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一、中職衛(wèi)校內(nèi)科護理教學(xué)要求

內(nèi)科護理學(xué)，是醫(yī)護類院校護理專業(yè)開設(shè)的一門重要臨床課程。它的理論性、實踐性都要強于其他基礎(chǔ)學(xué)科。其知識體系龐大、教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，對于中職生的學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)和就業(yè)水準(zhǔn)提升都起著至關(guān)重要的作用。中職衛(wèi)校內(nèi)科護理教學(xué)要求，中職生要樹立以病人為中心的理念，在技能上能夠提供合格的參與診療、消除病痛和預(yù)防保健等方面的健康服務(wù)；要培養(yǎng)出符合社區(qū)、家庭和醫(yī)院需求，既具備專業(yè)基礎(chǔ)知識，又具有較強動手能力的實用型醫(yī)護人才。伴隨醫(yī)護專業(yè)教學(xué)模式的改革，普通病人對于內(nèi)科護理人員的要求愈來愈高，內(nèi)科護理學(xué)作為中職院校的主干課程，要積極關(guān)注現(xiàn)當(dāng)代醫(yī)療技術(shù)和病癥譜系的更新、緊跟臨床實際工作的進(jìn)展，以求在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會科學(xué)知識都有所涉獵的基礎(chǔ)上，明確地突出護理專業(yè)的特色。此外，為使內(nèi)科護理教學(xué)更貼近臨床，對于典型病例和病案的研究與講解不可忽視，以此為契機提高學(xué)生思考問題和解決問題的能力，才能使護理工作以人為本的理念得到切實的貫徹。

二、內(nèi)科護理教學(xué)與職業(yè)教育目標(biāo)的貼合

有資料顯示，為實現(xiàn)2020年國內(nèi)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，教育主管部門對衛(wèi)生職業(yè)院校的教育目標(biāo)提出了新的要求。要求指出，當(dāng)代的衛(wèi)生職業(yè)院校除了培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)外，還要樹立學(xué)生正確的情感、態(tài)度和價值觀。中職衛(wèi)校的具體教育目標(biāo)包括職業(yè)道德教育、心理健康教育、感恩勵志教育、養(yǎng)成教育、生命安全教育和醫(yī)護操作安全教育等。而根據(jù)《內(nèi)科護理學(xué)》的教學(xué)大綱要求，內(nèi)科護理的程序必須是一種體現(xiàn)整體護理觀和科學(xué)臨床思維的實用型工作方式，它在教學(xué)實踐中不但要培養(yǎng)學(xué)生主動思維，還要學(xué)生掌握在護理病患工作中能夠及時發(fā)現(xiàn)和正確解決臨床問題的能力。在此基礎(chǔ)上，學(xué)會以病人為中心，用積極、健康的心態(tài)和扎實、專業(yè)的技能來處理臨床問題，從而使內(nèi)科護理教學(xué)真正包涵于衛(wèi)校職業(yè)教育目標(biāo)之中，達(dá)到護理教學(xué)實踐與職業(yè)教育目標(biāo)的有機貼合。

三、如何在護理教學(xué)課堂上實現(xiàn)職業(yè)教育目標(biāo)

（一）針對教育對象特點因材施教

對于教學(xué)對象和學(xué)習(xí)主體特性的研究，是每位教師必須掌握的基本教學(xué)方法。在護理教學(xué)課堂上把握衛(wèi)校學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律，認(rèn)識他們的人生觀、世界觀和價值觀，就能夠因材施教，把職業(yè)教育目標(biāo)合理納入到內(nèi)科護理教學(xué)中去。中職衛(wèi)校學(xué)生在生活上對家庭和學(xué)校有依賴性，導(dǎo)致有些學(xué)生缺乏社會責(zé)任感；又因其社會經(jīng)驗不足、思想單純，對于社會不良職業(yè)傾向缺乏免疫力；同時，他們對傳統(tǒng)講授、灌輸式的護理課教學(xué)方式缺乏興趣；而最為獨特的是，在性別比例上中職衛(wèi)校以女性學(xué)生居多，其群體心理衛(wèi)生和心理健康教育也刻不容緩。內(nèi)科護理教學(xué)作為中職護理專業(yè)的主干課程，要求將來作為護理工作者要同時具備醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論和相應(yīng)的臨床技術(shù)。在課堂與課外實踐中，學(xué)生應(yīng)該逐漸養(yǎng)成分析問題、解決問題的能力，從而去除其身心對外在的依賴性；而內(nèi)科護理中“以人為本”的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育，會使學(xué)生主動抵制社會不正之風(fēng)的誘惑；恰當(dāng)?shù)乩枚嗝襟w和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，不但能夠延伸學(xué)生感觀和認(rèn)知范圍，還可以活躍課堂氛圍，增強學(xué)習(xí)興趣；最有益的是內(nèi)科護理本身就涉及許多女性生理和心理的健康治療與康復(fù)課程，以女生為主體的護理專業(yè)，學(xué)生實踐起來會如魚得水。

（二）創(chuàng)新教學(xué)模式，適應(yīng)護理對象要求

內(nèi)科護理課程傳統(tǒng)教學(xué)法因其被動說教的局限性，阻礙了職業(yè)教育目標(biāo)的達(dá)成。教師積極參與課程改革、創(chuàng)新教學(xué)模式，讓學(xué)生主動適應(yīng)將來工作中的護理對象，成為新時期實踐中職教育目標(biāo)的必由之路。內(nèi)科護理課程要求學(xué)生要仔細(xì)觀察、學(xué)習(xí)和模仿醫(yī)院護士工作中遇到困難時的處理方法、溝通技巧、情緒表達(dá)和控制等社會能力。通過臨床實習(xí)，切實認(rèn)識實踐能力對于護理工作的重要性。而采用情景教學(xué)法，是將醫(yī)護和患者就醫(yī)的情景進(jìn)行現(xiàn)場模擬，也是教師在教學(xué)中建立的一種新型教學(xué)模式。在內(nèi)科的治療和護理模擬教學(xué)中，教師要強調(diào)醫(yī)護的配合，貫徹醫(yī)護人員的集體主義和團隊精神，使學(xué)生獲取的職業(yè)觀念與德育過程協(xié)調(diào)統(tǒng)一。另外，國際上通行的PBL教學(xué)法，即以“問題”為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式也應(yīng)該積極采納，它要求學(xué)生帶著問題去查閱資料、分析、歸納和總結(jié)護理學(xué)知識，它在心律失常、風(fēng)濕性心瓣膜病和肝性腦病等典型臨床護理病例中會被廣泛采用。當(dāng)然，還有鼓勵每個學(xué)生積極參與的小組討論法，把教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對象細(xì)分、穩(wěn)步推進(jìn)教學(xué)的分層教學(xué)法等，都可以在內(nèi)科護理教學(xué)中逐步實現(xiàn)職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)。

（三）加強衛(wèi)校德育教育，樹立護理職業(yè)觀念

首先，要堅持以病患為中心和整體護理的理念，要把傳統(tǒng)的、狹隘的臨床護理服務(wù)思維向康復(fù)、預(yù)防、健康指導(dǎo)、人群干預(yù)和家庭護理等領(lǐng)域拓展。其次，在課堂教學(xué)上要通過臨床實習(xí)帶教和課堂討論、互動，用鮮明的病案護理實踐來讓學(xué)生體會到以人為本的護理天職，以便形成更有說服力的德育教育成效。第三，把形而上的德育說教落實到護理工作耐心、認(rèn)真的細(xì)節(jié)中去。例如，深入了解病人病理、心理承受力，適時監(jiān)測病人體溫、脈搏、血壓等生理體征的變化等，讓內(nèi)科護理專業(yè)的學(xué)生能夠邊學(xué)邊做，在實踐中培養(yǎng)職業(yè)道德和行為規(guī)范。

作者：仲琴單位：宿遷市衛(wèi)生中等專業(yè)學(xué)校