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2、包括:指恭敬地交付、呈獻(xiàn),即不求回報(bào)地付出。奉獻(xiàn)精神是高尚的,是志愿服務(wù)精神的精髓。志愿者在不計(jì)報(bào)酬、不求名利、不要特權(quán)的情況下參與推動(dòng)人類發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步的活動(dòng),這些都體現(xiàn)著高尚的奉獻(xiàn)精神。
3、志愿服務(wù)精神提倡志愿者欣賞他人、與人為善、有愛無礙、平等尊重,這便是友愛精神。志愿者之愛跨越了國(guó)界、職業(yè)和貧富差距,是沒有文化差異,沒有民族之分,不論高低貴賤的平等之愛,它讓社會(huì)充滿陽光般的溫暖。
4、志愿服務(wù)包含著深刻的互助精神,它提倡“互相幫助、助人自助”。志愿者憑借自己的雙手、頭腦、知識(shí)、愛心開展各種志愿服務(wù)活動(dòng),幫助那些處于困難和危機(jī)中的人們。
【摘要】現(xiàn)代公共精神尤為重要,成為衡量一個(gè)國(guó)家公民素質(zhì)高低和,公民精神的集中體現(xiàn),對(duì)大學(xué)生成長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展起到了積極作用。
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;公民精神;青年志愿者
我國(guó)政府行政管理體制改革正在積極推行,政府正逐漸改變包辦一切社會(huì)事務(wù)的做法,把過去部分屬于政府的權(quán)力轉(zhuǎn)移給社會(huì),如果沒有具有自主參與公共生活的良好國(guó)民來接管這些權(quán)力,那么將會(huì)導(dǎo)致社會(huì)混亂。大學(xué)生在未來的社會(huì)管理中承擔(dān)著重要的責(zé)任,因此,探討大學(xué)生的公共精神,培育大學(xué)生自主參與社會(huì)公共生活的精神、信念,在當(dāng)前顯得尤為迫切。
1 我國(guó)大學(xué)生缺失公民精神的表現(xiàn)
公民精神是指作為具有獨(dú)立主體人格和平等權(quán)利義務(wù)的個(gè)人,自覺主動(dòng)參與社會(huì)公共生活,關(guān)心他人利益和公共利益并勇于維護(hù)自身正當(dāng)利益的一種的積極態(tài)度和精神風(fēng)貌。然而,從我國(guó)的實(shí)際情況來看,大學(xué)生的公共精神普遍較顯缺失。這主要表現(xiàn)在:
1.1 社會(huì)公德意識(shí)缺失。在食堂、校園等公共場(chǎng)所,經(jīng)??梢钥吹叫鷩W、擁擠的學(xué)生,沒有自動(dòng)排隊(duì),遵從的行為規(guī)范是誰先搶到誰就是勝利者。亂丟垃圾、隨地吐痰在校園里也是常見。校園里的公共設(shè)施也經(jīng)常被弄得遍體鱗傷。
1.2 誠(chéng)信守諾意識(shí)缺失。在我國(guó)當(dāng)前的社會(huì)生活中,許多人想著的是如何不折手段實(shí)現(xiàn)自身利益的最大化。這些也影響到了大學(xué)校園。一些大學(xué)生在校時(shí)申請(qǐng)的助學(xué)貸款畢業(yè)后不按時(shí)還貸。大學(xué)生的論文抄襲之風(fēng)也相當(dāng)嚴(yán)重。
1.3 社會(huì)責(zé)任意識(shí)淡薄。 “天下興亡,匹夫有責(zé)?!彼坪跻殉蔀檫^時(shí)的名言。大學(xué)生們沒有了主動(dòng)承擔(dān)國(guó)家社會(huì)發(fā)展責(zé)任的意識(shí),對(duì)關(guān)系國(guó)家社會(huì)發(fā)展的國(guó)際國(guó)內(nèi)大事可以不聞不問,參與投票、選舉、監(jiān)督是只是形式的應(yīng)付應(yīng)付。
1.4 公平正義意識(shí)缺乏。尊老愛幼、扶持弱者是中華民族的傳統(tǒng)美德。然而今天大學(xué)生的社會(huì)正義感也嚴(yán)重缺失??梢匝郾牨牽粗当I搶劫發(fā)生而不動(dòng)聲色,甚至對(duì)處于困境中的人們可以見死不救。
2 大學(xué)生缺失公民精神的主要原因
大學(xué)生公民精神的缺失,有著深刻的和復(fù)雜的原因。這里既有歷史的原因,又有現(xiàn)實(shí)的因素;既有經(jīng)濟(jì)的原因,更有深刻的社會(huì)文化原因。具體地說,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
2.1 中國(guó)長(zhǎng)期在倫理價(jià)值方面的浮夸式建設(shè),導(dǎo)致公共精神的扭曲、虛化。傳統(tǒng)儒家學(xué)說宣揚(yáng)的“君君臣臣,父父子子”等“忠、孝、節(jié)、義”思想,其實(shí)質(zhì)是一種個(gè)人的私德倫理修養(yǎng),培養(yǎng)的不是具有公共精神的獨(dú)立個(gè)體。與傳統(tǒng)政治以“尊卑從屬”的綱常倫理為依據(jù)竭力將普通民眾排斥在公共事務(wù)外的做法相反,當(dāng)代政黨政治則是在“人民當(dāng)家作主”的名義下,通過一場(chǎng)一場(chǎng)的運(yùn)動(dòng)將民眾的私生活最大限度地納入公共事務(wù)的控制范圍。
2.2 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不完善造成的影響。市場(chǎng)范圍的擴(kuò)大,為人們開放、自由、平等地交往提供了有利條件,但市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)本身并不是完美的,還有其方面影響。我國(guó)市場(chǎng)機(jī)制還很不完善,其負(fù)面影響對(duì)我國(guó)大學(xué)生的沖擊更大。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是以供需、價(jià)格、競(jìng)爭(zhēng)等機(jī)制為運(yùn)行規(guī)則的經(jīng)濟(jì)體式,在優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,每個(gè)理性的個(gè)體都可作為“經(jīng)濟(jì)人”進(jìn)行行為分析。大學(xué)生們?cè)诶河尿?qū)使下追求個(gè)體效用的最大化。
2.3 我國(guó)公民社會(huì)的特別不發(fā)達(dá)與公共空間的狹窄。公民社會(huì)是指介于“國(guó)家和家庭或個(gè)人之間的一個(gè)社會(huì)相互作用的領(lǐng)域及與之相關(guān)的價(jià)值或原則?!蔽覈?guó)在管制行政的行政理念指導(dǎo)下,政府行為范疇十分寬泛,大至國(guó)計(jì)民生,小至針頭線腦,都由政府做出明確的計(jì)劃安排,一切都在政府行政的輻射范圍之內(nèi)。就連一些群眾團(tuán)體、基層自治組織、社會(huì)中介組織也不同程度地行政組織化,成為基層政府的邏輯延伸或“準(zhǔn)政府”。
3 大學(xué)生志愿者活動(dòng)對(duì)于培養(yǎng)公民精神的作用
從“5.12”地震到舟曲救災(zāi),從北京奧運(yùn)會(huì)到上海世博會(huì),幾年來志愿者們以親歷者的角色參與了中國(guó)幾乎所有的“大事件”。在北京奧運(yùn)會(huì)舉辦期間,170多萬名奧運(yùn)志愿者以真誠(chéng)的微笑、熱忱的服務(wù)給給國(guó)友人留下了深刻的印象,也展現(xiàn)了國(guó)人良好的精神風(fēng)貌。剛剛結(jié)束的上海世博會(huì),200萬名世博志愿者給世界各國(guó)游客提 供了無私的幫助,留下了良好的印象。在這兩次大事件中,有大量的大學(xué)生參加了志愿者服務(wù)活動(dòng)。大學(xué)生志愿者在自愿、無償?shù)胤瞰I(xiàn)愛心的公益服務(wù)實(shí)踐中陶冶了情操,提升了公民精神。
3.1 大學(xué)生志愿者活動(dòng)與公民精神的契合性所謂公民精神,亦可稱為公民意識(shí)、公民德性或公共精神,就是公民經(jīng)由對(duì)公共事務(wù)的自由參與而表現(xiàn)出來的對(duì)社會(huì)公益關(guān)愛與負(fù)責(zé)的精神品質(zhì)。在理論淵源上,不同學(xué)派對(duì)公民精神的內(nèi)涵有不同的詮釋。如自由主義學(xué)者強(qiáng)調(diào)公民精神中的自由平等意識(shí)和權(quán)利意識(shí)等公民權(quán)利向度;而社群主義學(xué)者則注重公民精神中的參與意識(shí)、公益意識(shí)和公共責(zé)任意識(shí)等公民德性向度。
作為公共領(lǐng)域的價(jià)值核心,公民精神是民主法制社會(huì)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物,是在公共活動(dòng)的交往中生發(fā)出來的。作為公共生活的一個(gè)重要領(lǐng)域,大學(xué)生志愿者活動(dòng)是大學(xué)生志愿者本著自由意志和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)任的態(tài)度,以助人、利他的博愛精神,以組織形態(tài)提供的社會(huì)公益服務(wù),以表達(dá)對(duì)社會(huì)的積極關(guān)懷。而大學(xué)生志愿者活動(dòng)所彰顯的自主意識(shí)、參與意識(shí)、公共責(zé)任意識(shí)和利他精神就構(gòu)成了大學(xué)生志愿者活動(dòng)的內(nèi)核。
3.2 志愿活動(dòng)是培育大學(xué)生的公民精神的載體。從內(nèi)部效應(yīng)看,志愿活動(dòng)培養(yǎng)了大學(xué)生志愿者之間合作和團(tuán)結(jié)的習(xí)慣,培養(yǎng)了公共精神。大學(xué)生志愿者之間具有平等的權(quán)利。承擔(dān)平等的義務(wù)。通過志愿組織內(nèi)部的事務(wù)管理和其他社會(huì)組織的互動(dòng),大學(xué)生們學(xué)會(huì)了民主管理、自我約束、民主決策、民主監(jiān)督,既履行了自己的職責(zé),也充分享受了應(yīng)有的權(quán)益。大學(xué)生志愿活動(dòng)中培養(yǎng)的自我克制、責(zé)任心、參與的主動(dòng)性、公共倫理以及理性等品質(zhì),正式公民精神的核心內(nèi)涵。
3.3 志愿活動(dòng)是大學(xué)生志愿者參與意見表達(dá)的平臺(tái)。公民社會(huì)是介于國(guó)家與個(gè)人之間的中間地帶。志愿組織就是這種公共領(lǐng)域的組織場(chǎng)所,它是大學(xué)生志愿者參與和形成公共意見的平臺(tái)。參與性是公民社會(huì)的重要特征之一。大學(xué)生志愿者通過參與具有廣泛總類的志愿活動(dòng),能夠關(guān)注和參與到自己所關(guān)心的社會(huì)事務(wù)領(lǐng)域中來。大學(xué)生的公民精神必須有相應(yīng)的表達(dá)渠道,大學(xué)生想要為社會(huì)盡職盡責(zé)的時(shí)候必須通過相應(yīng)的組織,通過群體的力量才能實(shí)現(xiàn)。另外大學(xué)生志愿者在信息收集、處理方面有著自己特殊優(yōu)勢(shì)。
3.4 大學(xué)生志愿者是公民社會(huì)與國(guó)家溝通的中介。大學(xué)生志愿者是公民社會(huì)與國(guó)家相互溝通的中介,促進(jìn)公民社會(huì)和國(guó)家合作的最主要形式,表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:一是大學(xué)生志愿者對(duì)民主的推進(jìn)能夠有效地提高政府的合法性。大學(xué)生志愿者通過合法的渠道參政議政,監(jiān)督政府。在促進(jìn)政府決策民主化的同時(shí)也增強(qiáng)了公民的政治認(rèn)同感,改善了政府的形象,從而提高政府的合法性。二是大學(xué)生志愿者的活動(dòng)可以提供公共服務(wù),擴(kuò)大社會(huì)公益服務(wù)。
大學(xué)生志愿者活動(dòng)的興起讓我們看到了中國(guó)公民社會(huì)發(fā)展的曙光。公民社會(huì)已經(jīng)成為全球化領(lǐng)域勢(shì)不可擋的一種發(fā)展趨勢(shì),而我國(guó)大學(xué)生志愿者的“獨(dú)立意識(shí)”已經(jīng)凸現(xiàn),脫離對(duì)政府的依賴、尋求多樣化的支持途徑成為大學(xué)生志愿者團(tuán)體發(fā)展的主流方向。我們相信,在此種趨勢(shì)之下,大學(xué)生志愿者活動(dòng)和公民社會(huì)的成長(zhǎng)與發(fā)展能夠?qū)φ鲗?dǎo)的社會(huì)治理結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響,促進(jìn)政府、市場(chǎng)和社會(huì)三大部門的均衡發(fā)展,成為中國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治良性發(fā)展的催化劑。
參考文獻(xiàn):
大學(xué)志愿者的申請(qǐng)書1
大家好!
我是來自__學(xué)院__級(jí)__班的,是來自_____的一個(gè)農(nóng)村家庭。我深知自己的大學(xué)生活來之不易,于是,我珍惜,我努力。大學(xué)經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,讓我變得更成熟,更干練。我樂觀開朗,待人友好,為人熱心,富有親和力和號(hào)召力。面對(duì)困難,我勇于面對(duì),自信從容。在工作上,我擔(dān)任過團(tuán)支書、社團(tuán)辦公室副主任、會(huì)長(zhǎng)等職務(wù),特別感到榮幸的是,大三學(xué)年,我當(dāng)上了新生班主任。
在任職期間,我深刻地感受到作為一名老師的光榮感和使命感,同時(shí)也更堅(jiān)定了我將來要當(dāng)一名優(yōu)秀的人民教師的理想和信念。同時(shí),我還擔(dān)任了本年級(jí)的年級(jí)委,在年級(jí)委的工作當(dāng)中,我認(rèn)識(shí)到作為一名學(xué)生干部特別需要責(zé)任心、耐心和細(xì)心,同時(shí)我自己各方面的能力也得到了很大的提高。在學(xué)習(xí)上,我勤奮刻苦,連續(xù)兩年被評(píng)為校級(jí)“三好學(xué)生”,在五四評(píng)優(yōu)中,也有所收獲。同時(shí)獲校級(jí)女子氣排球賽第二名;獲院運(yùn)會(huì)女子鉛球第五名等。我是一個(gè)不斷追求、不斷進(jìn)取、不斷學(xué)習(xí)的女孩,我明白自己身上存在許多不足與缺點(diǎn),但我將會(huì)不斷努力,一路向前進(jìn)。特長(zhǎng):唱歌、排球、籃球和交流。
大學(xué)志愿者的申請(qǐng)書2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):您好!
我叫__x,女,漢族,法學(xué)院__x班學(xué)生,曾擔(dān)任湖南工業(yè)大學(xué)青年志愿者聯(lián)合會(huì)聯(lián)誼部干事,__部副部長(zhǎng),現(xiàn)主要負(fù)責(zé)我院青年志愿者協(xié)會(huì)宣傳部事宜。自2__x年加入學(xué)校青年志愿者聯(lián)合會(huì)以來,用心參加和組織了多項(xiàng)志愿服務(wù)活動(dòng)并取得了較好的成績(jī)。作為一名志愿者干部我明白自我承擔(dān)著比別人更多的職責(zé),要用心努力的參加和組織各項(xiàng)志愿服務(wù)活動(dòng),從工作中體會(huì)到了“愛心”的力量以及志愿者是怎樣關(guān)懷需要幫忙的人。
所有的一切讓我更清楚自我做了什么,做的意味著什么,自我的所作所為對(duì)別人又有什么幫忙。同時(shí)弘揚(yáng)了“奉獻(xiàn)、愛心、互助、進(jìn)步”的志愿者精神。由于我最初參加的幾次志愿服務(wù)工作引起了我對(duì)這份工作的喜愛與重視,也因此我走進(jìn)了青聯(lián)參加了志愿者干部的工作。近兩年來,我參加了許多富有好處的活動(dòng),獲益良多。下方把我的工作狀況現(xiàn)作以介紹,具體活動(dòng)項(xiàng)目有:炎帝祭祀典禮。這個(gè)活動(dòng)可謂是我大一剛加入志愿者聯(lián)合會(huì)所接觸的第一個(gè)大型志愿者活動(dòng)。__x 由__x負(fù)責(zé)帶隊(duì),帶領(lǐng)我們志愿者前往炎陵縣參加株洲市炎帝祭祀典禮。在典禮中,我們主要負(fù)責(zé)迎賓,指路,最后還最為一支方陣隊(duì)伍參加了祭祀。歷時(shí)一天半時(shí)光,雖然訓(xùn)練的時(shí)候很辛苦,但有這個(gè)機(jī)會(huì)能代表湖南工業(yè)大學(xué)去參加這一次活動(dòng),我們倍感榮幸。流芳園掃墓。
2__x年清明節(jié)期間,我們志愿者聯(lián)合會(huì)組織去株洲市流芳園掃墓,為革命烈士哀悼。這次活動(dòng)不僅僅表達(dá)了我們對(duì)烈士敬仰,而且還提高了同學(xué)們“盡己所能,服務(wù)他人”的志愿意識(shí)。“以舊換心”活動(dòng)。以舊換心,顧名思義,即把廢舊物品類似報(bào)紙,雜志,瓶罐等捐獻(xiàn)出來,折賣后捐給志愿者基金會(huì),作為幫忙別人的一份愛心。一部分志愿者去學(xué)校的宿舍,公寓收取可回收利用物品,一部分同學(xué)在集中站負(fù)責(zé)清點(diǎn),整理,分工合作,圓滿完成了此次工作。并為需要幫忙的地方奉獻(xiàn)了自我的一份愛心。公交車義務(wù)疏導(dǎo)活動(dòng)。我們2__x名青年志愿者,參加了公交車義務(wù)交通疏導(dǎo)活動(dòng),透過這次活動(dòng)是使我們認(rèn)識(shí)到“溫馨家園就在我們手上,只要我們每個(gè)人多用愛溫暖別人,那社會(huì)的每個(gè)角落,即便是在公交車上,也會(huì)變得像在我們的家一樣溫暖。”普法知識(shí)講座??偹苤?,青少年是祖國(guó)的未來,他們健康成長(zhǎng)的問題也是我們關(guān)注的焦點(diǎn)。因此我們?cè)?__x年組織了一系列的普法知識(shí)講座,在株洲市殘疾學(xué)校,株洲市第七中學(xué)展開,期望能用我們的專業(yè)知識(shí),為他們加強(qiáng)保護(hù)自我的潛力。志愿者成立大會(huì)。無論是學(xué)校志愿者成立大會(huì),還是我院的志愿者協(xié)會(huì)成立大會(huì),作為其中的一份子,我都盡力完成我就應(yīng)做的事情。
我作為志愿者代表在會(huì)上發(fā)言,談?wù)劶尤胫驹刚咭荒旰蟮慕?jīng)歷與感受,不僅僅給新加入的志愿者能更好服務(wù)他人的推薦與勇氣,也對(duì)我過去的一年做了總結(jié)和反思,使我能成為更加一位優(yōu)秀的志愿者。“夕陽紅”敬老晚會(huì)。2__x年1__x3日晚,由我校承辦的湖南省湘中片高校第四屆“夕陽紅”文藝匯演在本校體育館隆重舉行,我作為綜合項(xiàng)目管理部副部長(zhǎng),帶領(lǐng)我校青年志愿者聯(lián)合會(huì)與社團(tuán)聯(lián)合會(huì)合作,組織青年學(xué)生為老人服務(wù),共舞青春。并受到一致好評(píng)。湖南工業(yè)大學(xué)5__x慶。__年11月我們領(lǐng)來了湖南工業(yè)大學(xué)的5__x校慶活動(dòng),對(duì)于此次活動(dòng)學(xué)校很是重視,而我們青聯(lián)從旁協(xié)助了此次重大活動(dòng)。從之前的校慶志愿者選拔,到校慶前準(zhǔn)備工作,到校慶當(dāng)天的服務(wù)接待工作,我們志愿者都發(fā)揮了充分作用。
__x年秋天,我與其他部長(zhǎng)組織志愿者去株洲天元區(qū)敬老院訪問老人,把秋末的暖意帶給她們。我們與他們聊天,給他們唱歌,跳舞,讓他們感受到我們這一代的關(guān)懷。在這次活動(dòng)中,同學(xué)們熱情極高,老人們也開懷大笑。秋末的寒冷,被同學(xué)們的熱情所驅(qū)趕,歡聲笑語溫暖著敬老院的每個(gè)角落,也使我也體會(huì)到了作為一名青年志愿者的光榮?;叵脒@將近兩年時(shí)光,真是收獲頗多,這兩年間,我充分認(rèn)識(shí)到了一名當(dāng)代志愿者所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)和義務(wù),更認(rèn)識(shí)到一名當(dāng)代大學(xué)生的未來奮斗目標(biāo),這天我為自我能成為一名光榮的中國(guó)青年志愿者而感到驕傲和自豪,相信大學(xué)畢業(yè)后這些經(jīng)歷必定會(huì)成為以后工作的動(dòng)力,促使自我為我國(guó)的青年志愿者事業(yè)和未來自我的工作做出更大的貢獻(xiàn)。
申請(qǐng)人:法學(xué)院__x班__x
2__x年3月29日
大學(xué)志愿者的申請(qǐng)書3
【關(guān)鍵詞】 精神?。槐┝π袨?;處置措施
文章編號(hào):1004-7484(2013)-02-0627-02
醫(yī)院精神科時(shí)常有暴力行為的發(fā)生,它直接威脅著同科的醫(yī)生護(hù)士、患者本身及其他患者的安全,對(duì)病房安全設(shè)施造成嚴(yán)重破壞,病房的工作秩序遭到嚴(yán)重干擾,對(duì)精神病院管理的工作造成非常大的難度[1]。因此,在精神病患者住院期間的管理工作中,應(yīng)及時(shí)分析研究暴力行為發(fā)生的相關(guān)因素,預(yù)測(cè)其暴力行為,探討并采取有效的防范與處置措施,減少精神病患者暴力行為、消除對(duì)社會(huì)造成的不良影響。本文對(duì)我院2009年7月——2011年6月期間住院的精神病患者中發(fā)生的81起嚴(yán)重暴力行為事件進(jìn)行回顧性調(diào)查分析,并探究相應(yīng)科學(xué)的處置措施,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 調(diào)查我院在2009年7月——2011年6月期間住院的精神病患者238人,男性患者128例,女性患者110例,發(fā)生暴力行為的有81例,男38例,女43例,年齡19-69歲,平均(35.1±5.8)歲。其中情感性精神病28例,躁狂癥15例,精神分裂癥13例,癲癇性精神障礙10例,酒精所致精神障礙7例,癔癥性精神障礙2例,智能發(fā)育遲滯6例。攻擊形式:自傷13例,沖動(dòng)毀物23例,突發(fā)性攻擊傷人45例。攻擊方式:自傷23例,抓傷17例,咬傷17例,踢傷13例,拳擊7例,掐脖子4例。攻擊對(duì)象:醫(yī)生23例,護(hù)士18例,工人12例,病人21例,家屬7例。
1.2 研究方法 根據(jù)精神科特點(diǎn),我們對(duì)2010年7月——2011年6月住院期間發(fā)生暴力行為的81例患者的原始病歷資料、護(hù)理交班報(bào)告逐一查看,并加上用調(diào)查詢問方式收集資料對(duì)患者出現(xiàn)暴力行為的臨床現(xiàn)象和各種因素進(jìn)行分析,歸納暴力行為發(fā)生的原因,并針對(duì)具體情況探究相應(yīng)科學(xué)的處置措施。
1.3 處置措施 ①科學(xué)處理暴力行為。在患者發(fā)生暴力行為時(shí),沉著穩(wěn)重科學(xué)處置,對(duì)患者進(jìn)行語言及身體溝通,說明其行為的嚴(yán)重后果。②重視新入院精神病患者暴力危險(xiǎn)因素的評(píng)估。對(duì)新入院患者進(jìn)行暴力評(píng)估,及時(shí)掌握患者的病情診斷,對(duì)其既往病史進(jìn)行分析,盡早發(fā)現(xiàn)有暴力行為征兆的患者,及時(shí)干預(yù)。③加強(qiáng)對(duì)精神病患者的治療,盡早控制患者病情。④嚴(yán)格管理制度。做好患者的分級(jí)管理,對(duì)不同類別精神病患者提供不同的環(huán)境,對(duì)有暴力傾向的患者應(yīng)提供寬闊的安靜環(huán)境,物品干凈顏色素雅,使用過的醫(yī)療器械及時(shí)收回不得遺留,排除一切危險(xiǎn)物品。⑤開展文體娛樂活動(dòng)。通過開展娛樂活動(dòng),讓患者之間相互了解,組建良好的社會(huì)關(guān)系,避免因?yàn)橐恍┝闼槭虑橐约吧瞵嵤率蛊潢P(guān)系緊張從而導(dǎo)致發(fā)生暴力行為。
2 結(jié)果
本組81例發(fā)生暴力行為患者有7個(gè)方面的原因,其中對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí),否認(rèn)有病,拒絕住院接受治療25例,占30.8%;有幻覺、妄想等精神癥狀所致22例,占27.2%;對(duì)藥物有副作用或不良反應(yīng)難以忍受10例,占12.3%;對(duì)醫(yī)院工作人員服務(wù)態(tài)度及工作方式方法不滿意15例,占18.5%;由于病友間關(guān)系不和諧及8例,占9.9%;外界環(huán)境1例,占1.2%。
3 討論
醫(yī)院精神科時(shí)常有暴力行為的發(fā)生,暴力行為通常指患者在患病期間不受意志支配突然對(duì)他人的軀體或事物進(jìn)行直接威脅并造成嚴(yán)重破壞的行為,其明顯特征就是沒有事先征兆,事發(fā)突然,威脅著他人的人身安全,對(duì)病房安全設(shè)施造成嚴(yán)重破壞,病房的工作秩序遭到嚴(yán)重干擾,對(duì)精神病院管理的工作造成非常大的難度。
以上結(jié)果表明,大多數(shù)患者發(fā)生暴力行為是有誘因的。本組25例患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,否認(rèn)有病,拒絕住院接受治療,所以患者家屬及其親朋好友強(qiáng)迫其住院以后,首先在心理上就與醫(yī)院工作人員有對(duì)立思想,該患者因不滿而導(dǎo)致暴力行為。22例患者有幻覺、妄想等精神癥狀,精神病患者在幻覺、妄想、抑郁、多疑及頭腦不清等情況下,分辨力與自控力產(chǎn)生誤差,容易出現(xiàn)暴力行為,對(duì)他人造成傷害,說明患者在急性期間,對(duì)其病情觀察很有必要。10例患者服用藥物后有不良反應(yīng),這些患者在服用抗精神病藥物如維思通、氯丙嗪后可能出現(xiàn)一些錐體外系反應(yīng),使其焦慮、恐懼,這些方面都可以導(dǎo)致暴力行為。這些提示醫(yī)院工作人員在工作中應(yīng)廣泛并深入實(shí)施健康教育,找到減輕藥物的副作用和緩解情緒的方法[2]。15例患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠、查房不及時(shí),服務(wù)不到位,缺乏耐心,患者因?qū)栴}解答含糊簡(jiǎn)單不滿意而心生怨恨,從而對(duì)其進(jìn)行人身攻擊,8例患者之間因?yàn)橐恍┝闼榈纳瞵嵤率蛊潢P(guān)系緊張也會(huì)導(dǎo)致其暴力行為。這表明未滿足患者在心理、社會(huì)方面的需求。1例患者對(duì)其生活環(huán)境陌生嘈雜不滿,患者在住院后,生活環(huán)境不適應(yīng),因此其對(duì)醫(yī)院的環(huán)境反感畏懼,擁擠、吵鬧的環(huán)境和封閉管理都會(huì)使患者的不良情緒加劇,當(dāng)患者承受不了這些壓力以后,就會(huì)出現(xiàn)暴力行為[3]。
綜上所述,精神病患者發(fā)生暴力行為的因素很多,包括患者的自知力,精神狀態(tài),藥物以及環(huán)境等。因此,做好住院患者的治療護(hù)理工作很重要,針對(duì)患者的病情特點(diǎn)開展相應(yīng)的處置措施,可以有效預(yù)防患者減少暴力行為,保障醫(yī)院工作人員及其他人的人身安全[4]。
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關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科;醫(yī)院感染;防治措施
神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染機(jī)率較高,且感染后嚴(yán)重影響患者的治療和恢復(fù),因此研究神經(jīng)內(nèi)科住院患者感染特點(diǎn),對(duì)防治措施的開展具有積極意義[1]。通過對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科收治的住院患者臨床資料進(jìn)行收集整理,結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)研究,總結(jié)其醫(yī)院感染的特點(diǎn)。
1我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染特點(diǎn)
2009年~2012我院神經(jīng)內(nèi)科共收治患者5429例,其中發(fā)生感染人數(shù)743例,發(fā)生感染901例次,發(fā)病率為13.69%,例次發(fā)病率為16.60%;同期全醫(yī)院感染發(fā)病率為6.65%,例次發(fā)病率為7.92%。
901例次感染當(dāng)中男539例次女362例次,分別占到59.8%和40.2%;30歲以下患者116例次占到12.9%,30~60歲患者156例次占到17.3%,60歲以上者629例次占到69.8%;住院天數(shù)
2神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染特點(diǎn)及原因
2.1醫(yī)院感染率高 收治患者5429例,其中發(fā)生感染人數(shù)743例,發(fā)生感染901例次,發(fā)病率為13.69%,例次發(fā)病率為16.60%;同期全醫(yī)院感染發(fā)病率為6.65%,例次發(fā)病率為7.92%。原因:神經(jīng)內(nèi)科疾病多發(fā)病迅速,病情較重,患者多采用手術(shù)和住院治療且治療的時(shí)間較其它病癥更長(zhǎng),和病原菌接觸的機(jī)率提高;患者多伴有肢體麻木、身體功能紊亂、泌尿系統(tǒng)失靈、意識(shí)模糊等癥狀,導(dǎo)致臥床不起、多種生理功能需靠機(jī)械輔助,由器械引起的感染機(jī)率提高。
2.2感染多集中在60歲以上者,住院時(shí)間較長(zhǎng)者 老年人身體機(jī)能退化嚴(yán)重,身體免疫系統(tǒng)功能衰退;老年人患有腦出血、腦梗塞等病癥機(jī)率較大,后者發(fā)病進(jìn)展迅速,多造成患者意識(shí)不清醒、泌尿系統(tǒng)失靈等癥狀;住院時(shí)間的延長(zhǎng)導(dǎo)致接觸病原菌的機(jī)率提高,醫(yī)院患者較多、人員的流動(dòng)頻繁導(dǎo)致交叉感染的機(jī)率大增[2]。
2.3感染部位多集中在下呼吸道、泌尿道、上呼吸道、胃腸道 下呼吸道和泌尿道感染占到了總感染例數(shù)的89%,和相關(guān)臨床研究基本一致[3]。呼吸道感染原因:意識(shí)、呼吸功能的缺失,多采用器械輔助呼吸,后者需要割開氣管進(jìn)行操作;由表2可知肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌是導(dǎo)致下呼吸道感染的主要菌源,多因?yàn)槭褂每股?,被選擇并優(yōu)勢(shì)生長(zhǎng)產(chǎn)生的。泌尿道感染:患者多因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)失靈,需要引尿機(jī)械輔助,使尿道和外界接觸,醫(yī)務(wù)人員操作尿包和導(dǎo)尿管不當(dāng),大腸埃希菌、熱帶念珠菌、真菌是導(dǎo)致泌尿道感染的主要病菌。
2.4和抗生素使用有密切關(guān)系 由表2可知,神經(jīng)內(nèi)科各科室的抗生素使用合理性均未達(dá)到80%,有關(guān)研究表明,使用抗生素預(yù)防感染可能會(huì)破壞患者機(jī)體內(nèi)對(duì)耐藥菌的抑制機(jī)能,引發(fā)病原菌的反彈[4]。
3防治措施
3.1規(guī)范技術(shù)操作,提高衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理操作包括注射、輸液、輸血、導(dǎo)尿等;提高衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),特別是對(duì)于重癥患者,更應(yīng)該加強(qiáng)管理的和控制,若條件允許對(duì)患者采取隔離措施[5]。
3.2相關(guān)感染針對(duì)性預(yù)防 采取預(yù)防下呼吸道感染的防護(hù)措施,包括加強(qiáng)病房管理,減少人員流動(dòng),保持室內(nèi)的空氣新鮮;幫助患者吸痰、輸氧,提醒患者注意相關(guān)事項(xiàng);針對(duì)泌尿系統(tǒng)感染,規(guī)范操作,勤換尿包、禁止回流,等。
3.3合理使用抗生素類藥物 合理的使用抗生素類藥物,特別是可能誘發(fā)相關(guān)病菌的選擇生長(zhǎng)的藥物。
4結(jié)論
對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)針對(duì)下呼吸、泌尿道感染的預(yù)防措施,對(duì)于住院時(shí)間較長(zhǎng)、年紀(jì)較大的患者更應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)控,合理使用抗生素藥物。
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