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隨著我國口腔醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展，時代對我國的口腔醫(yī)學(xué)教育提出了新的、更高的要求。一方面，大型口腔?？漆t(yī)院，特別是三級甲等教學(xué)醫(yī)院，更加重視學(xué)科建設(shè)水平，對口腔方面創(chuàng)新型人才的需求快速持續(xù)增長；另一方面，口腔醫(yī)院作為連續(xù)多年的“中國醫(yī)院最佳?？啤保谇会t(yī)療服務(wù)行業(yè)市場規(guī)模不斷激增，口腔醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的研發(fā)日益受到重視，急需具有良好的創(chuàng)新能力，甚至能協(xié)助研發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的新材料和新設(shè)備的高端人才。實(shí)際上，歐美國家的牙科醫(yī)生往往能深度參與、甚至主導(dǎo)很多牙科醫(yī)療產(chǎn)品的研發(fā)。相對于我國口腔醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才需求來說，真正的高素質(zhì)口腔醫(yī)生數(shù)量還是鳳毛麟角。其主要原因在于口腔醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式還不夠完善，而研究生階段的教育對于培養(yǎng)一名合格的高素質(zhì)口腔醫(yī)生最為重要。研究生教育本質(zhì)上就是一種創(chuàng)新教育，天然承擔(dān)著培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才，創(chuàng)造高水平創(chuàng)新性成果的任務(wù)。

1研究生教學(xué)內(nèi)容和模式的創(chuàng)新與實(shí)踐

當(dāng)前教學(xué)體系存在的主要問題：口腔醫(yī)學(xué)研究生課程內(nèi)容或多或少存在與本科課程的交叉重復(fù)，研究生部分課程內(nèi)容的高深層級性只是體現(xiàn)在對本科生課程內(nèi)容上，難以體現(xiàn)不同層次人才培養(yǎng)在課程設(shè)置上的遞進(jìn)性，客觀上降低了研究生的課程要求，影響了研究生培養(yǎng)質(zhì)量。口腔研究生階段課程設(shè)置的涵蓋面較窄，課程體系相對局限于特定學(xué)科范圍之內(nèi)，如專業(yè)選修課的設(shè)置多數(shù)按三級學(xué)科設(shè)置，不能很好體現(xiàn)知識擴(kuò)展的功用，導(dǎo)致研究生知識面的狹窄，研究視野受到很大的局限。此外，授課方式仍然以課堂講授為主，過多強(qiáng)調(diào)教師在教學(xué)中的主導(dǎo)地位；在對學(xué)習(xí)效果的評估考核上，考核的范疇更多地限于教師講授的內(nèi)容。教學(xué)目標(biāo)的改革：堅(jiān)持把研究方法的學(xué)習(xí)和練習(xí)放在首要位置。熟練地掌握研究方法是科研能力的核心要素，能夠直接決定一項(xiàng)科學(xué)研究的質(zhì)量，所以應(yīng)該堅(jiān)持把研究方法的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練作為重要的一環(huán)。作者在課程學(xué)習(xí)的早期階段開設(shè)研究方法學(xué)課程，向研究生介紹研究的一般程序、基本原則和基本方法，學(xué)習(xí)如何提出問題、如何查閱文獻(xiàn)、如何收集材料、如何分析數(shù)據(jù)、如何得出結(jié)論、什么是合理借鑒與引用等等。教學(xué)內(nèi)容的改革：開設(shè)跨學(xué)科、跨專業(yè)課程。當(dāng)前的研究生課程各個學(xué)科間的相互滲透、交叉、繼承性和綜合性都表現(xiàn)的極為突出，知識界限也日趨模糊，課程設(shè)置應(yīng)多樣而靈活，才能使研究生具有全面的知識結(jié)構(gòu)，激發(fā)研究生的創(chuàng)新意識，提高其創(chuàng)新能力。作者在醫(yī)學(xué)院公共學(xué)位課中，也開設(shè)了《諾貝爾獎?wù)撐钠饰觥返日n程，受到研究生的廣泛歡迎；在專業(yè)課方面，在我國國內(nèi)較早開設(shè)了《口腔分子生物學(xué)與口腔實(shí)驗(yàn)動物模型》、《口腔頜面部發(fā)育生物學(xué)與再生醫(yī)學(xué)》及《口腔生物材料學(xué)》等口腔醫(yī)學(xué)研究生“十二五規(guī)劃教材”課程，初步實(shí)現(xiàn)了從傳授型課程向創(chuàng)造型課程的轉(zhuǎn)變，提升了研究生科學(xué)思維和創(chuàng)新思維的能力和水平。教學(xué)方式和評估體系的改革：努力改變研究生被動參與教學(xué)的情況，提升其學(xué)習(xí)的主動性。在授課上主要采用專題講座、論文和綜述匯報、專題討論、學(xué)習(xí)班等方式，著重提出“以干促學(xué)”、“以干代訓(xùn)”的理念，即針對研究生科研工作的實(shí)際需求，組織教學(xué)活動，促進(jìn)其學(xué)習(xí)知識的主動性。如針對文獻(xiàn)管理，組織研究生參加本校圖書館舉辦的《NoteExpress學(xué)習(xí)班》，針對臨床研究，組織了《Cochrane－Style系統(tǒng)評價培訓(xùn)班》，針對SCI論文寫作，組織了《SCI插圖規(guī)范化操作研討班》，針對基因組學(xué)、蛋白組學(xué)等前沿研究，邀請校內(nèi)外專家及著名生物醫(yī)學(xué)廠商舉辦各種學(xué)習(xí)班等等。這些工作不但提升了研究生學(xué)習(xí)的熱情和效率，還促進(jìn)了作者所在醫(yī)院的科研產(chǎn)出，很多研究生也據(jù)此獲得了“光華基金”、“吳世華基金”及“國家獎學(xué)金”等獎勵和榮譽(yù)。

2研究生創(chuàng)新平臺建設(shè)的創(chuàng)新與實(shí)踐

研究生培養(yǎng)平臺的不足：近年來，各種大型精密儀器在高校逐漸普及，然而，硬件設(shè)施具備了，相應(yīng)的管理工作卻沒有跟上，取得的效果卻并不理想。首先，某些專業(yè)性很強(qiáng)的儀器被不科學(xué)地安置于常規(guī)實(shí)驗(yàn)室中，使它們不能被充分利用，即使應(yīng)用，也大大降低了其在科研中的價值。其次，研究生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，由于實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的缺少及精力所限，使研究生缺乏正規(guī)的指導(dǎo)與培訓(xùn)，即便是技術(shù)人員，也存在專業(yè)水平差，對新技術(shù)、新方法掌握不熟練等問題，不能正確引導(dǎo)研究生分析和思考在科研實(shí)踐中遇到的理論或技術(shù)難題，這些都直接地影響了研究生創(chuàng)新能力的提高。整合現(xiàn)有研究生創(chuàng)新平臺：在西安交通大學(xué)“行動計劃”的支持下，作者及所在團(tuán)隊(duì)整合了當(dāng)時醫(yī)院的3個研究所組建了統(tǒng)一的“口腔醫(yī)學(xué)研究中心”。研究中心建設(shè)的基本原則是“三個集中和一個避免”：①集中實(shí)驗(yàn)區(qū)域；②集中設(shè)備和材料，將原有實(shí)驗(yàn)室的全部設(shè)備和材料無償劃撥給實(shí)驗(yàn)中心；③集中人力，采用引進(jìn)、培養(yǎng)和調(diào)整的方針，建立了一支專職的研究和管理隊(duì)伍，即中心實(shí)驗(yàn)室不但要有設(shè)備還要有思想；④避免重復(fù)建設(shè)，與校內(nèi)其他平臺建設(shè)交流，共享大型設(shè)備，節(jié)省資金用于必需設(shè)備和有特點(diǎn)的設(shè)備的購買。該醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室由專人負(fù)責(zé)日常的維護(hù)和管理，研究生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前進(jìn)行培訓(xùn)，并針對每個研究生開設(shè)課題方向進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)，使其基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰εc理論水平相匹配；同時，要求研究生學(xué)會詳細(xì)觀察實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象、綜合分析實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，切實(shí)提高了其實(shí)驗(yàn)的操作能力。搭建校企產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略合作平臺：實(shí)踐證明，遵循“臨床到實(shí)驗(yàn)室再回到臨床的道路（bed－beach－bed）”的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)規(guī)律的產(chǎn)、學(xué)、研聯(lián)合，無疑是一種非常好的研究生培養(yǎng)模式。咸陽西北醫(yī)療器械（集團(tuán)）有限公司是目前我國規(guī)模最大、綜合實(shí)力最強(qiáng)的口腔醫(yī)療器械專業(yè)制造廠商，經(jīng)過較長時間醞釀和深入磋商，作者所在醫(yī)院已與其初步搭建了一個校企產(chǎn)、學(xué)、研戰(zhàn)略合作平臺。目標(biāo)是在口腔醫(yī)療設(shè)備器械領(lǐng)域開展更廣泛的技術(shù)合作，旨在實(shí)質(zhì)性地加強(qiáng)高等學(xué)校與企業(yè)間的密切合作，積極開展口腔醫(yī)學(xué)工程技術(shù)和相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的開發(fā)和應(yīng)用研究，研發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的、高科技含量的先進(jìn)儀器技術(shù)，促進(jìn)向先進(jìn)產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化。合作除了可充分發(fā)揮該院口腔醫(yī)療特色及優(yōu)勢，面向區(qū)域服務(wù)地方，不斷提升區(qū)域創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展和區(qū)域發(fā)展良性互動之外，還可以共同培養(yǎng)研究生，并為他們提供科研實(shí)踐的最好基地。

3研究生交叉、開放式培養(yǎng)模式的創(chuàng)新與實(shí)踐

3．1研究生傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的弊端

單一導(dǎo)師制：我國的研究生招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，導(dǎo)師少、研究生多的結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出，單一導(dǎo)師制帶來的弊端日益凸現(xiàn)。首先，師生人數(shù)比例失調(diào)，嚴(yán)重制約了研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高和研究生知識水平的發(fā)展；其次，為了滿足研究生教育的需求，各個學(xué)校都降低了碩士生、博士生導(dǎo)師的遴選標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致研究生培養(yǎng)質(zhì)量出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象；最后，知識時代的學(xué)科交叉性要求研究生具有寬廣的知識面，而單一導(dǎo)師的知識局限性會導(dǎo)致研究生學(xué)習(xí)范圍過窄、知識結(jié)構(gòu)不寬，單一導(dǎo)師制度已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前科學(xué)技術(shù)多學(xué)科交叉融合發(fā)展的趨勢。研究生培養(yǎng)模式封閉：目前的研究生教育仍然滿足于傳統(tǒng)意義的教學(xué)與科研上，醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的區(qū)分較為嚴(yán)格，造成在招生方面，由于就業(yè)容量的限制，口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)招生較為困難；而口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生，又對從事基礎(chǔ)研究缺乏積極性，因此，培養(yǎng)出來的學(xué)生也不可避免地存在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力上的不足。在封閉的培養(yǎng)模式下，優(yōu)秀的研究生教育資源，包括導(dǎo)師資源、課程資源、科學(xué)研究試驗(yàn)條件等無法在國內(nèi)各高校之間相互開放，更缺乏國際學(xué)術(shù)交流、講座、合作科研等培養(yǎng)研究生所不可或缺的國際性育人氛圍和環(huán)境。

3．2以學(xué)生為主體的、多導(dǎo)師合作制的改革

在研究生培養(yǎng)教學(xué)中，導(dǎo)師對研究生培養(yǎng)質(zhì)量起著舉足輕重的作用，如何保持導(dǎo)師隊(duì)伍的質(zhì)量是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。為提高口腔醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，充分發(fā)揮導(dǎo)師的指導(dǎo)作用，作者所在醫(yī)院采用合作導(dǎo)師培養(yǎng)模式，建立合理的導(dǎo)師引入機(jī)制，并不斷探索研究生培養(yǎng)的“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”、“導(dǎo)師組”、“合作導(dǎo)師”相結(jié)合的多元化的研究生培養(yǎng)新模式，以期全面提升學(xué)科綜合力。在學(xué)科交叉的氛圍和環(huán)境中，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，拓寬學(xué)生的知識面，進(jìn)而提高研究生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力。尤其是該醫(yī)院與西安交通大學(xué)的基礎(chǔ)研究和材料學(xué)院等相關(guān)研究教師合作，共同指導(dǎo)研究生完成課題研究，這種校內(nèi)跨學(xué)科合作導(dǎo)師模式，既可以讓學(xué)生掌握系統(tǒng)化的專業(yè)理論知識，開拓了思維，又發(fā)揮學(xué)校不同學(xué)科的綜合優(yōu)勢，并且直接推動了該醫(yī)院交叉學(xué)科“口腔生物醫(yī)學(xué)”的成立。西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)與生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、材料科學(xué)與工程和生物醫(yī)學(xué)工程等多學(xué)科共同建設(shè)“口腔生物醫(yī)學(xué)”交叉學(xué)科博士點(diǎn)，依托該校優(yōu)勢學(xué)科和“醫(yī)工”結(jié)合的優(yōu)勢，為培養(yǎng)具有國際視野和交叉學(xué)科思維能力、深諳生物學(xué)、材料學(xué)及生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)研究方法，并能夠從生物學(xué)理論的高度解決復(fù)雜的社會－心理－生物醫(yī)學(xué)模式下的口腔醫(yī)學(xué)問題的高端醫(yī)、教、研人才提供了新的思路。

3．3研究生交叉、開放培養(yǎng)模式的改革

為提高研究生教育水準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)全面開放研究生培養(yǎng)的客觀環(huán)境，把加強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)活動品牌建設(shè)作為提高研究生創(chuàng)新能力和培養(yǎng)質(zhì)量的重要手段。研究生的培養(yǎng)不僅需要加強(qiáng)與其它高校的合作與交流，還應(yīng)該通過國際合作和交流開拓學(xué)術(shù)視野，改善研究生教育的學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境。近年來，作者所在醫(yī)院同美國、德國、日本、挪威等國家的10余所著名大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的國際頂級專家和知名學(xué)者建立了廣泛的學(xué)術(shù)交流與課題合作，選送研究生到國外高水平實(shí)驗(yàn)室開展科研工作，并取得了一定的成果，為構(gòu)建以創(chuàng)新為核心的開放式多學(xué)科交叉培養(yǎng)機(jī)制建設(shè)貢獻(xiàn)了力量。同時，為推動創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，吸引研究生優(yōu)秀生源，鼓勵和支持優(yōu)秀研究生從事科研創(chuàng)新研究，學(xué)校設(shè)立“西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院科研創(chuàng)新基金”，各項(xiàng)目資助經(jīng)費(fèi)已經(jīng)開始在研究生科研活動中發(fā)揮效應(yīng)，對研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練起到了激勵和支持的作用。此外，還廣泛招收國際留學(xué)生，在國際研究生的創(chuàng)新性教育方面積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大了該醫(yī)院的國際知名度。實(shí)踐證明。只有通過以創(chuàng)新能力為核心的交叉、開放式研究生培養(yǎng)模式的探索和一系列創(chuàng)新舉措的實(shí)施，才能構(gòu)筑與高水平研究型大學(xué)相適應(yīng)的開放式研究生培養(yǎng)體系，不斷提升研究生培養(yǎng)質(zhì)量和創(chuàng)新能力。

4結(jié)語與展望

研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程。研究生培養(yǎng)模式的創(chuàng)新，可以開闊研究生的學(xué)術(shù)視野，提高綜合素質(zhì)，激發(fā)創(chuàng)新熱情，使研究生更加關(guān)注社會發(fā)展中的重大現(xiàn)實(shí)問題和理論問題，并通過對相關(guān)問題的主動探索和研究，提高創(chuàng)新能力。西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔系以學(xué)科建設(shè)為基礎(chǔ)，人才培養(yǎng)為根本，改革研究生課程體系，多導(dǎo)師協(xié)同培養(yǎng)，搭建新的多學(xué)科交叉研究平臺，以口腔醫(yī)學(xué)研究中心為科研基地，在培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力方面取得了一定的成效。今后還將繼續(xù)開展在高層次研究生培養(yǎng)方面的創(chuàng)新和實(shí)踐，不斷積累改革經(jīng)驗(yàn)，為口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展培養(yǎng)優(yōu)秀的師資力量，使其能在國家口腔臨床醫(yī)療、口腔醫(yī)學(xué)研究、口腔健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)等發(fā)展方面充當(dāng)生力軍。

作者：李昂 魏虹 高歌 周洪 單位：西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院