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目前，伴隨人們生活水平的提高，其法律意識(shí)和自我利益維護(hù)意識(shí)也顯著增強(qiáng)，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)護(hù)理質(zhì)量需求顯著上升。風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理主要是指對(duì)目前存在或者潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)，并作出相對(duì)應(yīng)的處理措施，用最小的損失獲取最大的利益，極大程度的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，保障患者的安全。本次研究選取我院產(chǎn)科產(chǎn)婦給予風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，效果顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2015年2月我院接收的產(chǎn)科產(chǎn)婦124例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，各62例。對(duì)照組年齡21～33歲，平均年齡為（26.3±6.1）歲；分娩方式：經(jīng)陰道分娩37例、剖宮產(chǎn)分娩25例；觀察組年齡20～35歲，平均年齡為（27.5±6.4）歲；分娩方式：經(jīng)陰道分娩34例、剖宮產(chǎn)分娩28例。兩組的年齡、分娩方式等比較，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，主要進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科檢查和預(yù)防感染等；觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，具體如下：（1）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：首先建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范組，主要由護(hù)士長(zhǎng)和4名責(zé)任護(hù)士組成，對(duì)本院產(chǎn)科過(guò)去發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行仔細(xì)分析，界定高危事件、多發(fā)時(shí)段、多發(fā)人群和主要環(huán)節(jié)，再對(duì)產(chǎn)婦周?chē)h(huán)境現(xiàn)存的或者潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行仔細(xì)識(shí)別，并進(jìn)行分類(lèi)，實(shí)時(shí)監(jiān)控產(chǎn)婦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性，并針對(duì)其做好防范措施。（2）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行識(shí)別后，應(yīng)評(píng)估產(chǎn)婦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和可能會(huì)導(dǎo)致的損失。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解產(chǎn)科的觀察處理、病房的消毒滅菌、自身的溝通能力和護(hù)理水平、高危病種等是產(chǎn)科高危險(xiǎn)因素，應(yīng)及時(shí)做好急救措施。（3）風(fēng)險(xiǎn)處理：首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向產(chǎn)婦提供一個(gè)安靜、衛(wèi)生、整潔的病房環(huán)境，保持空氣清新、物品擺放整齊，將危險(xiǎn)物品放置在遠(yuǎn)離產(chǎn)婦和新生兒的地方，同時(shí)添加護(hù)床欄，避免發(fā)生墜床。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定探視制度，定期進(jìn)行消毒殺菌處理，避免交叉感染。此外，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)產(chǎn)婦每天的身體情況進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，注意正確按摩乳房，以保持泌乳；確保新生兒呼吸暢通，防止痰液、分泌物或者衣物阻塞呼吸道；在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)語(yǔ)言溫和，態(tài)度熱情，增加語(yǔ)言修養(yǎng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。對(duì)于高危病種和癥狀應(yīng)制定急救措施，如產(chǎn)后出血防治措施、胎兒窘迫應(yīng)急措施、新生兒窒息應(yīng)急措施等，提高醫(yī)護(hù)人員護(hù)理水平，增強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)性和應(yīng)急能力。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組護(hù)理后對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作態(tài)度、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、管理工作、工作能力、健康宣教等方面評(píng)分情況、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x-±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理后對(duì)醫(yī)護(hù)人員評(píng)分對(duì)比

觀察組對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）

2.2兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比

觀察組發(fā)生護(hù)理缺陷1例、意外事件1例，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.23%（2/62）；對(duì)照組發(fā)生護(hù)理缺陷8例、意外事件4例、護(hù)理糾紛5例，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為27.42%（17/62），兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

2.3兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組對(duì)護(hù)理十分滿意30例、基本滿意31例、不滿意1例，其護(hù)理滿意度達(dá)98.39%（61/62）；對(duì)照組對(duì)護(hù)理十分滿意25例、基本滿意24例、不滿意13例，其護(hù)理滿意度達(dá)79.03%（49/62），兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

3討論

本次研究中，觀察組給予產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，通過(guò)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)處理以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，提高醫(yī)護(hù)人員護(hù)理水平。觀察組對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作態(tài)度、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、管理工作、工作能力和健康宣教等護(hù)理工作評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），此研究結(jié)果與蘇曉燕的研究結(jié)果一致，可見(jiàn)有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；且觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.23%，顯著低于對(duì)照組的27.42%，差異顯著（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度達(dá)98.39%，顯著高于對(duì)照組的79.03%，差異顯著（P＜0.05），充分顯示出風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理管理效果顯著，能夠顯著減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，改善護(hù)理水平，提高護(hù)理滿意度。

作者：王珺 單位：河南省焦作市婦幼保健院產(chǎn)科