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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作職責(zé)規(guī)章制度
【中圖分類號】R9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)02-0261-01
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法,手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科,主要研究如何通過實(shí)驗(yàn)室技術(shù),醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷,冶療提供依據(jù)。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí),我們會了解如何鑒定人的血型,確定一個人是否貧血,肝功能是否正常怎樣拍人體胸部及四肢的X線片,怎樣進(jìn)行CT掃描等等。該學(xué)科要求使用各種光電儀器及化學(xué)試劑完成實(shí)驗(yàn)分析,所以偏重理科,要求有較好的物理、化學(xué)基礎(chǔ)。
1醫(yī)院檢驗(yàn)科的項(xiàng)目
1.1生化檢查9項(xiàng)。①生化全項(xiàng)檢查。②肝功能檢查。③腎功能檢查。④糖尿病檢查。⑤血脂檢查。⑥心肌損傷相關(guān)指標(biāo)檢測。⑦貧血檢查。⑧離子檢查。⑨血、尿定粉酶,胰蛋白酶原II,血脂肪酶。
1.2免疫檢查法。①感染疾病檢查。②病毒標(biāo)志物檢查。③腫瘤標(biāo)志物檢查。④特種蛋白檢查。⑤自身抗體檢查。⑥骨代謝類檢查。⑦激素檢查。
1.3微生物檢查13項(xiàng)。①普通細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。②真菌培養(yǎng)+藥敏。③厭氧菌培養(yǎng)+藥敏。④結(jié)核桿菌培養(yǎng)。⑤L型細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。⑥淋球菌培養(yǎng)+藥敏。⑦支原體培養(yǎng)+藥敏。⑧霍亂胍菌培養(yǎng)。⑨衣裳原體抗原檢查。⑩輪狀病毒抗原檢查。鉤端螺旋體抗體檢查。肺炎支原體抗體測定。幽門蝎桿菌檢查。
1.4臨檢檢查12項(xiàng)。①血液一般檢查。②血液寄生蟲檢查。③尿液檢查。④糞例檢查。⑤體液及腦脊液檢查。⑥血栓性疾病檢查。⑦G-6PD酶缺乏檢查。⑧地貧病病檢查。⑨陳發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿檢查。⑩自體溶血性疾病。血液病形態(tài)學(xué)檢查。新生兒疾病篩查。
2醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作職責(zé)
2.1在檢驗(yàn)科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.2努力學(xué)習(xí)黨的路線,方針和政策,遵守國家法律、法規(guī)和醫(yī)院,科室的規(guī)章制度。
2.3刻苦專研業(yè)務(wù),對技術(shù)精益求精,不斷提高診療技術(shù)水平,自覺遵守醫(yī)療工作制度,嚴(yán)防醫(yī)療事故、差錯,保證醫(yī)療安全。
2.4遵守職業(yè)道德規(guī)范,文明廉潔行醫(yī),嚴(yán)格遵守公正性改朝換代明和隱私保護(hù)制度。同行、同事間,互尊互學(xué),團(tuán)結(jié)協(xié)作。
2.5熟悉各種儀器原理,性能和使用方法,嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)程序進(jìn)行檢驗(yàn)和質(zhì)量措施,檢測完成后認(rèn)真核對,嚴(yán)防差錯事故,按規(guī)定發(fā)放結(jié)果報(bào)告。在上級技師的指導(dǎo)下解決復(fù)雜;疑難技術(shù)問題,參加相應(yīng)的診查工作。
2.6指導(dǎo)下級技術(shù)人員和進(jìn)修,實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
2.7學(xué)習(xí)、應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù);開展科研和新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)檢驗(yàn)方法,積極撰寫論文。
2.8做好菌株、檢驗(yàn)器材的管理,特殊試劑的配制與鑒定。
2.9如何與服務(wù)用戶(臨床、患者)的溝通和聯(lián)系,持續(xù)改進(jìn)工作。
3檢驗(yàn)科工作制度
3.1認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程,保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
3.3普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報(bào)告,急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字,隨彩隨驗(yàn),及時發(fā)出報(bào)告,對不能及時檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者,應(yīng)重新采集。
3.3認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,做好登記,簽名發(fā)現(xiàn)。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時,應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系。重新檢查,發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果,應(yīng)主動報(bào)告。
3.4檢驗(yàn)結(jié)束后,要及時清理器材,容器;經(jīng)清洗干燥、滅菌后放原處,污物及檢查后標(biāo)本妥善處理,防止污染。
3.5采血必須堅(jiān)持一人一針一管,嚴(yán)格無菌操作,防止交叉感染。
3.6檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊,認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程,定期保養(yǎng),檢測儀器,不得使用不合格的試劑和設(shè)備。
3.7建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評價活動。
3.8配合臨床醫(yī)療工作,開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。
3.9應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時間和條件,并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3.10加強(qiáng)檢驗(yàn)室安全管理和防護(hù),做好生物及化學(xué)危險品,防火等安全防護(hù)工作,遵守安全管理規(guī)章制度。
4嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度
4.1檢驗(yàn)科所屬各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的要求,加強(qiáng)質(zhì)量管理,發(fā)現(xiàn)失控,分析查找原因,及時整改。
4.2嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,不準(zhǔn)弄虛作假,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
4.3建立儀器檔案,加強(qiáng)儀器管理及日常維護(hù)保養(yǎng)工作,使儀器處于最佳狀態(tài)。
4.4協(xié)助做好設(shè)備運(yùn)行檢查及設(shè)備自校工作。
4.5嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告制度的規(guī)定及實(shí)施。
4.6負(fù)責(zé)疾病監(jiān)測、消毒監(jiān)測。
4.7負(fù)責(zé)HIV初篩檢測和預(yù)防性體檢及門診相關(guān)臨床檢驗(yàn)。
4.8開展實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)控,按計(jì)劃參加實(shí)驗(yàn)室的比對和驗(yàn)證及新項(xiàng)目預(yù)試驗(yàn)工作。
4.9加強(qiáng)防感工作管理,對一次性醫(yī)療用品按院要求處理。
關(guān)鍵詞:食品檢驗(yàn)準(zhǔn)確性數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性量值溯源 結(jié)果報(bào)告
數(shù)據(jù)結(jié)果分析準(zhǔn)確性與這些誤差的大小密切相關(guān),為了準(zhǔn)確的獲得檢驗(yàn)結(jié)果,就必須對以上各種導(dǎo)致誤差產(chǎn)生的因素進(jìn)行研究,并且在檢驗(yàn)過程中嚴(yán)格控制流程的各個環(huán)節(jié)。
一、影響食品檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的因素
1、抽取樣品及其制備
1.1抽取樣品
(1)一切采樣工具 (如采樣器、容器、包裝紙等) 都應(yīng)清潔、干燥、無異味,不應(yīng)將任何雜質(zhì)帶入樣品中。
(2)設(shè)法保持樣品原有微生物狀況和理化指標(biāo),在進(jìn)行檢測之前樣品不得被污染,不得發(fā)生變化。例如,作黃曲霉毒素B1測定的樣品,要避免陽光、 紫外燈照射,以免黃曲霉毒素Bl發(fā)生分解。
(3)感官性質(zhì)極不相同的樣品,切不可混在一起, 應(yīng)另行包裝,并注明其性質(zhì)。
(4)盛裝樣品的器具根據(jù)要求采用硬質(zhì)玻璃或聚乙烯制品,容器上要貼牢標(biāo)簽,注明樣品名稱、采樣地點(diǎn)、采樣日期、樣品批號、采樣方法、采樣數(shù)量、分析項(xiàng)目及采樣人。
1.2樣品制備
樣品的制備是指對上述采取集的樣品進(jìn)一步分取、粉碎、混勻等處理工作。目的是要保證樣品十分均勻,在分析時取任何部分都能代表全部樣品的成分。樣品的制備方法因產(chǎn)品類別不同而異。
1 在檢驗(yàn)前液體樣品要混勻,如檢驗(yàn)醋、醬油、食用油等樣品時的一些項(xiàng)目,若取樣制備時沒有混勻就檢測的話,很可能不能真實(shí)的表現(xiàn)出部分理化指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果。.
(2)一定要粉碎、混勻固體樣品,如核桃、大米、掛面等進(jìn)行水分的分析,測之前一定要粉碎或者研碎樣品才可進(jìn)行;測帶餡含糖糕點(diǎn)的總糖時,取樣操作必須要混勻后才可進(jìn)行,否則結(jié)果必定不準(zhǔn)確。..
2、試劑和儀器
2.1試劑
在檢驗(yàn)過程中,化學(xué)試劑要直接參與化學(xué)反應(yīng),對檢驗(yàn)結(jié)果起著至關(guān)重要的作用。因此,一些化學(xué)試劑的保存也顯得尤為重要,常見的保存方法主要有:
防揮發(fā):
1).油封2).水封3).臘封
防潮:
1).漂白粉、過氧化鈉應(yīng)該進(jìn)行臘封,防止吸水分解或吸水爆炸。氫氧化鈉易吸水潮解,應(yīng)該進(jìn)行臘封;硝酸銨、硫酸鈉易吸水結(jié)狀,倒不出來,以至導(dǎo)致試劑瓶破裂,也應(yīng)嚴(yán)密臘封。
2).碳化鈣、無水硫酸銅、五氧化二磷、硅膠極易吸水變質(zhì),紅磷易被氧化,然后吸水生成偏磷酸,以上各物均應(yīng)存放在干燥器中。
3).濃硫酸雖應(yīng)密閉,防止吸水,但因常用,故宜放磨口瓶中,磨口瓶塞應(yīng)該原配,切勿對調(diào)。
防變質(zhì):
1)防氧化:亞硫酸鈉、硫酸亞鐵、硫代硫酸鈉均易被氧化,瓶口應(yīng)涂臘。
2)防碳酸化:硅酸鈉、過氧化鈉、苛性堿均易吸收二氧化碳,應(yīng)該涂臘。
3)防風(fēng)化:晶體碳酸鈉、晶體硫酸銅應(yīng)進(jìn)行臘封,存放在地下室中。
2.2儀器
能自己校準(zhǔn)的儀器應(yīng)保證隨用隨校,要確保對自制的蒸餾裝置肯氣密性,并定期對儀器進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù),要及時解決對儀器上發(fā)現(xiàn)的切問題。
3、檢驗(yàn)方法的選擇
應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的榆測方法槍驗(yàn)人員才可操作,在準(zhǔn)中有時會有多種檢驗(yàn)方法,需要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室條件、檢驗(yàn)性質(zhì)以及選用樣品中待測成分的含量。仲裁法為檢驗(yàn)方法中的第一法,對結(jié)果有爭議的也可選用第一法。
不同食品中測驗(yàn)?zāi)撤N成分相同但含量不同物質(zhì)時選用的方法也不同。如食品中含量極微的某些者礦物質(zhì)或金屬元素含量進(jìn)行測定時,要用分析儀器測定,既快捷方便又準(zhǔn)確。
4、實(shí)驗(yàn)室條件的控制
實(shí)驗(yàn)室環(huán)境條件基本要求:
實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)溫度為20℃,一般檢測間及試驗(yàn)間的溫度應(yīng)在20±5℃, 線值計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)間為20±2℃,電工與無線電專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)間和線值計(jì)量的計(jì)量檢測儀器間為20±3℃。
實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的相對濕度一般應(yīng)保持在50-70%。
5、操作人員的要求
檢驗(yàn)結(jié)果在檢測水平和操作人員操作熟練程度時直接到受到影響。由于有可能為過失誤差,也有可能為偶然的人為因素造成的誤差。
二、提高食品檢驗(yàn)準(zhǔn)確性對策
從檢驗(yàn)人員的角度出發(fā)
1、提高檢驗(yàn)隊(duì)伍的建設(shè)
食品檢驗(yàn)部門需要對這些人員專門培訓(xùn)有關(guān)精密檢驗(yàn)儀器的操作,并在考核合格后根據(jù)其經(jīng)驗(yàn)、技能水平和學(xué)歷將他們分配到與其能力相匹配的崗位上去,才能落實(shí)提高食品檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。
2、要合理的配備食品檢驗(yàn)部門人員,即實(shí)驗(yàn)室的輔助層、管理層和技術(shù)層之間的人員比例要適當(dāng),要適當(dāng)擁有初級、中級和高級職稱的人員比例。
從檢驗(yàn)的過程出發(fā)
為了提高食品檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性,應(yīng)嚴(yán)格加以控制檢驗(yàn)以下的環(huán)節(jié),確保檢驗(yàn)獲結(jié)果得準(zhǔn)確性。
1、正確采樣的原則
(1)采集的樣品要均勻、有代表性,能反映全部被檢食品的組成、質(zhì)量和衛(wèi)生狀況。
(2)采樣方法要與分析目的一致。
(3)采樣過程要設(shè)法保持原有的理化指標(biāo),防止成分(如水分、氣味、揮發(fā)性酸等)的逸散或帶入雜質(zhì),防止待測成分發(fā)生化學(xué)變化或丟失。
(4)避免和防止待測成分被污染。
2、檢驗(yàn)方法選擇
食品檢驗(yàn)的方法多種多樣,檢驗(yàn)員進(jìn)行檢驗(yàn)時應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢驗(yàn)方法執(zhí)行,有多種標(biāo)準(zhǔn)中方法時,需要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室條件、檢驗(yàn)性質(zhì)及待測成分含量的樣品來選用檢驗(yàn)方法。
三、結(jié)果報(bào)告
檢驗(yàn)報(bào)告是實(shí)驗(yàn)室的工作成果,檢測報(bào)告的質(zhì)量是檢測工作質(zhì)量的綜合反映。檢測報(bào)告應(yīng)做到:完整、準(zhǔn)確、清晰、結(jié)論正確,易于理解。
(1)檢測報(bào)告的格式應(yīng)統(tǒng)一。其內(nèi)容依據(jù)檢測的要求,包括檢測結(jié)果相關(guān)的、必須的全部信息。如,檢測報(bào)告的標(biāo)識、編號,樣品狀況,檢測依據(jù),檢測的日期和場所,各項(xiàng)檢測項(xiàng)目和檢測數(shù)據(jù),檢測環(huán)境條件,檢測結(jié)果的判定,報(bào)告的編制、審核、批準(zhǔn)人等。
(2)檢測報(bào)告的編制和審批。檢測報(bào)告通常是由檢測人編制,經(jīng)審核人員審核后,由實(shí)驗(yàn)室技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。
(3)檢測報(bào)告中,如有分包給外部實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的檢測項(xiàng)目,其檢測結(jié)果應(yīng)注明分包實(shí)驗(yàn)室的名稱或加以說明。
(4)檢測報(bào)告的更改。對已發(fā)出的檢測報(bào)告因故需要修改、更正時,應(yīng)由原報(bào)告編制人員提出更改報(bào)告,按規(guī)定履行報(bào)告的審批手續(xù),經(jīng)批準(zhǔn)將更正后的報(bào)告發(fā)至原報(bào)告的發(fā)放范圍,同時收回原報(bào)告,作廢處理。
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公路工程工地試驗(yàn)室主要用于對公路工程的施工質(zhì)量進(jìn)行檢測和評判,從而為施工的順利開展提供有力的保障。公路工程工地試驗(yàn)室在對施工質(zhì)量檢測時,應(yīng)盡量采用隨機(jī)取樣法,對施工現(xiàn)場材料進(jìn)行隨機(jī)取樣,這樣選取的材料才能真正具有一定代表性,對于數(shù)目較多的施工材料應(yīng)采用整群取樣及分組取樣等方法,這樣才能確保選取的試驗(yàn)真實(shí)有效。公路工程工地試驗(yàn)室的選址問題也需要注意,應(yīng)選在距離工地較近的位置,便于就地取材。試驗(yàn)儀器的選擇也應(yīng)該注意,應(yīng)盡量選擇檢測頻率相對較高的儀器。此外,在對施工質(zhì)量檢測時,應(yīng)根據(jù)公路工程建設(shè)的實(shí)際情況,科學(xué)的選擇檢測方式,以滿足不同條件下檢測的需要。
2公路工程工地試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化管理要點(diǎn)
2.1組織機(jī)構(gòu)管理
應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)公路工程工地試驗(yàn)室的組織機(jī)構(gòu)管理,使試驗(yàn)室的組織機(jī)構(gòu)能夠有效完善,充分滿足施工質(zhì)量檢測的需要。試驗(yàn)室組織機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員應(yīng)明確自己的崗位職責(zé),真正為施工質(zhì)量檢測服務(wù),并切實(shí)保證不能隨便向外界出示檢驗(yàn)報(bào)告。此外,工地試驗(yàn)室母體機(jī)構(gòu)應(yīng)具備一定的質(zhì)量檢測資質(zhì),這樣才能有資格對施工質(zhì)量進(jìn)行檢測,從而保證檢測結(jié)果的科學(xué)性和真實(shí)性。
2.2試驗(yàn)室人員管理
試驗(yàn)室人員應(yīng)具備一定的專業(yè)資質(zhì)和專業(yè)水平,掌握科學(xué)的樣品檢驗(yàn)流程,同時應(yīng)具備一定的責(zé)任心和勤勞刻苦的優(yōu)良品質(zhì),能夠積極的學(xué)習(xí)更加先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和知識,真正愿意投身于質(zhì)量檢測中去。試驗(yàn)人員還應(yīng)需要經(jīng)常接受相關(guān)專家的考核,以得到專業(yè)人士的認(rèn)可,這樣才能保證其檢測結(jié)果的可信度。工地試驗(yàn)室還要建立健全的內(nèi)部人員管理制度,加強(qiáng)內(nèi)部人員的管理,確保內(nèi)部人員的穩(wěn)定,一旦出現(xiàn)內(nèi)部人員變動的情況,應(yīng)及時辦理相關(guān)手續(xù)。
2.3試驗(yàn)室環(huán)境控制
試驗(yàn)室環(huán)境會對樣品檢測結(jié)果產(chǎn)生一定影響,因此,加強(qiáng)試驗(yàn)室環(huán)境控制尤為重要。一旦環(huán)境失控,施工質(zhì)量檢測工作就不能正常進(jìn)行,檢測出來的結(jié)果也不夠真實(shí),沒有可信度,因此應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)試驗(yàn)室內(nèi)部環(huán)境控制。由于公路工程工地試驗(yàn)室建設(shè)依賴于公路工程項(xiàng)目的施工進(jìn)度,因此試驗(yàn)室具有較強(qiáng)的流動性,因而試驗(yàn)室內(nèi)部環(huán)境的控制工作更應(yīng)落實(shí)到位。為此,試驗(yàn)室內(nèi)部應(yīng)建立較為完善的環(huán)境管理制度,針對試驗(yàn)室的溫度、光照、濕度和噪聲等因素進(jìn)行有效控制,使其切實(shí)達(dá)到試驗(yàn)室的檢測標(biāo)準(zhǔn)。試驗(yàn)室還應(yīng)做好對內(nèi)部設(shè)備的定期保養(yǎng)和維護(hù),及時做好監(jiān)控記錄,使設(shè)備始終保持在正常穩(wěn)定的工作狀態(tài)。對于試驗(yàn)過程中產(chǎn)生的化學(xué)污染物,應(yīng)做好相應(yīng)的處理工作,不能直接進(jìn)行排放,以免造成環(huán)境污染。此外,試驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)切實(shí)注意用火安全和用電安全,以免引起不必要的災(zāi)害從而造成人員傷害和財(cái)產(chǎn)損失。
2.4試驗(yàn)室儀器設(shè)備管理
試驗(yàn)室儀器設(shè)備的好壞會直接影響到樣品檢測的質(zhì)量,因此,加強(qiáng)試驗(yàn)室儀器設(shè)備的管理也較為關(guān)鍵。工地試驗(yàn)室要切實(shí)建立健全的設(shè)備管理制度,加強(qiáng)對設(shè)備的管理,一旦儀器出現(xiàn)故障應(yīng)及時進(jìn)行維修,并做好相關(guān)記錄。在試驗(yàn)儀器使用之前,應(yīng)先進(jìn)行校準(zhǔn),校準(zhǔn)過程應(yīng)切實(shí)遵循經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、就近等原則,由相關(guān)專業(yè)人士操作,確保儀器維持在良好性能下工作。在對儀器設(shè)備進(jìn)行管理時,應(yīng)做好儀器的標(biāo)識,標(biāo)識上應(yīng)明確儀器的名稱和用途,使人一目了然。在對儀器設(shè)備進(jìn)行實(shí)際操作的過程中,工作人員應(yīng)切實(shí)進(jìn)行規(guī)范化操作,以免引起設(shè)備的損壞,影響工作的及時開展。工地試驗(yàn)室還應(yīng)定期對儀器設(shè)備進(jìn)行檢查,并做好檢查記錄,一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)故障,應(yīng)立刻請專業(yè)人員進(jìn)行維修,對于出現(xiàn)報(bào)廢的設(shè)備應(yīng)及時進(jìn)行更換,同時也應(yīng)做好相關(guān)的記錄。此外,工地試驗(yàn)室還應(yīng)為每臺儀器設(shè)備建立檔案,對設(shè)備實(shí)行檔案管理,從設(shè)備的購置直到設(shè)備出現(xiàn)故障都應(yīng)該及時記錄,這樣才能方便設(shè)備的管理,從而保障施工質(zhì)量檢驗(yàn)工作的順利開展。
2.5試驗(yàn)室制度管理
工地試驗(yàn)室還應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)制度管理,加強(qiáng)對人員、設(shè)備、環(huán)境、樣品等要素的管理,通過建立完善的管理體系,使各項(xiàng)工作真正落實(shí)到位,從而保障施工質(zhì)量檢測的順利進(jìn)行。試驗(yàn)室制度管理主要包括以下幾個方面:第一,健全的崗位責(zé)任制。試驗(yàn)室內(nèi)部員工應(yīng)切實(shí)明白自己的崗位職責(zé),努力做好自己的本職工作。第二,完善的設(shè)備管理制度。每臺儀器設(shè)備都應(yīng)加強(qiáng)管理,并由專職人員負(fù)責(zé)日常養(yǎng)護(hù)和維修。第三,有效的衛(wèi)生責(zé)任制度。切實(shí)做好試驗(yàn)室內(nèi)部的衛(wèi)生管理,使工作人員在良好的環(huán)境條件下工作。第四,完善的工作匯報(bào)制度。施工人員和檢測人員應(yīng)加強(qiáng)交流合作,并及時對檢測結(jié)果向上級匯報(bào)。
2.6樣品和化學(xué)試劑管理
工地試驗(yàn)室對樣品進(jìn)行隨機(jī)取樣之后,還應(yīng)加強(qiáng)對樣品的管理。為了避免不同樣品之間產(chǎn)生混淆,工作人員應(yīng)對樣品進(jìn)行標(biāo)識,在對樣品試驗(yàn)操作的過程中,應(yīng)切實(shí)遵循相關(guān)安全規(guī)范進(jìn)行操作,以免樣品的損壞而造成檢測結(jié)果的不準(zhǔn)確。樣品在試驗(yàn)之后還應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)一堆放、統(tǒng)一處理,避免造成污染。在試驗(yàn)的過程中,化學(xué)試劑的管理也應(yīng)引起重視。為保障化學(xué)試劑的穩(wěn)定性,應(yīng)最好隨買隨用,不宜長時間進(jìn)行貯存。在對化學(xué)用品儲存時,應(yīng)嚴(yán)格控制好儲存環(huán)境,最好放置在柜內(nèi),溫度應(yīng)保持適宜并注意避光,化學(xué)試劑的密封性也應(yīng)保持良好。對于危險易腐蝕的化學(xué)用品應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行儲存,并進(jìn)行標(biāo)識。
2.7母體試驗(yàn)室管理
母體試驗(yàn)室應(yīng)擔(dān)負(fù)起監(jiān)督管理工地試驗(yàn)室的責(zé)任,加強(qiáng)對工地試驗(yàn)室的監(jiān)督和管理,使工地試驗(yàn)室安全穩(wěn)定運(yùn)行。母體試驗(yàn)室應(yīng)加強(qiáng)對工地試驗(yàn)室的大力扶持,向工地試驗(yàn)室提供一定的資金、人員和設(shè)備支持,并定期對工地試驗(yàn)室的人員、設(shè)備、環(huán)境等各方面進(jìn)行嚴(yán)格檢查,切實(shí)保障工地試驗(yàn)室的檢測質(zhì)量。母體試驗(yàn)室和工地試驗(yàn)室人員之間應(yīng)該加強(qiáng)合作交流,工地試驗(yàn)室應(yīng)定期派人到母體試驗(yàn)室參加學(xué)習(xí),并對最新的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)及時更換,認(rèn)真履行新的規(guī)范制度。此外,母體試驗(yàn)室和工地試驗(yàn)室都應(yīng)建立規(guī)范化的檔案,從而便于授權(quán)管理,有利于工地試驗(yàn)室接受正常的檢查和管理。從而真正有效的保障施工質(zhì)量檢測工作的順利開展。
3結(jié)語
檢驗(yàn)室是疾病預(yù)防控制中心的重要組成部分,它承擔(dān)著全縣的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、消滅殺、流行病等檢驗(yàn)工作,承擔(dān)著全縣食品生產(chǎn)經(jīng)營、餐飲業(yè)及公共場所等行業(yè)的從業(yè)人員體檢工作,也承擔(dān)著流行病及傳染病病源微生物檢測及血清學(xué)檢測,還負(fù)責(zé)計(jì)免門診的各項(xiàng)檢驗(yàn)工作。換句話說疾控中心的檢驗(yàn)室質(zhì)量安全關(guān)系到全縣人民的生命健康安全。為確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,完善質(zhì)量監(jiān)督體系,從誤差分析,標(biāo)本管理,儀器管理,試劑管理,驗(yàn)單管理,質(zhì)量控制,人員培訓(xùn)等7個方面加以討論,認(rèn)為檢驗(yàn)室質(zhì)量管理應(yīng)從明確責(zé)任制度,提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的配合等方面予以重視。
為了提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,完善質(zhì)量監(jiān)督體系,從儀器,試劑,人員等方面做出分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 過失誤差:由于操作人員工作不細(xì)心或操作不正確數(shù)據(jù)處理不準(zhǔn)確,等主觀因素造成的過失誤差。
1.2 系統(tǒng)誤差:如儀器不靈敏、試劑不純、方法不完善、容器不準(zhǔn)確等。如721型分光光度計(jì)易受電流、電壓波動的影響,比色杯易污染影響光度等。加樣器未經(jīng)技術(shù)校準(zhǔn)就投入使用。另外不同廠家出產(chǎn)的產(chǎn)品試劑純度差別也較大。檢測溫度的改變、檢測物的被污染、滴定終點(diǎn)不一也會影響檢驗(yàn)結(jié)果。檢測時要嚴(yán)格操作,避免過失誤差,減少系統(tǒng)誤差。對所獲得檢測數(shù)據(jù),分析原始數(shù)據(jù)與臨床矛盾時,要重新對檢驗(yàn)物進(jìn)行再次核對,前后對比分析結(jié)果后提交檢測結(jié)果。
2 標(biāo)本管理
由于脂類和溶血標(biāo)本會嚴(yán)重影響檢測結(jié)果,患者應(yīng)空腹取血。標(biāo)本測試完畢應(yīng)在低溫下妥善保管。為減少標(biāo)本誤差,應(yīng)在檢驗(yàn)單貼上與標(biāo)本試管相同的號碼紙,住院患者標(biāo)本填寫名字,標(biāo)本檢測落實(shí)到人,專人負(fù)責(zé)相關(guān)標(biāo)本的檢測并對檢測結(jié)果負(fù)責(zé)。完善核對登記制度,減少相關(guān)誤差。對所接收的檢驗(yàn)物,必須按臨床檢驗(yàn)中心的標(biāo)準(zhǔn)方法嚴(yán)格操作,如用其它方法進(jìn)行檢驗(yàn),必須具有科學(xué)的理論論證。
3 儀器管理
做好儀器設(shè)備的分析論證、驗(yàn)收、流轉(zhuǎn)管理、標(biāo)識管理、正常維護(hù)以及不合格檢驗(yàn)設(shè)備的控制。根據(jù)單位自身開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目工作需要,制定審批制度;采購、驗(yàn)收入庫管理制度;儀器性能、精確度鑒定制度;領(lǐng)發(fā)、破損、報(bào)廢、賠償制度;設(shè)備檔案制度;維修、使用、保養(yǎng)制度;使用安全制度、操作規(guī)程、使用人員考核制度等。每臺現(xiàn)役儀器設(shè)備的操作方法,應(yīng)有簡要文字展示在儀器設(shè)備前的醒目之處,并建立儀器設(shè)備使用登記表,操作人員使用后應(yīng)對操作過程作出記錄。設(shè)備的使用人員必須熟悉儀器設(shè)備的功能、原理、操作規(guī)程、排除故障的一般方法。對精密儀器操作人員必須經(jīng)過專門訓(xùn)練[2],嚴(yán)格掌握高精儀器操作常規(guī),檢測用儀器設(shè)備應(yīng)按國家技術(shù)監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行管理。
4 試劑管理
試劑成本核算應(yīng)以質(zhì)量為前提。應(yīng)選擇有國家生產(chǎn)許可證的品種;開放式的自動化生化儀須有試劑的生產(chǎn)日期和合格證書。定時與試劑供應(yīng)商、檢驗(yàn)界同行進(jìn)行交流,實(shí)時掌握新的相關(guān)理論原理和技術(shù)操作。試劑必須經(jīng)過校正后再使用,不同批號試劑盒中成份不能交換使用,注意全國或全省的室內(nèi)質(zhì)量控制活動,對所用試劑的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控,試劑由專人負(fù)責(zé),購入后妥善保管,避免變質(zhì)或污染。對檢測所需各種化學(xué)試劑(盒)應(yīng)按照二級以上分析純度,標(biāo)準(zhǔn)試劑必須按規(guī)定方法配制和標(biāo)定。
5 驗(yàn)單管理
檢驗(yàn)單的編制應(yīng)條理清晰,檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)使用統(tǒng)一的打印紙,并有報(bào)告者和校對者的簽名和報(bào)告日期。每個檢驗(yàn)項(xiàng)目必須附上正常的參考范圍,每間實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)本身情況而設(shè)定參考值。原始記錄應(yīng)歸檔保存至少半年時間,以便患者和技術(shù)人員查找和校對。
6 質(zhì)量控制
采用定為標(biāo)準(zhǔn)的方法和程序,檢測的每個項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)值應(yīng)達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。對于自制的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)有好的準(zhǔn)確性、可靠性和穩(wěn)定性,并經(jīng)過校正。自動化分析儀在每天開始檢測標(biāo)本之前,必須檢測專用的質(zhì)控血清,應(yīng)至少包括2個不同濃度的質(zhì)控品,監(jiān)測試劑的穩(wěn)定與儀器的性能,每項(xiàng)質(zhì)控結(jié)果不能超出現(xiàn)定的范圍,并做好登記。如發(fā)現(xiàn)和病情不相符的結(jié)果,要取原始標(biāo)本復(fù)查。檢測完華后認(rèn)真查對,避免錯漏項(xiàng)目,專人負(fù)責(zé)核對。內(nèi)部質(zhì)控除采用控制圖進(jìn)行控制外,還可采用盲法對每個檢驗(yàn)員的觀察檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行交叉對比,鑒定檢驗(yàn)員技術(shù)水平,每月對質(zhì)控工作進(jìn)行總結(jié),找出薄弱問題及時改進(jìn)。外部質(zhì)控主要是利用省臨床檢驗(yàn)中心的質(zhì)控樣品,將結(jié)果報(bào)回省臨床檢驗(yàn)中心,利用反饋結(jié)果修正檢驗(yàn)結(jié)果,解決科室整體問題,促進(jìn)整體檢驗(yàn)素質(zhì)的提高。
7 人員培訓(xùn)
加強(qiáng)對員工的技術(shù)培訓(xùn),技術(shù)人員應(yīng)掌握相關(guān)儀器的原理,操作,維護(hù),簡單的故障排除。定期進(jìn)行業(yè)務(wù)水平的檢測,對相關(guān)問題應(yīng)和技術(shù)人員共同查找原因并及時修正,提高業(yè)務(wù)效率。技術(shù)人員除掌握當(dāng)前機(jī)能外,還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和交流,熟悉當(dāng)前主要檢驗(yàn)技術(shù)的基本原理和操作,對技術(shù)優(yōu)秀者,應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)科室間的交流,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。明確責(zé)任制度。從試劑和儀器管理,儀器操作,結(jié)果校對等各個環(huán)節(jié)落實(shí)到人,明確責(zé)任制,減少遺漏環(huán)節(jié),每月召開總結(jié)會議,對當(dāng)前問題提出改進(jìn)措施,盡量做到無縫管理。
公司從最初組織生產(chǎn)開始,一直嚴(yán)格遵照食品衛(wèi)生法的要求,步步為營的堅(jiān)實(shí)走好發(fā)展的每一步。在公司的組建及發(fā)展過程中,得到了xxx質(zhì)檢局大量無私的幫助,公司一直有著明確的方向和正確的道路。本公司產(chǎn)品質(zhì)量一直很有保障,沒有出現(xiàn)過任何質(zhì)量問題及事故。
公司生產(chǎn)所用的主要原料有味精、食鹽、淀粉、白糖及糊精等,這些原料都是經(jīng)過正規(guī)的渠道購進(jìn),符合生產(chǎn)許可證的要求。同時,公司所用的食品添加劑主要是呈味核苷酸二鈉、雞肉香精及檸檬黃等,上述添加劑的購進(jìn)和使用都是嚴(yán)格按照xxxx的標(biāo)準(zhǔn)要求做的。
春節(jié)以后,按照市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局關(guān)于加強(qiáng)食品生產(chǎn)加工公司落實(shí)質(zhì)量安全主體責(zé)任的要求,我公司成立了質(zhì)量安全管理小組,由法人xxx任組長,組員由質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量檢驗(yàn)人員、生產(chǎn)加工人員擔(dān)任并按照各自分工,對照《食品生產(chǎn)公司落實(shí)質(zhì)量安全主體責(zé)任情況自查表》,從公司資質(zhì)變化情況,采購進(jìn)貨查驗(yàn)落實(shí)、生產(chǎn)過程控制、食品出廠檢驗(yàn)、不合格產(chǎn)品管理、食品標(biāo)注標(biāo)識及食品銷售臺賬記錄情況等多個方面,逐一進(jìn)行自查。根據(jù)公司自查,自身感覺各方面做得尚可,基本符合質(zhì)檢部門要求。對于稍有差次也及時做了整改?,F(xiàn)階段公司基本能做到系統(tǒng)管理,按標(biāo)準(zhǔn)要求組織進(jìn)貨、生產(chǎn)及銷售?,F(xiàn)將公司目前能達(dá)到的情況做如下匯報(bào):
1.公司資質(zhì)變化:公司名稱為xxx市xx區(qū)xx食品公司,單位地址是xxx市xx區(qū)歸xx開發(fā)區(qū),檢驗(yàn)方式為自行檢驗(yàn),固態(tài)調(diào)味料的生產(chǎn)許可證編號為qsxxxxxx,新證也在辦理中。本公司證照齊全,經(jīng)營范圍是味精、雞精調(diào)味料及固態(tài)調(diào)味料等。
2.采購進(jìn)貨查驗(yàn)落實(shí):本公司主要采購的原料為雞肉精膏、麥芽糊精、檸檬黃、呈味核苷酸二鈉、食鹽、谷氨酸鈉、淀粉、白砂糖、包裝袋以及紙箱等。所有物品均從具有合法資格的單位采購,購進(jìn)時同時索取了公司相關(guān)資質(zhì)證明材料。我公司生產(chǎn)的味精沒有食品添加劑,在雞精調(diào)味料和固態(tài)調(diào)味料生產(chǎn)過程中使用的食品添加劑,嚴(yán)格遵照xxxxx要求,并做詳細(xì)相應(yīng)記錄,同時食品添加劑還備有單獨(dú)進(jìn)貨臺賬。
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