前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇盆底肌修復(fù)的方法范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

盆底肌修復(fù)的方法范文第1篇

結(jié)實平坦的腹部、緊實挺拔的臀部，是每個女性都想要的?？赡闶欠裰?這些相應(yīng)部位的肌肉除了帶給女人美麗外，還在我們一生中最重要的時刻一妊娠和分娩中起到了舉足輕重的作用。

隨著妊娠月份的增加，腹部越來越隆起，加上重力的因素，盆底及相應(yīng)組織所承受的壓力也就越來越大。如果你有結(jié)實的腹肌、盆底肌和臀部肌肉，在整個妊娠期，它們就會牢牢地保護住寶寶和你，一方面減少對寶寶的傷害，一方面也會讓你減輕不少懷孕期的癥狀。在順產(chǎn)時，這些肌肉將會協(xié)同發(fā)揮力量，加強產(chǎn)力，縮短產(chǎn)程，保證胎兒順利娩出。剖宮產(chǎn)的話，這些組織在產(chǎn)后的修復(fù)上也發(fā)揮了重要作用。

要想增強你的腹部力量，可不是做仰臥起坐。在孕期，記住不可以做強烈的收縮腹部的動作，也不能壓迫腹部，你可以改為其他的姿勢，在動作幅度和強度上更為柔和。

1、仰臥在墊上，曲膝，雙腳在膝蓋下方稍向前，雙手放在身體兩側(cè)(圖1)。腹式呼吸(關(guān)注自己的感受，不可過分用力呼吸)，呼氣時慢慢下背部，稍用力壓向地面，讓下背部盡量與地面靠近。保持在這個位置的同_時收緊腹肌和盆底肌肉5秒鐘，此時自然呼吸。最后，呼氣慢慢放松。這個動作加強下腹部和盆底的肌肉力量，柔軟產(chǎn)道，可重復(fù)做5次。

2、在上述姿勢的基礎(chǔ)上，呼氣時慢慢抬高臀部，直到感覺臀肌和骨盆的收緊，保持這個姿勢5秒(圖2)。腹式呼吸，同時也縮緊盆底肌肉，最后呼氣放松。這個練習(xí)對臀肌、大腿肌和盆底肌都有益。

3、貓式，像貓一樣雙手和膝蓋小腿著地，吸氣時挺胸塌腰，手臂伸直，收緊會陰(圖3)。呼氣時慢慢弓起后背，松弛會陰(圖4)。如此反復(fù)5次。

在貓式的準(zhǔn)備姿勢上，單腿著地，一定要注意保持平衡穩(wěn)定(圖5)。吸氣時把另一條腿緩緩向后伸展，縮緊臀肌(圖6)，呼氣時再緩緩收回。重復(fù)3～5次。換另一條腿，動作同上。此動作可舒緩緊張的背部，放松盆骨，鍛煉臀肌。

4、PC肌練習(xí)，所謂PC肌，指的是小腹的恥骨部位向后到上方的尾骨之間的一組肌肉。它的韌性、張力和彈性對保證順產(chǎn)、保護軟組織、時增加和維持泌尿系統(tǒng)功能起了至關(guān)重要的作用。所以，女性應(yīng)該經(jīng)常鍛煉這個部位。

具體的練習(xí)方法其實很簡單，在排尿時有意識地中斷尿流。收縮，此時仔細(xì)體會收縮的肌肉就是PC肌。找到這種感覺后，躺著、坐著甚至任何時候都能練習(xí)，可快慢交替做，每天堅持練習(xí)100次。

以上的鍛煉因人而異，如果你有習(xí)慣性流產(chǎn)史，建議最好在前三個月多休息，只做腹式呼吸即可。

盆底肌修復(fù)的方法范文第2篇

摘要目的：探討盆底肌電刺激對產(chǎn)后尿失禁產(chǎn)婦盆底功能改善的作用。方法：選取我科2013年4月～2014年3月分娩后發(fā)生尿失禁產(chǎn)婦96例，隨機等分為觀察組和對照組，對照組行盆底肌訓(xùn)練，觀察組在此基礎(chǔ)上給予盆底肌電刺激治療，比較兩組治療后盆底肌肉張力指標(biāo)及尿失禁情況。結(jié)果：觀察組治療后盆底靜息壓和收縮壓高于對照組，盆底收縮持續(xù)時間長于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組治療后仍存在尿失禁產(chǎn)婦低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：盆底肌電刺激促進了產(chǎn)后尿失禁產(chǎn)婦盆底功能的改善，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞 ：產(chǎn)后；尿失禁；肌電刺激；護理；盆底功能

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.038

尿失禁是指當(dāng)腹壓大于最大尿道壓力時，逼尿肌收縮乏力而出現(xiàn)尿液不自主排出，根據(jù)誘因，尿失禁一般分為壓力性、充溢性、急迫性、反射性、功能性、完全性和混合性，產(chǎn)后尿失禁多屬于壓力性，主要由于產(chǎn)婦分娩后盆底組織結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生改變而引發(fā)［1-2］。女性分娩過程中，盆底支撐組織包括筋膜、肌肉、韌帶等，這些組織結(jié)構(gòu)易因過度牽拉而發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能性損傷，進而造成不可逆的生理變化，影響產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量［3］。本研究中將盆底肌電刺激應(yīng)用于產(chǎn)后尿失禁盆腔肌肉萎縮和損傷的治療中，效果滿意。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院婦產(chǎn)科2013年4月～2014年3月分娩后發(fā)生尿失禁產(chǎn)婦96例，年齡22～36歲，平均（28.3±5.2）歲。孕（38+3±41+2）周，平均（39.2±2.3）周。順產(chǎn)78例，剖宮產(chǎn)18例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為初產(chǎn)。（2）產(chǎn)婦無泌尿系感染史或腎病史。（3）產(chǎn)前盆底肌力評估為3級以下。（4）產(chǎn)后經(jīng)臨床診斷為尿失禁。（5）產(chǎn)婦對治療方案知情并簽署同意書。隨機將本組產(chǎn)婦等分為觀察組和對照組，兩組年齡、孕周、產(chǎn)次比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組指導(dǎo)產(chǎn)婦行盆底肌訓(xùn)練，即產(chǎn)婦取平臥位，雙膝彎曲略分開，臀部縮緊，吸氣時將收縮至關(guān)閉，呼氣時放松，反復(fù)12~15下完成1次訓(xùn)練，完成訓(xùn)練前的3~5下采取快速收縮訓(xùn)練，每日訓(xùn)練3~5次。4周為1個療程。

觀察組產(chǎn)婦在對照組訓(xùn)練基礎(chǔ)上給予盆底肌電刺激治療，儀器為生物反饋電刺激治療儀。即指導(dǎo)尿失禁產(chǎn)婦取平臥位，電刺激儀電極消毒后置于陰道內(nèi)，進行生物反饋電流的收集，指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)儀器指示信號行陰道放松及收縮訓(xùn)練，詢問產(chǎn)婦感受，以有刺激感但無疼痛感的電流強度為宜。盆底肌電刺激治療每次20 min，每周3次，4周為1個療程。

1.3觀察指標(biāo)治療3個月后，采用生物反饋電刺激治療儀監(jiān)測產(chǎn)婦盆底靜息壓（盆底肌肉無主動收縮時壓力）、盆底收縮壓（盆底肌肉主動收縮時的壓力差值）、盆底收縮持續(xù)時間［4］及產(chǎn)婦尿失禁情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用spss 19.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用兩獨立樣本的χ2c檢驗，計量資料采用重復(fù)測量資料的方差分析。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦治療前后盆底肌肉張力指標(biāo)檢測結(jié)果比較(表1)

2.2兩組產(chǎn)婦治療后仍存在尿失禁情況比較（表2）

3討論

盆底肌肉結(jié)構(gòu)和功能性失常是產(chǎn)后尿失禁發(fā)生的主要原因，因而其治療關(guān)鍵也在于對盆底肌肉的功能性修復(fù)，產(chǎn)后早期實施盆底康復(fù)性訓(xùn)練對于有效改善盆底肌功能具有重要作用［5］。盆底肌訓(xùn)練主要是指導(dǎo)產(chǎn)婦主動收縮或放松以肛提肌為主的盆底肌肉組織，以此來強化盆底肌肉的張力，延長其收縮時間，從而改善尿液排泄的控制力［6］。但是盆底康復(fù)性訓(xùn)練存在一定缺陷，主要是由于產(chǎn)婦產(chǎn)后身體較為虛弱，易疲勞，再加上人往往有“惰性”，易影響其治療依從性，進而影響訓(xùn)練效果。

盆底肌肉電刺激療法主要是應(yīng)用物理刺激，提高盆底肌肉的舒縮能力，從而改善肌肉的萎縮與損傷，增強尿道的閉合能力，進而有效控制逼尿肌的作用，改善尿失禁［7］。操作中將生物反饋電刺激治療儀的電極置入產(chǎn)婦陰道，不僅可對膀胱和尿道產(chǎn)生雙重刺激作用，還有利于保證盆底肌肉正確而有效地收縮［8-9］。結(jié)果顯示，盆底肌肉電刺激療法結(jié)合盆底康復(fù)性訓(xùn)練改善了產(chǎn)后尿失禁產(chǎn)婦的盆底功能，觀察組治療后盆底靜息壓和收縮壓顯著高于單純應(yīng)用盆底肌訓(xùn)練法的對照組，且觀察組產(chǎn)婦治療后僅1例仍存在尿失禁，其余產(chǎn)婦均有效恢復(fù)正常排尿（P＜0.05），證實了產(chǎn)后實施早期電刺激的有效性。

分娩本身給女性帶來巨大痛苦，產(chǎn)后發(fā)生尿失禁更給產(chǎn)婦帶來心理與生理上的不適，護理人員要向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后尿失禁的發(fā)病原因、治療及配合方法等，以減輕產(chǎn)婦自卑、焦慮、羞澀等不良心理。產(chǎn)婦尿失禁后下腹不適、腰酸、會陰紅腫、破損、身上異味等問題，易產(chǎn)生緊張、抑郁、不愿與人交流等問題，護理人員應(yīng)加強心理疏導(dǎo)，采取安慰、鼓勵、關(guān)懷、尊重等態(tài)度對待產(chǎn)婦，使其感受到周圍人群的關(guān)心，提高自信心。平時注意避免責(zé)怪產(chǎn)婦，日常多與其交流，幫助其打開心結(jié)，說出感受，鼓勵病友間的相互交流與經(jīng)驗分享。為產(chǎn)婦提供舒適的治療環(huán)境，病房內(nèi)定期通風(fēng)換氣，保持整潔，產(chǎn)婦床褥勤更換，做好消毒清理。注意保護產(chǎn)婦隱私，哺乳、排尿排便時拉上掛簾，遵醫(yī)囑定期外陰清潔，對發(fā)生潰爛者遵醫(yī)囑給予用藥處理，給藥時注意詢問產(chǎn)婦感受，以語言交流的方式分散其注意力，減輕疼痛等不適感。對于產(chǎn)后尿失禁產(chǎn)婦的護理，應(yīng)重視疾病相關(guān)知識的宣教、心理疏導(dǎo)、環(huán)境整潔和保護隱私等，從而使產(chǎn)婦認(rèn)識到疾病的根源并積極配合治療，同時為產(chǎn)婦提供一個良好、舒適、安心的醫(yī)療環(huán)境，促進產(chǎn)婦以更加良好的心態(tài)面對尿失禁。

綜上所述，對產(chǎn)后尿失禁產(chǎn)婦實施早期肌電刺激聯(lián)合盆底康復(fù)性訓(xùn)練及精心細(xì)致護理，有助于更好地改善產(chǎn)婦盆底功能，促進盆底肌張力的恢復(fù)及逼尿肌對排尿的控制，從而改善尿失禁，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

參考文獻

［1］楊明.不同時期盆底肌功能訓(xùn)練對預(yù)防產(chǎn)后尿失禁的效果觀察［J］.中國實用護理雜志，2011，27（10）：33-35.

［2］劉湘暉，杜丹，黃淑妹.產(chǎn)后早期盆底肌康復(fù)治療對產(chǎn)婦盆底功能的近期影響［J］.國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2012，39（6）：613-614.

［3］王悅，喬玉環(huán).電刺激聯(lián)合生物反饋在盆底重建手術(shù)后的應(yīng)用［J］.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2012，34（8）：631-633.

［4］梁群，張倩平，黃敏，等.盆底肌電刺激聯(lián)合生物反饋盆底肌訓(xùn)練治療女性壓力性尿失禁的療效觀察［J］.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2008，8（5）：34-36.

［5］陳玉芬，李環(huán)，丁小容，等.盆底肌電刺激聯(lián)合生物反饋改善產(chǎn)婦尿失禁的效果觀察［J］.護理學(xué)報，2013，20（6）：52-54.

［6］曲航菲，張?zhí)锩?循證護理在產(chǎn)后尿失禁護理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，42（10）：951-953.

［7］何玉蘭，單青，李超平.生物反饋-電刺激-盆底肌肉鍛煉聯(lián)合進行產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的作用［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（22）：696-697.

［8］李瑞琴.護理干預(yù)對產(chǎn)后尿失禁患者的效果分析［J］.醫(yī)藥前沿，2012，8（8）：270-272.

［9］楊素勉，馬衛(wèi)景，王秀粉，等.盆底肌鍛煉聯(lián)合電刺激促進產(chǎn)后盆底器官功能康復(fù)的研究［J］.中國實用護理雜志，2010，26（2）：1-3.

盆底肌修復(fù)的方法范文第3篇

國際瑜伽研究院首席健身培訓(xùn)師，國家一級健身指導(dǎo)員。在舞蹈、體育與健身結(jié)合的基礎(chǔ)上，創(chuàng)編出一系列優(yōu)美實用的健身方法。

外在的形體練習(xí)對新媽咪的重要性是顯而易見的，我們同時認(rèn)為，內(nèi)在的盆底肌恢復(fù)練習(xí)對新媽咪更重要！

為什么要練盆底?。?/p>

什么是“盆底肌”？如何練習(xí)與恢復(fù)？

骨盆底由一組肌肉群構(gòu)成，這一組肌肉群即稱為“盆底肌”。盆底肌對女性十分重要，能使膀胱、子宮以及其他器官保持正常的運行。如果這些肌肉由于缺乏鍛煉，或在分娩過程中（特別是經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長者），盆底肌、筋膜以及子宮韌帶過度伸展，其彈性就會降低，變得松弛，甚至出現(xiàn)撕裂。產(chǎn)后若沒有得到合理的修復(fù)和功能鍛煉，以后易發(fā)生子宮脫垂和陰道前后壁膨出的現(xiàn)象。伴隨著肌肉群的松弛，就極有可能使女性出現(xiàn)尿漏，性生活也將不像以前那樣完美了。

新媽咪們在產(chǎn)后應(yīng)學(xué)習(xí)提肛運動，并通過一些簡單的瑜伽體式練習(xí)，使盆底肌肉群的組織張力在短時間內(nèi)迅速恢復(fù)。

令人期待的效果大公開

1.提肛提臀，刺激會的肌肉。

2.收縮生產(chǎn)時過度伸拉的盆底肌肉群，促進其彈性及韌度的恢復(fù)。

3.改善產(chǎn)后尿失禁的狀態(tài)，讓你擁有更完美的夫妻生活。

恢復(fù)盆底肌的瑜伽8式練習(xí)

盆底肌恢復(fù)體式在順產(chǎn)后12～16天就可以開始。新媽咪們要根據(jù)自己的體力安排訓(xùn)練時間，一般以每次15分鐘為宜，每天訓(xùn)練2～3次，最好在床上或稍硬的沙發(fā)上進行練習(xí)。

以下的瑜伽8式練習(xí)簡單而有實效，自己在家就能練，新媽咪們可要抓緊哦！收緊盆底肌，告別尿失禁！

1.收緊式

A.取仰臥姿勢，雙膝并攏彎曲，雙手放于身體兩側(cè)。

B.將專注點放在會陰及處，吸氣時內(nèi)收這兩處的肌肉，同時腳跟抬起。

C.呼氣時放松，腳跟落下。

小叮嚀：

配合呼吸做動作時，身體其他部位保持自然放松，腰部緊貼床面不要上提。動作重復(fù)8～10次。

2.小橋式

A.仰臥，雙手放在身體兩側(cè)，雙膝并攏收回小腿。

B.雙手放在腰的兩側(cè)自然支撐，雙腳貼地，雙手緩慢將身體推離床面，保持姿勢10秒即可。

C.慢慢按肩部腰部臀部的順序?qū)⑸眢w還原，做胸式的自然呼吸。

小叮嚀：

收回時一定要按上述順序，動作重復(fù)3～4次即可。

3.抬膝式

A.仰臥，雙手自然地放于身體兩側(cè)，緩慢抬起雙腿，小腿與床面平行。

B.屈膝下落，伸直膝部，讓雙腿與床面保持一定距離。訓(xùn)練力度自己掌握，不可過猛，重復(fù)做4～8次為宜。

小叮嚀：

a.無論起落，雙腿都要并攏，保持夾緊，不要分開。

b.力點來自腹部，頸、肩部不要用力哦。

4.雙腿上升勾繃式

A.仰臥，雙腿上抬，與床面垂直，雙掌扶于尾骨處。

B.吸氣，腳尖先勾回，然后再向上伸直，重復(fù)5～10次為宜。

5.空中交叉式

A.雙腿上舉與床面垂直，在空中呈交叉狀。

B.雙腿在空中左右換邊交叉，繃腳尖、勾腳尖均可。

小叮嚀：

腰部和背部貼于床面，交叉幅度不能過大，適中為好，每交叉6次停一會兒再繼續(xù)，做1～3組。

6.“一”字展胸式

A.坐位，雙肩打開，雙手手掌貼于床面于體后撐地，指尖朝向身體的方向。雙腿并攏向前貼于床面，腳尖繃直。

B.雙臂用力撐起上半身，腳尖盡量點地，慢慢抬起骨盆，收緊臀部。

C.完全展開胸、肩，目視腿部，保持平穩(wěn)10秒左右。放松，回到起始坐姿，重復(fù)3～6次。

7.平躺收緊式

A.伸直雙腿、腳面，感覺腳尖向遠(yuǎn)方延伸，雙手手臂向上，于頭頂處相合。伸展你所能伸展的所有部位。

B.吸氣，腰部、背部、腳踝與雙手貼地，其余部位微微上抬。

C.全身肌肉有酸脹感覺后吐氣放松。重復(fù)3～6次。

8.炮彈式

A.仰臥屈膝收回小腿，膝蓋盡量貼近胸部。

B.雙手抱住小腿，吸氣抬頭，以鼻尖去找膝蓋，保持自然呼吸10秒左右。

盆底肌修復(fù)的方法范文第4篇

生個孩子怎么那么傷？

女性的盆底肌猶如一張吊網(wǎng)，緊緊吊住尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等器官，固定其正常位置。盆底還有多項生理功能：控制排尿、排便，維持陰道的緊縮度等。整個孕期都是依靠盆底肌來承托日益增大的胎兒以及腹腔、盆腔臟器帶來的壓力。盆底肌肉便在持續(xù)受壓中逐漸松弛，這種現(xiàn)象在未分娩之前就已經(jīng)存在。因此，不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都不可避免地對女性的盆底功能造成一定的損傷。順產(chǎn)時如果有急產(chǎn)、接生不當(dāng)、胎兒偏大等情況發(fā)生時，可能還會造成盆底肌肉的進一步損傷。還有少數(shù)女性先天性盆底結(jié)構(gòu)較薄弱，比其他人更容易出現(xiàn)盆底功能障礙。

盆底肌肉及神經(jīng)一旦遭到損傷，就會給女性帶來一系列的煩惱，比如陰道松弛、夫妻生活欠佳、小腹墜脹感及便秘、尿頻、漏尿等，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。調(diào)查顯示，1/3盆底松弛的產(chǎn)婦，在大笑、咳嗽、打噴嚏、快跑的時候，會遭遇漏尿?qū)擂巍?/p>

產(chǎn)后42天要做盆底檢查

現(xiàn)在的女性對孕期與產(chǎn)前檢查都十分重視，但對產(chǎn)后42天的“安檢”往往很忽視。接受例行的產(chǎn)后42天門診常規(guī)檢查的產(chǎn)婦連三分之―都不到，很多產(chǎn)婦都感覺這個檢查可有可無。

其實這個檢測并不像許多人想象的那樣復(fù)雜。醫(yī)生先通過問診，了解產(chǎn)婦是否出現(xiàn)打噴嚏或咳嗽時漏尿等癥狀，再通過普通的婦檢，觀察有無陰道壁膨出或?qū)m頸脫垂，必要時再進行盆底肌力測評。盆底肌力測評，正常的測評結(jié)果應(yīng)在3～5級之間，不過多數(shù)情況下，新媽媽的肌肉力量僅為0～2級，需要進行相應(yīng)的康復(fù)。若產(chǎn)婦出現(xiàn)盆底松弛，醫(yī)生會根據(jù)盆底受損的部位，采取不同的治療方式，如低頻電刺激、生物反饋等改善盆底情況。

而產(chǎn)后盆底功能的訓(xùn)練，最好產(chǎn)后一到兩周就開始，無需等到產(chǎn)后42天后。新媽咪產(chǎn)后可在家自行進行“盆底功能操”，具體做法是有意識地收縮陰道，即做提肛運動。訓(xùn)練的強度和時間可以逐漸增加，開始每次收縮尿道、和會陰5～10秒后放松，間隔5～10秒重復(fù)上述動作，連續(xù)做5分鐘，每日兩次。

盆底有問題很多人不自知

對于已經(jīng)出現(xiàn)各種問題的女性又該如何是好？很多女性多年前在分娩過程中出現(xiàn)會陰裂傷，產(chǎn)時沒有及時處理，產(chǎn)后也沒有進行盆底康復(fù)訓(xùn)練，在年輕時不適還不明顯，但隨著年齡的增長，所帶來的問題會越來越多、越來越嚴(yán)重，輕者影響夫妻性生活質(zhì)量，嚴(yán)重者還將導(dǎo)致大小便失禁、子宮脫垂等后果。

即使有著諸多不適，但很少有女性知道這是由于盆底功能障礙引起的。大多數(shù)女性是因其他婦科疾病就診時，醫(yī)生在查體時才發(fā)現(xiàn)存在不同程度的陰道前壁或后壁膨出、會陰陳舊性裂傷以及子宮脫垂的問題，追問病史才發(fā)現(xiàn)，患者事實上早就有性生活不滿意，勞累后會墜脹以及反復(fù)陰道感染等癥狀。而造成患者不就診的原因，一是受到傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為生過孩子的人都這樣；二是不好意思對外說，“將就著過”是一種很常見的現(xiàn)象。

盆底肌修復(fù)的方法范文第5篇

【關(guān)鍵詞】盆底臟器脫垂；Prolift 全盆底重建術(shù)；護理

【中圖分類號】R711.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0199-02

盆底臟器脫垂(pelvic organ prolapse ,POP) 包括膀胱、子宮及直腸膨出，是中老年婦女的常見病。建立在傳統(tǒng)理論的手術(shù)方式通過切除脫垂子宮，修剪過度伸展的陰道黏膜和筋膜，沒有從根本上解決盆腔臟器脫垂所存在的盆底支持組織缺陷問題。文獻報道有較高的復(fù)發(fā)率[1 ]。我科從2007年7月—2011年8月使用Pro lift 全盆底重建術(shù)對46例盆腔器官脫垂的患者進行手術(shù)治療和護理，取得了滿意的臨床效果?，F(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料　本組年齡40～ 78歲，46例均為盆底器官脫垂的病人。其中子宮脫垂合并膀胱、直腸膨出38例，本次手術(shù)前已經(jīng)切除子宮者6例,切除宮頸2例。無其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病及并發(fā)癥者。

1.2 手術(shù)方法

Prolift 全盆底重建術(shù)的修補網(wǎng)片由美國強生公司提供一種特殊形狀的不可吸收的普理靈網(wǎng)片，作為盆底的機械支撐物和填補筋膜缺陷的材料，由前壁修補網(wǎng)片、中段網(wǎng)片和后壁修補網(wǎng)片三合一構(gòu)成。前壁修補網(wǎng)片部分左右兩側(cè)分別有深淺前后兩根固定帶，分別經(jīng)兩側(cè)膀胱陰道間隙穿過盆腔筋膜腱弓，將網(wǎng)片前壁部分無張力的襯托于膀胱底部，側(cè)面與盆腔腱弓相接觸;后壁修補網(wǎng)片的左右兩側(cè)固定帶分別經(jīng)直腸陰道間隙穿過兩側(cè)骶棘韌帶的中段將后壁網(wǎng)片固定，使其無張力置于直腸上方，網(wǎng)片側(cè)緣與肛提肌淺面接觸；網(wǎng)片中段則將陰道懸吊于6個固定帶的中心點，使其持久位于坐骨棘平面以上[ 2] 。本組46例患者在行Prolift 全盆底重建手術(shù)的同時，根據(jù)各自盆底的不同病變，術(shù)中同時切除子宮35例，子宮全切除病因包括子宮肌瘤和宮頸上皮內(nèi)瘤樣變。

2 護理

2.1 術(shù)前護理

2.1.1 心理護理　盆底臟器脫垂的患者由于長期盆底臟器脫出常合并有膀胱和尿道的膨出，患者有長期漏尿癥狀，生活相當(dāng)不便且身上有異味，因此患者有自卑，緊張而導(dǎo)致?lián)氖中g(shù)是否成功。針對患者的心理，護士首先要與患者建立良好的護患關(guān)系取得患者的信任，加強患者對疾病及治療的認(rèn)識和了解，針對患者對補片的疑問，講解補片與組織有良好的相容性并介紹手術(shù)的方法，解釋和提供健康知識的宣教，樹立患者的治療信心。

2.1. 2　常規(guī)護理　術(shù)前做好常規(guī)檢查及化驗，必要時協(xié)助患者做好特殊檢查如尿流動力學(xué)檢查、測殘余尿等為手術(shù)提供確切有效的臨床依據(jù)。術(shù)前做好備皮、藥物過敏試驗。

2.1.3 腸道準(zhǔn)備　術(shù)前3天給予慶大霉素和甲硝唑片口服，給予醫(yī)院自制的清腸合劑每日一瓶口服，術(shù)前1天給半流質(zhì)，術(shù)前晚上和術(shù)晨清潔灌腸，術(shù)前8小時禁食，術(shù)前4小時禁飲。

2.1.4 會陰和陰道準(zhǔn)備　盆底臟器脫垂患者外陰長久處于潮濕的環(huán)境，護士要指導(dǎo)患者及時更換棉質(zhì)內(nèi)褲，每日用溫水清洗會，保持會的清潔和干燥。手術(shù)前3天常規(guī)行陰道準(zhǔn)備,每天2次用稀碘伏進行陰道沖洗，減少陰道內(nèi)細(xì)菌污染，防止感染。炎癥重者還可用醫(yī)院自制的氯球油（氯霉素和求偶素等）有尾棉球陰道上藥，每日一次直至炎癥好轉(zhuǎn)。

2.2 術(shù)后護理

2.2.1 常規(guī)護理　術(shù)后按連續(xù)硬膜外麻醉術(shù)后常規(guī)和陰式手術(shù)后常規(guī)進行護理。術(shù)后給予24 h心電監(jiān)護，注意導(dǎo)尿管、引流管、靜脈輸液管通暢。留置導(dǎo)尿管一般于術(shù)后48 h～72h后拔除，同時觀察排尿情況。

2.2.2 并發(fā)癥觀察和護理 網(wǎng)片侵蝕和感染是Prolift全盆底重建術(shù)為最常見的并發(fā)癥，手術(shù)主要并發(fā)癥是直腸損傷、膀胱損傷，便秘及會陰體疼痛[3 ]。術(shù)后應(yīng)鼓勵患者進食高纖維素飲食，防止便秘及使用腹壓，使網(wǎng)片盡快與周圍組織相容。Prolif t盆底重建術(shù)患者應(yīng)注意有無里急后重感、墜脹等癥狀。術(shù)后細(xì)致地觀察病情和陰道流血情況，詢問患者主訴，觀察患者排尿情況。46 例患者中有1 例發(fā)生膀胱損傷，引導(dǎo)器重新穿刺術(shù)后留置導(dǎo)尿管。7天后拔出尿管治愈。1例患者1個月后出現(xiàn)網(wǎng)片侵蝕陰道，對于陰道的網(wǎng)片進行修復(fù)并給予抗感染治療后，患者癥狀消失。

2.2.3 陰道護理　術(shù)后患者陰道內(nèi)填塞碘伏紗布，起到壓迫與支托膀胱頸和壓迫止血的作用，并可以預(yù)防局部感染。一般術(shù)后24 h～72 h 取出紗條。注意患者會陰清潔，每日兩次用活力碘棉球行會陰擦洗，注意會穿刺點創(chuàng)面的干燥，預(yù)防感染。

2.2.4 出院健康宣教 指導(dǎo)患者進行盆底肌訓(xùn)練，有意識地對以肛提肌為主的盆底肌肉進行自主性收縮。告訴患者避免長久站立和負(fù)重以免增加腹壓，進食富含纖維素食物，保持大便通暢。禁止性生活1 個月。絕經(jīng)后患者適當(dāng)口服雌激素。

3 小結(jié)

Prolift網(wǎng)片的應(yīng)用既能加固薄弱的組織，又能為組織再生提供支撐物，修補部位的成纖維細(xì)胞穿過網(wǎng)片微孔生長，形同“鋼骨水泥”結(jié)構(gòu)，使盆底形成一個解剖和功能的整體，同時重建修復(fù)幾個區(qū)域的缺損[4]。該術(shù)式是一種經(jīng)陰道的微創(chuàng)手術(shù)，不進腹腔，對腸道干擾少，適應(yīng)癥廣泛，改善了很多體弱患者的生活質(zhì)量[5]。本文46例盆底臟器脫垂接受Prolift全盆底重建術(shù)的患者經(jīng)過精心的手術(shù)和護理，出院健康宣教，術(shù)后回訪46例患者全部癥狀消失，提高了生活質(zhì)量，重建生活信心。

參考文獻：

[1] 郎景和. 婦科泌尿?qū)W及盆底重建外科[J].中華婦產(chǎn)科雜志, 2005, 40(3) :145.

[2] Amrute KV ,Eisenberg ER ,Rastinehad AR , et al . Analysis of out2comes of single polypropylene mesh in total pelvic floor reconstruction[J] . Neurourol Urodyn .2007 ,26 (1) :53-58.

[3] 陳潔艷. 17 例女性Prolif t 術(shù)病人的護理 全科護理.2008年11月第6卷第11期下旬版(總第126 期)30-33.