新生兒肺炎護理措施
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新生兒肺炎護理措施范文第1篇
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0295-01
呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）是指經(jīng)氣管插管行機械通氣48小時后并發(fā)的肺部感染，或原有肺部感染用呼吸機48小時后又發(fā)生了新的肺部感染并經(jīng)病原學(xué)證實 [1]。機械通氣為危重新生兒生命支持的重要方法，但呼吸機相關(guān)性肺炎也錯誤了影響新生兒成活率以及預(yù)后的非常重要的因素，呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生率國內(nèi)為17.5-70%，國外報告為9-70%，病死率高達50%-60% [2]。
1 臨床資料
1.1 一般資料：本組16例使用呼吸機進行輔助呼吸，男10例，女6例，新生兒窒息4例，早產(chǎn)兒5例，肺透明膜病3例，感染性肺炎2例，肺出血2例。
1.2 方法：上述患兒均采用經(jīng)口氣管插管，使用呼吸機時間超過48小時的患兒，采用一次性吸痰管從氣管插管內(nèi)吸出分泌物進行痰培養(yǎng)，嚴格執(zhí)行無菌激素操作。
2 結(jié)果
檢出病原菌2株，肺炎克雷伯氏3例，銅綠假單胞菌1例。
3.1 制定嚴格的NICU管理制度，加強NICU的管理。醫(yī)務(wù)人員進出病房需洗手、更衣、換鞋、戴口罩、帽子。要保持病房空氣清新、濕潤，室溫保持在22℃-24℃，相對濕度55%-65%，病房每日開窗通風(fēng)兩次，每次30分鐘。用靜電吸附式動態(tài)空氣消毒機進行空氣現(xiàn)代，每日三次，每次一小時。病房每日用有效氯消毒液，濕式拖地2次，物體表面及墻壁用含氯消毒液擦拭，每月進行細菌學(xué)檢測。不同病菌要分區(qū)隔離。嚴格限制進出人員，探視家長要穿鞋套、隔離衣，戴口罩、帽子。
3.2 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員的手是NICU中細菌傳播的主要途徑，接觸患兒前后用免洗手消毒液消毒手。插管時醫(yī)務(wù)人員戴無菌手套，氣管內(nèi)吸痰時要戴無菌手套，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。手衛(wèi)生可以使醫(yī)院感染發(fā)生率下降50% [3]。
3.3 抬高床頭角度，平臥位增加胃內(nèi)容物反流，增加VAP發(fā)病率 [4]，抬高25°-40°可使患兒胃內(nèi)容物及消化道賦存的病原菌不易反流，機械通氣的患兒常規(guī)放置胃管進行胃腸減壓，每兩小時抽一次胃液和胃內(nèi)氣體，以減少反流而引起吸入。
3.4 口腔護理，經(jīng)口插管，口腔處于開放狀態(tài)，使口腔黏膜抵抗力、自潔作用減弱，使細菌在口腔內(nèi)繁殖，并伴有大量的分泌物，每日要進行口腔護理，每日2-3次，根據(jù)口腔PH值選用口腔清洗液，以減少細菌數(shù)。當口腔分泌物多時易浸濕固定插管的膠布，引起插管松動，要及時更換，操作時動作輕柔，保護好插管，避免引起脫管。
3.5 呼吸機管道管理，建立人工氣道破壞了正常呼吸道屏障，細菌易從呼吸機管道蔓延進入下呼吸道。呼吸機管道是細菌寄居的重要場所，冷凝水是細菌很好的細菌庫，呼吸機螺紋管和濕化器每周更換1-2次，有明顯分泌物污染時應(yīng)及時更換，螺紋管冷凝水及時傾倒，冷凝液收集瓶應(yīng)置于管道最低位置，防止倒流向患兒氣道，引起誤吸。濕化器內(nèi)添加滅菌注射用水。
新生兒肺炎護理措施范文第2篇
【關(guān)鍵詞】 新生兒；肺炎；胃出血；護理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.588 文章編號：1004-7484（2013）-09-5267-02
新生兒性肺炎是新生兒常見的嚴重疾病在感染性疾病中占首位，是新生兒死亡原因的重要因素之一[1]。新生兒肺炎合并胃出血或合并心力衰竭等疾病是新生兒較為嚴重的并發(fā)癥，往往患兒會由于呼吸衰竭或胃出血影響患兒的生命安全，臨床死亡率較高，因此在臨床護理中要密切觀察病情變化，采取針對性的護理措施。筆者現(xiàn)將我院收治的新生兒肺炎合并胃出血患兒的治療觀察與護理匯報如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 此組新生兒肺炎合并胃出血的患兒有21例，其中男10例，女11例，此組患兒發(fā)生肺炎均在生后1-3d內(nèi)。
1.2 臨床表現(xiàn) 此組患兒均表現(xiàn)不同程度的精神萎靡、呼吸困難、喘息、氣促、咳嗽、吐奶等癥狀，體溫不同程度的升高在38.2-39.8℃，心率加快在140-189次/min，呼吸急促在42-67次/min。患兒全身癥狀較明顯可出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征、點頭呼吸、口唇甲床紫紺的臨床體征
1.3 實驗室檢查 血化驗中血常規(guī)表現(xiàn)正常，白細胞6.0×109/L。胸部X線檢查：雙肺肺紋理均增粗并且滿布線狀或小片狀模糊影，邊緣紋理清晰，相互交織成網(wǎng)狀從肺門呈扇形向周圍擴展，呈間質(zhì)性肺炎體征，并伴有不同程度的肺氣腫。入院后不同時間內(nèi)出現(xiàn)腹脹伴黑綠色水樣便腹瀉，有膿液，留置胃管回抽胃液有咖啡色胃內(nèi)容物，進行實驗室檢查大便及胃液潛血均強陽性，化驗紅細胞2-7/視野。
2 結(jié)果
此組患兒治療與護理后均在不同時間內(nèi)胃出血達到止血，最終痊愈出院，無死亡病例。
3 護理措施
3.1 肺炎的護理干預(yù)
3.1.1 一般護理 針對重癥肺炎的患兒要保持病室環(huán)境的整潔舒適，空氣流通，陽光充足，適合患兒休息保持室內(nèi)溫度在18-22℃，室內(nèi)濕度應(yīng)保持55%-60%，減少環(huán)境的細菌菌群，每日空氣消毒一次，物品表面每日進行消毒液擦拭兩次。避免交叉感染，將急性期與恢復(fù)期的患兒進行分開病室，進行呼吸道隔離。
3.1.2 改善患兒的呼吸功能 密切觀察患兒的病情變化，及時有效處理相應(yīng)癥狀，對于患兒出現(xiàn)呼吸困難、口唇甲床發(fā)紺嚴重者出現(xiàn)周身發(fā)紺、面色蒼白、煩躁不安等癥狀時立即給予吸氧，一般氧流量在0.5-1L/min，氧濃度不能超過40%，注意氧氣應(yīng)濕化[2]。
3.1.3 藥物護理應(yīng)用 患兒治療需要從靜脈進入藥物治療，補充患兒發(fā)病期間丟失的水分及糾正水、電解質(zhì)紊亂等治療，在輸液過程中注意為患兒進行補液應(yīng)嚴格控制補液量和速度，控制滴速在10-15滴/min，有條件的最好使用輸液泵保持勻速滴入，以防止發(fā)生肺水腫和心衰[3]。使用多巴胺、多巴酚丁胺等升壓類藥物時使用微量泵持續(xù)泵入，嚴密觀察患兒的生命體征，隨時調(diào)整用藥速度。
3.2 胃出血的護理干預(yù) 主要原因是由于應(yīng)激性反應(yīng)導(dǎo)致新生兒身體功能的特殊性胃黏液分泌急劇減少，同時H+和胃蛋白酶分泌急劇增加，導(dǎo)致胃黏膜損傷；H+反流造成食管黏膜損傷最終出血，從而加重粘膜的損傷，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。
3.2.1 一般護理 患兒出現(xiàn)嘔血時將其頭偏向一側(cè)，將頭頸抬高15°-30°，運用負壓吸引器及時吸出呼吸道內(nèi)的分泌物。胃出血時遵醫(yī)囑對患兒禁食禁水，以免導(dǎo)致粘膜損傷加重出血。
3.2.2 止血治療 留置胃管運用冰鹽水注入胃內(nèi)，并持續(xù)胃腸減壓，能夠收縮血管達到止血的目的。胃腸減壓時注意減壓的速度及壓力，以免壓力過大損傷胃黏膜而加重胃內(nèi)出血，注意保持并出入量的平衡。
3.2.3 用藥護理 遵醫(yī)囑小劑量注射蛋白酶制劑巴曲酶注射液，注意劑量準確，此藥具有抗凝的作用，能夠縮短胃內(nèi)出血的時間，在胃內(nèi)出血點發(fā)揮較強的止血作用。
3.2.4 病情觀察 仔細觀察患者的嘔血及便血性質(zhì)及顏色，對于胃內(nèi)減壓出的胃內(nèi)容物注意觀察，待胃內(nèi)容物轉(zhuǎn)為無色后，將5ml血小板膠溶液注入胃內(nèi)，在胃內(nèi)保持4小時候?qū)⑵湟觯敝廖竷?nèi)停止出血。在出血治療期間密切觀察患兒的面色、血壓、呼吸以及心律的變化。準確記錄記錄大便性質(zhì)、次數(shù)以及量。待患兒出血停止后可以給予少量稀釋的涼母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)后注意觀察胃內(nèi)出血情況，由于早期不適當?shù)奈桂B(yǎng)可誘發(fā)或加重新生兒胃內(nèi)出血，因此喂養(yǎng)慎重[4]。
4 討論
對新生兒肺炎合并胃出血的治療觀察與護理干預(yù)，對于臨床護士而言要具有高超的技術(shù)能力和豐富的臨床經(jīng)驗。不僅能夠提高救治成功率，減低死亡率，而且提高臨床治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻
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新生兒肺炎護理措施范文第3篇
【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù)； 新生兒肺炎； 評價
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.17.034
新生兒肺炎是新生兒時期常見的一種嚴重呼吸道疾病，以彌散性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為特征，占新生兒死亡原因的10%～20%[1]，按病因可分為產(chǎn)前感染和出生后感染兩種，新生兒肺臟嬌嫩，發(fā)育不成熟，極易引起細菌感染，出現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等為主的臨床表現(xiàn)，若不及時治療，可誘發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥等嚴重并發(fā)癥[2]。為了提高治愈率，減少新生兒并發(fā)癥的發(fā)生，筆者對收住入院的新生兒肺炎患兒采取了一系列的護理干預(yù)措施，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年2月-2012年2月本院收治的新生兒肺炎患兒70例，其中男38例，女32例，足月兒60例，早產(chǎn)兒10例，平均體重（2.40±0.45）kg，所有患兒均診斷明確，根據(jù)《兒科手冊》診斷標準確診，其中產(chǎn)前感染者28例，產(chǎn)后感染者42例，日齡在7 d以內(nèi)30例，7～14 d 25例，
14 d以上15例。
1.2 方法
1.2.1 在溫度方面的護理干預(yù)措施 在新生兒肺炎患兒的病房設(shè)有溫度計，定期監(jiān)測并調(diào)節(jié)，使病房室溫度保持在24～26 ℃，相對濕度在55%～60%。病房配備有空調(diào)，在氣溫過高或過低時使用，使用過程上注意定時開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新，使患兒處于一種舒適的溫度之中，對于體溫相對過低的早產(chǎn)兒，可將患兒置于預(yù)熱好的暖箱中，待體溫恒定后再將其置于合適的室溫中。
1.2.2 在改善癥狀方面的護理干預(yù)措施 密切觀察患兒病情變化，當出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難偶有暫停，顏面出現(xiàn)青紫或蒼白，立即給氧氣吸入，隨時觀察缺氧改善情況，如呼吸、面色及口唇，如缺氧已糾正，應(yīng)改為間斷吸氧，持續(xù)缺氧可導(dǎo)致肺組織充血、水腫，肺泡毛細血管增生及肺不張，氧中毒的病理改變。日齡較小者用面罩吸氧，2～4 l/min，日齡較大者可用鼻導(dǎo)管吸氧，氧氣流量0.5 l/min左右。但早產(chǎn)兒吸氧必須監(jiān)測經(jīng)皮血氧飽和度（tcso2），嚴格控制吸氧濃度，一般將tcso2維持在88%～93%左右即可[3]。
1.2.3 在保持呼吸道通暢方面的護理干預(yù)措施 有如下幾種方法：（1）防止分泌物阻塞：及時清除呼吸道分泌物，觀察有無干鼻痂，如有要及時用細小棉簽浸濕清除。（2）物理方法排痰：可以通過叩擊胸部震動排痰，讓患兒采取俯臥位，護理人員利用自己的手掌或手指的指端，力度根據(jù)患兒大小靈活掌握，或者使用叩擊器，在患兒的左右前胸、腋下、肩胛間、肩胛下做輕輕叩擊.時間不宜太長，一般不超過10 min，以免給患兒帶來不適，在叩擊過程中同時注意觀察患兒的面色、呼吸及痰液排出情況。（3）吸痰：吸痰時負壓不能過大，一般為0.02～0.03 mpa，吸管要細，柔軟，吸痰時間不能過長，持續(xù)時間不超過15 s，動作要輕柔，以免損傷呼吸道黏膜，吸痰時如果患兒痰液黏稠，不易吸出，可輕輕叩背，通過振動，促進痰液被排出。（4）翻身及引流：根據(jù)患兒肺部分泌物量及部位制定適宜的方案，若肺部分泌物較多時，可給予2～4 h翻身1次，若分泌物主要集中在左側(cè)則以右側(cè)臥位為主進行排痰，若在右側(cè)則采取左側(cè)臥位。（5）霧化吸入：若患兒痰液較為黏稠，不易咳出，可給予超聲霧化吸入，每8～12小時1次，每次20 min左右。可在霧化液中加入適量氨溴索和α-糜蛋白酶等化痰藥物稀釋痰液，促進痰液咳出。霧化稀釋后，雖痰液可進入大支氣管，但由于患兒咳嗽反射較弱或不知咳嗽[4]，仍需護理人員協(xié)助給予患兒胸背部叩擊，更有利于痰液的排出。
1.2.4 在喂養(yǎng)方面的護理干預(yù)措施 應(yīng)盡可能的給予母乳喂養(yǎng)，向患兒家屬宣傳母乳的優(yōu)點，讓其母親按需給患兒哺乳，并指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法，防止發(fā)生嗆咳和溢奶，如病情嚴重，吞咽反射差，拒乳或食時嗆咳嚴重，應(yīng)給予鼻飼，每次10～30 ml，每2小時一次，到恢復(fù)期，每次喂奶可30～50 ml，
每3小時一次。同時做好患兒母親的思想工作，介紹一些疾病的相關(guān)知識和
護理措施，解除其擔憂和顧慮，防止患兒母親過于焦慮影響乳汁的分泌。
1.2.5 在預(yù)防并發(fā)癥方面的護理干預(yù)措施 為預(yù)防患兒并發(fā)癥的發(fā)生，定期給患兒做好以下幾種護理工作，如臍護、臀護、口腔及皮膚護理，常用溫水洗臀部及受壓部位，保持皮膚清潔，囑患兒家屬使用棉織品尿布，尿布要柔軟，不用帶色的尿布；每日洗澡后，用酒精棉球擦洗臍部，預(yù)防感染；長期輸抗生素，患者易出現(xiàn)鵝口瘡，需用制霉菌素液擦口腔，4～6次/d，直至愈合。
1.2.6 在控制感染方面的護理干預(yù)措施 嚴格限制患兒親屬的探視次數(shù)，對于患有感染性疾病的親屬禁止其進入患兒病房，并做好家屬的健康教育工作，做好病房的消毒隔離工作，減少患兒感染的機會.病房每日采用動態(tài)空氣消毒機2次/d，每次1～2小時空氣消毒，室內(nèi)物品定期更換消毒[5]，嚴格遵守消毒隔離隔度，限制親人的探視次數(shù)，護理人員進行治療護理前應(yīng)洗手或手消毒，戴好口罩、帽子，穿清潔工作衣和工作鞋方可進入。接觸患兒的監(jiān)護儀、霧化器、吸痰器、暖箱等要嚴格消毒，減少一切感染機會。新生兒病室床位按比例每床凈使用面積應(yīng)該不少3 m2，間距不少于1 m[6]。保證空氣流通。
1.2.7 評價療效 分別于治療及采取護理干預(yù)措施后第7天、第14天對患兒進行肺部呼吸音聽診及行胸部x線片檢查患兒肺炎痊愈情況，若患兒雙肺呼吸音正常，痰鳴音消失，且胸片示滲出轉(zhuǎn)為吸收，為患兒病情痊愈，若患兒癥狀減輕，痰鳴音較前減輕，胸片滲出較前減少，為病情好轉(zhuǎn)，若雙肺呼吸音增粗或減弱，仍有痰鳴音，且胸片仍為滲出性病變，則為病情未好轉(zhuǎn)[7]。
70例患兒中患者中62例痊愈，占88.6%，8例好轉(zhuǎn)，占11.4%，無一例發(fā)生臨床并發(fā)癥，總有效率為100%。
3 討論
新生兒時期，由于新生兒肺臟嬌嫩，發(fā)育不成熟，氣管及支氣管腔相對成人較為狹窄，氣管部黏膜血管極為豐富，而黏膜屏障功能卻不健全[8]，因此，極易受細菌感染，導(dǎo)致局部分泌物增多，加之新生兒特別是早產(chǎn)兒咳嗽反射較弱，無法將分泌物及時排出，造成氣道內(nèi)分泌物阻塞，嚴重者可引起患兒呼吸困難、窒息，甚至誘發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，威脅患兒生命。通過給予患兒清除呼吸道異物、吸痰、引流、震動排痰、變化等護理干預(yù)措施使患兒呼吸道分泌物及時排出，防止分泌物堆積和阻塞支氣管，保證了氣管通暢，改善了肺通氣功能，有利于肺擴張。同時，操作時護理人員應(yīng)動作輕柔也是防止了氣管的損傷，為進一步康復(fù)創(chuàng)造了條件，但胃管喂養(yǎng)30 min內(nèi)、使用呼吸機及有肺出血的危重病患兒，及體重<1 kg的早產(chǎn)兒不宜采用本法護理。霧化吸入主要是通過超聲霧化使化痰及抗生素類藥物直接隨氣流進入終末支氣管及肺泡，起到直接稀釋痰液粘度、抑制局部炎癥反應(yīng)、緩解氣管痙攣、利于痰液排出的目的。密切觀察患兒的癥狀及時給予吸氧。減少了并發(fā)癥的發(fā)生，因為低氧血癥使新生兒肺血管阻力增加，機體組織缺氧，引起多臟器功能損害，特別是心、肺、腎等重要器官的損害[9]。
新生兒熱量儲備低，在病理情況下，反射及反應(yīng)低下，食欲及胃納功能低下，進乳少，同時，病理情況下的機體熱量很快消耗，易造成患者低血糖及低蛋白血癥，使患兒抵抗力下降，通過對其喂養(yǎng)方面的干預(yù)，對患兒實現(xiàn)了母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的諸多優(yōu)點已被共識，再加上對其母親的健康教育，使患兒母親能改善焦慮狀態(tài)，相應(yīng)地使乳汁的供給增多，再加上家屬也掌握了一些護理知識，能協(xié)助更好地護理患兒，使患兒的進乳相對改善，保證了足量營養(yǎng)和水分的供給，增強了機體抵抗力。
新生兒出生后環(huán)境溫度比母親子宮內(nèi)溫度要低，因而出生后，新生兒的體溫明顯下降。1 h內(nèi)可降低2.5 ℃，如果環(huán)境溫度適中，新生兒的體溫可逐漸回升，達到36～37 ℃，這種最適宜的環(huán)境溫度，通常稱為“適中溫度”或“中性溫度”[10]，在這種環(huán)境溫度下，可保持新生兒的正常體溫，消耗的氧氣也最少，新陳代謝率最低，熱量消耗也少，使營養(yǎng)素核熱能均以最大限度地用于身體的生長發(fā)育。因為新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞的功能發(fā)育不完善，尚不能隨環(huán)境溫度的變化而進行調(diào)節(jié)，當環(huán)境溫度升高時，新生兒的體溫也會升高，因此，將患兒房間的溫度控制在一個恒定值，會使患兒比較舒適，有利于病情的恢復(fù)。
新生兒病室有合理的布局、適宜的溫度
、濕度及嚴格的消毒隔離措施，使患兒吸入的空氣新鮮，減少細菌的入侵，降低了交叉感染的發(fā)生；而且有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護士進行病情觀察、治療及護理，利于新生兒疾病恢復(fù)，同時降低了嗆奶發(fā)生率，縮短患兒住院日數(shù)，減輕患兒痛苦，經(jīng)過這些護理干預(yù)措施，有效地提高了患兒的治愈率，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
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新生兒肺炎護理措施范文第4篇
關(guān)鍵詞：新生兒肺炎；人性化護理；應(yīng)用效果
新生兒肺炎在臨床上較為常見，具有治療周期長和并發(fā)癥高等特點。由于新生兒肺炎治療周期較長，臨床需要配合有效護理，才能取得理想治療效果[1]。本文探討了新生兒肺炎護理中人性化護理應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2012年3月～2015年3月我院收治的80例新生兒肺炎患兒作為研究對象，所選80例患兒均符合新生兒肺炎相關(guān)診斷標準，80例患兒均存在不同程度產(chǎn)時窒息史、宮內(nèi)窘迫史，進行復(fù)蘇時有呼吸困難、紫紺等情況發(fā)生，患兒肺部有明顯的濕音，經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)患兒肺部的紋理增多，為條索影，病情嚴重的患兒有片狀陰影，有輕、中度肺氣腫?；純号R床癥狀有氣急、、體溫不穩(wěn)、肺鳴音等。根據(jù)不同的護理方式把80例患兒分成對照組與觀察組，每組各40例患兒。對照組男性25例，女性15例；胎齡35.5～42.5 w，平均胎齡（38.2±3.5）w；體重1.4～5.5 kg，平均體重（3.0±0.4）kg；觀察組男性26例，女性14例；胎齡35.6～42.7 w，平均胎齡（38.6±3.4）w；體重1.5～5.5 kg，平均體重（3.1±0.5）kg。兩組患兒一般資料無明顯差異（P>0.05）具有可比性。
1.2方法 對照組患兒實施常規(guī)護理，護理人員保持患兒呼吸道的通暢，為患兒進行霧化治療和必要的給氧，監(jiān)測患兒各項生命體征變化等。觀察組患兒實施人性化護理，護理人員為患兒實施環(huán)境護理、心理護理及對癥護理等，具體護理措施如下：
1.2.1環(huán)境護理 護理人員為患兒準備清潔而安靜的病房，保持病房適當通風(fēng)和新鮮空氣，將室溫調(diào)控在23℃，濕度調(diào)控在55%～60%。通過對病房環(huán)境的護理，為患兒提供舒適的休息環(huán)境，使患兒感覺舒適[2]。
1.2.2心理護理 新生兒一旦患有肺炎就會哭鬧不止，患兒會感覺煩躁不安，所以，護理人員要以輕柔的動作對患兒進行安撫，使患兒感到安全，進而有愉悅的感受。
1.2.3保溫護理 新生兒如果持續(xù)低溫，護理人員就要選擇40度熱水袋包裹著毛巾對患兒肢端進行熱敷，每隔1～2 h進行1次更換，也可以將患兒放置于保暖箱內(nèi)，將保溫箱溫度調(diào)整為34℃～37℃[3]。
1.2.4呼吸道護理 新生兒患上肺炎后，患兒氣道會出現(xiàn)黏膜充血，使氣管變得狹窄，從而堵塞氣管，使患兒難以正常呼吸。所以，護理人員要定時對患兒呼吸道進行檢查，及時為患兒清理氣道分泌物，為患兒吸痰護理時要保持輕柔的動作，吸痰操作一定要在15 s內(nèi)完成，防止患兒呼吸道黏膜受到損傷。也可以為患兒使用霧化吸入進行治療，在治療過程中，護理人員可以為患兒應(yīng)用消炎藥或者抗生素，使吸痰操作可以順利完成。
1.2.5喂養(yǎng)護理 患兒經(jīng)過治療可以進食的時候，護理人員要為患兒補充水分、維生素及電解質(zhì)，喂食患兒容易消化食物，少食多餐，盡量以母乳喂養(yǎng)。使患兒保持體力應(yīng)對臨床治 療[4]。
1.2.6對癥護理 護理人員要時刻監(jiān)測患兒各項生命指標的變化，如果患兒發(fā)生異常就要及時進行對癥處理，例如：如果患兒發(fā)生高熱，護理人員就要以物理降溫方法為患兒降溫，以熱毛巾熱敷，以酒精擦拭等方法，如需要必要給予患兒藥物治療控制體溫。
1.3療效評定標準 治愈：患兒經(jīng)過2 w治療，肺部陰影徹底消失且炎癥完全吸收；顯效：患兒經(jīng)過2 w治療，肺部陰影明顯改善，炎癥大量吸收；有效：患兒經(jīng)過2 w治療，肺部陰影明顯改善，炎癥有部分被吸收；無效：患兒經(jīng)過2 w治療，肺部陰影與炎癥未見改變，甚至有所加重?？傆行?治愈+顯效+有效。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以χ2檢驗計數(shù)資料，以P
2 結(jié)果
2.1比較兩組患兒護理效果 觀察組治療總有效率100%，對照組治療總有效率80%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異顯著（P
2.2比較兩組患兒治療情況 觀察組患兒體溫恢復(fù)時間（2.2±0.1）d，對照組患兒體溫恢復(fù)時間（3.8±0.5）d，觀察組患兒體溫恢復(fù)時間短于對照組；觀察組患兒復(fù)發(fā)率5%，對照組患兒復(fù)發(fā)率25%，觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組；觀察組護理滿意度97.5%，對照組護理滿意度75%，觀察組護理滿意度高于對照組，兩組對比差異顯著（P
3 討論
新生兒肺炎臨床應(yīng)用常規(guī)護理的方法有時并不能取得理想效果，應(yīng)用人性化護理可以使護理人員將專業(yè)知識與患兒病情結(jié)合在一起，為患兒制定有針對性的護理方案，提高治療效果和護理滿意度[5]。
本次研究中，觀察組治療總有效率100%，對照組治療總有效率80%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異顯著（P
綜上，新生兒肺炎實施人性化護理能明顯提高患者治療效果和護理滿意度，縮短恢復(fù)時間，降低復(fù)發(fā)率，值得推廣。
參考文獻：
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[4]李玉峰.新生兒肺炎交叉感染的護理體會[J].河北醫(yī)藥，2013，35（18）：2873-2874.
新生兒肺炎護理措施范文第5篇
關(guān)鍵詞：人性化護理；新生兒肺炎；臨床效果
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2012年～2013年來我院進行治療的肺炎新生兒200例，所有新生兒根據(jù)其臨床表現(xiàn)和相關(guān)的實驗室檢查結(jié)果均確診為肺炎患兒。將200例患兒進行隨機分組，分為觀察組和對照組兩組，每組各100例患兒。觀察組100例患兒，其中男55例，女45例，患兒的年齡為0～24d，患兒的平均年齡為（12.6±1.2）歲。100例患兒中，有36例患兒為細菌性肺炎，有32例患兒為病毒性肺炎，有20例患兒為支原體肺炎，有12例患兒為衣原體肺炎。100例患兒中，早產(chǎn)兒32例，足月兒68例。對照組100例患兒，其中男53例，女47例，患兒的年齡為0～26d，患兒的平均年齡為（13.5±1.0）歲。100例患兒中，有38例患兒為細菌性肺炎，有30例患兒為病毒性肺炎，有18例患兒為支原體肺炎，有14例患兒為衣原體肺炎。100例患兒中，早產(chǎn)兒29例，足月兒71例。兩組患兒在性別、年齡、肺炎種類等方面的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組患兒之間具有良好的可比性。
1.2方法 對照組患兒在治療期間給予常規(guī)的臨床護理干預(yù)，觀察組患兒在治療期間給予人性化護理干預(yù)。人性化護理干預(yù)措施：①心理護理，新生兒肺炎患兒往往會出現(xiàn)煩躁不安，哭鬧不止，通過護理人員輕柔的語氣和溫柔的動作感受到安全感，產(chǎn)生愉悅的情緒。與此同時，護理人員需與患兒家長進行積極溝通，一方面對其進行新生兒肺炎疾病知識的健康教育；另一方面要家長積極配合臨床治療[1]；②營造舒適的治療環(huán)境，首先要保持患兒病房的清潔、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮?；純翰》績?nèi)的溫度保持在22℃～24℃為宜，濕度保持在55%～60%為宜；③加強保溫，對不部分體溫不升的患兒，護理人員需使用熱水袋給患兒進行保溫，熱水袋里灌裝40℃的溫水，在熱水袋外加棉布外套，防治燙傷患兒，每隔1～2h更換一次熱水袋。也可以通過調(diào)節(jié)暖箱的溫度，使患兒的體溫保持在36.4℃～37.5℃[2]；④保持患兒呼吸道通暢，新生兒肺炎患兒的呼吸道會出現(xiàn)黏膜充血、氣管狹窄現(xiàn)象，因此十分容易發(fā)生分泌物阻塞呼吸道，從而導(dǎo)致患兒發(fā)生呼吸急促，甚至是呼吸暫停。因此，護理人員需定期對患兒的呼吸道通暢情況進行檢查，要使用柔軟較細的吸痰管給患兒及時的進行吸痰，確保患兒的呼吸道暢通。在進行吸痰時，要注意不能夠使用較大的負壓，同時吸痰時間以不超過15s為宜，以此來避免吸痰對患兒的呼吸道粘膜造成傷害。為了使患兒的痰液更好的稀釋、吸出，給予患兒4～5次/d左右的霧化吸入，霧化吸入的時間以15～20min/次為宜，同時在霧化液中加入合理的抗生素和抗炎藥物[3]；⑤指導(dǎo)患兒家長進行合理喂養(yǎng)，在患兒能夠進食的情況下，鼓勵患兒多飲水，同時給患兒補充足夠的維生素和電解質(zhì)。指導(dǎo)患兒家長對患兒進行喂養(yǎng)時，給予高熱量、易消化的食物，并且采取少食多餐的方式進行喂養(yǎng)，并且叮囑患兒家長盡量給予合理的母乳喂養(yǎng)；⑥發(fā)熱護理，患兒如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，首先考慮使用物理降溫的方式進行降溫，可以采取在患兒額頭敷20℃～30℃的毛巾進行降溫，或者可以采用酒精對患兒的四肢進行擦拭的方式進行降溫。但是在降溫的過程中需注意，要防止患兒的體溫出現(xiàn)驟然降低的情況。對于采取物理降溫沒有效果的患兒，可以與醫(yī)生進行溝通，按照醫(yī)生囑咐給予相應(yīng)的退熱藥物進行治療[4]。
1.3臨床觀察指標及胸片改善療效判定標準 觀察兩組新生兒的體溫恢復(fù)時間和肺炎復(fù)發(fā)率；觀察兩組新生兒的胸片改善情況；在出院時對兩組患兒家長的臨床護理滿意度進行調(diào)查。新生兒的胸片改善臨床療效判斷標準按照以下標準進行判斷，痊愈：患兒的肺部炎癥吸收，肺部陰影基本消失；顯效：患兒的肺部炎癥有顯著吸收，肺部陰影顯著縮??；好轉(zhuǎn)：患兒的肺部炎癥部分被吸收，肺部陰影有部分縮??；無效：患兒的肺部炎癥沒有被吸收，肺部陰影沒有顯著的變化[5]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 臨床研究所的數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，其中以（x±s）的形式表示計數(shù)資料，用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1兩組患兒體溫恢復(fù)時間和復(fù)發(fā)率比較 觀察組患兒的體溫恢復(fù)時間顯著短于對照組患兒，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2兩組患兒胸片改善情況比較 觀察組患兒的胸片改善總有效率為82.0%顯著高于對照組患兒的61.0%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.025，P
3 討論
隨著社會的不斷發(fā)展，對于臨床護理的服務(wù)質(zhì)量有了越來越高的要求。在這一形式下，人性化護理模式應(yīng)運而生，人性化護理模式指的是將各種專業(yè)的護理知識融合到人性化的護理服務(wù)中，全面提升護理質(zhì)量，提高患者及其家屬的臨床護理滿意度[6]。肺炎新生兒由于年齡幼小，無自主意識，同時肺炎疾病具有病情復(fù)雜，病情進展較快等特點。這就對肺炎新生兒的臨床護理提出了更高的要求，傳統(tǒng)的治療性護理很難滿足這一需求。本次研究中，筆者就對肺炎新生兒應(yīng)用了人性化護理干預(yù)，根據(jù)患兒的不同具體情況給予了人性化臨床護理干預(yù)，取得了良好的臨床效果。
參考文獻：
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