前言：本站為你精心整理了優(yōu)質(zhì)護理模式肝膽外科護生實習(xí)研究范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

【摘要】目的研究肝膽外科實習(xí)護生在優(yōu)質(zhì)護理模式下的體驗。方法選取2018年6月—2019年10月我院86例膽外科實習(xí)護生按拋硬幣法分組，正面43名護生在常規(guī)護理模式下實習(xí)（A組），反面43名護生優(yōu)質(zhì)護理模式下實習(xí)（B組），借助質(zhì)性研究中現(xiàn)象學(xué)研究方法，對兩組實習(xí)護生展開半結(jié)構(gòu)式、面對面深度訪談，并根據(jù)Colaizzi資料分析原則將資料進行整理與分析，評估兩組實習(xí)護生對護理模式的體驗滿意情況。結(jié)果B組實習(xí)護生對護理模式下專業(yè)技術(shù)水平、護理管理體制、護理服務(wù)態(tài)度、護士職業(yè)價值感的體驗滿意評分均顯著高于A組（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理模式下，實習(xí)護生能夠深刻體會到擁有精湛業(yè)務(wù)水平的重要性以及臨床護士保持良好服務(wù)態(tài)度的優(yōu)勢，有助于其對護士職業(yè)價值感提升。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；模式；肝膽外科；護生實習(xí)；體驗；質(zhì)性研究；教育

護理畢業(yè)生在實習(xí)階段不僅能夠需要培養(yǎng)臨床實踐工作能力，還需體驗對于護理工作內(nèi)容的真實情感以幫助樹立正確的職業(yè)價值觀[1-2]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)屬于21世紀新興護理模式，其核心理念是以患者為中心，要求護士不斷提升自身專業(yè)水平，努力強化基礎(chǔ)護理措施，并通過全面落實責(zé)任制以提升護理人員的工作效率及整體水平[3]。目前優(yōu)質(zhì)護理模式在臨床得到廣泛應(yīng)用并獲得患者的普遍認可，但是優(yōu)質(zhì)護理模式下有關(guān)護士以及實習(xí)護生體驗的研究較少。故本研究在我院肝膽外科護生實習(xí)期間開展優(yōu)質(zhì)護理模式，深入記錄并探究護生對于該模式的真實體驗，現(xiàn)闡述如下。

1資料與方案

1.1一般資料本研究于2018年6月—2019年10月納入86例膽外科實習(xí)護生，A組護生男女比例3：40，年齡19～22歲，平均（20.54±1.25）歲；B組護生男女比例4：39，年齡18～23歲，平均（20.43±1.32）歲。組間一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方案借助詮釋現(xiàn)象學(xué)質(zhì)性研究方法調(diào)查實習(xí)護生對優(yōu)質(zhì)護理模式的體驗，資料收集與分析：研究人員與受訪護生面對面，提問的問題多為半結(jié)構(gòu)式，對護生采取深度訪談法，即讓護生處于自然情景中，對其實施開放性訪談，避免與護生討論具有暗示或引導(dǎo)意味的話題。訪談?wù)介_始前，研究人員務(wù)必告知受訪護生此次調(diào)查開展的目的，講述具體調(diào)查內(nèi)容及方法；及時向護生說明會進行相關(guān)筆錄及現(xiàn)場錄音，但承諾會采取偽音以及編碼代替姓名等方式以保護受訪護生的個人隱私，努力消除其內(nèi)心顧慮，同意進行知情同意書簽署。研究人員借助一個廣泛性問題（如“請描述您在優(yōu)質(zhì)護理模式下開展護理工作的真實感受”）開始，結(jié)合受訪護生的回答逐步深入，每位受訪護生訪談時長在1/2～1h。結(jié)束訪談后，及時將訪談中的錄音轉(zhuǎn)化成書面文字，再對研究人員現(xiàn)場記錄以及受訪護生陳述的所有內(nèi)容進行計算機錄入。采用Colaizzi七步分析法對錄入的訪談資料進行分析，認真閱讀所有記錄，從中提煉重點內(nèi)容，隨后對調(diào)查中反復(fù)提出的觀點進行詳細描述并編碼；同時合理辨別各種類似觀點，針對有問題的觀點及時返回至受訪護生處進行求證。最終由研究人員根據(jù)一定順序以及主題進行觀點重構(gòu)，使觀點與形成的主題保持一定內(nèi)在聯(lián)系。1.3觀察指標(biāo)實習(xí)護生對護理模式滿意程度：自制滿意評分調(diào)查表，包括四個方面，即專業(yè)技術(shù)水平、護理服務(wù)態(tài)度、護理管理體制及護士職業(yè)價值感，每方面滿分為25分，得分越高越滿意[4]。1.4統(tǒng)計學(xué)方法運用統(tǒng)計軟件SPSS21.0，計數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

B組實習(xí)護生對護理模式下專業(yè)技術(shù)水平、護理服務(wù)態(tài)度、護理管理體制、護士職業(yè)價值感的體驗滿意評分高于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

3討論

優(yōu)質(zhì)護理模式開展期間，帶教教員與實習(xí)護生實施一對一跟隨共同開展臨床護理工作，并對護生的健康教育能力培養(yǎng)予以重視，鼓勵其積極參與肝膽外科健康宣教方案的制定與實施[5-6]。由教員帶領(lǐng)護生深入病房與患者開展近距離、面對面交流，用心傾聽，以循序漸進的方式逐步向患者耐心講解各類健康知識（包括自我心理調(diào)節(jié)、作息、飲食及功能鍛煉等），以提升其認知水平，消除過多顧慮。教員對護生關(guān)于人文關(guān)懷理論知識予以強化學(xué)習(xí)，確保其了解關(guān)懷護理的內(nèi)容并掌握護理技巧，引導(dǎo)護生多站在患者的立場思考問題，并教會護生正確鼓勵患者的方法，以便于患者宣泄情感[7]；同時加強巡視力度，針對患者提出的疑難問題及時且耐心予以解答，并盡可能滿足其真實需求，以此避免患者情緒負面化；根據(jù)計劃每日參與健康教育微時間，每周安排實習(xí)護生參加出院病歷復(fù)印以及郵寄、公休會、術(shù)后隨訪等護理服務(wù)，使其充分體驗到優(yōu)質(zhì)護理模式中的延伸服務(wù)，從而有助于實習(xí)護生的護理職業(yè)認同感提升[8]。上述措施實施后不僅有助于護理質(zhì)量提升，還能夠促使患者對實習(xí)護生的不信任感降低，改變偏見；同時通過強化護生與患者的溝通，能夠幫助實習(xí)護生快速融入科室集體中并適應(yīng)臨床護理工作。帶教期間結(jié)合實習(xí)護生的接收程度進行個性化教學(xué)計劃制定，在與實習(xí)護生進行訪談的過程中對其不理解的疑難問題（例如提出優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)存在不足之處、無法理解實施的意義）予以重視[9-10]，安排科學(xué)合理的教學(xué)內(nèi)容，增設(shè)肝膽相關(guān)?？普n程，其中關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵（了解優(yōu)質(zhì)護理的目的、含義以及社會效應(yīng)）等內(nèi)容的學(xué)習(xí)進行重點加強，確保實習(xí)護生能夠全面理解優(yōu)質(zhì)護理開展的意義。在實習(xí)護生新入科時對其資料進行全面掌握，借助入科測評以及談心會，總結(jié)護生針對優(yōu)質(zhì)護理所存在的薄弱環(huán)節(jié)實施帶教，針對僅完成內(nèi)科輪轉(zhuǎn)或缺乏基礎(chǔ)性知識的實習(xí)護生，予以基礎(chǔ)以及肝膽外科理論知識強化學(xué)習(xí)，對各項操作練習(xí)實施培訓(xùn)與考核，以明確臨床護理工作中的學(xué)習(xí)及實踐方向[11-12]。通過良好護患關(guān)系的建立才能促使患者滿意度提升，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，護士優(yōu)質(zhì)護理模式中工作主體為護理人員，實習(xí)護生作為護理事業(yè)發(fā)展的后備軍，因此需要進行溝通技巧培訓(xùn)。帶教教員進行具有肝膽特色的專業(yè)溝通技巧課程制定，盡可能減少生硬理論內(nèi)容，注重開展情景教學(xué)[13]；另外，定期對帶教團隊實施培訓(xùn)，確保授課過程中教員講解通俗易懂，并對護生語言溝通行為進行規(guī)范，有助于實習(xí)護生溝通能力顯著提高，促進友好護患關(guān)系建立，從而提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量[14-15]。本研究中，B組實習(xí)護生在護理模式下體驗滿意評分均顯著高于A組，表明在肝膽外科實習(xí)護生中開展優(yōu)質(zhì)護理模式帶教，可以幫助護生更好地獲取患者的信任，有助于護生樹立正確的職業(yè)價值觀。綜上所述，本項研究綜合分析優(yōu)質(zhì)護理實施對于臨床實習(xí)護生的影響，為后續(xù)改進措施提供一定參考意見。

作者：李巖 田園 羅影 姚紅月 朱玉峰