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在外地車輛過境過程中,如果突發(fā)環(huán)境污染事件,則具有較大的隨機(jī)性,而且污染物不容易確定,因此要第一時間趕到事發(fā)現(xiàn)場,調(diào)查并獲得相關(guān)污染物的類型。區(qū)域內(nèi)負(fù)責(zé)環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測的有關(guān)單位和人員要切實(shí)核查污染物的類型、性質(zhì),物理性質(zhì)以及化學(xué)性質(zhì)等。在突發(fā)環(huán)境污染事件后,要第一時間控制好現(xiàn)場應(yīng)急污染擴(kuò)散,而且還要最短時間內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測與分析工作。在執(zhí)行環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測預(yù)案的過程中,要按照相關(guān)流程來操作,根據(jù)應(yīng)急方案中的危險污染物檔案庫和應(yīng)急監(jiān)測方法資料庫,來開展查詢工作,切實(shí)核準(zhǔn)污染物的類型、物理性質(zhì)以及化學(xué)性質(zhì),分析方法等內(nèi)容。這樣就可以在盡可能短的時間內(nèi)進(jìn)行采樣監(jiān)測,從而得出準(zhǔn)確的監(jiān)測結(jié)果,如實(shí)地反映污染變化趨勢。
二、事故預(yù)防對策
1、各級政府以及部門應(yīng)該切實(shí)依據(jù)《危險化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》所授予的相關(guān)職責(zé),強(qiáng)化部門間的協(xié)調(diào)配合水平,根據(jù)法律規(guī)定嚴(yán)格地監(jiān)督和管理危險化學(xué)品運(yùn)輸單位及其業(yè)務(wù),嚴(yán)格審查和核準(zhǔn)從事危險化學(xué)品運(yùn)輸?shù)膯挝毁Y質(zhì)。如果它們的車輛不滿足危險化學(xué)品運(yùn)輸要求,則禁止從事運(yùn)輸危險化學(xué)品的相關(guān)業(yè)務(wù)。而且經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)和技術(shù)水平較高的地方要設(shè)立規(guī)模較大的從事危險化學(xué)品運(yùn)輸?shù)膶iT企業(yè),切實(shí)做好危險貨物運(yùn)輸企業(yè)的專業(yè)化以及集約化。
2、對危險化學(xué)品運(yùn)輸單位,它們要切實(shí)做好運(yùn)輸管理,嚴(yán)格按照法規(guī)來開展危險化學(xué)品的運(yùn)輸業(yè)務(wù),嚴(yán)格監(jiān)督管理相關(guān)掛靠單位以及個人的車輛駕駛技術(shù)水平以及人員安全狀況,如果相關(guān)車輛不能很好地服從本單位的管理和監(jiān)督,則要取消他們的掛靠資格。如果運(yùn)輸危險化學(xué)品的相關(guān)車輛,尤其是從事劇毒、爆炸、易燃、腐蝕、放射性運(yùn)輸業(yè)務(wù)的相關(guān)車輛,要嚴(yán)格裝載GPS定位系統(tǒng),而且還要切實(shí)掌控好車輛的行駛路線以及速度,要限定車輛的行駛速度不高于40km/h。
3、強(qiáng)化培訓(xùn)和考核從業(yè)人員的安全知識,最大限度度提升從業(yè)者的安全意識和安全技能,而且還要切實(shí)做好押運(yùn)員以及駕駛員的多種安全培訓(xùn)業(yè)務(wù),讓他們熟知和掌握危險化學(xué)品的物理性質(zhì)以及化學(xué)性質(zhì),知道在運(yùn)輸過程中的相關(guān)注意事務(wù),具備防火防爆的知識和能力,而且還要處理好泄漏事故等。在此基礎(chǔ)上,還要通過相關(guān)部門的考試和測試,合格后才能頒發(fā)證書,之后再開展危險化學(xué)品的運(yùn)輸業(yè)務(wù)。而且危險化學(xué)品運(yùn)輸單位還要切實(shí)掌握司乘人員的身體狀況以及心理狀態(tài),在派車過程中禁止那些有家庭矛盾以及沒有休息好的司乘人員出車。
4、確保車況良好,達(dá)到了安全運(yùn)輸?shù)囊?。在相關(guān)車輛獲得了交通管理部門所開展的年檢合格證后,才能開展運(yùn)輸危險化學(xué)品業(yè)務(wù)。此外運(yùn)輸單位還要切實(shí)維修以及保養(yǎng)車輛,絕對禁止司乘人員帶病運(yùn)輸危險化學(xué)品。此外還要切實(shí)提升宣傳危險化學(xué)品銷售以及使用單位的力度,對銷售以及使用單位來講,不能聘任沒有任何資質(zhì)以及未達(dá)到運(yùn)輸要求的相關(guān)車輛開展運(yùn)輸業(yè)務(wù),萬一發(fā)生事故,不僅要追求個人責(zé)任以及運(yùn)輸單位的責(zé)任外,還要切實(shí)根據(jù)法律規(guī)定來追究使用、使用單位的法律責(zé)任。
5、嚴(yán)禁貨物混裝。在運(yùn)輸前,還要進(jìn)行嚴(yán)格的物品檢查,如果所運(yùn)輸?shù)奈kU化學(xué)品的安全防護(hù)、化學(xué)性質(zhì)以及滅火方法相互矛盾,則不能同車運(yùn)輸這些危險化學(xué)品,此外,在運(yùn)輸路途中要盡可能確保車輛平穩(wěn)行使,盡可能規(guī)避摩擦、劇烈晃動或者撞擊。此外還不得裝運(yùn)包裝不牢的危險化學(xué)品,如果它們存在破損、標(biāo)志不明顯、罐體未達(dá)到安全要求,也不能裝運(yùn),此外還要禁止超裝和超載。
6、司乘人員應(yīng)切實(shí)遵守安全運(yùn)輸管理的相關(guān)規(guī)定和制度,絕對不能在運(yùn)輸車輛上動用明火或者吸煙,而且還不得搭載和運(yùn)輸業(yè)務(wù)無關(guān)的人員。也不能把運(yùn)輸車輛停留在鍋爐房中、電氧焊邊等,這些地方很可能會造成較大的火災(zāi)事故,此外也不能在公眾聚集的場所停留。
【關(guān)鍵詞】 內(nèi)河;危險品;安全監(jiān)管;吞吐量預(yù)測
0 引 言
隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,能源和化工產(chǎn)品需求急速增長,大量易燃、易爆、毒害、腐蝕的危險品不斷出現(xiàn)。由于經(jīng)濟(jì)、安全、運(yùn)量大,水路運(yùn)輸已成為危險品運(yùn)輸?shù)闹匾绞?。長江水域已發(fā)生多起危險化學(xué)品重大災(zāi)害事故,暴露出危險品船舶運(yùn)輸安全仍存在許多薄弱環(huán)節(jié),應(yīng)引起有關(guān)管理機(jī)構(gòu)及船公司的高度重視。在此特別關(guān)注上海內(nèi)河危險品運(yùn)輸存在的問題,對內(nèi)河危險品運(yùn)輸安全監(jiān)管現(xiàn)狀加以研究,以期有針對性地改善危險品運(yùn)輸條件,提高危險品運(yùn)輸?shù)陌踩?,預(yù)防事故發(fā)生。
1 上海內(nèi)河危險品運(yùn)輸行業(yè)現(xiàn)狀
截至目前,由上海市交通運(yùn)輸和港口管理局核發(fā)《危險貨物港口作業(yè)認(rèn)可證》且在運(yùn)營的內(nèi)河危險品作業(yè)碼頭有54家,危險品作業(yè)泊位111個。
據(jù)統(tǒng)計,2012年上海市內(nèi)河轄區(qū)船舶載運(yùn)危險貨物申報量艘次,危險貨物運(yùn)輸量221.7萬t,其中主要為散裝液體危險貨物,共計204.1 (散裝液體化學(xué)品58.8萬t,以酸、堿、乙二醇等為主;散裝油類145.3萬t);包裝危險貨物17.6萬t,以液化石油氣、氧氣為主。
內(nèi)河危險品作業(yè)點(diǎn)大多為貨主碼頭,作業(yè)的危險貨物品種比較單一,主要集中在易燃液體、腐蝕性物質(zhì)和油類等品種上。
調(diào)查表明,內(nèi)河作業(yè)點(diǎn)的危險品主要有5個流向:一是從江、浙、皖將危險品運(yùn)到滬,或?qū)奈kU品分送到江、浙、皖;二是將各煉油廠或石化企業(yè)的產(chǎn)品分送到各加油站或直接供給工廠、企業(yè)、社會車輛;三是上海本地生產(chǎn)企業(yè)之間的運(yùn)輸,如上海制皂化工廠的貨源來自上海硫酸廠,貨物流向金陵化肥廠;四是來自湖北、山東、寧夏等地的危險品,主要為作業(yè)點(diǎn)生產(chǎn)自用,但此業(yè)務(wù)量不是很多;五是用于出口,但量非常少,在內(nèi)河作業(yè)點(diǎn)中只有上海寶山羅店外貿(mào)化工倉庫一家所作業(yè)的危險品用于出口。
2 上海內(nèi)河危險品運(yùn)輸安全管理現(xiàn)狀
《上海市危險化學(xué)品安全管理辦法》于2006年2月16日,并于當(dāng)年4月1日起正式實(shí)施?!渡虾J形kU化學(xué)品安全管理辦法》明確了政府部門對危險化學(xué)品安全的監(jiān)管責(zé)任,并按照加強(qiáng)屬地化管理和形成監(jiān)管合力的要求,既明確了區(qū)縣政府對危險化學(xué)品安全的管理職責(zé),又詳細(xì)規(guī)定了市安全生產(chǎn)監(jiān)管局、市公安局、市交通運(yùn)輸和港口管理局、上海海事局等相關(guān)部門的監(jiān)管職責(zé)分工。
2.1 港航危險品與防污染管理
近年來,上海港航管理部門和地方海事機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了港航危險品與防污染管理,擬定了《上海市內(nèi)河危險貨物運(yùn)輸船舶管控方案》,規(guī)定了入滬危險品船舶二次申報、部分危險貨物限運(yùn)、GPS配備等要求,細(xì)化制定了入滬危險貨物運(yùn)輸船舶核查流程。
上海地方海事部門在省際水域設(shè)置把口檢查站點(diǎn),管好水上通道安全大門。特別是在世博期間,為確保世博會成功舉辦,做到“逢危必查”及二次申報,確保入滬危險貨物運(yùn)輸船舶安全和動態(tài)處于受控狀態(tài)。與此同時,管理部門還在內(nèi)河船舶污染物接收工作方面加大監(jiān)管力度,成功在內(nèi)河船舶污染責(zé)任保險推廣方面取得零的突破,使上海兆平石油運(yùn)輸有限公司“兆平098”輪成為上海市內(nèi)河第一艘投保的船舶。上海地方海事部門還開展了危險品運(yùn)輸專項(xiàng)檢查,根據(jù)《關(guān)于重申上海市內(nèi)河船舶載運(yùn)危險貨物安全監(jiān)督管理相關(guān)要求的通知》中重點(diǎn)工作環(huán)節(jié)要求,針對上海內(nèi)河危險品運(yùn)輸中的突出問題進(jìn)行集中檢查,進(jìn)一步統(tǒng)一、規(guī)范了上海市內(nèi)河轄區(qū)船舶載運(yùn)危險貨物管理模式和秩序。
2.2 港航安全監(jiān)管信息化配套
近年來,上海內(nèi)河信息化建設(shè)得到跨越式發(fā)展。[1]上海市重點(diǎn)加大了內(nèi)河安全監(jiān)管的信息化配套建設(shè)投入,完成了內(nèi)河危險品運(yùn)輸主航道金山區(qū)張涇河航道重點(diǎn)視頻監(jiān)控工程,并于世博前投入運(yùn)行,使用情況良好;完成蘊(yùn)藻浜寶山段視頻監(jiān)控設(shè)備安裝調(diào)試工作并投入試運(yùn)行,為建設(shè)搜救分中心提供了有效的技術(shù)支撐;完成蘇州河泗江口段、北新涇段監(jiān)控設(shè)備的安裝及外白渡橋海事所、北新涇海事所、泗江口海事所監(jiān)控中心的建設(shè),并把視頻信號接入市交通運(yùn)輸和港口管理局指揮中心,為有效實(shí)現(xiàn)跨區(qū)段、跨航道全面監(jiān)管提供了必要的手段。除此以外,還完成入滬船舶VHF、危險品運(yùn)輸船舶GPS、通過核心區(qū)船舶AIS等信息化設(shè)備配套工作,打通與江浙兩省的地方海事數(shù)據(jù)通道,實(shí)現(xiàn)長三角“兩省一市”危險品運(yùn)輸船舶GPS數(shù)據(jù)對接及信息共享。同時,開發(fā)市地方海事局應(yīng)急指揮系統(tǒng),提高其應(yīng)急救助能力。
3 上海內(nèi)河碼頭危險品吞吐量預(yù)測
3.1 預(yù)測方法的確定
開展內(nèi)河危險品需求預(yù)測分析是內(nèi)河危險品規(guī)劃與管理的基礎(chǔ),也是難點(diǎn)。考慮到較多學(xué)者在以往的理論和實(shí)證研究中曾經(jīng)對預(yù)測方法進(jìn)行廣泛的對比研究,并得到彈性系數(shù)法的預(yù)測誤差最小、在對需求總量的預(yù)測上具有明顯優(yōu)勢的結(jié)論,本文選擇采用危險品年增長率與GDP年增長率之比的彈性系數(shù)法,以未來GDP年增長率為自變量,計算未來各區(qū)縣的內(nèi)河碼頭危險品吞吐量。
3.2 彈性預(yù)測
考慮到數(shù)據(jù)的時效性,以調(diào)查表的形式采集了2011年和2012年各區(qū)縣內(nèi)河危險品專用碼頭的吞吐量數(shù)據(jù),并計算出各區(qū)縣GDP年增長率和危險品吞吐量年增長率。
在此基礎(chǔ)上,以《上海市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》中所提出的GDP年均增長率8%作為計算依據(jù),運(yùn)用彈性系數(shù)法預(yù)測模型,得到2015年和2020年上海各區(qū)縣內(nèi)河碼頭危險品吞吐量(見表1)。
表1 上海市各區(qū)縣GDP年增長率、內(nèi)河碼頭危險品吞吐量年增長率以及2015年、2020年內(nèi)河碼頭危險品吞吐量預(yù)測
由此可見,隨著經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展,2015年上海市內(nèi)河碼頭危險品吞吐量將達(dá)到490萬t,2020年將達(dá)到萬t,上海市內(nèi)河危險品運(yùn)輸安全監(jiān)管的任務(wù)將十分繁重。
4 內(nèi)河危險品運(yùn)輸行業(yè)安全監(jiān)管瓶頸問題
在內(nèi)河危險品運(yùn)輸、作業(yè)過程中,稍有疏忽,就有可能發(fā)生危險品重特大事故,不僅會對碼頭設(shè)施和船舶造成直接的經(jīng)濟(jì)損失,還可能對上海市及內(nèi)河沿岸地區(qū)的生態(tài)環(huán)境造成嚴(yán)重的損害。因此,隨著上海市內(nèi)河碼頭危險品吞吐量的進(jìn)一步增大,內(nèi)河危險貨物運(yùn)輸行業(yè)的安全監(jiān)管形勢十分嚴(yán)峻,目前主要存在以下瓶頸問題:
(1)進(jìn)入本市的內(nèi)河散裝危險貨物運(yùn)輸船舶不符合規(guī)范,存在安全隱患。監(jiān)管方面雖有相關(guān)法規(guī)支撐但難以實(shí)施,需要在較大區(qū)域內(nèi)共同推進(jìn)。
(2) GPS監(jiān)控平臺工作狀況尚不穩(wěn)定,對內(nèi)河危險貨物運(yùn)輸?shù)谋O(jiān)管存在漏洞和不足,尤其是江蘇和浙江平臺信號接入時斷時續(xù),且由于是船舶或運(yùn)營商引起的問題難以及時解決。內(nèi)河船舶AIS設(shè)備使用推進(jìn)工作因內(nèi)河電子航道示意圖缺失、基站較少,目前只能在主干航道中進(jìn)行試點(diǎn),全面覆蓋困難較大。
(3)缺少應(yīng)對危險品泄漏等事故的專業(yè)應(yīng)急隊伍。由于散裝液體有毒有害物質(zhì)的種類繁多、特性復(fù)雜,每個貨種均有不同的危害性,且應(yīng)急處置方法不同,而針對性的裝備投入和專職監(jiān)管人員數(shù)量不足,處置能力薄弱,因此很難做到全面的事前準(zhǔn)備,發(fā)生泄漏后對污染水域的應(yīng)急處置一直是個難點(diǎn)。
(4)海事與環(huán)保部門的信息共享機(jī)制尚不完善。海事部門是船舶污染水域的管理部門,環(huán)保部門是水域環(huán)境的主管部門,在管理工作上各有所長,但目前兩個部門的信息溝通機(jī)制尚不完善。同時,港航管理機(jī)構(gòu)內(nèi)部海事、港政、運(yùn)政等部門對內(nèi)河船舶載運(yùn)危險貨物運(yùn)輸?shù)谋O(jiān)管,由于各自依據(jù)的法律法規(guī)存在交叉,可能出現(xiàn)政出多門、程序繁雜、行政執(zhí)法效率不高等情況。
(5)對內(nèi)河危險貨物運(yùn)輸事故的善后處置無法律法規(guī)依據(jù)。目前事故清污和污染損害賠償無資金保障,盡管《內(nèi)河交通安全管理?xiàng)l例》已規(guī)定船舶必須按照國家規(guī)定取得船舶污染損害責(zé)任保險文書或者財務(wù)保證書,但相應(yīng)的“國家規(guī)定”至今尚未出臺,對于內(nèi)河危險品運(yùn)輸船舶實(shí)施強(qiáng)制性的船舶污染損害責(zé)任保險也無明確規(guī)定。
5 對 策
在進(jìn)一步明晰優(yōu)化內(nèi)河危險品行業(yè)總體布局的基礎(chǔ)上,行業(yè)監(jiān)管必須與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)布局的調(diào)整有機(jī)結(jié)合,提高內(nèi)河危險品運(yùn)輸管理各環(huán)節(jié)的受控程度,建立內(nèi)河危險品運(yùn)輸管理平臺;必須與政府職能轉(zhuǎn)變有機(jī)結(jié)合,在加快構(gòu)建權(quán)責(zé)明晰、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的安全生產(chǎn)監(jiān)管體系的同時,積極引導(dǎo)社會組織參與安全生產(chǎn)監(jiān)督管理,不斷完善安全生產(chǎn)相關(guān)公共服務(wù);必須與市場機(jī)制的進(jìn)一步完善有機(jī)結(jié)合,既要強(qiáng)調(diào)企業(yè)的主體責(zé)任和政府的監(jiān)管責(zé)任,又要充分調(diào)動和發(fā)揮各類市場主體的積極作用。
第一,梳理上海市危險品管理的相關(guān)法規(guī)并盡快完善實(shí)施細(xì)則。[2] 主要從細(xì)化執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格資質(zhì)審查、加大違法違規(guī)處罰、實(shí)施專業(yè)評估等方面明確具體要求和措施。同時加大政策引導(dǎo),推動內(nèi)河危險品運(yùn)輸相關(guān)企業(yè)積極參照執(zhí)行相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn),主動提高企業(yè)安全生產(chǎn)和管理水平。
第二,積極推進(jìn)落實(shí)危險品跨省運(yùn)輸“聯(lián)網(wǎng)聯(lián)控”。盡快統(tǒng)一各地危險品運(yùn)輸船舶GPS監(jiān)控系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn),推動完善長三角地區(qū)“聯(lián)網(wǎng)聯(lián)控”信息機(jī)制,早日消除上海市對外來流動危險品的監(jiān)控“盲點(diǎn)”。
第三,提高應(yīng)急能力,理順危險品應(yīng)急救援體系。具體如下:
(1)盡快理順危險品突發(fā)事故應(yīng)對處置的指揮體系。危險品突發(fā)事故的處置除發(fā)揮行政首長的作用外,應(yīng)設(shè)置現(xiàn)場專業(yè)指揮長。公安、安監(jiān)、消防、交通、環(huán)保等職能部門應(yīng)有明確的梯次分工,并將消防作為基本應(yīng)急搶險力量。在處置有技術(shù)難度的災(zāi)種時,要充分發(fā)揮大型危險品企業(yè)已有救援力量在專業(yè)裝備、技能和工作經(jīng)驗(yàn)方面的優(yōu)勢和作用,并注重這方面專業(yè)隊伍的培養(yǎng)。
(2)提高各相關(guān)部門應(yīng)對突發(fā)事故的預(yù)警能力。各相關(guān)管理部門要積極探索建立集日常監(jiān)控與事故、險情處置于一體的應(yīng)急救援體系。要充分利用科技信息化手段,建立和完善24小時值班制度,以強(qiáng)化值守應(yīng)急職能,做到對突發(fā)事故早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制,降低事故對社會造成的危害。同時,要建立健全面向基層的公共安全信息溝通及反饋機(jī)制,暢通信息反映渠道,為及時掌握和妥善處理安全生產(chǎn)隱患創(chuàng)造條件。
(3)構(gòu)建危險品事故應(yīng)急救援預(yù)案體系。[3] 首先,結(jié)合當(dāng)前上海市危險品安全管理各環(huán)節(jié)實(shí)際情況,分別制定相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案。其次,抓緊內(nèi)河應(yīng)急方案的完善和演練,努力提高應(yīng)急反應(yīng)水平;加大監(jiān)管力量的投入,增加應(yīng)急體系運(yùn)行必要的設(shè)施和設(shè)備配備,增強(qiáng)港航管理部門對危險品運(yùn)輸船舶突發(fā)事件的應(yīng)急救助能力,逐步配備防爆海事艇、防護(hù)服、各種應(yīng)急泵及必要的監(jiān)測取證設(shè)備和器材,優(yōu)先添置防油污設(shè)備和防強(qiáng)腐蝕設(shè)備,按碼頭危險程度、規(guī)模等級等條件,統(tǒng)一配備一定數(shù)量的圍油欄、消油劑等防污設(shè)施設(shè)備;加快建設(shè)危險品船舶應(yīng)急停泊區(qū),設(shè)置危險品船舶專用停泊區(qū)或裝卸作業(yè)區(qū)。再次,建議建立應(yīng)急工作自查督查制度、信息報告和統(tǒng)計制度、評估制度等,進(jìn)一步規(guī)范各類安全生產(chǎn)事故及突發(fā)事件的信息報告、處置辦法和流程。
第四,建立危險品安全監(jiān)管信息共享平臺。提高信息技術(shù)的應(yīng)用水平,實(shí)現(xiàn)各部門信息動態(tài)共享。建議通過市應(yīng)急辦的信息平臺,匯集整合安監(jiān)、交通、公安等相關(guān)部門所掌握的危險品從業(yè)單位及潛在危險源等基本信息,形成內(nèi)河危險品安全管理信息庫,供各相關(guān)部門加強(qiáng)日常安全監(jiān)管和工作協(xié)調(diào)時參考,并供突發(fā)危險品事故時進(jìn)行應(yīng)急處置和實(shí)施救援使用。
第五,加緊研究建立內(nèi)河危險品運(yùn)輸事故的清償機(jī)制,以解決危險品泄漏后的清理和賠償問題。現(xiàn)階段建議制定相關(guān)規(guī)定,采用財政補(bǔ)助的方式建造和配備危險品救助設(shè)備(專用船、專用泵、防污設(shè)備等),應(yīng)急結(jié)束后由事故責(zé)任方按照應(yīng)急實(shí)際消耗購買相當(dāng)設(shè)備返還并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。
6 結(jié) 語
綜上所述,內(nèi)河危險品運(yùn)輸給內(nèi)河航運(yùn)帶來了新的機(jī)遇,但其中又存在著很多長期積累而沒有解決的問題,只有積極采取一系列相關(guān)政策措施,從船舶、船公司、港口、政府等多部門、多角度、多方面入手,才能有效解決現(xiàn)有問題,實(shí)現(xiàn)內(nèi)河危險品運(yùn)輸?shù)目沙掷m(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1] 李柏丹.內(nèi)河航運(yùn)信息化規(guī)劃研究[D].北京:北京交通大學(xué),2007.
1.1編制目的
保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等突發(fā)公共事件(以下簡稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后,各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會穩(wěn)定。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急方案》和《市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急方案》,制定本方案。
1.3適用范圍
本方案適用于本市行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、生命威脅、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.4工作原則
(1)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé)。各級人民政府負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮。根據(jù)突發(fā)公共事件的范圍、性質(zhì)和危害程度,對突發(fā)公共事件實(shí)行分級管理。
(2)屬地管理,明確職責(zé)。突發(fā)公共事件由事件發(fā)生地的政府和有關(guān)部門負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和指揮醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。各有關(guān)部門按照方案規(guī)定,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的有關(guān)工作。
(3)依靠科學(xué),依法規(guī)范。突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作要充分尊重和依靠科學(xué),重視科研和技術(shù)。各級政府和衛(wèi)生行政部門要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,建立健全突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的工作制度。
(4)反應(yīng)及時,措施果斷。各級政府和衛(wèi)生行政部門對突發(fā)公共事件和可能發(fā)生的公共事件要做出快速反應(yīng),采取有力措施,及時、有效開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
(5)整合資源,信息共享。開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作要充分利用和整合現(xiàn)有資源,避免重復(fù)建設(shè)。借助現(xiàn)有醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間,以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門之間的信息共享。
(6)平戰(zhàn)結(jié)合,常備不懈。各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊伍建設(shè),成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作專班,組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍,制定各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)方案,開展培訓(xùn)和演練,提高突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的能力和水平。
(7)加強(qiáng)協(xié)作,公眾參與。各有關(guān)部門和單位要通力合作,有效應(yīng)對突發(fā)公共事件,廣泛組織、動員公眾參與突發(fā)公共事件的應(yīng)急處理。
2醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級
根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ш級)和一般(Ⅳ級)四級。
2.1特別重大事件(Ⅰ級)
一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡,且危重人員多,或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡。
國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。
2.2重大事件(Ⅱ級)
(1)一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。
(2)跨市(州)的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
(3)省政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。
2.3較大事件(Ⅲ級)
(1)一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。
(2)市政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。
2.4一般事件(Ⅳ級)
(1)一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。
(2)縣市區(qū)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。
3醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系
市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門是突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的應(yīng)急主責(zé)部門,要在同級政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下,與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致,共同應(yīng)對突發(fā)公共事件,做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機(jī)構(gòu)包括:市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)包括醫(yī)療急救中心(站)、綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院等應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。
3.1醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組
市衛(wèi)生局成立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組,組織、協(xié)調(diào)特別重大、重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署較大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。市醫(yī)療緊急救援指揮中心負(fù)責(zé)日常工作。
縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門成立相應(yīng)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,承擔(dān)各類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調(diào)任務(wù),并指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常工作。
3.2專家組
市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)組建專家組,對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。
3.3醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)。其中,各級醫(yī)療急救中心(站)承擔(dān)突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷員轉(zhuǎn)送。市醫(yī)療緊急救援指揮中心根據(jù)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部的指令,負(fù)責(zé)救援和轉(zhuǎn)送傷病員所需醫(yī)務(wù)人員和救護(hù)車輛的統(tǒng)一調(diào)度;綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)突發(fā)公共事件傷員的醫(yī)療救治工作;市、縣市區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)各自職能做好突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。
3.4現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部
市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際工作需要在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,由現(xiàn)場的最高衛(wèi)生行政部門的負(fù)責(zé)同志擔(dān)任指揮,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
4醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止
4.1醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分級響應(yīng)
4.1.1Ⅰ級響應(yīng)
(1)I級響應(yīng)的啟動
本市境內(nèi)發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,按國家方案的規(guī)定,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅰ級響應(yīng)。
(2)I級響應(yīng)行動
市衛(wèi)生行政部門在上級衛(wèi)生行政部門和市政府的指揮和領(lǐng)導(dǎo)下,組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援。
4.1.2Ⅱ級響應(yīng)
(1)Ⅱ級響應(yīng)的啟動
本市境內(nèi)發(fā)生重大突發(fā)公共事件,按省方案的規(guī)定,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅱ級響應(yīng)。
(2)Ⅱ級響應(yīng)行動
市衛(wèi)生行政部門在省衛(wèi)生行政部門和市政府的指揮和領(lǐng)導(dǎo)下,組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援。
4.1.3Ⅲ級響應(yīng)
(1)Ⅲ級響應(yīng)的啟動
符合下列條件之一的,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅲ級響應(yīng):
①發(fā)生較大突發(fā)公共事件,市政府啟動市級突發(fā)公共事件應(yīng)急方案;
②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅲ級響應(yīng)行動
市衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的有關(guān)指示、通報或報告后,應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估。同時,迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,并及時向市政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報告有關(guān)處理情況。凡屬啟動市級應(yīng)急方案的響應(yīng),醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。
市衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時向省衛(wèi)生廳報告醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的處理情況。接受省衛(wèi)生廳對本市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的督導(dǎo),必要時請求其組織專家提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。
4.1.4Ⅳ級響應(yīng)
(1)Ⅳ級響應(yīng)的啟動
符合下列條件之一者啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅳ級響應(yīng):
①發(fā)生一般突發(fā)公共事件,縣市區(qū)人民政府啟動縣級突發(fā)公共事件應(yīng)急方案。
②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(Ⅳ級)級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅳ級響應(yīng)行動
縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報或報告后,應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作,組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場處理工作,組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評估,同時向本級政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報告有關(guān)處理情況。凡屬啟動縣級應(yīng)急方案的響應(yīng),醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。
縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時向市衛(wèi)生局報告醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的處理情況。市衛(wèi)生局接到醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件報告后,要對事件發(fā)生地突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進(jìn)行督導(dǎo),必要時應(yīng)當(dāng)快速組織專家對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
4.2現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮
醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍在接到市醫(yī)療緊急救援指揮中心或現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部的救援指令后,要及時趕赴現(xiàn)場,并根據(jù)現(xiàn)場情況全面開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中,要注意現(xiàn)場確認(rèn)(包括現(xiàn)場的劃分、現(xiàn)場的性質(zhì)),并采取必要的自我防護(hù)措施,確保安全。
突發(fā)公共事件發(fā)生后,有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要,在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,主要或分管領(lǐng)導(dǎo)同志要親臨現(xiàn)場,靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進(jìn)程?,F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要及時準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場情況,做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作,使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進(jìn)行?,F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。
4.2.1現(xiàn)場搶救
到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍,要迅速護(hù)送危重傷病員出危險區(qū),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類,分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志(分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。
4.2.2轉(zhuǎn)送傷員
當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu),并做好以下工作:
(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險的急危重癥者,應(yīng)就地先予搶救、治療,做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。
(2)認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。
(3)在轉(zhuǎn)運(yùn)中,醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員病情變化,并確保治療能持續(xù)進(jìn)行。
(4)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn),避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
4.3醫(yī)療救治
醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件報告后,要迅速做好以下工作:
(1)成立應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組和搶救專班。
(2)必要時,動員輕病人出院或轉(zhuǎn)院,騰出住院空床。
(3)開設(shè)綠色通道,接診、接收轉(zhuǎn)運(yùn)來的傷病員。
4.4疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作
突發(fā)公共事件發(fā)生后,有關(guān)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員,開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,大力開展衛(wèi)生知識宣傳和健康教育工作,采取有效的預(yù)防控制措施,防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,確保大災(zāi)之后無大疫。
4.5信息報告和
醫(yī)療急救中心(站)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報告后,在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時,隨時將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每日向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等,重要情況要隨時報告。有關(guān)衛(wèi)生行政部門要及時向本級政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報告有關(guān)情況。
各級衛(wèi)生行政部門要按照有關(guān)規(guī)定,做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息工作。
4.6醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成,傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治,經(jīng)本級政府或同級突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),或經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止,并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報告上級衛(wèi)生行政部門。
5醫(yī)療衛(wèi)生救援保障
突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)和隊伍的建設(shè),是突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系建設(shè)的重要組成部分。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則,加強(qiáng)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊伍建設(shè),組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍,制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)方案,保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。
5.1信息系統(tǒng)
在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間,以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息共享。
5.2急救機(jī)構(gòu)
市醫(yī)療緊急救援指揮中心承擔(dān)全市醫(yī)療緊急救援的日常工作,并結(jié)合城區(qū)情況建立相適應(yīng)的醫(yī)療急救站。各縣(市,含夷陵區(qū))可根據(jù)轄區(qū)人口和醫(yī)療救治的需求,建立一個相應(yīng)規(guī)模的醫(yī)療急救中心(站),并完善急救網(wǎng)絡(luò)。
5.3應(yīng)急隊伍
市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍,并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍(如化學(xué)中毒醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍等)。市級不少于60人,縣級不少于30人。
市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作隊伍的穩(wěn)定,嚴(yán)格管理,定期開展培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急救治能力。醫(yī)療衛(wèi)生救援演練所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)列入同級財政預(yù)算;演練需要公眾參與的,必須報經(jīng)本級政府同意。
5.4血液儲備
衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療衛(wèi)生救援血液儲備建議,市中心血站負(fù)責(zé)儲備,緊急情況下,政府號召部隊官兵、大專院校學(xué)生、機(jī)關(guān)干部無償獻(xiàn)血。
5.5物資儲備
衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲備計劃建議。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)組織應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲備和調(diào)運(yùn),保證供應(yīng),維護(hù)市場秩序,保持物價穩(wěn)定。醫(yī)藥儲備物資的動用,按國家發(fā)展改革委《國家醫(yī)藥儲備應(yīng)急方案》要求執(zhí)行。應(yīng)急儲備物資使用后要及時補(bǔ)充。
5.6經(jīng)費(fèi)
財政部門負(fù)責(zé)安排應(yīng)由政府承擔(dān)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經(jīng)費(fèi),并做好經(jīng)費(fèi)使用情況監(jiān)督工作。
自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡,各級財政按照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用或給予補(bǔ)助。
安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡,事故發(fā)生單位應(yīng)向醫(yī)療急救中心(站)或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費(fèi)用,有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。
社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關(guān)部門確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用,有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。各級財政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或本級政府的決定對醫(yī)療救治費(fèi)用給予補(bǔ)助。
各類保險機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。
5.7交通運(yùn)輸保障
各級醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍要根據(jù)實(shí)際工作需要配備救護(hù)車輛、交通工具和通訊設(shè)備。
鐵路、交通、民航、公安(交通管理)等有關(guān)部門,要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和物資運(yùn)輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確保運(yùn)輸安全暢通。情況特別緊急時,對現(xiàn)場及相關(guān)通道實(shí)行交通管制,開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”,保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。
5.8其他保障
公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)維護(hù)突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序,保證現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進(jìn)行。
科技部門制定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)研究方案,統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測技術(shù)及藥物研發(fā)和應(yīng)用中的科技問題。
海關(guān)負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援急需進(jìn)口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先進(jìn)關(guān)驗(yàn)收工作。
食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。
紅十字會按照《中國紅十字會總會自然災(zāi)害與突發(fā)公共事件應(yīng)急方案》,負(fù)責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救,做好相關(guān)工作。并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況,向市內(nèi)外發(fā)出呼吁,依法接受合法組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。
軍分區(qū)后勤部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)軍隊有關(guān)部門,組織軍隊有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員和力量,支持和配合突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
6醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與
各級衛(wèi)生行政部門要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援知識普及的組織工作;廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴(kuò)大對社會公眾的宣傳教育;各部門、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體要加強(qiáng)對所屬人員的宣傳教育;各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識的基礎(chǔ)上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò),經(jīng)過培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。
7附則
7.1責(zé)任與獎懲
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。
市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
7.2方案制定與修訂
本方案經(jīng)市政府批準(zhǔn)后,由市政府辦公室實(shí)施,根據(jù)突發(fā)公共事件的形勢變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行修訂和完善。
市政府有關(guān)部門根據(jù)需要和本方案的規(guī)定,制定本部門職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作方案,報市政府備案。
縣市區(qū)政府根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定,參照本方案并結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況,組織制定本地區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援方案。
7.3方案解釋部門
本方案由市人民政府辦公室負(fù)責(zé)解釋。
法國工貿(mào)行業(yè)
重大危險因素關(guān)鍵技術(shù)
職業(yè)安全健康工作體制機(jī)制
法國職業(yè)安全健康工作基本形成企業(yè)負(fù)責(zé)、政府監(jiān)察、行業(yè)自律、研究機(jī)構(gòu)和安全中介機(jī)構(gòu)服務(wù)的工作機(jī)制。
企業(yè)負(fù)責(zé)。企業(yè)負(fù)責(zé)人對企業(yè)安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé)。法國規(guī)定,連續(xù)三年里每個月員工數(shù)量均達(dá)到50人的企業(yè)必須要成立衛(wèi)生、安全及工作條件委員會(以下簡稱“委員會”)。員工數(shù)量大于500人的企業(yè)可以成立多個委員會。委員會成員由認(rèn)可的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。
委員會旨在保護(hù)公司在職員工、外聘員工或是臨時工的生理和心理健康;改善工作條件;監(jiān)督企業(yè)遵守法律相關(guān)規(guī)定的執(zhí)行。至少每季度召開一次會議,分析和解決企業(yè)員工可能面臨的職業(yè)風(fēng)險。
企業(yè)規(guī)模大于50人的應(yīng)配備1名勞工醫(yī)生,50人以下的企業(yè)須聘請1名勞工醫(yī)生。勞工醫(yī)生負(fù)責(zé)健康檢查,了解和掌握企業(yè)員工的身體狀況;研究職業(yè)病及預(yù)防措施,向員工提供各種防范職業(yè)病的知識,制定改善工作條件的方案并向企業(yè)主提出建議等。
企業(yè)按法律規(guī)定提供安全的工作條件和環(huán)境,并為員工提供職業(yè)培訓(xùn)。對于法國《勞動法》R237-8中規(guī)定的涉及電離輻射、易燃易爆、有毒有害等21個高危作業(yè),由企業(yè)安全管理人員和高危作業(yè)人員共同協(xié)商制定風(fēng)險分析。
企業(yè)向國家社保機(jī)構(gòu)交納工傷事故社會保險金,員工工傷事故的發(fā)生,將導(dǎo)致企業(yè)繳納更多的社會保險金。
企業(yè)發(fā)生安全生產(chǎn)事故后,應(yīng)分析事故發(fā)生原因,向政府勞動監(jiān)察局提交事故調(diào)查報告。由于缺乏對員工的職業(yè)安全培訓(xùn)或缺乏安全的作業(yè)環(huán)境而導(dǎo)致事故時,企業(yè)負(fù)責(zé)人承擔(dān)民事賠償責(zé)任和連帶刑事責(zé)任,最長刑期為3個月。
政府監(jiān)察。法國政府職業(yè)安全健康監(jiān)察工作是垂直管理體系,分國家、大區(qū)、省三級。勞動監(jiān)察局負(fù)責(zé)制定職業(yè)安全健康相關(guān)的政策,對《勞動法》等相關(guān)法律的實(shí)際執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)察?;鶎觿趧颖O(jiān)察機(jī)構(gòu)由安全監(jiān)察長和安全監(jiān)察員組成,負(fù)責(zé)對企業(yè)安全工作進(jìn)行日常監(jiān)察,包括安全管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置、高危作業(yè)風(fēng)險評估文件、個體防護(hù)用品等。
法國員工疾病保險國家總署負(fù)責(zé)采取有效措施預(yù)防工傷和職業(yè)病的發(fā)生,組織創(chuàng)建地方職業(yè)疾病保險組織網(wǎng)絡(luò),確保解決工傷事故傷者和職業(yè)病患者的賠償問題,同時參與勞動局的職業(yè)健康與安全相關(guān)預(yù)防措施的制定。
行業(yè)自律。行業(yè)協(xié)會通常由專業(yè)人員、企業(yè)工會人員共同組成,組織企業(yè)從業(yè)人員的教育培訓(xùn),為從業(yè)人員提供安全咨詢和技術(shù)支持。其代表企業(yè)的利益訴求,能為政府法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定提供咨詢建議,使政策更能為企業(yè)所接受并推廣應(yīng)用。
研究機(jī)構(gòu)及中介機(jī)構(gòu)服務(wù)。職業(yè)安全健康方面的研究機(jī)構(gòu)主要在法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)起草、企業(yè)職業(yè)安全健康管理、安全生產(chǎn)風(fēng)險信息、生產(chǎn)安全事故規(guī)律研究等方面開展工作,為政府監(jiān)管部門、企業(yè)和社會提供技術(shù)和管理服務(wù)。
安全生產(chǎn)中介機(jī)構(gòu)主要開展企業(yè)安全管理咨詢工作,為企業(yè)提供技術(shù)、管理服務(wù);部分中介機(jī)構(gòu)經(jīng)過政府認(rèn)可,可以對企業(yè)的設(shè)備設(shè)施進(jìn)行定期的安全檢查,并出具檢測報告。
安全生產(chǎn)法律體系
法國《勞動法》中第四章“職業(yè)健康和安全”對企業(yè)職業(yè)安全健康工作進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定;國際標(biāo)準(zhǔn)、歐盟標(biāo)準(zhǔn)和法國國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)是法律法規(guī)的補(bǔ)充,企業(yè)自愿執(zhí)行;一旦標(biāo)準(zhǔn)被法律法規(guī)引用,則變成強(qiáng)制條款,企業(yè)必須執(zhí)行。
氨制冷標(biāo)準(zhǔn)。在液氨制冷系統(tǒng)的安全方面,法國主要執(zhí)行相關(guān)的歐盟標(biāo)準(zhǔn),如EN 378(安全和環(huán)境要求)、EN 1736(設(shè)計和安裝);國際標(biāo)準(zhǔn),如ISO 917(試驗(yàn))、ISO 9309(性能數(shù)據(jù))等。
粉塵防爆標(biāo)準(zhǔn)。歐盟標(biāo)準(zhǔn)主要包含防爆技術(shù)和防爆產(chǎn)品類標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定了改進(jìn)處于潛在爆炸性危險環(huán)境的工人健康和安全保護(hù)的最低要求。如“潛在爆炸環(huán)境用的設(shè)備及保護(hù)系統(tǒng)”(94/9/CE)指令和“改進(jìn)處于潛在爆炸性危險環(huán)境的工人健康和安全保護(hù)的最低要求”(1999/92/CE)指令。
除此之外,歐盟還制定了相關(guān)技術(shù)類標(biāo)準(zhǔn),如EN14373(抑爆)、EN 14460(耐爆)、EN 15089(隔爆)、EN 15198(風(fēng)險評估)等。
除執(zhí)行歐盟標(biāo)準(zhǔn)外,法國制定了NF.EN1127-1“爆炸危險場所爆炸預(yù)防和爆炸防護(hù)”、NF.EN 60079“爆炸性環(huán)境”等國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)。
重大危險因素安全管理模式
高風(fēng)險作業(yè)?!秳趧臃ā访鞔_了涉及電離輻射、易燃易爆、有毒有害等21個高危作業(yè)。法國政府要求企業(yè)對作業(yè)風(fēng)險較高的崗位、場所制定風(fēng)險分析文件。
高風(fēng)險作業(yè)風(fēng)險分析文件主要包括工作名稱、崗位區(qū)域、制定人員、制定日期等抬頭,以及工作步驟、危險和有害因素、危害或潛在事件、風(fēng)險等級、控制措施、應(yīng)急措施等內(nèi)容。
政府安全監(jiān)察人員在對企業(yè)進(jìn)行安全檢查時,應(yīng)對企業(yè)制定的風(fēng)險分析文件進(jìn)行檢查,提出意見和建議。
涉氨制冷。氨具有可燃性和毒性,據(jù)法國工業(yè)環(huán)境與風(fēng)險總署介紹,1958-2013年期間,在法國共計發(fā)生了234起與液氨制冷相關(guān)的事故。
在液氨管理方面,法國執(zhí)行歐盟關(guān)于對危險物質(zhì)重大事故災(zāi)害控制的SEVESO指令?!禨EVESO Ⅱ指令》根據(jù)危險物質(zhì)的儲存量,設(shè)定了危險物質(zhì)的下限(50 t)、上限(200 t)兩個限值。如果企業(yè)的危險物質(zhì)在數(shù)量上低于此指令規(guī)定的下限,則不受此指令約束,但需按照表1要求的程序進(jìn)行管理。
在液氨制冷系統(tǒng)的設(shè)計、安裝、使用及維護(hù)方面,法國執(zhí)行歐盟標(biāo)準(zhǔn)EN 378(安全和環(huán)境要求)。這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范了制冷系統(tǒng)設(shè)計、建造、安裝、調(diào)試、操作、維護(hù)、維修和拆除過程中的安全和環(huán)境要求。
對于液氨制冷的安全防控,法國主要從NH3監(jiān)測、人員保護(hù)(操作人員)、人員和周邊環(huán)境的保護(hù)等方面采取安全措施。除采取安全措施外,所有使用氨做制冷劑的設(shè)備的操作人員應(yīng)接受安全技能培訓(xùn),包括氨的理化特性、氨和水接觸時的反應(yīng)、操作過程中的特殊環(huán)節(jié)等理論培訓(xùn),以及在培訓(xùn)中心進(jìn)行的鑒別風(fēng)險環(huán)節(jié)、操作前的準(zhǔn)備、實(shí)戰(zhàn)演習(xí)和訓(xùn)練等實(shí)踐培訓(xùn)。
政府安全監(jiān)察人員主要開展四個方面的檢查工作:安全設(shè)備安裝、使用、維護(hù)情況,如排煙風(fēng)機(jī)工作情況、擋板閥維護(hù)情況等;液氨制冷環(huán)境中氨氣濃度檢測儀等安全監(jiān)控措施;液氨存儲、輸運(yùn)設(shè)備發(fā)生泄漏事故及其他類型事故時采取的應(yīng)急方案;壓力設(shè)備安全管理方面,如是否建立安全管理文檔,是否按要求進(jìn)行定期檢測等。
粉塵防爆。法國環(huán)境保護(hù)部門對粉塵涉爆企業(yè)從規(guī)劃設(shè)計到生產(chǎn)運(yùn)行、安全距離、建筑布局規(guī)劃、工藝風(fēng)險控制、設(shè)備選型等方面均有非常詳細(xì)的技術(shù)要求。勞動監(jiān)察部門主要執(zhí)行日常安全監(jiān)察,主要關(guān)注企業(yè)內(nèi)部員工的職業(yè)防護(hù)和生命健康。
對于企業(yè)作業(yè)現(xiàn)場的粉塵防爆管理,主要采取源頭預(yù)防措施,要及時清掃,采用防爆設(shè)備,降低氧氣濃度或充裝惰性氣體、二氧化碳等措施;安全監(jiān)控,探測燃燒產(chǎn)生的火苗或燃燒產(chǎn)生的氣體;應(yīng)急控制等措施,采用泄爆、抑爆、隔爆、提高設(shè)備耐壓能力等措施。
所有粉塵涉爆企業(yè)都要及時維護(hù)更新防止粉塵爆炸的風(fēng)險評估文件。該文件是企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任、“自證其責(zé)”的主要依據(jù)。文件主要包括以下幾個方面的風(fēng)險評估:爆炸危險區(qū)、除塵通風(fēng)系統(tǒng)、點(diǎn)火源、防止爆炸的措施、上崗規(guī)定、安全標(biāo)識、培訓(xùn)、勞動防護(hù)。同時,要有企業(yè)安全檢查人員進(jìn)行日常隱患和風(fēng)險排查,定期做好記錄臺賬,以備有關(guān)部門檢查。
中法工貿(mào)行業(yè)
重大危險因素管理對比分析
安全生產(chǎn)管理機(jī)制方面,中法兩國設(shè)計的管理機(jī)制基本一致,但是我國當(dāng)前仍存在著企業(yè)主體責(zé)任不落實(shí)、政府監(jiān)管過多、行業(yè)自律薄弱等突出問題。
安全生產(chǎn)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和要求方面,中國的部分標(biāo)準(zhǔn)要求更細(xì)致、更高。如法國對于液氨制冷裝置與周邊安全距離的要求只有15 m,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于我國冷庫設(shè)計規(guī)范和建筑防火設(shè)計規(guī)范的要求(比如,我國規(guī)定使用氨制冷工質(zhì)(即制冷劑)的冷庫,與其下風(fēng)側(cè)居住區(qū)的防護(hù)距離不宜小于300 m,與其他方位居住區(qū)的衛(wèi)生防護(hù)距離不宜小于150 m)。
安全生產(chǎn)監(jiān)管體制方面,法國安全監(jiān)管實(shí)行“垂直管理”,監(jiān)察人員對事故的發(fā)生不承擔(dān)責(zé)任。我國安全生產(chǎn)監(jiān)管工作屬于“屬地管理”,上級安全監(jiān)管部門對其進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督,對政府安全監(jiān)管人員的職責(zé)要求比較詳細(xì);在事故發(fā)生后的責(zé)任追究方面也較為嚴(yán)格。
另外,法國環(huán)境保護(hù)部門負(fù)責(zé)涉及環(huán)境保護(hù)的危險化學(xué)品泄漏、爆炸等事故的防范,開展相關(guān)事故的研究,并出臺具體細(xì)則來控制工業(yè)事故風(fēng)險。
企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任方面,中法兩國企業(yè)負(fù)責(zé)人均承擔(dān)安全生產(chǎn)工作全部責(zé)任。但事故發(fā)生后,法國企業(yè)要開展事故調(diào)查和原因分析,政府監(jiān)管部門審核和調(diào)查。我國企業(yè)事故發(fā)生后,企業(yè)需配合政府監(jiān)管部門完成事故調(diào)查工作。
企業(yè)重大危險因素管理措施方面,我國重大危險因素管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)多由歐盟和國際相關(guān)協(xié)議、標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化而來,差距不大,甚至比歐盟、法國的要求更為嚴(yán)苛。
經(jīng)驗(yàn)借鑒
加強(qiáng)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、政策的落實(shí)執(zhí)行力度
建議由企業(yè)根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)和相關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求,建立并隨時維護(hù)一份風(fēng)險防控和日常隱患排查文件(臺賬)。監(jiān)管部門執(zhí)法檢查時,主要檢查企業(yè)的安全防控措施與實(shí)際情況的一致性,而非直接檢查企業(yè)具體隱患,從而不斷深化企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任的抓手。
開展工貿(mào)行業(yè)生產(chǎn)安全事故統(tǒng)計分析平臺建設(shè)
建議建立工貿(mào)行業(yè)生產(chǎn)安全事故數(shù)據(jù)庫,建立大數(shù)據(jù)分析模型,常態(tài)化統(tǒng)計分析工貿(mào)行業(yè)生產(chǎn)安全事故特點(diǎn)及規(guī)律,為安全監(jiān)管政策制定、執(zhí)法檢查和重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域?qū)m?xiàng)整治提供依據(jù)。
開展社會安全生產(chǎn)風(fēng)險信息平臺建設(shè)
建立社會安全生產(chǎn)風(fēng)險信息平臺,開展安全生產(chǎn)風(fēng)險研究,制定風(fēng)險對策,向公眾及時風(fēng)險預(yù)警信息和應(yīng)對方法,增強(qiáng)公眾應(yīng)對風(fēng)險的信心和能力。
通過該平臺,解決四個應(yīng)對風(fēng)險的薄弱環(huán)節(jié):警告公眾所面臨的風(fēng)險、將風(fēng)險告知所有涉及的公民、讓風(fēng)險區(qū)域內(nèi)的居民離開、新聞媒體。公眾可以通過平臺獲取風(fēng)險防范信息,以及在事故發(fā)生時應(yīng)采取的行動。
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