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一、服務(wù)模式創(chuàng)新我們從系統(tǒng)工程的視角分析

常熟市老年人健康教育現(xiàn)狀，分析并識別出我市現(xiàn)有的社區(qū)居家養(yǎng)老老年人健康教育服務(wù)模式存在如下不足，創(chuàng)新老年人健康教育服務(wù)的管理模式、服務(wù)方法及流程，最大限度地發(fā)揮科技助老系統(tǒng)的平臺作用，以提升老人自主健康管理為導(dǎo)向，通過健康教育手段提高老年人的健康意識和健康技能，從根本上提升老年人的健康素養(yǎng)和生活質(zhì)量。

1.主動式老年人健康教育服務(wù)模式創(chuàng)新

為了實(shí)現(xiàn)主動式老年人健康教育服務(wù)，我們整合高等院校體育部和計算機(jī)專業(yè)教師、?？漆t(yī)院醫(yī)生、社區(qū)服務(wù)中心工作人員和心理咨詢師等人力資源，利用軟件系統(tǒng)（包括基于體域網(wǎng)的社區(qū)居家養(yǎng)老健康云系統(tǒng)、老年人健康素養(yǎng)問卷調(diào)查系統(tǒng)、老年人健康教育問答咨詢服務(wù)平臺）和社區(qū)健康服務(wù)中心（社區(qū)健康服務(wù)中心擁有體域網(wǎng)傳感器設(shè)備可以實(shí)時采集老年人體征數(shù)據(jù)并上傳到社區(qū)居家養(yǎng)老健康云系統(tǒng)。醫(yī)生可以通過健康管理系統(tǒng)查看老年人身體健康狀況的發(fā)展態(tài)勢）的平臺作用，根據(jù)體域網(wǎng)傳感器測量到的老年人實(shí)時體征數(shù)據(jù)和健康素養(yǎng)問卷調(diào)查的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，識別出老年人群體中普遍存在的健康問題和存在較高健康風(fēng)險的老年人個體，再由醫(yī)生、心理咨詢師、健康管理師、體育教育講師主動對老人及其關(guān)愛員（老人關(guān)愛員包括老人監(jiān)護(hù)人、家屬、保姆等）進(jìn)行健康教育干預(yù)，即建立面向社區(qū)居家養(yǎng)老老年人的主動式健康教育服務(wù)模式（。

（1）在社區(qū)服務(wù)中心的統(tǒng)籌安排下，開發(fā)并應(yīng)用基于移動計算技術(shù)的老年人健康素養(yǎng)調(diào)查問卷系統(tǒng)，不定期對社區(qū)居家養(yǎng)老老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，統(tǒng)計分析問卷結(jié)果，實(shí)時把握老年人健康知識、健康技能以及心理健康的發(fā)展態(tài)勢；開發(fā)老年人健康教育問答咨詢服務(wù)平臺，把老年健康教育延伸到老人日常生活，還可以利用老年人健康教育問答咨詢服務(wù)平臺的健康信息推送功能，把個性化的健康信息推送給老人，形成健康咨詢和健康信息推送相結(jié)合的健康教育服務(wù)模式。

（2）在健康咨詢師、體育教育工作者、綜合醫(yī)院醫(yī)生的配合下，軟件開發(fā)人員對老年人調(diào)查問卷結(jié)果、老年人實(shí)時體征數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析和數(shù)據(jù)挖掘，識別出轄區(qū)內(nèi)老年人全體中普遍存在的身體素質(zhì)、心理素養(yǎng)、健康知識和技能等方面的問題，為老年人健康教育的教育對象選擇、健康教育內(nèi)容及教育方式的科學(xué)設(shè)計提供支持。

（3）根據(jù)健康素養(yǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果，針對性設(shè)計健康教育講座、健康教育系列活動的主題和內(nèi)容，對轄區(qū)內(nèi)老年人普遍存在的健康問題進(jìn)行健康教育干預(yù)、體育干預(yù)和保健診療活動干預(yù)；針對具有較高健康風(fēng)險的老年人個體，通過社區(qū)居家養(yǎng)老健康云系統(tǒng)把老人健康風(fēng)險推送給老人及老人關(guān)愛員；利用健康教育問答咨詢平臺的健康信息推送功能把個性化、針對性的健康信息推送給老人。還可以通過軟件技能培訓(xùn)，讓老年人熟悉社區(qū)居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)的功能，掌握體域網(wǎng)傳感器的使用方法，最大限度地發(fā)揮科技助老系統(tǒng)的效能，形成老年人全生命周期健康管理服務(wù)和個性化的健康教育服務(wù)之間的良性互動，逐步形成老年人健康素養(yǎng)提升的合力。

（4）社區(qū)工作人員還可以根據(jù)季節(jié)變更、疾病疫情暴發(fā)等情況，主動組織并施行老年人健康教育活動。還應(yīng)關(guān)注老人關(guān)愛員（包括老人家屬、監(jiān)護(hù)人、與老人結(jié)對的自愿者、社區(qū)工作人員）的健康教育，通過開發(fā)食材搭配禁忌隨手查、藥物搭配禁忌隨手查、肛腸健康衛(wèi)士等手機(jī)應(yīng)用為老人關(guān)愛員提供易于獲取的健康知識，通過潛移默化的健康宣教使之能夠給予老人更高質(zhì)量的健康關(guān)愛。

2.老年人健康教育活動的實(shí)施

老年人健康教育的內(nèi)容包括醫(yī)療保健知識與技能教育、心理健康教育與咨詢服務(wù)、健康管理系統(tǒng)軟件技能培訓(xùn)四個方面，分別由綜合醫(yī)院醫(yī)生、心理健康咨詢師、軟件開發(fā)人員進(jìn)行。老年人健康教育的對象是老年人本人、老人關(guān)愛員、社區(qū)工作人員、自愿者等。老年人健康教育方式包括專題講座、社區(qū)義診、電話咨詢、網(wǎng)上咨詢服務(wù)、上門宣教和健康教育手機(jī)應(yīng)用等方式。

3.老年人健康教育服務(wù)質(zhì)量的的持續(xù)改進(jìn)

每次健康教育活動之后，都進(jìn)行健康教育效果問卷調(diào)查，再依據(jù)健康教育效果的評估量表評價宣教的效果，識別出老年人在健康知識或技能方面的不足，適時安排后續(xù)的健康教育活動，以期達(dá)到老年人健康教育服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升。

二、結(jié)語

老年人健康教育是持續(xù)、有效地提高老年人健康素養(yǎng)的重要手段，是充分發(fā)揮社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式、科技助老系統(tǒng)效能的前提和保障。研究適合社區(qū)居家養(yǎng)老情境的老年人健康教育服務(wù)模式，對提高老年人的健康素養(yǎng)、降低老年人健康風(fēng)險和切實(shí)提升老年人的生活質(zhì)量具有重要作用。

作者：董瑞志季利江翁立平單位：常熟理工學(xué)院常熟市中醫(yī)院