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護理查房護士長總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 持續(xù)質(zhì)量管理模式；護士長整體護理查房；質(zhì)量

護士長整體護理查房是護理管理中評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo)，是評價護理程序?qū)嵤┬Ч?，是了解護士工作情況的一種最基本、最常見、最主要的方法，是使整體護理工作深入發(fā)展的重要途徑；完善的護理質(zhì)量管理體系為提高整體護理查房質(zhì)量提供了保證。在臨床護理工作中，護士長經(jīng)常以提高護士業(yè)務(wù)，拓寬護理知識和提高護士觀察分析解決問題能力及對危重患者、特殊患者的管理能力為目的。利用整體護理查房及時、動態(tài)、全面、系統(tǒng)地掌握患者的生理和心理變化，明確患者現(xiàn)存和潛在護理問題，提出切實可行的護理措施，進一步明確護理觀察要點，有效的因人、因需施護，更加突出了護理工作的專業(yè)性和獨立性，但由于護士長業(yè)務(wù)水平，護士觀察分析能力參差不齊和有些護士長忙于其他工作而使整體護理查房流于形式，存在很多問題。我院2009年1月將持續(xù)質(zhì)量改進方法應(yīng)用于整體護理查房，目的在于提高查房質(zhì)量，注重查房效果，取得了較為滿意的效果。本文就其具體方法，取得效果和體會進行總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院護士長30名，其中本科學(xué)歷20名，?？茖W(xué)歷10名；副主任護師16名，主管護師14名。

1.2 方法

1.2.1 年初制訂護士長查房計劃，護理部主任及科護士長按計劃參加護士長查房，根據(jù)科內(nèi)病種情況確定整體護理查房內(nèi)容，護士長提前布置查房內(nèi)容，向本病區(qū)護士提出疾病相關(guān)問題，以利于護士帶著問題，有目的地提前翻閱相關(guān)資料做好準(zhǔn)備，查看病例及詢問病史，明確患者目前存在的和可能發(fā)生的護理問題，了解國內(nèi)外護理新動態(tài)。利用治療相對少的時間進行整體護理查房，由責(zé)任護士匯報患者的病情變化、心理變化、治療情況等信息，首先提出患者現(xiàn)存和潛在護理問題及護理措施，護士長對不同年資的護士分層提問，參加查房的每位護士可根據(jù)自己的經(jīng)驗和查閱的文獻積極發(fā)言，大家相互討論，通過討論，得出最佳的護理方案，制定有效的護理措施及預(yù)防手段。

1.2.2 明確護理查房的目的，查房的形式，使每位護士均認(rèn)識到整體護理查房的重要性，進行相關(guān)知識的提問，互相補充。目的重在提高護士的理論水平和?？萍寄?，并訓(xùn)練護士理論聯(lián)系實際的能力，判斷性思維能力，語言表達(dá)能力，應(yīng)急能力。

1.2.3 實施方法，護理部主任每月一次，科護士長每月2次參加護士長整體護理查房。選擇病例以臨床罕見病例，特殊危重病例、復(fù)雜大手術(shù)病例、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，特殊檢查，護理工作中經(jīng)常遇到的問題集工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)等為主要內(nèi)容的護理查房，護士長提前與患者及家屬溝通，到病房評估患者的全面情況，做特殊檢查或治療護理措施落實情況，為查房提問做好充分準(zhǔn)備，并由一名護士將查房內(nèi)容記錄在科室整體護理查房本上。

1.2.4 效果評價及總結(jié)，護士長對此次查房進行總結(jié)評價，提出針對性指導(dǎo)意見。

1.2.5 護理部主任及科護士長現(xiàn)場點評，針對查房存在問題現(xiàn)場反饋，提出整改措施，按護理查房考核評價給查房評分，并將此次查房與上次查房評分進行比較，小于2分為改進無效，大于2分為改進有效。

1.2.6 護理部每次參加科室查房組織年輕護士長一起觀摩，起到互相學(xué)習(xí)，取長補短；護理部為提高護士長查房水平，對查房考核評價標(biāo)準(zhǔn)進行解析，定期對查房存在共性問題反饋，進行全院護士長查房觀摩，并對優(yōu)秀護士長查房錄制光碟，下發(fā)到科室。

2 結(jié)果

經(jīng)過2年的整體護理查房工作的不斷探索，30名護士的整體素質(zhì)明顯提高，能正確認(rèn)識整體護理查房的重要性，護士長業(yè)務(wù)考試成績明顯提高。

實施持續(xù)質(zhì)量改進方法，出院人數(shù)提升12%；治療護理工作量提升43.2%；但是基礎(chǔ)護理合格率上升2%；特、一級護理合格率上升1%；患者滿意度由96%上升98.4%；護理投訴糾紛減低14%。

3 討論

3.1 護理整體護理查房能夠解決護理工作中的難點、疑點及弱點。通過整體護理查房結(jié)合實際工作及患者情況進行因人施護，培養(yǎng)了護理人員善于動腦，勤于思考，理論聯(lián)系實際的工作作風(fēng)。計劃性、重點性起到監(jiān)督、促進作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時采取相應(yīng)的護理措施予以解決。體現(xiàn)以患者為中心，以護理程序為框架的原則，這樣不僅指導(dǎo)護理程序的正確運用，促進護理理念的轉(zhuǎn)變，而且也提高了護理人員獨立分析問題和解決問題的能力。增強了護士運用護理程序的能力，完善了整體護理的監(jiān)督評價系統(tǒng)，促進了查房制度的逐步建立和完善，提高了護理質(zhì)量。不斷豐富護理人員的理論水平，積累臨床工作經(jīng)驗，使護士學(xué)會主動應(yīng)用科學(xué)的方法查找護理缺陷和原因，從而杜絕或減少護理投訴和糾紛。

3.2 護理質(zhì)量得到顯著提高，尤其重患者護理質(zhì)量提高，通過查房，明確論斷和目標(biāo)，找出護理中存在不足，及時制定有效的護理計劃，使患者得到最完善的護理。同時讓患者和家屬知曉護理計劃內(nèi)容，既明確了護士職責(zé)，又得到了患者的信任。另一方面，由于護士長的及時檢查、指導(dǎo)、提問和集中講評，使護理工作更規(guī)范，護理措施的落實更到位，杜絕和減少了護理并發(fā)癥的發(fā)生。

3.3 提高護士的語言表達(dá)和溝通能力，使護患關(guān)系融洽。通過查房回答問題，有助于提高護士的語言構(gòu)思、組織表達(dá)能力，使其與患者的交流更加自然，有利于護理工作的落實。促使其能更好的運用護理程序與患者交流，了解患者的全面情況，解決患者的實際情況。對患者施以身心全方位的護理。同時也增加了患者及家屬的疾病知識，更好的配合治療。

3.4 減少了糾紛，提高了滿意率，護理部每季度對患者進行滿意度調(diào)查，住院患者按20%比例調(diào)查，門診患者發(fā)放滿意度調(diào)查100份，主要是征求患者對護理各方面滿意程度，2010年與2009年對比。滿意度提高，有96%提升到98.4%，不滿意的減少，被表揚的護士增多；2010年與2009年患者糾紛投訴中，護理投訴糾紛減低14%，分析原因患者不滿意的不是技術(shù)問題，而是對護士溝通交流不當(dāng)，解釋工作不到位存在問題提出投訴。整體護理查房過程是對患者的“八知道”深化記憶的過程，同時贏得了患者及家屬的信任，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)［3，4］。

3.5 增加了“以患者為中心”的服務(wù)理念，利用整體護理查房，把患者提出的意見或建議向護理人員反饋，強化了大家的服務(wù)意識，從根本上體現(xiàn)出“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨。這樣對培養(yǎng)護理人員的綜合素質(zhì)起到了積極作用。

3.6 提高了護士長的專業(yè)水平和管理能力。護士長在整體護理查房中，要提問關(guān)鍵問題，要講得有水平，才能達(dá)到既強化各級護理人員理論水平和?？浦R，又提高了護理質(zhì)量。這就要求護士長加強自身專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，努力掌握專科發(fā)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新理論，不斷提高自已的專業(yè)水平，通過反復(fù)提問，護士長能發(fā)現(xiàn)護理管理中存在的問題，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善管理，提高管理能力。

4 小結(jié)

持續(xù)質(zhì)量改進的方法是關(guān)注質(zhì)量督導(dǎo)的全過程，它強調(diào)了在原有的質(zhì)量基礎(chǔ)上不斷定位更高的標(biāo)準(zhǔn)，使護理質(zhì)量管理始終處在一個良性的循環(huán)軌道中。它是護理質(zhì)量管理的靈魂，是一個循環(huán)的、持續(xù)向上的、永不停止的過程。只有堅持持續(xù)質(zhì)量改進，才能使護理質(zhì)量管理真正實現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化，才能使護理管理具有生命力。

參 考 文 獻

［1］孔祥洪，郝玉玲，方秀新.實用整體護理查房.科學(xué)技術(shù)文獻出版社， 2008,5.

［2］ 江曉鷹.控制在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用.護理管理學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2001,1:185.

護理查房護士長總結(jié)范文第2篇

關(guān)鍵詞：護理人員；業(yè)務(wù)查房方法；綜合業(yè)務(wù)能力

為了落實執(zhí)行好護理核心制度，我院護理部按照要求每季度進行一次護理業(yè)務(wù)大查房，自2008年以來，每年對查房方法不斷進行總結(jié)改進，逐步提高了臨床護理人員的查房水平，同時也提高了護理人員的綜合業(yè)務(wù)能力。

護理業(yè)務(wù)查房是提高臨床護理質(zhì)量的有效方法，在查房過程中，可以充分調(diào)動護理人員的學(xué)習(xí)積極性，認(rèn)真查閱相關(guān)資料資料，并結(jié)合患者的實際情況進行講解，取得了良好的效果，并針對科室的薄弱環(huán)節(jié)等方面進行業(yè)務(wù)查房，通過查房的準(zhǔn)備、資料的收集，不僅使患者的健康問題得到解決，而且促進了護理人員在短時間內(nèi)集中、大量、快速接收相關(guān)業(yè)務(wù)知識和護理技能，而且護理人員的思考能力、語言表達(dá)能力、分析解決問題的能力也得到進一步提升。

1查房方法

1.1方法一

1.1.1護理部提前安排查房科室準(zhǔn)備病例，約定時間組織全院護士長參加查房。

1.1.2查房科室參加人員一般為5~6人，發(fā)言人員為責(zé)任護士、護士長、護理部主任。

1.1.3查房步驟為 ①護士長講明查房目的。②責(zé)任護士按照護理程序方法進行查房，匯報病情提出護理診斷，敘述相關(guān)護理措施并作出效果評價。③護士長提出修正護理診斷及補充措施。④參加查房護士長提出指導(dǎo)意見。⑤護理部主任總結(jié)。

1.1.4對于護士來講掌握正確的護理程序是實施護理查房的關(guān)鍵[1]，因此要求護理人員，應(yīng)通過各種不同的學(xué)習(xí)方式不斷增長自己的專業(yè)理論知識，掌握新的技術(shù)，從不同層次上不斷提高護理業(yè)務(wù)水平。

1.2方法二

1.2.1護理部提前1個月通知查房科室準(zhǔn)備疑難、危重病例，在查房前3 d由備查科室護士長通知護理部相關(guān)查房題目，護理部組織全院護士長按約定時間參加查房。

1.2.2查房科室參加人員一般為7~8人，發(fā)言人員為責(zé)任護士、其他護士4~5人、護士長、護理部主任。

1.2.3查房步驟為 ①護士長講明查房目的。②責(zé)任護士匯報病情、護理查體、提出護理診斷及相關(guān)護理措施并作出效果評價。③參加查房護理人員逐一在查房會上講解本病的病因、發(fā)病機理、診斷、治療、藥物療效、康復(fù)鍛煉、健康指導(dǎo)、國內(nèi)外研究進展等方面進行發(fā)言，而且要求每位護理人員都要熟練背誦。④護士長提出修正護理診斷及措施。⑤參加查房護士長提出指導(dǎo)意見。⑥護理部主任總結(jié)并提出指導(dǎo)性意見。

1.3方法三

1.3.1護理部提前1個月通知查房科室準(zhǔn)備疑難、危重病例，在查房前3d由備查科室護士長將相關(guān)查房內(nèi)容向護理部匯報，護理部通知各科室護士長查房內(nèi)容以便了解病例，查閱資料。組織全院護士長按約定時間參加查房。

1.3.2查房科室參加人員一般為10~12人，發(fā)言人員為責(zé)任護士及科內(nèi)每一名參加查房護士、護士長、護理部主任。

1.3.3查房步驟為 ①按照中醫(yī)臨床護理路徑的方法進行查房。臨床路徑是一種為患者提供高品質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療護理服務(wù)模式。是指醫(yī)院里的一組人員共同針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復(fù)和護理所制定的一個有嚴(yán)格工作順序、有準(zhǔn)確時間要求的診療計劃，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費，制定出適合患者實際情況的護理計劃，并提供相應(yīng)的護理措施，臨床路徑能使患者獲得最佳的醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量[2-3]。②責(zé)任護士及參加查房護士按照不同時期患者治療、護理、康復(fù)指導(dǎo)提出護理措施并作出效果評價。③護士長提出修正意見。④參加查房護士長提出指導(dǎo)意見。⑤護理部主任總結(jié)并提出指導(dǎo)性意見。

2效果比較

護理部每年都要組織全體護士長對組織的護理查房方法進行分析總結(jié)，并以問卷的形式征求護理人員意見及建議，結(jié)果如下。

2.1方法一 內(nèi)容較片面，且各科室查房流于形式，護士主動學(xué)習(xí)積極性不高，思考問題機械且不全面，查房發(fā)言人員較少，護士綜合業(yè)務(wù)能力提升較小。

2.2方法二 能使護士變被動為主動，積極翻閱書籍查閱資料，能夠充分理論聯(lián)系實際，鍛煉了護士主動學(xué)習(xí)的能力和開創(chuàng)性的思維方法。

2.3方法三 采用臨床護理路徑的方法進行查房使查房形式更規(guī)范，便于護理人員系統(tǒng)掌握疾病的護理，條理清晰，大家樂于接受。全員性的護理大查房也提供了護理人員學(xué)習(xí)交流的平臺，更有利于患者的護理。

3結(jié)論

通過護理業(yè)務(wù)查房，護士的整體素質(zhì)有了明顯提高。特別是查房方法的不斷改進，護士的思考能力、學(xué)習(xí)能力、語言表達(dá)能力、與患者溝通能力、責(zé)任制護理能力等綜合業(yè)務(wù)能力有了很大的提高，科室間、科室內(nèi)形成一種比、學(xué)、趕、幫的濃厚氛圍，使優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵質(zhì)量得到進一步提升，患者滿意率不斷提高。

參考文獻：

[1]李敏,孔雁榮.護理查房對護理質(zhì)量及護士素質(zhì)的影響[J].護理研究,2007,21(10C):2788-2789.

護理查房護士長總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】  跨科護理查房；護士；綜合素質(zhì)；應(yīng)用；影響

隨著醫(yī)療水平的提高和專科護理的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的科內(nèi)護理查房越來越不能適應(yīng)護理的需要，當(dāng)病人合并有非?？频牟“Y時，往往就暴露出?？谱o理人員知識的不足和護理上的缺陷。我科自2006起針對特殊病人在護理查房時申請會診，這樣不僅充分發(fā)揮了其他科室的特點和優(yōu)勢，也彌補了本科室的局限和不足，既讓其他科室護理骨干有展示護理方法和技術(shù)的機會［1］；同時也提高了本科室的臨床護理質(zhì)量，讓病人真正受益。現(xiàn)報告如下。

1  資料與方法

1.1  一般資料 

我科自2006起每月組織1次科內(nèi)大查房，不定期組織小查房，遇有疑難、重危病人隨時查房，共查房24次。從2006年元月起總結(jié)并改進查房形式，在原查房的基礎(chǔ)上申請相關(guān)科室護理會診實行護理會診查房，共查房22次。

1.2  方法

1.2.1  跨科護理查房

1.2.1.1  病例選擇

由責(zé)任護士選定具有合并癥的疑難病例、危重病人，特別是合并有多種疾病、護理上感到有矛盾或感到棘手的病例。提前1 d～2 d通知本科人員，并寫好會診申請單通知相應(yīng)科室并確定查房時間。

2.2  參與人員的準(zhǔn)備 

相關(guān)科室派1名護理骨干或護士長參加查房總過程，要求本科室60%人員參加。

2.3  查房程序和步驟 

由護士長主持，依據(jù)護理程序進行。①護士長說明查房的目的；②責(zé)任護士針對一個病例，詳細(xì)介紹病人情況、病情、陽性體征、治療、護理診斷、實施措施、效果；③護士長帶領(lǐng)大家查看病人并指定一人查體；④指出已解決的護理問題及現(xiàn)存的護理問題，需要解決的護理問題；⑤會診科室提出與她們科室相關(guān)的護理診斷及措施；⑥護士長總結(jié)在此次護理會診查房中反映出的問題恰恰是我科最容易忽略的問題，在進行綜合分析后制訂出更加完善的護理計劃并立即督促實施；⑦有查房過程均有詳細(xì)記錄。

1.2.2  效果評價

①通過自行設(shè)計的問卷，評價查房形式對護士綜合素質(zhì)的影響。調(diào)查本科室護理人員18名（其中本科生3名，大專生12名，中專生3名），外科室護理骨干10名。共發(fā)出調(diào)查問卷28份，收回有效問卷28份，回收率100%。對以往的傳統(tǒng)護理查房與現(xiàn)在的跨科護理查房對護士綜合素質(zhì)進行比較。②通過調(diào)查被查房過的病人，以問卷調(diào)查的方式調(diào)查不同查房形式的病人及家屬對護理服務(wù)的滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。共發(fā)出調(diào)查問卷46份，收回有效問卷46份，回收率100%。

2  結(jié)果

（見表1、表2）表1  不同查房形式對護士綜合素質(zhì)的影響比較 人（略）表2  不同查房形式的病人及家屬對護理服務(wù)的滿意度例（略）

3  討論

    護理會診查房彌補了?？谱o理的缺陷，與科內(nèi)護理查房相比較，因為有了外科室人員的參與，既能督促本科室護理人員不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，又能使本科室人員花更少的時間學(xué)習(xí)到?？埔酝獾闹R并直接應(yīng)用于臨床，從而提高護理質(zhì)量［1］。通過護理會診查房既能開拓了視野且也能夠解決臨床實際問題，也間接地提高了護士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實際問題的能力，從而提高了護士的整體素質(zhì)［2］。通過護理會診查房，其他科室的骨干將疾病的最新護理研究成果或動態(tài)介紹給大家，既豐富了查房內(nèi)涵也拓寬了本科護士的知識面［3］。通過護理會診查房，更加完善了?？谱o理以外的文件書寫，使書寫更細(xì)致更具體更全面，更為病例提供詳細(xì)的法律依據(jù)。通過護理會診查房，病人及家屬對護理服務(wù)滿意度明顯提高，現(xiàn)在每月的護理質(zhì)量檢查病人的滿意度每次都在95%以上。

【參考文獻】

 

［1］王菊芳，張茹英.護理查房中存在的問題及其對策［j］.護理研究，2003，17(8)：986987.

護理查房護士長總結(jié)范文第4篇

在臨床護理工作中，晨間護理是基礎(chǔ)護理的重要部分，傳統(tǒng)上，護士除完成晨間護理外，同時還要完成各種常規(guī)治、護理、文書書寫，應(yīng)對各種突發(fā)病情的處理，而護士僅為2人，這些都要求在病人起床后至白班開始之前即在07：00～08：00這段時間內(nèi)完成，工作內(nèi)容多、任務(wù)重、時間緊迫，使晨間護理多數(shù)流于形式，護理質(zhì)量較差[1]；另外，傳統(tǒng)的晨間護理內(nèi)容多注重生活護理，病房環(huán)境的整理，隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，患者對護理內(nèi)容要求也日益增多。基于這些問題，我科（神經(jīng)內(nèi)科）自2014年1月起，創(chuàng)建環(huán)境整理-基礎(chǔ)護理-護理查房的齊參與型的晨間護理模式，收到了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 神經(jīng)內(nèi)科床位43張，護士名，其中主管護師名，護師名，護工名，護齡5年以上名，2～4年名，1年以下名。各組成員按照年齡、職稱、工作經(jīng)驗進行整體搭配分為2個責(zé)任組，實行APN連續(xù)排班制，每個責(zé)任組人（ 護理組長人，責(zé)任護士人），負(fù)責(zé)例患者，每日在崗人（包括護理組長人、A班責(zé)任護士3人，P班責(zé)任護士2人，N班責(zé)任護士2人） 。

1.2 方法 2013年7月～12月實施原有晨間護理工作流程，2014年1月～6月實施環(huán)境整理-基礎(chǔ)護理-護理查房的齊參與型的晨間護理工作流程。

1.2.1原有晨間護理工作流程 07：00～08：25由2名夜班護士協(xié)助患者完成口腔護理、會陰抹洗、鼻飼等基礎(chǔ)護理，08：25晨會集體交接班，夜班護士和值班醫(yī)師各自匯報患者情況，護士長及科主任分別予以點評并傳達(dá)院務(wù)內(nèi)容，布置當(dāng)日工作重點。8：30晨會結(jié)束，醫(yī)生開始查房，辦公護士等待處理新的醫(yī)囑，護士長、護理組長、責(zé)任護士、夜班護士開始進行晨間護理，晨間護理結(jié)束后根據(jù)醫(yī)囑開始患者的各項檢查、治療及護理工作。

1.2.2 環(huán)境整理-基礎(chǔ)護理-護理查房的齊參與型的晨間護理工作流程

1.2.2.1環(huán)境整理-基礎(chǔ)護理流程

1.2.2.1.1 時間安排 07：30～08：25 神經(jīng)內(nèi)科多數(shù)患者年齡大、病情重，常常伴有不同程度的意識障礙、肢體癱瘓、吞咽障礙、大小便失禁等，住院時間長，易發(fā)生并發(fā)癥，無疑基礎(chǔ)護理工作繁重，因此在這個薄弱時間段適當(dāng)增加護理人員，協(xié)助患者做好基礎(chǔ)護理。

1.2.2.1.2 人員安排 由2名護理組長、2名夜班護士、1名護工組成。

1.2.2.1.3 主要內(nèi)容 07：30護理組長帶領(lǐng)2名夜班護士、1名護工開始晨間護理，指導(dǎo)護工整理病房環(huán)境，如抹床頭柜、統(tǒng)一病房物品擺放、整理床單位等，確保為患者提供一個舒適，整潔的環(huán)境，協(xié)助不能自理的患者行洗漱，口腔護理、皮膚護理、會皮膚護理、管道護理等，認(rèn)真觀察病情、生命體征、準(zhǔn)備計算出入量，再次告知當(dāng)天特殊檢查患者的注意事項，并協(xié)助患者進食，預(yù)防誤吸風(fēng)險。08：25～08：30進行晨會交班。

1.2.2.2 護理查房的工作流程

1.2.2.2.1 時間安排：08：30晨會交班后至09：00，如醫(yī)生剛好進行該患者查房，應(yīng)先避讓。

1.2.2.2.2 人員安排：由護士長、護理組長、責(zé)任護士、實習(xí)護士組成。

1.2.2.2.3 主要內(nèi)容 護士長前一天確定一個重點查房患者，告知管床護士做好準(zhǔn)備，查房當(dāng)天，管床護士先報告患者的目前情況，提出護理問題，制定的護理措施及落實情況，然后由護理組長補充，整個過程護士長會提出?？葡嚓P(guān)的問題，由參與人員發(fā)言，最后由護士長總結(jié)查房內(nèi)容并書寫查房記錄。

1.2.3 效果評價 由護士長-護理組長-質(zhì)控員組成質(zhì)控小組對實施模式轉(zhuǎn)變前（2013年7月至12月）和實施模式轉(zhuǎn)變后（2014年1月至6月）6個月內(nèi)，科室用《晨間護理質(zhì)量評分表》[2]評分，內(nèi)容見表一，總分為100分，評價基礎(chǔ)護理落實情況；患者滿意度評價由醫(yī)院病人服務(wù)管理中心每月發(fā)放《住院患者滿意度調(diào)查表》的分值進行同期評價；用《晨間護理查房考核標(biāo)準(zhǔn)》[3]，內(nèi)容見表二，評價護士?？浦R掌握情況。

2 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，采用t檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。

3 結(jié)果

創(chuàng)建環(huán)境整理-基礎(chǔ)護理-護理查房的齊參與型的晨間護理模式后，提高了基礎(chǔ)護理的落實率、患者滿意度、護士的?？浦R掌握率，結(jié)果見表三。

4 討論

4.1 創(chuàng)建環(huán)境整理-基礎(chǔ)護理-護理查房的齊參與型的晨間護理模式提高了患者滿意度，結(jié)果顯示，晨間護理模式轉(zhuǎn)變后患者滿意度較原有晨間護理模式提高（P

護理查房護士長總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞：護理查房；改革

護理查房是提高護理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法，也是臨床教學(xué)的常用方法。隨著現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變，改革護理查房的內(nèi)容與形式，拓展護理查房的內(nèi)涵，是護理工作發(fā)展的必然趨勢［1］。近幾年來，我科結(jié)合護理人員的?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)、在崗繼續(xù)教育和護理教學(xué)的要求進行床旁護理查房，不僅提高了護理人員分析、判斷問題的能力和歸納表達(dá)能力，保證了整體護理質(zhì)量，更在護理教學(xué)上收到了良好的效果?，F(xiàn)介紹如下。

1方法與效果

1.1方法（1）護理查房由護士長和護理教學(xué)組長主持，要求護理責(zé)任組長、責(zé)任護士、輔助護士及實習(xí)護生參加。（2）在查房前選擇本次查房的感染病病例，為拓寬護理人員的知識面，盡量選擇癥狀、體征較典型的；危重且伴有并發(fā)癥的；病情復(fù)雜且少見的感染病病例進行教學(xué)查房。如：重型肝炎合并消化道出血的病例；麻疹、水痘等有皮疹的傳染??；黑熱病等發(fā)病率較少的傳染病。（3）感染病病例確定以后，由負(fù)責(zé)該患者的護理責(zé)任組長與患者及家屬進行溝通，取得患者及家屬的同意及配合。（4）患者的責(zé)任護士和護理責(zé)任組長應(yīng)全面熟悉患者的基本情況：床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結(jié)果、飲食要求、護理級別，目前心理狀態(tài)等情況，并提出相應(yīng)的護理診斷、擬訂護理計劃和護理措施。護士長和教學(xué)組長要更全面了解患者的情況，做好對疾病有關(guān)癥狀、體征的深入講解；對有關(guān)傳染病的流行病學(xué)特征、治療方法和預(yù)防知識的講解；相關(guān)護理內(nèi)容的提問和講解；對涉及到的護理技術(shù)操作進行示范的準(zhǔn)備。（5）查房一般在患者床旁進行。凡涉及患者隱私及保護性醫(yī)療問題時不在患者床邊討論［2］，可以選在醫(yī)護辦公室進行，查房時間一般為30～60 min。（6）查房的順序：首先由責(zé)任護士向大家匯報患者的床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結(jié)果、飲食要求、護理級別、并提出護理診斷、護理計劃及護理措施的執(zhí)行等情況，再由護理責(zé)任組長進行完善補充，最后由護士長和護理教學(xué)組長將已準(zhǔn)備好的問題一一向參加查房的護士提問，并演示規(guī)范的護理操作，最后大家一起討論，護士長講評，對已擬訂的護理計劃進行修改，修改后的護理計劃就作為以后護理措施必須實施的內(nèi)容。

1.2效果通過床旁查房，促進了護理人員對疾病的知識有了全面的了解，針對患者的病情制定了合理的護理計劃，實施了有效的護理措施。床旁查房督促護理人員更加刻苦、自覺地學(xué)習(xí)?？评碚撝R和專科護理操作技能，更加注重知識的積累和更新，形成了良好的學(xué)習(xí)氣氛。查房過程可以使患者對疾病知識有一定了解，增加了患者與護士之間的感情溝通與交流的機會，有利于疾病早日康復(fù)，通過臨床調(diào)查，患者對護理查房感到滿意?！?討論

2.1提高了對整體護理的認(rèn)識，提升了整體護理質(zhì)量隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，護理工作也實現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)變即“以病人為中心”，實行整體護理。護士的工作不僅局限在常規(guī)的打針、輸液上，床旁護理查房彌補了這一點，變被動護理為主動護理，要求護士對患者有一個完整的了解、觀察和認(rèn)識，培養(yǎng)了護士對整體護理的概念，加強了護士實施整體護理的能力。護士長通過查房可以對護士制定的護理計劃和實施的護理措施進行有效的評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正，對護理工作起到監(jiān)督和指導(dǎo)的作用。

2.2提高了護理人員的?？评碚摵图夹g(shù)操作水平在查房過程中，我們要求護理人員對病例的相關(guān)知識了解全面，這也給她們不斷增加壓力，激發(fā)了護理人員的求知欲望，只有不斷看書學(xué)習(xí)，才能勝任工作。通過集體討論，拓寬了護理人員的思路，互相學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗，集思廣益，解決疑難病例提出的護理問題。這樣一來全科護理人員專業(yè)理論知識、技術(shù)操作水平以及發(fā)言、記錄能力等都不斷提高。

2.3改善了護患關(guān)系，有利于患者的身心健康患者入院后往往希望醫(yī)護人員重視自己，盡快制訂出一套行之有效的醫(yī)護方案令疾病早日痊愈。通過床旁護理查房，能讓患者感受到護士對他們的重視、愛護和尊重，使他們產(chǎn)生安全感和信賴感。通過與患者的交談還可以了解患者的需要，以及護理措施執(zhí)行情況，從中收到反饋信息，使整體護理能更好地開展。同時，床旁護理查房等于給患者進行了一次相關(guān)的知識宣教，提高了患者的參與意識，促進了患者對護理工作的理解和配合，密切了護患關(guān)系。

2.4促進了護生對?？浦R的深入掌握床旁護理查房使學(xué)生把書本上的知識運用到具體的病例中去，將理論與臨床實踐結(jié)合起來，增加了學(xué)生的臨床經(jīng)驗。由于學(xué)生們都能積極思考，積極發(fā)言，護理查房便顯得生動、靈活、形象、記憶深刻，查房的內(nèi)容就更容易掌握。

［參考文獻］