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營養(yǎng)科護士總結(jié)范文第1篇

1.1一般資料醫(yī)院共組建6個專業(yè)小組，專業(yè)小組成員共114名，護理人員102名，其中主任/副主任護師6名，主管護師53名，護師36名，護士7名;臨床醫(yī)生10名，其中主任/副主任醫(yī)師7名，主治醫(yī)師1名，主任藥劑師1名，營養(yǎng)師1名;醫(yī)務部主任、護理部主任各1名。學歷:碩士及以上13名，占11.40%;本科59名，占51.75%;大專42名，占36.84%。

1.2方法

1.2.1專業(yè)小組的建立護理部公布專業(yè)小組類型及人員要求:大專學歷且從事腫瘤護理工作滿5年，本科學歷且從事腫瘤護理工作滿3年，碩士學歷且從事腫瘤護理工作滿1年，熱愛?？谱o理工作、愛崗敬業(yè)、工作表現(xiàn)優(yōu)秀，有相關?？婆嘤栕C書者優(yōu)先。選取標準為自愿參加、具有相關專業(yè)實踐經(jīng)驗和從事該實踐領域的臨床護理工作，原則上同一專業(yè)小組每個科室1名。根據(jù)腫瘤患者綜合治療臨床護理服務需求，選取專業(yè)性強、需求高、有一定專業(yè)知識技能基礎的6個領域優(yōu)先發(fā)展，包括腫瘤放化療、靜脈輸液、傷口－造口－失禁、疼痛－姑息、腫瘤康復與健康咨詢、腫瘤患者營養(yǎng)支持。發(fā)展原則為先培訓再實踐，成熟一個運行一個。根據(jù)專業(yè)和管理能力選取科護士長或護士長任專業(yè)組長，獲得?？谱o士培訓證書的護士任副組長，高年資本科生或研究生任秘書，根據(jù)工作需要配備相關臨床專業(yè)科室的護士名數(shù)，根據(jù)?？铺攸c邀請醫(yī)學及醫(yī)技相關專家加入。護理部、醫(yī)務部負責對所有專業(yè)小組進行發(fā)展支持和運行管理，如授權(quán)與操作者資質(zhì)管理、多學科合作的工作流程再造等。醫(yī)療醫(yī)技合作專家承擔專業(yè)小組的專業(yè)培訓、會診與技術指導、照護合作等工作。專業(yè)小組組長負責制訂每年的工作目標、計劃、總結(jié)，負責小組日常工作的開展、問題協(xié)調(diào)，必要時護理部予以支持。護理部建立“專業(yè)小組工作記錄本”，附有專業(yè)小組管理制度、組織和工作職責、工作計劃，主要記錄工作開展情況，包括對全院的專業(yè)服務支持，例如:培訓、新技術與科研、對外學術交流;規(guī)范和提高專業(yè)護理質(zhì)量，如制訂和更新專業(yè)規(guī)范，進行專項質(zhì)量檢查;為住院患者提供專業(yè)照護，參加護理?？崎T診為出院患者提供專業(yè)服務。

1.2.2專業(yè)小組工作內(nèi)容①腫瘤放化療專業(yè)小組負責為全院提供腫瘤放化療護理的專業(yè)支持，包括制訂放化療護理專業(yè)規(guī)范，例如:化療藥物使用操作流程、制作化療健康教育視頻，指導化療新藥、放療新技術使用的護理;開展放化療護理專項質(zhì)量檢查;提供放化療護理問題會診，參與疑難患者照護等。②靜脈輸液專業(yè)小組建立集束化中心靜脈置管技術和管理，由專業(yè)小組全面承擔中心靜脈置管、導管維護、質(zhì)量管理、靜脈輸液新技術和科研開展等工作。③傷口－造口－失禁專業(yè)小組負責全院慢性傷口(含癌性傷口、放射性皮膚損傷等)、外科疑難傷口的會診和處理，壓瘡質(zhì)量管理，各種造口患者的護理、疑難問題會診等。④疼痛－姑息專業(yè)小組負責推動全院癌痛和術后疼痛規(guī)范化治療工作開展，制訂醫(yī)院癌痛護理常規(guī)，規(guī)范疼痛評估、處置、觀察和記錄;參與癌痛患者多學科會診和跨部門問題的協(xié)調(diào)解決等。⑤腫瘤康復與健康咨詢專業(yè)小組一方面在全院推動腫瘤患者快速康復服務，同時與四川省腫瘤防治辦公室癌癥康復中心合作建立與發(fā)展“陽光之家”“聚愛沙龍”等組織，設立腫瘤患者健康咨詢與心靈關懷部，開展防癌健康教育、腫瘤康復及心靈關懷等服務，為新確診患者、手術及放化療等治療前后，康復期或腫瘤晚期姑息治療階段患者和家屬提供心理支持。⑥腫瘤患者營養(yǎng)支持專業(yè)小組開展腫瘤營養(yǎng)護理專業(yè)培訓，營養(yǎng)咨詢、營養(yǎng)并發(fā)癥護理和腫瘤治療中營養(yǎng)評估與支持護理等工作，在進食障礙的放化療患者中推廣早期胃管給予營養(yǎng)，食道癌等重點患者營養(yǎng)干預等。

1.2.3整合照護臨床實踐方式護理部在原護理會診制度的基礎上制定整合照護工作模式:整合照護患者申請標準包括“特大疾病、病情不穩(wěn)定、發(fā)生合并癥、原護理措施無效或問題進展、有醫(yī)療護理爭議、醫(yī)護人員主動申請”等。由責任護士向護士長及主管醫(yī)生討論決定患者是否需要申請整合照護，科室可直接向相關專業(yè)小組組長提交照護申請，由專業(yè)小組組長(必要時由護理部)協(xié)調(diào)專業(yè)小組參與患者護理。接受整合照護患者的護理結(jié)果定時在專業(yè)小組內(nèi)討論分享，并做好病例和溝通信息記錄，每季度提交護理部，特殊情況及時匯報。責任護士與主管醫(yī)生負責協(xié)調(diào)整合照護過程中醫(yī)患溝通、簽訂知情同意書、照護措施調(diào)整與停止等。整合照護方式包括會診、照護方案制訂、直接參與照護、護理?？崎T診等多種形式，根據(jù)患者的照護需求與健康問題決定?；颊咧鞴茚t(yī)生、科護士長及護理部對整合照護措施、效果和質(zhì)量進行監(jiān)控，確定照護方案是否需要修改或終止。專科護理門診則為門診治療患者和出院患者提供腫瘤?？谱o理服務，如放化療并發(fā)癥護理與健康教育，靜脈通路建立與維護、并發(fā)癥處理等;造口－傷口護理，康復指導與健康咨詢、心理疏導等。

1.3效果評價

1.3.1患者整合照護效果評價指標分析2009年前引發(fā)患者投訴(含糾紛)的主要原因是:對專科護理結(jié)果不滿意。因此將患者接受整合照護效果評價指標確定為:護理投訴、患者滿意度評分、表揚護士人數(shù)(包括點名表揚人數(shù)和表揚信、錦旗等)、醫(yī)生滿意度評分。患者滿意度調(diào)查表和醫(yī)生滿意度調(diào)查表均為我院醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳患者滿意度調(diào)查表》制定，長期用于我院醫(yī)療護理質(zhì)量管理。住院患者滿意度調(diào)查表包括患者入院時(3個條目)、住院治療過程中(12個條目)、出院時(2個條目)及意見與建議部分(3個條目)4部分，共20個條目。前3部分均采用Likert5級評分法，從5分(非常滿意)到1分(不滿意)計分，總分100分，第4部分為開放性問題，包括“您認為本科室工作最好的護士是誰?”“您認為本科室工作質(zhì)量有待提高的護士是誰?”和“請您對我們的工作提出建議或意見”。該調(diào)查表的內(nèi)部一致性信度為0.966，各因子與總量表之間的相關系數(shù)為0.850～0.932。醫(yī)生滿意度調(diào)查表包括醫(yī)生對合作護士工作規(guī)范性和專業(yè)性、環(huán)境準備、工作態(tài)度、工作紀律、醫(yī)囑執(zhí)行情況等的評價(20個條目)以及對護士的建議或意見(3個條目)。評價采用Likert5級評分法，從5分(非常滿意)到1分(不滿意)計分，分值20～100分。該調(diào)查表的內(nèi)部一致性信度為0.912，各因子與總量表之間的相關系數(shù)為0.835～0.890。

1.3.2護理?？瓢l(fā)展相關評價指標比較分析國內(nèi)護理學科發(fā)展對護理?？频囊?，將整合照護對醫(yī)院護理專科發(fā)展作用的評價指標確定為:?？谱o理崗位數(shù)、獲專科護理培訓人數(shù)、專科照護患者例數(shù)、專科護士培訓人數(shù)、繼續(xù)教育項目和科研課題等。

1.4資料收集方法護理投訴、患者滿意度評分、醫(yī)生滿意度評分為醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室日常質(zhì)量控制指標，由辦公室根據(jù)質(zhì)量檢查結(jié)果提供。?？谱o士崗位數(shù)為截止2009年底和2012年底由護理部、人事部、財務部共同確立的按專業(yè)崗位進行獨立薪酬分配的護理?？茘徫?，獲?？谱o理培訓人數(shù)指獲得?？谱o理培訓證書的人數(shù);?？普兆o患者例數(shù)為接受整合照護的患者數(shù)，2012年數(shù)據(jù)來源各專業(yè)小組工作總結(jié)，將2009年護理會診數(shù)作為2009年接受?？普兆o患者例數(shù);專科護士培訓基地培訓?？谱o士人數(shù)、繼續(xù)教育項目、科研課題立項等指標均為截止2009年底和2012年底護理部記錄數(shù)據(jù)。

1.5統(tǒng)計學方法應用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用例數(shù)進行描述，組間比較采用2檢驗;計量資料采用均數(shù)、標準差進行描述，組間比較采用t檢驗。

2討論

2.1整合照護可以提升腫瘤患者護理質(zhì)量本研究結(jié)果顯示，開展整合照護后2012年護理投訴由2009年的9例降為零，患者滿意度評分、獲表揚護士人數(shù)以及醫(yī)生滿意度評分均有明顯提高(P＜0.01)。隨著專業(yè)小組成員在放化療副反應觀察處理、傷口護理、心理支持與干預、康復護理、營養(yǎng)評估與干預等方面的專業(yè)護理能力不斷提高，患者對臨床治療和康復的滿意度也有明顯改善，為護士送表揚信和錦旗的5例患者均為接受整合照護的病例，包括外科復雜傷口病例、放化療嚴重副反應病例等。專業(yè)小組應用傷口負壓治療和早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持等護理措施彌補了傳統(tǒng)護理工作中解決專業(yè)疑難問題能力不足的缺點，與整合醫(yī)學觀和目前臨床護理實踐中重視多學科合作解決護理問題的作用是一致的。在臨床實踐中，每個專業(yè)小組進一步確立了?？茖嵺`的發(fā)展方向與臨床工作目標，如進行化療藥物使用標準流程研究，放療副反應護理專項檢查;開展個體化癌痛評估和健康教育推廣;對新確診、腫瘤治療前后、晚期腫瘤患者等開展主動訪視等。形成了包括治療協(xié)助、癥狀控制、滿足精神心理需求、提高社會適應等多方面的專業(yè)服務體系，充分發(fā)揮各科室的專科實踐優(yōu)勢并加強醫(yī)護、護護間的聯(lián)系和溝通。

營養(yǎng)科護士總結(jié)范文第2篇

【關鍵詞】護理干預；艾滋?。粻I養(yǎng)狀況

文章編號：1009-5519（2007）21-3232-01 中圖分類號：R47 文獻標識碼：A

艾滋病患者由于多種原因可造成身體營養(yǎng)缺乏。絕大多數(shù)人會因此出現(xiàn)體重下降，這是營養(yǎng)狀況損害的第一癥狀[1]。我院于2005年6月~2006年7月，通過開展護理干預對艾滋病患者進行營養(yǎng)知識宣教和飲食指導，患者的營養(yǎng)狀況得到明顯的改善，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2005年6月~2006年7月我科共收治艾滋病患者356例，所有患者均經(jīng)廣西疾病控制中心確認HIV抗體陽性。選擇年齡在20~50歲、CD4細胞計數(shù)低于200cell/ul且能經(jīng)口進食的100例患者列入觀察的對象，其中男87例，女13例。根據(jù)患者CD4細胞數(shù)量檢測結(jié)果及機體狀況按國家抗病毒治療方案予以治療。

1.2 方法：患者的營養(yǎng)狀況和病情相似，根據(jù)其經(jīng)濟承受能力分為研究組和對照組，每組50例。經(jīng)濟條件較好并能按營養(yǎng)師配餐進行飲食者為研究組，護士按營養(yǎng)師的配餐指導研究組患者進食，總熱量為1 700~2 200千卡/天，配給均衡的營養(yǎng)素，每天4~5餐。對照組患者按其自己的意愿進行飲食。兩組患者在入院時和出院前由經(jīng)過培訓的護士測量體重、皮褶厚度、抽血檢測血紅蛋白、白蛋白。

1.3 統(tǒng)計學處理：資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果（見表1）

3 討論

3.1 艾滋病患者隨著病情的加重，往往出現(xiàn)營養(yǎng)不良，機體免疫力降低，感染機率高，生活質(zhì)量下降。本研究與項鳳梅等[2]調(diào)查分析結(jié)果一致， 90%患者發(fā)病后有體重減輕、腹瀉等癥狀，出現(xiàn)營養(yǎng)缺損，免疫功能受到嚴重破壞。

3.2 CD4細胞又叫T輔助細胞，在細胞免疫系統(tǒng)中起著中心調(diào)節(jié)作用，它能促進細胞產(chǎn)生抗體，廣泛分布在外周血、和陰道分泌物中。人體CD4細胞計數(shù)正常值為410~1590 cell/ul。CD4細胞數(shù)量是影響患者生存質(zhì)量的主要因素[2]，只有經(jīng)過有效的的抗艾滋病病毒治療，才能提高艾滋病患者的CD4細胞數(shù)量，提高機體免疫功能。本研究兩組患者入院時CD4細胞計數(shù)均少于200 cell/ul，出現(xiàn)不同程度的機會性感染，如結(jié)核、PCP肺炎、青霉菌病等，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、疼痛等導致患者機體營養(yǎng)狀況嚴重受損?？拱滩〔《舅幬镉忻黠@的胃腸道反應，如患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，勢必影響患者接受抗病毒治療。說明患者的營養(yǎng)狀況可影響治療效果，治療的效果也影響患者的機體營養(yǎng)。因此，護士對艾滋病患者進行營養(yǎng)知識宣教和飲食指導是至關重要的。

3.4 在相同藥物治療的同時，通過護士給患者營養(yǎng)知識宣教和飲食指導，患者的營養(yǎng)水平得到提高，特別是體重的增加，患者時刻能感受到，更能增強患者對治療和生活的信心。從表1可見實施護理干預后患者的體重、皮褶厚度、血紅蛋白、白蛋白均有所提高，特別是體重的增加達到84%，與黃玉華報道[3]的79.2%稍有增加，患者的營養(yǎng)狀態(tài)得到改善，兩組間對比P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。說明通過護理干預艾滋病患者營養(yǎng)狀況有明顯改善。

參考文獻：

[1] 馬冠生，劉愛玲，胡小琪，等.云南、四川艾滋病患者的營養(yǎng)知識態(tài)度及需求調(diào)查分析[J].中國健康教育，2003，19(11):831.

[2] 項鳳梅，王永梅，符林春.艾滋病患者生存質(zhì)量的調(diào)查與分析[J].國外醫(yī)學流行病學分冊，2005，6，32(3):138.

營養(yǎng)科護士總結(jié)范文第3篇

1 方法

1.1 查房對象 本病區(qū)住院的所有患者均可進行護理業(yè)務查房。

1.2 查房時間 每月進行護理業(yè)務查房兩次,遇有特殊病例可隨時安排護理查房。

1.3 查房目的 解決患者現(xiàn)存護理問題、疑難護理問題,檢查責任護士的護理質(zhì)量、護理措施落實情況,同時復習相關知識,了解前沿護理學科知識。

1.4 參加人員 護士長(一般為查房者)、責任護士及本科室其他護理人員,實習護生,也可有其他與護理相關的其他專業(yè)人員如營養(yǎng)師等。

1.5 查房準備

1.5.1 護理業(yè)務查房的物品及資料準備 查房車、血壓計、聽診器、體溫計、手電筒、壓舌板、?？朴梦?、護理病歷、手消液等。

1.5.2 查房者的準備 查房者(護士長)做到對患者情況、治療護理需要解決的問題、解決的措施、所查患者病種的前沿信息心中有數(shù)。

1.5.3 責任護士及其他護理人員的準備 責任護士在查房前要掌握患者的全部資料信息,以便準確匯報;其他護理人員要在查房前了解患者的病情、查閱相關資料。

1.5.4 患者與家屬的準備 查房前1 d應告知患者及家屬要進行護理查房,向患者及家屬講解查房的目的,取得患者及家屬的同意及配合。告知查房需要的時間?；颊咔逍亚也∏檩^輕可不留陪護人員,病情較重者可留一人。

1.6 查房程序 ①護士長(查房者)主持,介紹本次護理業(yè)務查房的目的;②責任護士報告病例: 包括患者的病情九知道(床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、用藥、輔助檢查、心理社會狀態(tài))以及護理難點或需要查房者解決的問題;③到病床前進行護理查體,同時與患者交流;④總結(jié)查體情況;⑤討論責任護士提出的護理問題是否全面,護理措施是否落實,并給予補充;⑥討論該患者的疑難問題,確定護理措施;⑦進行健康指導;⑧護士長(查房者)介紹該病種的前沿信息;⑨護士長(查房者)做最后總結(jié)。

2 體會

2.1 提高了患者的護理質(zhì)量 通過規(guī)范化的護理查房,使護理人員不斷調(diào)整護理方案并對其進行評價,自覺維護護理質(zhì)量標準,不斷完善護理質(zhì)量。解決了患者護理上的難題,患者得到完整的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的護理,使各項護理指標合格率明顯提高,有利于患者的早日康復。

2.2 增強了護士運用護理程序的能力 查房過程中,通過分析與討論及時發(fā)現(xiàn)護士提出的護理問題是否全面,護理措施是否有針對性,使護理診斷更加確切,護理目標更加完善,切實解決了患者現(xiàn)存或潛在的護理問題,有效地增強了護士運用護理程序的能力。

2.3 提高了護理人員的業(yè)務水平和綜合素質(zhì) 護理查房為培養(yǎng)專業(yè)護士和?？谱o士提供了培訓與交流的平臺[2]。 規(guī)范性護理查房將講解、討論和實踐緊密結(jié)合起來,培養(yǎng)護士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。另外,只有護士在查房前全面掌握患者的病情并且通過查閱資料拓展知識面,才能運用新理論、新觀點來尋找護理診斷和確定護理措施,激發(fā)了護士學習興趣,提高了護理人員的業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。

2.4 提高護士長的素質(zhì)和管理水平 規(guī)范性護理查房,對護士長提出更高的要求,要隨時根據(jù)患者病種及病情不同,不斷找出查房的病例,作為組織者、教育者、查房者,必須在有充分知識儲備的情況下才能保證查房的質(zhì)量,這就需要護士長及時掌握本專業(yè)國內(nèi)外新進展及動態(tài),具有在查房講評中不斷發(fā)現(xiàn)問題的能力和歸納總結(jié)的水平,進而提高了護士長的綜合素質(zhì)和管理水平。

參 考 文 獻

營養(yǎng)科護士總結(jié)范文第4篇

【關鍵詞】腫瘤;化療;護士;崗前培訓

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.267文章編號:1006-1959(2010)-08-2241-02

化療是治療腫瘤的主要手段,化療護理是腫瘤科護理工作極其重要的內(nèi)容,且是專科性很強的工作,而我國護理教育中尚未單獨設立腫瘤護理課程,化療護理內(nèi)容就更少有涉及,因此對于新入腫瘤化療科的護士,須經(jīng)?？婆嘤柡蠓侥苌蠉?。筆者在多年的腫瘤臨床護理工作中,就化療護士的崗前培訓方法作了一些探討,取得了較好效果,現(xiàn)總結(jié)如下:

1.培訓方法及內(nèi)容

1.1化療給藥知識培訓。

1.1.1組織腫瘤?？谱o理理論講課,由化療專科醫(yī)生講授常用化療方案及其藥理知識;高年資護士講解腫瘤化療護理常規(guī)、化療不良反應預防及觀察方法、護理措施。

1.1.2將常用化療藥物說明書收集、分類、整理成冊,將說明書殊注意事項予著重標記,供培訓時使用,且于培訓后發(fā)給護士供其隨時閱讀、復習、強化記憶。

1.1.3將常見化療方案中化療藥物的給藥特殊護理要求[1]整理成一目了然的表格(見表1),有利于護士快速掌握化療用藥護理知識。

1.2化療患者健康宣教知識培訓:重點講解的健康宣教措施有:患者化療期間如何防化療藥外漏、防血管皮膚損傷;飲食營養(yǎng)、休息與活動要求;常見化療不良反應的預防與自我監(jiān)測、觀察、護理;針對不同患者應掌握的宣教技巧。

1.3自我防護措施培訓。講解并演示配制、接觸化療藥物操作規(guī)程;化療藥物污染物處理時的防護規(guī)則;化療藥意外污染自身的處理。注意既要消除護理人員對接觸化療藥的恐懼心理,又要避免對化療藥物毒性反應的盲目輕視。

2.體會

2.1制定切合護理人員及臨床實際的培訓方法,是確保培訓效果的關鍵。針對多數(shù)護理人員對腫瘤化療護理很陌生,而通常是臨床急需用人的情況,我們以通俗易懂、易記、易學、靈活多樣的方式進行切實有效、重點突出的化療護理知識培訓,達到了事半功倍的培訓效果,使新入科護士能快速掌握化療護理業(yè)務。

2.2培訓后要進行效果評價。在培訓結(jié)束時,進行理論和實作考試,考試合格方可上崗。護士上崗后仍要繼續(xù)追綜、觀察其工作實效,發(fā)現(xiàn)其在工作中存在的薄弱點,以便完善今后的培訓方案。

表1常用化療藥物配制、使用特殊要求

2.3培訓內(nèi)容應與時俱進。隨著腫瘤發(fā)病率的日益上升,化療藥物的使用也越來越多,化療方案、化療護理措施也在不斷更新,所以化療護士崗前培訓的內(nèi)容應及時補充、完善,才能適應臨床化療護理的需求。

營養(yǎng)科護士總結(jié)范文第5篇

[關鍵詞]血液?？?新護士;培訓模式;培訓效果

[中圖分類號]R473

[文獻標識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)12-0245-01

目前,腫瘤已成為我國第2大死亡原因[1],血液病也號稱軟腫瘤,目前發(fā)病率逐年增加。隨著血液學科的發(fā)展,對血液護理人員的需求也不斷增大,對護理質(zhì)量要求也不斷增高。因此,開展血液專業(yè)新護士培訓工作非常必要,以使護士盡快適應工作環(huán)境,掌握工作內(nèi)容,為血液病人提供高質(zhì)量的護理服務。我科自2003年按照制訂的?？婆嘤柲Ｊ綄Ρ究剖业?8名新護士進行血液專業(yè)培訓,效果明顯。現(xiàn)介紹如下。

1 培訓情況

1.1 培訓對象:我科2003年8月～2008年8月新上崗護士18名,均為女性。年齡19～23歲,平均21歲。文化程度:中專3人,大專10人,本科5人;從事血液?？乒ぷ鲿r間均

1.2 培訓時間和目標:通過1年的培訓,要求新護士能夠熟練掌握血液專科護理常規(guī)、專科疾病知識、基礎護理知識、基礎護理技術操作、?？谱o理操作、急危重癥急救配合等。重點訓練理論聯(lián)系實際的能力、判斷思維能力、語言表達能力及應急能力,使新護士具備血液專科護理要求,達到能獨立進行臨床工作,為病人提供高質(zhì)量的護理服務。

1.3 培訓內(nèi)容及方法

1.3.1 血液專業(yè)基礎知識:①常見血液疾病的病因、各種治療的方法、各項輔助檢查及常見血液疾病的護理;血液病人的營養(yǎng)、心理護理,血液病人的康復和健康教育指導,癌癥病人臨終關懷,血液科常用化療藥物、輔助用藥的作用、用法及不良反應。②培訓的方法:安排帶教老師對新護士集中講授,新護士根據(jù)指定的內(nèi)容進行查找資料運用多媒體進行教學講課,并實行一對一帶教,由一個帶教老師負責一個新護士的綜合素質(zhì)培養(yǎng)。另外,本科室每天晨會后提問,每周科室舉行1次業(yè)務學習,每月進行1次教學查房。

1.3.2 ?？谱o理操作技能:①掌握經(jīng)外周中心靜脈置管術(PICC)的維護、外周靜脈套管針留置術、完全胃腸外營養(yǎng)液的配制、化療藥物配置及外滲時的處理。掌握在鎖骨下靜脈穿刺置管術、股靜脈股動脈穿刺術、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺術中與醫(yī)生的配合,以及術后的病情觀察和護理。②培訓方法:由帶教老師講解演示各項?？谱o理操作,新護士參與配合,逐步過渡到在帶教老師的指導下能夠獨立進行操作。

1.3.3 ?？萍卑Y知識及技能:①熟悉上腔靜脈綜合征、腦膜白血病、急性腫瘤溶解綜合征的臨床表現(xiàn)、治療和護理。掌握心肺復蘇術、重癥監(jiān)護儀的使用。②培訓方法:在護士長和帶教老師的指導下進行臨床模擬演示,并由新護士輪流進行操作直到能熟練掌握。

1.3.4 工作程序:熟悉血液科各班的工作職責、工作流程、科室的各項規(guī)章制度。

1.3.5 自身素質(zhì):加強責任心和職業(yè)道德教育,強調(diào)慎獨精神,強化法律意識,提高自身人文修養(yǎng)。掌握有效的溝通技巧,對處于不同心理階段的血液病人及家屬進行溝通交流。掌握護患糾紛發(fā)生的原因及防范對策。

2 培訓效果

制訂血液?？评碚摵筒僮骷寄芸己嗽u分標準,培訓后每月進行綜合測評。新護士多年輕、記憶力好,往往能熟記護理操作理論,但卻不能較好的應用于臨床。通過系統(tǒng)、有計劃地培訓、引導,鞏固了基礎?？评碚撝R,并能結(jié)合臨床予以應用。通過每月的測試,找出其中的不足,不斷促進新護士自我?？浦R和技能的完善,同時帶教老師針對性地對新護士進行指導。經(jīng)過1年培訓后新護士各項考核內(nèi)容均能達到標準,同時也提高了病人和醫(yī)生的滿意率。

3 討論

隨著醫(yī)學科學技術和護理學科的迅猛發(fā)展,整體護理的不斷深入,患者對護士的綜合素質(zhì)要求越來越高。因此,在新護士完成護理專業(yè)院?；A教育后,接受規(guī)范的護理?？苹嘤朳2]是適應新形勢發(fā)展的需要。又因低年資護士隊伍的迅速擴大,使護理技能及質(zhì)量出現(xiàn)偏差。因此,在新形勢下如何實施對專科護士的培訓,是目前臨床護理面臨的重大挑戰(zhàn)。我科從2003年起制訂了血液專科培訓計劃,先后對我科的新護士進行了培訓并取得了一定的效果。

3.1 減輕了新護士的心理壓力:通過實行專科培訓后,消除了護士對工作環(huán)境、工作內(nèi)容的陌生感,工作時有條不紊,遇到突況時沉著應對。

3.2 提高了新護士的血液專業(yè)理論知識和專業(yè)技能水平:新工作的護理人員年輕,對?？评碚撝R及專業(yè)技能操作不熟練。通過實行專科培訓后,新護士的?？评碚撝R得到豐富,能夠熟練掌握各項?？谱o理操作及與醫(yī)生的配合,病情觀察能力和應急能力得到增強,搶救時能與醫(yī)生默契配合,能夠及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的和潛在的護理問題,并采取相應的護理措施。