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肝膽外科之父范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理服務(wù)；優(yōu)質(zhì)；肝膽外科；病房

隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，人們的收入越來越多，生活水平在不斷的提高，與此同時(shí)，人們對醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療水平的要求也越來越完善，護(hù)理工作作為醫(yī)療工作的基礎(chǔ)，其實(shí)施的好壞直接影響著醫(yī)療效果，尤其是在肝膽外科這種較易發(fā)生真菌感染等并發(fā)癥的病房，為防止由于并發(fā)癥而導(dǎo)致的發(fā)病率和病死率，做好優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作更顯重要。

1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)含義

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是指在加強(qiáng)以病人為中心的基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)知識，將護(hù)理服務(wù)質(zhì)量落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理人員的頭上，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，全面實(shí)施責(zé)任制，將護(hù)理水平做整體的提高。所謂的以病人為中心，是指無論在行為意識上，還是在病患的治療中，都要把病人的感受放在首要位置，處處為病人著想，將病人的需求落實(shí)到實(shí)處，制定優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)措施，在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)簡化流程，控制成本。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的含義概況起來即為：要充分滿足病人的合理需求，保持病人身體舒適，保證病人安全，幫助病人調(diào)整心理狀態(tài)，促進(jìn)病人及其家屬與醫(yī)院的和諧關(guān)系，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)來提升病人與社會的滿意度。

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肝膽外科病房中的應(yīng)用

2.1 通過與常規(guī)護(hù)理措施對比得出的結(jié)論 為確定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在病者及其家屬中的滿意度，將肝膽病房的病人分為兩組，每組為90個(gè)病人，一組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，一組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組是在常規(guī)護(hù)理小組的基礎(chǔ)上，對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括肝膽外科術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護(hù)理、病人心理關(guān)愛、與病人的溝通技巧，以及鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛技術(shù)等。通過一個(gè)周期的護(hù)理，分別對兩組病人及其家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)病人對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，如下表1為統(tǒng)計(jì)的結(jié)果。

表中實(shí)驗(yàn)組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組，參照組為常規(guī)護(hù)理服務(wù)小組，從問卷結(jié)果可以看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

2.2 如何做好肝膽外科病房的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

2.2.1 做好基礎(chǔ)護(hù)理工作 ①所有護(hù)理人員要對病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作給予高度的重視，要幫助病人通過體能鍛煉慢慢恢復(fù)身體健康，要保證病人始終處于舒適的狀態(tài)；②督促并鼓勵病人在手術(shù)兩到三天以后要下床做適當(dāng)?shù)幕顒?，以促進(jìn)病人的血液循環(huán)，防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成；③要每天對病房做清潔和消毒工作，確保病人不會發(fā)生術(shù)后感染。

2.2.2 樹立服務(wù)理念，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 在肝膽外科病房的護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員的工作不只是單純的為病人發(fā)藥、靜脈輸液等，而且要全方位為病人提供各種服務(wù)，傾聽病人的講述，切實(shí)做到以病人為中心的服務(wù)理念，積極、主動、熱情的為病人服務(wù)，這樣才能達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和要求

2.2.3 制訂周密的護(hù)理流程 為了確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，要制訂了周密的工作計(jì)劃、具體目標(biāo)以及實(shí)施方法，完善病房護(hù)理工作中病房管理的有關(guān)規(guī)定及各個(gè)崗位的工作流程，同時(shí)針對肝膽科的專業(yè)特點(diǎn)制定疾病護(hù)理流程，并增加健康指導(dǎo)和宣教，其中要包括病人的入院宣教、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。護(hù)理人員要根據(jù)病人的個(gè)人情況進(jìn)行宣教和指導(dǎo)，讓病人及其家屬對疾病和病房護(hù)理工作有更加深入的了解，以更好的配合手術(shù)和護(hù)理工作。

2.2.4 及時(shí)檢查護(hù)理效果 為確保護(hù)理質(zhì)量，要在護(hù)理人員中選拔護(hù)理組長，護(hù)理組長在完成自己日常護(hù)理工作的同時(shí)，還要對其他組員的護(hù)理工作完成情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。除此之外，護(hù)理組長還要經(jīng)常到病人那了解護(hù)理人員平時(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作的完成情況，細(xì)心傾聽病人的傾述，虛心接受病人及其家屬對護(hù)理工作給出的意見和建議，對病人提出的有效建議要及時(shí)采納，以提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

2.2.5 實(shí)行全新的排班模式 新的排班模式是減少交班時(shí)間，將更多時(shí)間用在護(hù)理病人上，這樣不但可以使護(hù)理人員的工作壓力減小，使其在藥品核對及醫(yī)囑檢查上能夠更細(xì)致，以降低護(hù)理工作中錯誤出現(xiàn)的幾率，還可以促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理工作更有效的實(shí)施，促進(jìn)護(hù)理工作由粗放型向細(xì)致型轉(zhuǎn)變，使病人能夠得到更細(xì)微的護(hù)理，對建立和諧的護(hù)患關(guān)系起到促進(jìn)作用。

2.2.6 做好培訓(xùn)工作 提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)離不開專業(yè)的培訓(xùn)工作，因此要對護(hù)理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，并且要定期舉行護(hù)理操作或理論考核，此外還要定期安排業(yè)務(wù)講座，進(jìn)行疑難病例討論及護(hù)理會診。對于新進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)比較欠缺的年輕護(hù)理護(hù)士，要組織?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理及其他相關(guān)知識做細(xì)致的培訓(xùn)和培訓(xùn)后的考核，充分彌補(bǔ)年輕護(hù)理人員的不足，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平。

2.2.7 做好護(hù)患與醫(yī)患關(guān)系 提供護(hù)患與醫(yī)患交流平臺，在科室建立護(hù)患、醫(yī)患溝通園地，在病區(qū)內(nèi)公示細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，提高相互信任支持度，使相互之間關(guān)系更融洽。

3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果

3.1 促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧 通過護(hù)理人員的共同努力，護(hù)理質(zhì)量大大提高，護(hù)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的頻率降低，患者對醫(yī)護(hù)人員更加信任，提高了醫(yī)院的社會聲譽(yù)。

3.2 使得病房管理有序 新的排班模式加強(qiáng)了病房的晨晚間護(hù)理及午間護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員為患者提供全天候的細(xì)致服務(wù)，患者及家屬更加積極地配合護(hù)理人員的工作，使病房管理更加有序。

3.3 顯著提高了患者的滿意度 護(hù)理人員在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，會根據(jù)病人的年齡、性別、文化程度以及疾病的具體情況等因素，為病人提供有針對性的宣教和健康教育講座，制訂詳細(xì)的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理計(jì)劃，讓病人及其家屬了解肝膽疾病的治療方法、需要注意的事項(xiàng)、常用藥物名稱和作用等知識，并對病人的住院治療費(fèi)用給予詳細(xì)的說明，使病人充分了解醫(yī)療支出的詳細(xì)情況，明顯提高了患者的滿意度，促進(jìn)了病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利實(shí)施。

4 結(jié)束語

加強(qiáng)肝膽病房的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，既不是簡單的加強(qiáng)對病人的生活護(hù)理，也不是片面的強(qiáng)調(diào)對專業(yè)知識的熟練掌握，而是要將專業(yè)的知識應(yīng)用要基礎(chǔ)的生活護(hù)理中，使其相得益彰，專業(yè)的知識與完善的服務(wù)是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)發(fā)展的手段，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作不僅僅是為病人提供舒適、安全、利于康復(fù)的護(hù)理服務(wù)，還需要護(hù)理人員觀察、評估病人的病情和創(chuàng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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肝膽外科之父范文第2篇

肝癌是我國最常見的腫瘤之一。由于普通老百姓對其缺乏比較全面、科學(xué)的認(rèn)識，很多可防可控制的肝病最終不幸進(jìn)展為肝癌，一些本來可以早期發(fā)現(xiàn)的肝癌錯過了手術(shù)時(shí)機(jī)，還有很多可以改善生存質(zhì)量的患者因?yàn)槿狈π判姆艞壛酥委?。中國科學(xué)院院士，我國著名肝膽外科專家，被譽(yù)為“中國肝膽外科之父”的吳孟超教授就肝癌防治方面的相關(guān)問題，發(fā)表了自己的見解。

定期檢查是早期發(fā)現(xiàn)肝癌之重要舉措

肝癌絕大多數(shù)與肝炎、肝硬化密切相關(guān)，國內(nèi)主要以乙肝為主，90%的肝癌組織中可見到乙肝病毒。慢性肝炎患者肝癌的發(fā)生率可較正常人高出100倍。而肝癌患者合并肝硬化的有60%～80%之多。在肝癌高發(fā)地區(qū)，黃曲霉毒素污染程度高于其他地區(qū)，應(yīng)盡可能少吃霉變的食品（如霉變的花生、玉米）。有些地方水源不好，肝癌發(fā)病率也很高。另外，遺傳因素也與肝癌的發(fā)生有一定關(guān)系。

乙肝是肝癌的誘發(fā)因素之一，那么，如何阻止乙肝向肝癌發(fā)展？吳孟超教授表示：首先要做到3個(gè)“好”——休息好、營養(yǎng)好、心態(tài)好；還要注意不要亂用藥，是藥三分毒，藥大多在肝臟代謝，有些患者得了乙肝，就拼命地抗病毒，把中藥、西藥當(dāng)飯吃，這樣不僅不能徹底清除病毒，反而帶來了病毒變異、抗藥、藥物毒性損傷等一系列新的問題。抗病毒治療是需要的，但阻止肝纖維化的發(fā)生和發(fā)展才是治療的中心環(huán)節(jié)。

如何早期發(fā)現(xiàn)肝癌？吳孟超教授介紹：早期發(fā)現(xiàn)肝癌的最好方法就是定期檢查，尤其是高危人群（如40歲以上的乙肝或丙肝病毒感染者），最好每3個(gè)月到半年抽血檢測1次甲胎蛋白，并做肝臟B超檢查以期早期發(fā)現(xiàn)肝癌。當(dāng)懷疑肝癌而又不能確診時(shí)，還可以做MRI、CT檢查、肝血管造影、肝穿刺活檢等?？傊绻芴岣呔?，在產(chǎn)生肝癌懷疑，即出現(xiàn)面色晦暗，眼睛、皮膚、小便發(fā)黃，牙齦、鼻腔易出血，食欲不振，疲乏無力，腹部脹滿等肝功能惡化表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)做各種相應(yīng)的檢查，肝癌還是有可能早期或相對早期發(fā)現(xiàn)的。

肝癌并非不治之癥，手術(shù)仍是首選

肝癌是不是不治之癥？這是很多人都想了解的知識。吳孟超教授介紹：過去，肝癌患者能生存5年以上是十分罕見的。因此，當(dāng)一些患者獲知自己的病情時(shí)，就像得到死亡通知一樣，十分恐慌。其實(shí)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，不少肝癌可以徹底根治，一些不能根治的患者也可以延長生存期，人們大可不必談癌色變。

針對肝癌患者的治療方式，吳孟超教授介紹，手術(shù)切除是目前最好的治療辦法。患者應(yīng)選擇以手術(shù)為主的綜合治療。對于身體狀況較好、肝硬化不重、腫瘤不大的患者，首先選擇手術(shù)切除，而且爭取盡早手術(shù)；若肝功能差，不能手術(shù)切除，病灶較局限，可以選擇微創(chuàng)的手段局部治療；若病灶較廣泛，可以選擇介入治療；中晚期患者可采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。

手術(shù)根治切除病灶后，部分患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移時(shí)，仍可再手術(shù)切除。暫時(shí)不能手術(shù)的患者，經(jīng)過保肝治療或先施行肝動脈結(jié)扎、栓塞、冷凍、癌內(nèi)注射抗癌劑等姑息性外科治療后，發(fā)現(xiàn)腫瘤明顯縮小，可再行二期切除，可使根治無望的病例有希望根治。

肝癌手術(shù)需要注意什么？作為患者，應(yīng)該怎樣配合醫(yī)生完成治療、提高手術(shù)的成功率？就此，吳孟超教授表示：作為醫(yī)生，在根治腫瘤的同時(shí)，盡可能減少肝臟的損傷，減少出血。作為患者，一定要樹立樂觀主義精神，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，與醫(yī)務(wù)人員密切配合，并積極進(jìn)行護(hù)肝治療，避免接觸各種加重肝損害的因素。手術(shù)后，患者應(yīng)注意休息。體力允許的話，也可適當(dāng)活動，但以不感覺到疲勞為度。要多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物和新鮮的蔬菜、水果。除非是治療上的需要，患者不必忌口，以免導(dǎo)致營養(yǎng)不良，不利于身體的康復(fù)。食物應(yīng)以清淡、易消化為原則，避免食用霉變、腌制、熏烤食品。

除此之外，患者術(shù)后，還應(yīng)定期查肝功能，因?yàn)楦喂δ芎檬侵委煾伟┑幕A(chǔ)，當(dāng)然最重要的還是要警惕復(fù)發(fā)。吳孟超教授說，為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和盡早治療復(fù)發(fā)肝癌，我們要求肝癌切除后，患者定期上醫(yī)院復(fù)查，一般術(shù)后1～2年內(nèi)，每隔1～2個(gè)月復(fù)查1次；3年以上每隔2～3個(gè)月復(fù)查1次。復(fù)查內(nèi)容主要包括甲胎蛋白（AFP）和B超。必要時(shí)可進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或MRI檢查。另外，還要警惕肝外轉(zhuǎn)移的可能，應(yīng)半年查1次胸片，懷疑骨轉(zhuǎn)移時(shí)作同位素骨掃描。

肝癌防治任重而道遠(yuǎn)

肝膽外科之父范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 外科醫(yī)生；職業(yè)精神；職業(yè)壽命

[中圖分類號] R425 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）03-0128-03

從事和熱愛外科工作的醫(yī)生都會這樣想：沒有哪一個(gè)職業(yè)像我們外科醫(yī)生這樣神圣而責(zé)任重大。因?yàn)椋覀兠刻烀鎸Φ亩际且粋€(gè)個(gè)只有一次寶貴生命的患者。在手術(shù)臺上，患者的生命安危就完全掌握在醫(yī)生的手中。因此，需要醫(yī)生有高尚的醫(yī)德和嫻熟技能。每每看到身邊那些已經(jīng)年邁的外科老醫(yī)生活躍在手術(shù)臺上，活躍在臨床診療、教學(xué)和科研工作中的場景，都會使人備受感動、激勵與鼓舞，也引發(fā)了對外科醫(yī)生的職業(yè)精神和職業(yè)壽命的思考。

1 調(diào)查背景

1.1 職業(yè)精神與職業(yè)生涯

任何職業(yè)都有它的職業(yè)精神，醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神是指在醫(yī)療活動中醫(yī)生應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神，是一系列能力和素質(zhì)的綜合表現(xiàn)[1]?！按筢t(yī)精誠”是我國醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的核心，更是外科醫(yī)生職業(yè)精神的核心，包括醫(yī)生具有“至精”之心、“至誠”之心和“至善”之心這三個(gè)方面?！爸辆币笸饪漆t(yī)生要精益求精，不斷學(xué)習(xí)，使技術(shù)精湛，提高醫(yī)療水平。隨著醫(yī)療行業(yè)的市場化，醫(yī)患關(guān)系緊張、矛盾加劇，但令人欣慰的是身邊還是有很多外科醫(yī)生與患者關(guān)系甚好，歸其原因是因?yàn)樗麄冋嬲龅搅恕爸琳\”和“至善”。衛(wèi)生部長陳竺說，一個(gè)行業(yè)、一支隊(duì)伍最關(guān)鍵的是“精、氣、神”，而“精、氣、神”的內(nèi)在驅(qū)動力是這個(gè)行業(yè)、這支隊(duì)伍的核心價(jià)值觀[2]。外科醫(yī)生有握手術(shù)刀的權(quán)力， 既可以為患者祛除病痛，挽救生命；也可能稍有不慎就會對患者造成一定傷害。在外科醫(yī)生的職業(yè)生涯中需要職業(yè)精神作為向?qū)?，作為動力，作為檢驗(yàn)尺度。當(dāng)然讓“至精”之心、“至誠” 之心和“至善”之心貫穿于外科生涯中，一方面會使醫(yī)患關(guān)系緩和，有利于進(jìn)行臨床醫(yī)療工作；另一方面，臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，將會使外科醫(yī)生的職業(yè)生涯延長，保質(zhì)又保量。

1.2 職業(yè)壽命與職業(yè)生涯

職業(yè)壽命指的是工作的穩(wěn)定度和長遠(yuǎn)發(fā)展度，以及某種職業(yè)適合某人從事工作的時(shí)間長短。職業(yè)壽命正成為評價(jià)工作好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，也是人們除薪酬、工作環(huán)境等因素之外的重要衡量指標(biāo)。注重職業(yè)壽命是一種理性的選擇。一方面，職業(yè)壽命長說明此種職業(yè)相對穩(wěn)定，組織結(jié)構(gòu)變革較慢，給人的安全感較高。而追求穩(wěn)定和安全正是人的本性。另一方面，人們可以在從業(yè)過程中不斷發(fā)展與成長，不斷突破自我獲得成就，這也是人的需求所在。職業(yè)壽命與職業(yè)生涯發(fā)展特別是長期發(fā)展直接相關(guān)，因此是每個(gè)人應(yīng)該認(rèn)真考慮的問題。對于具有較長職業(yè)壽命的職業(yè)來說，應(yīng)該做好長期的規(guī)劃，這樣方便于一步一個(gè)腳印地扎實(shí)發(fā)展。

1.3 外科醫(yī)生的職業(yè)壽命與職業(yè)生涯

有人提出外科醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是中年職業(yè)，事業(yè)的輝煌期在中年時(shí)代。原因在于其一，外科醫(yī)生，太年輕沒有經(jīng)驗(yàn)；其二，太老了消耗不起大體力。對于外科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展來說，醫(yī)生職業(yè)壽命的延長起著十分重要的作用，第一，隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的積累與豐富，其能對于臨床醫(yī)療工作有較好的指導(dǎo)作用。第二，對于有權(quán)威的年事已高的外科醫(yī)生仍然工作在一線上，給年青一代的外科醫(yī)生有著很多激勵與鼓舞，起著好榜樣的作用。第三，在臨床醫(yī)療工作中有的患者點(diǎn)名需要某名醫(yī)生診治，而當(dāng)這名醫(yī)生職業(yè)壽命滿足其條件時(shí)，這也滿足了患者的需求。第四，有的外科醫(yī)生十分熱愛自己的職業(yè)，在退休之后仍然愿意工作在一線，既滿足了本人的需求，自己也獲得了成就感和幸福感。

外科醫(yī)生的職業(yè)壽命一方面取決于其自然壽命，另一方面則取決于對外科動手能力及臨床思維的壽命。沒有良好的身體素質(zhì)，外科醫(yī)生的職業(yè)壽命當(dāng)然要大打折扣。如果一個(gè)外科醫(yī)生不勤動腦、勤動手，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，難免會落伍，其職業(yè)壽命也會減短。

2 調(diào)查方法及結(jié)果

以《醫(yī)學(xué)金鑒-外科學(xué)卷（上、下冊）》一書為依據(jù)，根據(jù)書中所記錄的知名外科專家的個(gè)人信息[3]，選擇了60歲以上外科老專家（按出生年月或出生年月不詳者據(jù)其畢業(yè)年月估計(jì)其年齡），并按姓名從互聯(lián)網(wǎng)及各種新聞媒體上搜集其有關(guān)信息，核實(shí)他們是否還在從事醫(yī)療、教學(xué)、科研及手術(shù)等工作，再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。見表1。

表1 《醫(yī)學(xué)金鑒-外科學(xué)卷》書中各年齡段人數(shù)情況

上述數(shù)據(jù)顯示，71～80歲年齡段占的比例最多，達(dá)49.63%，61～70歲次之，占26.28%。這給我們提供了一個(gè)信息，外科醫(yī)生的職業(yè)壽命延長20年的可能性很大，這也還需要我們用親身經(jīng)歷來實(shí)踐與證實(shí)。

根據(jù)《中國知網(wǎng)（CNKI）》中提供的中國科學(xué)院和中國工程院院士名單（截止至2012年5月31日），統(tǒng)計(jì)出我國院士的總?cè)藬?shù)為1983位，包括科學(xué)院院士1162位，工程院院士821位，從事生物醫(yī)學(xué)、外科及相關(guān)專業(yè)的有267位。上網(wǎng)搜索和從新聞媒體中了解到的信息，有26位還在從事醫(yī)、教、研工作，有17位仍活躍在手術(shù)臺上，他們把自己的職業(yè)壽命延長10年、再10年，他們的精力和能力讓我們信服。

“中國外科之父”裘法祖享年94歲，從醫(yī)70余年，一直工作在臨床醫(yī)療工作的第一線上。裘老說，做人要一身正氣、兩袖清風(fēng)、三餐溫飽、四大皆空。做人要知足常樂， 助人為樂，自得其樂。做人要知足，做事要知不足，做學(xué)問要不知足。

“肝膽外科之父”吳孟超，90歲高齡，“寶刀”未老，仍然站在他鐘愛的手術(shù)臺上，為無數(shù)的患者解除了病痛。吳老的20字保健為：心態(tài)平衡、頭腦常用、手腳常動、管住嘴巴、定期體檢。

他們都有著共同的特點(diǎn)，其一是他們的自然壽命較長，其養(yǎng)生之道在于生活習(xí)慣良好，絕大多數(shù)無煙酒嗜好。其二，他們十分鐘愛于自己的職業(yè)，鐘愛于手術(shù)臺上，用他們的手為無數(shù)患者解除痛苦。其三，他們勤于思考和勤奮學(xué)習(xí)，不斷接受新知識、新理論、新技術(shù)。

3 思考和建議

3.1 解決我國 “看病難”和患者需要高層次醫(yī)療服務(wù)的問題

我國“新醫(yī)改方案”實(shí)施了三年，“看病難”問題尚未得到解決，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對醫(yī)療保健服務(wù)的需求層次越來越高，無論大病、小病或疑難雜癥的首診，都希望得到最優(yōu)的技術(shù)服務(wù)，這樣知名度較高的專家教授成為就診時(shí)的首選對象。黨和國家應(yīng)早下定決心廣泛調(diào)動各種社會資源， 特別是專業(yè)水平較高的高層次醫(yī)護(hù)人員，使更多人投身于醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展中，提供多樣化、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)， 適應(yīng)社會發(fā)展的需要，按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，從根本上解決“看病難、看病貴”這個(gè)長期困擾國民的社會問題[4，5]。

3.2 注重健康素養(yǎng)， 精醫(yī)敬業(yè)

保持良好的生活習(xí)慣，禁煙禁酒，堅(jiān)持鍛煉，提高身體素質(zhì)。雖然醫(yī)生的健康素養(yǎng)水平相對較高，但隨著年齡的增加也可能成為患者，他們自身也面臨更多慢性病、傳染病等疾病的威脅，更多的關(guān)注自身健康及健康相關(guān)信息，定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)，延長自己的自然壽命。訓(xùn)練調(diào)整自己情緒的能力，提高外科工作中的“幸福感”。外科醫(yī)生工作負(fù)荷大，易對工作產(chǎn)生倦怠感。有報(bào)道指出，情緒智力水平高的外科醫(yī)生對工作的倦怠感較少，可充分調(diào)動對工作的積極性，提高工作績效。如何訓(xùn)練調(diào)整情緒能力，需要培養(yǎng)簡單的興趣愛好，閱讀大量名家名醫(yī)的故事等[6]。

對一個(gè)外科醫(yī)生來說，擁有良好的醫(yī)德和微笑的服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，他需要有能與疾病進(jìn)行斗爭的精湛醫(yī)術(shù)。精湛醫(yī)術(shù)需要在實(shí)踐中獲得，需要在思考中收獲，需要有不斷學(xué)習(xí)的精神。敬業(yè)是以技術(shù)為先的責(zé)任感，熱愛自己的工作，勇敢努力承擔(dān)自己的責(zé)任，讓職業(yè)精神貫穿始終。

許多科學(xué)家70～85歲之間、有的甚至90歲取得了精彩的科研成果[7]。據(jù)有關(guān)報(bào)道：世界各國都應(yīng)將人們的退休年齡推遲至70歲，以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。知識與經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該受到尊重，這就是為什么一個(gè)人的工作生涯應(yīng)該延長。國外有的國家護(hù)士退休年齡沒有限制，是自己根據(jù)體力等情況而確定。而我國的外科醫(yī)生是否也可以這樣呢？目前國內(nèi)醫(yī)生少、患者多，醫(yī)生的工作量很大[8，9]。讓退休后的外科醫(yī)生繼續(xù)發(fā)揮他們的學(xué)識經(jīng)驗(yàn)， 讓他們實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，真正體現(xiàn)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀。這需要政府加大支持力度，進(jìn)一步調(diào)整衛(wèi)生政策。

總之，提高外科醫(yī)生的職業(yè)壽命，一方面使患者受益，另一方面使外科醫(yī)生自己受益，這不僅讓外科醫(yī)生自己的人生價(jià)值得到更好的體現(xiàn)，也為我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] 趙曉雯，孫濤，樊立華，等.外科醫(yī)生的情緒智力對工作倦怠和工作遷入的影響[J]. 中華醫(yī)院管理雜志，2011，27（5）：345-347.

[7] 呂吉爾.“早期職業(yè)生涯”的黃金時(shí)期[J]. 世界科學(xué)，2010，（5）：48.

[8] 程守勤.發(fā)揮身邊人物“明星”效應(yīng) 弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（9）：99-101.

肝膽外科之父范文第4篇

一、 實(shí)習(xí)目的

過去四年的在校期間，主要任務(wù)是理論的學(xué)習(xí)，醫(yī)院實(shí)習(xí)是一門很好的必修課程。我的實(shí)習(xí)單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院，它給我們的實(shí)習(xí)生涯提供了很好的平臺。本次實(shí)習(xí)可以更好地拓展我們的知識面，擴(kuò)大與社會的接觸面，鍛煉和提高我們的實(shí)際能力，通過積極思考，積極動手實(shí)踐，加深對疾病的認(rèn)識和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度，更好的實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的結(jié)合，培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會讓我們銘記于心，我們都堅(jiān)信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠(yuǎn)。

二、 實(shí)習(xí)過程

為期一個(gè)星期的崗前培訓(xùn)后，戴上我們的實(shí)習(xí)牌，我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生涯之路。作為一名臨床實(shí)習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動，認(rèn)真努力學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作 為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。

第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科，對于醫(yī)院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，終于熟悉電子病歷系統(tǒng)，問病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好！教學(xué)查房------消化內(nèi)科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發(fā)病機(jī)制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預(yù)后，我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過老師的講解分析，結(jié)合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強(qiáng)化理論的強(qiáng)大作用，消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習(xí)時(shí)都有了更深的認(rèn)識和掌握。

可能個(gè)人性格比較好動活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應(yīng)社會實(shí)踐這個(gè)第二課堂。通過消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)生活安定從容了很多，在比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專業(yè)知識，順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù)，熟練掌握臨床基本操作。

給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關(guān)于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，病人絕望的心態(tài)，這些無疑都是一重又一重對血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗(yàn)，如何緩解患者的病痛？如何拯救一顆絕望的心？我的帶教老師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問自己：在忙得焦頭爛耳的時(shí)候，我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎？在老師心中是不是堅(jiān)信著這么一個(gè)信念：微笑是陽光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。

心內(nèi)科實(shí)習(xí)，給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆強(qiáng)大的心。依然清晰記得那天早上 8點(diǎn)18分左右，在我還夢游般邁入辦公室的時(shí)候，病房傳來了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地,心臟驟?！o(hù)士,醫(yī)生,主任,第一時(shí)間沖到了現(xiàn)場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護(hù)儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個(gè)人的心,似乎籠罩著一層層,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入CCU,搶救依然進(jìn)行中,胸外按壓持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí)……

進(jìn)入CCU，電擊除顫3次，未有復(fù)蘇。護(hù)士,醫(yī)生,實(shí)習(xí)生輪流進(jìn)行胸外按壓,依然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓,注視著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值，頻率、深度，都很認(rèn)真地做著，多想看到病人眼睛可以眨巴一下，讓我知道他是有回應(yīng)我的努力的,多想他可以有回應(yīng)……但是他的眼睛依然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法繼續(xù)進(jìn)行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭出聲來……10點(diǎn)32分,搶救結(jié)束,搶救失敗,心電圖報(bào)告 呈現(xiàn)一條條的直線……CCU門外守候,依然是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心，我們已經(jīng)盡力了……生命可以很堅(jiān)強(qiáng),一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時(shí)離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。

最喜歡的是新生兒科，每天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個(gè)個(gè)天使，初來咋到，圓咕嚕的眼睛四處張望，似乎要把世界熟了個(gè)透，怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容，哄著寶寶入睡的畫面，大概是人世間最真善美的一道風(fēng)景線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)讓我深刻見證了母親的偉大，懷胎十月，一朝分娩，一輩子的關(guān)愛。

第一個(gè)進(jìn)入的外科科室是小兒外、普外科，第一天入科報(bào)到就被拉上臺當(dāng)助手，笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套，像個(gè)武裝分子整套武裝起來，就被快速推著上臺協(xié)助了，人生中第一臺手術(shù)------甲狀腺腫物切除術(shù)，我們實(shí)習(xí)同學(xué)的工作主要是拉鉤，最好最大程度地暴露術(shù)野協(xié)助術(shù)者老師手術(shù)，印象中手術(shù)臺上應(yīng)該是很沉悶而枯燥的，然而伴隨著手術(shù)室余音繞梁的悠揚(yáng)音樂，心里的忐忑也就自然落地開花了。術(shù)中老師一再強(qiáng)調(diào)無菌操作，患者術(shù)后感染將會是疑難且嚴(yán)重的問題，所以，整個(gè)手術(shù)過程下來，我都保持著同一個(gè)姿勢，未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實(shí)習(xí)，對各科常見疾病加深了認(rèn)識，熟練掌握拆線、換藥等工作，外科任務(wù)基本結(jié)束，不禁感慨，外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和勇氣，心中敬仰之情油然而生。

三、 實(shí)習(xí)體會

十個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯即將結(jié)束，感觸頗深，我深切感到做一名醫(yī)生不容易，做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起，我們不再只是屬于我們自己，我們的一言一行，不僅僅是要對自己負(fù)責(zé)，更是要對病人負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)期間我主要的收獲有以下幾個(gè)方面：

第一，臨床實(shí)踐中體會 到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只能是紙上談兵，實(shí)踐與理論的雙管齊下，達(dá)到了此次實(shí)習(xí)效果的最大化。沒有什么比思想指導(dǎo) 行動更強(qiáng)大，鞏固了理論知識，提高了實(shí)際能力，我們不再只是校園里的寶寶，而是社會上學(xué)步的幼兒。

第二，學(xué)會了溝通與關(guān)愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”有時(shí)、常常、總是，一步步道出了三種為醫(yī)的境界，我們醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)，不僅僅是要治療、治愈疾病，更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實(shí)習(xí)，讓我深刻體會到人性的關(guān)愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾有一句名言：“醫(yī)生有三件法寶，第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀?！彼幬锟梢愿纳粕眢w機(jī)體功能，但語言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望，一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫(yī)生的信任，協(xié)助治療計(jì)劃 的正常進(jìn)行，達(dá)到事半功倍的效果。

第三，自身做人做事方面有了新的改變與提高。“作為一個(gè)醫(yī)生就應(yīng)該有一個(gè)醫(yī)生的榜樣。”這句話我一直銘記于心。健康所系，性命相托，一切都要嚴(yán)格要求，容不得半點(diǎn)差池。校園中的嘻哈不能帶到社會中來，該嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅r(shí)候絕不能含糊，該認(rèn)真的時(shí)候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己，還有相信我們的病人，還有社會的希望……

四、 需要努力改進(jìn)的問題

臨床實(shí)習(xí)，是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)的過程，時(shí)刻反思自己的差距和不足，活到老，學(xué)到老，今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。

（一）積極性有待強(qiáng)化

在實(shí)習(xí)過程中，有些臨床操作的主動性和積極性有待加強(qiáng)。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù)，在血液內(nèi)科實(shí)習(xí)是常有的操作，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，沒敢獨(dú)立給病人做一次完整的操作檢查，回頭想想，甚是遺憾。希望在今后的醫(yī)學(xué)道路上，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，應(yīng)該主動向老師提出申請，在老師指導(dǎo) 下積極多進(jìn)行實(shí)踐，進(jìn)一步提高實(shí)際能力。

（二）嚴(yán)格律己有待加強(qiáng)

每天的實(shí)習(xí)，查房、下醫(yī)囑、寫病程等工作基本在上午可以完成，下午的時(shí)間相對充裕，有時(shí)對自己要求不夠嚴(yán)格，下午沒有按時(shí)到醫(yī)院上班?，F(xiàn)在想來，下午不忙的時(shí)候，正是可以跟老師交流的好機(jī)會，可以向老師請教科室常見病的處理、醫(yī)患交流溝通的技巧等，曾經(jīng)有一個(gè)好機(jī)會就擺在我的眼前，而我沒有懂得好好去珍惜…

（三）溫故而知新