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摘要：目的：對于細節(jié)護理在兒科護理管理中所產(chǎn)生的影響及應(yīng)用價值進行研究。方法：收集我科室的患兒共78例進行研究。然后把他們隨機平均分為實驗組和對照組。實驗組患兒給予細節(jié)管理模式，對照組患兒則給予通常的護理措施。結(jié)果：實驗組患兒的護理質(zhì)量、家屬滿意度以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率均大大優(yōu)于對照組，有明顯差別（P<0.05）。結(jié)論：對于兒科患兒采取細節(jié)管理模式能夠明顯提高臨床治療效果，值得在臨床上大為推廣。

關(guān)鍵詞：細節(jié)護理；兒科護理管理；醫(yī)護人員

0引言

當(dāng)前人們對護理質(zhì)量提出了更高的要求，尤其是兒科護理。所以兒科護理的關(guān)鍵就是要滿足病人的需求[1]。因為大多數(shù)患兒年齡小，所以通常治療依從性差，甚至有的患兒出現(xiàn)恐懼心理，給護理工作帶來了很大的困難[2]。本次實驗中對于部分患兒采取細節(jié)管理模式，取得了滿意的治療效果，具體措施如下：

1資料與方法

1.1一般資料

收集我科室的患兒共78例進行研究，他們的年齡在3-9歲之間。然后把他們隨機平均分為實驗組和對照組。對比兩組患兒的性別、年齡沒有明顯差別（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法

1.2.1提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)

因為兒科病人的特殊性，所以對于兒科的護理人員提出了更高的要求，必須要具備扎實的基礎(chǔ)知識和熟練的操作水平[3]。護理質(zhì)量是工作的中心。所以醫(yī)護人員要保持良好的心態(tài)，以樂觀積極的態(tài)度對病人進行護理。對于有不良情緒的人員，護士長要做到胸中有數(shù)，及時對其進行心理疏導(dǎo)，消除其不良情緒，并且適當(dāng)減輕其工作壓力[4]。讓他們感受到家的溫暖，從而確保護理質(zhì)量。對于護士自身來說，除了具備扎實的知識和熟練的操作水平外，還應(yīng)該有一顆關(guān)愛人的心，一顆無私奉獻的心。所以，醫(yī)院要定期開展知識講座和道德培訓(xùn)，提高護理人員的知識和道德素質(zhì)。還可以適當(dāng)采取獎勵措施，對于考核優(yōu)秀的人員給予適當(dāng)獎勵，以激發(fā)護理人員的工作熱情，從而全面提高自身護理水平和道德素質(zhì)。

1.2.2細化管理制度,建立良好工作習(xí)慣

俗話說，沒有規(guī)矩不成方圓確保護理工作順利進行的重要措施就是健全的管理制度和考評機制。因此應(yīng)該改善兒科管理制度，使其具有切實可行性。此外，還應(yīng)該對兒科護理質(zhì)量采取動態(tài)監(jiān)控模式,這樣能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并且立即糾正，從而督促醫(yī)護人員養(yǎng)成好的工作習(xí)慣。

1.2.3護理指導(dǎo)

對病人進行護理過程中，要熱情迎接患兒及家屬，同時還要耐心回答病人的疑惑。在對患兒進行護理之前，應(yīng)該囑咐家長多關(guān)心、安慰以及鼓勵病人，從而減輕患兒的緊張、焦慮甚至恐懼心理，并且可以拉進患兒同醫(yī)護人員的距離，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，最終提高其治療依從性。此外，醫(yī)護人員要注重細節(jié)管理，因為自身的一個小動作或者細微的表情都可能給患兒帶來不好的影響。所以醫(yī)護人員要重視細節(jié)管理，同時學(xué)會換位思考，全心全意為患兒服務(wù)，提高護理質(zhì)量。注意在進行護理工作之前應(yīng)該同病人家屬進行溝通，一旦病人的身體出現(xiàn)異常情況或者因操作不當(dāng)導(dǎo)致患兒身體不適時，應(yīng)該向病人或者家屬道歉，態(tài)度要誠懇，讓家屬看到醫(yī)護人員的真誠，感受到對患兒的關(guān)心和愛護，從而理解醫(yī)護人員的工作，提高質(zhì)治療依從性。

1.3效果評價

運用我科室自制的護理質(zhì)量考核表對患兒治療后的病情進行評估，總分為100分，得分越高說明其整體護理質(zhì)量越好。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SSPP11.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，然后用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計量資料。如果P<0.05說明存在明顯差別，具有臨床可比性。

2結(jié)果

實驗組患兒在經(jīng)過細節(jié)管理護理模式后，其家屬滿意度、護理質(zhì)量以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率均大大優(yōu)于對照組，有明顯差別（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

3討論

在醫(yī)院的管理中，細節(jié)管理是至關(guān)重要的，因為它要遵循管理的系統(tǒng)性和整體性，同時還鼓勵在崗的醫(yī)護人員要具有高度的責(zé)任心，盡到自己應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)，爭取在細節(jié)中體現(xiàn)出完美。因此細節(jié)管理越來越被管理者所重視，然后在醫(yī)院中采取護理管理的模式，取得了滿意的治療效果。細節(jié)管理主要是針對某一細節(jié)進行的完善和補充。通過細節(jié)管理模式，大大提高整體的護理效果和執(zhí)行能力。我國目前家庭中獨生子女居多，所以大多數(shù)孩子在成長過程中的獨立性和忍耐性較差，這在一定程度上大大增加了醫(yī)護人員護理工作的難度。此外，由于病人年齡較小，病情特殊，加上家長的擔(dān)心以及病人的不配合，給護理人員的工作造成了很大的麻煩。所以，醫(yī)護人員應(yīng)該注重細節(jié)，全面了解病人的病情變化情況，一旦出現(xiàn)任何細節(jié)的疏忽，都有可能增加患兒的痛苦或者反抗，嚴(yán)重者甚至?xí)＜盎純旱纳踩?，給醫(yī)院帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟損失。因此醫(yī)護人員不但要認(rèn)真做好護理工作，而且還應(yīng)該耐心向病人做好解釋工作和心理輔導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)會細節(jié)管理，因為醫(yī)療質(zhì)量能否提高、患兒家屬是否滿意以及醫(yī)療安全是否得到保證大大取決于醫(yī)院對于護理細節(jié)的重視程度。所以，在兒科的病房管理中采取細節(jié)管理特性的新型護理模式，對于提高病房管理以及提高病人治療滿意度是至關(guān)重要的。綜上所述，對于在兒科病房中采取新型的細節(jié)管理模式，能夠大大提高病人及家屬的滿意度以及醫(yī)院的整體護理治療，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率，值得在臨床上大為推廣。

參考文獻

[1]郭莉媛.細節(jié)管理在兒科護理管理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(1);273-274.

[2]于文鳳.細節(jié)管理在兒科護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2013,19(9);111-112.

[3]王紅梅.兒科護理工作中的安全管理及細節(jié)管理[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(20);261-262.

[4]孫小莉.細節(jié)管理在兒科護理管理中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(9);117-118

作者：萬麗 單位：云南省普洱市人民醫(yī)院