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煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)論文

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煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)論文

一、內(nèi)蒙古煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率現(xiàn)狀

(一)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率現(xiàn)狀《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十四條規(guī)定,“國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,并根據(jù)使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定費(fèi)率檔次”;新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》第八條規(guī)定,“工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收,收支平衡的原則,確定費(fèi)率”。這就是我國(guó)目前的主要費(fèi)率制度,即“行業(yè)費(fèi)率”制度和“差別費(fèi)率”制度。2003年勞動(dòng)保障部會(huì)同財(cái)政部、衛(wèi)生部、安全監(jiān)督局共同了《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問題的通知》,將國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)劃分為三類,分別確定不同的費(fèi)率,平均繳費(fèi)費(fèi)率原則上控制在職工工資總額的1%左右。一類行業(yè)屬于風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè),如金融保險(xiǎn)、商業(yè)、餐飲業(yè)、郵電、廣播等,基準(zhǔn)費(fèi)率為0.5%左右;二類行業(yè)為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),如農(nóng)林水利,一般制造業(yè)等,基準(zhǔn)費(fèi)率為1%左右;三類行業(yè)為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè),如石油開采加工、礦山開采加工等,基準(zhǔn)費(fèi)率為2%左右。關(guān)于用人單位內(nèi)部浮動(dòng)費(fèi)率:三類行業(yè)中,一類行業(yè)不浮動(dòng),二類和三類行業(yè)的用人單位可實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率,根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率,職業(yè)病危害程度等因素,一至三年浮動(dòng)一次。具體浮動(dòng)辦法是,在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,可上下各浮動(dòng)兩檔,上浮第一檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%,第二檔為150%,下浮第一檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%,第二檔為50%。除了上述確定費(fèi)率方式,在實(shí)踐過程中,針對(duì)不同的就業(yè)形勢(shì),還可以采取其他確定工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的方法,如:小型礦山企業(yè)可以按照總產(chǎn)量、噸礦工資含量和相應(yīng)的費(fèi)率計(jì)算繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

(二)內(nèi)蒙古國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率現(xiàn)狀1.參保情況2006年自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)開始實(shí)施工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌,截至2013年,參保單位29戶,參保職工104800人。同時(shí),工傷保險(xiǎn)基金的規(guī)模也在不斷擴(kuò)大,2013年煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)基金收入16356萬元,比2006年的4311萬元,增收12045萬元,基金規(guī)模擴(kuò)大近4倍,確保了工傷保險(xiǎn)基金的平穩(wěn)運(yùn)行。2.內(nèi)蒙古國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)費(fèi)率執(zhí)行情況根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和原勞動(dòng)部《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問題的通知》精神,自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上,按照“以支定收,收支平衡”的原則,結(jié)合老工傷納入統(tǒng)籌管理情況,確定統(tǒng)籌單位各年度繳費(fèi)費(fèi)率。2006年實(shí)施之時(shí),按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)暫行辦法》(內(nèi)勞社字【2005】10號(hào))的有關(guān)規(guī)定,納入自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)統(tǒng)籌的單位實(shí)行三類行業(yè)差別費(fèi)率,企業(yè)初次工傷保險(xiǎn)費(fèi)平均繳費(fèi)費(fèi)率原則上控制在職工工資總額的2%-3%,其中:露天煤礦平均費(fèi)率在2%左右,井工煤礦平均費(fèi)率在3%左右。2008-2013年,根據(jù)“以支定收,收支平衡”的原則,考慮工傷保險(xiǎn)運(yùn)行和工傷發(fā)生情況,老工傷納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理,以及繳費(fèi)基數(shù)不封頂保底政策的出臺(tái)等因素,適時(shí)對(duì)煤炭企業(yè)費(fèi)率進(jìn)行測(cè)算調(diào)整。各年度平均費(fèi)率分別為2.26%、2.11%、2.13%、2.09%、2.16%、2.13%。

二、內(nèi)蒙古煤炭行業(yè)費(fèi)率執(zhí)行中存在的問題

(一)費(fèi)率檔次少,差距小,風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)我國(guó)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率分三類十一檔,除一類行業(yè)外,二、三類行業(yè)有四個(gè)浮動(dòng)檔次,較少的費(fèi)率檔次,難以反映各類行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)處在同一檔次中風(fēng)險(xiǎn)較小的企業(yè)不公平,達(dá)不到費(fèi)率與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)的目的。同時(shí),工傷保險(xiǎn)費(fèi)率差距最高與最低只有六倍,最低的一類0.5%,最高的煤炭等三類行業(yè)也僅有3%,這與各行業(yè)傷亡率不成比例(采掘業(yè)傷亡率大概是金融業(yè)的1000多倍),費(fèi)率差距過小。由于費(fèi)率差距小,無法真實(shí)反映煤炭行業(yè)中不同企業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,一方面不利于督促風(fēng)險(xiǎn)高的煤炭企業(yè)提高安全生產(chǎn)水平,另一方面安全生產(chǎn)管理好的煤炭企業(yè)因繳納過多的工傷保險(xiǎn)費(fèi)而增加了運(yùn)營(yíng)成本,影響了企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的積極性。費(fèi)率檔次少,費(fèi)率檔次拉不開,不好制定獎(jiǎng)優(yōu)懲劣的制度,不能很好解決“公平”與“效率”的關(guān)系,達(dá)不到費(fèi)率與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)的目的,不利于工傷保險(xiǎn)的進(jìn)一步開展。

(二)煤炭等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)費(fèi)率偏低自治區(qū)統(tǒng)籌的煤炭企業(yè)大多數(shù)為1998年下放地方的原國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè),工傷人員及歷史遺留問題多。內(nèi)蒙古國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)自2006年實(shí)施,基金結(jié)余少,2011年老工傷納入統(tǒng)籌管理后,47103名老工傷人員納入基金管理,更是增加了基金的壓力。按目前的政策規(guī)定,煤炭行業(yè)最高費(fèi)率不能超過3%,經(jīng)對(duì)企業(yè)收支數(shù)據(jù)的分析,如不考慮老工傷躉繳因素,一些企業(yè)支繳率超過了100%,個(gè)別企業(yè)費(fèi)率達(dá)到了5%左右。此外,老工傷納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理后,一些企業(yè)和協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)放松了工傷人員的就醫(yī)管理,工傷醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快,基金收支平衡受到挑戰(zhàn)。因此,應(yīng)盡早提高高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率,制定科學(xué)的浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制,解決目前基金收支存在的潛在問題。

(三)目前沒有建立較科學(xué)的浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制自治區(qū)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍主要是盟市級(jí)和旗縣級(jí),國(guó)有重點(diǎn)煤礦為省級(jí)行業(yè)統(tǒng)籌,鑒于統(tǒng)籌層次的限制,目前自治區(qū)還沒有出臺(tái)全區(qū)關(guān)于浮動(dòng)費(fèi)率的具體政策和指導(dǎo)意見。自治區(qū)煤炭行業(yè)立足實(shí)際,按照“以支定收、收支平衡”總體原則,在不同時(shí)期對(duì)費(fèi)率進(jìn)行了一些調(diào)整,如2008年受金融危機(jī)影響下浮了費(fèi)率,西三局離退休人員移交時(shí)下調(diào)了移交企業(yè)的費(fèi)率,2011年新工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施時(shí)上調(diào)了部分煤炭企業(yè)的費(fèi)率,費(fèi)率的適時(shí)調(diào)整,幫助解決了一些企業(yè)的實(shí)際問題。但因沒有建立起一種科學(xué)的費(fèi)率機(jī)制和費(fèi)率指標(biāo)體系,費(fèi)率測(cè)算和調(diào)整時(shí),一定程度存在不合理、不科學(xué)的地方,需要不斷完善并使之制度化。

三、建議和對(duì)策

(一)增加費(fèi)率檔次,提高煤炭等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的費(fèi)率國(guó)家和自治區(qū)應(yīng)進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策,增加費(fèi)率浮動(dòng)檔次,提高煤炭等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。目前只有4個(gè)浮動(dòng)費(fèi)率檔次,費(fèi)率差距較小,應(yīng)適當(dāng)增加費(fèi)率浮動(dòng)空間,尤其是適當(dāng)增加高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的浮動(dòng)空間,有效發(fā)揮浮動(dòng)費(fèi)率對(duì)用人單位的制約和激勵(lì)作用。德國(guó)平均費(fèi)率為1.7%,澳大利亞為2.3%,加拿大為2.5%,我國(guó)平均費(fèi)率僅為1%,相比較我國(guó)費(fèi)率偏低,同時(shí)歐美等國(guó)煤礦、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的費(fèi)率達(dá)到8%左右,而我國(guó)最高不超過3%。建議包括煤炭行業(yè)在內(nèi)的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率提高到3.5%,在確定基礎(chǔ)費(fèi)率的基礎(chǔ),上浮3檔,分別為120%、150%、180%,下浮3檔,分別為90%、60%、30%。這樣劃分后,費(fèi)率區(qū)間從1.05%到6.3%。

(二)建立科學(xué)合理的煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制按照“以支定收、收支平衡”的原則,首先要合理確定科學(xué)完整的費(fèi)率指標(biāo)體系。這些指標(biāo)應(yīng)包括;①連續(xù)三個(gè)年度使用工傷保險(xiǎn)基金情況;②煤炭企業(yè)的開采方式;③煤層開采的自然環(huán)境和條件;④近年來煤炭企業(yè)的傷亡事故發(fā)生率;⑤職業(yè)危害程度;⑥煤炭企業(yè)工傷人員的管理水平,特別是就醫(yī)管理水平;⑦煤炭企業(yè)工傷預(yù)防工作的開支程度;⑧企業(yè)所在地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r。其次,使用信息化手段,建立科學(xué)合理的費(fèi)率指標(biāo)體系和數(shù)據(jù)模型,每一個(gè)指標(biāo)賦予一個(gè)權(quán)數(shù),一到二年計(jì)算一次費(fèi)率,用科學(xué)合理的制度來確定參保企業(yè)應(yīng)執(zhí)行的費(fèi)率。

(三)盡快實(shí)行工傷保險(xiǎn)自治區(qū)省級(jí)統(tǒng)籌新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》第十一條規(guī)定工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。目前自治區(qū)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌以盟市和旗縣為主,應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌,制定全區(qū)統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率政策體系,在政策制定、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)等方面形成全區(qū)一盤棋的格局,以利于工傷保險(xiǎn)工作健康持續(xù)的發(fā)展。

作者:溫曉麗單位:內(nèi)蒙古自治區(qū)煤炭社會(huì)事業(yè)保險(xiǎn)局

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