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1當(dāng)前護(hù)理臨床帶教工作中存在的問題及影響因素

1·1護(hù)生方面。(1)護(hù)理操作技術(shù)不過關(guān)。由于當(dāng)今激烈的醫(yī)療市場競爭中病人地位的改變,病人對護(hù)生缺乏信任,使學(xué)生失去了許多動手的機(jī)會。有20%的護(hù)生因缺少臨床實踐,對護(hù)理操作技術(shù)掌握較慢,在出科考核中成績較差;(2)心理應(yīng)對能力的缺乏。許多護(hù)生在家庭里是父母寵愛的獨生女,一旦進(jìn)入社會,接觸陌生環(huán)境,就會產(chǎn)生緊張恐懼的心理,表現(xiàn)為不知所措,評判性思維較差,有65%的護(hù)生不善于與病人交流,不知如何去關(guān)心幫助病人。32%的護(hù)生處事不老練,搶救病人不夠沉著冷靜,膽小怕事;(3)理論與實際工作結(jié)合較差。有40%的護(hù)生學(xué)與用差距較大,這是因為部分教科書內(nèi)容與臨床實際情況脫節(jié)。當(dāng)今新的護(hù)理用品的廣泛應(yīng)用,護(hù)理操作方法的改進(jìn),高檔儀器設(shè)備的引進(jìn),正在開展的許多?？谱o(hù)理新技術(shù)、新項目使護(hù)生望而生畏。

1·2教師方面。(1)學(xué)歷層次較低以及本身的素質(zhì)問題。目前大部分臨床帶教老師仍是中專學(xué)歷,缺乏綜合類知識的積累和自身素質(zhì)的提高,部分在職護(hù)理人員專業(yè)思想不穩(wěn)定,都將直接影響著學(xué)生的積極性、創(chuàng)造性和主觀能動性;(2)帶教時間與精力不足。在當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)體制下,在職護(hù)理人員編制緊縮。而隨著各種新業(yè)務(wù)新技術(shù)的廣泛開展,病人住院天數(shù)和床位使用率的加快,病人對護(hù)理服務(wù)要求的提高及整體護(hù)理內(nèi)涵的拓展,使護(hù)理工作量極度飽和。

2對策

2·1取得病人的信任是爭取臨床實踐機(jī)會的關(guān)鍵。由于護(hù)生剛進(jìn)入臨床,各項護(hù)理技術(shù)操作缺乏實踐經(jīng)驗,帶教老師要盡可能為護(hù)生創(chuàng)造有利的條件,教育護(hù)生主動與病人交流溝通,學(xué)會多關(guān)心、愛護(hù)病人,相互間建立友誼,取得病人的信任。現(xiàn)在我院的許多護(hù)生經(jīng)常受到病人的贊揚,臨床實踐機(jī)會明顯增多,從而使護(hù)理操作合格率由原來的86%上升到97%,出科考核成績?nèi)糠弦蟆?/p>

2·2幫助護(hù)生盡快轉(zhuǎn)換角色是提高心理應(yīng)對能力的基礎(chǔ)。護(hù)生進(jìn)院后,先組織為期1周的崗前培訓(xùn),介紹院情,熟悉新環(huán)境。工作中老師對學(xué)生既嚴(yán)格要求,又熱情鼓勵,定期召開學(xué)生座談會,使同學(xué)們盡快消除不良情緒,克服心理障礙,以積極穩(wěn)定的心態(tài)投入到臨床實習(xí)中?，F(xiàn)在絕大多數(shù)護(hù)生能主動與病人交流溝通,積極參與搶救危重病人,促進(jìn)了學(xué)習(xí)效率和工作能力的提高。

2·3指導(dǎo)護(hù)生迅速掌握實用操作技能是培養(yǎng)護(hù)生盡快適應(yīng)臨床工作的需要。護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理人員不僅要具備豐富的護(hù)理專業(yè)理論知識,更需要過硬的護(hù)理操作技能。我們在1周的崗前培訓(xùn)中安排優(yōu)秀帶教老師進(jìn)行護(hù)理操作示范,組織護(hù)生觀摩學(xué)習(xí)新的操作方法。然后由各單元帶教老師手把手認(rèn)真帶教,使護(hù)生能迅速掌握操作技巧,縮短了護(hù)生從課堂到臨床的適應(yīng)期,在護(hù)理臨床實習(xí)中起到了積極的作用。

2·4提高帶教老師的職業(yè)素質(zhì)是影響護(hù)生積極性的根本。教師的勞動具有示范性的特點,教師的一言一行所表現(xiàn)出的知識水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到學(xué)生的身心發(fā)展和教學(xué)效果[1]。我們制訂了各級護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)計劃,提倡老師們的專業(yè)知識學(xué)習(xí),進(jìn)一步鞏固專業(yè)思想,不斷提高在職護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)。工作中帶教老師能引導(dǎo)護(hù)生正確認(rèn)識護(hù)理工作的真正社會價值,樹立學(xué)科自豪感,堅定從事護(hù)理工作的信心。

2·5合理的人員結(jié)構(gòu)編制是保證帶教質(zhì)量的前提。教學(xué)是醫(yī)院的主要職能之一,臨床帶教需要老師付出很多時間、精力和心血,才能不斷提高帶教質(zhì)量。因此,我們積極建議醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和重視護(hù)理工作,努力爭取增加臨床一線護(hù)理人員的投入,合理配備護(hù)理人員結(jié)構(gòu)編制,以保證護(hù)理帶教任務(wù)的順利實施。