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第一部分總則

一、編制目的

為有效預防、及時控制和消除在我縣轄區(qū)范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全，維護正常的社會秩序，特制定*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案（以下簡稱“預案”）。

二、制定依據(jù)和定義

本預案根據(jù)國務院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》（簡稱《條例》）、《國家救災防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告規(guī)范》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急規(guī)定》（簡稱《規(guī)定》）、《云南省人民政府突發(fā)公共事件總體應急預案》、《昭通市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》制定。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及重大放射性物質(zhì)、危險化學品丟失、泄漏事故和自然災害引發(fā)疾病等嚴重影響公眾健康的事件。

三、適用范圍

本預案適用于在本縣轄區(qū)范圍內(nèi)涉及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防和控制工作。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，經(jīng)確認后啟動本預案，同時按專項應急預案進行工作。

四、工作原則

（一）堅持預防為主。各級政府負責健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急的保障機制，組織開展大眾宣傳教育工作。

（二）統(tǒng)一指揮，分級控制。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，縣鄉(xiāng)政府統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)及時處理，分級控制。

（三）行政強制措施保障。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不同特征，必要時，可采取行政強制措施以保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防和控制措施的實施。

（四）早發(fā)現(xiàn)、早報告、早救治，及時控制。在預防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應突出“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早救治，及時控制”，并做到統(tǒng)一、有序、快速、高效。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級

（一）特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）

有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽、傳染病非典型肺炎、人感染高致病性禽流感，并有擴散趨勢。

2．上級衛(wèi)生行政主管部門認定的其它特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（二）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ）

有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．發(fā)生腺鼠疫、霍亂。

2．乙類、丙類傳染病在較寬區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)病水平超過前五年同期平均發(fā)病水平2倍以上。

3．發(fā)生群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。

4．發(fā)生新傳染病，或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生，或發(fā)現(xiàn)已消滅的傳染病。

5．發(fā)生群體性醫(yī)源性感染事件。

6．預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)人員死亡。

7．一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。

8．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。

9．上級衛(wèi)生行政主管部門認定的其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（三）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）

有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．乙類、丙類傳染病波及2個以上鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前五年同期平均發(fā)病水平2倍以上。

2．一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)3例以上的死亡病例。

3．出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應。

4．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10至49人，或死亡3人以上。

5．衛(wèi)生行政主管部門認定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（四）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）

有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．一周內(nèi)在一個縣（區(qū)）乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。

2．一次食物中毒人數(shù)30至99人，或出現(xiàn)死亡病例。

3．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，或死亡2人以下。

4．縣（區(qū)）衛(wèi)生行政主管部門認定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

第二部分組織管理及職責

一、組織指揮體系

縣人民政府負責一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ）的處置，必要時，應請求市衛(wèi)生行政部門專家組對醫(yī)療衛(wèi)生救援進行技術指導。

較大、重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，縣人民政府及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應當分別立即成立由政府分管領導擔任總指揮，政府有關部門，人武部、武警中隊、駐巧有關單位負責人組成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理指揮部（以下簡稱指揮部），在市應急委統(tǒng)一領導下，負責統(tǒng)一組織本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作。指揮部下設辦公室在縣衛(wèi)生局，由縣衛(wèi)生局主要負責人兼任辦公室主任，分管副局長兼任辦公室副主任，辦公室負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的日常工作。

指揮部履行以下職責：

（一）提出緊急應對措施；

（二）指揮有關部門立即到達規(guī)定崗位，采取必要的控制措施；

（三）調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作；

（四）緊急調(diào)集人員、設施、設備、交通工具以及儲備的物資；

（五）對人員進行疏散、隔離、查驗、限制流動；

（六）對傳染病疫情重點區(qū)域或者疫區(qū)采取緊急措施或者實行封鎖；

（七）對食物和水源采取控制措施；

（八）組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)集中力量開展流行病學調(diào)查工作，協(xié)助、配合上級科研機構(gòu)進行科學實驗；

（九）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作進行督察和指導；

（十）縣指揮部作出實行封鎖、限制人員流動的決定時，須報經(jīng)省人民政府批準。

縣衛(wèi)生行政主管部門具體負責組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，縣衛(wèi)生局對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行確認，報請縣政府批準后，啟動本預案。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)，啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應急預案，立即對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員實施緊急救治，同時進行現(xiàn)場調(diào)查、處理。必要時請求上級支援。

二、部門職責

（一）縣衛(wèi)生局：負責制定預防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的部門工作預案和專項應急預案；負責確定監(jiān)測點及監(jiān)測報告，及時掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展動態(tài)；負責組建應急處置隊伍和醫(yī)療急救隊伍，做到經(jīng)常性的培訓工作和演練工作，并處于良好的應急狀態(tài)，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應急隊伍立即出動，保證反應快速，處理及時；負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員的緊急救治，流行病學調(diào)查工作；開展健康教育、衛(wèi)生科普知識宣傳和醫(yī)務人員的緊急培訓。

（二）縣交通局、縣鄉(xiāng)公路管理段：根據(jù)各自職責，負責在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中組織力量，維護、修復公共道路，確保交通通暢，及時調(diào)動救援車輛，協(xié)助衛(wèi)生部門開展流行病學調(diào)查和現(xiàn)場處理工作。

（三）縣公安局（交警大隊、武警中隊）：及時封鎖現(xiàn)場，做好社會治安管理工作；搞好交通疏導，保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理車輛、人員迅速抵達事發(fā)現(xiàn)場；對不予配合者依法采取強制隔離措施。

（四）人武部：必要時，組織動員預備役人員參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作。

（五）縣委宣傳部、縣廣電局：協(xié)助衛(wèi)生部門做好群眾防病知識和衛(wèi)生科普知識宣傳；及時準確、全面宣傳報道我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制的措施及情況；澄清事實，正面引導群眾，做好正確輿論導向工作。

（六）縣財政局：負責將突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防和應急準備、應急處置所需經(jīng)費列入年度財政預算，并保證上級部門下達的專項資金及時拔付到位。

（七）縣民政局：籌集一定的救助款項和物資，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的貧困人員提供救助，對實施救助的醫(yī)務人員提供后勤保障。

（八）縣發(fā)計局：負責將突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防和控制體系建設納入經(jīng)濟社會發(fā)展計劃，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品及相關物品價格進行監(jiān)督檢查，嚴肅查處借機哄抬物價的單位和商家。

（九）縣經(jīng)貿(mào)局：負責做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防和控制工作等所必須物資的調(diào)節(jié)、儲備、供應工作。

（十）縣環(huán)保局：負責對因水、氣、固體廢氣物污染和化學品丟失、泄漏造成污染引起公共衛(wèi)生事件進行現(xiàn)場環(huán)境監(jiān)測，提出防止污染擴散的措施，提出治理污染、消除危害、恢復環(huán)境的方案。

（十一）縣民宗局：配合衛(wèi)生部門加強對高寒邊遠少數(shù)民族地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、報告和救治工作。

（十二）縣質(zhì)監(jiān)局：負責商品生產(chǎn)市場的督查，加強對生產(chǎn)環(huán)節(jié)相關產(chǎn)品的質(zhì)量技術監(jiān)督工作。

（十三）縣食品藥品監(jiān)督管理局：負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品及相關醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理；協(xié)助對藥品、醫(yī)療器械的價格、藥品廣告進行監(jiān)督檢查；協(xié)助經(jīng)貿(mào)局做好相關物資的儲備工作。

（十四）縣工商局：依法對各類商品交易市場實施監(jiān)督管理，查處各類有關違反市場管理規(guī)定的行為，加強對流通領域的商品質(zhì)量監(jiān)督管理工作；依法對個體工商戶和各類企業(yè)實施監(jiān)督管理，規(guī)范其經(jīng)營行為。

（十五）郵政、電信部門：負責保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡的暢通和郵件的衛(wèi)生安全。

（十六）縣教育局：與衛(wèi)生行政部門密切配合，組織各類學校實施對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在學校內(nèi)發(fā)生，做好在學生、教職工的宣傳教育和自我防護工作。

（十七）其它各部門、企事業(yè)單位和群團組織：根據(jù)各自的職能和單位實際，建立周密的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應急處理責任制，并在各自職責范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作。

第三部分信息報告

在縣處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導組的指導下，逐步建立和完善縣、鄉(xiāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警報告制度及報告信息系統(tǒng)。

縣衛(wèi)生局為突發(fā)公共衛(wèi)生事件主管部門，衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預防控制中心按職責負責預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測、報告工作，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告及救治工作。

一、報告范圍

（一）重大傳染病疫情

1．發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā)；動物間鼠疫、非典型肺炎、禽流感和炭疽流行；

2．可能造成嚴重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情，乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡；

3．發(fā)生罕見或已消滅的傳染??；發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例；

4．上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的疫情。

（二）其它的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1．中毒人數(shù)超過30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件；

2．短期內(nèi)發(fā)生3人以上中毒或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件；

3．有毒有害化學品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件；

4．有潛在威脅的傳染病動物宿主、媒介生物發(fā)生異常；

5．醫(yī)源性感染暴發(fā)；

6．群體性不明原因疾病；

7．藥品引起的群體性反應或死亡事件；

8．預防接種引起的群體性反應或死亡事件；

9．嚴重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性物質(zhì)、有毒有害化學物質(zhì)的丟失、泄漏等事件；

10．發(fā)生生物、化學、核和輻射等事件；

11．自然災害發(fā)生后出現(xiàn)的疫情；

12．上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件。

二、報告內(nèi)容

（一）初次報告

1．必須報告的信息：事件名稱、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群或潛在的威脅和影響、報告聯(lián)系單位、聯(lián)系人及通訊方式。

2．盡可能報告的信息：事件的性質(zhì)、范圍、嚴重程度、可能原因、已采取的措施，病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢。

（二）階段報告

報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的發(fā)生和處理情況，分析其原因和影響因素；在階段報告中既要報告新發(fā)生的情況，同時對初次報告的情況進行補充和修正。

（三）總結(jié)報告

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理結(jié)束后，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。

三、報告原則、時限和方式

（一）報告原則

初次報告要快，階段報告要新，總結(jié)報告要全。

（二）報告時限

1．發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后以最快的方式報告，同時在2小時內(nèi)完成初次報告。

2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的階段報告應根據(jù)事件的進程變化及上級要求隨時上報。

3．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總結(jié)報告應在事件處理結(jié)束后10個工作日內(nèi)上報。

（三）報告方式

1．突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生，縣衛(wèi)生局為基本報告單位，在報告前，必須經(jīng)縣衛(wèi)生局確認后，由縣疾病預防控制中心使用《國家救災防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)》進行報告，衛(wèi)生監(jiān)督所按照工作規(guī)范和《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急規(guī)定》要求報告，責任報告人還應通過其它方式或確認上級衛(wèi)生行政部門和疾控中心收到報告信息。

2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告原則上通過《國家救災防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)》進行報告，但在緊急情況下或報告系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，可以使用其它方式報告。

四、信息報告流程圖

突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關單位

↓2小時內(nèi)

縣衛(wèi)生局→（2小時內(nèi)）縣人民政府

↓2小時內(nèi)↓

市衛(wèi)生局→（2小時內(nèi)）市人民政府

第四部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急反應

一、應急反應原則

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，縣人民政府及其有關部門按照分級響應的原則，按照《*縣人民政府突發(fā)公共事件總體應急預案》預警級別和的規(guī)定做出相應級別的應急反應，以有效控制事件，減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點，注重分析事件的發(fā)展趨勢，對事態(tài)和影響不斷擴大的事件，應及時升級預警和反應級別；對范圍局限、不會進一步擴大的事件，應相應降低反應級別，及時撤消預警。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效控制事態(tài)發(fā)展。

縣衛(wèi)生局在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通報后，要及時通知相應的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，組織做好應急處理所需的人員和物資準備，采取必要的預防控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)進一步發(fā)展。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級響應

（一）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）的應急反應。

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，由縣人民政府啟動本級預案并負責組織有關部門開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作。

縣衛(wèi)生局應立即組織專業(yè)人員進行調(diào)查確認，并對疫情進行綜合評估。同時迅速組織縣醫(yī)療、疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作，并按照規(guī)定向縣人民政府和市衛(wèi)生行政主管部門報告。

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）發(fā)生后，超出事發(fā)地縣人民政府處置能力或事件發(fā)生范圍跨縣區(qū)域的，由縣政府及時向市政府報告，由市人民政府責成市級有關部門啟動市級相關專項預案或部門預案進行處置。

（二）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）的應急處理。

較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）發(fā)生后，縣人民政府負責做好先期處置工作，并及時向市政府報告，若救援工作需要，應請求市衛(wèi)生行政部門組派專家組進行醫(yī)療救援技術指導和幫助。市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案或相關專項應急預案進行處置，派出工作組趕赴現(xiàn)場進行指導和幫助。

市衛(wèi)生行政主管部門應迅速組織市、縣（區(qū)）衛(wèi)生救援隊伍趕赴現(xiàn)場，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作，并按照規(guī)定向市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門報告，在省、市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一指揮下，落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理各項措施。

必要時請示省政府或省級衛(wèi)生行政主管部門提供技術支持和指導。

（三）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）的應急反應。

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）發(fā)生后，由縣人民政府負責做好先期處置工作，市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部啟動本級預案或相關專項應急預案進行處置，并派出工作組趕赴現(xiàn)場指導和幫助工作，同時報請省人民政府啟動省級預案進行處置。

市衛(wèi)生行政主管部門應迅速組織市、縣（區(qū)）衛(wèi)生救援隊伍趕赴現(xiàn)場，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作，并按照規(guī)定向市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門報告，在省、市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一指揮下，落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理各項措施。

第五部分責任與獎懲

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作實行行政領導負責制和責任追究制。各級各部門要嚴格按照《條例》、《規(guī)定》和本預案及部門工作職責做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作。

對在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中信息準確、預警及時、預案周密、處置有力、措施得當、成績顯著的單位和個人，按照有關規(guī)定，給予表彰獎勵。

對瞞報、謊報、遲報、漏報突發(fā)公共衛(wèi)生事件重要情況或者應急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，按照有關規(guī)定追究責任。

第六部分附則

本預案由*縣人民政府制定，由*縣人民政府辦公室負責解釋?？h直有關部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府按照本預案的規(guī)定履行職責，并制定相應的部門工作方案和應急預案。

本預案自發(fā)文之日起實施。