前言：本站為你精心整理了剖宮產(chǎn)認知度調(diào)查分析范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

家屬問卷內(nèi)容包括：年齡、職業(yè)、文化程度、和孕婦的關(guān)系、陪同參加孕婦教育課的次數(shù)、了解分娩方式知識的途徑、你希望你的親人（朋友）采取什么分娩方式及其理由。1．4統(tǒng)計方法將原始數(shù)據(jù)輸入計算機，建立Excel數(shù)據(jù)庫，用SPSS17．0軟件包進行統(tǒng)計分析。采取χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

一般資料500名孕婦年齡在17～42歲之間，平均（26．23±4．21）歲。職業(yè)分布：農(nóng)民及家務(wù)182例（36．40％），個體商業(yè)人員119（23．80％），工人115例（23．00％），教師40例（8．00％），公務(wù)員34例（6．80％），醫(yī)務(wù)人員10例（2．00％）。孕婦文化程度：初中及以下者132例（26．40％），高中及專科者256例（51．20％），本科及以上者112例（22．40％）。500名孕婦中自然受孕480例，醫(yī)學(xué)受孕（包括：人工受精、體外受精－胚胎移植以及不孕癥治療后自然受孕）20例。485名陪同家屬年齡在25～63歲之間，平均（44．02±3．15）歲。職業(yè)分布：農(nóng)民及家務(wù)301名（62．06％），個體商業(yè)人員95名（19．59％），工人51名（10．52％），教師26名（5．36％），公務(wù)員12名（2．47％）。文化程度：初中及以上者256名（52．78％），高中及?？普?87名（38．56％），本科及本科以上者42名（8．66％）。

孕婦對剖宮產(chǎn)認知情況2．2．1500名孕婦對分娩知識了解途徑：以書本和網(wǎng)絡(luò)為主的150例，從門診產(chǎn)前檢查醫(yī)生那里了解為主的126例，從有分娩經(jīng)驗的家長、朋友那里了解為主的119例，參加醫(yī)院孕期教育課為主的105例。500名孕婦中參加孕期教育課次數(shù)8次及8次以上的85例，5次及5次以上8次以下的135例，3次及3次以上5次以下的203例，3次以下的77例。2．2．2分娩方式的選擇與孕婦文化程度初中及初中以下孕婦共132例，其中選擇陰道分娩的82例（62．12％），選擇剖宮產(chǎn)的50例（37．88％）；高中及專科文化的256例，其中選擇陰道分娩的149例（58．20％），選擇剖宮產(chǎn)的107例（42．80％）；本科及本科以上文化的112例，其中選擇陰道分娩的73例（65．18％），選擇剖宮產(chǎn)的39例（34．82％）。分娩方式的選擇與孕婦文化程度無關(guān)（P＞0．05）2．2．3分娩方式的選擇與孕婦參加孕期教育課次數(shù)參加孕期教育課8次及8次以上的孕婦共85例，其中選擇陰道分娩的78例（91．76％）；參加孕期教育課大于等于5次小于8次的孕婦135例，其中選擇陰道分娩的92例（68．15％）；參加孕期教育課小于5次大于等于3次的孕婦203例，其中選擇陰道分娩的121例（59．61％）；參加孕期教育課小于3次的孕婦77例，選擇陰道分娩的35例（45．45％）。分娩方式的選擇與其參加孕期教育課的次數(shù)有關(guān)（P＜0．05）

家屬對剖宮產(chǎn)認知情況485名家屬與孕婦的關(guān)系分布：配偶205名，母親117名，婆婆102名，其他（姐妹、朋友、同事等）76名。了解分娩知識途徑：以書本和網(wǎng)絡(luò)為主的215名，從產(chǎn)前檢查醫(yī)生那里了解為主的42名，分娩經(jīng)驗、朋友那里了解為主的220名，參加醫(yī)院孕婦教育課為主的23名。485名家屬中，選擇剖宮產(chǎn)的有204例（42．06％），其理由順位為：1．擔(dān)心孕婦疼痛；2．擔(dān)心中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)影響胎兒安全；3．可以選擇時辰或方便熟悉的醫(yī)生安排時間。

孕期健康教育的重要性調(diào)查顯示：分娩方式的選擇與孕婦及其家屬參加孕婦教育課的次數(shù)有關(guān)。由于孕婦及家屬觀念和認識的誤導(dǎo)，認為在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下剖宮產(chǎn)術(shù)的母子安全性能得到保障，對剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥及后遺癥了解不足。部分孕婦及其家屬認為在陰道分娩過程中胎兒的頭顱受產(chǎn)道的擠壓變形而影響到胎兒的智力；有些初產(chǎn)婦擔(dān)心陰道分娩會使陰道松弛而影響夫妻性生活質(zhì)量等等。也有的孕婦或其家屬受封建迷信思想的影響要求選擇“良辰吉日”剖宮產(chǎn)分娩，有部分孕婦為了方便選擇自己熟悉的醫(yī)生而行剖宮產(chǎn)術(shù)。精神心理因素在分娩過程中起著非常重要的作用，通過系統(tǒng)的健康教育，使孕婦了解剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征及其術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，了解自然分娩的好處，了解在陰道分娩過程中如何積極配合醫(yī)護人員，從而減輕對分娩的恐懼心理，減少因“社會因素”剖宮產(chǎn)。王蘇梅等發(fā)現(xiàn)［3］對晚期妊娠孕婦提供心理支持，加強孕期教育，緩解焦慮情緒，有利于促進陰道自然分娩。

規(guī)范系統(tǒng)的孕期教育系統(tǒng)規(guī)范的孕期教育，除了理論教育，還應(yīng)該包括分娩體驗和分娩環(huán)境的熟悉。孕婦對即將分娩的環(huán)境存在一定的神秘感、恐懼感，可安排孕婦及其家屬參觀、熟悉產(chǎn)房環(huán)境；建議孕婦躺到產(chǎn)床上體驗分娩體位，指導(dǎo)如何正確使用腹壓，如何在產(chǎn)程中放松、減壓；鼓勵有分娩經(jīng)驗的家屬陪同分娩。有熟悉的人陪同，在熟悉環(huán)境里分娩，可以緩解孕婦的心理壓力，穩(wěn)定孕婦情緒，幫助孕婦安全度過分娩關(guān)，提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。

開展分娩鎮(zhèn)痛調(diào)查結(jié)果顯示，孕婦選擇剖宮產(chǎn)的理由順位第一條就是“不必經(jīng)歷陰道分娩的痛苦，不必遭‘二次罪’?！倍鴮﹃幍婪置渥顡?dān)心的問題順位第二條就是“疼痛難忍”。妊娠、分娩是一個正常的生理過程，陰道分娩是正常的生理現(xiàn)象，自然分娩過程及順產(chǎn)后所經(jīng)歷的身體和情感體驗是正常婦女生理、心理應(yīng)急能力所能承受的［4］。但是，現(xiàn)在生育年齡的婦女大多數(shù)是獨生女，從小養(yǎng)尊處優(yōu)，心理承受能力差，對疼痛的耐受力差，懼怕分娩時的陣痛，對陰道分娩缺乏信心，擔(dān)心陰道試產(chǎn)不能保證順利分娩，而轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)終止妊娠，有遭“二次罪”的感覺。因此開展分娩鎮(zhèn)痛，能很大程度的減少因“怕疼”而選擇剖宮產(chǎn)的孕婦，從而降低剖宮產(chǎn)率。

提高助產(chǎn)技術(shù)隨著社會的發(fā)展和進步，人們對分娩的要求以由保證母嬰安全轉(zhuǎn)為在保證母親安全的前提下，優(yōu)先考慮孩子的質(zhì)量問題，尤其是高齡初產(chǎn)婦、多次流產(chǎn)史的孕婦，唯恐陰道試產(chǎn)后需要陰道助產(chǎn)，擔(dān)心胎兒智力受到影響而選擇剖宮產(chǎn)。因此在做好“自然分娩好處”宣傳的同時，加強產(chǎn)程管理，提高陰道助產(chǎn)技術(shù)成了非常重要的核心問題。中、高位產(chǎn)鉗由于其較多的母嬰并發(fā)癥已被淘汰。但是低位及出口產(chǎn)鉗應(yīng)該說是陰道分娩過程中的一個很好的應(yīng)急補救措施。由于剖宮產(chǎn)率的提高，自然分娩、陰道助產(chǎn)率相應(yīng)的下降，年輕產(chǎn)科醫(yī)生的產(chǎn)鉗助產(chǎn)機會很少，由于技術(shù)的不過硬，在產(chǎn)程觀察中，稍有異常就選擇了剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。因此，加強產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)士的產(chǎn)程管理和陰道助產(chǎn)技術(shù)的系統(tǒng)培訓(xùn)，在降低剖宮產(chǎn)率、提高產(chǎn)科質(zhì)量中起著非常重要的作用。

設(shè)立產(chǎn)科醫(yī)護人員醫(yī)療保險醫(yī)療糾紛的增多給醫(yī)生尤其是產(chǎn)科醫(yī)生帶來較多的困擾。產(chǎn)婦是健康的人群，分娩是生理的過程，也是艱辛難熬的、動態(tài)變化的過程，孕婦及其家屬焦急、不耐心，一旦出現(xiàn)異常孕婦及其家屬往往難以接受，隨時發(fā)生患者投訴醫(yī)護人員的現(xiàn)象。產(chǎn)科工作的緊張和無規(guī)律性使得產(chǎn)科醫(yī)護人員非常辛苦，承受著精神和體力的雙重壓力。為回避醫(yī)療風(fēng)險部分醫(yī)生對孕婦及其家屬的要求采取了妥協(xié)的態(tài)度而選擇剖宮產(chǎn)［5］。因此在加強醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)的同時，需要設(shè)立產(chǎn)科醫(yī)護人員醫(yī)療保險，給予產(chǎn)科醫(yī)護人員以堅強的后盾；同時輿論正確引導(dǎo)，理解和支持產(chǎn)科醫(yī)護人員的勞動，減輕醫(yī)護人員在處理試產(chǎn)過程中的心理壓力。

作者：吳朝陽陳星趙玲萍張玲程婭單位：浙江省臺州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科浙江省臺州醫(yī)院婦產(chǎn)科