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摘要：目的：基于“護理部－護士長－護理質控小組”的三級管理模式，分析護理質控小組在門診注射室的應用價值。方法：隨機選取2018年2～7月180例未實行護理質控小組管理模式患者為對照組，選取2018年8月～2019年1月180例實行護理質控小組管理模式患者為觀察組，護理人員均為20名。比較兩組護理管理質量和患者滿意度。結果：觀察組的門診注射室管理質量評分、消毒隔離質量評分、臨床護理評分及護理文書書寫評分方面均顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05），患者滿意率為93．33％，高于對照組的83．33％（P＜0．001）。結論：護理質控小組管理用于門診注射室效果良好，能明顯改善護理管理質量，顯著提升患者對護理人員的滿意度。

關鍵詞：護理質控小組；門診注射室；護理

門診注射室作為患者接受輸液、局部注射等治療的重要場所，具有患者病種多樣、人群范圍較廣等特點［1］。由于患者流動性較大，門診注射室環(huán)境嘈雜，護理人員在完成臨床護理工作的同時需密切關注患者情緒，這給護理管理工作增加了一定難度［2］。為了減少或避免護理差錯，提高護理質量，醫(yī)院將護理質控小組管理用于門診注射室，本文探討其應用價值。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2018年2～7月期間未實行護理質控小組管理模式的180例患者為對照組，選取2018年8月～2019年1月實行護理質控小組管理模式的180例患者為觀察組。對照組男92例，女88例；年齡32～75歲；護理人員20名，年齡23～38歲。觀察組男86例，女94例，年齡33～73歲；護理人員20名，年齡24～38歲。兩組患者和護理人員一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1對照組護理管理

對照組采用傳統(tǒng)護理質控模式進行管理。護理部管理層對全院科室進行護理質控管理，科室內未設置護理質控小組。

1．2．2觀察組護理管理

觀察組采用護理質控小組管理，醫(yī)院基于“護理部－護士長－護理質控小組”的三級管理模式，在門診注射室設置護理質控小組。（1）組織結構：“護理部－護士長－護理質控小組”的三級管理模式，以醫(yī)院護理部為最高領導，護士長為二級管理者，科室護理質控小組為三級管理者。科室護理質控小組的組織構建，是在護理部與護士長的統(tǒng)籌下，按照護理人員綜合素質，將門診注射室護理人員分為5組，分別是護理文書組、臨床護理組、消毒隔離組、科室環(huán)境質量組以及護理培訓組，每組設置組員3～5名，其中擇優(yōu)選出一名組員擔任本組組長，負責本組相關護理工作的監(jiān)管，并且定期將監(jiān)管情況上報護士長，護士長對科室各小組工作給予指導性意見并督促改進，護理部定期對門診注射室進行護理質控考核，考核頻率至少每月1次。（2）護理質控小組管理：護理質控小組管理包括護理文書管理、臨床護理管理、消毒隔離管理、科室環(huán)境質量管理以及護理培訓管理。①護理文書管理：醫(yī)療文書是記錄患者病情、醫(yī)療措施的重要資料，醫(yī)院需作為重要檔案加以保存［3］，因此必須規(guī)范護理文書書寫，保證文書記錄的準確性與及時性。同時門診注射室護理人員需關注醫(yī)師開具的門診處方，對書寫不規(guī)范的門診處方定期上報醫(yī)院質控部門，由質控部門予以通報處理，以規(guī)范醫(yī)師處方書寫。②臨床護理管理：門診注射室的患者病種不一、人群差異大，加上醫(yī)療環(huán)境相對嘈雜，因此對護理質量管理的要求更高、更細，護理人員需具備扎實的臨床護理能力，積極救護患者，同時保障安全，避免護理差錯。③消毒隔離管理：門診注射室患者流動性大，為了避免交叉感染［4］，保證醫(yī)療區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生，做好消毒隔離、控制感染是保障護理安全的重要環(huán)節(jié)。④科室環(huán)境質量管理：在做好消毒隔離管理的基礎上，重視科室空氣質量、區(qū)域環(huán)境質量的管理工作，保持空氣流通。同時需做好患者宣教，避免患者隨地吐痰、亂扔垃圾等。⑤護理培訓管理：護理人員需通過不斷學習，提升綜合素質［5］。醫(yī)院定期組織培訓與考核，內容包括專業(yè)技能、醫(yī)學心理學、工作禮儀等，以提高護理人員的素養(yǎng)，更好地為患者服務。

1．3觀察指標

（1）護理管理質量：比較兩組門診注射室管理質量評分、消毒隔離質量評分、臨床護理評分及護理文書書寫評分。（2）患者滿意度：比較兩組患者對護理人員的滿意度。滿意度分為非常滿意、基本滿意、基本不滿意和非常不滿意，患者滿意率＝（非常滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）／總患者例數(shù)×100％。

1．4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22．0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（χ±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料以例或率表示，用卡方檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1兩組護理管理質量評分比較

結果顯示，觀察組的門診注射室管理質量評分、消毒隔離質量評分、臨床護理評分及護理文書書寫評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05）。

2．2兩組患者滿意度比較

結果顯示，觀察組患者的滿意率為93．33％，高于對照組的83．33％（P＜0．001）。

3討論

醫(yī)院針對門診注射室護理工作的重點與難點，在護理部與護士長的領導下實行護理質控小組管理模式，具體包括護理文書管理、臨床護理管理、消毒隔離管理、科室環(huán)境質量管理以及護理培訓管理5個部分。以科室護理人員自我管理、自我監(jiān)督的形式，將管理細則內化于護理人員的心中，同時自我管理模式也有助于提升護理人員的自我認同感，提高工作熱情與積極性。各組組長在監(jiān)管過程中，能夠及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題并加以改進，避免了臨床護理工作的潛在風險?！白o理部－護士長－護理質控小組”的三級管理模式，有助于充分發(fā)揮科室護理人員工作效能，更有利于護理部管理者把握整體管理局面，提高管理效率。本研究結果顯示，觀察組的門診注射室管理質量評分、消毒隔離質量評分、臨床護理評分及護理文書書寫評分方面均顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05），觀察組非常滿意80例，基本滿意88例，滿意率93．33％，高于對照組的滿意率83．33％（P＜0．001）。綜上所述，護理質控小組用于門診注射室效果良好，能明顯改善護理管理質量，顯著提升患者對護理人員的滿意度。

參考文獻

［1］張雅靜．流程優(yōu)化在門診輸液室管理中的應用探討［J］．實用臨床護理學電子雜志，2017，2（29）：163－165．

［2］周曉蕓．門診輸液室護理中人性化護理的臨床效果分析［J］．臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（75）：96．

［3］王思學．醫(yī)療文書檔案管理現(xiàn)狀與管理創(chuàng)新探析［J］．世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（100）：178－179．

［4］韋春秀，陳劉彬．門診輸液室醫(yī)院感染的危險因素分析及管理措施［J］．健康之路，2017，16（12）：221－222．

［5］李遠珍，章涇萍，呂建萍，等．護理人員崗位培訓模式的思路與實踐［J］．臨床護理雜志，2007，6（2）：62－63.

作者:金晶 夏珮玲 韓桂花 林亞 季曉曉 單位:浙江省麗水市人民醫(yī)院