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呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論范文第1篇

【關(guān)鍵詞】：高速公路；機(jī)電工程；標(biāo)準(zhǔn)化；存在的問題

【前言】：近年來，公路機(jī)電工程建設(shè)處于高峰期，大部分公路機(jī)電工程還在缺陷責(zé)任期內(nèi)，由專業(yè)的施工單位承擔(dān)著維護(hù)工作，當(dāng)然也有相當(dāng)一部分公路機(jī)電工程已經(jīng)移交給公路運(yùn)營單位自行維護(hù)。但是，不管是施工單位維護(hù)還是運(yùn)營單位維護(hù)，基本上只做到排除故障這一步，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到真正意義上的維護(hù)，這其中一個(gè)重要原因就是高速公路機(jī)電工程維護(hù)缺乏標(biāo)準(zhǔn)化。

一、現(xiàn)狀及存在的問題

1.由于公路機(jī)電工程維護(hù)涉及面廣，包括日常護(hù)理、定期檢查、故障排除、專項(xiàng)升級、系統(tǒng)擴(kuò)容等，維護(hù)難度較大。由于缺乏覆蓋所有內(nèi)容的科學(xué)、合理、指導(dǎo)性強(qiáng)的《公路機(jī)電工程維護(hù)規(guī)范》，造成當(dāng)前公路機(jī)電工程維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容不統(tǒng)一，現(xiàn)行維護(hù)過于簡單，系統(tǒng)維護(hù)效果不明顯。

2.公路機(jī)電工程維護(hù)專業(yè)性強(qiáng)，涵蓋了IT設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、自動(dòng)控制設(shè)備、電力設(shè)備、通信設(shè)備等，需要由專業(yè)的人員進(jìn)行維護(hù)。目前，公路機(jī)電工程維護(hù)較為混亂，維護(hù)人員資格和數(shù)量往往不能滿足實(shí)際維護(hù)需求。因此，需要有專業(yè)的規(guī)范要求，明確維護(hù)人員資格和數(shù)量。

3.對現(xiàn)有機(jī)電工程系統(tǒng)擴(kuò)容、專項(xiàng)升級沒有有效的標(biāo)準(zhǔn)可遵循。一方面，由于機(jī)電設(shè)備、系統(tǒng)升級較快；另一方面，公路交通流量增長速度往往超出預(yù)期。因此，往往在幾年時(shí)間內(nèi)公路機(jī)電工程原有設(shè)計(jì)能力和水平已經(jīng)不能滿足使用要求，需要對原有昔日進(jìn)行擴(kuò)容和專項(xiàng)升級。如果沒有相應(yīng)規(guī)范要求，會造成系統(tǒng)擴(kuò)容和升級不合實(shí)際，產(chǎn)生現(xiàn)象如下：1系統(tǒng)擴(kuò)容和升級滯后，造成重復(fù)浪費(fèi)；2系統(tǒng)擴(kuò)容和升級超前，造成接口不匹配，無法順利銜接。這就迫切需要利用系統(tǒng)論方法，通過大量調(diào)研、試驗(yàn)及工程實(shí)踐對系統(tǒng)擴(kuò)容和升級進(jìn)行有效的規(guī)范和推廣。

綜上所述，由于目前我國公路機(jī)電工程維護(hù)缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，一方面，使公路機(jī)電工程得不到切實(shí)有效的維護(hù)，降低了機(jī)電設(shè)備的使用壽命和系統(tǒng)的穩(wěn)定性；另一方面，造成維護(hù)市場混亂，維護(hù)效果不佳。

二、標(biāo)準(zhǔn)化的主要內(nèi)容

2.1維護(hù)人員配備和要求

根據(jù)該段高速公路機(jī)電工程規(guī)模、維護(hù)難易程度、維護(hù)及升級工作量來確定維護(hù)人員的數(shù)量和質(zhì)量，建議由專業(yè)機(jī)電工程人員和維護(hù)人員來承擔(dān)維護(hù)工作。按百公里高速公路機(jī)電工程規(guī)模為例，如果沒有隧道，則每個(gè)分中心每班次應(yīng)配備一名機(jī)電工程師和二名技術(shù)工人；如果有長大隧道，則每個(gè)隧道管理所每班次再另行配備一名機(jī)電工程師和一名技術(shù)工人。

2.2設(shè)備日常護(hù)理

高速公路機(jī)電工程設(shè)備日常護(hù)理工作包括：設(shè)備外部除塵（主要是攝像機(jī)、車牌識別、燈具、監(jiān)視器、計(jì)算機(jī)、光纖接頭及各種探測設(shè)備等受灰塵影響較大的設(shè)備）、設(shè)備內(nèi)部除塵（主要是計(jì)算機(jī)、服務(wù)器、攝像機(jī)及機(jī)箱內(nèi)部等）、緊固件檢查和加固。原則上，每月進(jìn)行一次設(shè)備外部除塵；每季度進(jìn)行一次設(shè)備內(nèi)部除塵；每半年進(jìn)行一次緊固件檢查和加固。

2.3系統(tǒng)定期檢查

高速公路機(jī)電工程系統(tǒng)定期檢查包括：供電線路檢查、信號及控制線路檢查、控制線路檢查、設(shè)備運(yùn)行參數(shù)檢查、系統(tǒng)數(shù)據(jù)穩(wěn)定性檢查。原則上，每月進(jìn)行一次供電線路檢查，檢查供電線路是否破損，特別是電纜接頭檢查及接地檢查，檢查是否存在漏電情況及接地值是否超標(biāo)；每月進(jìn)行一次信號和控制線路檢查，檢查視頻線路、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)線路及控制信號線路是否有破損，工作接地電阻是否超標(biāo)；每季度進(jìn)行一次設(shè)備運(yùn)行參數(shù)和系統(tǒng)數(shù)據(jù)穩(wěn)定性檢查，檢查設(shè)備工作狀態(tài)是否正常，是否存在故障隱患。

2.4故防排除和修復(fù)

高速公路機(jī)電工程故障分為：一般故障、中等故障、緊急故障、特急故障。一般故障是指個(gè)別圖像產(chǎn)生輕微干擾、個(gè)別數(shù)據(jù)或控制信號不穩(wěn)定、個(gè)別非關(guān)鍵設(shè)備出現(xiàn)供電不正常等不影響系統(tǒng)正常運(yùn)行和使用的故障；中等故障是指個(gè)別排除圖像產(chǎn)生嚴(yán)重干擾、個(gè)別數(shù)據(jù)或控制信號中斷、部分非關(guān)鍵設(shè)備出現(xiàn)斷電等對系統(tǒng)運(yùn)行和使用產(chǎn)生輕微影響的故障；緊急故障是指部分圖像出現(xiàn)嚴(yán)重干擾或中斷、部分?jǐn)?shù)據(jù)中斷、個(gè)別關(guān)鍵設(shè)備供電中斷等對系統(tǒng)運(yùn)行和使用產(chǎn)生一定影響的故障；特急故障是指通信故障、網(wǎng)絡(luò)故障、關(guān)鍵設(shè)備故障等嚴(yán)重影響系統(tǒng)運(yùn)行和使用的故障。原則上，一般故障的故障點(diǎn)隱蔽陜較強(qiáng)，應(yīng)對線路、接地及接頭進(jìn)行排查，可在一周內(nèi)處理完畢；中等故障的故障點(diǎn)隱蔽險(xiǎn)也較強(qiáng)，應(yīng)對線路、接地及接頭進(jìn)行排查，可在3日內(nèi)處理完畢；緊急故障的故障點(diǎn)較為明顯，應(yīng)對接地、接頭及設(shè)備進(jìn)行排查，應(yīng)在1日內(nèi)處理完畢；特急故障的故障點(diǎn)很明顯，多為關(guān)鍵設(shè)備故障，應(yīng)對關(guān)鍵線路及關(guān)鍵設(shè)備進(jìn)行排查，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)處理完畢，關(guān)鍵設(shè)備損壞應(yīng)采用備品備件更換。

2.5系統(tǒng)擴(kuò)容和專項(xiàng)升級

高速公路機(jī)電工程系統(tǒng)擴(kuò)容和專項(xiàng)升級包括：硬件系統(tǒng)擴(kuò)容、軟件系統(tǒng)擴(kuò)容、硬件系統(tǒng)升級和軟件系統(tǒng)升級。系統(tǒng)擴(kuò)容和專項(xiàng)升級應(yīng)由專業(yè)的設(shè)計(jì)單位進(jìn)行設(shè)計(jì)和咨詢單位進(jìn)行設(shè)計(jì)和咨詢，應(yīng)考慮擴(kuò)容或升級后系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)、兼容性及軟硬件配合程度。在系統(tǒng)擴(kuò)容或升級前要做好詳盡的實(shí)施方案及充分的準(zhǔn)備工作，保證系統(tǒng)在擴(kuò)容或升級時(shí)能平滑過渡，避免造成系統(tǒng)混亂或數(shù)據(jù)丟失，特別要防范收費(fèi)數(shù)據(jù)的丟失。

2.6維護(hù)安全作業(yè)規(guī)程

高速公路機(jī)電工程維護(hù)工作存在眾多人身不安全因素，其中最主要的不安全因素有：電擊危害、高空危害、交通危害。確認(rèn)設(shè)備和線路在斷電后再進(jìn)行維護(hù)；高空危害主要存在于對雨棚信號燈、可變限速標(biāo)志、遙控?cái)z像機(jī)、路燈、隧道燈具、風(fēng)機(jī)等安裝高度超過S米的設(shè)備進(jìn)行維護(hù)時(shí)，維護(hù)時(shí)要佩戴好安全帶、頭盔等防護(hù)設(shè)施，并安排專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)；交通危害主要存在于對高速公路外場、隧道及收費(fèi)站設(shè)備進(jìn)行維護(hù)時(shí)，維護(hù)工作基本是在通車路段，由于高速公路行車速度都比較高，因此交通危害尤為突出，維護(hù)時(shí)應(yīng)做好安全標(biāo)志，做好限速標(biāo)志，擺放反光安全桶，穿反光背心，戴安全帽，在安全范圍內(nèi)活動(dòng)，并安排專人指揮交通。

2.7維護(hù)資料文檔整理

高速公路機(jī)電工程維護(hù)資料文檔管理是維護(hù)工作的一個(gè)容易被忽視的重要環(huán)節(jié)，維護(hù)資料文件保存的完整性、查閱的便捷性直接影響后續(xù)維護(hù)工作的效率，對減少維護(hù)工作量和降低維護(hù)成本有重要的意義。維護(hù)資料文檔包括：

1）設(shè)備日常護(hù)理記錄，記錄每次護(hù)理的時(shí)間、設(shè)備、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理效果及護(hù)理人員；

2）系統(tǒng)定期檢查記錄，記錄每次檢查的時(shí)間、檢查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題、問題處理措施、處理后的效果及檢查人員；

3）故障排除和修復(fù)記錄，記錄每次故障發(fā)生的時(shí)間、故障內(nèi)容、故障排除辦法、故障排除后的效果及故障處理人員；

4）備品備件記錄，記錄現(xiàn)有備品備件情倪、使用情況、購置情況及使用人員。

【結(jié)語】：綜上所述高速公路機(jī)電工程的維護(hù)工作是非常重要的，正確的、合理的維護(hù)工作可以延長設(shè)備的使用壽命，保障設(shè)備工作精度，減少系統(tǒng)故障。因此，公路機(jī)電工程的維護(hù)工作相當(dāng)重要，正確的、恰當(dāng)?shù)木S護(hù)工作可以延長設(shè)備壽命，保障設(shè)備工作精度，減少系統(tǒng)故障。

【參考文獻(xiàn)】：

[1]李明麗. 論高速公路機(jī)電工程系統(tǒng)維護(hù)存在的問題及處理方法[M].中國建筑.2014.

呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論范文第2篇

一、加強(qiáng)對急診醫(yī)護(hù)人員三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識。

我科成立由科主任擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長，具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會議，晨會交班時(shí)間對全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識和自覺性。開展“三基三嚴(yán)訓(xùn)練，培訓(xùn)覆蓋率100％，三基考核合格率≥90％。

二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：

(1)基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。

(2)基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。

(3)基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等)和能根據(jù)掌握的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等)。

(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》等。

（5）技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：

徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；

心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)；

電除顫儀器的使用技術(shù)；

呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)；

三、培訓(xùn)方式方法：

采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用一切工體，班余及空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識及新技術(shù)、新理論知識。并定期進(jìn)行考核記錄在案?？剖依每浦魅尾榉砍繒话嗉懊恐軜I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識講解講座，并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

四、具體培訓(xùn)考核計(jì)劃：

一月份：

內(nèi)容：針對冬季呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高發(fā)季節(jié)特點(diǎn)，安排醫(yī)護(hù)人員對呼吸機(jī)及CO中毒知識進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

方法：由科主任主辦講座1次，然后選高年資醫(yī)師一名講座一次。每名醫(yī)護(hù)人員在ICU室操作呼吸機(jī)并進(jìn)行現(xiàn)場考核。

二月份：

春節(jié)前配合急救換服裝后的嶄新面貌舉行一次較大規(guī)模的院外急救演練，演練前先進(jìn)行心肺復(fù)蘇強(qiáng)化訓(xùn)練，并復(fù)習(xí)相關(guān)知識，最后考核打分記錄在案。

三月份：

安排全科醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時(shí)結(jié)合本科特點(diǎn)及醫(yī)院要求，對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次，并在3月底由科室質(zhì)控小組對本季度醫(yī)療文書進(jìn)行檢查，進(jìn)行綜合評分并記錄在案。

四月份：

主要是血液凈化技術(shù)培訓(xùn)?？浦魅沃鞒郑瑥?fù)習(xí)灌流相關(guān)知識及適應(yīng)癥、禁忌證。必要時(shí)采用幻燈教學(xué)進(jìn)行講座。然后由每位醫(yī)護(hù)人員上機(jī)操作。進(jìn)行考核。

五月份：

學(xué)習(xí)培訓(xùn)各種農(nóng)藥中毒治療基礎(chǔ)知識及相關(guān)進(jìn)展專題學(xué)習(xí)。參加全院性徒手心肺復(fù)蘇操作強(qiáng)化訓(xùn)練。

六月份：

主要是衛(wèi)生法規(guī)，法律學(xué)習(xí)月。由科主任主持在晨會交班及科行政會議上系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，依法行醫(yī)。

七月份：

組織全科參加醫(yī)院臨床醫(yī)師基本技能操作的理論輔導(dǎo)培訓(xùn)?？苾?nèi)舉辦醫(yī)生查體訓(xùn)練，使所有醫(yī)生過關(guān)，并進(jìn)行考核記分。

八月份：

結(jié)合夏季游泳者增多特點(diǎn)，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)淹溺、中毒及電擊傷的專題學(xué)習(xí)。

九月份：

主要是意外傷害常見處理技術(shù)的培訓(xùn)。包括創(chuàng)傷的包扎、止血、固定、搬運(yùn)。要人人動(dòng)手，個(gè)個(gè)過關(guān)。嚴(yán)格考核。

十月份：

進(jìn)行醫(yī)療安全及醫(yī)療法規(guī)，法律知識學(xué)習(xí)。除積極參加醫(yī)院組織的活動(dòng)外?？剖乙e辦相關(guān)學(xué)習(xí)2～3次，并安排考核記錄。

十一月份：

呼吸道急救管理技術(shù)培訓(xùn)。重要放在氣管插管方面。利用模具或尸體進(jìn)行訓(xùn)練，人人過關(guān)。

十二月份：

呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論范文第3篇

[關(guān)鍵詞]器官系統(tǒng)；教學(xué)模式；臨床問題；自主學(xué)習(xí)

[中圖分類號] G642；R47.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）19-155-03

隨著中國經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)十分迫切。信息化時(shí)代的到來也給傳統(tǒng)的教育理念、模式、方法、手段等帶來前所未有的深刻變革。深入開展課程體系、教育模式的研究和改革，整合課程體系，建立新型教育模式是近些年高等教育研究的熱點(diǎn)。以器官系統(tǒng)為中心的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，是培養(yǎng)創(chuàng)新型、實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才的需要[1-2]。以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式形成于上世紀(jì)50年代。對我國醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)發(fā)揮了重要作用。然而，實(shí)踐證明，該模式存在諸多不足，如教學(xué)時(shí)數(shù)較多、學(xué)科之間存在較多的交叉和重復(fù)、基礎(chǔ)與臨床之間有脫節(jié)、不能很好激發(fā)學(xué)生解決臨床問題的興趣[3]。以器官系統(tǒng)為中心的教育模式是1993年愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議推薦的課程模式之一。在我國，最早于1991年，遼寧醫(yī)學(xué)院在專科層次進(jìn)行嘗試，取得一定成效[4]。本世紀(jì)，部分醫(yī)科院校嘗試此項(xiàng)改革。實(shí)驗(yàn)對象主要是七年制或八年制長學(xué)制醫(yī)學(xué)專業(yè)。實(shí)施范圍主要是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段。而在全程醫(yī)學(xué)教育中實(shí)施以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式鮮見報(bào)道。還有部分院?；趩栴}式教學(xué)進(jìn)行以器官系統(tǒng)為中心的教育改革，但僅限于傳統(tǒng)教學(xué)模式上的補(bǔ)充，大部分內(nèi)容仍以傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行。我學(xué)院在總結(jié)國內(nèi)外教學(xué)改革的基礎(chǔ)上，提出了具有我校特色的改革模式。

1 以器官系統(tǒng)為中心教育模式的優(yōu)勢

1.1 體現(xiàn)知識的完整性，培養(yǎng)學(xué)生解決臨床問題的能力

以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)教育模式注重本學(xué)科的專業(yè)知識，

強(qiáng)調(diào)本學(xué)科知識的系統(tǒng)性，很少注重本學(xué)科與其他學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段，學(xué)生很少將所學(xué)知識與解決臨床實(shí)際問題結(jié)合起來。以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式則按照器官系統(tǒng)的劃分將基礎(chǔ)到臨床的教學(xué)內(nèi)容劃分為若干個(gè)模塊，每個(gè)模塊涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和或臨床醫(yī)學(xué)多個(gè)學(xué)科的內(nèi)容，力求保持解決臨床問題所需知識的完整性。如呼吸系統(tǒng)模塊，包括呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)、內(nèi)科學(xué)等知識。淡化了學(xué)科意識，體現(xiàn)了宏觀與微觀、機(jī)能與形態(tài)、病理與生理、基礎(chǔ)與臨床、診斷和治療的有機(jī)融合，為學(xué)習(xí)者解決臨床實(shí)際問題提供了完整的知識鏈。

1.2 減少學(xué)科間內(nèi)容的重復(fù)，壓縮了課堂教學(xué)時(shí)間，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了時(shí)間保障

以學(xué)科為中心的教育模式，有關(guān)同一系統(tǒng)的不同內(nèi)容分布在不同學(xué)科，教授時(shí)間相距較遠(yuǎn)，基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐分離。前期知識容易遺忘，學(xué)習(xí)后期課程必然要復(fù)習(xí)前期課程的內(nèi)容，學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重。如早期在解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)中掌握了心血管系統(tǒng)的解剖和組織特征，又間隔較長時(shí)間學(xué)習(xí)生理和病理知識，之后又間隔較長時(shí)間去學(xué)習(xí)病理生理和藥理知識，關(guān)于心血管系統(tǒng)疾病的診斷和治療的學(xué)習(xí)則相距更遠(yuǎn)，先前學(xué)習(xí)的知識基本遺忘，所以要不斷的復(fù)習(xí)，使學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)加重，各學(xué)科之間，基礎(chǔ)與臨床之間脫節(jié)；同時(shí)，在學(xué)習(xí)前期基礎(chǔ)知識時(shí)，由于距離解決實(shí)際問題較遠(yuǎn)，學(xué)生總感覺枯燥乏味。所以，學(xué)習(xí)壓力大，且容易遺忘。不同學(xué)科的教師也要花費(fèi)時(shí)間講授相同的內(nèi)容。學(xué)生每周的課堂學(xué)習(xí)時(shí)間過多，幾乎沒有時(shí)間利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館、自由討論等多種形式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，教師也沒有時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。這與教育部于2008年頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》，提出本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，在教學(xué)方法方面提出醫(yī)學(xué)院必須積極開展“以學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革，注重培養(yǎng)批判性思維和終身學(xué)習(xí)能力的要求是相悖的。

1.3 提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維

傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的教學(xué)模式，注重本學(xué)科知識的系統(tǒng)性和完整性，不是以解決臨床問題為目的，學(xué)習(xí)方法機(jī)械、枯燥，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)。而以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式以解決臨床實(shí)際問題為目的，能促使學(xué)生不斷思考問題，主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)尋找解決問題的方法和思路，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維。在教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)解剖時(shí)，又能系統(tǒng)掌握生理功能，將結(jié)構(gòu)和功能緊密聯(lián)系在一起。接著進(jìn)入病理藥理的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生系統(tǒng)認(rèn)識正常-異常-用藥的過程。再到臨床課程，解決疾病的診斷、治療問題。如呼吸系統(tǒng)模塊：呼吸系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)（宏觀和微觀結(jié)構(gòu)，包括解剖學(xué)和組織學(xué)）正常功能（生理）異常結(jié)構(gòu)（病理）異常功能的形成（病理生理）治療（藥理）。學(xué)生進(jìn)一步思考呼吸系統(tǒng)疾病典型的臨床表現(xiàn)檢查診斷和鑒別診斷防治（診斷學(xué)、影像學(xué)、內(nèi)科學(xué)）。這樣的教學(xué)流程把基本理論、基本知識和基本技能轉(zhuǎn)化為具體應(yīng)用于臨床對患者進(jìn)行及時(shí)而有效的早期診治的能力。學(xué)生也會感覺到學(xué)有所用，可以很好的激發(fā)學(xué)生的探索求知意識和創(chuàng)新意識，有利于培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力、綜合分析能力和創(chuàng)新能力的高級醫(yī)學(xué)人才[4]。

2 以器官系統(tǒng)為中心教學(xué)模式存在的問題和困難

2.1 師資力量不足

現(xiàn)有教師的知識均來源于傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的教育模式，在工作中，也主要從事某一學(xué)科的教學(xué)。習(xí)慣于以學(xué)科獨(dú)立的授課方法和手段實(shí)施教學(xué)活動(dòng)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科自成體系，嚴(yán)格按解剖組織學(xué)生理生化病理學(xué)病理生理學(xué)藥理學(xué)的順序進(jìn)行。臨床疾病按照概念病因病理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷和鑒別診斷并發(fā)癥治療預(yù)后的思路實(shí)施授課。很少關(guān)注不同學(xué)科的交叉性和銜接。而以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式需要教師知識淵博、經(jīng)驗(yàn)豐富、綜合能力強(qiáng)，能很好把握不同學(xué)科的特點(diǎn)，使基礎(chǔ)到臨床各學(xué)科的知識形成完整的知識鏈，使學(xué)生始終保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣直到臨床問題的解決。這就需要教師更多的采用啟發(fā)式、討論式、問題式等教學(xué)方法，尤其是問題式教學(xué)。它是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新思維的重要方法。需要教師打破單科教學(xué)思想，及時(shí)與其它教研室管理人員和教師進(jìn)行溝通和交流，有效實(shí)施教學(xué)內(nèi)容的刪減和重組，解決學(xué)科間的脫節(jié)和重復(fù)。所以需要對教師進(jìn)行充分的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方法。

2.2 教學(xué)資料不完善

專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃需要重新設(shè)置、修訂。教學(xué)大綱需要根據(jù)模塊的劃分重新制定。教材完全不同于以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。在教材的編寫上，要打破學(xué)科界限，突出為臨床問題和疾病服務(wù)，內(nèi)容少而精，遵循知識規(guī)律，堅(jiān)持循序漸進(jìn)，注意知識的系統(tǒng)性，體現(xiàn)知識新、內(nèi)容精的特點(diǎn)。使以前屬于基礎(chǔ)、臨床不同學(xué)科的知識按照模塊形成有機(jī)統(tǒng)一的整體。在基礎(chǔ)課中，總論部分編寫遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、免疫學(xué)等，各論部分按照解剖學(xué)組織學(xué)生物化學(xué)生理學(xué)病理和病理生理學(xué)藥理學(xué)的流程進(jìn)行學(xué)科的交叉和滲透，刪減重復(fù)內(nèi)容。臨床部分對內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、影像學(xué)、診斷學(xué)，按照增新、刪除重復(fù)的原則進(jìn)行教材編寫。如在呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)課病理教學(xué)中，刪除解剖、生理的內(nèi)容，藥理學(xué)中刪除病理機(jī)制，在內(nèi)科呼吸系統(tǒng)中刪除解剖、病理、病理生理等重復(fù)內(nèi)容。目前，此類教材很少，且不夠理想[5]。

2.3 教學(xué)管理

傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的教育模式，形成了以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)單元―教研室。這是目前所有醫(yī)科院校教學(xué)機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本模式?？荚囈灿筛鲗W(xué)科獨(dú)立進(jìn)行。學(xué)生的成績由各學(xué)科成績組成。而以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式需要打破學(xué)科界限，把教師隊(duì)伍按教學(xué)模塊劃分為覆蓋各學(xué)科的教學(xué)單元，每個(gè)教學(xué)單元要設(shè)置模塊負(fù)責(zé)人、教學(xué)秘書，相當(dāng)于按模塊設(shè)置教研室。這在現(xiàn)有的教研室層面和二級學(xué)院層面不能進(jìn)行，需要學(xué)校層面對人員進(jìn)行重新組合，并對相應(yīng)的教學(xué)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整。集體備課、試預(yù)講、聽課等教學(xué)活動(dòng)均需要重新設(shè)計(jì)。要理順模塊教學(xué)單元和現(xiàn)有教研室之間的關(guān)系。學(xué)生成績的評定也將按教學(xué)模塊進(jìn)行。這些都給教學(xué)組織和管理帶來很大難度。

3 湖北醫(yī)藥學(xué)院的教學(xué)改革實(shí)踐

學(xué)院從2006年開始，在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)試行以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（PBL），在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)藥理、解剖、生理、生化、免疫、病理生理、病理學(xué)7個(gè)學(xué)科以及臨床多個(gè)學(xué)科進(jìn)行了PBL教學(xué)，每個(gè)學(xué)科的PBL教學(xué)內(nèi)容以器官系統(tǒng)為中心進(jìn)行，均涉及多個(gè)學(xué)科，編寫了一批跨學(xué)科的教學(xué)案例，實(shí)現(xiàn)了部分內(nèi)容的跨學(xué)科教學(xué)。如藥理學(xué)PBL教學(xué)內(nèi)容呼吸系統(tǒng)疾病哮喘，涉及解剖、生理、病理、病生、內(nèi)科等多學(xué)科知識。從2011年開始嘗試多學(xué)科聯(lián)合開展PBL教學(xué)，如生理、藥理、病理生理聯(lián)合開展呼吸系統(tǒng)PBL教學(xué)，以學(xué)習(xí)基本理論，培養(yǎng)學(xué)生解決問題（呼吸系統(tǒng)疾病的診治）的能力為目的。實(shí)踐證明，PBL教學(xué)可有效建構(gòu)運(yùn)用臨床知識，建立有效的臨床推理過程，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、運(yùn)用多種手段解決分析問題的能力以及創(chuàng)新思維。學(xué)生對該教學(xué)模式的認(rèn)可度高于傳統(tǒng)教學(xué)[6-9]。

學(xué)校在充分調(diào)研論證，借鑒國內(nèi)外教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，計(jì)劃在2013屆五年制臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)改革。把教學(xué)內(nèi)容分為五大模塊：公共基礎(chǔ)模塊、人文社科模塊、系統(tǒng)模塊、技能模塊和臨床核心模塊。每個(gè)模塊包括若干個(gè)子模塊，如系統(tǒng)模塊包括人體結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)學(xué)習(xí)、消化與營養(yǎng)、感染和免疫、生殖性發(fā)育和生長、機(jī)體平衡、疾病機(jī)制、藥物治療、心血管與呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)學(xué)、肌肉與骨骼系統(tǒng)、腫瘤學(xué)，共12個(gè)模塊。每個(gè)模塊確定了課程負(fù)責(zé)人和教學(xué)秘書。在全校相關(guān)學(xué)科遴選教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師組成模塊教學(xué)組。各模塊教學(xué)組制定了教學(xué)大綱，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的形成性評價(jià)，包括平時(shí)課堂表現(xiàn)、理論成績、實(shí)習(xí)成績、PBL學(xué)

習(xí)成績等。本學(xué)期，部分模塊進(jìn)行了集體備課和試預(yù)講，為下學(xué)期新模式教學(xué)的進(jìn)行做好充分的準(zhǔn)備。教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)由以前的3755學(xué)時(shí)，減少到3001個(gè)學(xué)時(shí)，減少幅度達(dá)20%。為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了充分的時(shí)間保障。在教學(xué)管理方面，學(xué)校成立了專門的教學(xué)改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)器官系統(tǒng)教學(xué)的協(xié)調(diào)和運(yùn)行。各教學(xué)模塊與教研室并存，原則上，模塊負(fù)責(zé)人由教研室主任兼任。同時(shí)，學(xué)校加大網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺、圖書資源、PBL教室的建設(shè)，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供硬件和環(huán)境保障。

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呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論范文第4篇

非線性科學(xué)與復(fù)雜性學(xué)科（NSC）近期活躍在非線性物理與數(shù)學(xué)領(lǐng)域中。近年來，包括非線性動(dòng)力學(xué)、混沌、不連續(xù)系統(tǒng)、分形動(dòng)力學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會與生物系統(tǒng)和許多明顯無關(guān)聯(lián)的學(xué)科中的重大成就證明了這是NSC的表現(xiàn)范式。

本書收錄了一系列文章，展現(xiàn)了非線性與復(fù)雜性科學(xué)最近的發(fā)展、發(fā)現(xiàn)和成就。收錄到的文章意在展示最基礎(chǔ)和最前沿的理論與技術(shù)，同時(shí)刺激更多的優(yōu)秀學(xué)者開展對非線性和復(fù)雜性科學(xué)的探索與研究。被收錄文章的研究重點(diǎn)在基礎(chǔ)理論和原理、分析和象征性方法，以及在非線性物理科學(xué)和非線性數(shù)學(xué)中的計(jì)算技術(shù)。

本書分為三部分，第一部分為非線性與復(fù)雜性動(dòng)力學(xué)：物理系統(tǒng)中的應(yīng)用：1.太陽系中的自然運(yùn)輸機(jī)理；2.能實(shí)現(xiàn)有效的低能耗低沖力月球轉(zhuǎn)移的一種新的方法；3.太陽擾動(dòng)下的地月場景中的低能量地暈轉(zhuǎn)移；4.雙循環(huán)模型與耦合循環(huán)限制性三體問題近似解之間的關(guān)系；5.應(yīng)用于航天器重構(gòu)中的自適應(yīng)網(wǎng)格重劃分；6.橢圓限制性三體問題中相空間的制圖研究：于太陽-木星-小行星系統(tǒng)中的應(yīng)用；7.為了吸附與解吸的動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)確定朗格繆爾模型的參數(shù)；8.懸浮沉淀物對湍流邊界層結(jié)構(gòu)的影響；9.比較二元反應(yīng)與三元反應(yīng)的波茨模型的重正化群理論研究；10.CaX6（X=B或C）的力學(xué)性能；11.一種智能型垃圾分類機(jī)器人的系統(tǒng)設(shè)計(jì)；12.證明畸形波事件中波相一致性的證據(jù)；13.不考慮電荷情況下的蘭姆位移的量子力學(xué)處理；14.用基于中心的分類方式來分類土耳其氣候帶；15.利用光流法來確定積雨云的移動(dòng)；16.南極洲欺騙島福斯特港口的水動(dòng)力模擬。

第二部分為非線性與復(fù)雜性動(dòng)力學(xué)：生物系統(tǒng)中的應(yīng)用：1.一個(gè)環(huán)形拓?fù)浯碳ば原h(huán)境中的特征選擇神經(jīng)元場方程的局域活動(dòng)狀態(tài)；2.用容積環(huán)測定呼吸系統(tǒng)中的內(nèi)在分形動(dòng)力學(xué)。

第三部分為非線性與復(fù)雜性動(dòng)力學(xué)：金融系統(tǒng)中的應(yīng)用，這一部分包括以下內(nèi)容：1.運(yùn)用模糊邏輯來預(yù)測項(xiàng)目支出；2.為什么你必須考慮在金融數(shù)學(xué)中的自引發(fā)優(yōu)化方法；3.稅收最大化關(guān)稅模型中一個(gè)合適的不確定角色；4.利率的期限結(jié)構(gòu)能預(yù)測通貨膨脹與現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)：來自土耳其的非線性證據(jù)？5.股票市場指數(shù)的多維尺度分析。

本書適合學(xué)者、研究員和學(xué)有余力的想要利用非線性物理與數(shù)學(xué)來開發(fā)新工具與產(chǎn)品與研究復(fù)雜性問題的人員閱讀。

呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論范文第5篇

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科臨床教學(xué);教學(xué)法;應(yīng)用

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）42-0119-02

神經(jīng)外科屬于實(shí)踐性與理論性很強(qiáng)的學(xué)科，其課程特點(diǎn)是內(nèi)容多、疾病復(fù)雜且與其他學(xué)科聯(lián)系廣泛，尤其是近幾年神經(jīng)外科學(xué)的基礎(chǔ)理論及手術(shù)技術(shù)發(fā)生了巨大變化，知識結(jié)構(gòu)日新月異，使得神經(jīng)外科的臨床教學(xué)，具有更大的挑戰(zhàn)性。在以往傳統(tǒng)教學(xué)的過程中，教師處于教學(xué)的中心地位，學(xué)生在課堂上始終以被動(dòng)的方式獲取知識，這種模式導(dǎo)致學(xué)生雖然掌握完備的基礎(chǔ)理論知識，但是無法將這些知識準(zhǔn)確而有效地應(yīng)用于實(shí)際工作中，由于不能學(xué)以致用，這些儲備的理論知識會隨著時(shí)間的推移而逐漸生疏和遺忘。所以這一傳統(tǒng)的知識灌輸型教學(xué)方式對學(xué)生的自主思維和主觀能動(dòng)性起到了一定程度的限制作用[1]，對傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的弊端進(jìn)行改革已刻不容緩。因此深入理解神經(jīng)外科學(xué)的課程特點(diǎn)，正確把握其教學(xué)模式，探索新的教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果，才能培養(yǎng)出整體素質(zhì)高、知識結(jié)構(gòu)完備的臨床醫(yī)師。

一、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和相關(guān)學(xué)科知識的聯(lián)系

將基礎(chǔ)理論與臨床各學(xué)科知識進(jìn)行整合在神經(jīng)外科的臨床教學(xué)中十分重要。神經(jīng)外科內(nèi)容多，知識點(diǎn)龐雜，只有掌握了神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)知識，才能對理論課的內(nèi)容進(jìn)行更好的理解。神經(jīng)外科的基礎(chǔ)知識涉及面比較廣泛，包括解剖學(xué)、局部解剖學(xué)，生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)等多個(gè)學(xué)科，且臨床疾病的演變涉及到很多其他相關(guān)臨床學(xué)科，常常繼發(fā)或并發(fā)其他系統(tǒng)的臨床疾病。因此需要在神經(jīng)外科理論授課時(shí)應(yīng)將相關(guān)基礎(chǔ)知識和涉及到的臨床其他學(xué)科知識有機(jī)地結(jié)合起來。如神經(jīng)外科的一種常見并發(fā)癥是應(yīng)激性潰瘍（Cushing潰瘍），這種應(yīng)激性潰瘍常常發(fā)生在嚴(yán)重的顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤或顱腦手術(shù)后。潰瘍病灶常分布于食管、胃及十二指腸。其發(fā)病機(jī)制為顱腦損傷時(shí)顱內(nèi)壓增高，可以刺激胃酸的分泌，同時(shí)促使下丘腦前核興奮，可增加胃左動(dòng)脈的血流量與胃酸的分泌，胃黏膜防御因素減弱，胃黏膜損傷從而形成潰瘍。神經(jīng)源性肺水腫也是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急，早期出現(xiàn)呼吸困難，病死率高。其發(fā)病機(jī)制包括血流動(dòng)力學(xué)說和肺毛細(xì)血管滲透性學(xué)說，因此這些疾病都涉及到基礎(chǔ)的病理生理學(xué)知識，以及消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)等相關(guān)臨床科室?？傊?，在神經(jīng)外科理論授課中，為了加深學(xué)生對神經(jīng)外科疾病的理解和掌握，達(dá)到提高教學(xué)效果的目標(biāo)，將基礎(chǔ)理論知識與臨床其他相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)的聯(lián)系和整合，這一環(huán)節(jié)是必不可少的。

二、綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，以往傳統(tǒng)的以教師為中心的授課方式已不能完全滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需要，要達(dá)到最佳的教學(xué)效果，必須將多種教學(xué)方法進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。

1.以問題教學(xué)為基礎(chǔ)的教學(xué)（problem based learning，PBL）是在教學(xué)過程中，模擬臨床診療實(shí)踐的真實(shí)場景，提出與課程相關(guān)的若干問題，然后通過教師啟發(fā)式的講解，并在其指導(dǎo)下完成教學(xué)的方式[2-3]。美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow首次提出了這一種課程模式，目前已成為國際上十分流行的一種教學(xué)方法。以問題教學(xué)為基礎(chǔ)的教學(xué)法的基本特點(diǎn)是以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為中心，通過解決問題來學(xué)習(xí)知識。PBL教學(xué)法在國外醫(yī)學(xué)院校已普遍實(shí)施并取得了實(shí)際成績[4]。傳統(tǒng)教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)的是以教師講授為中心、學(xué)生被動(dòng)去接受，所以造成對學(xué)生過度的灌輸理論知識。這種教學(xué)方式容易導(dǎo)致學(xué)生缺乏思考能力，學(xué)生的學(xué)習(xí)能動(dòng)性得不到充分的體現(xiàn)，從而使學(xué)生缺乏主動(dòng)性、創(chuàng)造性和積極性，影響學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，以問題教學(xué)為基礎(chǔ)的教學(xué)法有許多優(yōu)勢：（1）容易活躍課堂氣氛，能夠極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和熱情，使師生之間的互動(dòng)和交流實(shí)現(xiàn)最大化。（2）學(xué)生為了解決提出的問題，需自己主動(dòng)去查找有關(guān)資料，由此增強(qiáng)了學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)意識、獨(dú)立思考能力和綜合分析能力，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)效果。（3）在模擬的臨床場景中，學(xué)生以一名真正的臨床醫(yī)生來進(jìn)行診療，培養(yǎng)了學(xué)生綜合運(yùn)用和分析解決問題的能力。（4）通過這一教學(xué)方法，學(xué)生的資料檢索，分析綜合，邏輯推理、臨床思維等多方面的能力將得到極大的提高，為將來培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床醫(yī)務(wù)工作者打下良好的基礎(chǔ)。

以問題教學(xué)為基礎(chǔ)的教學(xué)法變革了傳統(tǒng)教學(xué)模式，使學(xué)習(xí)變得生動(dòng)有趣，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)習(xí)效果，在神經(jīng)外科臨床教學(xué)中具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

2.分布式教學(xué)方法（distributed teaching method），這一教學(xué)方法在國外應(yīng)用得較為廣泛，其基于的生物學(xué)基礎(chǔ)是人大腦在學(xué)習(xí)新知識和新技能的反應(yīng)過程中存在兩個(gè)期，即暗示認(rèn)識期和明確認(rèn)識期，這種新型的個(gè)性化教學(xué)方法就是根據(jù)這一特征而發(fā)展起來的[5]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要以短時(shí)間內(nèi)集中授課為主，而分布式教學(xué)方法則將課程內(nèi)容進(jìn)行合理的分解，授課時(shí)間予以分段規(guī)劃，將需講授的這些知識和技能安排在不同時(shí)間段內(nèi)分步進(jìn)行。分布式教學(xué)方法對學(xué)生成績的考核也與傳統(tǒng)的教學(xué)方法不同，學(xué)習(xí)結(jié)束后并不馬上對學(xué)習(xí)效果進(jìn)行測試，而是在幾個(gè)時(shí)間段的學(xué)習(xí)完成之后進(jìn)行，這種測試主要考核學(xué)生對以往所學(xué)知識和技能的保留程度。分布式教學(xué)方法通過對學(xué)生將已學(xué)的知識和技能轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用能力程度進(jìn)行評價(jià)，促進(jìn)學(xué)習(xí)方法的改進(jìn)，能夠明顯提高學(xué)生對知識的記憶和鞏固效果。

3.以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法是通過在教學(xué)中引進(jìn)與課程相關(guān)的病例，以病例教導(dǎo)學(xué)生學(xué)科知識的一種教學(xué)方法。這種教學(xué)方法以病例為基礎(chǔ)，將抽象的神經(jīng)外科理論充分融入典型病例中，讓學(xué)生扮演病例定的角色，結(jié)合所學(xué)知識，對疾病進(jìn)行分析、討論，做出診斷，并尋找解決治療疾病的方案。這種身臨其境，體驗(yàn)真實(shí)的臨床診療過程的教學(xué)方法，能夠有效地促進(jìn)學(xué)生對所學(xué)知識的理解和記憶，同時(shí)還可以增加課堂氣氛，提高學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)熱情。以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法一改以往上課時(shí)單向灌輸、填鴨式的教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，上課變得生動(dòng)有趣，使學(xué)生能從實(shí)際的病例中主動(dòng)學(xué)習(xí)、理解及掌握相關(guān)知識，使得學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)從感性認(rèn)知上升至理性認(rèn)知，學(xué)習(xí)效果明顯增強(qiáng)。這種教學(xué)方法不僅能夠加深學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識的理解和記憶，還可以促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)地將所學(xué)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高其對疾病的分析、診斷以及運(yùn)用所學(xué)知識解決問題的能力，尤其是以一個(gè)臨床醫(yī)師的角度，對臨床診斷思維能力的提高，在其日后的臨床工作中具有重要意義。

4.充分運(yùn)用多媒體教學(xué)。隨著信息科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多媒體教學(xué)在目前的醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用越來越廣泛，發(fā)揮著重要作用。作為一種教學(xué)工具，運(yùn)用多媒體技術(shù)，通過提供界面生動(dòng)、形象直觀的交互式學(xué)習(xí)氛圍，能夠使枯燥乏味的醫(yī)學(xué)知識變得趣味十足，易于接受。教師通過提供圖文并茂的幻燈課件，將復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)以圖片、動(dòng)畫，甚至聲音多角度呈現(xiàn)在學(xué)生面前，從感官上刺激學(xué)生，使學(xué)生過目難忘。尤其是涉及到神經(jīng)外科理論的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及抽象難懂的知識點(diǎn)，教師應(yīng)精心準(zhǔn)備課件，盡可能地將這些知識以生動(dòng)、靈活及形象的動(dòng)畫予以演示和講解，使這些知識變得直觀、生動(dòng)、洗練，使學(xué)生更深入地對神經(jīng)外科理論和疾病進(jìn)行理解。在講解腦的解剖時(shí)，我們將腦不同的解剖部分制作成三維動(dòng)畫，并結(jié)合臨床頭部CT，MRI等圖片，運(yùn)用多媒體技術(shù)，將腦的各部位進(jìn)行分解、組合、移位、多側(cè)面的旋轉(zhuǎn)，并從多角度進(jìn)行觀察，幫助學(xué)生建立腦的空間立體感，達(dá)到對腦、腦室和硬腦膜的充分理解和記憶的目的。在講解的時(shí)候，在幻燈片中適時(shí)加入神經(jīng)外科手術(shù)的相關(guān)視頻，更加直觀地加深對腦各個(gè)部位解剖的理解。同時(shí)也可以介紹一下現(xiàn)代神經(jīng)外科的新進(jìn)展，如神經(jīng)干細(xì)胞的移植，手術(shù)治療的新技術(shù)、先進(jìn)的檢測儀器等，以拓寬學(xué)生視野。教師在授課時(shí)，不能一味地講解，應(yīng)適時(shí)保持與學(xué)生互動(dòng)的狀態(tài)，和學(xué)生一起分析解決問題，克服多媒體教學(xué)信息量大、播放速度快、學(xué)生難以充分理解和吸收的缺點(diǎn)[5]。講解時(shí)，應(yīng)注意講解的規(guī)范性、條理性和系統(tǒng)性，突出重點(diǎn)，注重難點(diǎn)，避免課件制作的過于夸張、花哨，以免分散學(xué)生的注意力[6]。

總之，本教研室對神經(jīng)外科學(xué)的課程特點(diǎn)進(jìn)行分析，結(jié)合教師自身的特點(diǎn)，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)的潛能，培養(yǎng)了學(xué)生分析解決問題的能力，提高了教學(xué)質(zhì)量，效果良好，值得推廣。

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