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關(guān)鍵詞:水閘維護;管理;滲流;水利設(shè)施;社會建設(shè)
我國是一個有著悠久水閘歷史的國家,建設(shè)水閘最早可以追溯到春秋時期。建國后至今,我國的水閘建設(shè)一直廣受人們重視。很顯然,水閘對水流和資源量有著很好地調(diào)節(jié)作用。一個好的水閘可以提供高質(zhì)量的航運,帶來充足的水電資源,是人們生產(chǎn)生活中不可或缺的一部分。而水閘的建設(shè)工作十分復(fù)雜,建好的水閘又需要長期的護理,為了保證人們能夠進行正常的生產(chǎn)生活,高質(zhì)量的水閘維護與管理工作必不可少,這也是維護社會穩(wěn)定必須要做的工作。
1 水閘護理工作中的問題
1.1 水閘護理水平不高
我國經(jīng)濟發(fā)展和資源分配嚴重失調(diào),東部地區(qū)水資源豐富,但人口密集,工農(nóng)業(yè)發(fā)達,水資源消耗量大,西部內(nèi)陸人口較少,水資源消耗少,但也十分稀缺。這也就使得全國各地要興建大量的水利工程來平衡水資源供給。但目前我國的水利工程存在重建設(shè)輕管理的現(xiàn)象,相關(guān)單位對水閘等關(guān)鍵部位的建后維修與護養(yǎng)投入精力不夠,而用于維護與保養(yǎng)的設(shè)施也不齊全,管理人員自身對水閘的維護與管理素質(zhì)也偏低,這也是導(dǎo)致水閘出現(xiàn)質(zhì)量問題的主要原因之一。
1.2 水閘生銹現(xiàn)象普遍
水閘結(jié)構(gòu)復(fù)雜,有些部位是持久地沉浸在水中的,有些部位是露天的,也有很多構(gòu)件是時而浸水時而露天的,水閘很多關(guān)鍵部位如啟閉機、鋼絲繩、閘門等都是鐵質(zhì)的,水閘主要用于擋水、排水,水閘關(guān)鍵部位時而浸水時而露天的現(xiàn)象會頻繁出現(xiàn),這些關(guān)鍵部位很容易生銹、老化,減少水閘的使用壽命,而水閘結(jié)構(gòu)銹化后自身承載力會顯著下降,給水利工程帶來威脅。
1.3 檢修工作不夠,水閘病害普遍
水閘中大多屬鋼筋混凝土結(jié)構(gòu),很多地區(qū)的水閘都會出現(xiàn)由配筋數(shù)量不足引起的應(yīng)力裂縫,在長期的過重負荷下會加劇混凝土的損壞;水閘閘門又容易受水化物侵蝕、運行不當(dāng)、船舶撞擊等外力影響,造成閘門損壞。同時在水閘維護與管理工作中信息化程度不高,水閘維修與管理工作應(yīng)用計算機技術(shù)較少,對水閘損害檢測不及時,給水閘的日常工作帶來了很大麻煩。
2 水閘維護與管理的措施分析
2.1 提高水閘維護隊伍素質(zhì)
水閘維護與管理的問題最終還是要依靠人來解決,這就對水閘護理隊伍提出了更高的要求。首先,相關(guān)單位應(yīng)加強對水閘維護與管理工作人員自身素質(zhì)的考察,加強技能培訓(xùn),定期考核維修技能,并隨時監(jiān)督基層的維修與護理工作;其次,相關(guān)單位應(yīng)酌情提高水閘基層維護人員待遇,吸引青年維護與管理人才加入到隊伍之中,解決水閘基層維護隊伍人才斷檔的問題。另外,應(yīng)努力改善基層工作者的工作環(huán)境與配套服務(wù)設(shè)施,為水閘維護工作提供必要的后勤保障。
2.2 著力提升護理質(zhì)量
水閘的維修與護理是水利工程管理的重中之重,水閘的維修與養(yǎng)護必須要做到頻繁檢查、及時維修、養(yǎng)重于修、修重于搶。首先,對于很多水閘附屬的土木建筑要通過重新澆筑與回填加固等措施進行修復(fù),降低風(fēng)吹日曬雨淋和地質(zhì)構(gòu)造對土工建筑的影響;其次,定期檢查閘門等關(guān)鍵部位的銹化、受損情況,及時做好防凍、防銹處理。另外,水閘啟閉機要保持清潔,及時補充螺旋桿與齒輪之間的劑,及時檢測制動設(shè)備功能,保證各部位的靈活可靠,從而延長水閘使用壽命。
2.3 提高水閘護理的信息化水平
水閘護理單位應(yīng)注意結(jié)合時代的發(fā)展,及時加強計算機技術(shù)在水利工程中水閘維護與管理,積極利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對水閘自身運行狀況進行監(jiān)控,對水閘各部位功能進行實時檢測,實現(xiàn)水閘護理智能化?;鶎幼o理人員可以利用網(wǎng)絡(luò)傳輸來對水閘工作情況進行檢查和匯報,提升了工作效率也降低了工作難度。另外,護理單位要做好水閘檔案建設(shè)與管理工作,對每一處構(gòu)件的使用歷史和壽命以及它們的養(yǎng)護時間、內(nèi)容、出現(xiàn)的問題進行詳細記錄,為日后的水閘修護和設(shè)備的更新提供依據(jù)。
2.4 建立健全水閘維護管理體制
(1)落實責(zé)任制度
完善的水閘維護與管理機制首先應(yīng)建立合理的水閘護理責(zé)任制度,將水閘的維護與管理工作落實到個人,合理分配每一名工作人員的責(zé)任和義務(wù),加強工作人員對水閘質(zhì)量維護與管理的責(zé)任意識,讓人們帶著深深的責(zé)任感投入到水閘建設(shè)與護理之中,提高水閘護理人員對水閘安全質(zhì)量的覺悟,同時還要積極完善工作考核與評估機制,完善獎懲制度,嚴格約束工作人員的行為,加強對工作人員行為的規(guī)范和組織領(lǐng)導(dǎo),從而提升工作人員對水閘維護與管理的工作效率。
(2)建立完善的水閘質(zhì)量監(jiān)督與護理機制
誰炸的管理是一項技術(shù)性任務(wù),需要完善的體制來提供執(zhí)行標準和保障。但很多時候不是沒有完善的規(guī)章制度,就是執(zhí)行力受到限制,必須要進行堅持不懈的努力才能克服這些困難。一方面,單位要堅持以人為本,根據(jù)技術(shù)人員的素質(zhì)和職能分布情況來劃分每一名工作人員的責(zé)任和義務(wù);另一方面,管理單位要將水閘的質(zhì)量作為核心任務(wù),以單位的獎懲制度為依托,將工作人員責(zé)任與水閘維護任務(wù)緊密結(jié)合,提升員工關(guān)于水閘質(zhì)量重要性的認識,從而全面提升水閘維護工作效率。
3 結(jié)束語
高質(zhì)量的水利工程是人們生產(chǎn)生活的重要保障,而水閘的維護與管理是提升水利工程質(zhì)量的關(guān)鍵因素。合格的水閘管理與維護可以保證水閘的工作質(zhì)量,為人們提供高質(zhì)量的服務(wù)。然而水利工程建設(shè)十分復(fù)雜,這給水閘護理工作帶來了不小的困難。我國通過不斷地革新大幅提升了水閘管理與控制質(zhì)量,水閘使用壽命進一步延長,在各項技術(shù)處理方面也有顯著的成效,但水閘維護與管理工作還是有很多問題亟待解決,提高水利工程建設(shè)質(zhì)量之路任重而道遠。
參考文獻
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[2]蘇建民.水閘施工管理方法在水利施工中的應(yīng)用淺談[J].四川水泥,2015(12).
1.1研究對象
①患者資料:2013年6月~2013年11月本院兒科應(yīng)用傳統(tǒng)交班模式晨交班患兒300例,2013年12月~2014年5月應(yīng)用SBAR交班模式晨交班患兒300例。②護士資料:本院兒科現(xiàn)有護士13人,均為女性,年齡24~50歲;學(xué)歷:本科6人,大專5人,中專2人;工作年限:<5年3人,5~10年5人,>10年5人;職稱:主管護師3人,護師7人,護士3人。
1.2方法
1.2.1制定體現(xiàn)兒科??铺攸c的SBAR交班模板進行晨交班,借鑒邵逸夫醫(yī)院病情匯報模型。
1.2.2培訓(xùn)方法及內(nèi)容
本院兒科成立了SBAR培訓(xùn)小組,由護士長和責(zé)任護士組成。培訓(xùn)小組成員負責(zé)對兒科護士的SBAR培訓(xùn)項目進行策劃和實施。培訓(xùn)內(nèi)容包括:在醫(yī)護溝通中使用SBAR工具的原因,SBAR工具的優(yōu)勢,SBAR工具的含義,SBAR交班模板的內(nèi)容、意義及使用方法。培訓(xùn)方式以講課、案例分析、情景模擬訓(xùn)練為主。培訓(xùn)時實行組長責(zé)任制,每名責(zé)任組長負責(zé)評價組內(nèi)成員對培訓(xùn)的掌握情況,根據(jù)檢查反饋、強化培訓(xùn),讓每名護士都理解SBAR的內(nèi)涵,認識到SBAR能夠提高自己的溝通能力及效果,從而提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。為了督促和檢查SBAR交班模式在兒科護士中的應(yīng)用,護士長將在SBAR模式晨交班實施后對兒科各位護士進行抽查評定,內(nèi)容包括SBAR理論知識的掌握及臨床應(yīng)用情況,并納入個人能級評定項目。
1.3評價方法
比較SBAR交班模式應(yīng)用前(2013年6~11月)后(2013年12~5月)護士交班問題發(fā)生率、醫(yī)生對護理工作滿意度以及患者滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
SBAR交班模式應(yīng)用前后交班問題發(fā)生率、醫(yī)生對護理工作滿意度、患者滿意度比較.
3討論
3.1應(yīng)用SBAR交班模式進行晨交班可降低交班問題發(fā)生率
提高護理質(zhì)量,促進患者安全,提升滿意度。交班內(nèi)容更加具有針對性,更加體現(xiàn)個性化服務(wù),保證了每位患者的護理質(zhì)量,減少了護理安全隱患。SBAR交班模板包含了所有關(guān)于患者交接的內(nèi)容,體現(xiàn)了對護理質(zhì)量及護理安全的重點關(guān)注,保障了患者的安全及治療連續(xù)性,提高護理質(zhì)量的同時也直接規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險,使整個交班過程更趨于規(guī)范化、結(jié)構(gòu)化和標準化,保證護理交班的準確性、時效性和安全性,提高護理質(zhì)量,提升滿意度。
3.2應(yīng)用SBAR交班模式進行晨交班
有助于促進醫(yī)護團隊和諧,提高醫(yī)生對護理工作的滿意度
應(yīng)用SBAR交班模式晨交班后,兒科護士們展現(xiàn)了較強的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,整個交班過程更全面、規(guī)范,患兒信息完整、重點突出,使護理要點在下一班得到重視和落實,使醫(yī)生能夠快速地對病情做出準確判斷,醫(yī)生對護理專業(yè)的認可度增加,對護理工作的滿意度提升。
3.3應(yīng)用SBAR交班模式進行晨交班能提高護士的評判性思維能力
提升??扑?。SBAR的溝通方式幫肋護士確定患者的主要問題,指導(dǎo)如何完整收集患者相關(guān)資料,對相關(guān)信息進行分析、歸納,準確地反映了患者的病情變化和需求,提高了護士對患者的整體管理能力和對病情的評估分析能力。SBAR交班模式內(nèi)容詳盡,從治療至護理,包括??茩z查情況、目前存在的護理問題、給予的護理對策等,使護士觀察病情、分析病情、作出決策的能力明顯提高。
3.4應(yīng)用SBAR交班模式進行晨交班適應(yīng)了現(xiàn)代兒科發(fā)展及護理服務(wù)的需要
冠心病是一種受多因素影響的疾病,發(fā)病時患者胸悶胸痛,低血壓,有瀕死感,嚴重時可威脅到患者生命。冠心病在我國占心臟病死亡數(shù)的10%-20%。自1977年Andreas Gruentzig首次成功進行了世界上第一例經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù),冠心病的介入治療逐漸成為一門新興的科學(xué)。與傳統(tǒng)外科手術(shù)比具有創(chuàng)傷小,痛苦小,術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點,而今已成為80%病人的標準治療措施。但同時,也對冠心病介入治療的相關(guān)護理工作提出了很高的要求,高質(zhì)量的護理對確保手術(shù)的成功率,促進術(shù)后早期康復(fù)起著重要的作用。
1臨床資料
1.1 我科自2010年3月----2013年3月進行了PCI術(shù)的105例病人,其中男性58例,年齡42-76歲;女性47例,年齡46-69歲;隱匿型73例;心絞痛型136例;心肌梗死型71例。結(jié)果:無一例并發(fā)癥發(fā)生。
2護理要點
2.1: 術(shù)后安置患者取平臥位休息,術(shù)側(cè)肢體制動禁止彎曲和移動。12小時后如無傷口出血可協(xié)助取側(cè)臥位休息,但仍需絕對臥床24小時。 24小時后若無特殊情況可下床活動。臥床期間注意病人保暖及臥位舒適,滿足生活所需。
2.2飲食護理: 術(shù)后可進正常飲食,以清淡易消化食物為主,鼓勵病人多飲水,促進造影劑盡快排泄,以減少對腎功能的影響。囑病人少食用奶制品豆制品如:甜豆?jié){、牛奶等,以免引起腹脹不適。
2.3病情觀察:
術(shù)后需要觀察病人神志變化,在休克早期病人可因缺氧表現(xiàn)煩躁、易激動,可進行持續(xù)血壓心電監(jiān)護,結(jié)合無創(chuàng)血壓及心率情況動態(tài)觀察,判斷休克的存在與否。術(shù)后體溫監(jiān)測可以為術(shù)后是否存在感染提供可靠依據(jù)。術(shù)后每日測量體溫3次,連續(xù)測量3天。少數(shù)病人會在術(shù)后兩天左右出現(xiàn)38℃左右低熱,配合醫(yī)囑連續(xù)使用3天抗生素可預(yù)防感染的發(fā)生。同時還要觀察病人有無胸痛、腹痛、惡心、嘔吐、背部及下肢疼痛等癥狀,以便早期發(fā)現(xiàn)冠狀動脈痙攣、閉塞、破裂、穿孔肋內(nèi)膜撕裂及夾層;急性心肌梗死;應(yīng)激性潰瘍;出血;支架急性或亞急性血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。
2.4傷口護理:
PCI術(shù)后6小時可拔除動脈鞘管。拔管后需要彈力繃帶加壓包扎,并并予沙袋壓迫6小時,6小時后如傷口無滲血可撤除沙袋,但仍需動態(tài)觀察傷口滲血情況,24小時后可拆除繃帶,拆除繃帶后經(jīng)觀察確定無出血、滲血等情況時,病人可下床適當(dāng)活動。在沙袋壓迫期間隨時觀察足背動脈搏動情況。
2.5抗凝治療的護理:
術(shù)后病人常需進行抗凝治療,以防止術(shù)后冠狀動脈再狹窄的發(fā)生。在給予皮下注射抗凝劑時注射部位選擇腹部臍下偏左或偏右,注射后囑病人用力壓住針眼5-10分鐘,不得揉動。術(shù)后還需服用抗血小板凝血藥,阿斯匹林0.3g,每日一次,或波立維75mg,每日一次,維持3個月至半年。在此期間需注意觀察病人皮膚粘膜有無淤點淤斑,鼻腔牙齦有無出血,兩便顏色是否正常,以便及早發(fā)現(xiàn)出血現(xiàn)象,及時匯報醫(yī)生。在進行抗凝治療時如病人有胃潰瘍、胃炎、胃部手術(shù)史、腸道出血等病史,則需同時使用胃粘膜保護劑,以減輕抗凝藥物對胃腸道的刺激作用,防止消化道出血。
2.6心理護理:
術(shù)后需要及時了解病人的心理情況,對病人角色淡化的病人需要加強術(shù)后并發(fā)癥方面的知識宣教,以期引起病人的重視增強其治療護理的依從性。對于病人角色強化的病人可給予心理安慰,同時運用嫻熟的護理知識給予病人全面的指導(dǎo),逐漸增加其信任感,緩解緊張害怕心理。
[關(guān)鍵詞] 一站式服務(wù) 服務(wù)理念服務(wù)效果
1 推行高素質(zhì)人員服務(wù)
1.1 提供一站式服務(wù),推行便民措施
我院從護理專業(yè)畢業(yè)的大中專畢業(yè)生中公開選拔和招聘了10名禮儀導(dǎo)診護士,負責(zé)為病人引導(dǎo)路線,幫助病人就診和實現(xiàn)檢查項目,協(xié)助老弱病殘和行動不便者,承擔(dān)特需服務(wù),幫助病人辦理入院手續(xù)等。禮儀導(dǎo)診護士都是經(jīng)過正規(guī)禮儀專門培訓(xùn)后上崗的,她們以自己的熱心、愛心、同情心給予患者最細微、最體貼的照顧,讓溫馨禮儀服務(wù)伴隨患者就診全過程。對年老體弱的患者則有導(dǎo)診護士陪伴,用輪椅或擔(dān)架車完成診療全過程。
1.2 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高門診質(zhì)量
在市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)院的生存發(fā)展靠的是綜合實力,而實力的內(nèi)在反映是醫(yī)療技術(shù),外在反映則是服務(wù)質(zhì)量 。因此,抓住了服務(wù)質(zhì)量就等于抓住了醫(yī)院的發(fā)展,服務(wù)質(zhì)量首先要從門診抓起,門診是醫(yī)院的窗口,門診工作的優(yōu)劣、質(zhì)量高低,是醫(yī)院整體形象的反映,也是對住院部工作的有利補充,更關(guān)系著醫(yī)院的整體信譽。隨著市場經(jīng)濟體制改革和醫(yī)療保險市場的放開,醫(yī)院門診工作也面臨著巨大機遇和挑戰(zhàn)。因此,我們醫(yī)院門診工作改變了以往的服務(wù)模式,確定了新的服務(wù)理念,用高素質(zhì)人員做好高質(zhì)量全程服務(wù),以滿足病人的各種需求,樹立了新時期醫(yī)院形象,培養(yǎng)了一批醫(yī)院的忠實患者,為醫(yī)院帶來了很高的經(jīng)濟效益和良好的社會效益。
2 推出高質(zhì)量服務(wù)
2.1 變被動為主動,用心服務(wù)
在醫(yī)療單位,服務(wù)就是品牌,要樹立新世紀的服務(wù)觀和質(zhì)量觀,就要加強自身素質(zhì)教育,要在當(dāng)今同行業(yè)激烈競爭中取勝,就必須使每位工作人員充分認識到服務(wù)工作要從點滴小事做起,變以往的被動式服務(wù)為主動式服務(wù),把病人當(dāng)親友,給予熱情周到的服務(wù),給病人以親人般的關(guān)懷、重視和呵護,讓病人在就診過程中,不僅得到了高質(zhì)量的技術(shù)服務(wù),更多得到了精神上的安慰和情感上的溝通;把方便給病人,把困難留給自己,讓病人高興而來,滿意而歸,把病人的需要和滿意作為我們工作的出發(fā)點和落腳點。
去年六月份,一位年逾八旬的老人在我院體檢時,對我院推行的一站式服務(wù)大加贊賞、,回家后始終念念不忘,專門給門診部寄來了一封感謝信,字里行間流露出對我院的建設(shè)、工作人員職業(yè)素質(zhì)的滿意、敬佩之情,我們派專人作了回訪。
今年二月份,一名禮儀導(dǎo)診護士對一位患腦血栓后遺癥的老大娘服務(wù)時,發(fā)現(xiàn)該患者語音不清,行動不便,她憑著自己出色的服務(wù)和工作經(jīng)驗,充分理解患者的意圖,在攙扶患者去廁所小便時,被尿液濺到身上,但她沒有退縮,她這種不怕臟、不怕累的精神深深地打動了患者,贏得了患者及家屬的贊許和信賴。
2.2實施PDCA循環(huán)
為使一站式服務(wù)工作做得更好,我們要求每位導(dǎo)診護士每天記工作日記,每天下午下班后全體禮儀導(dǎo)診護士逐個總結(jié)匯報當(dāng)天的工作情況,然后由管理人員逐個點評,總結(jié)經(jīng)驗,找出不足,對工作中出現(xiàn)的問題,及時解決處理,教會導(dǎo)診護士在工作中除了做到眼勤、嘴勤、手勤、腿勤外,還要學(xué)會接待各種各樣的患者,學(xué)會看懂不同患者的眼神,面部表情、手勢,用心服務(wù),才能贏得患者的滿意。我們管理人員要學(xué)會合理用人,才能在工作中取得高效率、高信譽,知人善任,揚長避短。在服務(wù)管理中真正實現(xiàn)了PDCA循環(huán),得到了實踐的印證。
1.麻醉護士護理工作的重要性
近年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展,伴隨麻醉學(xué)科的迅猛發(fā)展和手術(shù)室護士角色的不斷完善,麻醉護士這一新型角色應(yīng)運而生,它是為適應(yīng)現(xiàn)代麻醉學(xué)科的發(fā)展而設(shè)立的一個工作崗位,在日常的麻醉護理工作中,日益凸顯其工作的重要性。他們的麻醉護理質(zhì)量不僅關(guān)乎著患者的切身體驗,更是患者手術(shù)安全性的一個重要體現(xiàn)。
2.麻醉護理工作的主要內(nèi)容
2.1麻醉備用物品管理 麻醉準備間設(shè)在層流手術(shù)室內(nèi),備有麻醉所需各類藥品、耗材、物品等,均需麻醉護士按需請領(lǐng),按有效期順序擺放,分類放置便于使用。急救搶救藥品、物品,按規(guī)定數(shù)目、種類定位擺放于急救箱內(nèi),便于麻醉師急救插管使用,用后及時整理、添充。
2.1.1高價值麻醉物品的管理 設(shè)專柜放置,記錄基數(shù)并每日核對及時補充,以防用后漏記,造成科室經(jīng)濟損失[2]。
2.1.2常用麻醉耗材的管理 以每個手術(shù)間為單位,每次手術(shù)完畢后及時更換呼吸回路、面罩、鈉石灰。每臺麻醉機內(nèi)放入固定數(shù)量的牙墊、多功能吸痰管、口咽通氣道及各種型號的氣管插管,每日手術(shù)后及時清點查對、補充。每個手術(shù)間的麻醉車內(nèi)都放入固定數(shù)量的心電電極、三通、連接管、麻醉處方、單據(jù)等,每日檢查、補充。
2.1.3麻醉儀器的維護與管理 麻醉器具按醫(yī)療原則,盡可能使用一次性的,每次手術(shù)后更換。一般喉鏡、可視喉鏡、纖維支氣管鏡等用后清洗、消毒,并用環(huán)氧乙烷消毒備用。喉鏡每天檢查,如發(fā)現(xiàn)接觸不良、電源不足等情況,應(yīng)及時更換,確保麻醉設(shè)備處于良好狀態(tài)。
2.1.4麻醉儀器 購置新的麻醉儀器后建立設(shè)備檔案,認真掌握設(shè)備的基本性能和維護方法,熟悉常見故障的處理,保障儀器的正常使用并確保麻醉工作順利完成。
2.1.5麻醉機和心電監(jiān)護儀的管理 麻醉護士每日對麻醉機進行保養(yǎng),檢查麻醉機的性能是否正常,清洗呼吸回路及活瓣,補充吸入性麻醉藥物的藥量,每日手術(shù)完畢后更換麻醉機內(nèi)的鈉石灰,保持麻醉機的清潔、干凈。如發(fā)現(xiàn)故障,應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報,并報維修,以確保機器運轉(zhuǎn)正常。心電監(jiān)護儀的各種連線應(yīng)按規(guī)則盤好,并放入吊塔的抽屜內(nèi)備用,保持干凈無血跡,每日下班前檢查各手術(shù)間內(nèi)的插頭是否拔掉,以防漏電。
2.1.6急救車、急救箱的管理 急救車按規(guī)定放入所需急救藥物,急救箱內(nèi)放入各種型號的一次性氣管導(dǎo)管、導(dǎo)芯、牙墊、一次性吸痰管、喉罩、一般喉鏡和一次性喉鏡,每周檢查補充。
2.2 麻醉科藥品的管理
2.2.1麻醉科護士要熟悉各種藥品的藥理作用,根據(jù)藥品性能,按普通常規(guī)用藥、貴重藥品、搶救藥品、麻醉藥品、精神類藥品這五種進行分類管理;根據(jù)藥品的有效日期及貯藏方法有序存放,定期整理,做到各類藥品定量、定位,使其一目了然。
2.2.2麻醉準備間護士于前一天下午整理每個手術(shù)間麻醉常規(guī)藥品,并根據(jù)每臺手術(shù)的術(shù)式、麻醉方法、麻醉醫(yī)師的習(xí)慣準備好第2天相應(yīng)的手術(shù)用藥。對于特殊病例,參加麻醉前討論,根據(jù)病情及麻醉醫(yī)師的要求,準備手術(shù)所需貴重藥品并做好登記,手術(shù)后收回多余藥品,與已發(fā)的必備藥品及麻醉單、收費單一一核對。若發(fā)現(xiàn)不符,及時查找原因,做到不浪費、不漏記或多記藥品。
2.2.3麻醉藥品管理的關(guān)鍵 制訂嚴格的麻醉藥品管理制度,麻醉藥品及一類精神類藥品實行專人負責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記的“五專管理”[3]。定期核查藥品的有效期,并建立藥品有效期登記本。把每種藥按各批次的有效期分類登記在冊,這樣通過對登記本的定期查閱做到心中有數(shù),將有效期接近的藥先用,避免藥品的積壓和浪費。
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