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一、我院在五官科護理方面存在的管理問題

(一)病房的環(huán)境設施

我院五官科屬于一個較大科室，內部環(huán)境管理難度較大，例如：指示牌目標不夠明確，未對患者需求進行深入分析，只是站在我們自己角度思考問題，因此使得很多患者無法及時、準確找到所需到的地方；科室地面較光滑，由于醫(yī)院所有科室均按照統(tǒng)一標準鋪設地磚，未考慮到部分行動不便患者的需求，因此沒有在地面鋪設盲道和地標；部分樓道由于工作人員的疏忽，經常會出現(xiàn)有少許障礙物，對行人的正常通行造成了一定影響。

(二)護理操作

由于我院在“護理”的目標管理上缺乏健全的管理機制，導致許多護理人員在專業(yè)護理操作中，工作態(tài)度上不認真，不嚴謹。例如，在為眼科手術前患者修剪眼睫毛，大部分護理人員都不重視這項術前工作，隨手取用眼膏涂小剪刀，很容易使得阿托品眼膏接觸到病患者的眼瞼皮膚，導致病患者瞳孔散大。如果遇上青光眼手術，出現(xiàn)這種情況會使得手術延遲。另外，在操作過程中，護理人員不重視病患者是否能安全配合其工作，保護措施不夠嚴謹，周到。例如沖洗淚道這項護理工作，他們不重視要求病患者按照合適的姿勢進行護理，造成在清洗淚道的護理過程中出現(xiàn)眼部損傷的情況。

(三)疾病宣教不到位

隨著現(xiàn)代醫(yī)療體系的不斷完善，醫(yī)院不再僅僅是醫(yī)療場所，其還需要肩負起疾病健康、保健知識的宣教工作，講解預防意外的措施,提高患者思想重視度。五官科患者的病情一般都較急且病因多種，尤其是部分患者伴有心血管、高血壓及糖尿病等合并疾病，因此其臨床治療更為復雜。我院五官科在疾病宣教方面一直存在不足，部分護理人員對患者和家屬提出的疾病問題解釋不清、不耐心、不細致、從而引起患者或家屬的誤會；另外由于科室護理人員編制存在不足，護理人員均超負荷工作，這也是引起疾病知識宣講不到位的因素之一。

(四)跌倒與墜床

在我國的傷害死亡原因統(tǒng)計中，跌倒排名第四的高危原因。跌倒，一般發(fā)生在65歲以上的老年人，一般高齡患者都會患有白內障等疾病，外加上意識、感覺、運動障礙等多種原因，導致跌倒與墜床。及時跌倒沒能夠是病患者死亡，但是還是能夠導致許多病患者的殘疾，跌倒后的恐懼可以降低老年人的活動能力，使其活動范圍受限，生活質量下降。嚴重影響了老年人的身心健康。

二、加強我院在五官科方面的管理措施

1、樹立良好的服務意識

醫(yī)務工作是一項高風險的行業(yè)，要求每一位工作人員都要在工作上持有嚴謹的工作態(tài)度。①要加強我院護理人員的法制觀念，增強護理人員的自我保護意識和以“病人康復”為主的服務意識，認真的去審視在日常護理工作中的潛在法律問題，在工作上做到防微杜漸；②改善服務態(tài)度。反映護理質量的重要指標之一——服務態(tài)度，護理服務的態(tài)度是治療患者心理問題的一劑良藥，同時也利于建立良好的護患關系，從而獲得患者的尊重與信任；③認真做好每一項護理工作，要及時在日常護理工作中找出問題，尋找自身的不足，然后制定相應的防范措施，減少風險的發(fā)生；④進一步增強服務意識、積極轉變服務理念，形成“患者至上，服務第一”的護理服務理念，變被動護理服務為主動服務，想患者之所想。

2、實施干預措施保障安全

①環(huán)境安全：加強病房環(huán)境的巡查保護，務必做到地面干凈、無積水。室內光線充足，通風順暢，另外還要在各個病房配備床頭燈和地燈等。廁所還要安置扶手，護墊，防滑墊等，保證病房物品放置規(guī)范，人行通道中沒有阻礙物。②合理運用各種標識：在病人手腕上佩戴身份識別帶，防止病人離床活動時發(fā)生跌倒便于身份識別，病房衛(wèi)生間粘貼“小心地滑”的標識，高?；颊叽参矑焐霞t色“防止跌倒”的警示標識。高?；颊哂眯涯康狞S色三角形標識貼在責任護士分管患者一覽表上，嚴格交班，加強巡視，語言提醒，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

3不斷加強自身交流溝通技巧

①語言屬于是最重要、最常用的交流方法，其在臨床護理過程中尤為重要。護理人員通過與患者進行有效的語言溝通交流，了解患者的感受及需求，從而為其提供必要的健康咨詢與衛(wèi)生宣教，以此來幫助患者盡快恢復健康；②科室領導組織全科科室護理人員學習心理知識以及基礎的健康教育宣教知識，從而利于加強護理人員的交流與溝通的技巧；③護理人員在工作繁忙時一定要和患者解釋清楚，盡量要讓患者充分理解，以免產生不必要的誤會。

4、嚴格執(zhí)行查對制度

護理人員在操作前需再次核對醫(yī)囑，在實際操作過程中不可隨意簡化操作程序；在護理工作中需記牢“三查七對”中的各項基本要領，嚴禁憑主觀意識行事；日常護理過程中嚴格執(zhí)行護理查訪制度并密切觀察患者病情，積極主動詢問患者感受及其它需求，并及時給予處理。

三、結論

生命安全是每個人的基本需求，幫助病人恢復健康是每一個護理人員的工作目標。當前，我院在患者安全方面的工作正面臨著許多挑戰(zhàn)，醫(yī)院各類不安全的書谷時有發(fā)生，給病患者帶來了許多痛苦與心理壓力。因此，更新醫(yī)院的管理理念，健全醫(yī)療法制刻不容緩。為了讓更多的病患者獲得健康，愿每一位護理人員都重視自己的工作，熱愛自己的崗位，貢獻自己的力量。