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精神科主要收治一些精神疾病患者,由于這類(lèi)患者神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,心理和行為存在一定的異常情況,其護(hù)理難度更大,且不安全因素更高。而風(fēng)險(xiǎn)管理主要通過(guò)對(duì)患者、探視者以及護(hù)理人員等多方面潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、識(shí)別,并有針對(duì)性的采取正確防范措施,從而降低護(hù)理流程中存在的風(fēng)險(xiǎn)。本文旨在研究分析風(fēng)險(xiǎn)管理理念在精神科護(hù)理流程再造中的應(yīng)用,特收集我院精神科收治的100例患者作為研究對(duì)象,報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月至2014年12月我院收治的精神患者100例,采取隨機(jī)分組方式將其均分為兩組,對(duì)照組50例,男性27例,女性23例,年齡32~74歲,平均年齡(53±6.5)歲。觀察組50例,男性26例,女性24例,年齡31~75歲,平均年齡(53±6.3)歲。兩組患者的年齡、性別等基線資料相近而無(wú)較大差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理流程,即給予患者常規(guī)的生理護(hù)理及檢查,并根據(jù)患者病情采取正確的藥物治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理,其具體措施如下:①成立專(zhuān)門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)管理小組。選擇護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)技能強(qiáng)的護(hù)理人員組成專(zhuān)門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)管理小組。②建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度。醫(yī)院護(hù)理部門(mén)統(tǒng)一建立完善的護(hù)理流程、不安全隱患評(píng)估及風(fēng)險(xiǎn)事件呈報(bào)制度。③加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。由于精神科患者中老年群體占較大比重,大多數(shù)患者患有糖尿病、冠心病、高血壓等慢性疾病,易引起其他并發(fā)癥,因此加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),所有護(hù)理人員必須掌握胰島素注射方式、血糖測(cè)量方法及處理方法。④加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)。定期舉辦相關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn),使護(hù)理人員對(duì)法律知識(shí)有一個(gè)詳細(xì)的了解,同時(shí),在護(hù)理過(guò)程中,所有護(hù)理人員應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、具體、及時(shí)的對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行詳細(xì)記錄。⑤科學(xué)、合理的使用治療藥物。由于精神病患者具有一定的特殊性,臨床治療中對(duì)采用藥物配合相關(guān)的心理疏導(dǎo)進(jìn)行治療。⑥加強(qiáng)三無(wú)人員護(hù)理。對(duì)于無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定撫養(yǎng)義務(wù)人的患者。⑦加強(qiáng)重病患者護(hù)理。部分精神病患者由于病情較重,對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)將其與其他患者進(jìn)行隔離,并縮短巡房間隔時(shí)間,詳細(xì)做好每次巡房記錄,以防止患者出現(xiàn)意外。
1.3觀察指標(biāo)
采取問(wèn)卷調(diào)查模式對(duì)兩組患者家屬進(jìn)行調(diào)查,分析比較兩組患者意外事件發(fā)生率及家屬護(hù)理滿意度。問(wèn)卷調(diào)查總分為100分,>80分為非常滿意,80~60分為一般,<60分為不滿意,總體滿意度=(非常例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較,以率(%)表示,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),并以(x-±s)表示,若(P<0.05)則差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理意外事件發(fā)生情況對(duì)比
護(hù)理意外事件發(fā)生率對(duì)比觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組,(P<0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2兩組護(hù)理滿意度情況對(duì)比護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組,(P<0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
風(fēng)險(xiǎn)管理是近年來(lái)興起的一種新型的經(jīng)營(yíng)管理方法,其主要目的在于化解風(fēng)險(xiǎn),將風(fēng)險(xiǎn)最小化。由于精神科患者具有一定的特殊性,其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較大,作為精神科護(hù)理人員,應(yīng)不斷提升自身風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力及應(yīng)對(duì)能力,合理避開(kāi)風(fēng)險(xiǎn),以減輕患者及家屬身心痛苦,從而減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。綜上所述,在精神病患者護(hù)理流程再造中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理,不僅能有效提升患者家屬護(hù)理滿意度,同時(shí),還能有效降低護(hù)理意外事件發(fā)生率,值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。
作者:石錦娟 肖凡 單位:西安市精神衛(wèi)生中心
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