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護(hù)理論文范文第1篇

1．1對象

隨機(jī)抽取企業(yè)醫(yī)院臨床護(hù)士193名，均為女性，年齡21～53歲，文化程度：中專46名，大專79名，本科68名；技術(shù)職稱：護(hù)士58名，護(hù)師59名，主管護(hù)師76名；護(hù)齡＜10年49名，11～20年105名，＞21年39名。年齡：＜30歲99名，31～40歲70名，﹥41歲24名。

1．2調(diào)查方法

采用自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表。問卷內(nèi)容分為兩個(gè)部分：基本資料，傷口護(hù)理認(rèn)知及需求情況。

（1）基本資料：包括年齡、學(xué)歷、職稱、護(hù)齡、科室等；

（2）傷口護(hù)理認(rèn)知及需求由4個(gè)大項(xiàng)20個(gè)小項(xiàng)組成。本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷193份，有效回收率96．5％。

2討論

護(hù)理論文范文第2篇

在教育的過程中，只有培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和能力，才能真正提高學(xué)生的素質(zhì)和能力，因此，在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，要從護(hù)理教學(xué)理念、培養(yǎng)方式方面以及教學(xué)內(nèi)容等方面，尤其是就當(dāng)前的護(hù)理本科生的動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)進(jìn)行教學(xué)方法的分析，為今后護(hù)理本科生的護(hù)理教學(xué)實(shí)踐奠定基礎(chǔ)，從而培養(yǎng)更多優(yōu)秀的創(chuàng)新型護(hù)理人才。以下是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)小編為朋友們搜集整理的本科護(hù)理論文致謝，歡迎閱讀！

踉踉蹌蹌地忙碌了兩個(gè)月，我的畢業(yè)設(shè)計(jì)課題也終將告一段落。但由于能力和時(shí)間的關(guān)系，總是覺得有很多不盡人意的地方，如功能不全、外觀粗糙、底層代碼的不合理…數(shù)不勝數(shù)?？墒?，我又會(huì)有點(diǎn)自戀式地安慰自己：做一件事情，不必過于在乎最終的結(jié)果，可貴的是過程中的收獲。以此語言來安撫我尚沒平復(fù)的心。

畢業(yè)設(shè)計(jì)，也許是我大學(xué)生涯交上的最后一個(gè)作業(yè)了。想籍次機(jī)會(huì)感謝四年以來給我?guī)椭乃欣蠋?、同學(xué)，你們的友誼是我人生的財(cái)富，是我生命中不可或缺的一部分。我的畢業(yè)指導(dǎo)老師xxx老師，雖然我們是在開始畢設(shè)時(shí)才認(rèn)識，但她卻能以一位長輩的風(fēng)范來容諒我的無知和沖動(dòng)，給我不厭其煩的指導(dǎo)。在此，特向她道聲謝謝。

大學(xué)生活即將匆匆忙忙地過去，但我卻能無悔地說：“我曾經(jīng)來過?！贝髮W(xué)四年，但它給我的影響卻不能用時(shí)間來衡量，這四年以來，經(jīng)歷過的所有事，所有人，都將是我以后生活回味的一部分，是我為人處事的指南針。就要離開學(xué)校，走上工作的崗位了，這是我人生歷程的又一個(gè)起點(diǎn)，在這里祝福大學(xué)里跟我風(fēng)雨同舟的朋友們，一路走好，未來總會(huì)是絢爛繽紛。

護(hù)理論文范文第3篇

1.1缺乏護(hù)理管理組織

護(hù)理管理組織缺乏是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中比較常見的問題，主要由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中沒有專門負(fù)責(zé)護(hù)理工作的干部或管理人員造成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理人員通常是從事醫(yī)療工作的，沒有護(hù)理工作的親身經(jīng)歷，對護(hù)理工作中常見的問題不能深入的認(rèn)識和理解，再加上醫(yī)院管理人員通常比較繁忙，使得其關(guān)注重心沒有放在護(hù)理工作上，造成醫(yī)院護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)不高，護(hù)理水平和質(zhì)量低，從而影響了整個(gè)醫(yī)院的管理水平［1］。

1.2護(hù)理人員知識結(jié)構(gòu)較低

根據(jù)以往走訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)看來，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu)偏低。調(diào)查顯示，大部分護(hù)理人員為中專學(xué)歷，其中極少數(shù)人員經(jīng)過短期護(hù)理培訓(xùn)，多數(shù)護(hù)理人員未進(jìn)行培訓(xùn)和再教育，醫(yī)院中也沒有相應(yīng)的技術(shù)考核，使其知識水平得不到提高［2］。

1.3護(hù)理質(zhì)量不高

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中沒有專業(yè)負(fù)責(zé)護(hù)理工作的干部或管理人員，再加上人員配備不合理，分工不明確，護(hù)理人員沒有進(jìn)行培訓(xùn)或再教育，使得護(hù)理人員知識水平不高，導(dǎo)致整個(gè)護(hù)理服務(wù)水平低，服務(wù)質(zhì)量不高，距省衛(wèi)生廳對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院規(guī)定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)有很大差距，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院甚至出現(xiàn)了為迎接上級部門的質(zhì)量檢查出現(xiàn)形式主義等情況。如有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在上級部門質(zhì)量檢查時(shí)，為迎合上級部門檢查而按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，但上級部門質(zhì)量檢查后又恢復(fù)到原來護(hù)理質(zhì)量不高的狀態(tài)［3］。

1.4護(hù)理人員受情緒影響較大

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于醫(yī)療條件差、環(huán)境差、設(shè)備落后、待遇較低及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視護(hù)理工作，使好不容易分配來的護(hù)理人員都在想辦法去條件好、設(shè)備先進(jìn)、人員多、環(huán)境好的縣級醫(yī)院，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理人員流動(dòng)性大的問題突出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也變相的成為縣級醫(yī)院護(hù)理人員的培養(yǎng)基地。這種情況影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院整體護(hù)理人員的情緒，使很多護(hù)理人員不能安心工作，無法全心全意地投入到日常護(hù)理工作中，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量不高［4］。

2鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理管理問題的對策分析

2.1完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理管理組織工作

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療體系中重要內(nèi)容，醫(yī)院工作是一個(gè)統(tǒng)一協(xié)調(diào)的整體，而護(hù)理工作又直接關(guān)系到醫(yī)院整體服務(wù)水平，因此重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)理工作是必要的。肖桂華［5］調(diào)查顯示:某城市社區(qū)的人均醫(yī)療時(shí)間僅為5.3min，人均護(hù)理時(shí)間為31.5min，城市社區(qū)醫(yī)院的護(hù)理情況尚且如此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)理情況可想而知。護(hù)理工作是否能夠滿足患者需求和醫(yī)療需求，可直接影響醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)而影響醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益，故醫(yī)院必須培養(yǎng)出有能力、業(yè)務(wù)精、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理管理干部，讓護(hù)理管理干部有計(jì)劃、有條理地制定出科學(xué)護(hù)理制度，在護(hù)理人員遵章守紀(jì)的同時(shí)盡量調(diào)動(dòng)其工作積極性，形成一個(gè)整體的管理系統(tǒng)，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理工作全面開展，從而提高護(hù)理人員的責(zé)任心和護(hù)理質(zhì)量［6］。

2.2加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)力度

人才無論對于那個(gè)行業(yè)來說都非常重要，醫(yī)療行業(yè)也不例外，沒有高素質(zhì)、高技能的人才就不能帶來高質(zhì)量的成果，尤其在知識結(jié)構(gòu)相對較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，如注重人才的培養(yǎng)，就永遠(yuǎn)跟不上社會(huì)進(jìn)步和時(shí)展。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理人員應(yīng)重視護(hù)理工作，并給予護(hù)理工作大力的支持，打破傳統(tǒng)弊端，用發(fā)展的眼光和態(tài)度去看待鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理工作。有計(jì)劃、有目標(biāo)、有條理地進(jìn)行多渠道、多層次、多元化的在職護(hù)理人員培訓(xùn)工作，不斷提高護(hù)理人員專業(yè)技能和思想觀念，從而在整體上提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理人員的素質(zhì)，進(jìn)而從根本上提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量［7］。

2.3構(gòu)建科學(xué)考核制度，增強(qiáng)護(hù)理人員競爭意識

考核制度在各個(gè)行業(yè)發(fā)揮其重要的作用，對人員和企業(yè)都有積極影響。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中也應(yīng)構(gòu)建一個(gè)科學(xué)的考核制度，并將制度切實(shí)地落實(shí)到基層，以增強(qiáng)護(hù)理人員的競爭意識和積極性［8］。護(hù)理管理干部根據(jù)制定的考核制度定期對護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理技術(shù)、儀器的使用和維護(hù)、業(yè)務(wù)等方面進(jìn)行考核，并建立護(hù)理人員個(gè)人技術(shù)檔案，根據(jù)護(hù)理人員的考核成績獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，讓護(hù)理人員在做好本職工作的同時(shí)提高競爭意識，督促護(hù)理人員相互學(xué)習(xí)、相互進(jìn)步，不斷完善自己的專業(yè)技能，用良好的服務(wù)和專業(yè)的護(hù)理去滿足患者的需求，贏得患者和醫(yī)院的認(rèn)可，以適應(yīng)目前社會(huì)的發(fā)展［9］。

2.4上級部門重視和支持

要全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)理管理水平，離不開衛(wèi)生系統(tǒng)上下級部門的大力支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際的工作需要對護(hù)理人員進(jìn)行合理的調(diào)度，避免出現(xiàn)人員外流和來源不足的情況，然后適當(dāng)?shù)奶岣哙l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理人員的待遇和福利，以安撫人心，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還應(yīng)切實(shí)解決硬件設(shè)備落后的問題，以便更好地為患者服務(wù)，從而穩(wěn)定地發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)［10］。

3小結(jié)

護(hù)理論文范文第4篇

1.1錄取擇優(yōu)，把關(guān)嚴(yán)格

凡應(yīng)聘護(hù)士必須具備下面條件：正規(guī)院校畢業(yè)；中專以上學(xué)歷；獲國家承認(rèn)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。認(rèn)真核對有關(guān)證件，查看在校表現(xiàn)，臨床實(shí)習(xí)情況及畢業(yè)后從事本專業(yè)情況，以口試、筆試、技能操作考試途徑實(shí)行考核。由人事科、護(hù)理部組織、院領(lǐng)導(dǎo)參加，通過公開公正原則擇優(yōu)錄取。

1.2展開崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)是新護(hù)士成長重要環(huán)節(jié)，是培育合格人才重要階段。培訓(xùn)內(nèi)容包括：臨床護(hù)理操作技能、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)士禮節(jié)禮儀、護(hù)士禮貌用語等，培訓(xùn)由專業(yè)人員嚴(yán)格培訓(xùn)，期滿后考核驗(yàn)收，不合格者不上崗。

1.3強(qiáng)化在職教育與法制教育

鼓勵(lì)聘用護(hù)士自學(xué)成才，支持聘用護(hù)士參加各項(xiàng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，幫助自學(xué)護(hù)士提升自身素質(zhì)。醫(yī)院設(shè)專職人員對聘用護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化和連續(xù)在職培訓(xùn)，緊密結(jié)合臨床護(hù)理工作制定短、長期培訓(xùn)計(jì)劃，培養(yǎng)各方面能力綜合提升，定期展開法制教育講座，增強(qiáng)聘用護(hù)士法律意識。

1.4強(qiáng)化三基訓(xùn)練，定期考試與考核

護(hù)理部每年對聘用護(hù)士進(jìn)行至少4次業(yè)務(wù)考試與考核，包括三基理論考試、法律法規(guī)考試、核心工作制度考試及?？谱o(hù)理操作考試等，并采用明確獎(jiǎng)懲制度。

1.5采取激勵(lì)機(jī)制，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍

提高工資待遇，逐年增加績效工資，促進(jìn)她們工作積極性；享受公平政治待遇；辦理社會(huì)保險(xiǎn)，讓聘用護(hù)士安心工作減少人才流動(dòng)；給予精神獎(jiǎng)勵(lì)和物資獎(jiǎng)勵(lì)；實(shí)行推優(yōu)進(jìn)修培育與崗位競聘制，對重點(diǎn)崗位采取公平競聘制，讓聘用護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我消除錯(cuò)誤思想。

1.6創(chuàng)造和諧工作環(huán)境及人際關(guān)系

聘用護(hù)士與正式護(hù)士同樣從事?lián)?fù)復(fù)重且精細(xì)繁瑣護(hù)理工作，在人格和尊嚴(yán)上是平等的。關(guān)心、體貼、尊重聘用護(hù)士，使其感到集體溫暖并有歸屬感。

1.7完善管理制度，采用有效途徑

在大量聘用護(hù)士情況下，如果沒有合理完善管理制度進(jìn)行約束和規(guī)范，會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院制定《聘用護(hù)士管理規(guī)定》并做出了一系列的規(guī)定。規(guī)范聘用護(hù)士從聘用到解聘各階段，使醫(yī)院聘用護(hù)士步入制度化、規(guī)范化軌道。

2聘用護(hù)士的應(yīng)用

2.1情感激勵(lì)在聘用護(hù)士中的應(yīng)用

2.1.1激勵(lì)關(guān)懷

管理者應(yīng)從“對人關(guān)心”和“對工作關(guān)心”兩個(gè)角度綜合考慮。出于護(hù)士要求不同，在實(shí)施情感激勵(lì)前要有針對性。如：新畢業(yè)護(hù)士年齡小、經(jīng)驗(yàn)不足、工作壓力大，應(yīng)體察其情感變化，關(guān)心其工作和生活，幫助她們解決困難緩解工作壓力；聘用護(hù)士產(chǎn)后哺乳期應(yīng)在崗位上給予調(diào)整，讓她們在不值夜班直至哺乳期過后為止。通過各種方式讓護(hù)士體會(huì)到組織關(guān)心和溫暖，在精神和情感上得到安慰和滿足，才能激發(fā)工作熱情、營造團(tuán)結(jié)協(xié)作發(fā)展。

2.1.2激勵(lì)榮譽(yù)

榮譽(yù)激勵(lì)是滿足人們自尊需要達(dá)成的激勵(lì)目標(biāo)。主要把工作成績與晉級、提升、選模范、評先進(jìn)結(jié)合起來，主要表現(xiàn)在表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)、經(jīng)驗(yàn)介紹等，要善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)思想和事跡，進(jìn)行宣傳和表彰。如：特選一批聘用護(hù)士作為技術(shù)操作示教老師，增加她們自信心和責(zé)任感。榮譽(yù)可成為不斷激勵(lì)榮譽(yù)者保持和發(fā)揚(yáng)成績力量，還可對他人產(chǎn)生感召力，產(chǎn)生良好激勵(lì)效果。

2.1.3激勵(lì)榜樣

榜樣是理想人性模式規(guī)定與張揚(yáng)，榜樣可讓人得到前進(jìn)動(dòng)力,榜樣引領(lǐng)人加速社會(huì)化，提升人們成熟水平。領(lǐng)導(dǎo)以身作則也是激勵(lì)人的動(dòng)力，護(hù)士長要嚴(yán)格要求自己，樹立良好護(hù)士形象，營造和諧溫馨工作氛圍，使護(hù)士對護(hù)士長產(chǎn)生信任感和依賴感，為護(hù)士長分憂，自愿為工作繁忙加班，也減少護(hù)患矛盾發(fā)生。

2.1.4激勵(lì)資源

好護(hù)士長調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性前提必須是公平公正。護(hù)士長可利用激勵(lì)資源，善于使用語言贊美，對工作、學(xué)習(xí)上有進(jìn)步護(hù)士給予表揚(yáng)，使其產(chǎn)生成就感和激發(fā)積極性作用；在獎(jiǎng)金分配制度上要平等對待聘用護(hù)士，建立切實(shí)可行績效考核辦法，公開透明地遵循按勞分配原則，切忌論資排輩，充分激發(fā)聘用護(hù)士工作熱情。派出進(jìn)修(學(xué)習(xí))、評選先進(jìn)時(shí)也要一視同仁，公平競爭產(chǎn)生，使她們產(chǎn)生主人翁精神為工作盡心盡力。

2.2人本化在聘用護(hù)士中的應(yīng)用

2.2.1以人為本強(qiáng)化護(hù)士素質(zhì)培育

人員素質(zhì)在以人為本管理中起重要作用，應(yīng)注重對聘用護(hù)士觀念教育，樹立以為人本護(hù)理觀，多進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)及文化素質(zhì)培養(yǎng)，使聘用護(hù)士素質(zhì)提升、行為規(guī)范、激發(fā)積極性、培養(yǎng)創(chuàng)新能力，定制實(shí)際訓(xùn)練計(jì)劃，深入培訓(xùn)尺度，創(chuàng)立獎(jiǎng)勵(lì)體制，激勵(lì)投入工作，體現(xiàn)自身意義。

2.2.2以人為本營造溫暖人心工作環(huán)境

要留住聘用護(hù)士要講理論教育，還要從各方面真誠關(guān)心她們、體諒她們工作繁重和不規(guī)律，要進(jìn)行情感戰(zhàn)略，常與她們談心，發(fā)掘聘用護(hù)士內(nèi)心需求和心中所想，創(chuàng)造溫暖工作氛圍，盡量幫助她們解決工作和生活中遇到各種困難，經(jīng)常進(jìn)行溝通和交流，讓她們產(chǎn)生被信任、尊重的安全感，在工作熱情中找到自我價(jià)值，心情愉快自然提高工作效率，保證工作品質(zhì)。

2.2.3管理嚴(yán)格應(yīng)與關(guān)懷人文并重

每個(gè)人都有積極和消極的一面，而聘用護(hù)士人本化就是要抑制懶惰激發(fā)積極，以公平公正、嚴(yán)己寬人的原則，處理違紀(jì)要一視同仁不能一帶而過，誰犯錯(cuò)誰承擔(dān)，不能存有僥幸心理，以此為戒讓她們遵守規(guī)定，也積極聽取她們意見和參與權(quán)。

2.2.4強(qiáng)化聘用護(hù)士自身素質(zhì)，樹立正確人生觀和價(jià)值觀

自我培養(yǎng)品格，勤于動(dòng)腦，加強(qiáng)發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力，以身作則做好表率，嚴(yán)于律己，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做出正確工作決策，保證醫(yī)務(wù)工作順利完成，提升醫(yī)護(hù)品質(zhì)。

護(hù)理論文范文第5篇

尋常型天皰瘡癥狀體征：①口腔：較早出現(xiàn)病損。常先有口干、咽干或吞吐咽時(shí)感到刺痛，1～2個(gè)或廣泛發(fā)生的大小不等的水皰，皰壁薄而透明，水皰易破，呈不規(guī)則的糜爛面；留有殘留的皰壁，并向四周退縮；若撕皰壁，常一并無痛性地撕去鄰近外觀正常的黏膜，并遺留下鮮紅的創(chuàng)面，這種現(xiàn)象被稱為揭皮試驗(yàn)陽性。在糜爛面的邊緣處輕輕插入探針，可見探針無痛性進(jìn)入黏膜下方，這是棘層松解的現(xiàn)象，具有診斷意義。病損可出現(xiàn)在軟腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位，皰可先于皮膚或與皮膚同時(shí)發(fā)生。②皮膚：病損多發(fā)生于前胸、軀干以及頭皮、頸、腋窩、腹股溝等易受摩擦處。早期僅在前胸或軀干處有1～2個(gè)水皰，常不被注意。在正常皮膚上往往突然出現(xiàn)大小不等的水皰，皰不融合，皰壁薄而松弛、易破，破后露出紅濕的糜爛面，感染后可化膿形成膿血痂，有臭味，以后愈合并留下較深的色素。用手指輕推外表正常的皮膚或黏膜，即可迅速形成水皰，或使原有的水皰在皮膚上移動(dòng)。在口腔內(nèi)，用舌舐及黏膜，可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去，這些現(xiàn)象稱Nikolsky征，即尼氏征，具有診斷價(jià)值。皮膚損害的自覺癥狀為輕度瘙癢，糜爛時(shí)則有疼痛，病程中可出現(xiàn)發(fā)熱、無力、食欲不振等全身癥狀；隨著病情的發(fā)展，體溫升高，并可不斷地出現(xiàn)新的水皰。由于大量失水、電解質(zhì)紊亂，患者出現(xiàn)惡病質(zhì)，可因感染而死亡。③鼻腔、眼、外生殖器、等處黏膜均可發(fā)生與口腔黏膜相同的病損，往往不易恢復(fù)正常。

尋常型天皰瘡是最常見表現(xiàn)最重的一種天皰瘡。它不僅給病人帶來難以忍受痛苦及繼發(fā)感染，同時(shí)給病人帶來巨大的心理壓力和困擾。因此全面周到的護(hù)理是積極配合治療的關(guān)鍵。防止繼發(fā)感染是保證病人康復(fù)的基本措施，心理護(hù)理和思想溝通是幫助病人克服心理障礙的有效手段。對病人進(jìn)行全面周到的護(hù)理，取得良好效果。

臨床資料

一般資料：我療區(qū)自1995以來共收治31例天皰瘡的病人，女7例，男14例，均為中青年。尋常型天皰瘡3例，主要表現(xiàn)口腔及軀干可見大小不等的水皰和糜爛，重者可由于水皰破潰引起繼發(fā)感染伴有難聞臭味，如不及時(shí)治療癥狀持續(xù)加重，體液丟失而危及生命。

例：患者，男，46歲，于2004年12月6日入院。病人曾于1993年無明顯誘因在口腔舌尖部出現(xiàn)水皰，逐漸增多，擴(kuò)展至面部、頭皮、軀干，四肢伴有瘙癢感。曾在我院住院治療，病理診斷為“尋常型天皰瘡”。近半個(gè)月來，皮疹逐漸加重、擴(kuò)展，周身紅腫伴有發(fā)熱、體弱，再次來我院就診。體溫37.4℃，脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸20次/分。神志清楚，表情痛苦。面部、眼瞼及軀干可見大小不等的水皰，部分破潰、糜爛、少量滲出伴有難聞臭味，Nikolsky征陽性，尤其面部及背部為重。查體合作，被動(dòng)，心肺正常，腹部平軟，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大。經(jīng)過使用激素、抗生素等藥物治療，加上精心護(hù)理，患者病情痊愈出院。

控制感染

處理使用大量激素和抗生素和控制感染外。為防止交叉感染，應(yīng)將患者安排在單人病室。采用暴露療法，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，室溫保持在18～20℃。病室每日紫外線消毒2次每次30分鐘，消毒時(shí)應(yīng)遮蓋眼部，防止紫外線灼傷。保持床鋪的清潔與舒適，及時(shí)更換被褥，同時(shí)注意觀察患者皮膚情況。嚴(yán)格控制探視人員的數(shù)量、時(shí)間、次數(shù)。防止交叉感染。

護(hù)理

心理護(hù)理：由于皮膚大面積的水皰破潰使許多患者在心理上出現(xiàn)沉重的思想負(fù)擔(dān)和壓力。常常表現(xiàn)出情緒低落，恐懼不安，甚至出現(xiàn)絕望厭世的想法。因此，我們在做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，還需耐心細(xì)致地做好患者的思想工作，講清病情發(fā)生、發(fā)展以及病愈后的情況。不能因?yàn)榛颊呱砩蠋в须y聞氣味而遠(yuǎn)離他們，同時(shí)讓家屬多關(guān)心患者，以他們的親情與醫(yī)療護(hù)理相結(jié)合，消除患者的緊張情緒和對病痛的憂慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。積極配合治療和護(hù)理，以達(dá)到最佳的治療效果。

皮損的護(hù)理：用無菌剪刀剪去皮損部位的毛發(fā)。直徑<1cm的水皰經(jīng)消毒后在水皰最低位，用無菌注射器將其內(nèi)容物吸出。糜爛、破潰的皮損部位，用1‰的雷弗諾爾溶液清洗，祛除表面的分泌物、游痂、偽膜，外涂抗生素軟膏，鵝頸燈置于30cm處照射15分鐘。盡量不使水皰破潰。對松懈但尚未剝脫的表皮應(yīng)給予保留及保護(hù)。后期皮膚干燥后可用甘油涂患處以皮膚。為臥床患者更換時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn)，避免拖拉，以防止造成不必要的皮膚損傷。