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【關(guān)鍵詞】基層兒童保??;行為發(fā)育;需求
我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高,人們生活質(zhì)量的改善,人們對(duì)于嬰幼兒保健方面的關(guān)注也隨之提升。如今,嬰幼兒的養(yǎng)護(hù)需求以及家屬對(duì)臨床工作者的服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,在社區(qū)兒童的保健中對(duì)嬰幼兒的家屬其進(jìn)行健康教育,保證嬰幼兒保健活動(dòng)的定期實(shí)施,能夠有效地減少嬰幼兒易感病的發(fā)生、提高新生兒的健康成長(zhǎng)率、促進(jìn)嬰幼兒的行為發(fā)育等[1]。本文通過對(duì)社區(qū)兒童保健中嬰幼兒發(fā)育的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)對(duì)嬰幼兒家屬進(jìn)行健康教育,并保證其對(duì)嬰幼兒發(fā)育期間的開展定期的保健行為,對(duì)于改善嬰幼兒行為發(fā)育方面有十分重要的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料隨機(jī)抽取2012年1月――3月到我院進(jìn)行兒童保健體檢的社區(qū)嬰幼兒120例,將其隨機(jī)分為A、B兩組,A組為觀察組,B組為對(duì)照組,兩組例數(shù)均為60例。所選取的嬰幼兒在性別、年齡、體重、胎齡以及嬰幼兒直系親屬的生活背景、教育程度、家庭構(gòu)造方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。所選取的嬰幼兒均符合下列條件:①年齡范圍均在6-12個(gè)月之間;②上述嬰幼兒在母體內(nèi)期間以及出生時(shí)均無傳染性疾病或其他高危疾病;③兩組嬰幼兒的健康水平均為正常;④兩組嬰幼兒均未患影響行為發(fā)育的生理疾病或心理缺陷。
1.2方法將上述120例嬰幼兒隨機(jī)分為A、B兩組后,對(duì)兩組研究對(duì)象分別進(jìn)行首次行為發(fā)育的評(píng)分判定,判定內(nèi)容包括大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言能力、適應(yīng)能力和社交行為五個(gè)方面[2]。對(duì)A組嬰幼兒家屬進(jìn)行嬰幼兒行為發(fā)育相關(guān)保健知識(shí)的宣教,并保證A組嬰幼兒家屬對(duì)該組嬰幼兒按照宣教內(nèi)容對(duì)進(jìn)行行為發(fā)育的保??;對(duì)B組嬰幼兒家庭不進(jìn)行此類相關(guān)宣教。
對(duì)嬰幼兒進(jìn)行的行為發(fā)育保健知識(shí)應(yīng)涵蓋以下幾方面:如何根據(jù)嬰幼兒神經(jīng)心理發(fā)育特點(diǎn)來制定的相對(duì)的游戲,如何通過游戲的方式對(duì)嬰幼兒的聽覺、視覺、感受器、前庭蝸神經(jīng)平衡感受器以及肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力進(jìn)行訓(xùn)練[3]。
2結(jié)果
通過對(duì)兩組嬰幼兒的行為發(fā)育水平進(jìn)行首次評(píng)價(jià)后發(fā)現(xiàn),兩組嬰幼兒行為發(fā)育的結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義(P>0.05),具體情況見表1。通過對(duì)兩組對(duì)象進(jìn)行第二次神經(jīng)智能測(cè)試評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn),A組嬰幼兒在大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言能力、適應(yīng)能力以及社交行為這幾個(gè)層面較B組嬰幼兒提高更為明顯,差異顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
嬰幼兒時(shí)期是人體生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期,也是嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育最快速和最關(guān)鍵的時(shí)期,在這一階段加強(qiáng)嬰幼兒保健對(duì)嬰幼兒行為發(fā)育等多方面的發(fā)展發(fā)育有著至關(guān)重要的影響。在基層兒童保健工作中,兒童的健康檢查及保健行為還沒有像接種疫苗那樣被家長(zhǎng)所接受,大多數(shù)家長(zhǎng)仍認(rèn)為嬰幼兒行為發(fā)育的保健是一種可有可無的手段。同時(shí),大多數(shù)嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的認(rèn)知仍存在著局限性,認(rèn)為嬰幼兒保健僅僅是對(duì)嬰幼兒身長(zhǎng)、體重、頭圍等數(shù)據(jù)的測(cè)量。這些因素都造成了嬰幼兒行為發(fā)育保健的宣傳不到位,對(duì)我國(guó)嬰幼兒保健工作的開展造成了一定程度的負(fù)面影響。
通過對(duì)上述嬰幼兒行為發(fā)育保健的研究,不難看出,通過加強(qiáng)社區(qū)兒童保健中嬰幼兒行為發(fā)育保健的宣教、提高嬰幼兒保健行為開展的積極性,可以增強(qiáng)兒童家屬的保健意識(shí),使這一群體充分認(rèn)識(shí)到兒童保健在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中的重要性,改善了其傳統(tǒng)喂養(yǎng)、教育的方法,促使嬰幼兒生理和心理發(fā)面更加健康的成長(zhǎng)和發(fā)育[4]。綜上所述,對(duì)社區(qū)兒童的保健工作中開展嬰幼兒行為發(fā)育保健的健康宣教是提高嬰幼兒行為發(fā)育水平的有效手段。
參考文獻(xiàn)
[1]李潔.基層兒童保健中嬰幼兒行為發(fā)育的保健需求與干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013(02).
[2]高燕勤,胡玲,曹文婭,張秀英,郭開英.兒童早期發(fā)展指導(dǎo)管理系統(tǒng)在兒童保健中的作用[J].江蘇醫(yī)藥,2011(15).
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
選取2015年6-8月在本院兒童保健門診就診的嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容采用自行設(shè)計(jì)的問卷,調(diào)查問卷分3部分:①一般情況。了解嬰幼兒家長(zhǎng)的年齡、職業(yè)、文化程度、嬰幼兒分娩方式、胎數(shù)。②了解嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)父母學(xué)校課程內(nèi)容需求。③了解嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)父母學(xué)校的參與意愿。
1.2調(diào)查方法
調(diào)查表由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士統(tǒng)一發(fā)放,并講解填寫要求,被調(diào)查者獨(dú)立填寫后交回,發(fā)出問卷173份,回收165份,有效回收率為95.4%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將回收問卷全部輸入計(jì)算機(jī),使用SPSS 16.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2結(jié)果
2.1一般情況
本次調(diào)查共計(jì)165人,參與調(diào)查的母親年齡、孕周、孩子的出生體重近似正態(tài)分布:母親懷孕時(shí)平均年齡為(29.63±3.72)歲,平均孕周為(38.21±2.06)周;孩子平均出生體重為(3 273.53±587.80)g。調(diào)查對(duì)象的分娩方式剖宮產(chǎn)居多,占55.8%(92/165),順產(chǎn)占43.0%(71/165),產(chǎn)鉗占1.2%(2/165)。調(diào)查對(duì)象的胎數(shù)以單胎為主,占93.3%(154/165),雙胎占6.7%(11/165),無多胎分娩者。調(diào)查對(duì)象的學(xué)歷以本科或大專居多,占68.5%(113/165),本科以上占18.2%(30/165),高中或中專占9.1%(15/165),初中占4.2%(7/165),無文盲及小學(xué)學(xué)歷者。
2.2家長(zhǎng)對(duì)父母學(xué)校知曉情況
調(diào)查對(duì)象均為兒童保健門診帶孩子體檢的家長(zhǎng),知道父母學(xué)校教育的家長(zhǎng)占48.5%(80/165)。其中通過兒童保健門診醫(yī)生、宣傳展板了解父母學(xué)校的家長(zhǎng)相對(duì)較多;其次,家長(zhǎng)們通過親友口頭傳播、宣傳折頁、婦幼健康網(wǎng)站了解父母學(xué)校課程情況;有部分家長(zhǎng)通過婦幼保健院的孕婦學(xué)校了解到父母學(xué)校課程情況;通過微博、微信、QQ群等了解父母學(xué)校課程的家長(zhǎng)較少。由此可見,目前閔行區(qū)婦幼保健院父母學(xué)校的宣傳力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,直接影響了家長(zhǎng)對(duì)父母學(xué)校開課情況的了解。見表1。
2.3家長(zhǎng)對(duì)父母學(xué)校課程的需求
家長(zhǎng)感興趣的課程內(nèi)容依次為:嬰幼兒生活安排及習(xí)慣培養(yǎng)(111人,67.3%)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)(99人,60.6%)、神經(jīng)精神發(fā)育及早期促進(jìn)(88人,53.3%)、小兒體格生長(zhǎng)(86人,52.1%)、心理及行為衛(wèi)生(74人,44.8%)、五官保?。?3人,32.1%)、意外傷害的預(yù)防(51人,30.9%)。
2.4家長(zhǎng)參加父母學(xué)校的意愿
參與調(diào)查的165名對(duì)象中,66.7%(110/165)的家長(zhǎng)愿意參與父母學(xué)校課程的學(xué)習(xí),另有33.3%(55/165)的家長(zhǎng)不愿意參加。不愿意參加主要是由于工作忙、沒有時(shí)間、路程遠(yuǎn)等原因。
2.5家長(zhǎng)參加父母學(xué)校的堅(jiān)持情況
愿意參加父母學(xué)校的家長(zhǎng)中,65.5%(72/110)的家長(zhǎng)表示能夠堅(jiān)持上課,另有34.5%(38/110)的家長(zhǎng)表示不一定能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持上課。不能夠堅(jiān)持主要由于在家中帶孩子人手不夠、路程遠(yuǎn),產(chǎn)假休完后上班沒有時(shí)間參加等原因。
3討論
劉靜等研究表明,家長(zhǎng)目前獲取育兒知識(shí)的途徑依次是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員、廣播電視、報(bào)刊雜志、傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)、宣傳冊(cè)、板報(bào)???,以及從親朋好友處獲得。楊約約等調(diào)查也顯示,家長(zhǎng)最希望的獲取知識(shí)途徑依次是向兒童保健醫(yī)生咨詢、醫(yī)院派發(fā)的健康教育小冊(cè)子、由醫(yī)院舉辦的保健知識(shí)講座、專家熱線電話??梢?,醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)仍是兒童家長(zhǎng)獲取育兒知識(shí)最主要和依賴的渠道。
然而,由于現(xiàn)在門診病人多、流動(dòng)性大,醫(yī)務(wù)人員在門診進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)已不能滿足家長(zhǎng)的需求。因此,在醫(yī)院中開設(shè)“父母學(xué)?!?,對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行集中授課,是加快健康教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)感興趣的課程內(nèi)容依次為:嬰幼兒生活安排及習(xí)慣培養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、神經(jīng)精神發(fā)育及早期促進(jìn)??梢?,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,家長(zhǎng)的保健意識(shí)也在不斷地提高,不再象以往把常見病的防治放在首位,而更多地開始把關(guān)注重點(diǎn)放在嬰幼兒生活習(xí)慣的培養(yǎng)及早期教育上。家長(zhǎng)是兒童的主要養(yǎng)護(hù)者,隨著關(guān)注重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移,他們的育兒知識(shí)、態(tài)度和行為將對(duì)嬰幼兒未來的身心l展產(chǎn)生重要影響。
一、目的意義
高危嬰幼兒(以下簡(jiǎn)稱高危兒)分級(jí)分類管理是兒童系統(tǒng)管理的重要內(nèi)容,對(duì)降低殘疾兒的發(fā)生率、提高兒童健康水平具有重要意義。通過建立健全兒童保健管理體系,提高兒童保健管理質(zhì)量,使高危嬰幼兒能得到更加及時(shí)、系統(tǒng)的干預(yù)與治療,以進(jìn)一步提高全區(qū)兒童健康素質(zhì)。
二、管理范圍
區(qū)婦幼保健所及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保門診要認(rèn)真落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)(兒童保?。╉?xiàng)目,在體檢過程中按照高危嬰幼兒分級(jí)分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查,對(duì)篩查出的高危嬰幼兒及時(shí)列入高危兒專案管理,建立高危兒管理檔案,并把相關(guān)體檢內(nèi)容記錄到《兒童保健手冊(cè)》上。
三、管理職責(zé)
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
加強(qiáng)高危嬰幼兒保健知識(shí)的宣傳,提高廣大家長(zhǎng)對(duì)高危兒管理重要性的認(rèn)識(shí),告知家長(zhǎng)兒童系統(tǒng)保健管理的程序。按要求做好新生兒訪視工作,在兒童系統(tǒng)保健管理工作中及時(shí)篩查出高危嬰幼兒,并根據(jù)情況及時(shí)指導(dǎo)、治療及轉(zhuǎn)診。
(二)區(qū)婦幼保健所
1、接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的高危兒,并做好高危兒登記工作。
2、開展高危兒的篩查工作,對(duì)高危兒實(shí)施早期干預(yù)指導(dǎo)。
3、對(duì)于不能治療或治療效果不佳的高危兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。
4、定期召開例會(huì),通報(bào)高危兒轉(zhuǎn)診情況,同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行高危兒系統(tǒng)管理的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)高危兒的診治水平。
四、管理措施
(一)專案管理
對(duì)篩查出的高危嬰幼兒列入專案管理。區(qū)婦幼保健所統(tǒng)一刻制高危兒管理專用印章,發(fā)放到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在高危嬰幼兒的《兒童健康手冊(cè)》上蓋章標(biāo)記,并根據(jù)情況進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)及轉(zhuǎn)診。
(二)分級(jí)管理
根據(jù)高危兒分級(jí)分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)分類管理。
1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)Ⅰ類高危嬰幼兒進(jìn)行專案管理。區(qū)婦幼保健所接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的高危兒,同時(shí)對(duì)Ⅱ類高危兒進(jìn)行專案管理。Ⅲ類高危兒轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
2、經(jīng)專案管理病情明顯好轉(zhuǎn)或治愈的高危兒,應(yīng)及時(shí)結(jié)案轉(zhuǎn)回各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)系統(tǒng)保健管理。
3、對(duì)于社區(qū)門診不能治療或治療效果不佳的高危兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行干預(yù)與治療。
(三)轉(zhuǎn)診管理
區(qū)婦幼保健所及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保門診對(duì)于其不能治療的高危兒,應(yīng)及時(shí)填寫高危兒轉(zhuǎn)診登記本和“高危兒轉(zhuǎn)診通知單”,一聯(lián)“通知單”交給家長(zhǎng),囑其及時(shí)攜帶兒童憑“通知單”前往區(qū)婦幼保健所或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒保門診進(jìn)一步確診與管理;另一聯(lián)為存根應(yīng)保留并做好登記。
(四)隨訪管理
1、門診隨訪:區(qū)婦幼保健所對(duì)轉(zhuǎn)送來的高危兒要做進(jìn)一步的全面檢查,認(rèn)真做好登記,根據(jù)高危嬰幼兒收案標(biāo)準(zhǔn)、管理辦法和結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。在收案管理期間,督促高危嬰幼兒按系統(tǒng)管理要求,到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行定期健康檢查。經(jīng)過治療明顯好轉(zhuǎn)達(dá)到社區(qū)收治水平的高危兒,及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū),并做好銜接和指導(dǎo),對(duì)于門診不能治療或治療效果不佳的高危兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。
2、電話隨訪:對(duì)于轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的兒童,區(qū)婦幼保健所及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)于轉(zhuǎn)診兩周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪,并做好登記。
(五)信息管理
2007年,平均利潤(rùn)率超過300%的孕嬰服務(wù)市場(chǎng)迅速成為投資者和消費(fèi)者關(guān)注的熱點(diǎn)領(lǐng)域。孕嬰服務(wù)市場(chǎng)是將孕婦在孕期、產(chǎn)后各階段的需求以及嬰幼兒的呵護(hù)需求整合成一條完整的服務(wù)鏈,提供多元化、一站式的服務(wù)。主要服務(wù)項(xiàng)目包括,月嫂外派服務(wù)、月子餐配送、嬰幼兒游泳館(嬰幼兒水療)、嬰幼兒托管、嬰幼兒攝影、嬰幼兒理發(fā)等。
一、市場(chǎng)現(xiàn)狀以及商機(jī)體現(xiàn)
1、市場(chǎng)需求大服務(wù)量短缺
目前,我國(guó)0-3歲的嬰幼兒大約6900萬人,平均每年大約有1700萬個(gè)嬰兒誕生,平均每年將有500億元的潛在大市場(chǎng),而且據(jù)有關(guān)專家預(yù)測(cè),在2007年出生的“豬寶寶”將比2006年多增500萬,市場(chǎng)空間將更大。嬰幼兒服務(wù)市場(chǎng)還是一個(gè)新興行業(yè),目前所能提供的服務(wù)連市場(chǎng)需求的10%都無法滿足。在未來的5一10年時(shí)間,該行業(yè)將穩(wěn)步上升,發(fā)展迅速。
2、服務(wù)質(zhì)量有待提高要求更專業(yè)、更權(quán)威
現(xiàn)代新型家庭觀念的轉(zhuǎn)變,由吃好睡暖的“原始追求”轉(zhuǎn)向健康環(huán)保的“高級(jí)需要”,人們現(xiàn)在已經(jīng)不再滿足于傳統(tǒng)的家庭式看護(hù),專業(yè)的、高質(zhì)量、全方位的孕嬰服務(wù)成為新的市場(chǎng)需求。隨著人們生活水平的提高,月嫂服務(wù)、嬰兒托管、嬰幼兒攝影等傳統(tǒng)的服務(wù)項(xiàng)目面臨著挑戰(zhàn),因?yàn)榇祟愴?xiàng)目在逐漸正規(guī)化,具備各種資格證的專業(yè)營(yíng)業(yè)者將搶占70%以上的嬰幼兒服務(wù)市場(chǎng):另外,根據(jù)人們的需求以及對(duì)國(guó)外新型服務(wù)的借鑒,月子餐配送、嬰兒游泳、嬰幼兒理發(fā)等新型服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)運(yùn)而生,這類項(xiàng)目也將隨著保健知識(shí)的傳播和普及,在3―5年內(nèi)成為消費(fèi)的熱點(diǎn)。
3、目標(biāo)人群特點(diǎn)突出消費(fèi)能力強(qiáng)
目前,孕嬰服務(wù)市場(chǎng)消費(fèi)人群的一個(gè)突出特點(diǎn)是,消費(fèi)能力較強(qiáng)。主要有以下兩個(gè)原因:一、計(jì)劃生育政策使“6+1”型結(jié)構(gòu)的家庭模式成為普遍,寶寶自然成為家庭消費(fèi)的重心。為了寶寶將來有更強(qiáng)的體力和更高的智力,多數(shù)家長(zhǎng)愿意為自己孩子高額投入:二、國(guó)內(nèi)消費(fèi)者有一種傳統(tǒng)的觀念“再苦不能苦孩子”,所以雖然一些家長(zhǎng)在經(jīng)濟(jì)上并不富裕,但是為了能讓孩子成長(zhǎng)的更好,寧愿傾其所有,讓孩子享受最好的生活。
4、入行資金門檻低利潤(rùn)率高
進(jìn)入孕嬰服務(wù)市場(chǎng),各項(xiàng)服務(wù)的平均投資額大約在3―5萬元。有的項(xiàng)目只需要提供人員、場(chǎng)地以及一些簡(jiǎn)單設(shè)施,對(duì)投資者來說,設(shè)定的門檻較低。各服務(wù)項(xiàng)目的平均利潤(rùn)率大約在200%,據(jù)一位業(yè)內(nèi)人士介紹,按照前期投資5―20萬元的投資規(guī)模,孕嬰服務(wù)的各個(gè)單項(xiàng)服務(wù)的年投資回報(bào)大約在10―50萬元左右。
二、服務(wù)項(xiàng)目
1、月嫂、育兒嫂外派服務(wù)
簡(jiǎn)介:專業(yè)的月嫂具有《月嫂崗位資格職業(yè)證書》,可提供的服務(wù)內(nèi)容主要有,母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、護(hù)理,產(chǎn)褥期護(hù)理、營(yíng)養(yǎng):新生兒護(hù)理:新生兒智能提高訓(xùn)練:人工喂養(yǎng):新生兒常見疾病預(yù)防:嬰幼兒輔食添加,嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育智能開發(fā)訓(xùn)練等。
經(jīng)營(yíng)方式:成立月嫂外派服務(wù)中心,招聘具有專業(yè)技能的月嫂;或者加盟中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部制定具有培訓(xùn)月嫂資格的公司。
投資門檻:5萬元
利潤(rùn):根據(jù)月嫂級(jí)別不同以及各地情況不同,月嫂工資在1000―5000之間。一家有50位月嫂的小型外派中心年收益大約10―20萬元。
投資建議:月嫂持證上崗是月嫂服務(wù)的必然趨勢(shì),所以投資者招聘的月嫂最好持有《月嫂崗位資格職業(yè)證書》,該證由中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心頒發(fā)。另外母嬰護(hù)理需要醫(yī)學(xué)理論,所以投資者應(yīng)該與當(dāng)?shù)馗鞔筢t(yī)院的婦科、兒科保持合作。
2、嬰幼兒水療(游泳館)
簡(jiǎn)介:在水溫度適宜的小型游泳池中加入特殊溶質(zhì)后,寶寶的肚臍眼上貼了一塊“防水貼”,脖子上套一個(gè)充氣的彩色游泳圈,然后放入水中。在輕柔的音樂聲中,寶寶“四腳朝天”,隨著手腳不停劃動(dòng),達(dá)到鍛煉身體的目的。
經(jīng)營(yíng)方式:開家小型嬰幼兒游泳館。
投資門檻:5萬元
利潤(rùn):寶寶水療費(fèi)用為每次20―60元,年收益大約10萬元。利潤(rùn)率為200%。
投資建議,選擇游泳館地址時(shí),應(yīng)該以各地婦幼保健站、以及各大醫(yī)院附近為首選。據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析,嬰幼兒水療設(shè)備的生產(chǎn)以及銷售業(yè)務(wù)利潤(rùn)率也較高。一般一套水療設(shè)備都是五六百元,有些名牌產(chǎn)品的價(jià)格甚至達(dá)到上千元。產(chǎn)品的利潤(rùn)一般都能達(dá)到100%。
另外,選擇合作機(jī)構(gòu)和進(jìn)入時(shí)機(jī)是很重要的。比如當(dāng)?shù)赜嗅t(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)開展這一服務(wù),即可全面進(jìn)入。在醫(yī)療示范效應(yīng)下,社會(huì)的認(rèn)可度會(huì)迅速提升,甚至可與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)合作來推廣這一服務(wù)。
3、嬰兒早教
經(jīng)營(yíng)方式:加盟知名早教服務(wù)企業(yè)成立早教培訓(xùn)機(jī)構(gòu)
投資門檻:15―20萬元
1 社區(qū)護(hù)理管理
1.1 質(zhì)量管理。由于社區(qū)護(hù)理具有住地分散、工作獨(dú)立、面對(duì)人群廣泛等特點(diǎn),我院成立三級(jí)質(zhì)控網(wǎng),主要由護(hù)理部――科護(hù)士長(zhǎng)――護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),每月就消毒隔離、無菌操作、護(hù)士?jī)x容儀表等項(xiàng)進(jìn)行考核打分,對(duì)查出的問題給予整改,并組織全體護(hù)理人員討論提出整改意見。
1.2 人員分配。社區(qū)護(hù)理是一門獨(dú)立學(xué)科,對(duì)護(hù)理人員的要求比臨床護(hù)士高,因?yàn)樯鐓^(qū)護(hù)理面向的是一特殊群體,須具備高度責(zé)任心,故我院要求凡在社區(qū)工作的護(hù)理人員均需經(jīng)自愿報(bào)名和組織考核,具備崇高的敬業(yè)精神,能獨(dú)立解決護(hù)理上具體問題的知識(shí)和技能,有健康向上的人生觀,豐富的感染力及一定的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)和一定的交流能力的方能上崗。這就給順利開展社區(qū)護(hù)理工作和護(hù)理管理奠定了良好的基礎(chǔ)。
1.3 工作的特殊性。社區(qū)護(hù)理在內(nèi)容上與醫(yī)院有很多相同之處,如肌肉注射、靜脈輸液、外科換藥、等等。社區(qū)工作是以公共衛(wèi)生為主,基本醫(yī)療為輔,所服務(wù)的對(duì)象多為慢性病患者和老年病人,他們不但患有心血管或呼吸系統(tǒng)等軀體的疾患,心理上也常因久病不愈而產(chǎn)生焦慮、恐懼、失望,甚至對(duì)生活喪失信心。我們要求社區(qū)護(hù)士對(duì)每一位前來就診者都要以高度的同情心,用熱情和藹的語言開導(dǎo)啟發(fā)他們,引導(dǎo)他們?cè)鰪?qiáng)對(duì)生活的信心,同時(shí)向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識(shí),糾正不良的生活方式。指導(dǎo)合理飲食,減少并發(fā)癥的發(fā)生。堅(jiān)持對(duì)就診者發(fā)放健康教育處方,建立健康檔案,每半年針對(duì)本社區(qū)的健康狀況及人群的需求舉辦一次社區(qū)健康知識(shí)講座,使衛(wèi)生保健知識(shí)逐步在社會(huì)普及。為此,我們要求社區(qū)護(hù)士在完成正常的治療護(hù)理工作外,還必須掌握社會(huì)學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、公共衛(wèi)生等相關(guān)學(xué)科知識(shí)。
1.4 實(shí)行家庭訪視、提供便捷服務(wù)。對(duì)在我院出院仍需進(jìn)一步康復(fù)的病人由社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)進(jìn)行家庭訪視。如中風(fēng)、癱瘓、糖尿病、癌癥病人,急性期已過,長(zhǎng)期住在醫(yī)院給家庭成員的生活、工作、經(jīng)濟(jì)上帶來很大的壓力,于是就可以轉(zhuǎn)入社區(qū)由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù),以減輕壓力。具體要求是:各病區(qū)根據(jù)病人的情況與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心聯(lián)系,社區(qū)護(hù)士應(yīng)在病人出院前到病房對(duì)病人各個(gè)方面(家庭環(huán)境、居住環(huán)境、日常生活等健康狀況等)情況進(jìn)行評(píng)詁,探訪后護(hù)士應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄和報(bào)告,醫(yī)護(hù)商討后制定護(hù)理計(jì)劃,然后根據(jù)醫(yī)囑及計(jì)劃定期上門給予治療、護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo),整個(gè)治療護(hù)理過程在病人病歷中體現(xiàn)。這一舉措的落實(shí),既方便了病人,又拓展了醫(yī)院的功能,同時(shí)增加了醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)兩個(gè)效益。
1.5 實(shí)行多元化管理。開展婦幼保健護(hù)理,很大比例為婦幼保健護(hù)理,實(shí)行計(jì)劃生育后,獨(dú)生子女在家中尤為寶貴,嬰幼兒的健康成長(zhǎng)及母體安康已成為家庭的核心問題之一。為此,我們要求社區(qū)護(hù)士必須定期到居委會(huì)了解孕產(chǎn)婦的名單,采用隨機(jī)或定期方法對(duì)社區(qū)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期健康指導(dǎo),如幫助認(rèn)識(shí)孕期的各種危險(xiǎn)因素,預(yù)防流產(chǎn)、教育孕婦母乳喂養(yǎng)知識(shí),指導(dǎo)各種營(yíng)養(yǎng)膳食促進(jìn)母乳分泌,指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒行為能力測(cè)查(嬰幼兒精神、吃奶、面食、哭聲、呼吸、皮膚、大小便的性質(zhì)和次數(shù)進(jìn)行日常監(jiān)察)以便早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的健康狀況,使之得到及時(shí)診治。同時(shí)還要指導(dǎo)嬰幼兒如期進(jìn)行預(yù)防接種,預(yù)防傳染病的發(fā)生等等。婦幼保健這項(xiàng)工作工作量大,人的期望值也高,需要我們社區(qū)護(hù)士去掌握和指導(dǎo)。
2 社區(qū)護(hù)理管理的方向
由于社區(qū)護(hù)理集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體,加之社區(qū)人群的復(fù)雜性,要求護(hù)理人員不但要具備專業(yè)的理論知識(shí)和技能,還要掌握人文、心理、等學(xué)科的知識(shí),在日常工作中,還要有較好的人際交往能力。因此,我們?cè)诩訌?qiáng)社區(qū)護(hù)士專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的同時(shí),還特別注重綜合素質(zhì)的提高。利用各種渠道開展繼續(xù)教育,逐步培養(yǎng)綜合型的全科護(hù)士。首先要求在社區(qū)工作的護(hù)士必須自學(xué)《社區(qū)護(hù)理》一書,針對(duì)工作特點(diǎn),定期進(jìn)行業(yè)務(wù)講課。選送社區(qū)護(hù)士外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、參觀。同時(shí)對(duì)家庭訪視中人際交流技巧,社區(qū)老年人常見健康問題及護(hù)理對(duì)策等方面進(jìn)行護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。同時(shí)還注重加強(qiáng)職業(yè)道德教育,重視“以人為本”的服務(wù)過程,建立良好的護(hù)患關(guān)系,用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,高度的服務(wù)精神,精湛的專業(yè)技術(shù),良好的交流技巧,最大限度地滿足人們對(duì)社區(qū)健康的需求。
3 管理的方法
3.1 健全社區(qū)護(hù)理的組織管理系統(tǒng),加大對(duì)社區(qū)護(hù)理的資源投入。借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),由政府資助建立社區(qū)護(hù)理組織,社區(qū)護(hù)士只提供服務(wù)而不謀盈利。社區(qū)護(hù)士是獨(dú)立自主地為社區(qū)居民提供護(hù)理服務(wù),因此要經(jīng)常選派護(hù)士出外進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3.2 建立社區(qū)衛(wèi)生中心信息網(wǎng)絡(luò),改善社區(qū)護(hù)理環(huán)境。由一定規(guī)模和條件的醫(yī)院成立專門的社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)中心。與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合,負(fù)責(zé)培訓(xùn)基層社區(qū)護(hù)理人才。對(duì)患者家屬舉辦家庭護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)班,培養(yǎng)家庭護(hù)理員,形成一支由醫(yī)院護(hù)士――社區(qū)護(hù)理員――家庭護(hù)理員組成的綜合護(hù)理隊(duì)伍,共同做好社區(qū)護(hù)理工作。建立社區(qū)護(hù)理專門病案,對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)、家庭護(hù)理知識(shí)及技能宣教。各社區(qū)護(hù)理中心不斷改進(jìn)和推行社區(qū)護(hù)理工作,同時(shí)加大人力、財(cái)力及物力的投入,改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)施,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生中心的作用,以解決社區(qū)護(hù)理環(huán)境不良的問題。