本文作者：林鋒作者單位：福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院

中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展

1資料來(lái)源

查閱維普、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)關(guān)于老年中醫(yī)護(hù)理及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的文獻(xiàn)(1989—2011年6月)，列入統(tǒng)計(jì)源的文獻(xiàn)主要是中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床護(hù)理、中醫(yī)整體護(hù)理、中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護(hù)理中的具體應(yīng)用3個(gè)專(zhuān)題，共計(jì)141篇。2.2載文情況及分析

1）文獻(xiàn)的年度分布

中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展相關(guān)論文數(shù)量近年來(lái)增幅明顯，尤其是2006—2011年6月增幅更加顯著。究其原因隨著中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，近年來(lái)中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)十分活躍，中醫(yī)護(hù)理逐步受到國(guó)際護(hù)理界的關(guān)注，中醫(yī)臨床護(hù)理正在逐步發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)踐發(fā)展迅速。見(jiàn)表1、表2。

根據(jù)我院現(xiàn)存的護(hù)理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。

一．切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。

具體措施：

1．護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

2．結(jié)合我院開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。

3．通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

摘要總結(jié)了國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場(chǎng)檢查護(hù)理方面的準(zhǔn)備，主要包括:在現(xiàn)場(chǎng)檢查前做好專(zhuān)業(yè)人員、儀器設(shè)備、制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程資料、應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)及現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備，使得本科順利通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局專(zhuān)家組考核評(píng)定。認(rèn)為全面的籌備工作對(duì)順利通過(guò)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定十分重要。

關(guān)鍵詞:藥物臨床試驗(yàn);資格認(rèn)定;護(hù)理

國(guó)家對(duì)實(shí)施臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，即臨床試驗(yàn)必須在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)批準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定具有明確程序與標(biāo)準(zhǔn)［1］。申報(bào)國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療、科研學(xué)術(shù)水平的重要手段之一［2］。本院從2011年2月開(kāi)始籌備申報(bào)國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場(chǎng)檢查，2013年8月15～17日，受?chē)?guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)藥品認(rèn)證管理中心委托，專(zhuān)家組一行4人蒞臨本院進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場(chǎng)檢查?！秶?guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局2014年第27號(hào)公告文———藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定公告(第5號(hào))》公告，包含本院在內(nèi)全國(guó)51家醫(yī)院獲得藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定，本院成為漳州市獲此殊榮的首家醫(yī)院，筆者所在的消化內(nèi)科是獲得藥物臨床試驗(yàn)資格的臨床專(zhuān)業(yè)之一，現(xiàn)將2011年2月以來(lái)為迎接資格認(rèn)定所做的前期準(zhǔn)備工作總結(jié)如下。

1專(zhuān)業(yè)人員準(zhǔn)備

1．1人員選擇

從科室護(hù)師中選擇大專(zhuān)畢業(yè)，工作10年以上，愛(ài)崗敬業(yè)、做事嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)、有鉆研精神的護(hù)士作為專(zhuān)業(yè)護(hù)士。

我院依照衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生局的要求,深入展開(kāi)了“以傷患為中心,以提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)為主旨的醫(yī)院計(jì)劃年活動(dòng)。計(jì)劃堅(jiān)持把突出公益性質(zhì)、追求社會(huì)權(quán)益、保護(hù)人民利益放在首位,堅(jiān)持建造醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)構(gòu),大力提升醫(yī)務(wù)品質(zhì)、保障醫(yī)務(wù)安全、改進(jìn)服務(wù)流程、制止不合理收費(fèi)、增強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)規(guī)劃。經(jīng)過(guò)努力醫(yī)院管理水平和醫(yī)務(wù)服務(wù)品質(zhì)得到較大提高。現(xiàn)在將醫(yī)院計(jì)劃年活動(dòng)的組織施行狀況匯報(bào)如下:

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

1、健全規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)院管理。

完善的醫(yī)療規(guī)章制度，是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要依托。自年月以來(lái)，按照管理年活動(dòng)的要求，我院在原有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，修訂完善規(guī)章制度326條，新制定規(guī)章制度52條，如制定了合理用藥制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、單病種質(zhì)量管理制度、病人回訪(fǎng)制度、療質(zhì)量考核制度、安全監(jiān)管制度、服務(wù)承諾制度等等，內(nèi)容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事、儀器設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、行政管理等方面，并將其中部分主要制度和職責(zé)匯編成冊(cè)，如《醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量、安全管理制度和考評(píng)細(xì)則》、《護(hù)理人員工作手冊(cè)》、《藥劑科工作制度與職責(zé)》、《檢驗(yàn)科工作制度與職責(zé)》、《行管后勤部門(mén)工作職責(zé)》等，作為職工的必備工具書(shū)。一系列規(guī)章制度的完善和建立，加強(qiáng)了醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的提高和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、增強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)師合法權(quán)益、老百姓健康的重要法律保障。年底我院聘請(qǐng)了法制副院長(zhǎng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的法律教育和監(jiān)管。醫(yī)院制定法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)計(jì)劃，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，提高了醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)和能力，與此同時(shí)，按照要求制定了相關(guān)管理制度，如《傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例報(bào)告管理之規(guī)范》、《關(guān)于加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理的辦法》、《關(guān)于嚴(yán)格分科診療病人的規(guī)定》等，將法律條文具體化，落實(shí)到了醫(yī)療工作中。切實(shí)把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)和開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入關(guān)。針對(duì)新分配醫(yī)務(wù)人員無(wú)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，我院明確規(guī)定了其工作職責(zé)和范圍，不允許單獨(dú)執(zhí)業(yè)，簽訂《依法執(zhí)業(yè)管理協(xié)議》，規(guī)定其取得執(zhí)業(yè)證的年限，否則將降級(jí)或調(diào)離崗位使用。據(jù)此規(guī)定，我院對(duì)2名未如期取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員作出降薪跟班使用的處理。我院沒(méi)有超范圍執(zhí)業(yè)和合資合作、租賃承包的醫(yī)療行為；醫(yī)院掛牌名稱(chēng)與機(jī)構(gòu)登記名稱(chēng)相符，未在新聞媒體或戶(hù)外未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告、醫(yī)療信息或擅自篡改經(jīng)審批的醫(yī)療廣告內(nèi)容。

本文作者：時(shí)連瑞王榮李肇第劉麗麗劉靜作者單位：山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院

老年護(hù)理教育現(xiàn)狀

我國(guó)護(hù)理教育一直以培養(yǎng)普通臨床護(hù)理人才為主，尚未設(shè)立專(zhuān)科護(hù)理制度，老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)幾乎是一項(xiàng)空白。老年護(hù)理教育觀(guān)念嚴(yán)重滯后，認(rèn)為老年護(hù)理只不過(guò)是生活照顧，不需要專(zhuān)業(yè)技能。很多職業(yè)院校即使開(kāi)設(shè)老年護(hù)理課程，由于師資、辦學(xué)條件限制，教學(xué)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足老年生活護(hù)理、心理護(hù)理的需求。最重要的是，高校至今缺乏對(duì)老年護(hù)理教育體系深入的研究[5]，教學(xué)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)健康老齡化的歷史使命。

高職老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)

1.老年護(hù)理崗位能力需求。我們通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷、隨即走訪(fǎng)、召開(kāi)座談會(huì)形式，對(duì)濟(jì)南市20家左右的老年公寓和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)研，充分了解畢業(yè)生就業(yè)崗位人才需求狀況，以及這些就業(yè)崗位對(duì)畢業(yè)生就業(yè)能力的需要。如下圖：(略)。

2.老年護(hù)理的培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)老年護(hù)理崗位能力的需求，召開(kāi)由專(zhuān)業(yè)教師和行業(yè)專(zhuān)家參加的座談會(huì)，確定老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)學(xué)生掌握老年護(hù)理基本知識(shí)和技能，具備老年醫(yī)學(xué)、老年保健、心理健康教育等知識(shí)和技能，使學(xué)生能勝任養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（如老年公寓）老年護(hù)理工作；具備對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理工作進(jìn)行管理的能力；具備在社區(qū)醫(yī)院對(duì)家庭中的老年人，及其子女和保姆進(jìn)行老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)的能力。