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摘要：現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展對醫(yī)療工作提出了更高的要求，醫(yī)院需要對其進(jìn)行深入分析，結(jié)合現(xiàn)代社會發(fā)展需求使其運(yùn)營成本控制和績效管理更為規(guī)范化，確保能夠使其各級工作人員更為高效地參與日常工作。本文綜合探究醫(yī)院開展運(yùn)營成本控制和績效管理工作的具體策略，希望能夠使醫(yī)院更為高效地開展各項(xiàng)工作，使醫(yī)院產(chǎn)生更大的收益，確保醫(yī)院發(fā)展的穩(wěn)定性和高效性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院，績效管理，運(yùn)營成本控制

1引言

醫(yī)院在開展日常工作時(shí)，規(guī)范化運(yùn)營成本控制和績效管理工作的有效落實(shí)具有極其重要的價(jià)值，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益具有決定性影響，相關(guān)單位需要對其進(jìn)行深入分析，確保能夠?qū)︶t(yī)院的醫(yī)療成本投入進(jìn)行嚴(yán)格控制，使患者的經(jīng)濟(jì)壓力得到有效減少，同時(shí)還可以對患者的基本權(quán)益進(jìn)行有效保障，為我國現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。

2加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理

首先，需要對預(yù)算執(zhí)行的各項(xiàng)工作加強(qiáng)重視，預(yù)算管理人員需要深入分析預(yù)算計(jì)劃，結(jié)合預(yù)算目標(biāo)科學(xué)分解目標(biāo)任務(wù)，使各科室和崗位能夠充分了解自身工作目標(biāo)，進(jìn)而提升整體預(yù)算意識，完善預(yù)算計(jì)劃。與此同時(shí)，預(yù)算管理部門還需要強(qiáng)化自身職能作用，確保能夠和其他部門進(jìn)行有效協(xié)調(diào)，進(jìn)而保證規(guī)范執(zhí)行預(yù)算管理工作，合理優(yōu)化資源配置，使其各項(xiàng)資源具有更高利用率[1]。同時(shí)，還需要對預(yù)算執(zhí)行加強(qiáng)控制，進(jìn)行績效管理小組的科學(xué)設(shè)置，嚴(yán)格考察各部門執(zhí)行預(yù)算的具體情況，使預(yù)算作用得到更為充分發(fā)展，進(jìn)而確保能夠?qū)︶t(yī)院成本進(jìn)行更為有效管理。其次，還需要嚴(yán)格審批預(yù)算調(diào)整，通常情況下，在執(zhí)行預(yù)算時(shí)，人員流動，政策變化等因素會對其造成很大影響，此時(shí)，相關(guān)工作人員需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況科學(xué)調(diào)整預(yù)算，并向管理委員會及時(shí)上報(bào)預(yù)算調(diào)整情況，確保管理委員會可以對其進(jìn)行嚴(yán)格審批，如果調(diào)整金額過大，還需要醫(yī)院院長對其進(jìn)行嚴(yán)格審批，審批通過之后才可以繼續(xù)開展下一步工作。

3優(yōu)化績效考核體系

首先，需要進(jìn)行工作量考核的全面落實(shí)，醫(yī)院在規(guī)范落實(shí)工作量考核時(shí)，為了確保其指標(biāo)考核的科學(xué)性和高效性，需要科學(xué)完善考核指標(biāo)，具體包括財(cái)務(wù)指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)、效率指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)等。與此同時(shí)，還需要減少藥品耗材，使其在醫(yī)療成本中的比例得到有效減少。對于臨床、醫(yī)技等科室而言，需要將手術(shù)量、住院患者數(shù)量、門診數(shù)量等指標(biāo)作為考核指標(biāo)。而對于住院部，需要將出院人次、病床占用率等指標(biāo)作為考核指標(biāo)。其次，還需要對均次費(fèi)用指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格考核，確保醫(yī)院費(fèi)用指標(biāo)具有更高的合理性。最后，還需要控制藥品比例，對于醫(yī)院運(yùn)營成本而言，藥品費(fèi)用占據(jù)較大比例，在進(jìn)行藥品成本的控制時(shí)，需要對醫(yī)院各項(xiàng)因素進(jìn)行綜合考慮，確保能夠?qū)ζ溥M(jìn)行有效控制，使其始終處于適宜范圍。在我國現(xiàn)階段，藥品價(jià)格通常是由政府部門統(tǒng)一定價(jià)，在這種狀況下，醫(yī)院要將控制藥品占比作為工作重點(diǎn)，尤其需要嚴(yán)格把控藥品費(fèi)用增長率，如果發(fā)現(xiàn)科室藥品費(fèi)用存在超標(biāo)情況，則需要限期整改，嚴(yán)厲處罰屢犯錯(cuò)誤者。通過科學(xué)應(yīng)用這種方式，可以使醫(yī)生亂開藥現(xiàn)象得到有效避免，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，醫(yī)院還需要對運(yùn)營成本控制加大宣傳力度，強(qiáng)化各級工作人員的節(jié)約意識，使其成本開支能夠得到有效控制。

4嚴(yán)格控制運(yùn)營成本

醫(yī)院管理人員需要針對各科室具體情況進(jìn)行成本控制指標(biāo)的科學(xué)制定與完善，同時(shí)，還需要合理應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，全面分析醫(yī)院各科室的材料使用，儀器設(shè)備，工資等各項(xiàng)費(fèi)用支出，同時(shí)，還需要嚴(yán)格核算成本支出范疇，確定具體工作指標(biāo)，并結(jié)合具體工作指標(biāo)開展醫(yī)院各個(gè)項(xiàng)目。通過該方式，不僅能夠有效控制各類費(fèi)用支出，同時(shí)還可以使醫(yī)院資源得到規(guī)范化運(yùn)營。與此同時(shí)，在醫(yī)院日常運(yùn)營中，一個(gè)項(xiàng)目同時(shí)存在多種方案，但是不同方案的最終效果和成本消耗之間存在很大的不同，所以醫(yī)院需要采取有效方式科學(xué)對比不同項(xiàng)目方案，并結(jié)合分析結(jié)果進(jìn)行費(fèi)用投入的有效控制[2]。在現(xiàn)階段，具體分析醫(yī)院運(yùn)行成本時(shí)，普遍選擇成本效益法，在具體應(yīng)用該種評估方法時(shí)，相關(guān)人員需要對醫(yī)院運(yùn)營過程中的成本投入進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)和深入分析，并將其與醫(yī)院同期的綜合效益進(jìn)行科學(xué)對比，確定醫(yī)院開展相關(guān)工作的具體價(jià)值。與此同時(shí)，醫(yī)院還可以利用成本效益法，使醫(yī)院全體人員在成本控制中具有更高積極性，在對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行有效保障的同時(shí)，減少成本支出，確保有效推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

5強(qiáng)化成本核算工作

醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，成本核算具有一定的基礎(chǔ)性價(jià)值，通過科學(xué)分析醫(yī)院在各項(xiàng)目工作中產(chǎn)生的成本，可以使醫(yī)院管理人員更為高效地開展各項(xiàng)工作，進(jìn)而確保能夠使醫(yī)院醫(yī)療成本得到有效降低，使醫(yī)院具有更高的經(jīng)營效益，并對患者利益進(jìn)行有效保護(hù)。所以各科室在開展日常工作時(shí)，需要對自身費(fèi)用支出進(jìn)行深入分析，嚴(yán)格基于成本支出范圍進(jìn)行成本核算工作，促進(jìn)成本管理更為規(guī)范。與此同時(shí)，為了實(shí)現(xiàn)成本管理效率的有效提升，醫(yī)院各級部門還需要在工作全過程進(jìn)行成本控制，確?？梢允蛊涓黜?xiàng)經(jīng)營費(fèi)用得到有效降低，并對其資源配置進(jìn)行合理優(yōu)化。因此，醫(yī)院需要確保各級工作人員具有更高的成本核算意識，使醫(yī)院利益和員工個(gè)人利益密切相關(guān)。通過全過程，全員的成本管理，可以使醫(yī)院全體員工充分了解醫(yī)院發(fā)展動態(tài)主動參與成本管理，進(jìn)而確保醫(yī)院可以在其各個(gè)層面全面貫徹各項(xiàng)要求，推動醫(yī)院發(fā)展。

6科學(xué)構(gòu)建監(jiān)管機(jī)制

首先，需要進(jìn)行監(jiān)督制度的科學(xué)制定，績效管理人員在開展具體工作時(shí)，需要嚴(yán)格基于相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)考核醫(yī)務(wù)人員的具體工作，確保能夠更為有效地開展績效管理工作。其次，工作人員和監(jiān)督部門在具體落實(shí)運(yùn)營成本控制時(shí)，還需要進(jìn)行先進(jìn)技術(shù)的科學(xué)引進(jìn)，針對運(yùn)營成本控制和績效管理，創(chuàng)新監(jiān)管辦法，利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行監(jiān)管平臺的科學(xué)構(gòu)建，通過實(shí)名審批，手機(jī)APP和業(yè)績評價(jià)系統(tǒng)等形式，確保醫(yī)務(wù)人員具有更高的綜合素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)而確保能夠更為高效地開展運(yùn)營成本控制和績效管理[3]。最后，還需要嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員的日常操作，醫(yī)院需要進(jìn)行專業(yè)檢查小組的科學(xué)構(gòu)建，針對可能會對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量造成不良影響或違反相關(guān)法律規(guī)定的行為進(jìn)行嚴(yán)厲懲罰，并將其懲處力度適當(dāng)加大，確保醫(yī)院能夠更為有效落實(shí)成本控制和績效管理工作。

7提升工作人員素質(zhì)

首先，需要確保醫(yī)院績效管理具有穩(wěn)定的隊(duì)伍。醫(yī)院在開展績效管理工作，管理人員是開展各項(xiàng)工作的重要主體，只有構(gòu)建穩(wěn)定的管理隊(duì)伍，才能確保有序開展運(yùn)營成本控制和績效管理工作。其次，還需要進(jìn)行人才培養(yǎng)機(jī)制的科學(xué)創(chuàng)新，首先，醫(yī)院需要結(jié)合未來發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行績效管理人才的科學(xué)引進(jìn)，高度重視人才建設(shè)，給予人才充分的關(guān)心和愛護(hù)，并為績效管理人員創(chuàng)造更大的發(fā)展空間，確?？冃Ч芾砣藛T在工作中能夠積極發(fā)揮個(gè)人才干。最后，醫(yī)院還需要強(qiáng)化專業(yè)資質(zhì)管理，在具體進(jìn)行該項(xiàng)工作時(shí)，醫(yī)院需要安排績效管理人員定期參加資格認(rèn)證考試，要求績效管理人員持證上崗，如果績效管理人員沒有得到專業(yè)資質(zhì)，則需要采取辭退，降級，調(diào)離崗位等措施。

8結(jié)語

醫(yī)院通過加強(qiáng)預(yù)算管理，優(yōu)化績效考核體系，嚴(yán)格控制運(yùn)營成本，強(qiáng)化成本核算工作，科學(xué)構(gòu)建監(jiān)管機(jī)制，能夠確保更為高效地開展運(yùn)營成本控制和績效管理工作，進(jìn)而確保醫(yī)院能夠合理配置各項(xiàng)資源，全面了解各個(gè)科室的具體運(yùn)行情況，有效控制醫(yī)療成本，使其資源浪費(fèi)現(xiàn)象得到有效避免，同時(shí)保障患者權(quán)益，使醫(yī)院更為規(guī)范化發(fā)展。

作者:胡楊隋 高欣 張曉佳 單位:青島市膠州中心醫(yī)院