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1、資料與方法

2010年1月至2014年1月在我院治療過的骨科疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，總結在骨科護理中所存在的問題，并研究解決的方法。

2、骨科護理的常見問題

2.1醫(yī)院制度不完整

首先就是醫(yī)院規(guī)章制度不健全，導致護理措施落實不到位，監(jiān)控力度也不夠，另外，部分護理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育，往往對骨折患者潛在的不安全因素缺乏預見性，所以就會常常出錯。

2.2護理人員缺乏對患者的護理責任感

有關骨科的問題在當代越來越多，因此就會使得，骨科護理人員的工作量變得相當繁重。所以，在骨科護理過程中，由于骨科護理人員少、護理任務重，這樣就容易給骨科護理人員帶來了比較繁重的工作壓力，更有甚者，由于患者對護理人員的態(tài)度非常的不好。在這種情況下就會很容易使護理人員對患者的護理責任意識慢慢消失。長期發(fā)展下去就會滋生消極應付的心理，或者是對患者表現(xiàn)出態(tài)度冷淡、護理不周、甚至和患者以及患者家屬發(fā)生沖突的現(xiàn)象。

2.3護理人員技術不嫻熟

在骨科護理過程中，護理人員除了要掌握一般的基礎護理及技術操作之外，還應該熟練掌握專科護理技術操作的相關方法。但是大多護士畢業(yè)時間短，除此之外，還由于科室之間的輪轉問題，專業(yè)知識相對的比較缺乏、經(jīng)驗也相對地不足、技術水平偏低，因此有的護理人員會常常違反操作規(guī)程，這樣就會導致操作失敗和出現(xiàn)差錯。

2.4護理人員與患者缺乏有效的溝通交流

相關的骨科護理人員在長期的工作過程中，由于工作強度大而且工作比較繁瑣，很容易導致護理人員在工作過程中出現(xiàn)心理上的問題。這樣便會給二者溝通帶來的一定的難度。長此以往不但會造成護理人員對于患者缺乏耐心，而且還會對患者的病情缺乏相應的了解。由于工作量大，因此在工作過程中，醫(yī)護人員難免會將一些冷漠煩躁的態(tài)度帶給患者。這樣醫(yī)護人員對于病患的病情就更加的不能進行有效的溝通了解。從而有可能給患者的病情帶來惡化等。

3、骨科護理中出現(xiàn)問題的對策

3.1建立完善骨科安全管理制度

針對存在醫(yī)院安全制度不健全的問題，醫(yī)院應該制訂《骨科重點患者交接班制度》、《骨科護理組長責任制》、《各班護理人員職責》、《骨科護理安全目標責任制》、《骨科護理安全防范措施》等。從而來規(guī)范護理工作程序，對護理環(huán)節(jié)及終未質量進行有效的監(jiān)控。另外，科室還要專門成立質量安全管理體系，所有人員各司其職，并且還要隨時的抽查護理人員的責任心。

3.2開展學習互動，增強護理人員的責任感

這個問題在各個醫(yī)院都會出現(xiàn)，因此在以后的骨科護理工作中，醫(yī)院應該首先對相應的醫(yī)護人員進行必要的責任感培養(yǎng)。讓所有的醫(yī)護人員深刻的認識到他們擁有責任心的重要性和必要性。除此之外，還要在護理工作進行中，應盡可能的對患者以及他們的家屬熱情對待，耐心的解決他們心中的不同問題。

3.3加強醫(yī)護人員的專業(yè)技能培養(yǎng)

骨科相關的負責人可采取業(yè)務培訓、開辦專業(yè)知識講座等形式提高護理人員的專業(yè)技能、服務水平以及職業(yè)素養(yǎng)。因為在現(xiàn)代骨科護理工作中，醫(yī)護人員不但要熟練掌握豐富的專業(yè)知識，還要具有良好的修養(yǎng)，除此之外還要具備較強的溝通能力和人際交往能力。因此，相關負責人可以開展一系列的學習、講座培養(yǎng)來讓醫(yī)護人員不斷的進行充實自己，進而提高自己的綜合素質。這樣才能更好的進行護理工作，才能夠為患者提供滿意的護理服務。

3.4鼓勵醫(yī)護人員和患者的溝通

加強醫(yī)護人員與患者的溝通就是增進二者之間信任，這也是避免發(fā)生誤會和糾紛的重要方式之一。美好的語言，不僅使人聽了心情愉快，感到親切溫暖，而且還有治療疾病的作用。護士每天與患者接觸，頻繁交往，如果能注意發(fā)揮語言的積極作用，必將有益于患者的身心健康，大大提高護理水平。除此之外，護理人員要及時主動接觸患者及其家屬，了解患者及家屬的需求，傾聽患者及家屬的心聲。及時的對患者以及其家屬進行心靈上的安慰。這樣可以促使患者的康復。

4、小結

現(xiàn)代，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，骨科護理專業(yè)的專科性和綜合性也在不斷的隨著時代的步伐在加強。骨科護理工作對患者的治療和康復有著十分重大的意義。因此，護理人員應不斷加強專業(yè)知識和技術的學習，醫(yī)院應該規(guī)范制度，細化流程，并且要強化管理，責任到人。只有這樣才能夠有效的提高骨科護理水平，降低護理不良事故的發(fā)生，使患者滿意。綜上所述，在目前的骨科患者護理中存在著很多的問題，醫(yī)院以及醫(yī)護人員只有及時的進行必要的糾正，才能夠更好使骨科患者及時的康復。所以在骨科患者的護理中，醫(yī)護人員所肩負的責任還是很大的。

作者：朱秀芳 單位：山東省即墨市人民醫(yī)院護理部