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盆底肌康復(fù)的治療范文第1篇

[關(guān)鍵詞]女性；盆底肌肉康復(fù)治療；中斷原因；應(yīng)對措施；調(diào)查；研究

[中圖分類號] R271.43 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（c）-0148-04

Investigation of the reasons for the interruption of postpartum pelvic floor muscle rehabilitation therapy and the understanding degree of related knowledge about the recovery of the pelvic floor and the countermeasures

JIANG Wei-min

Department of Obstetrics and Gynecology，the Third Hospital of Nanchang City in Jiangxi Province，Nanchang 330009，China

[Abstract]Objective To explore the reasons for the interruption of female pelvic floor muscle rehabilitation therapy and and the understanding degree of related knowledge about the recovery of the pelvic floor to put forward effective measures in order to reduce the female pelvic floor muscle rehabilitation treatment interruption rate，to improve the health of women.Methods 134 cases of self interruption pelvic floor muscle stimulation combined with pelvic floor muscle exercise from June 2010 to April 2016 in our hospital were selected as the research objects.The understanding degree of related knowledge about the recovery of the pelvic floor rehabilitation was understood through the questionnaire survey，and the corresponding health education was given.Results The main reason for the interruption of the pelvic floor muscle rehabilitation was "knowledge of pelvic floor muscle rehabilitation was completely not understood"，and it accounted for 82.1%，"time could not be arranged" accounted for 36.4%，secondly，"shy" and "short term was difficult to achieve the desired""higher cost" accounted for 27.5%，16.3%，12.0% respectively.After the health education，the understanding degree of related knowledge about the recovery of the pelvic floor rehabilitation training of pregnant women was more and more in-depth， and compared before the health education， the difference was statistically significant （P

[Key words]Female；Pelvic floor muscle rehabilitation；Interruption；Countermeasures；Investigation；Research

女性盆底功能障礙（female pelvic floor dysfunction，F(xiàn)PFD）是嚴(yán)重影響女性日常生活的常見病，可造成壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂和產(chǎn)后女性障礙等，約1/3的成年女性存在FPFD，其已成為影響女性生活質(zhì)量的5種最常見的慢性疾病之一。作為江西省FPFD防治項(xiàng)目參與單位，我院于2010年6月引進(jìn)了法國PHENIX盆底康復(fù)治療儀，開展FPFD防治工作。本研究通過調(diào)查該類患者中斷治療的原因，針對個(gè)體制訂盆底功能治療訓(xùn)練的修正方案和個(gè)性化方案，旨在提高治療依從性，提升女性生活質(zhì)量。

1ο笥敕椒

1.1調(diào)查對象

選取2010年6月～2016年4月南昌市第三醫(yī)院婦產(chǎn)科的134例自行中斷盆底肌電刺激聯(lián)合盆底肌肉鍛煉治療的女性患者作為研究對象，年齡為22～65歲，平均（36.2±3.4）歲。

1.2方法

采用電話聯(lián)系的方法了解134患者產(chǎn)后盆底肌康復(fù)中斷的原因。當(dāng)有女性患者自行中斷治療時(shí)，專職研究人員即電話聯(lián)系中斷治療的女性患者，詢問造成治療中斷的主要原因，并將結(jié)果進(jìn)行記錄。最后將全部134名女性患者治療中斷的主要原因進(jìn)行歸類分析，制成統(tǒng)計(jì)表。同時(shí)采用問卷調(diào)查法調(diào)查134例患者關(guān)于產(chǎn)后盆底肌康復(fù)相關(guān)知識的了解程度，內(nèi)容主要包括兩部分：①相關(guān)知識了解情況，包括盆底肌康復(fù)治療的意義、正確的康復(fù)治療方法、康復(fù)治療的次數(shù)、康復(fù)治療的療程、康復(fù)治療時(shí)的注意事項(xiàng)、康復(fù)治療的目的、康復(fù)治療的作用。②康復(fù)知識了解的需求情況，包括科學(xué)進(jìn)行盆底肌康復(fù)相關(guān)知識、盆底肌松弛相關(guān)知識、產(chǎn)后尿失禁相關(guān)知識、產(chǎn)后盆腔器官脫垂相關(guān)知識、提高性生活質(zhì)量相關(guān)知識。

根據(jù)治療中斷的原因以及盆底肌康復(fù)相關(guān)知識的了解情況制訂相應(yīng)的健康教育課，對患者進(jìn)行健康教育，使更多的女性了解FPFD的知識、相關(guān)的預(yù)防及治療內(nèi)容，為女性積極接受盆底肌肉康復(fù)治療做好理論指導(dǎo)。

于孕婦第1次到我院聽課前進(jìn)行問卷調(diào)查，自行填寫內(nèi)容，統(tǒng)一收回。上課結(jié)束后，再次發(fā)放同一調(diào)查表，填寫完畢后收回，回收率為100%。比較教育前后的康復(fù)相關(guān)知識了解程度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件包分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1盆底肌康復(fù)中斷原因調(diào)查

導(dǎo)致盆底肌康復(fù)中斷的主要原因是“對盆底肌康復(fù)知識完全不了解”，占82.1%；“時(shí)間無法安排”，占36.4%，其次分別為“羞于表達(dá)”“短期難以達(dá)到預(yù)期”“費(fèi)用較高”（表1）。

2.2健康教育前后產(chǎn)婦對相關(guān)知識了解情況的比較

健康教育課后，孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的各項(xiàng)相關(guān)知識的了解越來越深入，與課前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3健康教育前后孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識需求情況的比較

健康教育課后，希望了解盆底康復(fù)訓(xùn)練各項(xiàng)相關(guān)知識的孕婦所占比例明顯提高，與課前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致盆底肌康復(fù)訓(xùn)練中斷的主要的幾個(gè)原因是對盆底肌康復(fù)知識完全不了解、時(shí)間無法安排、羞于表達(dá)、短期難以達(dá)到預(yù)期和費(fèi)用較高。

通過討論發(fā)現(xiàn)，約80%的女性患者可以通過積極有效的醫(yī)院應(yīng)對措施來繼續(xù)堅(jiān)持治療，因此，我院工作人員積極制定應(yīng)對措施，以降低女性盆底肌肉康復(fù)治療的中斷率，為提高女性健康事業(yè)做出自己最大的努力。

FPFD具有不危及生命和隱蔽性的特點(diǎn)，因此選擇就診和治療的女性相對較少。人們對FPFD的認(rèn)識缺陷是影響篩查、治療的主要原因[1]，如何讓治療中斷患者認(rèn)識到FPFD的危害，更有效地提高其保健意識、依從性和生活質(zhì)量是有待解決的問題；醫(yī)院應(yīng)加大健康宣教的力度，采用個(gè)體化方案結(jié)合產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理和生理特點(diǎn)，給予每個(gè)產(chǎn)后產(chǎn)婦不同的康復(fù)治療方案，盡可能達(dá)到理想的治療效果。針對個(gè)體病情需要提供具有針對性的治療，以便更有效地達(dá)到產(chǎn)后盆底康復(fù)的目的，具體應(yīng)對措施如下。

3.1健康宣教

及時(shí)有效的健康宣教是做好盆底康復(fù)的前提因素[2]。將FPFD的相關(guān)知識制成宣傳版面懸掛在婦、產(chǎn)科門診處，使更多的女性了解女性盆底功能障礙性疾病的知識、相關(guān)的預(yù)防及治療內(nèi)容。在條件許可的狀況下，印發(fā)宣傳單頁及手冊，方便患者傳閱，提高全民對FPFD的認(rèn)知能力。開設(shè)公益性的女性盆底健康教育課堂，使大眾能更有效的學(xué)習(xí)到關(guān)于盆底的相關(guān)知識，為女性積極接受盆底肌肉康復(fù)治療做好理論指導(dǎo)[3]。

3.2調(diào)整婦產(chǎn)科門診康復(fù)治療時(shí)間

在康復(fù)治療的過程中，專業(yè)康復(fù)師盡量為女性醫(yī)師，并且提高她們的共情能力[4-7]。針對上班族女性因工作原因無法按期完成診療周期而放棄康復(fù)治療的問題，專業(yè)康復(fù)治療師應(yīng)開放周六、日治療預(yù)約，采取不限定固定的康復(fù)次數(shù)或模式等方式，保證患者擁有充足的就診時(shí)間。

3.3提升康復(fù)治療師的專業(yè)素質(zhì)

提升康復(fù)治療師的專業(yè)素質(zhì)在女性盆底肌肉康復(fù)治療的過程中至關(guān)重要。高素質(zhì)的康復(fù)治療師能將患者的病情及時(shí)準(zhǔn)確地反映給患者及其家屬，能更好地進(jìn)行醫(yī)患溝通，幫助患者答疑解惑，為飽受盆底功能障礙的患者進(jìn)行正確指導(dǎo)，促使患者作出明確的判斷，根據(jù)自身?xiàng)l件選擇對自身有利的治療措施。在提升康復(fù)治療師的專業(yè)素質(zhì)方面，婦產(chǎn)科門診應(yīng)增設(shè)高年資醫(yī)師承擔(dān)盆底篩查、咨詢、康復(fù)治療的指導(dǎo)工作，詳細(xì)詢問病史，根據(jù)患者肌肉受損類型和程度決定康復(fù)治療方案，以期取得更好的治療效果。

3.4 制訂個(gè)體化盆底功能治療訓(xùn)練的修正方案

目前，個(gè)體化醫(yī)療在臨床的應(yīng)用主要有腫瘤、糖尿病和高血壓管理[8-10]，并且取得了良好的臨床效果，因此，在女性盆底肌肉康復(fù)治療的過程中也應(yīng)借鑒。每位女性的盆底損傷情況不同，造成的功能障礙也有所不同，其心理方面、藥物耐受方面、對病情的認(rèn)知程度等方面均存在巨大差異，因此，在制定診療計(jì)劃時(shí)，康復(fù)師應(yīng)充分了解病患，制定適合患者本人的個(gè)體化診療方案。在強(qiáng)化盆底肌肉收縮或舒張時(shí)，應(yīng)區(qū)分不同纖維類型進(jìn)行。為喚醒和增強(qiáng)盆底肌肉收縮或舒張，采用刺激頻率、脈沖、強(qiáng)度等都應(yīng)根據(jù)接受治療的個(gè)體情況調(diào)整，不應(yīng)生搬硬套，造成患者治療效果不理想以至于自行中斷治療。

3.5盆底肌鍛煉法專業(yè)指導(dǎo)

專業(yè)的盆底肌鍛煉法指導(dǎo)首先能使患者堅(jiān)定信心，其次，它能節(jié)約大量的醫(yī)療資源，更關(guān)鍵在于它能帶來更好的療效，能夠有效促進(jìn)女性健康事業(yè)的進(jìn)程?？祻?fù)治療室要指導(dǎo)開展專業(yè)的盆底肌鍛煉法（Kegal運(yùn)動(dòng)），充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，挖掘其潛力，盡早實(shí)行自我護(hù)理，減輕家庭負(fù)擔(dān)。女性盆底肌肉康復(fù)治療是運(yùn)用盆底電刺激聯(lián)合生物反饋的原理，依據(jù)患者的個(gè)人情況，制定不同的治療訓(xùn)練模塊，直接測量盆底的肌電信號，以該肌電信號為指導(dǎo)，有效地幫助患者制定盆底肌肉放松和收縮的計(jì)劃，從而達(dá)到更佳的治療效果。該方法在臨床上獲得廣泛應(yīng)用，并取得良好療效[11-12]，因此，堅(jiān)持科學(xué)的盆底肌康復(fù)訓(xùn)練尤為重要。

3.6加大優(yōu)惠幅度

政府應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)療行業(yè)的干預(yù)，加大σ攪剖亂檔耐度搿5是國家財(cái)政投入占醫(yī)院收入比重的不到8%[13-15]，因此，醫(yī)院應(yīng)該積極尋求自身特有的方法來緩解經(jīng)濟(jì)上的壓力。對于經(jīng)濟(jì)較為困難無法支付整個(gè)治療過程的女性患者，醫(yī)院應(yīng)該本著以人為本，救死扶傷的態(tài)度適度減免部分醫(yī)療費(fèi)用，幫助患者擺脫疾病的困擾。

綜上所述，雖然女性盆底肌肉康復(fù)治療中斷的原因很多，但大部分可以通過調(diào)整診療方案解決。盆底肌肉康復(fù)治療可行性很高，能極大地提高女性的骨盆健康程度，值得推廣應(yīng)用。

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盆底肌康復(fù)的治療范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 盆底康復(fù)； 產(chǎn)后； 壓力性尿失禁

中圖分類號 R694 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）14-0081-03

The Effect Observation of Pelvic Floor Muscle Training and Nursing Care in the Treatment of Postpartum Stress Urinary Incontinence/LENG Xiu-lan，DONG Yu-nan，RUAN Li-ni.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（14）：81-83

【Abstract】 Objective：To explore the effect of pelvic floor muscle training and nursing care in the treatment of postpartum stress urinary incontinence（SUI）.Method：124 women diagnosed for stress urinary incontinence from author’s hospital were divided into three groups，mild group had 48 cases，moderate group had 44 cases and severe group had 32 cases.All women were performed pelvic floor muscle training for 8 pared the ICI-Q-SF score of before and after treatments by means of ICI-Q-SF tables and the treatment effect.Result：The total effective rate of mild group was 83.33%，the total effective rate of moderate was 72.73%，and the total effective rate of severe group was 43.75%.The therapy effect of mild group was significantly better than moderate group and severe group（P

【Key words】 Pelvic floor muscle training； Postpartum； Stress urinary incontinence

First-author’s address：Shenzhen Maternal and Child Health Hospital Affiliated to Southern Medical University，Shenzhen 518000，China

壓力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是指腹壓突然增加（如咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物或上樓梯等）時(shí)，尿液不自主的從尿道口流出。25～65歲的女性，壓力性尿失禁的發(fā)生率從24%增加到46%[1]。妊娠和分娩是年輕婦女發(fā)生壓力性尿失禁的最常見原因[2]。盆底肌康復(fù)鍛煉是治療壓力性尿失禁的首選方法，本文對產(chǎn)后壓力性尿失禁的患者進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年8月1日-2012年1月31日來筆者所在醫(yī)院常規(guī)產(chǎn)檢的初孕婦，足月、單胎順產(chǎn)，胎兒體重2500～4000 g，陰道分娩后確診為壓力性尿失禁的患者124例，年齡20～41歲，平均（28.3±4.5）歲。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：所有入選者均為陰道分娩后確診的壓力性尿失禁患者（符合2007中國女性壓力性尿失禁診斷治療指南中的壓力性尿失禁診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]），均經(jīng)本人同意愿意配合本次研究，堅(jiān)持進(jìn)行盆底肌鍛煉；同時(shí)排除膀胱陰道瘺患者、非壓力性尿失禁患者及影響膀胱功能的疾病患者。分度標(biāo)準(zhǔn)，輕度：患者尿失禁發(fā)生頻率為1次/周，且每次尿漏量為幾滴；中度：發(fā)生頻率為2～6次/min，或每次尿漏量足以打濕底褲；重度：發(fā)生頻率≥7次/周，或每次尿漏量足以打濕外褲。根據(jù)分度標(biāo)準(zhǔn)將124例患者分為輕度組48例，中度組44例，重度組32例。

1.2 方法

護(hù)理人員對患者進(jìn)行一般健康知識教育并發(fā)放資料，集中講解分娩對盆底肌功能的影響，常規(guī)會(huì)陰護(hù)理。指導(dǎo)患者做盆底肌康復(fù)鍛煉，患者可根據(jù)身體情況選擇臥位、站位及坐位進(jìn)行鍛煉，20 min/次，3次/d，每次縮緊不少于3 s，然后放松，避免腿部及臀部肌肉的參與?；颊呙刻靵碓阂淮谓邮芘璧族憻捴笇?dǎo)，直到完全掌握即可在家中堅(jiān)持鍛煉。同時(shí)每次排尿時(shí)減緩或停頓尿流，鍛煉間斷排尿，在有尿失禁誘發(fā)動(dòng)作前包括彎腰、咳嗽等收縮盆底肌，抑制不穩(wěn)定的膀胱收縮。同時(shí)，訓(xùn)練模式堅(jiān)持個(gè)體化的原則。鍛煉時(shí)間為8周。每周最后一天來院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

采用國際尿失禁咨詢委員會(huì)問卷簡表（ICI-Q-SF），對治療前后ICI-Q-SF評分結(jié)果及治療效果進(jìn)行比較。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：尿失禁癥狀消失，尿墊試驗(yàn)陰性；有效：尿失禁次數(shù)明顯減少，尿墊試驗(yàn)連續(xù)3次以上陰性；無效：所有癥狀無改善或加重。總有效=治愈+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 治療效果

經(jīng)過8周的鍛煉后，輕度組、中度組、重度組總有效率分別為83.33%、72.73%、43.75%，輕度組治療效果明顯好于中度組與重度組，治療效果與尿失禁嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 不同程度尿失禁患者治療3個(gè)月后治療效果比較 例（%）

組別 治愈 有效 無效 總有效

輕度組（n=48） 23（47.91） 17（35.42） 8（16.67） 40（83.33）*

中度組（n=44） 18（40.91） 14（31.82） 12（27.27） 32（72.73）

重度組（n=32） 4（12.50） 10（31.25） 18（56.25） 14（43.75）

*與中度組、重度組比較，P

2.2 治療前后ICI-Q-SF評分

輕度組、中度組和中度組治療后ICI-Q-SF評分較治療前明顯降低，治療后與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 治療前后ICI-Q-SF評分結(jié)果比較 分

組別 治療前 治療后

輕度組（n=48） 13.37±2.23 5.41±2.11*

中度組（n=44） 16.87±2.84 12.01±2.76*

重度組（n=32） 19.45±1.24 15.22±1.98*

*與治療前比較，P

3 討論

上世紀(jì)40年代美國婦產(chǎn)科醫(yī)生Kegel為解決產(chǎn)婦產(chǎn)后盆腔器官脫垂和盆底肌肉松弛等問題，創(chuàng)造了盆底肌肉康復(fù)鍛煉方法，即凱格爾法。經(jīng)過多年的臨床探索和完善，目前已經(jīng)成為女性盆底功能障礙性疾病常用的康復(fù)鍛煉方法。本研究將此訓(xùn)練方法運(yùn)用于產(chǎn)后壓力性尿失禁的婦女，取得了良好的成效。

3.1 產(chǎn)后發(fā)生壓力性尿失禁的機(jī)制

妊娠期孕婦發(fā)生一系列生理改變，泌尿生殖系統(tǒng)和盆底肌肉神經(jīng)解剖學(xué)及生理學(xué)在胎兒生長、子宮增大和內(nèi)分泌激素影響下發(fā)生很大變化，這些變化多在產(chǎn)后7～8周恢復(fù)至孕前狀態(tài)。如產(chǎn)后不能及時(shí)修復(fù)，日后就可能發(fā)生壓力性尿失禁。妊娠期及產(chǎn)后發(fā)生壓力性尿失禁的機(jī)制如下：（1）妊娠期因松弛素及重力作用使女性盆底組織松弛、正常解剖移位，導(dǎo)致膀胱頸及尿道下移[4]；（2）妊娠期機(jī)體免疫力下降，易患泌尿系感染，損傷尿道；（3）分娩期第二產(chǎn)程延長損傷盆底組織，進(jìn)一步使其松弛甚至部分?jǐn)嗔?；?）陰道分娩時(shí)會(huì)陰神經(jīng)損傷也與壓力性尿失禁的發(fā)病相關(guān)[5]；（5）一些助產(chǎn)技術(shù)的使用，常人為損傷盆底組織。

3.2 產(chǎn)后壓力性尿失禁婦女盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的個(gè)體化原則

由于受教育程度、社會(huì)及家庭關(guān)系、情緒等多方面因素的影響[6]，每個(gè)產(chǎn)婦對盆底康復(fù)訓(xùn)練的接受、理解能力不盡相同；并且每個(gè)孕婦的盆底損傷程度不同，每個(gè)人初始的肌肉收縮能力是有差異的，部分孕婦Ⅰ類纖維收縮能力較好，部分產(chǎn)婦Ⅱ類纖維收縮能力較好，有小部分甚至無法識別盆底肌肉收縮。因此，妊娠期及產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練無法統(tǒng)一治療標(biāo)準(zhǔn)和固定化的訓(xùn)練模式，必須遵循個(gè)體化的治療原則，必須根據(jù)每個(gè)患者的自身情況及在康復(fù)訓(xùn)練過程中的效果做及時(shí)地調(diào)整，制定個(gè)體化的訓(xùn)練模式和方案。

本項(xiàng)研究中，三組病例均取得較好的治療效果，與產(chǎn)婦積極配合、隨時(shí)將訓(xùn)練中遇到的問題及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)調(diào)整適合每個(gè)人的訓(xùn)練方案有關(guān)。

3.3 盆底肌康復(fù)訓(xùn)練用于壓力性尿失禁治療的意義

盆底肌康復(fù)訓(xùn)練不僅能夠加固盆底肌肉，還能提高尿道周圍肌肉的括約功效，是壓力性尿失禁的首選的治療方法。盆底肌康復(fù)鍛煉的目的是通過對骨盆底橫紋肌進(jìn)行有意識地反復(fù)收縮鍛煉，提升小骨盆內(nèi)膀肌頸部和近端尿道，使之與腹壓一同作用于膀肌頸部和近端尿道，達(dá)到壓迫尿道內(nèi)腔，防止尿失禁的效果。

國外眾多研究中，妊娠期婦女進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，對于預(yù)防產(chǎn)后壓力性尿失禁的發(fā)生有較顯著的效果。Sampselle等[7]1998年研究了妊娠期和產(chǎn)后，盆底康復(fù)訓(xùn)練對壓力性尿失禁的治療效果，證實(shí)盆底康復(fù)訓(xùn)練通過增加盆底肌的強(qiáng)度減少壓力性尿失禁在孕35周及產(chǎn)后6周和6個(gè)月的發(fā)生率。Morkved等[8]的研究，通過用盆底康復(fù)訓(xùn)練對20周以后的初產(chǎn)婦的壓力性尿失禁的治療，認(rèn)為PFME對增加妊娠期和分娩時(shí)盆底肌的強(qiáng)度有效，能阻止SUI的發(fā)生。Reilly的研究中，對膀胱頸運(yùn)動(dòng)過度、孕齡>20周的初產(chǎn)婦進(jìn)行PFME能夠產(chǎn)后SUI的發(fā)生[9]。

本研究對妊娠期壓力性尿失禁的婦女，進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，效果顯著；且輕度組治療效果明顯好于中度組與重度組，尿失禁嚴(yán)重程度越輕，治療效果越好。國內(nèi)的研究對于產(chǎn)后壓力性尿失禁的患者對患病程度無選擇性[10]，本研究中將輕重中度患者分組進(jìn)行對比研究，顯示盆底康復(fù)訓(xùn)練對產(chǎn)后壓力性尿失禁的治療效果，與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。

3.4 心理指導(dǎo)和生活行為方式干預(yù)在盆底肌康復(fù)訓(xùn)練中的重要意義

進(jìn)行康復(fù)鍛煉前，首先應(yīng)對患者做好解釋工作，以信任、鼓勵(lì)、尊重的語言與患者交談，耐心向每個(gè)產(chǎn)婦解釋盆底的基本解剖知識和盆底肌康復(fù)收縮方法，并運(yùn)用文字、圖表等進(jìn)一步說明，讓每個(gè)孕婦充分了解盆底肌訓(xùn)練的機(jī)制、方法和意義，使其保持情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)信心與毅力，發(fā)揮患者自己的主觀能動(dòng)性，自覺地配合康復(fù)鍛煉。本研究進(jìn)行康復(fù)鍛煉前均根據(jù)每個(gè)患者的文化程度和分娩情況給予個(gè)體化的解釋工作，讓她們能完全理解盆底肌康復(fù)的意義和效果。

良好的生活行為方式的干預(yù)在盆底肌康復(fù)訓(xùn)練中亦具有不可忽視的重要意義。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，保持呼吸道通暢，及時(shí)治療咳嗽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食多含纖維素的食物，保持大便通暢。此外，還可以進(jìn)行場景反射訓(xùn)練，就是在咳嗽、噴嚏等腹內(nèi)壓突然增大時(shí)能主動(dòng)有力的收縮盆底肌肉。

對于產(chǎn)后壓力性尿失禁的婦女，應(yīng)特別從以下幾個(gè)方面進(jìn)行指導(dǎo)和護(hù)理。（1）注意會(huì)護(hù)理：有會(huì)陰側(cè)切者做好切口護(hù)理，達(dá)到一期愈合；（2）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：縮短留置導(dǎo)尿時(shí)間，避免泌尿系感染，出現(xiàn)咳嗽、便秘等情況及時(shí)采取措施控制癥狀；（3）盆底肌康復(fù)訓(xùn)練：產(chǎn)后盡早開始訓(xùn)練，以減少泌尿生殖系統(tǒng)組織損傷，減輕盆底組織負(fù)擔(dān)，恢復(fù)盆底肌肉強(qiáng)度；（4）避免不良生活習(xí)慣：禁煙酒及含咖啡因的食物、飲料，因其可改變盆底支持組織強(qiáng)度，且不利于小孩健康[11]。

盆底康復(fù)治療中，盆底肌訓(xùn)練是最常用的手段，有助于增大盆底肌肉和尿道肌肉的張力，提高肌肉對壓力作用的反應(yīng)性收縮力，從而緩解尿失禁癥。至少有1/3的婦女以為自己學(xué)會(huì)了縮肛運(yùn)動(dòng)，實(shí)際上進(jìn)行了錯(cuò)誤的收縮，應(yīng)指導(dǎo)患者將食指和中指放置于陰道內(nèi)，收縮時(shí)，手指周圍感覺到有壓力包繞，即為正確的肌群收縮；也可在排尿時(shí)收縮盆底，如尿流在收縮時(shí)終止，而放松時(shí)繼續(xù)排出亦表示為正確的肌群收縮。在收縮盆底肌群的同時(shí)要盡量避免其他肌肉，如大腿。背部和腹部肌肉的收縮才能達(dá)到最好的訓(xùn)練效果。

綜上所述，產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練是一種無損傷、簡便、安全、有效的療法。女性壓力性尿治療，還有生物反饋和電刺激療法，但最終都離不開盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。但是，盆底肌康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)每個(gè)產(chǎn)婦的不同情況，采取不同的訓(xùn)練方案，才能達(dá)到理想的效果。

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盆底肌康復(fù)的治療范文第3篇

方法：回顧性分析我院2009～2011年間收治的92例產(chǎn)后盆底功能障礙患者的臨床資料，對所有患者均采取綜合康復(fù)干預(yù)治療，干預(yù)后對患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪，觀察患者康復(fù)干預(yù)前后盆底肌功能情況及臨床療效。

結(jié)果：康復(fù)干預(yù)后患者的盆底肌功能較干預(yù)前有顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：采用康復(fù)干預(yù)治療產(chǎn)后盆底功能障礙患者臨床療效確切，能夠顯著改善患者的盆底肌功能，提高生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：盆底功能障礙康復(fù)干預(yù)臨床效果

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1008-1879（2012）12-0018-01

盆底功能障礙性疾?。≒FD）是女性產(chǎn)后常見疾病，主要包括壓力性尿失禁、陰道壁膨出及子宮脫垂等，給女性的健康和生活質(zhì)量帶來了不利的影響。國外一項(xiàng)研究表明[1]：盆底肌功能缺陷是導(dǎo)致產(chǎn)后尿失禁和盆腔臟器脫垂的重要原因，因此治療的關(guān)鍵在于恢復(fù)盆底肌的功能，其中康復(fù)干預(yù)是治療產(chǎn)后功能的主要方法。本文將進(jìn)一步探討康復(fù)干預(yù)在治療女性產(chǎn)后盆底功能障礙中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將相關(guān)研究報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2009～2011年間收治的92例產(chǎn)后盆底功能障礙患者，所有患者均為陰道分娩，產(chǎn)后行盆底功能評定結(jié)果表示異常，患者年齡23～38歲，平均年齡（27.4±2.6）歲。

1.2康復(fù)干預(yù)方法。

1.2.1健康指導(dǎo)。根據(jù)患者的不同情況，為患者制定合理的健康教育計(jì)劃，給患者講解產(chǎn)后盆底功能障礙發(fā)生的原因，介紹產(chǎn)后康復(fù)治療的方法，并強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后康復(fù)治療的重要性。指導(dǎo)患者合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食用新鮮的水果和蔬菜，保持大便的通暢，防止發(fā)生便秘，少飲用咖啡、茶、碳酸飲料以及酒精飲料，以免誘發(fā)尿頻尿急[2]。同時(shí)，囑患者在日常生活中應(yīng)避免做使用腹肌的動(dòng)作，并指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底功能恢復(fù)的訓(xùn)練。

1.2.2功能恢復(fù)鍛煉。采用Kegel法指導(dǎo)患者進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行有意識的收緊，并能自己感覺到收縮肌緊握手指，移開手指時(shí)肌肉收縮保持3～5s，放松3～5s，重復(fù)15min，然后不放入手指，自己有意識地訓(xùn)練陰道外口括約肌，收縮保持3～5s，放松3～5s，重復(fù)15min，4～6周為1個(gè)療程[3]。同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行膈肌鍛煉，吸氣松腹，收腹呼氣，屏住呼吸時(shí)，腹部不動(dòng)，繼續(xù)收腹、擴(kuò)胸，同時(shí)收縮盆底肌，以上動(dòng)作應(yīng)反復(fù)做15min，2次/d。

1.2.3陰道按摩。治療師食指放在患者切口疤痕疼痛處，輕輕按揉，力度以不覺得痛為宜，中二指置于患者陰道后穹窿處，往下按壓恥骨尾骨肌，指導(dǎo)患者收縮這塊肌肉，然后手指退至陰道口處，分開陰道[4]。并將上述動(dòng)作要領(lǐng)傳授給患者，指導(dǎo)患者每天在洗澡時(shí)自行按摩疼痛部位，時(shí)間不超過5min。

1.2.4物理治療。物理療法是治療產(chǎn)后盆底功能障礙的有效方法，我院主要采用法國產(chǎn)PHENIX盆底肌肉康復(fù)治療儀對患者進(jìn)行電針刺激治療。治療前囑患者排空大小便，平臥于治療床上，大腿稍分開，自然放松，將電極置入陰道內(nèi)，電刺激的電流強(qiáng)度從0mA開始，逐漸增加，以患者自覺盆底肌肉有明顯收縮但又無不適為限，然后配合生物反饋模式練習(xí)。每次治療20～30min，每周治療2次。

1.3觀察指標(biāo)。采用指檢法評價(jià)盆底肌功能狀況[5]：Ⅰ度為檢查者手指在擠壓陰道時(shí)感到肌肉松軟，且在肌肉收縮和松馳時(shí)，施壓的手指未感到阻力；Ⅱ度為在肌肉收縮時(shí)檢查者施壓的手指可感到阻力，但在肌肉松馳時(shí)無阻力；Ⅲ度為在其收縮或松馳時(shí)均能對施壓者手指產(chǎn)生相當(dāng)?shù)膲毫Α?/p>

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1盆底肌功能情況。如表1所示，康復(fù)干預(yù)后患者的盆底肌功能較干預(yù)前有顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2臨床療效?？祻?fù)干預(yù)后患者顯效78例（84.8%），有效10例（10.9%），無效4例（4.3%），治療總有效率為95.7%。

3討論

產(chǎn)婦在分娩時(shí)由于胎兒先露部分對產(chǎn)婦盆底韌帶和肌肉的過度擴(kuò)張、引產(chǎn)過程中造成的損傷，都會(huì)對分娩后產(chǎn)婦的盆底功能造成不良影響。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，康復(fù)干預(yù)在產(chǎn)后盆底功能障礙的治療中發(fā)揮著越來越重要的作用。盆底康復(fù)治療是指在整體理論的指導(dǎo)下施行對盆底支持結(jié)構(gòu)的訓(xùn)練，采用物理聯(lián)合生物治療方式，加強(qiáng)及功能恢復(fù)，以提高盆底肌肉的收縮能力，延長肌肉收縮持續(xù)時(shí)間，改善患者生活質(zhì)量。

本研究采用健康指導(dǎo)、功能恢復(fù)鍛煉、陰道按摩以及物理療法等綜合康復(fù)干預(yù)措施治療產(chǎn)后盆底功能障礙患者取得了較好的臨床療效，治療后患者的盆底肌功能有顯著改善，治療總有效率為95.7%。臨床研究表明：對于產(chǎn)后盆底功能障礙患者在產(chǎn)后42天開始康復(fù)干預(yù)治療效果確切，且副作用發(fā)生率較低。

綜上所述，采用康復(fù)干預(yù)治療產(chǎn)后盆底功能障礙患者臨床療效確切，能夠顯著改善患者的盆底肌功能，提高生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

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盆底肌康復(fù)的治療范文第4篇

[Abstract] Objective To discuss the application value of biofeedback electric stimulation therapy in the postpartum pelvic floor rehabilitation. Methods In this study， in January 2014 to December 2014 will be for the study according to the number table， randomly divided into study group and control group in the early postpartum maternal Second Hospital of Fuzhou along the 248 cases， 124 cases in each group， in which the control group using pelvic floor muscle training， and research groups are using neuromuscular electrical stimulation therapy device stimulation and biofeedback therapy. Results After treatment， the pelvic floor comprehensive muscle strength in the research group was obviously improved compared with that in the control group，（χ2=16.05，P

[Key words] Biofeedback； Electric stimulation； Pelvic floor rehabilitation

因盆腔支持結(jié)構(gòu)有缺陷、退化損傷或者功能障礙造成的的壓力性尿失禁、盆腔器官膨出等盆底功能障礙性疾病影響患者的生活質(zhì)量，對婦女生活造成極大困擾。產(chǎn)后通過積極的盆底康復(fù)治療有助于促進(jìn)盆底功能的恢復(fù)。為了探討生物反饋聯(lián)合電刺激在產(chǎn)后盆底康復(fù)的應(yīng)用價(jià)值，該研究于2014年1―12月將在該院順產(chǎn)后的初產(chǎn)婦248例為研究對象，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對照組，每組124例，其中對照組采用盆底肌訓(xùn)練，而研究組則采用神經(jīng)肌肉刺激治療儀進(jìn)行電刺激聯(lián)合生物反饋治療，比較兩組患者治療前后盆底綜合肌力變化情況及夜尿次數(shù)變化情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選擇2014年1―12月在該院順產(chǎn)后42 d后接受復(fù)查的初產(chǎn)婦252例，但是有4例患者因未能完成該治療，而被剔除，所以納入該研究共計(jì)248例，入選的產(chǎn)婦產(chǎn)后42 d后均惡露干凈；年齡22～39歲，平均年齡（30.25±7.12）歲；孕周38～42周。新生兒Apagar評分8～10分；新生兒體重2 510～4 600 g，平均體重（3 512.52±1 002.58）g；所有產(chǎn)婦均是正常懷孕、單胎存活、足月生產(chǎn)；排除合并陰道炎、泌尿系統(tǒng)感染者，排除孕期病理妊娠，排除產(chǎn)前存在器質(zhì)性疾病者。入選的產(chǎn)婦均對該研究知情同意，且獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。按照數(shù)字表法將248例產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對照組，每組124例，其中對照組患者平均年齡（29.89±7.30）歲，平均孕周（39.20±1.11）周，新生兒Apagar評分（9.11±1.10）分，新生兒體重（3 502.13±1 007.94）g；研究組患者平均年齡（30.62±7.21）歲，平均孕周（39.12±1.02）周，新生兒Apagar評分（9.05±1.03）分，新生兒體重（3 544.76±1 010.12）g；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、新生兒體重、新生兒Apagar評分均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（t=0.85、0.21、0.30、0.42，P>0.05）。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦均在治療前進(jìn)行盆底功能復(fù)查，測試盆底肌功能。

①對照組：采用盆底肌訓(xùn)練，由產(chǎn)婦自身根據(jù)自我指令對陰道進(jìn)行收縮放松訓(xùn)練，持續(xù)收縮盆底?。ㄌ岣剡\(yùn)動(dòng)）5 s，松弛休息5 s，如此反復(fù)15次，4～8次/d，即進(jìn)行有意識、有節(jié)律的做盆底肌肉的收縮與放松運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練時(shí)可以伴有輕微的臀部和腹部及的肌群收縮，從而加強(qiáng)盆底肌的力量[1]。每療程4～6 周，共兩個(gè)療程。

②研究組：采用Thought 公司（ 加拿大） 制造的MyoTrac Pro系列神經(jīng)肌肉刺激治療儀和生物刺激反饋儀進(jìn)行電刺激聯(lián)合生物反饋治療，治療前囑患者排空大、小便，產(chǎn)婦取30°仰臥位，將陰道電極置于陰道內(nèi)，刺激電流強(qiáng)度由0 mA 開始逐漸增加至產(chǎn)婦自覺盆底肌有收縮但無不舒適感為限（ 30～60 mA）。在生物反饋模式下，根據(jù)生物刺激反饋儀反饋的結(jié)果，指導(dǎo)患者主動(dòng)收縮盆底肌的方法及強(qiáng)度。刺激與反饋交替進(jìn)行，持續(xù)治療時(shí)間40 min，2 次/周，每療程12 次，共兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者產(chǎn)后10周、20周陰道肌張力、電壓、發(fā)病等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦治療前后盆底綜合肌力比較

由表1可知研究組和對照組在治療前的盆底綜合肌力比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.02，P>0.05）；而在治療后研究組產(chǎn)婦的盆底綜合肌力較對照組明顯改善，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.05，P

2.2 兩組產(chǎn)婦治療后10周、20周的陰道肌電電壓、夜尿次數(shù)及發(fā)病情況比較

由表2可知研究組和對照組產(chǎn)婦在治療后10周，陰道肌電電壓、夜尿次數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.39、0.43、0.02，P>0.05）。而在治療后20周，研究組產(chǎn)婦的陰道肌電電壓明顯升高，而夜尿次數(shù)明顯下降，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.85、5.42，P

情況比較（x±s）

3 討論

近年來隨著社會(huì)的發(fā)展，盆底功能障礙性疾?。≒elvic Floor Dysfunction，PFD）引起了廣泛關(guān)注，我國已婚已育女性中37%～45%有不同程度的盆底功能障礙性疾病[4-6]。產(chǎn)后盆底功能障礙容易導(dǎo)致盆腔器官脫垂、妊娠晚期及產(chǎn)后陰道壁膨出、女性壓力性尿失禁和障礙，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量[7]。妊娠期由于女性激素的變化是導(dǎo)致盆底功能障礙性疾病發(fā)生的最主要高危因素，這主要由于妊娠期女性激素的變化使肌壁松軟、產(chǎn)道松弛，骨盆關(guān)節(jié)軟化不穩(wěn)定，隨著胎兒的增大，子宮重量增加，對盆底慢性牽拉[8-9]。所以，在產(chǎn)婦產(chǎn)后有必需采用有效的治療措施來預(yù)防盆地功能障礙的出現(xiàn)。

該研究將順產(chǎn)后的初產(chǎn)婦采用神經(jīng)肌肉刺激治療儀進(jìn)行電刺激聯(lián)合生物反饋治療，在治療后研究組產(chǎn)婦的盆底綜合肌力較對照組明顯改善（χ2=16.05，P

綜上所述，生物反饋聯(lián)合電刺激治療可以顯著促進(jìn)產(chǎn)后盆底康復(fù)，減少盆底功能障礙的發(fā)生，可以進(jìn)一步提高廣大女性的生活質(zhì)量，值得廣泛推廣。該研究的例數(shù)有限，下一步可以通過擴(kuò)大例數(shù)，提高統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

[參考文獻(xiàn)]

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[7] 黃劍珍，周明輝.電刺激生物反饋治療結(jié)合盆底康復(fù)訓(xùn)練在產(chǎn)后盆底康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國性科學(xué)，2014，23（6）：18-19.

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盆底肌康復(fù)的治療范文第5篇

關(guān)鍵詞：盆底功能；生物反饋；盆底肌鍛煉

妊娠和分泌過程中，胎兒和手術(shù)因素均可導(dǎo)致產(chǎn)婦的盆底肌張力降低、盆底肌肉損傷，進(jìn)而影響盆底功能。有研究[1]指出，孕婦產(chǎn)后盆底功能障礙發(fā)生率極高，極大的影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。因此，產(chǎn)后及時(shí)給予康復(fù)措施對改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量有著重要意義。為探討生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉在產(chǎn)后盆底功能康復(fù)中的實(shí)際效果，筆者于2011年4月～2013年12月選取了260例產(chǎn)婦進(jìn)行對照研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年4月～2013年12月的260例住院產(chǎn)婦作為研究對象，將產(chǎn)婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦130例，年齡20～33歲，平均（25.1±3.7）歲，孕周39～41w，平均（39.3±1.3）w，其中順產(chǎn)97例，剖宮產(chǎn)33例；對照組產(chǎn)婦130例，年齡21～33歲，平均（24.8±3.5）歲，孕周38～41w，平均（39.5±1.2）w，其中順產(chǎn)94例，剖宮產(chǎn)36例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性良好。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦不進(jìn)行康復(fù)治療。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦首先采用phenix型生物反饋電刺激治療儀（法國）進(jìn)行治療，電流強(qiáng)度以產(chǎn)婦無疼痛感為上限，囑咐產(chǎn)婦按指示進(jìn)行訓(xùn)練，20min/次，3次/w。電刺激治療后，將盆底康復(fù)器放入陰道，進(jìn)行夾持訓(xùn)練，逐漸增加重量，同樣20min/次，3次/w。所有患者均治療3個(gè)月。記錄產(chǎn)婦盆底肌張力、陰道肌電壓和尿失禁發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對本臨床研究的所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行分析，對計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，對計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌張力比較 兩組患者42d時(shí)盆底肌張力比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。132d時(shí)兩組患者較42d時(shí)均有不同程度恢復(fù)，但實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組產(chǎn)婦陰道肌電壓和尿失禁發(fā)生率比較 兩組患者在42d時(shí)尿失禁發(fā)生率和陰道肌電壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。132d時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者尿失禁發(fā)生率和陰道肌電壓均明顯改善，且優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

盆底肌肉在維持陰道緊縮度、尿液排放等生理活動(dòng)方面發(fā)揮著重要作用，對維持女性正常生理健康和生活質(zhì)量有著極其重要的意義。但在生產(chǎn)過程中，產(chǎn)道擴(kuò)張和胎兒壓迫等因素往往導(dǎo)致產(chǎn)婦盆地組織遭受不同程度損傷，嚴(yán)重者發(fā)生盆底功能障礙。有研究[2]指出，產(chǎn)后及時(shí)的糾正措施可以有效改善盆底功能障礙癥狀，降低直腸膨出、子宮脫垂等嚴(yán)重盆底功能障礙性疾病發(fā)病率。

生物反饋法通過將人體無法感知的生物信號輸出，使患者可以根據(jù)信號指示調(diào)節(jié)自身內(nèi)臟器官的活動(dòng)[3]。而電刺激可激活患者盆底組織活性因子，增加肌細(xì)胞數(shù)量，改善盆底肌力。有研究[4]證實(shí)，生物反饋聯(lián)合電刺激治療增強(qiáng)了電刺激的目的性，針對性的調(diào)控肌肉收縮活動(dòng)，提高了治療效果。盆底肌鍛煉則是指導(dǎo)患者交替收縮陰道和肌肉，以達(dá)到增進(jìn)肌力的目的。

在本研究中，筆者將生物反饋電刺激和盆底肌鍛煉聯(lián)合應(yīng)用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)132d時(shí)兩組患者較42d時(shí)均有不同程度恢復(fù)，但實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，生物電反饋刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉可有效恢復(fù)產(chǎn)婦盆底功能，改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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