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本文作者：林鋒作者單位：福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院

中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展

1資料來源

查閱維普、萬方數(shù)據(jù)庫關(guān)于老年中醫(yī)護(hù)理及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的文獻(xiàn)(1989—2011年6月)，列入統(tǒng)計(jì)源的文獻(xiàn)主要是中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床護(hù)理、中醫(yī)整體護(hù)理、中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護(hù)理中的具體應(yīng)用3個(gè)專題，共計(jì)141篇。2.2載文情況及分析

1）文獻(xiàn)的年度分布

中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展相關(guān)論文數(shù)量近年來增幅明顯，尤其是2006—2011年6月增幅更加顯著。究其原因隨著中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，近年來中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)十分活躍，中醫(yī)護(hù)理逐步受到國際護(hù)理界的關(guān)注，中醫(yī)臨床護(hù)理正在逐步發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)踐發(fā)展迅速。見表1、表2。

2）文獻(xiàn)的內(nèi)容分布

文獻(xiàn)論題廣泛，內(nèi)容覆蓋面較廣，以撰寫中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護(hù)理中的具體應(yīng)用或護(hù)理體會(huì)者較多，但老年護(hù)理科研性質(zhì)的論文非常少，還有個(gè)別文獻(xiàn)只是進(jìn)行了簡單的回顧性總結(jié)。見表3。

3文獻(xiàn)內(nèi)容分析

1）用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床護(hù)理

查閱1999—2011年上半年文獻(xiàn)，共計(jì)9篇。主要從宏觀的角度闡述了如何應(yīng)用中醫(yī)理論指導(dǎo)老年護(hù)理工作。

2）中醫(yī)整體護(hù)理

查閱1998—2011年上半年文獻(xiàn)，共計(jì)10篇。主要強(qiáng)調(diào)以整體觀為指導(dǎo)，以辨證施護(hù)為宗旨，對(duì)老年患者實(shí)施個(gè)體化整體護(hù)理。

3）中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護(hù)理中的具體應(yīng)用

查閱1994—2011年上半年文獻(xiàn)，共計(jì)122篇。文獻(xiàn)應(yīng)用范圍廣泛，主要涵蓋老年慢性病、高發(fā)病、對(duì)癥護(hù)理、用藥護(hù)理及養(yǎng)生保健等5個(gè)方面。主要是對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理方法或護(hù)理技術(shù)臨床療效的回顧性總結(jié)或體會(huì)，涉及老年中醫(yī)護(hù)理的科研項(xiàng)目少。其中在老年慢性病護(hù)理中的應(yīng)用：肺心病3篇，糖尿病13篇，高血壓4篇，冠心病4篇，咳喘3篇，腎炎1篇，肺炎1篇；在老年高發(fā)病護(hù)理中的應(yīng)用：白內(nèi)障3篇，骨折10篇，關(guān)節(jié)炎1篇，老年癡呆3篇，腸梗阻1篇，中風(fēng)1篇，癌癥1篇，老年抑郁癥8篇；在老年對(duì)癥護(hù)理中的應(yīng)用：便秘18篇，尿路感染2篇，尿潴留1篇，肺部真菌感染1篇，貧血1篇，情志護(hù)理9篇，水腫1篇，失眠6篇，盜汗1篇，丹毒1篇，帶狀皰疹3篇，皮膚瘙癢2篇，壓瘡6篇，鼻出血2篇，疼痛2篇；在老年用藥護(hù)理及養(yǎng)生保健中的應(yīng)用：服用中藥護(hù)理3篇，養(yǎng)生保健6篇。

4存在的問題

從統(tǒng)計(jì)的論文作者單位看，地域廣泛，各省市都有中醫(yī)老年護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表。從發(fā)表的雜志分析，《中華護(hù)理雜志》《中華護(hù)理教育》各1篇，其他均發(fā)表在一般性刊物上。另外，論文質(zhì)量參差不齊，護(hù)理論文的質(zhì)量主要反映在其研究課題的科學(xué)性、創(chuàng)新性和實(shí)用性。從統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)分析，目前中醫(yī)護(hù)理的科研項(xiàng)目少、科研內(nèi)容層次低，主要集中于對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理方法或護(hù)理技術(shù)的臨床療效的回顧性總結(jié)，缺乏深層次的、前瞻性的、大樣本的隨機(jī)對(duì)照研究。

思考與展望

1中醫(yī)中藥在老年護(hù)理中的應(yīng)用和發(fā)展應(yīng)與我國社區(qū)發(fā)展緊密結(jié)合

隨著社會(huì)的發(fā)展，更多的老年患者將向社區(qū)轉(zhuǎn)移，中醫(yī)護(hù)理應(yīng)該給社區(qū)居民提供經(jīng)濟(jì)、有效和高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)和健康教育的要求，探討中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)服務(wù)的功能、職責(zé)與服務(wù)模式，使中醫(yī)護(hù)理不再封閉在醫(yī)院內(nèi)，而是走向人群、走向社區(qū)，幫助老年人群和慢性疾病患者，提高他們的健康和生活質(zhì)量［4-5］，最終實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理從醫(yī)院向社區(qū)發(fā)展的轉(zhuǎn)變。

2應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說開展中醫(yī)老年護(hù)理

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說是以中醫(yī)理論為主導(dǎo)，研究人類各種體質(zhì)特征及體質(zhì)類型的生理、病理特點(diǎn)，并以此分析疾病的反應(yīng)狀態(tài)、病變的性質(zhì)及發(fā)展趨勢(shì)，從而指導(dǎo)疾病預(yù)防和治療的一門學(xué)說［6-8］。該學(xué)說是中醫(yī)理論體系的重要組成部分，其理論廣泛應(yīng)用于臨床，但從統(tǒng)計(jì)的文獻(xiàn)內(nèi)容來看：在老年護(hù)理中應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說開展相關(guān)護(hù)理或研究性質(zhì)的文獻(xiàn)少之又少。

3在實(shí)踐中不斷完善中醫(yī)老年護(hù)理學(xué)科

堅(jiān)持以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合人文科學(xué)和自然科學(xué)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的和諧發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)老年護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，使之更具科學(xué)性、系統(tǒng)性和實(shí)踐性?？茖W(xué)研究應(yīng)注重驗(yàn)證更多、更有價(jià)值、傳統(tǒng)的護(hù)理方法，實(shí)現(xiàn)理論和臨床實(shí)踐的飛躍，使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)更科學(xué)、安全和有效，進(jìn)而增強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理可持續(xù)發(fā)展的生命力。同時(shí)加強(qiáng)區(qū)域間中醫(yī)老年護(hù)理的合作與交流，促進(jìn)中醫(yī)老年護(hù)理學(xué)科的繁榮與發(fā)展。

小結(jié)

《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005—2010)》中，明確指出了中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)：“以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理防重于治，注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展?！崩夏曜o(hù)理問題已成為了新世紀(jì)急待解決的難題，也是護(hù)理界重要的課題之一。當(dāng)前中醫(yī)老年護(hù)理工作還是臨床實(shí)踐多，科學(xué)研究少，盲目探索多，理論指導(dǎo)少，臨床第一線的護(hù)理人員科研意識(shí)薄弱，科研知識(shí)缺乏［9-11］。因此，如何培養(yǎng)實(shí)用型中醫(yī)護(hù)理臨床、管理、科研人才，如何提高在職中醫(yī)護(hù)理人員繼續(xù)教育水平，提高科研能力是有待研究的問題。