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護(hù)理專業(yè)綜述范文第1篇

    【論文摘要】隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高,人們對(duì)健康的內(nèi)涵和外延都有了新的認(rèn)識(shí)。由于生活快節(jié)奏、激烈的競(jìng)爭(zhēng)和緊張的人際關(guān)系,人們感受到比較強(qiáng)烈的壓力和緊張,可能導(dǎo)致心身的亞健康狀態(tài)。護(hù)理工作是對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的判斷與處理。護(hù)理工作的對(duì)象是患病的人或健康的人。護(hù)理工作的性質(zhì)決定了護(hù)理人員必須經(jīng)常面對(duì)病人、家屬、醫(yī)生及其他的健康工作者。這些因素都會(huì)使護(hù)理人員產(chǎn)生壓力。護(hù)理專業(yè)學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱護(hù)生)在學(xué)校期間及臨床實(shí)習(xí)期間,都常常因面臨著各種壓力而影響身心健康和實(shí)習(xí)效果[1]。1997年Admi指出,護(hù)理本科生在臨床實(shí)習(xí)期間常面臨各種壓力,如不能很好應(yīng)對(duì),可影響他們?cè)谂R床的工作能力,甚至動(dòng)搖他們從事護(hù)理工作的決定[2]?，F(xiàn)對(duì)護(hù)生、實(shí)習(xí)護(hù)生的壓力研究作一綜述,以便引導(dǎo)學(xué)生采用適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施減輕或緩解心理壓力,保持身心健康和提高學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)效果。

    1壓力概論

    19世紀(jì)法國(guó)生理學(xué)家ClaudeBemard第一次提出人類有內(nèi)在穩(wěn)定性,若內(nèi)在不平衡與外環(huán)境之間的關(guān)系受到破壞,就可能導(dǎo)致疾病。1950年HansSelye將壓力與疾病聯(lián)系在一起,由此壓力能致身心疾病就比較明確。Lazarus和Folkman在1984年提出了可認(rèn)知的壓力理論,并成為了研究職業(yè)壓力和壓力管理中被廣泛使用的應(yīng)用理論。隨后壓力學(xué)說(shuō)發(fā)展很快,并開(kāi)始應(yīng)用于實(shí)踐。

    壓力的根本內(nèi)涵既與個(gè)體對(duì)外界刺激的感知有關(guān),又和個(gè)體滿足需求的能力有關(guān)。人在一生中會(huì)經(jīng)歷各種各樣的壓力,如工作、學(xué)習(xí)、人際沖突、惡劣環(huán)境等。當(dāng)人遇到壓力時(shí)都會(huì)有不同的適應(yīng)方式,適應(yīng)能力因人而異。輕度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài),提高人們的工作業(yè)績(jī)。一旦壓力源解除,身體各系統(tǒng)又恢復(fù)到放松狀態(tài)。持續(xù)高水平壓力使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)和調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡,造成機(jī)體平衡失調(diào),導(dǎo)致身心疾病。

    2護(hù)生的壓力

    2.1?？谱o(hù)生的壓力

    2.1.1就業(yè)近幾年,我國(guó)高等護(hù)理教育事業(yè)蓬勃發(fā)展,培養(yǎng)出了一批高學(xué)歷層次的護(hù)理人員。在就業(yè)選擇方面,總體上?？谱o(hù)生對(duì)于本科護(hù)生沒(méi)有優(yōu)勢(shì)可言,有的醫(yī)院用人只考慮實(shí)用性,不愿聘用專科生。而另一些醫(yī)院片面地強(qiáng)調(diào)學(xué)歷,非本科生不用。這樣一來(lái),?？粕诰蜆I(yè)方面處于“上不接下不靠”的尷尬境地。這是?？谱o(hù)生面臨的最大壓力。

    2.1.2社會(huì)價(jià)值感學(xué)生時(shí)期的護(hù)生都認(rèn)為自己的職業(yè)是崇高的,是受人尊敬的“白衣天使”。但參加臨床課間實(shí)習(xí)后發(fā)現(xiàn),許多醫(yī)生、病人及病人家屬對(duì)護(hù)理專業(yè)存在偏見(jiàn),認(rèn)為醫(yī)生是有技術(shù)、有學(xué)識(shí)之人,而護(hù)生只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,只會(huì)依附于醫(yī)療,使護(hù)生覺(jué)得護(hù)士的社會(huì)地位低下,不受尊重和重視,產(chǎn)生了無(wú)價(jià)值感。

    2.1.3升學(xué)隨著社會(huì)對(duì)知識(shí)需求的增加,越來(lái)越多的?？粕济靼?專科學(xué)歷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)的要求,需要繼續(xù)深造,至少要“專升本”。在專升本的過(guò)程中也面臨壓力,有些學(xué)生家庭比較困難,無(wú)力支付“專升本”的學(xué)習(xí)費(fèi)用;有的則不知在“先就業(yè)后升本”還是“先升本后就業(yè)”之間作何種選擇;有的還擔(dān)心就業(yè)后,由于臨床護(hù)理人員缺乏,護(hù)士三班倒,沒(méi)有充裕的時(shí)間學(xué)習(xí)。

    2.1.4其他參加臨床課間實(shí)習(xí)后護(hù)生方知,社會(huì)工作中,還有許多人際關(guān)系需要處理,如輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы汤蠋?、病人及病人家屬、?shí)習(xí)生之間等等,人際關(guān)系壓力由此產(chǎn)生。就業(yè)體制的改革,把每一個(gè)學(xué)生推向市場(chǎng),護(hù)生在學(xué)習(xí)的同時(shí)還要聯(lián)系工作。實(shí)踐機(jī)會(huì)非常寶貴,有大量知識(shí)需要借此機(jī)會(huì)學(xué)習(xí),而工作又不能不找,這就產(chǎn)生了壓力。凡此種種,各方面的壓力同時(shí)大壓到了護(hù)生的頭上,如不及時(shí)緩解和消除,勢(shì)必造成護(hù)生的精神和心理等多方面緊張,時(shí)間久了極易造成身體、心理和精神方面的損害。

    2.2本科護(hù)生的壓力

    2.2.1準(zhǔn)備和參加考試曹穎的調(diào)查顯示,“準(zhǔn)備和參加考試是護(hù)理本科生的最大壓力源”[3]。其結(jié)果與其他作者研究相似:考試是學(xué)生學(xué)習(xí)中重要的應(yīng)激事件,考試壓力對(duì)學(xué)生的影響具有時(shí)間上的持續(xù)性,考試壓力已成為適學(xué)青少年的最大壓力源。Clarke的研究也表明護(hù)理本科學(xué)生的最大壓力源是對(duì)學(xué)習(xí)的要求[4]。

    2.2.2分配情況學(xué)生都把選擇一個(gè)合適的職業(yè)作為整個(gè)人生旅途中的一件大事。畢業(yè)生的擇業(yè)難已成為當(dāng)今突出的問(wèn)題,畢業(yè)分配情況是護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的第二大壓力源。

    2.2.3社會(huì)對(duì)本專業(yè)的看法目前,在健康服務(wù)體系中,醫(yī)療占主導(dǎo)地位。護(hù)理工作的社會(huì)地位低,群眾形象差,專業(yè)的提高及發(fā)展緩慢已成為造成護(hù)士短缺的主要原因。

    2.2.4其他學(xué)習(xí)的任務(wù)量、時(shí)間不足不能想做的事、與其他學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)及不能按時(shí)睡眠等也是本科護(hù)生的重要壓力源。學(xué)生目前的經(jīng)濟(jì)情況及教師的評(píng)價(jià)也成為學(xué)生的主要壓力源。許多學(xué)生來(lái)源于偏遠(yuǎn)地區(qū),經(jīng)濟(jì)條件差,而上學(xué)的費(fèi)用又高,經(jīng)濟(jì)問(wèn)題也給學(xué)生造成了很大的壓力。教師的評(píng)價(jià)常常與畢業(yè)分配密切相關(guān),故也成為學(xué)生的一個(gè)常見(jiàn)壓力源。Admi研究表明:教師的監(jiān)督及評(píng)價(jià)與學(xué)生的壓力水平顯著相關(guān)。而不同年級(jí)的護(hù)理本科生其壓力源也不盡相同。大一年級(jí)的新生,學(xué)習(xí)的任務(wù)量是最主要的壓力源。每天的學(xué)習(xí)內(nèi)容、考試的出題方式、自己對(duì)知識(shí)的接受能也成為主要的壓力源。由于新生剛從高中步入醫(yī)學(xué)院校的大門,學(xué)習(xí)的知識(shí)和方法與高中異差很大。學(xué)生需要適應(yīng)新的學(xué)習(xí)內(nèi)容與方式。而且這些學(xué)生在中學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)都在班級(jí)前茅,因而易對(duì)新的學(xué)習(xí)需求產(chǎn)生壓力感。在二、三年級(jí)的學(xué)生中,自己對(duì)知識(shí)的接受能力和在班級(jí)排列也是重要壓力源[2]。

    2.3實(shí)習(xí)護(hù)生的壓力

    2.3.1對(duì)知識(shí)技能的需求護(hù)理專業(yè)學(xué)生從習(xí)慣的校園學(xué)習(xí)、生活來(lái)到醫(yī)院實(shí)習(xí),加之病人的情況千變?nèi)f化,很多學(xué)生擔(dān)心遇到緊急情況不知如何處理,害怕出現(xiàn)差錯(cuò),不能將課堂所學(xué)的東西有效應(yīng)用到臨床等,造成學(xué)生有很大的心理壓力,故實(shí)習(xí)護(hù)生的最大壓力是“對(duì)知識(shí)技能的需求”。

    2.3.2學(xué)校教學(xué)與臨床需求之間的差距這與現(xiàn)行的教育體制有關(guān),目前的許多學(xué)生理論知識(shí)掌握及考試成績(jī)很好,但解決問(wèn)題的能力、理論與實(shí)踐的結(jié)合能力及動(dòng)手能力很差,出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象。楊新月在《基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與臨床脫節(jié)問(wèn)題的探討》一文中指出,學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),不斷反映老師教的與臨床做的不一樣,臨床帶教老師則反映,學(xué)校教的太繁瑣,太機(jī)械,有的學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床已經(jīng)不用或被淘汰,學(xué)與用的差距太大。

    2.3.3接觸傳染病性疾病、每天從事的工作在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理工作被認(rèn)為是臟而累,而且充滿高壓力的專業(yè)。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作內(nèi)容成為實(shí)習(xí)護(hù)生的重要壓力源[9]。而有研究表明,中國(guó)護(hù)士有工作高度疲倦感的人占59.%[6]。

    2.3.4其他臨床教師、病人及家屬的評(píng)價(jià)也成為實(shí)習(xí)護(hù)生的一個(gè)常見(jiàn)壓力源。

    3應(yīng)對(duì)措施

    應(yīng)對(duì)是人們持續(xù)的通過(guò)意識(shí)和行為的努力及評(píng)估個(gè)人能力而緩解內(nèi)外壓力的一種需求,是緩解心理壓力的過(guò)程。人們遇到壓力后,常采用情緒調(diào)節(jié)或壓力處理的方法來(lái)減輕自己的壓力源[7]。接受現(xiàn)實(shí)是學(xué)生采用最多的一種應(yīng)對(duì)方式,按學(xué)校期望的去做、責(zé)備自己也是學(xué)生多用的應(yīng)對(duì)方式。梁軍林等的研究表明女生采用消極應(yīng)對(duì)方式的人數(shù)顯著高于男生,因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想,及遇到困惑不愿意表述等特點(diǎn)[8]。獨(dú)自想辦法解決和試圖改變目前的局面也是兩個(gè)常用的應(yīng)對(duì)方式。大學(xué)階段是學(xué)生的心理發(fā)展正趨于成熟的階段,多數(shù)學(xué)生能勇敢面對(duì)壓力。其他常用的應(yīng)對(duì)方式如與同學(xué)或家人談?wù)撟约旱母惺?尋找更好的方法,看事情積極的一面,與其他處境相同的人比較,以及想曾經(jīng)做過(guò)的成功事例也是學(xué)生常采用的應(yīng)對(duì)方式。根據(jù)Lazarus和Folkman的研究:樂(lè)觀和尋求支持是人們常采用的應(yīng)對(duì)方式[7]。

    4管理對(duì)策

    個(gè)體從生到死無(wú)時(shí)不面臨各種問(wèn)題和挑戰(zhàn),因此,通過(guò)努力來(lái)改變壓力環(huán)境,保護(hù)自身健康與生存的應(yīng)對(duì)活動(dòng)幾乎存在于生活的各個(gè)方面和人生的每一個(gè)階段。對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生的管理者,不僅要向?qū)W生傳授知識(shí),也要指導(dǎo)學(xué)生如何面對(duì)和應(yīng)付壓力,以使她們保持心身健康,順利地完成臨床實(shí)習(xí)、學(xué)習(xí)。

    4.1指導(dǎo)學(xué)生采用積極的應(yīng)對(duì)方式緩解壓力消極的應(yīng)對(duì)方式可增加應(yīng)激的強(qiáng)度,不利于身心健康。有效的應(yīng)對(duì)是緩解心理應(yīng)激的關(guān)鍵。Jalowiec將應(yīng)對(duì)方式歸納為八種,包括樂(lè)觀、支持、自我依賴、勇敢面對(duì)、保守、聽(tīng)天由命、情感和逃避。樂(lè)觀應(yīng)對(duì)被認(rèn)為是效果最好的應(yīng)對(duì)方式,其次是支持應(yīng)對(duì)方式。教師應(yīng)注意了解和觀察學(xué)生的心理狀態(tài),及時(shí)給予正確合理的引導(dǎo),以使學(xué)生采取積極有效的方式應(yīng)對(duì)壓力。

    4.2合理有效地安排實(shí)習(xí)計(jì)劃減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),是減緩學(xué)生心理沖突,保持學(xué)生心理健康發(fā)展的關(guān)鍵。要隨時(shí)向臨床教學(xué)老師和實(shí)習(xí)學(xué)生了解情況,并定期進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題,及時(shí)修改實(shí)習(xí)計(jì)劃和解決問(wèn)題,以增加實(shí)習(xí)效果。如根據(jù)臨床教師及學(xué)生的建議,增加了手術(shù)室及急診室的實(shí)習(xí)時(shí)間,并可嘗試安排專門實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師與臨床教師共同完成臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作。

護(hù)理專業(yè)綜述范文第2篇

1.淺談高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革              

2.應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐與探討                 

3.近五年中國(guó)大陸文獻(xiàn)中美國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理的現(xiàn)狀 

4.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究  

5.醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng) 

6.醫(yī)學(xué)護(hù)理觀下的化學(xué)教學(xué) 

7.高血壓病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法研究 

8.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實(shí)踐 

9.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無(wú)菌技術(shù)的使用技巧探析 

10.探究應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐 

11.分析高血壓患者的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法 

12.《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理》教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)施 

13.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響  

14.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐探討 

15.脊髓損傷運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)與醫(yī)學(xué)護(hù)理需求 

16.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的實(shí)踐 

17.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無(wú)菌技術(shù)的使用技巧探析 

18.對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的初步探討 

19.高職院校醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)“概念圖”教學(xué)模式的探索 

20.大型綜合性醫(yī)院外科系運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)護(hù)理理論控制感染管理體會(huì) 

21.淺析醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育 

22.論新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作存在的問(wèn)題與解決對(duì)策 

23.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展 

24.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響 

25.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革 

26.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開(kāi)展計(jì)算機(jī)教學(xué)的探討 

27.醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理探討 

28.生理驅(qū)動(dòng)ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用 

29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量 

30.醫(yī)學(xué)護(hù)理論文的撰寫(xiě) 

31.醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的人文素質(zhì)教育 

32.某市護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求和科研意向調(diào)查分析 

33.淺談臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科醫(yī)學(xué)護(hù)理的研究方法 

34.延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系 

35.高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)存在問(wèn)題原因分析及對(duì)策 

36.高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育之我見(jiàn) 

37.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析 

38.中職醫(yī)學(xué)護(hù)理模擬教育及現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心建設(shè)探討 

39.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)調(diào)查分析 

40.探討新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)模式的重建 

41.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)女生運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的特點(diǎn)與培養(yǎng) 

42.在醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開(kāi)展ESP教學(xué)的可行性研究 

43.護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中無(wú)菌觀念培養(yǎng)的嘗試 

44.蒙醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的分析與研究 

45.改變醫(yī)學(xué)護(hù)理觀念,突出禮儀發(fā)展 

46.災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理教育研究 

47.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見(jiàn)習(xí)課的重要性  

48.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)護(hù)理建設(shè) 

49.臨床醫(yī)學(xué)上的外科護(hù)理新技術(shù)研究 

50.PBL模式在醫(yī)學(xué)四年制護(hù)理專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 

51.優(yōu)化護(hù)理專業(yè)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的需要 

52.醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的進(jìn)展(綜述) 

53.論醫(yī)學(xué)護(hù)理?？粕木蜆I(yè)心理指導(dǎo)探析 

54.論護(hù)理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中的地位和作用 

55.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中溝通技巧的重要性 

56.對(duì)涉外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)工作的探討 

57.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學(xué)方法 

58.分組分層級(jí)管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用 

59.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展 

60.Internet醫(yī)學(xué)護(hù)理資源簡(jiǎn)介 

61.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志 提高護(hù)士專業(yè)水平 

62.怎樣撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文(連載) 怎樣寫(xiě)醫(yī)學(xué)護(hù)理論文  

63.對(duì)高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考 

64.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實(shí)踐 

65.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)踐 

66.淺談加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育  

67.提高醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐能力的探索 

68.遼寧省臨床護(hù)理人員循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐現(xiàn)狀的調(diào)查 

69.貴州省首屆重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理論壇會(huì)議論文研究分析 

70.INTERNET上的醫(yī)學(xué)護(hù)理資源 

71.醫(yī)學(xué)護(hù)理心理學(xué)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用 

72.醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理健康教育研究 

73.老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專家:是浪費(fèi)還是必要? 

74.關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教師培養(yǎng)的點(diǎn)滴體會(huì) 

75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用 

76.基于循證醫(yī)學(xué)的頸椎病康復(fù)護(hù)理方法及體會(huì) 

77.美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中的作用  

78.心肌梗死的醫(yī)學(xué)護(hù)理與心理護(hù)理  

79.實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生患者安全知識(shí)調(diào)查與比較分析 

80.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)稿約 

81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí) 

82.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果 

83.臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)責(zé)任護(hù)士的素質(zhì)要求 

84.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用 

85.從醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變談護(hù)理教育改革 

86.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用 

87.把握醫(yī)學(xué)整體觀促進(jìn)護(hù)理管理 

88.基于第二課堂的護(hù)理醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機(jī)制與認(rèn)知評(píng)價(jià)研究 

89.淺議醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要性 

90.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析 

91.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理 

92.醫(yī)學(xué)護(hù)理女生青春期生理健康知識(shí)調(diào)查 

93.衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目醫(yī)學(xué)護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)情況的調(diào)查 

94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學(xué)護(hù)理模型人出世 

95.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探 

96.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理 

97.蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性研究 

98.醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理英語(yǔ)課程體系構(gòu)建探析  

護(hù)理專業(yè)綜述范文第3篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè) 高職學(xué)生 專業(yè)認(rèn)同

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）04（b）-0141-02

護(hù)理教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，現(xiàn)代護(hù)理工作無(wú)論在服務(wù)領(lǐng)域、服務(wù)方式、服務(wù)對(duì)象和服務(wù)手段等方面都發(fā)生了很大變化，這對(duì)即將走上護(hù)理工作崗位的學(xué)生來(lái)說(shuō)既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。專業(yè)認(rèn)同指?jìng)€(gè)體是否喜歡所學(xué)專業(yè)，是否能夠依據(jù)專業(yè)選擇職業(yè)，是否認(rèn)同專業(yè)及職業(yè)的價(jià)值，是否能夠感受到在專業(yè)工作中體現(xiàn)自身的價(jià)值，愿意接受專業(yè)和職業(yè)的相關(guān)規(guī)范[1]，是影響學(xué)生專業(yè)發(fā)展和專業(yè)學(xué)習(xí)心理的重要因素，屬于自我認(rèn)同重要組成部分。本研究以護(hù)理專業(yè)的高職學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱“高職護(hù)生”）為研究對(duì)象，對(duì)不同年級(jí)高職護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)況進(jìn)行粗淺的探討。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用普查的方法，以長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的高職護(hù)生為研究對(duì)象，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷432份，剔除無(wú)效問(wèn)卷后，有效問(wèn)卷為418份，有效回收率是96.8%。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 研究工具

采用問(wèn)卷調(diào)查法，在胡忠華[2]編制的“護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問(wèn)卷”的基礎(chǔ)上改編，具有較好的信度和效度。問(wèn)卷由兩部分組成，第一部分是學(xué)生的基本信息，第二部分由6個(gè)維度組成，共30個(gè)條目。采用Likert-5評(píng)分方法，每個(gè)條目得分在1～2分為不認(rèn)同、2～4分屬于一般認(rèn)同、4～5分認(rèn)為是高度認(rèn)同。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集的有效問(wèn)卷數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總體得分情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的各維度中，得分最高是專業(yè)意志維度，得分最低是專業(yè)價(jià)值觀維度，結(jié)果詳見(jiàn)表1。

專業(yè)認(rèn)同總分的均數(shù)是90.20，在50～100分區(qū)間內(nèi)，按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)所調(diào)查高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同屬于一般認(rèn)同水平；

2.2 不同年級(jí)高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同分布情況及比較分析結(jié)果

采用秩和檢驗(yàn)的方法對(duì)不同年級(jí)的高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的分布情況進(jìn)行分析，結(jié)果詳見(jiàn)表2。

從表2中可以看出，不同年級(jí)高職護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同分布情況差異顯著（P

3 討論

3.1 高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)況分析

高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同最高分是131分，最低分為42分，滿分125分，平均分是90.20±12.42，屬于一般認(rèn)同水平，山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)生專業(yè)認(rèn)同是89.91±10.26[3]，四川大學(xué)護(hù)理學(xué)院本科生專業(yè)認(rèn)同是79.06±6.81[2]，可見(jiàn)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同度不高具有一定的普遍性。

3.2 不同年級(jí)高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同比較分析

不同年級(jí)高職護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同水平先下降后上升呈“V”字形分布狀態(tài)，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨著年級(jí)的升高高職護(hù)生專業(yè)高度認(rèn)同下降很快，因?yàn)閯側(cè)雽W(xué)時(shí)，學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)了解有限，對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)同處于模糊狀態(tài)，懷著新鮮、好奇的心態(tài)和對(duì)“白衣天使”的憧憬，所以專業(yè)認(rèn)同普遍較高；隨著學(xué)習(xí)的不斷深入，二年級(jí)學(xué)生逐漸接觸了一些護(hù)理專業(yè)知識(shí)，某些護(hù)理操作如灌腸、導(dǎo)尿、會(huì)陰護(hù)理、洗胃、床上擦浴等使學(xué)生覺(jué)得很不適應(yīng)，導(dǎo)致專業(yè)認(rèn)同開(kāi)始下降；如果學(xué)生自身對(duì)護(hù)理專業(yè)有濃厚興趣，認(rèn)為在護(hù)理崗位能發(fā)揮自己的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，從事護(hù)理工作有發(fā)展，就會(huì)以積極的心態(tài)去對(duì)待類似的情況，且以自己的職業(yè)為自豪。三年級(jí)時(shí)高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平持續(xù)下降；但四年級(jí)臨近實(shí)習(xí)，學(xué)生開(kāi)始越來(lái)越關(guān)注自己的就業(yè)，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在護(hù)士短缺，醫(yī)院對(duì)護(hù)士的需求量很大，尤其是看到有的師姐穩(wěn)定的工作狀態(tài)，認(rèn)為將來(lái)從事護(hù)士職業(yè)是個(gè)挺不錯(cuò)的選擇，專業(yè)認(rèn)同水平開(kāi)始逐漸上升。在與學(xué)生溝通時(shí)發(fā)現(xiàn)，有一部分學(xué)生雖然選擇護(hù)理專業(yè)不是自己的初衷，但仍表現(xiàn)出了積極的心理傾向和良好的適應(yīng)能力；踴躍參加學(xué)校和系部組織的各種活動(dòng)，上課認(rèn)真聽(tīng)講，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。這些高職護(hù)生如果及時(shí)給予鼓勵(lì)和認(rèn)可，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)思想教育，讓她們了解護(hù)理工作的重要性，感受到從事護(hù)理工作的樂(lè)趣，就會(huì)增加他們對(duì)護(hù)理行業(yè)和即將從事的護(hù)士職業(yè)的肯定，這種肯定必然會(huì)增強(qiáng)高職護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的信心，提高其專業(yè)認(rèn)同。

3.3 提高高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的建議

專業(yè)認(rèn)同作為重要的為非智力因素已經(jīng)得到重視和認(rèn)可[4]，對(duì)高職護(hù)生的身心發(fā)展會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。研究表明，課堂討論是教師講課過(guò)程中提高學(xué)生專業(yè)認(rèn)同最重要的形式之一，可以提高解決問(wèn)題和批判性思維的能力，通過(guò)建立理論和實(shí)踐之間的關(guān)系促進(jìn)專業(yè)認(rèn)同[5]。首先要把握好入學(xué)教育，積極開(kāi)展專業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)生涯的規(guī)劃教育。通過(guò)邀請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)理工作者、本行業(yè)專家、在護(hù)理工作中取得成績(jī)的優(yōu)秀畢業(yè)生等來(lái)校做知識(shí)講座，幫助護(hù)生正確認(rèn)識(shí)自己、了解護(hù)理專業(yè)、正確認(rèn)識(shí)所選擇的專業(yè)，有助于護(hù)生明確專業(yè)方向。其次注重培養(yǎng)高職護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同情感。研究發(fā)現(xiàn)：認(rèn)知與情感密不可分，相輔相成[6]。如果護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中投入了自我，將專業(yè)和自身的發(fā)展緊密的結(jié)合在一起、把專業(yè)認(rèn)同和個(gè)人感知融入到學(xué)習(xí)中，具備嫻熟的護(hù)理操作技能和豐富的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，更容易獲得成就感，這種精神回報(bào)對(duì)提高護(hù)生專業(yè)認(rèn)同有巨大的促進(jìn)作用。最后是建立支持系統(tǒng)，進(jìn)入大學(xué)后離開(kāi)父母，獨(dú)立生活、環(huán)境陌生等很多因素使高職護(hù)生感到不適應(yīng)，新生入學(xué)后，輔導(dǎo)員應(yīng)建議家長(zhǎng)在給予孩子物質(zhì)關(guān)心的同時(shí)給予更多的精神支持，同時(shí)輔導(dǎo)員應(yīng)通過(guò)常去學(xué)生寢室了解情況、召開(kāi)班會(huì)等方式多與學(xué)生接觸，建立以學(xué)校和家庭為核心的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 胡忠華.四川省護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查分析[D].四川：四川大學(xué)，2007.

[3] 史仕羽.高校男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008（26）：101-102.

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護(hù)理專業(yè)綜述范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理專業(yè) 雙語(yǔ)教學(xué) 藥理學(xué)

2001年教育部下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中明確要求,本科教育要?jiǎng)?chuàng)造條件使用英語(yǔ)等外語(yǔ)進(jìn)行公共課和專業(yè)課教學(xué)。在中國(guó),雙語(yǔ)教學(xué)是指除漢語(yǔ)外,用一門外語(yǔ)作為課堂主要用語(yǔ)進(jìn)行學(xué)科教學(xué),目前絕大部分是用英語(yǔ)。它要求用正確流利的英語(yǔ)進(jìn)行知識(shí)的講解,但不絕對(duì)排除漢語(yǔ),特別是對(duì)于專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科,避免由于語(yǔ)言滯后造成學(xué)生的思維障礙,而影響了對(duì)課程實(shí)際內(nèi)容的理解;教師應(yīng)利用非語(yǔ)言行為,直觀、形象地提示和幫助學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容,以降低學(xué)生在英語(yǔ)理解上的難度。

隨著社會(huì)人口的老齡化以及人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需要,護(hù)士正逐漸成為國(guó)內(nèi)、國(guó)際的熱門職業(yè)之一。護(hù)理專業(yè)的雙語(yǔ)教學(xué)應(yīng)以職業(yè)崗位技能要求為導(dǎo)向,構(gòu)建雙語(yǔ)教學(xué)模式,開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)。我系于2002年開(kāi)始對(duì)護(hù)理本科生在藥理學(xué)教學(xué)中采用雙語(yǔ)教學(xué),在這7年的教學(xué)實(shí)踐中,對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了一些教學(xué)改革,為今后在其他專業(yè)開(kāi)展藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)奠定了基礎(chǔ)。

一、重組、更新雙語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容,體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)

雙語(yǔ)教學(xué)必須使用英文的原版教材,沒(méi)有原版教材,雙語(yǔ)教學(xué)就成了無(wú)源之水。目前,醫(yī)學(xué)專業(yè)面臨可供選擇的原版教材較少,學(xué)科教材匱乏,而各校自編的教材容易造成學(xué)科教學(xué)上的隨意性和語(yǔ)言表達(dá)上的偏差。因此,選用合適的教材就成為雙語(yǔ)教學(xué)至關(guān)重要的問(wèn)題?，F(xiàn)行統(tǒng)編本科藥理學(xué)教材是供基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等多個(gè)專業(yè)共同使用的,因此它的護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)就不可能體現(xiàn)出來(lái),這對(duì)于培養(yǎng)專一性的高護(hù)人才頗顯欠妥。

護(hù)理專業(yè)的藥理學(xué)教材應(yīng)立足于結(jié)合臨床護(hù)理特點(diǎn)講授基本藥理作用及不良反應(yīng)。因此,在實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中與護(hù)理專業(yè)結(jié)合選擇合適的教學(xué)內(nèi)容至關(guān)重要。在選擇教學(xué)內(nèi)容時(shí),應(yīng)加強(qiáng)疾病與臨床護(hù)理聯(lián)系方面的知識(shí)講授,增強(qiáng)學(xué)生興趣,提高學(xué)習(xí)效果。

二、加強(qiáng)師生間的外語(yǔ)交流,提高教學(xué)質(zhì)量

對(duì)于學(xué)生來(lái)講,時(shí)間是寶貴的,在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中,我們現(xiàn)在的教育大部分是在專業(yè)學(xué)習(xí)之后才進(jìn)行專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí),把專業(yè)英語(yǔ)當(dāng)作一門外語(yǔ)課來(lái)講授,這樣既浪費(fèi)了時(shí)間,又導(dǎo)致專業(yè)知識(shí)與專業(yè)英語(yǔ)不能結(jié)合,使學(xué)習(xí)效率下降。

從教師方面,就雙語(yǔ)教學(xué)來(lái)說(shuō),尤其要注重觀念的轉(zhuǎn)變和教學(xué)方法的更新。因此,在授課的過(guò)程中,首先,教師要主動(dòng)地轉(zhuǎn)變自己的角色,從單純的講授者轉(zhuǎn)向指導(dǎo)者,把單向信息輸出的課堂變成雙向的信息溝通和交流,力爭(zhēng)提供一個(gè)輕松、和諧的授課氛圍,使師生之間平等交流和討論,鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn),發(fā)表自己見(jiàn)解。通過(guò)這種方式,不僅增強(qiáng)和加深了學(xué)生對(duì)課程基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解,同時(shí),還能鍛煉學(xué)生的英語(yǔ)表達(dá)能力,為實(shí)現(xiàn)雙語(yǔ)教學(xué)的目的創(chuàng)造了良好的條件,故為了提高雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量,應(yīng)加強(qiáng)師生間日常外語(yǔ)交流,在交流中對(duì)具有一定英語(yǔ)基礎(chǔ)的老師和學(xué)生來(lái)說(shuō),能夠不斷學(xué)習(xí)提高外語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力,在雙語(yǔ)教學(xué)中可達(dá)到事倍功半的效果。

三、加強(qiáng)直觀教學(xué),改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,實(shí)驗(yàn)教學(xué)逐步實(shí)施雙語(yǔ)化

藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是藥理學(xué)教學(xué)的一個(gè)重要內(nèi)容,通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解。實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式使教師與學(xué)生更為接近,師生交流更為自然、方便。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增加雙語(yǔ)教學(xué)比理論教學(xué)較為容易,實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,教師可營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,組織好實(shí)驗(yàn)操作和討論。在課堂討論中,教師應(yīng)堅(jiān)持以鼓勵(lì)為主,調(diào)動(dòng)一切積極因素,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情,通過(guò)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的交流可提高師生外語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力,提高教學(xué)質(zhì)量。

四、結(jié)合護(hù)理專業(yè)及本校特點(diǎn),促進(jìn)本校學(xué)生與留學(xué)生進(jìn)行臨床病例討論

根據(jù)我校特點(diǎn),促進(jìn)本校學(xué)生與巴基斯坦留學(xué)生的交流,創(chuàng)造一個(gè)進(jìn)行英文醫(yī)學(xué)交流的小環(huán)境,收集臨床資料,開(kāi)展護(hù)理專業(yè)學(xué)生與留學(xué)生的臨床用藥討論,培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力。同時(shí),對(duì)提高雙方的藥理學(xué)學(xué)習(xí),都能起到提高學(xué)生外語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的作用,可起到事半功倍的效果。

在護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué),是護(hù)理職業(yè)發(fā)展的需要,在實(shí)施過(guò)程中如何使學(xué)生在專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí),逐步提高外語(yǔ)水平,使之具有一定的雙語(yǔ)能力,是高職教育中值得研究的重要課題之一。

參考文獻(xiàn):

[1]吳平.五年來(lái)的雙語(yǔ)教學(xué)研究綜述[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué),2007,(1):37-45.

護(hù)理專業(yè)綜述范文第5篇

我國(guó)自1983年正式恢復(fù)護(hù)理本科教育以來(lái)，培養(yǎng)了大批具有學(xué)士學(xué)位的高級(jí)護(hù)理人才，在護(hù)理戰(zhàn)線發(fā)揮著重要作用［1］。但是由于歷史的原因及受生物醫(yī)學(xué)模式的影響，我國(guó)目前的高等護(hù)理教育在課程設(shè)置方面還存在許多問(wèn)題，不能很好的體現(xiàn)護(hù)理特色，也不能更好的滿足社會(huì)的需要。因此醫(yī)學(xué)院校對(duì)護(hù)理教育進(jìn)行了多方面的探索與改革，現(xiàn)將影響課程設(shè)置的因素、護(hù)理本科課程設(shè)置的現(xiàn)狀及改革進(jìn)展綜述如下。

1 護(hù)理本科課程設(shè)置的現(xiàn)狀及分析

1.1 護(hù)理特色不突出 我國(guó)護(hù)理本科教育基本采用壓縮臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃后加掛護(hù)理專業(yè)課的模式［2］。這種模式實(shí)質(zhì)仍是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式，注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)及疾病的診斷和鑒別診斷，對(duì)護(hù)理、健康教育、衛(wèi)生保健等方面的知識(shí)涉及較少，不能充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色，培養(yǎng)的畢業(yè)生既不像醫(yī)生又不像護(hù)士，影響了學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同，思想不穩(wěn)定，最終造成護(hù)理人才的流失。

1.2 課程多，課業(yè)負(fù)擔(dān)重 據(jù)白鳳霞等［2］對(duì)全國(guó)19所醫(yī)學(xué)院校護(hù)理本科教學(xué)計(jì)劃中課程門數(shù)和教學(xué)時(shí)數(shù)的調(diào)查分析顯示，護(hù)理本科專業(yè)課程門數(shù)最少的為34門，最多的為46門，平均39門；教學(xué)時(shí)數(shù)最少3077學(xué)時(shí)，最多4073學(xué)時(shí)，平均3638.4學(xué)時(shí)，與全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)本科的平均開(kāi)課門數(shù)38門，平均教學(xué)時(shí)數(shù)3541學(xué)時(shí)相比明顯偏重。在完成教學(xué)計(jì)劃后，護(hù)生自主學(xué)習(xí)新知識(shí)新技能的時(shí)間過(guò)少，導(dǎo)致培養(yǎng)學(xué)生規(guī)格不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

1.3 人文、社會(huì)科學(xué)的成分較少 如適合護(hù)理人才培養(yǎng)的人際關(guān)系學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、美學(xué)等課程開(kāi)設(shè)較少，忽視了心理、社會(huì)行為等因素對(duì)人產(chǎn)生的影響，不能體現(xiàn)“人”這一護(hù)理基本概念的含義，造成了學(xué)生對(duì)護(hù)理服務(wù)對(duì)象的認(rèn)識(shí)偏重于生物學(xué)的層面［2］。護(hù)理不是一門純粹的自然科學(xué)，已滲透到人文與科技、道德倫理與社會(huì)價(jià)值中，表達(dá)著人情與理性的深刻關(guān)系［3］。護(hù)理本科課程設(shè)置中人文、社科成份的欠缺，直接影響了護(hù)理學(xué)生的質(zhì)量，也影響了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

1.4 學(xué)科獨(dú)立發(fā)展意識(shí)不強(qiáng) 受傳統(tǒng)思維模式的影響，人們對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)僅停留在醫(yī)生的助手層面，工作以打針、發(fā)藥、量血壓為主。忽視護(hù)生科研能力的培養(yǎng)。即使在本科教學(xué)計(jì)劃中，護(hù)理科研的涉及也很少，全國(guó)50%以上的院校沒(méi)有涉及護(hù)理科研教學(xué)。另外，選修課開(kāi)設(shè)較少，必修課和選修課的最大比例達(dá)33.3∶1［2］，不符合素質(zhì)教育的趨勢(shì)，使護(hù)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)單一不全，創(chuàng)新意識(shí)、科研意識(shí)不足，不利于護(hù)理學(xué)科的整體發(fā)展及護(hù)生本身的多元發(fā)展。

2 護(hù)理本科課程設(shè)置及改革進(jìn)展

為了改變目前本科護(hù)理教育中醫(yī)護(hù)不分，護(hù)理專業(yè)特色不突出，人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)講述缺乏、培養(yǎng)學(xué)生不能充分適應(yīng)社會(huì)需要等問(wèn)題，我國(guó)許多大學(xué)的護(hù)理學(xué)院積極進(jìn)行了多方面的改革與探索，主要有以下幾個(gè)方面。

2.1 調(diào)整學(xué)制 護(hù)理專業(yè)教育雖需一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，但不是臨床醫(yī)學(xué)的輔助學(xué)科。然而我國(guó)護(hù)理本科教育起步時(shí)都沿用醫(yī)學(xué)教育模式。因此，內(nèi)容過(guò)多、學(xué)制太長(zhǎng)、教育成本高、培養(yǎng)周期長(zhǎng)等問(wèn)題在護(hù)理教育中也有表現(xiàn)。加之護(hù)生的性別特點(diǎn)及社會(huì)對(duì)護(hù)理職業(yè)認(rèn)識(shí)的偏見(jiàn)，生源普遍不好［3］。為此，天津醫(yī)科大學(xué)、石河子醫(yī)學(xué)院、大理醫(yī)學(xué)院等先后嘗試四年制護(hù)理本科教育，在全國(guó)范圍內(nèi)得到了認(rèn)可。上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金臨床學(xué)院護(hù)理系，在教學(xué)模式、課程設(shè)置上提出“以人為中心，前后整合”的四年制護(hù)理教育，采用交叉式教學(xué)模式、突出護(hù)理專業(yè)特色、深化教學(xué)內(nèi)容、改變教學(xué)方式等，為加強(qiáng)我國(guó)護(hù)理與國(guó)際間的交流和多元化護(hù)理，對(duì)處理自然與人文科學(xué)、基礎(chǔ)課與專業(yè)課、護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系提供了新的思路［3］。

2.2 整合課程 按系統(tǒng)進(jìn)行專業(yè)課程設(shè)置是近年醫(yī)學(xué)教育改革中的新趨勢(shì)。如中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)專業(yè)課程設(shè)置放棄了傳統(tǒng)的課程構(gòu)建形式，按系統(tǒng)進(jìn)行專業(yè)課程設(shè)置，將專業(yè)護(hù)理課程分為：護(hù)理學(xué)Ⅰ（人與社會(huì)）、護(hù)理學(xué)Ⅱ（生殖）、護(hù)理學(xué)Ⅲ（營(yíng)養(yǎng)與排泄）、護(hù)理學(xué)Ⅳ（呼吸與循環(huán)）、護(hù)理學(xué)Ⅴ（活動(dòng)與休息）、護(hù)理學(xué)Ⅵ（意識(shí)與感覺(jué)）［4］，使課程間的銜接更緊密，學(xué)科內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，符合國(guó)際護(hù)理教育改革的趨勢(shì)。

2.3 強(qiáng)化實(shí)踐 護(hù)理專業(yè)是一門操作性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)生一畢業(yè)就要接觸和從事相關(guān)工作，因此護(hù)生在校期間，必須增加實(shí)踐課的比例。各院校都已充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，在護(hù)理專業(yè)本科課程設(shè)置中，增加了實(shí)踐性很強(qiáng)的護(hù)理新課程，如《急救護(hù)理學(xué)》、《康復(fù)護(hù)理學(xué)》、《老年護(hù)理學(xué)》、《社區(qū)護(hù)理學(xué)》等［4］。另外，在很大程度上增加了實(shí)驗(yàn)及操作課的比重。

2.3 增開(kāi)選修課 為滿足學(xué)生的不同需要，提高學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)大知識(shí)面，各醫(yī)學(xué)院校都列出了合理的選修課程。如《護(hù)理教育學(xué)》、《護(hù)理管理學(xué)》、《護(hù)理藥理學(xué)》、《護(hù)理科研》、《護(hù)理美學(xué)》、《護(hù)理英語(yǔ)》、《癥狀護(hù)理學(xué)》、《護(hù)理心理學(xué)》、《護(hù)理營(yíng)養(yǎng)學(xué)》、《護(hù)理倫理學(xué)》、《護(hù)理病案操作》、《口腔護(hù)理學(xué)》、《護(hù)理科研講座》、《醫(yī)學(xué)法學(xué)》等［4］。

3 課程設(shè)置及改革時(shí)應(yīng)考慮的因素

課程設(shè)置應(yīng)體現(xiàn)社會(huì)對(duì)學(xué)校的需求、辦學(xué)的宗旨及學(xué)生的自我發(fā)展。可以說(shuō)課程設(shè)置對(duì)教與學(xué)的整體活動(dòng)具有原則性、方向性和指導(dǎo)性作用［1］。討論課程設(shè)置的改革，必須首先明確社會(huì)對(duì)本科護(hù)理教育的需要，明確本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)，從學(xué)生自身的發(fā)展需要出發(fā)。只有在這幾方面的認(rèn)識(shí)一致，才能確定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。

3.1 社會(huì)需要 任何課程的設(shè)置，都必須以社會(huì)需要為基礎(chǔ)。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)在1988年世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議上的“愛(ài)丁堡宣言”中提出：“醫(yī)學(xué)教育的最高標(biāo)準(zhǔn)是最大限度地滿足當(dāng)?shù)氐慕】敌枰保?］。因此，在本科護(hù)理課程設(shè)置時(shí)，應(yīng)明確社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需要。

我國(guó)高等護(hù)理教育相對(duì)落后，自1952年以來(lái)我國(guó)的護(hù)理教育層次僅有中專。目前全國(guó)一百多萬(wàn)護(hù)士中絕大多數(shù)是中專學(xué)歷，由于受教育水平有限，無(wú)法很好地解決護(hù)理工作和學(xué)科所面臨的困惑，在護(hù)理教育及護(hù)理科研方面的能力也相對(duì)薄弱，而護(hù)理研究生的教育僅僅在起步階段。因此在今后的一段時(shí)間內(nèi)，本科教育將成為護(hù)理教育中的主要部分。其次，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，大量先進(jìn)儀器設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求［1］。如急危重病人的護(hù)理、器官移植病人的護(hù)理、特殊儀器設(shè)備的應(yīng)用、循證護(hù)理等都對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)水平和受教育程度提出了更高要求。再次，社會(huì)對(duì)具有現(xiàn)代管理學(xué)知識(shí)的管理人才的需要也很迫切。因此調(diào)整課程設(shè)置與培養(yǎng)目標(biāo)，主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)需要是護(hù)理教育改革的首要考慮的問(wèn)題。

3.2 學(xué)科發(fā)展的需要 隨著醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理專業(yè)有自已獨(dú)立的發(fā)展空間，不再附屬于醫(yī)療，將發(fā)展成為一門獨(dú)立的具有特色的學(xué)科［1］。因此必須培養(yǎng)高素質(zhì)的人員，發(fā)展相應(yīng)的理論、學(xué)術(shù)和成就。

3.3 學(xué)生本身的發(fā)展需要 作為護(hù)理本科畢業(yè)生，不僅需要臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等專業(yè)知識(shí)和能力，還要有良好的人際溝通能力，創(chuàng)造思維能力及自我發(fā)展?jié)撃埽?］。

4 展望

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理工作出現(xiàn)了一些新的趨勢(shì)，如護(hù)理功能的整體化趨勢(shì)，護(hù)理服務(wù)范圍的社會(huì)化趨勢(shì)，護(hù)理管理工作的現(xiàn)代化趨勢(shì)，護(hù)理發(fā)展的全球化趨勢(shì)等。同時(shí)，護(hù)理教育及改革也出現(xiàn)了新的趨勢(shì)，主要是護(hù)理教育的高層次化趨勢(shì)和護(hù)生素質(zhì)的綜合化趨勢(shì)。這就要求我們的護(hù)理本科教育必須主動(dòng)適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，在課程設(shè)置中綜合考慮各方面因素，積極實(shí)踐，勇于探索，及時(shí)調(diào)整和改善教育與服務(wù)模式，不斷提高護(hù)理教育的適應(yīng)性，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。

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