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1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所需要的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才規(guī)格
1·1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所需要的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才規(guī)格:1992年,世界衛(wèi)生組織(WHO)衛(wèi)生人力開發(fā)教育處Boelen博士提出了“五星級(jí)醫(yī)生”的概念,已經(jīng)被許多國(guó)家和地區(qū)所接受?!拔逍羌?jí)醫(yī)生”應(yīng)具備的能力為:衛(wèi)生保健提供者,決策者,健康教育者,社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者和服務(wù)管理者[2]。未來(lái)的臨床醫(yī)生,不僅僅要精于醫(yī)術(shù),同時(shí)應(yīng)勝任服務(wù)于個(gè)體和群體,并能承擔(dān)包括臨床治療在內(nèi)的集疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合服務(wù)的職責(zé)。
1·2在職醫(yī)生、專家咨詢座談會(huì)就我國(guó)當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的現(xiàn)實(shí)需求對(duì)該領(lǐng)域?qū)<壹肮ぷ髟谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線的醫(yī)生(共計(jì)22人)進(jìn)行訪談的結(jié)果顯示:當(dāng)前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最需要和最缺乏的業(yè)務(wù)力量是既精通臨床又熟悉預(yù)防的高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)人才。在“環(huán)境與健康”方面,52%社區(qū)臨床醫(yī)生對(duì)居室內(nèi)空氣污染感興趣;“營(yíng)養(yǎng)與健康”方面,65%的調(diào)查對(duì)象對(duì)特殊人群的營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與疾病感興趣;其他感興趣的內(nèi)容70%的被調(diào)查者集中在:老年保健,尤其是老年人的居家安全、慢性病的三級(jí)預(yù)防等方面。
2我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題及既往的改革探索
2·1我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀:《預(yù)防醫(yī)學(xué)》是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育臨床專業(yè)本科生的必修課程之一,其教學(xué)的主要目的是:通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),使醫(yī)學(xué)生建立起現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀,樹立預(yù)防為主及為人群健康服務(wù)的觀念,掌握有關(guān)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、健康危險(xiǎn)因素與促進(jìn)因素、人與環(huán)境的關(guān)系等基本知識(shí),具備保護(hù)、促進(jìn)人群健康等基本技能。
目前,我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué),大體上可以分為兩類模式。一是以所謂“三大衛(wèi)生”(即環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生)和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為主要內(nèi)容的教學(xué)模式。其使用的教材為衛(wèi)生部組織編寫的《衛(wèi)生學(xué)》規(guī)劃教材,它實(shí)際上是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課“三大衛(wèi)生”的壓縮版[3]。二是以“三大衛(wèi)生”和流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為主要內(nèi)容的教學(xué)模式,其對(duì)應(yīng)的教材為《預(yù)防醫(yī)學(xué)》規(guī)劃教材[4]。
2·2存在的問(wèn)題:綜觀國(guó)內(nèi)臨床專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀,不同程度地存在教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際需要相脫節(jié)的問(wèn)題,主要表現(xiàn)在教材和課程設(shè)置主要針對(duì)群體預(yù)防,無(wú)論理論教學(xué),還是實(shí)習(xí)內(nèi)容均與臨床醫(yī)學(xué)相脫節(jié),即使是諸如流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等醫(yī)學(xué)方法學(xué)亦與醫(yī)療實(shí)踐相去甚遠(yuǎn),不能學(xué)以致用,不利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)與培養(yǎng),因而教學(xué)效果不理想。
2·3既往國(guó)內(nèi)的改革探索:目前,較有特色的改革如下:(1)以上海醫(yī)科大學(xué)為代表的改革方式[5]:加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的人群-環(huán)境-健康觀念,強(qiáng)化預(yù)防為主的意識(shí),使預(yù)防醫(yī)學(xué)教育貫穿于臨床專業(yè)人才培養(yǎng)全過(guò)程。即建立預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系;預(yù)防醫(yī)學(xué)導(dǎo)論教育;統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí);環(huán)境醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)和部分社區(qū)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí);實(shí)踐教學(xué)。(2)以華西醫(yī)科大學(xué)為代表的改革方式[6]:將流行病和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)從衛(wèi)生學(xué)中剝離開來(lái),分成3門課程,并在衛(wèi)生學(xué)中融入社會(huì)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,將社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)有機(jī)結(jié)合。(3)以天津醫(yī)科大學(xué)為代表的改革方式[7,8]:預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)與社區(qū)實(shí)踐相結(jié)合,重點(diǎn)是建立、完善并鞏固社區(qū)實(shí)踐的教學(xué)場(chǎng)所。此外,還有一些院校分別采用了以上3種改革方式的部分內(nèi)容,在教材、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面進(jìn)行了有益的嘗試[9,10]。
關(guān)鍵詞:本科院校;臨床醫(yī)學(xué);人才;培養(yǎng)
一、前言
進(jìn)入新世紀(jì)以后,與醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科都得到了飛速的發(fā)展,同時(shí)隨著人口老齡化的增加,人類疾病也發(fā)生了一定改變,并且在高科技的帶動(dòng)下,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式逐漸朝著“預(yù)防保健、綜合治療”的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)服務(wù)模式發(fā)展,在這種情況下,培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才顯得十分重要。臨床醫(yī)師作為醫(yī)療服務(wù)的重要主體,不僅要具備良好的專業(yè)知識(shí),還需要具備較高的人文素養(yǎng),因此,在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)時(shí),必須中其綜合素質(zhì)的提高。
二、影響地方院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的因素
(一)醫(yī)學(xué)教育本身的社會(huì)性
對(duì)于醫(yī)學(xué),其本身研究的就是疾病和健康,醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象就是社會(huì)中的人,而對(duì)于人類健康,除了受生物學(xué)自然發(fā)展規(guī)律的影響外,還深受社會(huì)因素的影響,鑒于此,醫(yī)學(xué)不僅具有自然性,還具備社會(huì)性的特點(diǎn),醫(yī)學(xué)不僅僅是關(guān)系到人和人之間的關(guān)系,還涉及到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治、道德等各個(gè)方面。對(duì)于地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),其主要目的就是為了培養(yǎng)更加專業(yè)、優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)人才,從而為人類健康提供更好的服務(wù)。受醫(yī)學(xué)教育本身社會(huì)性的影響,在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)人才教育時(shí),不僅要對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)的臨床知識(shí)教學(xué),還需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本理論教育、政治形勢(shì)教育、人生觀教育、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育、醫(yī)學(xué)法學(xué)教育等,這樣才能培養(yǎng)出臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)良好的臨床醫(yī)學(xué)人才。
(二)教育內(nèi)容的復(fù)雜性
醫(yī)學(xué)的是一門對(duì)人體進(jìn)行研究的科學(xué),其本身具有多種結(jié)構(gòu)和功能,由于影響人體健康的因素有很多,因此,醫(yī)學(xué)本身就是一個(gè)復(fù)雜的存在,近年來(lái)在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的影響下,生物醫(yī)學(xué)得到了快速的發(fā)展,這也使得醫(yī)學(xué)、臨床都有了驚人的進(jìn)展,特別是在信息技術(shù)及信息的激烈增長(zhǎng)下,使得高等醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容越來(lái)越多,同時(shí)由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展有十分緊密的聯(lián)系,人們逐步認(rèn)識(shí)到身體健康不僅和自然、疾病有關(guān)系,還與社會(huì)、心理等因素有關(guān)系,這也使得醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、心理學(xué)等各學(xué)科有了緊密的聯(lián)系,在這種情況下,臨床醫(yī)學(xué)人才所需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容也更加復(fù)雜,從而對(duì)地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)造成一定影響。
(三)臨床醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐性
強(qiáng)實(shí)踐性也是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要特點(diǎn),研究醫(yī)學(xué)的主要目的就是為了預(yù)防疾病,保證人的身體健康,提高人的壽命,而要想做到這一點(diǎn),醫(yī)學(xué)人才必須經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐,才能真正的實(shí)現(xiàn)學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)療技術(shù)的價(jià)值。對(duì)此,地方本科院校在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)時(shí),必須注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐教學(xué),對(duì)于地方本科院校,雖然設(shè)有自己的附屬醫(yī)院及臨床教學(xué)基地,但是由于臨床學(xué)習(xí)的學(xué)生比較多,而學(xué)校的臨床教學(xué)基地比較少,從而對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)造成一定影響。
三、地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
(一)準(zhǔn)確定位人才培養(yǎng)目標(biāo)
在新環(huán)境下,社會(huì)所需要的高質(zhì)量人才不僅要具有深厚的基礎(chǔ)知識(shí),還需要有良好的實(shí)際服務(wù)能力,并且要具有不斷創(chuàng)新、不斷進(jìn)取的精神,所以地方本科院校在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才時(shí),要在培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,在人才培養(yǎng)目標(biāo)定位上,要從以往的“知識(shí)型”人才轉(zhuǎn)變成“知識(shí)、素養(yǎng)、能力”為一體的人才培養(yǎng)目標(biāo)。
(二)構(gòu)建合理的課程及教學(xué)內(nèi)容
對(duì)于人才培養(yǎng)模式的關(guān)鍵,在于課程的實(shí)施及蘊(yùn)含的教學(xué)內(nèi)容,地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在確定課程體系和教學(xué)內(nèi)容時(shí),應(yīng)該僅僅圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo),并充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,結(jié)合社會(huì)需求,因材施教,遵守醫(yī)學(xué)教育規(guī)律,全面貫徹素質(zhì)教育。在新環(huán)境下,臨床醫(yī)學(xué)課程體系應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾幼匀豢茖W(xué)、醫(yī)學(xué)綜合課程、人文社會(huì)科學(xué)課程等,從而為全面型臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)打下良好基礎(chǔ)。
(三)改革教學(xué)模式
在傳統(tǒng)的教育中,學(xué)生只能被動(dòng)的聽教師講解知識(shí),無(wú)法積極主動(dòng)的進(jìn)行知識(shí)獲取,這就對(duì)學(xué)生的全面發(fā)展造成一定影響,鑒于此,地方本科院校應(yīng)該積極主動(dòng)的改革臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,以學(xué)生為主體,全面發(fā)揮學(xué)生的主體作用,教師要引導(dǎo)學(xué)生樹立終身學(xué)習(xí)觀念,以此促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。
(四)改革臨床教學(xué)
在臨床教學(xué)中,實(shí)踐教學(xué)發(fā)揮著十分重要的作用,因此,在實(shí)際教學(xué)中,教師要注重改革臨床教學(xué)體系,要適當(dāng)?shù)脑黾訉?shí)踐教學(xué)課時(shí),或者將理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)融為一體,在理論教學(xué)中開展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng),在實(shí)踐教學(xué)中傳授理論知識(shí),從而全方位的促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的提高。
四、總結(jié)
在新環(huán)境下,地方本科院校應(yīng)該培養(yǎng)全面型、應(yīng)用型的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,對(duì)此,地方本科院校應(yīng)該準(zhǔn)確定位人才培養(yǎng)目標(biāo)、構(gòu)建合理的課程及教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)模式、改革臨床教學(xué),全方位促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的發(fā)展,從而滿足社會(huì)發(fā)展需求。地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)該從具體實(shí)踐出發(fā),以全面推進(jìn)素質(zhì)教育為宗旨,以引導(dǎo)學(xué)生自主探究、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo),對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建進(jìn)行了摸索和實(shí)踐,以期提高教學(xué)質(zhì)量,推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教育改革,對(duì)國(guó)內(nèi)教學(xué)科研探索和發(fā)展將會(huì)起到積極的促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系;人文精神
醫(yī)患溝通原理是大眾傳播學(xué)的一個(gè)重要概念。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是指信息的傳播者必須根據(jù)受眾的需要、意愿、實(shí)施信息的傳播,在注意到受眾反映的前提下,評(píng)估信息的有效性,進(jìn)而甄別信息傳播的價(jià)值,醫(yī)患溝通的過(guò)程中,信息發(fā)生者和接受者雙方地位角色不斷變換,或者交談、協(xié)商等,和單純醫(yī)生一言堂相比,醫(yī)患溝通更有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立,化解醫(yī)患矛盾,減少醫(yī)患沖突,融洽醫(yī)患關(guān)系,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),乃至醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。雖然從短期來(lái)看,醫(yī)患雙向溝通不易產(chǎn)生立竿見影的經(jīng)濟(jì)效益,也不直接影響醫(yī)療,容易被忽視,然而大量的實(shí)踐表明,有效的醫(yī)患溝通可以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)院的管理效率,擴(kuò)大其社會(huì)影響力,最終促進(jìn)其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高。
醫(yī)學(xué)人文精神就是要求醫(yī)務(wù)人員要做到:尊重患者的生命,認(rèn)同生命價(jià)值高于經(jīng)濟(jì)價(jià)值,要求醫(yī)生向善、求美、利他,時(shí)刻關(guān)注服務(wù)對(duì)象情感,體驗(yàn)的精神,而最有效的關(guān)注患者情感體驗(yàn)的途徑,就是醫(yī)患之間的溝通。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)過(guò)分技術(shù)化、商業(yè)化,削弱了對(duì)患者的人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)的端口連接著人的生命,醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是一門人學(xué),它關(guān)注的是在病痛中掙扎的,最需要關(guān)懷和幫助的人,醫(yī)學(xué)具有普世價(jià)值,它是最具人文精神傳統(tǒng)的學(xué)科。醫(yī)學(xué)的目的是以人為本,醫(yī)學(xué)不僅只是對(duì)疾病的治療,(cure)而且更需要對(duì)患者的關(guān)懷和照料(care)。因?yàn)槿宋膬?nèi)涵的浸潤(rùn),醫(yī)學(xué)才不至于被技術(shù)割裂,不同地方的人從事這個(gè)職業(yè),不論醫(yī)學(xué)形態(tài)如何發(fā)展變化,都有一些基本的人文因子,使醫(yī)療成為守護(hù)人的生命健康的穩(wěn)定力量,人文精神是醫(yī)學(xué)科學(xué)的旗幟,它主導(dǎo)和把握著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展方向。醫(yī)學(xué)人文的意義主要不是為醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技術(shù)部分添磚加瓦,而是要求轉(zhuǎn)換其坐標(biāo),使之具有更多人性的溫度。當(dāng)前醫(yī)學(xué)嚴(yán)重缺失人文精神,大量科學(xué)技術(shù)物質(zhì)手段滲入醫(yī)學(xué),導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)的醫(yī)患關(guān)系物化。原有的“一種疾病,一種病因”的線性思維,被現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)所代替。使得現(xiàn)代診療過(guò)程日趨自動(dòng)化、信息化、快速化,大大提高了醫(yī)療質(zhì)量,縮短了診療時(shí)間,并為防病治病提供了多方面的服務(wù),但在醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)“委以重任”的同時(shí),其自身卻發(fā)生了背離其發(fā)展目標(biāo)的異化現(xiàn)象。①先進(jìn)的檢查手段和診療技術(shù)使人們對(duì)人體和疾病的認(rèn)識(shí)從整體、細(xì)胞水平深入到分子、原子水平,醫(yī)生在充分掌握技術(shù)的情況下,有能力對(duì)疾病進(jìn)行定性、定量與定位;由此,在某些程度上,人體也也成為了一部機(jī)器,而醫(yī)生的任務(wù)就是對(duì)壞損的零件進(jìn)行維護(hù)修理,甚至更新替換,醫(yī)患關(guān)系被物化;②由于醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,使得患者在接受檢查和治療過(guò)程中與醫(yī)護(hù)人員接觸的機(jī)會(huì)減少,醫(yī)患之間逐漸形成了醫(yī)生-機(jī)器-患者的不良關(guān)系;妨礙了醫(yī)患之間的情感溝通;③醫(yī)學(xué)技術(shù)在促進(jìn)人的健康的同時(shí),使醫(yī)生“屈從”于技術(shù)本身,禁錮了醫(yī)生的創(chuàng)造性和人文精神;許多現(xiàn)代化的診治儀器在患者的體表、體內(nèi)、血管腔內(nèi)操作已替代了傳統(tǒng)的診治方法,患者和醫(yī)生之間的距離被拉開,醫(yī)生已很少聽患者關(guān)于疾病的敘述,更少關(guān)心疾病對(duì)患病家庭的影響,醫(yī)患關(guān)系被疏遠(yuǎn);治病過(guò)程仿佛流水線生產(chǎn)商品的過(guò)程,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卻越來(lái)越不被人們理解,醫(yī)生們的行為被認(rèn)為是不適當(dāng)?shù)?不被接受的,醫(yī)生被異化為不關(guān)心患者疾苦,不把患者當(dāng)做人,甚至草菅人命的冷血?jiǎng)游?④醫(yī)療技術(shù)主義的“醫(yī)家利益型”原則玷污了醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)學(xué)理性,造成醫(yī)患關(guān)系淪為裸的金錢關(guān)系,使醫(yī)學(xué)目的變得迷茫;醫(yī)療技術(shù)主義的最基本目標(biāo)就是利潤(rùn)極大化,單純地、機(jī)械地追求高消費(fèi)醫(yī)療服務(wù)率,是其基本的操作手法,因而助長(zhǎng)了拜金行為;它根本不考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力,不切實(shí)行地,隨意地將高消費(fèi)、高技術(shù)檢查和高價(jià)藥品施加于患者,使患者猶如被利潤(rùn)機(jī)器宰割的羔羊;相反的在診治慢性病方面進(jìn)展遲緩,效率不高,付出的成本越來(lái)越大,導(dǎo)致國(guó)家和民眾難以承受;醫(yī)療技術(shù)主義和保健機(jī)制,實(shí)際上是一種追求利潤(rùn)的商業(yè)活動(dòng);把患者作為消費(fèi)主體,醫(yī)學(xué)人文精神隨之流失,患者到醫(yī)院尋醫(yī)問(wèn)藥,是醫(yī)院賺錢的機(jī)會(huì),其結(jié)果是:不該住院的住院,不該檢查的被迫接受越來(lái)越高,似是而非的檢查,然后接受昂貴的治療,隨后是一摞待付的賬單;⑤醫(yī)藥企業(yè)對(duì)醫(yī)生職業(yè)的影響,商業(yè)主義表現(xiàn)為醫(yī)療設(shè)備和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)利用醫(yī)院,醫(yī)生或者其他資源優(yōu)勢(shì)進(jìn)行商業(yè)活動(dòng),達(dá)到銷售產(chǎn)品或者提高社會(huì)知名度和影響能力的目的;由于其公關(guān)工作的深入,部分醫(yī)務(wù)人員的道德底線逐步崩潰,最終與醫(yī)藥公司捆綁在一起,形成利益同盟,患者的利益便成了醫(yī)學(xué)商業(yè)賄賂的犧牲品;理想的醫(yī)患關(guān)系形象(充滿同情心的醫(yī)生和對(duì)醫(yī)生充滿信任的患者)已不再存在,醫(yī)學(xué)治病救人增進(jìn)人類健康的宗旨被扭曲,初級(jí)預(yù)防及健康教育被忽略,富人享受了最多的保健服務(wù),而大多數(shù)患者必須支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用而被淪為貧困人口;⑥醫(yī)療腐敗的根源在于醫(yī)療行業(yè)部分地采用了商業(yè)化運(yùn)作機(jī)制,而又缺乏相應(yīng)的法律法規(guī)的規(guī)制,一些醫(yī)院和社區(qū)以實(shí)施“績(jī)效工資”為名,對(duì)科室乃至醫(yī)生個(gè)人下達(dá)業(yè)務(wù)收入指標(biāo),把“按勞分配”變成“按收分配”,醫(yī)生的工資、獎(jiǎng)金與其醫(yī)療經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤;本來(lái)醫(yī)生的治療行為應(yīng)該是治病救人,增進(jìn)健康為主要目標(biāo),但在經(jīng)濟(jì)利益最大化的影響下,醫(yī)療水平的高低和醫(yī)療效果的好壞成了受益最大化的犧牲品,在這一過(guò)程中,醫(yī)生的治療目標(biāo)在心理上會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜的表現(xiàn),醫(yī)生雖然高尚,但是無(wú)法不食人間煙火,醫(yī)生首先社會(huì)一員最后才是醫(yī)生,在“按收分配”的驅(qū)動(dòng)下,部分醫(yī)生心理逐漸向利益靠攏,醫(yī)療目標(biāo)異化現(xiàn)象在現(xiàn)。
2 衛(wèi)生事業(yè)是以社會(huì)效益為第一原則,衛(wèi)生事業(yè)特有的公益性質(zhì),決定了維護(hù)和實(shí)現(xiàn)公平、公正
公平、公正應(yīng)當(dāng)始終貫穿醫(yī)療改革全過(guò)程。深化醫(yī)療改革所采取的理論、政策,措施應(yīng)當(dāng)將公益性和公平性置于改革的首位,政府的根本責(zé)任在于確保衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì),維護(hù)群眾的健康權(quán)益,引導(dǎo)衛(wèi)生改革沿著公平的方向前進(jìn),使普通百姓共享衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的成果,同時(shí)為醫(yī)務(wù)人員營(yíng)造一方凈土,營(yíng)造鉆研業(yè)務(wù),精益求精,做好學(xué)問(wèn)的良好氛圍,引導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)沿著為人民服務(wù)的方向健康發(fā)展。同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中的人文理念,弱化經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核,將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)到提高技術(shù)和改善服務(wù)上來(lái)。弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人道主義精神,確立醫(yī)學(xué)崇善的道德律令,尊重患者的生命。
總之,醫(yī)學(xué)是一種圣神的職業(yè),醫(yī)學(xué)自誕生起就將健康、美好、幸福、解除人類疾苦作為自身不懈的奮斗目標(biāo)。醫(yī)生原本就有一種天然的信仰,那就是人道主義,現(xiàn)在也叫人文主義。醫(yī)生因?yàn)橛腥说乐髁x,所以被稱著“白衣天使”?!熬人婪鰝⒅尾【热恕笔呛芎玫氖姑硎?這種職業(yè)理念和操守是超越種族和貧富的。醫(yī)生職業(yè)精神是醫(yī)生在職業(yè)活動(dòng)中,應(yīng)尋求醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的統(tǒng)一,其中醫(yī)學(xué)科學(xué)精神是醫(yī)生求真務(wù)實(shí)、推崇理性、勇于創(chuàng)新、以及追求醫(yī)療技術(shù)卓越的精神;醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)生向善、求美、利他、以及關(guān)注服務(wù)對(duì)象,情感體驗(yàn)的精神,醫(yī)生應(yīng)該在自己的內(nèi)心挺立道德良知和社會(huì)責(zé)任,讓人文精神在其內(nèi)心扎根、生長(zhǎng)和發(fā)展,使醫(yī)學(xué)的終點(diǎn)朝著健康美好、幸福為人類解除痛苦的方向發(fā)展。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 鄧納.請(qǐng)為醫(yī)務(wù)人員營(yíng)造一方凈土.健康報(bào),2008-11-21(6).
在高等院校連續(xù)擴(kuò)招、規(guī)模擴(kuò)大、學(xué)分制改革全面推進(jìn)的新形勢(shì)下,醫(yī)學(xué)院校某些專業(yè)文理兼收,護(hù)理本科生源既有理科學(xué)生,又有文科學(xué)生,面對(duì)文科學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)薄、理性思維少、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)化學(xué)困難多的情況,醫(yī)學(xué)化學(xué)課程面臨著教學(xué)內(nèi)容和方法的改革。我們應(yīng)在教學(xué)中從激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣出發(fā),重視基礎(chǔ)知識(shí)和學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo),突出重點(diǎn)、剖析難點(diǎn),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。
我院從實(shí)際出發(fā),突破傳統(tǒng)的教學(xué)模式,加大醫(yī)學(xué)化學(xué)課程的改革力度,制定“分層教學(xué)+基礎(chǔ)+滲透+擴(kuò)展”的新型人才培養(yǎng)方案,切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量,以期增強(qiáng)學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和社會(huì)適應(yīng)能力與競(jìng)爭(zhēng)能力。
1 改革教學(xué)內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)[1]
教材和教學(xué)內(nèi)容的選擇是教學(xué)活動(dòng)的關(guān)鍵,根據(jù)護(hù)理學(xué)生文理兼收的特點(diǎn),我們?cè)诮虒W(xué)內(nèi)容上作優(yōu)化調(diào)整,首先是提出明確教學(xué)目標(biāo),分掌握、熟悉、了解3個(gè)層次,讓學(xué)生先預(yù)習(xí),做到在學(xué)習(xí)過(guò)程中有的放矢。其次要重點(diǎn)突出,調(diào)整結(jié)構(gòu),如緒論或在每章的前言中與醫(yī)學(xué)有關(guān)的化學(xué)實(shí)例設(shè)計(jì)成問(wèn)題來(lái)表達(dá),以激發(fā)學(xué)生興趣。為了闡明對(duì)醫(yī)學(xué)的意義,我們以現(xiàn)實(shí)社會(huì)中當(dāng)前問(wèn)題加以聯(lián)系,以dna雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)來(lái)設(shè)問(wèn)和講解,對(duì)“克隆羊”、“人類基因組計(jì)劃”等生命科學(xué)的重大成就來(lái)源作簡(jiǎn)介,又如講有機(jī)化學(xué)部分時(shí)補(bǔ)充了“烷、烯、炔的命名方法和原則”,這樣循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)過(guò)程使學(xué)生受益匪淺。對(duì)一些理論深?yuàn)W、較抽象、難于理解的內(nèi)容作了刪減,在保證醫(yī)學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的傳授時(shí)注意現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與化學(xué)交叉和滲透,對(duì)護(hù)理學(xué)生將來(lái)用處大的知識(shí)點(diǎn),如滲透壓、滲透濃度的概念和簡(jiǎn)單計(jì)算以及等滲、低滲、高滲的掌握和理解作為較強(qiáng)的要求。加強(qiáng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展密切相關(guān)新知識(shí)的講授,如表面活性劑學(xué)、生物電化學(xué)、化學(xué)生物學(xué)等。
除這種教學(xué)內(nèi)容作優(yōu)化外,還對(duì)課堂教學(xué)傳統(tǒng)模式進(jìn)行改革[2],要求教師備課充分,查閱更多資料,一節(jié)課40 min,其中用25~30 min對(duì)全體學(xué)生講授基礎(chǔ)和重點(diǎn)知識(shí),速度放慢一點(diǎn),用10~15 min對(duì)理科學(xué)生則講難點(diǎn)和擴(kuò)展點(diǎn),文科學(xué)生此時(shí)可以看書、看筆記、理解和消化重點(diǎn)基礎(chǔ)內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)。這樣文科學(xué)生和理科學(xué)生知識(shí)面擴(kuò)大了,此時(shí),化學(xué)與醫(yī)學(xué)的滲透知識(shí)也加強(qiáng)了。
2 改革教學(xué)方法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[3]
在教學(xué)活動(dòng)中,教師是主導(dǎo),學(xué)生是主體,而課堂教學(xué)為教師提供了舞臺(tái),教師是“表演藝術(shù)家”,因此課堂教學(xué)是關(guān)鍵,而課堂教學(xué)的成功與否在很大程度上取決于教師的課前準(zhǔn)備,我們重視集體備課,強(qiáng)調(diào)教師既要備教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容,又要備教學(xué)方法和手段。通過(guò)學(xué)生情況來(lái)調(diào)節(jié)我們的教學(xué)方法,因材施教。做法是:(1)對(duì)學(xué)生進(jìn)行方法指導(dǎo),在引入新課時(shí)講解一些化學(xué)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí),以提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。(2)在講解一些知識(shí)點(diǎn)時(shí)多用啟發(fā)式提問(wèn)方式,以訓(xùn)練學(xué)生理性思維,個(gè)別文科學(xué)生雖然有些聽不懂,但他們記憶力比較強(qiáng),我們就要求這些學(xué)生先認(rèn)真聽課、看書,記住一些內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn),在階段性復(fù)習(xí)小結(jié)時(shí)再進(jìn)一步理解消化,從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。(3)在課堂教學(xué)中運(yùn)用多媒體優(yōu)化教學(xué)過(guò)程,對(duì)一些微觀世界的內(nèi)容,如化學(xué)反應(yīng)過(guò)程、電子云空間圖形、雜化軌道理論、共價(jià)鍵的形成等,運(yùn)用多媒體可變抽象為具體,變靜態(tài)為動(dòng)態(tài),將微觀過(guò)程加以宏觀模擬,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)教學(xué)課程的直觀性、現(xiàn)實(shí)性、趣味性和活潑性。課件上有些內(nèi)容注明文、理科學(xué)生要求,難一點(diǎn)、抽象一點(diǎn)的內(nèi)容就注明理科學(xué)生理解或掌握。如理科學(xué)生理解有機(jī)化學(xué)分子結(jié)構(gòu),我們運(yùn)用多媒體動(dòng)畫效果,使化學(xué)構(gòu)造和立體異構(gòu)等難點(diǎn)更形象,再經(jīng)老師講述學(xué)生就容易理解了。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)化學(xué);教學(xué)改革;護(hù)理;分層數(shù)學(xué)
在高等院校連續(xù)擴(kuò)招、規(guī)模擴(kuò)大、學(xué)分制改革全面推進(jìn)的新形勢(shì)下,醫(yī)學(xué)院校某些專業(yè)文理兼收,護(hù)理本科生源既有理科學(xué)生,又有文科學(xué)生,面對(duì)文科學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)薄、理性思維少、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)化學(xué)困難多的情況,醫(yī)學(xué)化學(xué)課程面臨著教學(xué)內(nèi)容和方法的改革。我們應(yīng)在教學(xué)中從激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣出發(fā),重視基礎(chǔ)知識(shí)和學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo),突出重點(diǎn)、剖析難點(diǎn),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。
我院從實(shí)際出發(fā),突破傳統(tǒng)的教學(xué)模式,加大醫(yī)學(xué)化學(xué)課程的改革力度,制定“分層教學(xué)+基礎(chǔ)+滲透+擴(kuò)展”的新型人才培養(yǎng)方案,切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量,以期增強(qiáng)學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和社會(huì)適應(yīng)能力與競(jìng)爭(zhēng)能力。
1 改革教學(xué)內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)[1]
教材和教學(xué)內(nèi)容的選擇是教學(xué)活動(dòng)的關(guān)鍵,根據(jù)護(hù)理學(xué)生文理兼收的特點(diǎn),我們?cè)诮虒W(xué)內(nèi)容上作優(yōu)化調(diào)整,首先是提出明確教學(xué)目標(biāo),分掌握、熟悉、了解3個(gè)層次,讓學(xué)生先預(yù)習(xí),做到在學(xué)習(xí)過(guò)程中有的放矢。其次要重點(diǎn)突出,調(diào)整結(jié)構(gòu),如緒論或在每章的前言中與醫(yī)學(xué)有關(guān)的化學(xué)實(shí)例設(shè)計(jì)成問(wèn)題來(lái)表達(dá),以激發(fā)學(xué)生興趣。為了闡明對(duì)醫(yī)學(xué)的意義,我們以現(xiàn)實(shí)社會(huì)中當(dāng)前問(wèn)題加以聯(lián)系,以dna雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)來(lái)設(shè)問(wèn)和講解,對(duì)“克隆羊”、“人類基因組計(jì)劃”等生命科學(xué)的重大成就來(lái)源作簡(jiǎn)介,又如講有機(jī)化學(xué)部分時(shí)補(bǔ)充了“烷、烯、炔的命名方法和原則”,這樣循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)過(guò)程使學(xué)生受益匪淺。對(duì)一些理論深?yuàn)W、較抽象、難于理解的內(nèi)容作了刪減,在保證醫(yī)學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的傳授時(shí)注意現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與化學(xué)交叉和滲透,對(duì)護(hù)理學(xué)生將來(lái)用處大的知識(shí)點(diǎn),如滲透壓、滲透濃度的概念和簡(jiǎn)單計(jì)算以及等滲、低滲、高滲的掌握和理解作為較強(qiáng)的要求。加強(qiáng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展密切相關(guān)新知識(shí)的講授,如表面活性劑學(xué)、生物電化學(xué)、化學(xué)生物學(xué)等。
除這種教學(xué)內(nèi)容作優(yōu)化外,還對(duì)課堂教學(xué)傳統(tǒng)模式進(jìn)行改革[2],要求教師備課充分,查閱更多資料,一節(jié)課40 min,其中用25~30 min對(duì)全體學(xué)生講授基礎(chǔ)和重點(diǎn)知識(shí),速度放慢一點(diǎn),用10~15 min對(duì)理科學(xué)生則講難點(diǎn)和擴(kuò)展點(diǎn),文科學(xué)生此時(shí)可以看書、看筆記、理解和消化重點(diǎn)基礎(chǔ)內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)。這樣文科學(xué)生和理科學(xué)生知識(shí)面擴(kuò)大了,此時(shí),化學(xué)與醫(yī)學(xué)的滲透知識(shí)也加強(qiáng)了。
2 改革教學(xué)方法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[3]
在教學(xué)活動(dòng)中,教師是主導(dǎo),學(xué)生是主體,而課堂教學(xué)為教師提供了舞臺(tái),教師是“表演藝術(shù)家”,因此課堂教學(xué)是關(guān)鍵,而課堂教學(xué)的成功與否在很大程度上取決于教師的課前準(zhǔn)備,我們重視集體備課,強(qiáng)調(diào)教師既要備教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容,又要備教學(xué)方法和手段。通過(guò)學(xué)生情況來(lái)調(diào)節(jié)我們的教學(xué)方法,因材施教。做法是:(1)對(duì)學(xué)生進(jìn)行方法指導(dǎo),在引入新課時(shí)講解一些化學(xué)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí),以提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。(2)在講解一些知識(shí)點(diǎn)時(shí)多用啟發(fā)式提問(wèn)方式,以訓(xùn)練學(xué)生理性思維,個(gè)別文科學(xué)生雖然有些聽不懂,但他們記憶力比較強(qiáng),我們就要求這些學(xué)生先認(rèn)真聽課、看書,記住一些內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn),在階段性復(fù)習(xí)小結(jié)時(shí)再進(jìn)一步理解消化,從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。(3)在課堂教學(xué)中運(yùn)用多媒體優(yōu)化教學(xué)過(guò)程,對(duì)一些微觀世界的內(nèi)容,如化學(xué)反應(yīng)過(guò)程、電子云空間圖形、雜化軌道理論、共價(jià)鍵的形成等,運(yùn)用多媒體可變抽象為具體,變靜態(tài)為動(dòng)態(tài),將微觀過(guò)程加以宏觀模擬,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)教學(xué)課程的直觀性、現(xiàn)實(shí)性、趣味性和活潑性。課件上有些內(nèi)容注明文、理科學(xué)生要求,難一點(diǎn)、抽象一點(diǎn)的內(nèi)容就注明理科學(xué)生理解或掌握。如理科學(xué)生理解有機(jī)化學(xué)分子結(jié)構(gòu),我們運(yùn)用多媒體動(dòng)畫效果,使化學(xué)構(gòu)造和立體異構(gòu)等難點(diǎn)更形象,再經(jīng)老師講述學(xué)生就容易理解了。
3 重視實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)創(chuàng)新能力
實(shí)驗(yàn)教學(xué)在化學(xué)教學(xué)中占有舉足輕重的地位,學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)化學(xué)時(shí)不僅要?jiǎng)幽X,更要學(xué)會(huì)動(dòng)手。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅使學(xué)生能夠加深對(duì)化學(xué)基本理論和概念的理解,訓(xùn)練學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能,而且能夠培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)和科研能力。為了達(dá)到這一目標(biāo),我們分小班上實(shí)驗(yàn)課,這樣有利于教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo),增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì),提高操作技能。對(duì)理科學(xué)生多開設(shè)綜合實(shí)驗(yàn),少開設(shè)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),因?yàn)檫@些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)大多是重復(fù)一些基本實(shí)驗(yàn)操作,使學(xué)生失去對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣,一般選1~2個(gè)有代表性的實(shí)驗(yàn)。而開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn),不僅可以提高學(xué)生綜合運(yùn)用各種實(shí)驗(yàn)方法和技能的能力,更重要的是引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不斷思考問(wèn)題,拓展知識(shí)面,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)。對(duì)文科學(xué)生則選擇教科書上已有的實(shí)驗(yàn),以提高學(xué)習(xí)興趣為主要目的,增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力和科研能力。這樣文、理科學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)都很滿意,教學(xué)效果好,實(shí)驗(yàn)成績(jī)中優(yōu)生比例從原來(lái)的30%增加到43%,良好比例從原來(lái)的37%增加到45%,無(wú)不合格的學(xué)生。
4 加強(qiáng)習(xí)題訓(xùn)練,提高教學(xué)質(zhì)量
教學(xué)效果的好壞在一定程度上反饋在學(xué)生對(duì)作業(yè)和習(xí)題的掌握上,因此教師除集體備課時(shí)強(qiáng)調(diào)習(xí)題的精心編選、重視引導(dǎo)學(xué)生解題、消化學(xué)習(xí)內(nèi)容外,還要及時(shí)了解學(xué)生情況、收集學(xué)生信息,特別是更要充分了解文科學(xué)生對(duì)作業(yè)、習(xí)題的掌握情況。我們針對(duì)學(xué)生現(xiàn)狀,在講例題、作業(yè)點(diǎn)評(píng)時(shí)注意學(xué)生解題思路和方法的培養(yǎng),精心選出適合大多數(shù)學(xué)生的習(xí)題。同時(shí)要注意習(xí)題的典型性,能反映出教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生舉一反三,觸類旁通。在作業(yè)和考核上對(duì)文、理科學(xué)生區(qū)別對(duì)待,文科學(xué)生增加基礎(chǔ)知識(shí)題,減少計(jì)算題量,理科學(xué)生增加計(jì)算題量和較抽象的、較難的習(xí)題。這樣處理有利于分層教學(xué)和教學(xué)質(zhì)量的提高。
課堂教學(xué)在時(shí)間緊迫的情況下,應(yīng)重視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動(dòng)。教師在導(dǎo)學(xué)上下功夫,讓學(xué)生自主學(xué)習(xí),整合個(gè)性化、學(xué)習(xí)計(jì)劃的制定,使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為自主學(xué)習(xí)。我們組織了課外興趣小組,為學(xué)生提供提問(wèn)和相互交流、相互討論的場(chǎng)所,教師有時(shí)也參與進(jìn)去,進(jìn)行答疑。由此,文科學(xué)生在課外爭(zhēng)得了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,問(wèn)題得到了解決,達(dá)到了事半功倍的效果。
【參考文獻(xiàn)】
1 陳建芳.無(wú)機(jī)化學(xué)內(nèi)容重組及分步教學(xué)淺議[j].大學(xué)化學(xué),2005(2):8689.
關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革;微課
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)38-0275-02
預(yù)防醫(yī)學(xué)是由環(huán)境與職業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)三大部分共同構(gòu)成的一門完整的課程體系。教學(xué)由理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)組成,二者相輔相成,預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,是理論聯(lián)系實(shí)際的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要補(bǔ)充。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分不宜輕視,只有在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中不斷改革、探討,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果,才能從根本上提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的整體教學(xué)質(zhì)量。
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必要性
隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)已經(jīng)開始由以疾病為主轉(zhuǎn)向以健康為主,工作的重心也逐漸向醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)靠攏,與此同時(shí),人們對(duì)健康和疾病的觀念有了新的認(rèn)識(shí)。在這種形勢(shì)下,社會(huì)更加迫切地需要大批同時(shí)兼?zhèn)浼膊『徒】道砟?,能融?huì)貫通預(yù)防、保健、康復(fù)等多學(xué)科知識(shí)的全科型醫(yī)學(xué)人才。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分不宜輕視,只有在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中不斷改革、探討,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果,才能從根本上提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的整體教學(xué)質(zhì)量。而傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方法已經(jīng)跟不上醫(yī)學(xué)的新進(jìn)程和新標(biāo)準(zhǔn),因此,通過(guò)進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革來(lái)培養(yǎng)更多符合醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的綜合性素質(zhì)的人才,是當(dāng)今時(shí)代下的必要之舉。
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中的具體方法
1.明確教學(xué)目的以及更新教學(xué)觀念。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,通過(guò)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié),進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解;通過(guò)實(shí)驗(yàn)操作,提高實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路、分析數(shù)據(jù)及獨(dú)立思考能力。教學(xué)觀念應(yīng)從傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)到以學(xué)生自己動(dòng)手為主的實(shí)驗(yàn)教學(xué),教學(xué)目的應(yīng)該要更加明確,為今后的醫(yī)務(wù)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。優(yōu)化、更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,建立新的與工作崗位相結(jié)合的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系勢(shì)在必行。教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)該用最新的案例且應(yīng)與生活或工作密切相關(guān),如此來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中來(lái),因此達(dá)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的。
3.更新適合學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。首先,采用打破傳統(tǒng)教學(xué)方法。傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式主要是在課堂進(jìn)行理論知識(shí)的傳授,這在一定程度上消減了學(xué)生們的積極性,壓抑了課堂的活躍氛圍。因此,采用新的教學(xué)模式可以有效地提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣。我們提倡微課的應(yīng)用,微課具有目標(biāo)明確、針對(duì)性強(qiáng)和教學(xué)時(shí)間短的特點(diǎn),視頻加上音樂(lè)可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情,提高學(xué)習(xí)的效率。
三、微課在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中的應(yīng)用
1.微課的含義以及制作流程。所謂“微課”,就是指教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)比如重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)或技能等單一教學(xué)任務(wù)進(jìn)行精簡(jiǎn)教學(xué)的一種授課方式,具有針對(duì)性強(qiáng)、目標(biāo)明確和教學(xué)時(shí)間短的特點(diǎn)。視頻為微課的主要載體,主要記錄某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)中開展的簡(jiǎn)短完整的教學(xué)活動(dòng)。
微課的制作流程主要包括:準(zhǔn)備階段、錄制視頻階段、添加素材階段、編輯階段、美化階段、生產(chǎn)視頻、保存文件七個(gè)流程。微課,作為一種新型的教學(xué)方式,不僅適合于個(gè)性化、深度學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)者,能有效滿足學(xué)生的需求,更有利于于移動(dòng)學(xué)習(xí)時(shí)代的背景下知識(shí)的傳播。簡(jiǎn)而言之,微課是課堂教學(xué)的有效補(bǔ)充形式;作為一種典型的泛在式網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源形式,以其短而精的授課方式,受到越來(lái)越多的人喜愛。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中,微課的課堂教學(xué)模式提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,互聯(lián)網(wǎng)的普及使得微課在新一代的教學(xué)中充當(dāng)著越來(lái)越重要的角色。
2.微課在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用原則。(1)精簡(jiǎn)精巧。因?yàn)槲⒄n主要是針對(duì)幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)或者是對(duì)幾個(gè)概念進(jìn)行的教學(xué),它的時(shí)間一般控制在五到八分鐘,最長(zhǎng)不宜超過(guò)十分鐘,那么微課的內(nèi)容劃分得精細(xì)、語(yǔ)言表述得簡(jiǎn)潔明了就成了基本的要求,即通過(guò)精簡(jiǎn)清晰概括的文字來(lái)引導(dǎo)學(xué)生思考,幫助學(xué)生自主地完成學(xué)習(xí)內(nèi)容,掌握知識(shí)點(diǎn)。除了精簡(jiǎn)之外,微課的設(shè)計(jì)還應(yīng)做到精巧,毫無(wú)疑問(wèn),精巧的視頻會(huì)吸引學(xué)生的眼球,會(huì)起到事半功倍的效果。(2)具體生動(dòng)。每一次的微課不僅要有導(dǎo)入,還需要和結(jié)論,除了需要具體的教學(xué)內(nèi)容外,還應(yīng)做到主題清晰、結(jié)構(gòu)完整。微課中的具體內(nèi)容往往會(huì)采用實(shí)際生活中的事例,將一些單調(diào)乏味的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為生動(dòng)形象的實(shí)踐,這將有助于學(xué)生更好地掌握教學(xué)內(nèi)容。與此同時(shí),微課的傳達(dá)表述形式也需要做到靈便,利用學(xué)生的好奇心理制作一些視頻畫面的設(shè)計(jì),層層推進(jìn)、創(chuàng)設(shè)懸念、激發(fā)興趣,將教學(xué)的內(nèi)容貫穿融合于具體生動(dòng)的微課之中。
四、微課在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中的具體應(yīng)用
1.課前準(zhǔn)備。課前的準(zhǔn)備不僅是整個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),更是必備環(huán)節(jié)。結(jié)合具體的教學(xué)工作,設(shè)計(jì)出科學(xué)合理的教學(xué)計(jì)劃。教學(xué)的計(jì)劃確定下來(lái)之后,那么教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)也就隨之了然。此時(shí),教師便可以根據(jù)教學(xué)目的來(lái)收集相關(guān)的學(xué)習(xí)資料,進(jìn)而制作出相應(yīng)的微課精美視頻。
課前準(zhǔn)備不僅是老師需要做的工作,還是學(xué)生需要完成的任務(wù)。做了充足的課前準(zhǔn)備和分析工作,學(xué)生就能夠有針對(duì)性地在課堂中對(duì)自己不懂的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn)和理解學(xué)習(xí),而教師同樣也能從學(xué)生的課前學(xué)習(xí)情況種了解到學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的掌握和領(lǐng)悟程度。這不僅有助于教師及時(shí)優(yōu)化改進(jìn)教學(xué)方案,更有助于教師在具體的教學(xué)過(guò)程中針對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)的問(wèn)題來(lái)做出詳明的解答。
2.課堂教學(xué)。整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的焦點(diǎn)落在課堂教學(xué),是整個(gè)教學(xué)過(guò)程中最重要的組成部分。教師可以把學(xué)生在課前準(zhǔn)備過(guò)程中所遇到的不懂的疑難問(wèn)題收集起來(lái),再在教學(xué)課堂上有針對(duì)性地講解先前所收集的疑難問(wèn)題。結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)、學(xué)習(xí)內(nèi)容的適應(yīng)性以及教學(xué)本身的特點(diǎn)來(lái)確定具體的教學(xué)方法,在分析教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,結(jié)合教師所能運(yùn)用的教學(xué)資源進(jìn)行教學(xué)情景這一環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)。整個(gè)教學(xué)的過(guò)程應(yīng)遵循“導(dǎo)入、講解、總結(jié)”的普遍原則。
3.課后思考及評(píng)價(jià)。在課堂教學(xué)結(jié)束之后,教師根據(jù)自己的教學(xué)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行思考并改進(jìn),還可以登錄課后互動(dòng)平臺(tái)來(lái)進(jìn)行反饋教學(xué),進(jìn)而完善微課教學(xué)。另一方面,學(xué)生也有機(jī)會(huì)再次觀看微課,來(lái)溫習(xí)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容,而且還可以對(duì)于課堂上未能理解的內(nèi)容進(jìn)行再次的思考與推敲,完成課后拓展練習(xí)題,以此來(lái)鞏固所學(xué)的內(nèi)容,及時(shí)掌握知識(shí)點(diǎn)。其次,課后習(xí)題應(yīng)少而精,并且要與上、下知識(shí)點(diǎn)連貫,方便學(xué)生形成知識(shí)體系。
與此同時(shí),教師也可以根據(jù)學(xué)生的反饋信息來(lái)進(jìn)行和反概括和思考,從而進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)方案,進(jìn)一步做好微課的完善改進(jìn)工作。
五、結(jié)束語(yǔ)
提高學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門基礎(chǔ)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)興趣,鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的邏輯思維和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革刻不容緩。微課以一種全新的教學(xué)模式,是傳統(tǒng)教育與信息技術(shù)的結(jié)合?!拔⒄n”這一新型教學(xué)模式從出現(xiàn)到應(yīng)用,就以其趣味性、簡(jiǎn)潔性等一些優(yōu)點(diǎn)受到了教師及學(xué)生的一致好評(píng)。將微課應(yīng)用于高校預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,不僅有利于教師完善教學(xué)方案、豐富備課資料,而且有利于教師深入了解學(xué)生,更有利于學(xué)生在課堂上集中注意力,提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。綜合而言,把新型教學(xué)方式――微課深入到課堂,應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中無(wú)疑是一個(gè)好的選擇。
預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革微課建設(shè)能夠深化學(xué)生們對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)知,有利于其綜合素質(zhì)的提高,使其與傳統(tǒng)教學(xué)模式相輔相成,進(jìn)而使學(xué)生更好地掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí),提高學(xué)生的科研能力,為社會(huì)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)合格的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才來(lái)滿足社會(huì)的需要,更好地為人民群眾的健康服務(wù)。
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