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嬰幼兒急救措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】胃腸炎；驚厥；臨床觀察；護(hù)理干預(yù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.545文章編號：1004-7484（2014）-01-0450-01

驚厥是指刺激大腦皮層功能引發(fā)的紊亂。導(dǎo)致神經(jīng)元突然異常放電而致全身骨骼肌的不自主收縮[1]。臨床表現(xiàn)患兒突然意識喪失、呼吸節(jié)律紊亂或者出現(xiàn)呼吸暫停，出現(xiàn)皮膚青紫、雙眼瞼上翻且固定。全身癥狀表現(xiàn)為局部肌群強(qiáng)直性或陣發(fā)性抽動，常出現(xiàn)大小便失禁。良性驚厥若護(hù)理不當(dāng)會出現(xiàn)持續(xù)驚厥，最終可引起腦功能暫時性的障礙，持續(xù)發(fā)作或者復(fù)發(fā)作會對小兒智力造成影響，為患兒及家庭帶來極大傷害。筆者現(xiàn)將輕度胃腸炎并嬰幼兒良性驚厥20例臨床觀察與護(hù)理體會匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的輕度胃腸炎并良性驚厥的嬰幼兒20例進(jìn)行分析討論，其中男性患兒12例，女性患兒8例，年齡在6個月-6歲，平均年齡在3.42±1.92歲。

1.2護(hù)理方法

1.2.1急救措施發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)驚厥時立即使患兒去枕平臥于病床，將頭偏向一側(cè)，將衣領(lǐng)褲袋解開，迅速清除呼吸道內(nèi)的分泌物，以免發(fā)生誤吸而引起窒息，患兒出現(xiàn)痰液黏稠時給予霧化吸入，急救時進(jìn)行吸痰。對于口腔內(nèi)有牙齒的患兒，防止發(fā)生舌咬傷，于上、下齒之間放置牙墊?；純后@厥時牙關(guān)緊閉切勿強(qiáng)行撬開.以免造成牙齒損傷[2]。

1.2.2氧療給予患兒氧療，可以選擇合適患兒的用氧裝置：如鼻導(dǎo)管、頭罩或面罩進(jìn)行氧療，氧療可以改善腦細(xì)胞耗氧，因良性驚厥時患兒對氧的需要量增加，提高患兒的血氧濃度.減輕腦細(xì)胞損傷及腦水腫發(fā)生。

1.2.3循環(huán)功能的建立迅速建立靜脈通道遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止驚的藥物治療，如使用魯米那肌注，水合氯醛灌腸等措施。根據(jù)患兒的原發(fā)病給予抗感染、補(bǔ)液等對癥治療。高熱大量失水需要從靜脈進(jìn)入藥物進(jìn)行治療，補(bǔ)充患兒發(fā)病期間丟失的水分及糾正水、電解質(zhì)紊亂等治療，在輸液過程中注意為患兒進(jìn)行補(bǔ)液應(yīng)嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和速度，控制滴速在10-15滴/min，有條件的最好使用輸液泵保持勻速滴入，以防止發(fā)生肺水腫和心衰。

1.2.4生命體征的觀察密切觀察患兒良性驚厥時的病情變化，當(dāng)驚厥反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)時，可造成腦水腫和顱內(nèi)壓增高癥狀，嚴(yán)重時甚至發(fā)生腦疝，因此注意觀察患兒的意識狀態(tài)、瞳孔的變化，如出現(xiàn)腦水腫應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，并給予脫水劑進(jìn)行處理[3]。

1.2.5飲食的護(hù)理患兒由于上呼吸道感染的癥狀影響飲食，多數(shù)患兒表現(xiàn)不易進(jìn)食，應(yīng)保證患兒足夠的水分，囑其多喝水，給予易消化，富含維生素，營養(yǎng)豐富的清淡飲食，必要時可以經(jīng)過靜脈補(bǔ)液治療。

1.2.6舒適護(hù)理加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔內(nèi)清潔，對于咽部不適的患兒可以用溫鹽水或者是復(fù)方硼砂液漱口、含服潤喉片或者使用咽部噴霧劑。保持患兒的皮膚清潔干燥，為患兒創(chuàng)造舒適安靜的環(huán)境，室內(nèi)溫濕度適宜，盡量減少不必要的刺激，讓患兒保證充足的休息。

1.2.7出院指導(dǎo)向家長講解關(guān)于良性驚厥的知識，指導(dǎo)掌握止驚的措施及家庭物理降溫的方法。患兒出院后再次發(fā)作時能夠就地急救，在迅速送往醫(yī)院進(jìn)行治療。注意患兒的衛(wèi)生，應(yīng)盡量減少到公共場所玩耍，禁止與患病人群接觸，適量加強(qiáng)體格鍛煉，合理增加輔食，增加機(jī)體抵抗力，積極預(yù)防原發(fā)病的發(fā)生。

2結(jié)果

顯效率是指經(jīng)治療和護(hù)理后未再次出現(xiàn)驚厥且已退熱的病例；有效率是指經(jīng)治療和護(hù)理后未再次出現(xiàn)驚厥但仍持續(xù)高熱的病例；無效率是指經(jīng)治療和護(hù)理后再出現(xiàn)驚厥而且持續(xù)高熱的病例，此組患者的治療效果。

3討論

輕度胃腸炎并嬰幼兒良性驚厥發(fā)生于既往健康的嬰幼兒，一般高發(fā)年齡為1-2歲。為良性驚厥常發(fā)生在冬春兩季，主要的癥狀為腹瀉和非噴射性的嘔吐癥狀，患兒驚厥發(fā)作時常不發(fā)熱或伴有低熱，體溫正常低于38℃。發(fā)作表現(xiàn)為意識突然的喪失，雙眼凝視或斜視，持續(xù)大約10s[4]。主要是以全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作為主。常會出現(xiàn)伴有脫水或電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，檢查鈣離子、鎂離子、血糖、腦電圖及腦脊液均為正常值，驚厥發(fā)生時，密切的配合醫(yī)生立即進(jìn)行止驚，急救護(hù)理中做到忙而不亂、有條不紊的進(jìn)行。另外，對于良性驚厥的患兒，認(rèn)真做好患兒的宣教工作，告知家長此病的預(yù)后較好，減輕家長恐懼焦慮的心理，做好相關(guān)的護(hù)理工作，使患兒能夠早日康復(fù)。

小兒良性驚厥的病因至今尚未完全明確，嬰幼兒時期的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，其發(fā)病突然，進(jìn)行急救時，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握驚厥的急救程序，密切配合醫(yī)生進(jìn)行急救。并向家長做好關(guān)于良性驚厥的健康宣教工作，密切觀察患兒病情變化及時有效的護(hù)理措施是確保小兒驚厥轉(zhuǎn)危為安的重要手段。

參考文獻(xiàn)

[1]黃花新.小兒高熱驚厥的急救護(hù)理[J].廣西醫(yī)學(xué)，2007，29（12）.

[2]張換梅.小兒高熱驚厥病人的急救護(hù)理[J].護(hù)理研究，2010，24（15）.

嬰幼兒急救措施范文第2篇

小可，今年6歲8個月了，從1歲多開始反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，咳嗽呈陣發(fā)性，咳的時候很劇烈，有時可有咳白色泡沫痰。每次發(fā)作時在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行輸液抗炎治療，但間隔十余天癥狀又反復(fù)……

晶晶現(xiàn)在8個月了，在一個半月前，媽媽聽說吃鱔魚很營養(yǎng)，可以補(bǔ)血，就用鱔魚熬稀飯給晶晶吃，在喝粥的時候由于哭鬧，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，面色發(fā)青，隨后咳出部分粥，持續(xù)近一分鐘后才緩解。隨后反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，有喉鳴、活動時氣促，伴發(fā)熱……

楠楠在做作業(yè)時，把大頭針放在口里含著，媽媽看到后沒有及時制止。不料想，意外還是發(fā)生了，大頭針掉進(jìn)了氣管，立刻出現(xiàn)咳嗽、氣促……

在兒童醫(yī)院急診室，像這樣異物誤吸入呼吸道的病例太多太多。呼吸道異物是耳鼻咽喉科的常見急診；嬰幼兒和學(xué)齡前兒童是呼吸道異物的高危人群，與嬰幼兒的牙齒發(fā)育不全、咀嚼功能差，不能將果核類食物嚼碎有關(guān)。若家長把零食擺放在兒童易拿取的地方，小兒在家長不注意時自行拿取進(jìn)食；或兒童在口含小物體或食物時突然哭、笑、說話或父母打罵時，就容易誤吸入氣道。氣管受到異物的刺激后，可突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、陣發(fā)性咳嗽或面色發(fā)紺；異物較小時當(dāng)時有劇烈嗆咳，以后如貼附于氣管壁，癥狀可暫時緩解，如未取出，患兒將長期咳嗽、發(fā)熱等；異物較大堵塞氣管時，可有驚恐、憋氣、面色蒼白或青紫、呼吸困難，甚至窒息。

呼吸道異物嚴(yán)重危及兒童生命，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是發(fā)生窒息，若救治不及時可危及生命。若是孩子突然發(fā)生氣管異物，該怎么辦？

家長發(fā)現(xiàn)孩子呼吸道有異物時，不要驚慌，應(yīng)立即在家對孩子進(jìn)行急救，同時撥打120急救電話。要保持鎮(zhèn)靜，講話清晰，語言應(yīng)簡練易懂，講清患兒所在詳細(xì)地點(diǎn)；同時應(yīng)留下自己的姓名、電話號碼及病人的姓名、性別、年齡，以便急救人員進(jìn)一步聯(lián)系。

在急救人員尚未到達(dá)時，不能消極等待，仍應(yīng)積極開展自救。在自行急救時，要根據(jù)患兒的年齡大小，采取不同的急救措施。

嬰幼兒呼吸道異物的現(xiàn)場急救

嬰幼兒呼吸道嗆入異物時，危險性最大，必須分秒必爭予以急救。但此時意識清楚的嬰幼兒多哭鬧不配合施術(shù)，可采用背部拍擊法或手指猛擊法予以救治。

背部拍擊法

讓患兒騎跨并俯臥于急救者的胳臂上，頭低于軀干手握住其下頜固定頭部，并將其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部4～6次。使呼吸道內(nèi)壓力驟然升高，有助于松動其異物和排出體外（圖3）。

胸部手指猛擊法

患兒取仰臥位，抱持于急救者手臂彎中，頭略低于軀干。急救者用兩手指按壓兩連線與胸骨中線交界點(diǎn)下一橫指處4～6次（圖4）。必要時可與以上方法交替使用，直至異物排出或患兒恢復(fù)知覺。

對意識不清的嬰幼兒，可放置于仰臥位，施術(shù)者先進(jìn)行2次口對口、鼻人工呼吸，若胸廓上抬，說明呼吸道通暢；相反，則提示呼吸道已發(fā)生阻塞。對有呼吸道阻塞者應(yīng)注意立即開放氣道，及時抽吸口咽、喉咽及氣管內(nèi)分泌物，積極實(shí)施人工呼吸。輪換拍擊背部和胸部，連續(xù)數(shù)次無效，可試用手指清除異物法。如此反復(fù)進(jìn)行，直到救護(hù)人員

接替。

兒童誤嗆異物時，可以采用拍背法和手拳沖擊法予以急救，爭取將異物驅(qū)除。

拍背法

對意識尚清楚的患兒，可讓其取立位或坐位，急救者站在患兒的側(cè)后位。一手置患兒胸部以圍扶患兒；另一手掌根在患兒肩胛區(qū)脊柱上給予6～8次連續(xù)急促拍擊。拍擊時應(yīng)注意，患兒頭部要保持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力使異物驅(qū)出體外；拍擊時應(yīng)快而有力。對意識欠清或不清的患兒，應(yīng)使患兒屈膝蜷身，面向急救者側(cè)臥，頭低于胸部水平，急救者以膝和大腿抵住患兒胸部，然后迅速、用力地拍背6～8次。

手拳沖擊法

一般采用腹部手拳沖擊法，又稱Heimlich急救法，即以手拳沖擊腹部，使腹壓升高，橫膈抬高，胸腔壓力瞬間增高后，迫使肺內(nèi)空氣排出，形成人工咳嗽，使呼吸道內(nèi)的異物上移或驅(qū)出。

對意識清楚的患兒，可讓其取立位或坐位，急救者站于患兒身后，用雙臂環(huán)抱其腰部。一手握拳以拇指側(cè)抵住腹部，位于腹中線臍上遠(yuǎn)離劍突處，另一手緊握該拳，并用力快速向內(nèi)、向上沖壓6～8次，以此造成人工咳嗽，驅(qū)出異物。施術(shù)時注意手拳的施力方向，防止胸部和腹內(nèi)臟器損傷。

對意識不清楚的患兒，可放置于仰臥位，使頭后仰，開放氣道。急救者以雙膝夾住患兒兩髖部，呈騎跨式，或跪于患兒一側(cè)，以雙膝抵住患兒一側(cè)的髖部。急救者用力方向應(yīng)向上、向內(nèi)，切勿偏斜或移動，以免損傷肝、脾等器官。

但對于比較肥胖的患兒，急救者的雙手可能無法圍扶患兒腰部，不能施行腹部手拳沖擊法。這時可采用胸部手拳沖擊法。 讓意識清楚的患兒取立位或坐位，急救者站于患兒背側(cè)，雙臂經(jīng)患兒腋下環(huán)抱其胸部，一手的手拳拇指側(cè)頂住患兒胸骨中下部，另一手緊握該拳，向后作6～8次快速連續(xù)沖擊（見圖1）。注意不要將手拳頂住劍突，以免造成骨折或內(nèi)臟損傷。

意識不清的患兒可放置于仰臥位，屈膝，開放氣道。急救者跪于患兒一側(cè)，相當(dāng)于患兒的肩胛水平，用手掌根置于其胸骨中下1/3處，垂直向下作 6～8次快速連續(xù)沖擊。（見圖2）。

如何預(yù)防呼吸道異物

兒童呼吸道異物發(fā)生與幼兒園、家庭的教育方式有密切的關(guān)系。做好孩子的照護(hù)，可以有效地預(yù)防呼吸道異物的發(fā)生。

1.不要給3歲以下的兒童吃帶殼的食物，如瓜子、花生、豆類等。

2.教育孩子不要將放在口中，在孩子吃東西時，不要驚嚇或打罵孩子。

3.幼兒食物應(yīng)盡可能搗爛、碾碎。

4.應(yīng)讓孩子養(yǎng)成良好的習(xí)慣，切不可把吃飯當(dāng)作游戲，或邊玩邊吃。

5.孩子哭鬧時，切不可往孩子口中塞食物，尤其是瓜子和花生米等堅果類食物。

6.勿使小兒接觸到生活垃圾，如紙片、碎雞蛋皮等。

7.應(yīng)注意選擇合適的玩具，盡量不要給幼兒玩易拆卸成小塊的玩具。

嬰幼兒急救措施范文第3篇

首先要明確什么是牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏是指由牛奶蛋白引起的異?；蜻^強(qiáng)的免疫反應(yīng)。癥狀主要有這樣幾種――胃腸道：反復(fù)反流、嘔吐、腹瀉、便秘、便血、腸痙攣；皮膚：濕疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)、血管性水腫；呼吸系統(tǒng)：肺感染性流涕、慢性咳嗽、喘息等。嚴(yán)重情況下影響生長發(fā)育，甚至出現(xiàn)過敏性休克。

家長要注意孩子癥狀出現(xiàn)的年齡，喝完牛奶后多久出現(xiàn)癥狀，考慮一下是否與進(jìn)食牛奶有關(guān)，停喝牛奶后癥狀是否有所改善，最近一次出現(xiàn)癥狀的時間。記下這些，以便準(zhǔn)確地與醫(yī)生溝通。細(xì)心的家長可以記錄下連續(xù)幾周的飲食日記，對確診是否有牛奶蛋白過敏相當(dāng)有幫助。有一類孩子需要格外注意，就是，本身有其他過敏疾病，或有過敏性疾病家族史的（如哮喘、濕疹、變應(yīng)性鼻炎、其他食物過敏等）。

在臨床上，牛奶蛋白過敏的診斷方法是皮膚點(diǎn)刺試驗、血清牛奶特異性IgE（過敏原）抗體測定、牛奶回避-口服激發(fā)試驗。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，因存在致敏風(fēng)險，上述診斷必須在具有急救設(shè)備和專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

接下來要談?wù)勁Ｄ痰鞍走^敏嬰幼兒的飲食管理和治療。目前，醫(yī)學(xué)上還缺乏特異性治療方法，回避牛奶是最主要的治療措施，同時根據(jù)出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行對癥治療。

如果母乳喂養(yǎng)兒出現(xiàn)過敏癥狀，媽媽需回避牛奶及奶制品至少2周。若此后嬰幼兒癥狀明顯改善，媽媽飲食中可逐漸加入牛奶，如嬰幼兒癥狀未再出現(xiàn)，媽媽可恢復(fù)正常飲食。如果嬰幼兒癥狀又出現(xiàn)了，則媽媽在整個哺乳期內(nèi)都不能進(jìn)食牛奶及奶制品，并在斷奶后給予孩子深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶。此外，若媽媽禁食奶及奶制品后孩子仍有較嚴(yán)重的過敏情況，可考慮直接采用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶代替。

如果是配方奶喂養(yǎng)造成的牛奶蛋白過敏，2歲以下嬰兒應(yīng)完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方，并以前面提到的深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶來代替。2歲以上的幼兒由于食物來源已可滿足生長發(fā)育需要，故可進(jìn)行無奶飲食。

氨基酸配方不含肽段，完全由游離氨基酸按照一定配比制成，對牛奶蛋白合并多種食物過敏，嚴(yán)重過敏，不能耐受深度水解蛋白配方者推薦使用。

深度水解蛋白配方是將牛奶蛋白通過加熱、水解等特殊工藝使其形成肽段和少量游離氨基酸，大大減少了過敏原，適用于大多數(shù)牛奶蛋白過敏嬰幼兒。但仍然有10%左右的孩子不適應(yīng)這個配方。

大豆蛋白配方是以大豆為原料制成，由于大豆和牛奶間存在交叉過敏反應(yīng)且營養(yǎng)成分不足，一般不推薦。但經(jīng)濟(jì)的確有困難，又無大豆蛋白過敏的大于6個月的嬰兒可以選用。

其他動物奶考慮到營養(yǎng)因素及交叉過敏的影響，故不推薦采用未水解的其他動物奶進(jìn)行替代喂養(yǎng)。除了膳食方面的調(diào)整，必要時還需進(jìn)行藥物治療，如服用抗過敏藥等。

如果孩子牛奶蛋白過敏，家長要注意這5點(diǎn)：

1.對牛奶蛋白過敏的孩子，家長在購買任何食物前都要仔細(xì)閱讀說明書，說明書語焉不詳?shù)漠a(chǎn)品就不要購買。

2.無證據(jù)顯示妊娠期不吃牛奶和奶制品就會減少嬰兒過敏的情況。所以不推薦通過限制母親孕期、哺乳期飲食來預(yù)防嬰幼兒的牛奶蛋白過敏。

3.母乳喂養(yǎng)永遠(yuǎn)都是第一推薦的安全方式，除非確實(shí)無法繼續(xù)。

4.牛奶蛋白過敏的嬰幼兒，也應(yīng)遵循嬰幼兒喂養(yǎng)指南，滿6個月后再增加輔食。

嬰幼兒急救措施范文第4篇

小兒高熱驚厥是小兒時期特有的神經(jīng)系統(tǒng)常見急癥，大多數(shù)學(xué)者公認(rèn)高熱驚厥與感染?高熱?年齡?遺傳因素有關(guān)，年齡因素是首要的，但感染?高熱是驚厥的條件，采取綜合性的預(yù)防和積極的治療措施，可減少復(fù)發(fā)，改善其預(yù)后?本文針對高熱驚厥危險的因素對患兒家屬進(jìn)行一系列護(hù)理干預(yù)，使其衛(wèi)生保健知識增長，保健能力及自我護(hù)理技能增強(qiáng)，提高患者順從性，避免感冒和發(fā)熱，最大程度減少高熱驚厥的復(fù)發(fā)?

1 臨床資料

選擇我院201310～201406收治的高熱驚厥患兒20例，男12例，女8例，首次發(fā)病年齡6個月～8歲，其中6個月～1歲11例，>1～3歲6例，>3～6歲2例，6歲以上1例?均符合高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)?驚厥發(fā)生在發(fā)熱后4h以內(nèi)6例，>4～12h 10例，>12～24h 3例，>1～3d 1例?驚厥發(fā)生時的體溫：39～40℃ 11例?

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 驚厥患兒就診時，家長往往十分焦慮，驚恐不安，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速到位，全力搶救，并守護(hù)于患兒身旁?處置驚厥熟練準(zhǔn)確，以取得患兒和家長的信任，消除恐懼心理?患兒驚厥停止?家長不安情緒逐漸穩(wěn)定后，應(yīng)根據(jù)患兒和家長所能接受的程度介紹患兒病情及有關(guān)知識，指導(dǎo)家長掌握預(yù)防小兒高熱驚厥的方法及驚厥的有效救治措施?

2.2 止驚 一旦患兒出現(xiàn)驚厥，應(yīng)就地?fù)尵?，使患兒在盡可能短的時間內(nèi)停止或減輕抽搐是急救的關(guān)鍵，反復(fù)的驚厥會導(dǎo)致腦細(xì)胞的損傷?首選針刺人中?合谷等穴位，情況緊急可用手掐人中至驚厥停止，也可遵醫(yī)囑給予止驚藥物，緩慢靜脈推注地西泮，同時肌內(nèi)注射魯米那鈉，用5%～10% 水合氯醛灌腸，劑量為0.5ml/kg，盡量保留1h以上，以促進(jìn)藥物吸收?

2.3 吸氧 在清除呼吸道分泌物開通氣道后，給予氧氣吸入，迅速改善缺氧狀態(tài)?待患兒面色由青灰或紫色變紅潤，呼吸規(guī)律后，給予小流量氧氣吸入?當(dāng)屏氣時間長發(fā)紺嚴(yán)重時，一般的吸氧法如鼻導(dǎo)管法?面罩法等無法改變肺泡內(nèi)PO2，只有用簡易呼吸器才能解決這種短暫的呼吸暫停，扣緊面罩，擠壓呼吸囊，壓力視患兒大小而定，反復(fù)而有規(guī)律進(jìn)行，以胸廓起伏為準(zhǔn)，達(dá)到良好的通氣效果?氧療時應(yīng)使用50%以下的氧濃，以防肺氧中毒或晶體后纖維增生癥?呼吸恢復(fù)立即停止?

2.4 高熱的護(hù)理在用物理或藥物降溫后，要密切觀察降溫情況，測量體溫?脈博?呼吸1次/0.5h，觀察患兒神志?面色，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理?（2）皮膚護(hù)理：高熱患兒在退熱過程中，往往大量出汗，應(yīng)及時擦干汗液和更換衣被，以防著涼?（3）口腔護(hù)理：高熱時，唾液分泌減少，舌?口腔黏膜干燥，這時口腔內(nèi)食物殘渣發(fā)酵，有利于細(xì)菌繁殖，而引起舌炎?齒銀炎等，因此，必須做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔?（4）臥床休息，注意營養(yǎng)和水分的補(bǔ)充：高熱時，由于迷走神經(jīng)的興奮性減低，使胃腸蠕動減弱，消化液生成和分泌減少而影響消化吸收；但另一方面，分解代謝增加，蛋白質(zhì)?碳水化合物?脂肪和維生素等物質(zhì)大量消耗，同時高熱可致水分大量喪失（呼吸加快，帶出更多水分，皮膚出汗增多）?因此，患兒必須補(bǔ)充水分和營養(yǎng)，多飲水有利于毒素的排泄?

2.5 加強(qiáng)營養(yǎng)，做好基礎(chǔ)護(hù)理 患兒清醒后給予高熱量?高蛋白?高維生素富于營養(yǎng)的飲食，同時做好口腔護(hù)理，2次/d，給予生理鹽水擦洗，保持病室空氣清新，環(huán)境整潔，適宜的溫度?濕度，保持床單位整潔?干燥?平整，及時更換污染的衣被，嬰幼兒大小便后及時清洗?更換尿布?

2.6 出院指導(dǎo) 對患兒家屬做好耐心細(xì)致的宣教極為重要?患兒出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時測量體溫，肛溫在38.5 ℃左右即應(yīng)予以口服布洛芬?美林等降溫；如患兒出現(xiàn)抽搐，指導(dǎo)家長以拇指掐患兒的人中穴；以另一拇指甲掐患兒合谷穴，同時將患兒頭偏向一側(cè)，防止反流物誤吸；將裹于紗布的壓舌板置于患兒上下臼齒之間，防止舌咬傷；平時加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)患兒的體質(zhì)，按季節(jié)變化及時添加衣服，防受涼，上感流行季節(jié)避免到人多的公共場所活動?

嬰幼兒急救措施范文第5篇

小兒驚厥一般可分為高熱驚厥與無熱驚厥兩大類。

高熱驚厥最為常見，多發(fā)于嬰幼兒期，尤其集中在6個月至3歲的小兒。5歲以后小兒很少再發(fā)生高熱驚厥。驚厥的發(fā)生多數(shù)與小兒大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)髓鞘發(fā)育不完善、神經(jīng)興奮容易泛化有關(guān)，部分與遺傳因素有關(guān)。驚厥一般發(fā)生在驟然高熱(39℃以上)2～6小時，持續(xù)時間較短，很少連續(xù)發(fā)生兩次以上。

一次短暫的高熱驚厥后，一般不會產(chǎn)生明顯的后遺癥。但是，每發(fā)生一次驚厥，對腦神經(jīng)細(xì)胞會加深一次損害，尤其是驚厥持續(xù)時間較長、反復(fù)發(fā)作者，對大腦有明顯的損害。國外有學(xué)者提出了“驚厥性腦損傷”的概念，認(rèn)為短暫的驚厥可能不出現(xiàn)腦損傷的表現(xiàn)，是因為大腦代償功能的作用。但出現(xiàn)反復(fù)持續(xù)的驚厥時，大腦神經(jīng)元對化學(xué)能量的利用率大大增加，代償功能衰退，大腦的能量儲備耗竭，最后導(dǎo)致不可逆的腦損傷。小兒驚厥持續(xù)30分鐘以上就可以產(chǎn)生大腦神經(jīng)元缺血性病變，而成人驚厥超過6小時才發(fā)生這種病變。由此可見，嚴(yán)重驚厥對嬰幼兒大腦的發(fā)育影響極大。

嚴(yán)重驚厥引起的慢性持續(xù)性后遺癥有智力低下、癲癇和輕微腦功能障礙綜合征。小兒輕微腦功能障礙綜合征又名小兒多動癥，表現(xiàn)為患兒常處于興奮狀態(tài)，行為異常，注意力不集中，學(xué)習(xí)困難等。

由于反復(fù)驚厥或長時間的驚厥對孩子腦損傷大，嚴(yán)重影響嬰幼兒的大腦發(fā)育。因此，小兒驚厥必須加以控制，有驚厥復(fù)發(fā)的可能性時，必須適當(dāng)服藥預(yù)防，預(yù)防驚厥的發(fā)生顯得極為重要。

有些學(xué)者認(rèn)為，只要小兒發(fā)生過一次驚厥，以后每逢發(fā)熱初期，常規(guī)應(yīng)服用鎮(zhèn)靜止驚藥，用來積極預(yù)防。驚厥是危急重癥，驚厥發(fā)生時，首要的措施是止驚，患兒應(yīng)側(cè)臥，解開衣服，用手帕或紗布棉墊放在上下牙齒之間，防止舌頭咬傷，及時供氧。有高熱者，要進(jìn)行降溫處理。同時，要及時將患兒送醫(yī)院救治。

高熱驚厥有些是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及其毒素引起的，患兒除體溫急劇升高外，還有意識異常、嗜睡、煩躁、嘔吐、昏迷等，如多種腦炎引起的驚厥，必須去醫(yī)院緊急救治。

無熱驚厥多是水、電解質(zhì)與代謝紊亂所致，如低血鈣、低血糖、維生素B1缺乏等，還有非感染性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如新生兒產(chǎn)傷、窒息后腦缺氧、癲癇等。發(fā)現(xiàn)有無熱驚厥的患者，同樣必須去醫(yī)院緊急救治。