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婦產(chǎn)科發(fā)展規(guī)劃方案范文第1篇

1 建立質(zhì)控體系

根據(jù)ISO9000標(biāo)準(zhǔn)，本院于2011年末建立了三級(jí)質(zhì)量控制管理體系，促進(jìn)了質(zhì)量管理制度化建設(shè)，即建立醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、質(zhì)控科、科室質(zhì)控小組等三級(jí)質(zhì)量控制管理體系。

2 成立科室質(zhì)控小組

由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，包括護(hù)士長(zhǎng)在內(nèi)中級(jí)以上職稱(chēng)者4～5人組成。結(jié)合婦產(chǎn)科特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，本著一切以患者及產(chǎn)婦為中心，以質(zhì)量為核心，以提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療隱患為目的的原則，制定相關(guān)質(zhì)量控制管理方案、規(guī)章制度、工作計(jì)劃、實(shí)施措施、發(fā)展規(guī)劃，責(zé)任落實(shí)到人，與績(jī)效工資掛鉤?？浦魅芜\(yùn)籌帷幄，通觀全局，分工明確。質(zhì)控小組對(duì)科室質(zhì)量把關(guān)，定期不定期自查，自我督察、自我整改，及時(shí)歸納總結(jié)，不斷創(chuàng)新，定期分析科室各階段動(dòng)態(tài)質(zhì)量，及時(shí)采集患者反映問(wèn)題，提出整改措施，每月書(shū)寫(xiě)自查報(bào)告。

3 質(zhì)控小組工作流程

31 為及時(shí)掌握本科危重患者搶救及日常醫(yī)療工作運(yùn)行情況，確保質(zhì)量與安全實(shí)時(shí)有效的監(jiān)測(cè)及控制，質(zhì)控小組對(duì)科室環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行定期不定期考核及抽查，不定期進(jìn)行科室各側(cè)面滿意度調(diào)查。具體做法如下：①檢查門(mén)診運(yùn)行質(zhì)量。重點(diǎn)檢查診治是否及時(shí)、病歷及各項(xiàng)申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范、輔助檢查是否到位、抗生素使用是否合理、入出院診斷符合率等，檢查門(mén)診處方合格率、門(mén)診手術(shù)室無(wú)菌操作等各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，檢查門(mén)診團(tuán)隊(duì)協(xié)作是否和諧、環(huán)境衛(wèi)生是否達(dá)標(biāo)等各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)行質(zhì)量。②檢查醫(yī)療核心制度的落實(shí)。不定期依次深入科室各病區(qū)，檢查各病區(qū)交接班、查房等各項(xiàng)醫(yī)療工作運(yùn)行情況，參加科室及院級(jí)危重、疑難病歷討論。每月每病區(qū)至少1～2次選取一定數(shù)量住院患者及其家屬進(jìn)行交談（質(zhì)控小組隨機(jī)選取，對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員保密），談話內(nèi)容包括查房制度落實(shí)（重點(diǎn)是上級(jí)醫(yī)師查房制度，住院醫(yī)師每日至少早晚各一次查房制度）、術(shù)后患者、危重患者巡視等制度的落實(shí)情況，交談中了解醫(yī)療效果、服務(wù)態(tài)度、后勤保障措施、食堂飯菜質(zhì)量等各種醫(yī)患鏈接的環(huán)節(jié)，對(duì)交談中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋至科主任或上級(jí)部門(mén)，及時(shí)處理改正，并監(jiān)督效果。③嚴(yán)控病歷運(yùn)行質(zhì)量及終末質(zhì)量。專(zhuān)人負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量監(jiān)管，以《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》為依據(jù)，嚴(yán)控病歷質(zhì)量，杜絕缺項(xiàng)漏項(xiàng)、書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、書(shū)寫(xiě)潦草。著重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，病程記錄不及時(shí)、不詳實(shí)、空洞或流水賬者被記錄在案，對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，及時(shí)反饋給科主任及當(dāng)事人，質(zhì)控小組連續(xù)跟進(jìn)，督促不斷改進(jìn)。每季度組織病歷書(shū)寫(xiě)比賽，對(duì)優(yōu)秀者著重獎(jiǎng)勵(lì)。④每月1次進(jìn)行科室各側(cè)面滿意度調(diào)查。側(cè)重點(diǎn)為門(mén)診患者滿意度調(diào)查、住院患者滿意度調(diào)查、醫(yī)療對(duì)醫(yī)技滿意度調(diào)查，后勤保障滿意度調(diào)查等。對(duì)“看病貴、看病難”、“醫(yī)療水平”、“服務(wù)質(zhì)量”、“醫(yī)療價(jià)格”、“團(tuán)隊(duì)協(xié)作”、及“環(huán)境設(shè)施”等問(wèn)題重點(diǎn)調(diào)查，積極鼓勵(lì)患者、產(chǎn)婦或家屬提出意見(jiàn)或建議，以滿意度調(diào)查表及交談的方式收集資料，加強(qiáng)科室與患者及產(chǎn)婦溝通的渠道建設(shè)，真正做到“以患者及產(chǎn)婦為中心、構(gòu)建和諧醫(yī)院”，提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)患隔閡，減少醫(yī)療糾紛。⑤對(duì)住院產(chǎn)婦及胎兒監(jiān)測(cè)、產(chǎn)后及術(shù)后巡視等重點(diǎn)事項(xiàng)重點(diǎn)督查，對(duì)醫(yī)院感染、抗生素應(yīng)用、輸血等關(guān)鍵環(huán)節(jié)單獨(dú)列項(xiàng)監(jiān)控。

32 質(zhì)控小組對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題做出客觀分析、匯總，對(duì)質(zhì)量偏差的病區(qū)或影響質(zhì)量提高的因素進(jìn)行綜合分析，提出整改意見(jiàn)，匯總報(bào)告科主任，并匯入月底科室質(zhì)控總結(jié)，上報(bào)質(zhì)控科，作為財(cái)務(wù)科獎(jiǎng)懲依據(jù)，作為院領(lǐng)導(dǎo)決策依據(jù)。對(duì)質(zhì)控檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題，質(zhì)控小組重點(diǎn)后續(xù)跟蹤監(jiān)督。

4 結(jié)論

41 隨著本院三級(jí)質(zhì)控體系特別是科室質(zhì)控小組的建立及運(yùn)行，本院婦產(chǎn)科以提高科室質(zhì)量文化理念，調(diào)動(dòng)全科提高醫(yī)療質(zhì)量積極性為重點(diǎn)，認(rèn)真完成質(zhì)量目標(biāo)任務(wù)，堅(jiān)持學(xué)習(xí)、督導(dǎo)、自測(cè)、核查、評(píng)估、持續(xù)改進(jìn)、再評(píng)估等方法加強(qiáng)目標(biāo)管理及過(guò)程控制。質(zhì)控小組在組織協(xié)調(diào)、質(zhì)量監(jiān)控等方面強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度，立足長(zhǎng)效發(fā)展。小組各成員按質(zhì)控要求分工，各具其責(zé)，指導(dǎo)督促落實(shí)，充分協(xié)調(diào)控制，實(shí)時(shí)監(jiān)督反饋，質(zhì)控小組各成員之間相互制約、相互作用、相互依賴(lài)。

婦產(chǎn)科發(fā)展規(guī)劃方案范文第2篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院管理; 績(jī)效考核; 多元化模式

[中圖分類(lèi)號(hào)] R194[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-02-228-01

我院為深入開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步落實(shí)質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用等方面的要求，努力做好“苦練內(nèi)功、穩(wěn)步發(fā)展”發(fā)展主題。我院針對(duì)不同考核目的制訂風(fēng)格迥異的目標(biāo)管理方案，構(gòu)成了多元化多形式的考核方案。

1 績(jī)效考核方案設(shè)計(jì)的基本原則

1.1 堅(jiān)持實(shí)行院科兩級(jí)核算，注重科室的勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、責(zé)任大小，使績(jī)效分配與質(zhì)量、業(yè)績(jī)、效益、效率掛鉤。

1.2 堅(jiān)持貫徹”效率效益優(yōu)先,兼顧公平”的指導(dǎo)原則，實(shí)行技術(shù)效率優(yōu)先、效益優(yōu)先，兼顧公平，拉開(kāi)分配檔次。

1.3 鼓勵(lì)科研創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，加大醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)的考核力度，營(yíng)造正確的績(jī)效導(dǎo)向。

1.4 藥品收入和高價(jià)值材料收入不計(jì)入考核收入

1.5 嚴(yán)格按照醫(yī)院《管理月報(bào)》體現(xiàn)的質(zhì)量、安全、服務(wù)等綜合考核結(jié)果，直接體現(xiàn)在科室績(jī)效。

2 多元化考核模式，主要有以下幾種：

2.1 醫(yī)技科室和部分臨床科室的考核方案

應(yīng)發(fā)績(jī)效工資=效率指標(biāo)考核獎(jiǎng)金±經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核獎(jiǎng)金±變動(dòng)成本考核±醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核獎(jiǎng)金±行風(fēng)考核獎(jiǎng)金

2.1.1 效率指標(biāo)分為：在院病人實(shí)際占用床日補(bǔ)貼和平均床日費(fèi)用變化幅度考核

2.1.1.1 平均床日費(fèi)用比例考核

根據(jù)上一年各科平均床日費(fèi)用作為考核依據(jù)，本年實(shí)際發(fā)生的平均床日費(fèi)用進(jìn)行比較，設(shè)定一個(gè)比例，超出比例范圍則進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

2.1.1.2 床日補(bǔ)貼

以上一年各病區(qū)（醫(yī)療組）發(fā)生的年出院病人平均住院日為考核基數(shù)，與本年各病區(qū)（醫(yī)療組）實(shí)際發(fā)生平均住院日之間的差異，結(jié)合運(yùn)用離散系數(shù)原理，加上每床日補(bǔ)貼基數(shù)，作為每在院病人實(shí)際占用床日數(shù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，其公式為：

床日補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)=每床日補(bǔ)貼基數(shù)+［上一年各病區(qū)（組）平均住院日-本年各病區(qū)（組）實(shí)際平均住院日］）×科室獎(jiǎng)罰系數(shù),其中:

上一年全院平均住院床日

科室獎(jiǎng)罰系數(shù)=―――――――――――――――――――

本年各病區(qū)（醫(yī)療組）平均住院日

2.1.2 經(jīng)濟(jì)考核

業(yè)務(wù)收入：科室的門(mén)診掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的100%、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)的50%，藥品收入和高價(jià)值特殊材料不列為考核收入。

科室支出：分為固定成本和變動(dòng)成本。

固定成本包括：人員工資（應(yīng)發(fā)工資×1.48含四金）、房屋折舊及水電物管按5%

變動(dòng)成本包括：當(dāng)月耗用的衛(wèi)生材料、辦公用品、差旅費(fèi)、五金材料、報(bào)刊雜志、印刷品費(fèi)、電話費(fèi)、進(jìn)修學(xué)習(xí)費(fèi)、外出學(xué)術(shù)活動(dòng)費(fèi)用、夜餐費(fèi)等；以及后勤服務(wù)中心對(duì)各科室服務(wù)費(fèi)用（含另工工資），供應(yīng)室提供的消毒費(fèi)，被服洗滌費(fèi)按實(shí)列支。

經(jīng)濟(jì)考核是根據(jù)近三年科室實(shí)際發(fā)展，結(jié)合物價(jià)調(diào)整、專(zhuān)科調(diào)配等因素，根據(jù)各科特點(diǎn)設(shè)立收支結(jié)余提成比例，經(jīng)測(cè)算后由院方下達(dá)。按照科室完成經(jīng)濟(jì)考核情況，按收支結(jié)余提成計(jì)算績(jī)效，經(jīng)濟(jì)考核的績(jī)效總量控制在科室總績(jī)效的30%以內(nèi)。

2.1.3 變動(dòng)成本考核

為了加強(qiáng)科室對(duì)可控性日常開(kāi)支的管理，設(shè)置科室變動(dòng)成本考核獎(jiǎng)即收入消耗比考核獎(jiǎng)。

2.2 診療組考核方案

診療組考核以普外科、骨外科、婦產(chǎn)科等手術(shù)科室為主，以感染科和腫瘤科為試點(diǎn)開(kāi)展的新型績(jī)效管理機(jī)制。

應(yīng)發(fā)績(jī)效工資=床日獎(jiǎng)金±手術(shù)量考核獎(jiǎng)+經(jīng)濟(jì)考核獎(jiǎng)±醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核獎(jiǎng)±行為指標(biāo)考核獎(jiǎng)±其他相關(guān)指標(biāo)考核及補(bǔ)貼

2.2.1 床日補(bǔ)貼

按照近三年的科室收治病人情況，制定出床日量考核指標(biāo)，完成指標(biāo)給一定的補(bǔ)貼，超過(guò)指標(biāo)部分提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，保持手術(shù)科室床日補(bǔ)貼占科室（診療組）績(jī)效的10%~15%，而內(nèi)科床日補(bǔ)貼占科室（診療組）績(jī)效的30%-40%。

2.2.2 手術(shù)量考核

根據(jù)科室近三年手術(shù)量發(fā)展情況，制定出科室今年的手術(shù)考核量，再結(jié)合各組具體情況進(jìn)行分配到組，結(jié)合各診療組當(dāng)月實(shí)際完成的手術(shù)量與江蘇省醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目中手術(shù)項(xiàng)目收費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)一折算，計(jì)算出各組手術(shù)考核量進(jìn)行考核，保持手術(shù)量績(jī)效占科室（診療組）績(jī)效的40%。

2.2. 3 經(jīng)濟(jì)考核

根據(jù)診療組收支結(jié)余的情況，提取經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核后績(jī)效工資，保持手術(shù)科室床日補(bǔ)貼占科室（診療組）績(jī)效的20%-30%，而內(nèi)科床日補(bǔ)貼占科室（診療組）績(jī)效的30%-40%。

2.3 全成本核算方案：為了應(yīng)對(duì)由于醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，我院對(duì)門(mén)診口腔科、手足外科中心進(jìn)行了全成本考核，根據(jù)科室的收入支出后的收支結(jié)余進(jìn)行一定比例的提成，作為科室績(jī)效。

3 多元化考核模式的效果分析

多元化考核模式是醫(yī)院根據(jù)不同發(fā)展時(shí)期的目標(biāo)和要求在績(jī)效考核具體體現(xiàn)，同時(shí)也是針對(duì)科室發(fā)展參差不齊而產(chǎn)生的，由于針對(duì)性強(qiáng)，符合科室自身發(fā)展的特點(diǎn)，效果也比較明顯。

3.1 關(guān)鍵考核指標(biāo)側(cè)重點(diǎn)不一樣 科室整體方案以收支結(jié)余與收治病人工作量為主；手術(shù)診療組方案增加了手術(shù)量指標(biāo)作為核心指標(biāo)，全成本核算方案以控制成本，增加經(jīng)濟(jì)效益為主。

3.2 責(zé)任主體不同 科室整體方案以科主任負(fù)責(zé)制為核心；手術(shù)診療組方案以診療組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。明確了個(gè)人績(jī)效與團(tuán)隊(duì)績(jī)效之間的責(zé)任。[1]

3.3 促進(jìn)了二級(jí)專(zhuān)科細(xì)化發(fā)展 普外科細(xì)分了肝膽外科、胃腸外科、乳腺外科、血管外科、小兒外科、肛腸外科；骨外科細(xì)分了脊柱、關(guān)節(jié)和創(chuàng)傷外科等，三級(jí)學(xué)科發(fā)展利于做精做細(xì)做強(qiáng)，也培養(yǎng)了三級(jí)專(zhuān)科人才。

3.4 醫(yī)院的目標(biāo)管理得以實(shí)現(xiàn) 由于多元化考核模式是基于醫(yī)院的管理理念和發(fā)展目標(biāo)融入到具體的績(jī)效考核中，對(duì)全院各科室的發(fā)展能力和專(zhuān)科特點(diǎn)進(jìn)行充分調(diào)研實(shí)施了不同的考核模式，在具體實(shí)施中注重不同的溝通和反饋方式，進(jìn)而促進(jìn)了醫(yī)院整體效率、效益的可持續(xù)的發(fā)展。

當(dāng)然，任何績(jī)效考核方案都是實(shí)踐中摸索，沒(méi)有一成不變的方案，只有在醫(yī)院發(fā)展中不斷自我完善，做到與時(shí)俱進(jìn)，隨著醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃變化而適時(shí)調(diào)整，不同的醫(yī)院有不同的考核模式。在制訂績(jī)效考核方案時(shí)始終把正確處理醫(yī)院外延發(fā)展和內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)系，把技術(shù)進(jìn)步和人才培養(yǎng)作為內(nèi)涵建設(shè)的主要內(nèi)容，以深化醫(yī)院管理體制與運(yùn)行機(jī)制改革為重點(diǎn)，引入先進(jìn)的管理體制和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)院的活力和核心競(jìng)爭(zhēng)力，適合醫(yī)院自身發(fā)展特點(diǎn)，能夠推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展的績(jī)效考核模式，不失為最佳模式。

婦產(chǎn)科發(fā)展規(guī)劃方案范文第3篇

同志們：

大家下午好！

在過(guò)去的二個(gè)月里，全院上下取消春節(jié)休假，聞令而動(dòng)，逆行而上，舍小家顧大家，用實(shí)際行動(dòng)詮釋了中醫(yī)院人的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，彰顯了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神。在此，我謹(jǐn)代表醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子向兩個(gè)月來(lái)奮戰(zhàn)在防疫一線的干部職工，致以最誠(chéng)摯的問(wèn)候和最崇高的敬意！并通過(guò)你們向默默支持、關(guān)心醫(yī)院發(fā)展的廣大家屬表示衷心的感謝！

當(dāng)前，我國(guó)的疫情防控取得了階段性勝利，防控形勢(shì)已基本好轉(zhuǎn)，但由于國(guó)外疫情蔓延，境外輸入性病例增多，給我國(guó)疫情防控帶來(lái)了新的壓力。為此，中省市都在統(tǒng)籌疫情防控與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，對(duì)于我們而言，就是要在繼續(xù)做好疫情防控的同時(shí)，全面恢復(fù)醫(yī)院正常工作秩序。為此，我就當(dāng)前工作強(qiáng)調(diào)以下四個(gè)方面。

一是關(guān)于文化建設(shè)。

（一）深刻理解“打造溫度醫(yī)院”的重要意義。

醫(yī)院從去年后半年開(kāi)始啟動(dòng)實(shí)施文化建設(shè)，制定了“打造一所有溫度的醫(yī)院”的目標(biāo)，圍繞這一目標(biāo)，開(kāi)展了一系列活動(dòng)，取得了良好的社會(huì)效果，受到了市上領(lǐng)導(dǎo)的高度評(píng)價(jià)和老百姓的一致認(rèn)可。但是，我們要清楚的認(rèn)識(shí)到，去年的工作只是拉開(kāi)了醫(yī)院文化建設(shè)的序幕，今年才真正開(kāi)始唱重頭戲。近期，醫(yī)院下發(fā)了《延安市中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)實(shí)施方案》，這是醫(yī)院整體文化建設(shè)的綱領(lǐng)性文件，詳細(xì)闡述了醫(yī)院文化的概念、內(nèi)涵、層次。同時(shí)，醫(yī)院也制定出臺(tái)了符合我院歷史傳承和實(shí)際情況的發(fā)展規(guī)劃，明確今年文化建設(shè)重點(diǎn)是“打造一所有溫度的醫(yī)院”，全院上下要統(tǒng)一思想，明確任務(wù)，不要認(rèn)為這是一項(xiàng)虛的工作，要扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)，干出成績(jī)，干出亮點(diǎn)，要把這項(xiàng)工作打造成醫(yī)院文化品牌，在全市樹(shù)立標(biāo)桿和榜樣！

要干好一項(xiàng)工作，首先要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作。我想問(wèn)一下在座的各位，什么是“有溫度的醫(yī)院”？大家一定不能片面理解，膚淺認(rèn)識(shí)。醫(yī)院提出的“打造有溫度的醫(yī)院”，包含了六個(gè)方面的內(nèi)容，一是全面提高醫(yī)療質(zhì)量，打造“品質(zhì)溫度”；二是優(yōu)化就診流程，體現(xiàn)“便民溫度”；三是夯實(shí)護(hù)理服務(wù)，提升“護(hù)理溫度”；四是注重溝通技巧，保鮮“醫(yī)患溫度”；五是開(kāi)展志愿活動(dòng)，成就“社會(huì)溫度”；六是關(guān)愛(ài)職工，是體現(xiàn)“家的溫度”。那么，“溫度”這個(gè)詞的內(nèi)涵是什么？大家一定要從三個(gè)層面度去理解“溫度”這個(gè)詞，它既是我們對(duì)患者的關(guān)愛(ài)和溫暖，也是醫(yī)院對(duì)我們的關(guān)愛(ài)和溫暖，更是同事之間的團(tuán)結(jié)互助、和諧友愛(ài)。

全院廣大干部職工一定要深刻理解“打造有溫度醫(yī)院”的重要意義，正確認(rèn)識(shí)溫度醫(yī)院的內(nèi)涵，從個(gè)人做起，做有“溫度”的人，從科室做起，打造有“溫度”的科室，讓延安市中醫(yī)醫(yī)院的“溫度”成為全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的正能量！

（二）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)，培育“家”文化。

團(tuán)隊(duì)建設(shè)，是培育“家”文化，增強(qiáng)職工凝聚力和歸屬感的必經(jīng)之路，也是推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展的關(guān)鍵一招。當(dāng)前，對(duì)于醫(yī)院而言，團(tuán)隊(duì)建設(shè)的重中之重就是科室建設(shè)。

科室是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展壯大的有效載體，科室建設(shè)搞好了，醫(yī)院的基礎(chǔ)才能夠穩(wěn)固，基礎(chǔ)穩(wěn)固了醫(yī)院才能夠發(fā)展，醫(yī)院發(fā)展了職工的收入和生活水平才會(huì)水漲船高。同時(shí)也是醫(yī)院孕育、培養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)各類(lèi)技術(shù)人才和領(lǐng)導(dǎo)干部的重要陣地，是醫(yī)院職工鍛煉提高、展示才華、實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的舞臺(tái)。只有科室的團(tuán)隊(duì)建設(shè)提高了，醫(yī)院的凝聚力和競(jìng)爭(zhēng)力才會(huì)增強(qiáng)，社會(huì)形象和社會(huì)效益才能得到最大限度的體現(xiàn)和發(fā)揮。在這里，我鄭重聲明，醫(yī)院將會(huì)盡全力為大家提供良好的發(fā)展平臺(tái)，提供舒適的工作環(huán)境和充足的生活保障，大家也要心往一處想，勁往一處使，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量，讓我們這個(gè)大家庭越來(lái)越好，讓每個(gè)人都能為生活工作在醫(yī)院這個(gè)大家庭中感到驕傲和自豪。

（三）快速提升醫(yī)院社會(huì)影響力和知名度。

醫(yī)院的綜合實(shí)力包含硬實(shí)力與軟實(shí)力。文化精神、凝聚力等是醫(yī)院發(fā)展的“軟實(shí)力”，而技術(shù)、人才、科研、設(shè)備等要素是醫(yī)院發(fā)展的“硬實(shí)力”。一所醫(yī)院“硬實(shí)力”的提高是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過(guò)程，那么，如何在提高醫(yī)院“硬實(shí)力”的同時(shí)，快速提升醫(yī)院的社會(huì)影響力和知名度呢？關(guān)鍵要提升醫(yī)院軟實(shí)力，從實(shí)踐層面上講，就是要廣泛深入扎實(shí)地開(kāi)展各類(lèi)文化活動(dòng)，把醫(yī)院文化的凝聚功能、導(dǎo)向功能、滲透功能、激勵(lì)功能等充分發(fā)揮出來(lái)， 樹(shù)立良好的社會(huì)形象，進(jìn)而擴(kuò)大醫(yī)院的影響力，打造醫(yī)院文化品牌。

醫(yī)院下發(fā)《延安市中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)實(shí)施方案》時(shí)明確要求，各責(zé)任部門(mén)要根據(jù)任務(wù)分工拿出符合醫(yī)院發(fā)展的具體實(shí)施方案，我也在晨會(huì)上強(qiáng)調(diào)過(guò)，具體實(shí)施方案的領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)都由我來(lái)親自擔(dān)任，用意就是強(qiáng)力推進(jìn)文化建設(shè)活動(dòng)。全院上下要根據(jù)各小組實(shí)施方案的要求積極配合各類(lèi)文化活動(dòng)的開(kāi)展，不得推諉和扯皮。醫(yī)院也考慮到臨床工作任務(wù)繁重，所以，將由一個(gè)部門(mén)統(tǒng)籌安排全年各類(lèi)文化活動(dòng)的開(kāi)展，做到有意義、不重復(fù)。大家一定要充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展文化活動(dòng)的意義和重要性，積極參與到醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)中來(lái)，展示個(gè)人風(fēng)采，樹(shù)立科室形象，擴(kuò)大醫(yī)院影響力。

二是關(guān)于人才引進(jìn)

醫(yī)院是人才密集型單位，擁有多少高層次人才和學(xué)科帶頭人，就擁有多強(qiáng)的醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。我院搬遷以來(lái)，辦院規(guī)模不斷擴(kuò)大，業(yè)務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬，學(xué)科體系日益完善，對(duì)人才，特別是高層次人才的需求也不斷增加。當(dāng)前在人才建設(shè)方面，工作的重點(diǎn)是要加大人才引進(jìn)力度。一是要加快高層次人才和學(xué)科帶頭人引進(jìn)，及時(shí)補(bǔ)充新鮮血液，激發(fā)醫(yī)院活力。要立足當(dāng)前，謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)，加大業(yè)務(wù)和管理兩方面人才的引進(jìn)力度，建立起符合醫(yī)院發(fā)展的人才梯隊(duì)。二是要為引進(jìn)人才營(yíng)造干事創(chuàng)業(yè)的良好環(huán)境。醫(yī)院大發(fā)展，體現(xiàn)在原有人才和引進(jìn)人才相關(guān)激勵(lì)、相互促進(jìn)和相互發(fā)展。從我院發(fā)展歷史來(lái)看，原有人才為醫(yī)院發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，但我們也要虛心接受引進(jìn)人才為我們帶來(lái)的新觀念、新業(yè)務(wù)，打破舊思維，梳理大格局，正確處理好現(xiàn)有人才與引進(jìn)人才之間的關(guān)系，要支持、愛(ài)護(hù)、幫助引進(jìn)人才，盡快形成工作合力，推動(dòng)事業(yè)發(fā)展。三是要?jiǎng)?chuàng)新人才工作機(jī)制，實(shí)施靈活的考核機(jī)制，在全院上下?tīng)I(yíng)造尊重知識(shí)、尊重人才、人盡其才、有序競(jìng)爭(zhēng)、團(tuán)結(jié)和諧的氛圍。

三是關(guān)于放大托管效應(yīng)

北醫(yī)三院托管醫(yī)院已經(jīng)一年多時(shí)間了，在這一年多時(shí)間里，醫(yī)院門(mén)急診、住院等各項(xiàng)工作量實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，受到社會(huì)各界的高度關(guān)注和充分認(rèn)可。當(dāng)前的關(guān)鍵是要借助和依靠幫扶專(zhuān)家的力量，進(jìn)一步放大托管效應(yīng)。

一是要進(jìn)一步加大北醫(yī)專(zhuān)家的宣傳力度。醫(yī)院層面要結(jié)合實(shí)際，謀劃創(chuàng)新，拓寬渠道，變被動(dòng)宣傳為主動(dòng)出擊。要制定整體方案，策劃系列欄目，在整體宣傳到位的前提下，注重個(gè)性化宣傳?？剖覍用嬉浞终J(rèn)識(shí)到宣傳的重要性，科主任要高度重視，要及時(shí)展現(xiàn)工作亮點(diǎn)，突出科室特色，塑造專(zhuān)業(yè)品牌，絕不能只埋頭拉車(chē)，不抬頭看路。

二是要進(jìn)一步落實(shí)北醫(yī)專(zhuān)家導(dǎo)師制。導(dǎo)師制是我院托管模式下臨床帶教工作的指導(dǎo)和管理制度，是托管工作的新嘗試，將極大提升我院醫(yī)師的臨床、教學(xué)和科研水平。各科室要學(xué)懂弄通導(dǎo)師制的深刻意義，廣泛發(fā)動(dòng)，積極動(dòng)員，全力支持，特別是要支持年青醫(yī)生“拜師學(xué)藝”，讓技術(shù)的種子落地、開(kāi)花、生根、結(jié)果。

三是要全力以赴配合幫扶專(zhuān)家開(kāi)展工作?？浦魅我覝?zhǔn)位置，北醫(yī)專(zhuān)家是業(yè)務(wù)主任，你們是行政主任，你們負(fù)責(zé)的是謀劃科室整體發(fā)展，如何利用北醫(yī)專(zhuān)家資源把科室做大做強(qiáng)，要充分給與北醫(yī)專(zhuān)家最大力度支持，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，相互配合。不留情面的講，我們目前有些科室主任在這方面做得還不到位，擺不正位置，認(rèn)不清形勢(shì)，不配合或者阻礙專(zhuān)家開(kāi)展工作，在此我重申一遍，希望從今天以后立行立改，如果還是老樣子，醫(yī)院將考慮重新進(jìn)行調(diào)整，絕不能讓一些人阻礙醫(yī)院的發(fā)展。

四是關(guān)于績(jī)效改革

為了進(jìn)一步激發(fā)全院職工工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，實(shí)現(xiàn)職工收入與醫(yī)院效益同步增長(zhǎng)，讓每位職工都享受到醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)的紅利，我院研究制定了2020年度的績(jī)效工資分配意見(jiàn)。

關(guān)于這個(gè)分配意見(jiàn)，有幾個(gè)方面的說(shuō)明，一是分配意見(jiàn)是嚴(yán)格按照公立醫(yī)院綜合改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定的，符合醫(yī)院發(fā)展的需要；二是分配意見(jiàn)堅(jiān)持以醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展發(fā)展為前提，以科室成本控制管理為基礎(chǔ)，以績(jī)效考核和全面質(zhì)量管理為依據(jù)，體現(xiàn)了按崗取酬、按工作量、工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑目?jī)效考核導(dǎo)向；三是采取院科兩級(jí)分配的方式，整體上向臨床醫(yī)技科室傾斜，給予科室更多的自主權(quán)，激發(fā)科室團(tuán)隊(duì)的積極性。四是科主任不參與工作量的分配，從業(yè)務(wù)工作中解放出來(lái)，更好的集中精力發(fā)展科室。

新的績(jī)效工作分配意見(jiàn)實(shí)施后，全院職工要轉(zhuǎn)變觀念，以積極飽滿的熱情參與到這次實(shí)施績(jī)效分配改革工作中來(lái)。特別是科室主任，在科室績(jī)效管理中承擔(dān)本部門(mén)工作績(jī)效責(zé)任，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)院總體規(guī)劃統(tǒng)籌各項(xiàng)工作，確保醫(yī)院總體績(jī)效計(jì)劃在科室層面上準(zhǔn)確貫徹執(zhí)行。醫(yī)院也將在執(zhí)行的過(guò)程中多傾聽(tīng)職工意見(jiàn)，多做調(diào)查研究，多從政策、形勢(shì)發(fā)展中調(diào)整分配方案，以更加完美的分配機(jī)制來(lái)激勵(lì)職工并創(chuàng)造高績(jī)效，促進(jìn)醫(yī)院更好更快地發(fā)展。

五是關(guān)于業(yè)務(wù)發(fā)展

婦產(chǎn)科發(fā)展規(guī)劃方案范文第4篇

在黔南州甕安縣中坪鎮(zhèn)高枧村，提起張杰，老百姓贊不絕口。不過(guò)，此張杰非彼張杰――就連村里的年輕人首先想到的也不是那位80后著名歌手。因?yàn)樵诖蠹倚哪恐?，辦了許多實(shí)事好事的“明星”，是來(lái)到高枧村的駐村干部――貴州省公路局農(nóng)村公路處處長(zhǎng)張杰。

2015年3月，40歲的張杰來(lái)到高枧村擔(dān)任駐村干部。近一年來(lái)，他關(guān)心教育和醫(yī)療等問(wèn)題，并與當(dāng)?shù)馗刹咳罕娨黄鸫罅Ω纳平煌l件，鋪上脫貧致富路。11月，張杰被確定為貴州省直機(jī)關(guān)“榜樣青年?第一書(shū)記”主題宣傳活動(dòng)典型青年。

“書(shū)生”粘上泥土芬芳

戴一副眼鏡，說(shuō)話慢條斯理，舉手投足間，盡是書(shū)生氣――這是張杰一年以前給人留下的印象。

“第一次接觸我時(shí)，多數(shù)人會(huì)認(rèn)為，這人常年坐在辦公室，這是一個(gè)不接地氣的人。”張杰自嘲道。

而今，張杰的皮膚略顯黝黑，精神抖擻?？吹贸鰜?lái)，這是在農(nóng)村歷練過(guò)，常常被太陽(yáng)曬的結(jié)果。

張杰坦承，雖說(shuō)自己在貴州省公路局是負(fù)責(zé)農(nóng)村公路建設(shè)和管理養(yǎng)護(hù)方面的工作，但在駐村以前，自己真正地接觸農(nóng)村，真正“與泥土打交道”的機(jī)會(huì)極少。

他在城市出生長(zhǎng)大，大學(xué)畢業(yè)后一直在城市工作。這一次，領(lǐng)導(dǎo)安排他到農(nóng)村駐村掛職，并對(duì)他寄以厚望。

張杰既激動(dòng)，又忐忑。激動(dòng)之處在于，這是一個(gè)非常難得的學(xué)習(xí)鍛煉機(jī)會(huì)；忐忑之處在于，自己毫無(wú)基層農(nóng)村工作經(jīng)驗(yàn)。

為此，駐村之前，他還特意去請(qǐng)教父親。“父親是上海人，18歲來(lái)到貴州支援建設(shè)，同樣也是交通人，也為貴州的交通建設(shè)做過(guò)不少事情。后來(lái)在貴州成家，并‘成為’貴州人?！备赣H語(yǔ)重心長(zhǎng)對(duì)他說(shuō)：務(wù)必要“粘上泥土的芬芳”，真正融入基層，多為百姓辦事。

張杰牢記單位領(lǐng)導(dǎo)重托和父親的囑咐，來(lái)到甕安縣中坪鎮(zhèn)高枧村擔(dān)任駐村干部。

高枧村由原石馬、天安、高樓和養(yǎng)馬四個(gè)村合并而成，轄33個(gè)村民組，1300多戶6000余人。其中，空巢老人270多人；全村有700多名學(xué)生，其中留守兒童40多人。

高枧村存在哪些問(wèn)題？該如何解決？初到高枧村，張杰就開(kāi)始不斷思考這些問(wèn)題。

――高枧村不少青壯年常年在外打工，春節(jié)才回家團(tuán)聚一次。由于缺乏溝通和交流，父母與孩子之間的感情越來(lái)越生疏。

――高枧村醫(yī)療條件不足，鄉(xiāng)親看病不容易。

――要讓當(dāng)?shù)厝俗呱厦撠氈赂坏目登f大道，交通問(wèn)題可謂重中之重。

關(guān)注教育醫(yī)療

2016年元旦假期，高枧村的孩子們?cè)凇坝H情聯(lián)絡(luò)室”通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻跟遠(yuǎn)在廣東和浙江一帶務(wù)工的父母聊天，笑聲不斷。

“遠(yuǎn)在沿海，近在咫尺?！贝謇锏牧羰乩先藢?duì)網(wǎng)絡(luò)視頻聊天這一交流方式贊不絕口：“這多虧了我們的駐村干部，給我們建了這個(gè)親情聯(lián)絡(luò)室。”

去年，為方便留守老人和兒童與外出務(wù)工的親人聯(lián)系，張杰特意為村里建了“親情聯(lián)絡(luò)室”，配備6臺(tái)電腦，還拉上了寬帶。

農(nóng)村孩子除平時(shí)需要跟遠(yuǎn)在外地打工的親人溝通和交流，以增加感情之外。同樣需要擁有豐富多彩的校園文化生活。為此，張杰把關(guān)愛(ài)兒童成長(zhǎng)作為駐村工作又一重點(diǎn)。去年5月27日，他協(xié)調(diào)貴州省公路勘察設(shè)計(jì)院開(kāi)展了六一兒童節(jié)“牽手紅領(lǐng)巾 、放飛五彩夢(mèng)”捐贈(zèng)活動(dòng)，為當(dāng)?shù)匦W(xué)捐贈(zèng)電腦、復(fù)印機(jī)、籃球架，乒乓球桌、書(shū)包、文具等價(jià)值8萬(wàn)元的物資。“通過(guò)這次活動(dòng)，孩子們不僅度過(guò)了一個(gè)歡快、難忘的兒童節(jié)，而且對(duì)孩子們認(rèn)真學(xué)習(xí)起到一定助推作用?！币晃恍W(xué)老師說(shuō)。

農(nóng)村醫(yī)療，是張杰駐村期間重點(diǎn)關(guān)注的另一個(gè)問(wèn)題。去年10月29日，張杰協(xié)調(diào)省公路局及省交通醫(yī)院組織兒科、中醫(yī)科、中醫(yī)骨傷科、內(nèi)科、外科、檢驗(yàn)科、婦產(chǎn)科、五官科等多個(gè)科室的16名專(zhuān)家和醫(yī)務(wù)人員前來(lái)開(kāi)展“送醫(yī)下鄉(xiāng)”巡回醫(yī)療服務(wù)義診活動(dòng)。

活動(dòng)中，一名曾因務(wù)工傷了腰，每逢陰晴天氣就會(huì)疼痛的村民，聽(tīng)聞此次義診有中醫(yī)骨傷科專(zhuān)家，就前來(lái)就診。在醫(yī)生給他做了一系列的檢查并開(kāi)出藥方之后，他激動(dòng)地說(shuō)：“我們要的就是這樣實(shí)實(shí)在在的關(guān)心，這種義診活動(dòng)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)很實(shí)在，希望以后多開(kāi)展這樣的活動(dòng)?！?/p>

義診過(guò)程中，主辦方免費(fèi)為村民發(fā)放了價(jià)值為3萬(wàn)元的常用藥品，讓600余名群眾直接受益，深受廣大人民群眾的歡迎和稱(chēng)贊。

為百姓辦事，張杰從來(lái)不嫌苦，從來(lái)不喊累。他在工作日志中這樣寫(xiě)道：“親近群眾，與群眾打成一片是駐村工作的重要一步。既然來(lái)到高枧村駐村，我會(huì)認(rèn)真貫徹落實(shí)關(guān)于扶貧開(kāi)發(fā)工作系列重要指示，大力倡導(dǎo)‘弱鳥(niǎo)先飛’“滴水穿石’精神和‘四下基層’‘馬上就辦’作風(fēng)?！?/p>

為脫貧攻堅(jiān)鋪路

貴州省公路局駐甕安縣同步小康駐村工作隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)，甕安縣委常委、掛職副縣長(zhǎng)――這是張杰除了蹲點(diǎn)駐村干部之外的身份。

盡管駐村工作成績(jī)不俗，但張杰并不滿足于既得成績(jī)。他要結(jié)合自己的夢(mèng)想，作出更多的事情。

張杰說(shuō)，他最幸福的時(shí)刻，就是行走在風(fēng)景如畫(huà)的鄉(xiāng)村公路上。這，跟他的職業(yè)有關(guān)，也跟他的年少理想有關(guān)。

張杰猶記得，小時(shí)候，在交通系統(tǒng)工作的父親常常帶他到鄉(xiāng)下檢查公路建設(shè)?！澳菚r(shí)候我想，長(zhǎng)大了我也要為貴州交通建設(shè)做貢獻(xiàn)?！?/p>

“要致富，先修路。”張杰認(rèn)為，只有把甕安的路修好了，甕安縣的脫貧攻堅(jiān)才能更好地進(jìn)行。

永和鎮(zhèn)觀塘村通組公路上有一座作為必經(jīng)之路的危橋，由于缺乏資金，多年來(lái)未得到改造，嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)匾磺Ф鄳粑迩Ф嗳说某鲂邪踩?。張杰了解情況后，迅速請(qǐng)來(lái)縣交通運(yùn)輸局技術(shù)干部對(duì)該橋進(jìn)行測(cè)量設(shè)計(jì)，并積極向貴州省公路局有關(guān)部門(mén)匯報(bào)，爭(zhēng)取到了資金20萬(wàn)元對(duì)這座危橋進(jìn)行改造……

張杰充分發(fā)揮派駐單位的行業(yè)優(yōu)勢(shì)，除全面了解高枧村的發(fā)展需求外，還重點(diǎn)了解甕安縣在公路交通方面的需求，與其他駐村隊(duì)員共同制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和方案，通過(guò)“指導(dǎo)編制規(guī)劃、積極爭(zhēng)取資金、完善基礎(chǔ)設(shè)施、增設(shè)安保工程”等方式，協(xié)調(diào)解決甕安縣農(nóng)村公路建設(shè)和改造資金共計(jì)8161.5萬(wàn)元，協(xié)調(diào)了通村瀝青（水泥）路、縣鄉(xiāng)道改造、油路大中修、安保工程、公路災(zāi)毀等建設(shè)項(xiàng)目，極大地改善了甕安縣及幫扶點(diǎn)的交通狀況。

2015年是“十二五”的收官之年，張杰與甕安縣交通運(yùn)輸局班子成員和業(yè)務(wù)技術(shù)干部認(rèn)真總結(jié)了全縣“十二五”農(nóng)村公路建設(shè)和管理養(yǎng)護(hù)工作，根據(jù)與上級(jí)交通運(yùn)輸主管部門(mén)工作對(duì)接的情況，圍繞可能爭(zhēng)取到國(guó)家和省對(duì)農(nóng)村公路的投資政策，合理編制了全縣“十三五”農(nóng)村公路發(fā)展規(guī)劃。

對(duì)于在建項(xiàng)目，張杰總會(huì)抽出時(shí)間到農(nóng)村公路建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地查看建設(shè)進(jìn)度和質(zhì)量，并從專(zhuān)業(yè)的角度進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村里提出的道路建設(shè)的問(wèn)題，如高枧村、水耳村提出了部分通村、通組公路硬化，他也到現(xiàn)場(chǎng)逐一研究解決。

“敢問(wèn)路在何方――”，走在已經(jīng)竣工的鄉(xiāng)村公路上，張杰信心滿滿：“路在腳下。”

對(duì)話張杰：

記 者：駐村工作中體會(huì)最深的是什么？

張 杰：對(duì)村民的訴求必須事事有回應(yīng)。答應(yīng)的事情，一定要辦好；哪怕由于客觀因素暫時(shí)辦不了的，也要及時(shí)解釋清楚。

婦產(chǎn)科發(fā)展規(guī)劃方案范文第5篇

摘 要： 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)核心課程，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考課程，其教學(xué)質(zhì)量將直接影響學(xué)生臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)、工作的質(zhì)量。本文從基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革的必要性、改革措施的實(shí)施、教學(xué)方法改革、改革考試方式等方面闡述基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革的方法方式，指出課程改革是專(zhuān)業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革的核心，是學(xué)校教育教學(xué)和管理改革的必然要求。

關(guān)鍵詞： 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 教學(xué)改革 教學(xué)實(shí)踐

為進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃，堅(jiān)持以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教學(xué)原則，深化專(zhuān)科教育教學(xué)改革，辦出專(zhuān)科教學(xué)特色，提高醫(yī)療人才培養(yǎng)質(zhì)量，我校于2015年制訂了專(zhuān)科教育課程改革發(fā)展的計(jì)劃，積極探索護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程改革方案，特別是進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革，取得了一定效果。現(xiàn)介紹我?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革的探討與實(shí)踐介紹如下。

1.課程改革的必要性

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)核心課程，課程內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境，入院和出院護(hù)理、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、生命體征的評(píng)估與護(hù)理、患者的清潔護(hù)理、排泄護(hù)理、危重病人的搶救與護(hù)理及基本的護(hù)理技術(shù)操作等。內(nèi)容涉及滿足護(hù)理對(duì)象生理、心理和治療需要的護(hù)理基本理論、基本知識(shí)和基本技能，是我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的必修課程之一，也是學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等其他專(zhuān)業(yè)課程的基礎(chǔ)，是目前護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考課程（考試比重占總內(nèi)容的25%左右）。其理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)，是護(hù)生由基礎(chǔ)護(hù)理的學(xué)習(xí)進(jìn)入專(zhuān)科護(hù)理學(xué)習(xí)、由學(xué)校生活進(jìn)入臨床實(shí)踐的必經(jīng)之路，其教學(xué)質(zhì)量將直接影響學(xué)生臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量。為此，我校確定基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程為課程改革的重點(diǎn)。

2.積極參與省級(jí)、校級(jí)課題改革

為適應(yīng)人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新要求，根據(jù)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015）》提出的指導(dǎo)思想：完善護(hù)理教育方式，堅(jiān)持以崗位需求為導(dǎo)向，促進(jìn)理論和實(shí)踐相結(jié)合，注重實(shí)踐能力的提高[1]。我?？茖W(xué)地構(gòu)建了三年制專(zhuān)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系，以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)適應(yīng)未來(lái)護(hù)理崗位需要的高素質(zhì)護(hù)理人才。為此，我系積極參加省級(jí)課題的改革，選擇部分護(hù)理骨干教師參與全國(guó)醫(yī)藥高職高專(zhuān)規(guī)劃教材的編寫(xiě)，對(duì)校本教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》進(jìn)行修訂，這為我校進(jìn)一步推進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革奠定了基礎(chǔ)。

3.課程改革的探討與實(shí)踐

3.1修訂教學(xué)大綱，制訂教學(xué)方案。

教學(xué)大綱是課程教學(xué)的規(guī)范性指導(dǎo)文件，是進(jìn)行教學(xué)工作的基本依據(jù)。因此，我校在2014年修訂了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱。開(kāi)設(shè)該課程的時(shí)間由三年制專(zhuān)科學(xué)生入學(xué)的第三學(xué)期和第四學(xué)期改為第二學(xué)期和第三學(xué)期，教學(xué)時(shí)數(shù)由168學(xué)時(shí)改成158學(xué)時(shí)，其中理論教學(xué)78學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)80學(xué)時(shí)。在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，安排10學(xué)時(shí)-16學(xué)時(shí)的強(qiáng)化訓(xùn)練，以確保學(xué)生盡快適應(yīng)臨床。新的教學(xué)大綱中將理論與實(shí)踐的課時(shí)比例由原來(lái)的1：0.9修訂到1：1，從基本知識(shí)和基本操作技能兩方面進(jìn)行改革，使學(xué)生掌握護(hù)理實(shí)踐操作技能，具備初步護(hù)理工作的職業(yè)能力，為臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

3.2改革教學(xué)方法。

在教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、學(xué)生已掌握的知識(shí)結(jié)構(gòu)和自身特點(diǎn)，注重教、學(xué)、做相結(jié)合，從兩方面進(jìn)行改革。

3.2.1改革理論教學(xué)。

課堂理論教學(xué)采用多媒體授課手段，從傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)向“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)原則轉(zhuǎn)變。教學(xué)中應(yīng)大力鼓勵(lì)學(xué)生參與課堂，增強(qiáng)主人翁意識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，改變教師從上課講到下課的“滿堂灌”式角色。護(hù)理教學(xué)除了向?qū)W生傳授護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基本知識(shí)和基本技能外，更重要的是提高學(xué)生對(duì)臨床特定復(fù)雜的健康與疾病問(wèn)題的質(zhì)疑能力和觀察、分析推理能力，從而解決病人的健康問(wèn)題[2]-[3]。在授課過(guò)程中，教師靈活運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)、情境教學(xué)、案例分析、角色扮演、小組討論、PBL、學(xué)生小講課等教學(xué)方法，鼓勵(lì)學(xué)生參與課堂，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，將學(xué)生從“讓我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，也利于學(xué)生批判性思維的形成和人際溝通能力的鍛煉。例如在學(xué)習(xí)灌腸法這一節(jié)，教師針對(duì)大量不保留灌腸法、小量不保留灌腸法和保留灌腸法三種灌腸方法設(shè)計(jì)五六個(gè)案例，課前交案例發(fā)放給學(xué)生，并將學(xué)生分組，讓學(xué)生自學(xué)、查閱資料、討論，了解各種灌腸法的目的、操作過(guò)程、注意事項(xiàng)。在課堂上先讓分組學(xué)生派代表講解知識(shí)點(diǎn)，然后老師總結(jié)歸納，操作示教。@樣就能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生參與教學(xué)過(guò)程，體驗(yàn)教師角色，也利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)和溝通能力。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，教學(xué)中應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力為主。為此，本課程在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中十分注重理論和實(shí)踐相結(jié)合。傳統(tǒng)的理論實(shí)踐分段式教學(xué)方法，使有的學(xué)生產(chǎn)生重理論、輕實(shí)踐的思想，有的學(xué)生只對(duì)實(shí)踐部分感興趣，上實(shí)驗(yàn)課時(shí)理論知識(shí)掌握不牢固，只能機(jī)械地模仿老師的操作，教師需要花一定時(shí)間幫助回顧理論知識(shí)，這就大大縮短了學(xué)生動(dòng)手操作的時(shí)間，利于其實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。為此，我們采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法，比如在講臥位的安置、協(xié)助患者更換、保護(hù)具的使用、無(wú)菌操作、導(dǎo)尿術(shù)、各種注射法等操作項(xiàng)目時(shí)，在多功能示教室授課。在示教操作的同時(shí)講授理論知識(shí)，使理論和實(shí)踐相結(jié)合，這種理論-實(shí)踐一體化的教學(xué)方法使操作內(nèi)容更生動(dòng)、具體、直觀，使學(xué)生更好地把握操作細(xì)節(jié)，將所學(xué)理論知識(shí)盡早轉(zhuǎn)化為專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力。

3.2.2改革實(shí)踐教學(xué)。

3.2.2.1對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了整合，棄除了傳統(tǒng)的以驗(yàn)證性為主的簡(jiǎn)單易學(xué)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，如床上擦浴、床上洗頭、冷熱療法、口服給藥等，縮短了有些項(xiàng)目的教學(xué)課時(shí)如鋪床法由之前的6學(xué)時(shí)減到2學(xué)時(shí)，增加了能提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目如高熱病人的護(hù)理、模擬危重患者的搶救、患者入病區(qū)的初步護(hù)理等。

3.2.2.2實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，我們將每個(gè)班級(jí)的學(xué)生分成6個(gè)―9個(gè)小組，每組12人―15人，固定一名實(shí)驗(yàn)帶教老師，同時(shí)在每個(gè)小組中指定5名操作能力較強(qiáng)的學(xué)生作為小組長(zhǎng)，各小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理兩三名學(xué)生。課前小組長(zhǎng)主動(dòng)找?guī)Ы汤蠋熛葘W(xué)一遍操作，并拍好操作視頻，要求各學(xué)生預(yù)先寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。正式上課時(shí)帶教老師在小組學(xué)生面前再示教一遍，學(xué)生再練習(xí)操作，同時(shí)配合老師和小組長(zhǎng)指導(dǎo)，保證操作規(guī)范、準(zhǔn)確。針對(duì)有些實(shí)踐項(xiàng)目，如口腔護(hù)理、各種注射法和o脈輸液法，采用角色扮演法，2名學(xué)生一組，分別擔(dān)任護(hù)士和病人角色，進(jìn)行真人操作。教師每組進(jìn)行指導(dǎo)確保學(xué)生安全和操作規(guī)范。課后，要求每一位學(xué)生再修改、完善之前寫(xiě)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，小組長(zhǎng)上交所管理學(xué)生的操作錄像。每一項(xiàng)實(shí)踐操作都需要進(jìn)行過(guò)關(guān)考核，統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，期末再進(jìn)行抽查考核。

3.2.2.3全天開(kāi)放實(shí)訓(xùn)中心，實(shí)行學(xué)生管理制度。學(xué)生可以利用周末或者自習(xí)課、晚自習(xí)的時(shí)間操作練習(xí)，增加學(xué)生自主練習(xí)的機(jī)會(huì)。這有利于培訓(xùn)學(xué)生的慎獨(dú)精神和團(tuán)隊(duì)合作能力，培養(yǎng)部分學(xué)生的管理能力。

3.2.2.4開(kāi)展實(shí)習(xí)前綜合強(qiáng)化訓(xùn)練。護(hù)理專(zhuān)業(yè)每個(gè)班級(jí)在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前都開(kāi)設(shè)了8學(xué)時(shí)―14學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)強(qiáng)化訓(xùn)練，設(shè)計(jì)了臨床案例。例如患者，女，55歲，因患急性重癥肺炎入院。入院時(shí)T39.2°C，P118次/分，R38次/分，BP146/100mmHg，患者咳嗽，痰多，呼吸急促，雙肺及喉頭有痰鳴音，痰不易咳出。針對(duì)該患者，你認(rèn)為目前存在哪些主要護(hù)理問(wèn)題？采取哪些護(hù)理措施？在強(qiáng)化訓(xùn)練結(jié)束后進(jìn)行操作考核，成績(jī)合格者才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，不合格者則延后實(shí)習(xí)。這樣有利于學(xué)生熟練掌握操作技能，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的綜合能力，增強(qiáng)其自信心，從而能更快適應(yīng)臨床護(hù)理。

3.3改革考試評(píng)定方法。

考試評(píng)定方式由之前單一的終結(jié)性的閉卷考試改為形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)。其中形成性評(píng)價(jià)占40分，包括平時(shí)上課的表現(xiàn)（20分）、到課率（5分）、作業(yè)+任務(wù)完成情況（15分）三部分。形成性評(píng)價(jià)成績(jī)以40%計(jì)入期末理論成績(jī)中。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程的考試分為理論考試和操作考試兩種，滿分100分制。操作考試成績(jī)由平時(shí)每項(xiàng)技能考試的平均分與實(shí)習(xí)前操作抽考成績(jī)兩部分構(gòu)成，每部分各占50%。操作考試中增加了素質(zhì)考核的比例，素質(zhì)考核內(nèi)容包括儀表、態(tài)度、著裝、用物準(zhǔn)備、與患者溝通能力、操作后整理與理論分析等，豐富了技能考核內(nèi)容。將形成性評(píng)價(jià)、理論考試成績(jī)和操作考核成績(jī)記入學(xué)生檔案，供用人單位參考，這就大大增強(qiáng)了學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和危機(jī)感，促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。

4.課程改革的效果

根據(jù)我校基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革的初步設(shè)想，在2014級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)班級(jí)中隨機(jī)抽取部分班級(jí)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的授課改革，教師靈活多樣的教學(xué)方法受到廣大學(xué)生的一致好評(píng)，也大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生積極參與課堂、課后主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情提高。

改革授課的班級(jí)理論考試成績(jī)明顯高于未進(jìn)行改革授課的班級(jí)，見(jiàn)下試卷分析表。

總之，課程改革是專(zhuān)業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革的核心，是學(xué)校教育教學(xué)和管理改革的必然要求?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)的課程改革任重道遠(yuǎn)，每一位承擔(dān)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)的老師都應(yīng)不斷探索、不斷鉆研與實(shí)踐，使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量得到上級(jí)部門(mén)的認(rèn)可，培養(yǎng)的學(xué)生能夠成為滿足社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生需要的實(shí)用技能型人才。我校關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革，在教學(xué)中改革教學(xué)大綱，制訂教學(xué)方案；改革理論與實(shí)踐教學(xué)方式，改革考試評(píng)定方法，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，取得了較好的教學(xué)效果，并得到了同行的肯定，在2015級(jí)和2016級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)所有學(xué)生中實(shí)施，有進(jìn)一步推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉玲，董翠紅，劉美萍.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第二版[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2012.