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更年期骨質(zhì)疏松的治療范文第1篇

一防精神病

女性進入更年期,由于激素水平下降,常會發(fā)生一系列神經(jīng)精神癥狀,統(tǒng)稱為更年期精神病,其中以抑郁和妄想最為突出。早期發(fā)病時,患者多表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心慌、胸痛、多汗、四肢麻木、失眠、食欲減退、便秘、月經(jīng)紊亂和減退。還可伴有敏感、多疑、煩躁、易怒等不良情緒。

隨著病程的延長,病情逐漸加重,可表現(xiàn)為憂郁、焦慮、坐立不安、搓手頓足,對小事過于計較,對自身變化過于敏感,容易產(chǎn)生消極厭世觀念,可出現(xiàn)自傷行為。有些人有點心慌,就覺得自己患了非常嚴重的“冠心病”,晚上跑到醫(yī)院看急診。有的更年期婦女服用安眠藥后,明明熟睡了,醒來時仍堅持自己“從未入睡”。

患了更年期精神病的女性,必須及早到醫(yī)院就診,以免延誤病情治療。

二防皮膚老化

女性進入更年期后,由于體內(nèi)激素分泌的減少會出現(xiàn)面部潮紅、瘙癢等癥狀,皮膚變得干燥、松弛、粗糙、沒有彈性,臉上和手上還會出現(xiàn)深深淺淺的色素斑。

避免日積月累的日光照射,是延緩皮膚老化最具體有效的方法。外出活動時,應(yīng)戴寬邊帽,打遮陽傘,每2小時涂1次防曬霜。

日常生活中,還要避免用太熱的水來洗臉或洗澡,不要用力搓揉皮膚。

此外,多食用豆類食品、減少動物性脂肪攝入、多吃蔬菜水果、適度運動、睡眠充足、避免煙酒刺激等,都有利于維持皮膚的年輕狀態(tài)。

三防骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松以女性居多,尤其是停經(jīng)后的女性更易發(fā)生骨質(zhì)疏松。這是因為在更年期階段,卵巢分泌的雌激素和孕激素急劇下降,甲狀旁腺素的促骨骼排鈣作用相對增強,人體骨骼鈣質(zhì)大量分解入血,再從尿中排出,增加更年期女性發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。

防治骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵是保證有足夠的鈣攝入。在日常生活中,女性要明確以下幾個問題。

首先,鈣的補充相當(dāng)重要。日常生活中,要盡量多吃高鈣的食物(如牛奶、豆制品),有意識地從中得到鈣的補充,并長期堅持。在食補的同時,還可以選擇補鈣制劑,其選擇要求是含鈣量高、價格適中、容易吸收,不含鈉、鉀、糖、膽固醇和防腐劑,對糖尿病、腎病、高血壓患者無影響,最好同時含有維生素D的鈣劑。如鈣爾奇D片,每片含鈣600毫克,還含有維生素D3,服后容易吸收,適合于中老年女性的需要。

需要提醒大家的是,補鈣時機也應(yīng)注意。如睡前喝牛奶較為適宜,補鈣制劑應(yīng)飯后服用,抗酸藥中的鋁也會顯著增加鈣的丟失。所以在補鈣時,應(yīng)注意這些因素的影響,或錯開服藥時間。

預(yù)防保健方面,應(yīng)注意去除可能引發(fā)骨質(zhì)疏松的危險因素,如抽煙、酗酒、內(nèi)分泌疾病等。

適量的有氧運動(以不感到疲憊為宜)也有助于骨質(zhì)疏松的預(yù)防,散步、騎車、游泳都是不錯的選擇。一般說來,每周應(yīng)堅持運動2～3次。

四防心理病

更年期女性在生理上不可避免地出現(xiàn)某些衰退跡象。與此同時,她們在家庭生活和社會生活中的作用和地位也在悄然發(fā)生變化。面對臨近的退休,面對忙于工作的兒女,面對不夠細心體貼的老伴,她們?nèi)菀桩a(chǎn)生消極情緒,引發(fā)心理疾病。

更年期骨質(zhì)疏松的治療范文第2篇

6個征兆老媽更年期中……

關(guān)鍵詞1

皮膚與體態(tài)的變化。在更年期，女性的皮膚開始出現(xiàn)明顯的皺紋，頭發(fā)也開始變得干枯易斷。雌激素缺乏還會造成身體內(nèi)的脂肪重新分布，也就是大家常說的中年女性普遍存在的發(fā)胖現(xiàn)象。

關(guān)鍵詞2

潮熱、出汗等血管收縮癥狀。除潮熱、出汗之外，還可能伴有頭昏、無力，常發(fā)生在凌晨，使得女性睡眠中斷，嚴重影響睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞3

性生活質(zhì)量下降。因為雌激素的缺乏出現(xiàn)一些如陰道干澀等生殖器官的不適，甚至?xí)绊懛蚱揠p方的感情。在日常生活中，表現(xiàn)為老媽老是找茬兒和老爸干架!

關(guān)鍵詞4

精神神經(jīng)癥狀。主要表現(xiàn)為煩躁易怒、焦慮等。另外，更年期還是抑郁癥的高發(fā)期，因此專注心理健康非常重要。

關(guān)鍵詞5

骨關(guān)節(jié)疼痛、骨密度降低。更年期隨著雌激素水平的降低，骨丟失的速度加快，如果不給予充分重視，老年時出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的幾率會大大增加，嚴重的還會骨折，甚至身高也可能發(fā)生“縮水”，到那時問題就很難解決了。

關(guān)鍵詞6

體檢發(fā)現(xiàn)高血脂、血壓升高。當(dāng)出現(xiàn)這些不適癥狀的時候，做女兒的你就應(yīng)該意識到媽媽已進入更年期。為了當(dāng)下以及未來她老人家的健康考慮，你應(yīng)該考慮帶媽媽去醫(yī)院看看。

和媽媽相約做個更年期體驗

1　雌激素缺乏嗎?

引發(fā)更年期癥狀的根本原因是雌激素缺乏。對肌體進行雌激素補充，是從源頭進行治療，此為治本。根本問題得到解決，更年期的各種癥狀自然也就得到改善，此為治標。標本兼治，即表現(xiàn)出良好的治療效果。此外，雌激素補充治療還可以降低由雌激素缺乏而引起的骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病等慢性病發(fā)生的風(fēng)險。

2　需要去看醫(yī)生嗎?

應(yīng)該積極尋求專業(yè)醫(yī)生幫助?，F(xiàn)在很多大醫(yī)院都專門設(shè)有婦科門診與更年期門診，可以用中藥調(diào)理，也可以用低劑量的天然雌激素西藥治療，例如克齡蒙、安今益等，無論是中藥，還是天然雌激素西藥，其激素成分與人體自身激素相同，在減輕癥狀和預(yù)防遠期危害的同時，也具有很高的安全性。

更年期骨質(zhì)疏松的治療范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 更年期女性;骨質(zhì)疏松癥;防治;護理

【中圖分類號】R352【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)01-0063-01

隨著人們壽命的延長，社會的老齡化，困擾老年人疾病的增多，嚴重影響著老年人的生活質(zhì)量。而人類社會的不斷進步和發(fā)展，要求生存質(zhì)量的提高，需要不斷提高和加強健康意識，關(guān)注老年人的生活質(zhì)量，是老年人護理中的一項令人矚目的課題。骨質(zhì)疏松癥是老年人的一種常見病，尤其是在女性更年期前后，雌激素的下降，內(nèi)分泌代謝紊亂直接影響著和女性健康相關(guān)的生活質(zhì)量。骨質(zhì)疏松癥的防治已成為一個世界性的重要公共衛(wèi)生問題之一。

1 骨質(zhì)疏松癥的病因與分類

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量和骨組織微細結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨骼脆性增加和發(fā)生骨折的全身性疾病。骨折是本病的嚴重并發(fā)癥，可致殘、致死，耗資大，對患者、家庭和社會帶來沉重負擔(dān)。骨質(zhì)疏松癥按病因分三大類:①原發(fā)性分兩種類型： Ⅰ型（絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松）由破骨細胞介導(dǎo)，最常見于絕經(jīng)后的女性（多在45~60歲），為高轉(zhuǎn)換型?？焖俚墓莵G失主要為小梁骨，特別是脊椎和橈骨遠端；Ⅱ型（老年性骨質(zhì)疏松），多在60歲以后發(fā)生，主要侵犯椎體和髖骨，與高齡、慢性鈣丟失、骨形成不足有關(guān)。②繼發(fā)性者常繼發(fā)于其他疾病，如內(nèi)分泌代謝?。谞钆韵俟δ軠p退癥、庫欣綜合癥、甲狀腺功能亢進癥、性腺功能減退癥、糖尿?。?，血液病（骨髓瘤、白血?。改c道疾病，長期臥床，制動等；③為特發(fā)性，多見于8~17歲的青少年，多數(shù)有遺傳家族史，女性多于男性。本篇討論以原發(fā)性1型為主的女性更年期骨質(zhì)疏松癥，多見于閉經(jīng)后的女性，病因不明，但與雌激素減少有關(guān)。絕經(jīng)后的第一個5~10年中，每年骨丟失為3%~5%，此時如果得不到及時正確的補償，將會丟失骨髓質(zhì)和骨皮質(zhì)的10%~30%，常引起脊椎的壓縮性骨折和COLLES骨折。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴重并發(fā)癥；11型骨質(zhì)疏松癥多見于老年人或患慢性疾病、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、長期臥床的病人，每年骨質(zhì)丟失在1%左右。同時，鈣和維生素D的缺乏也是導(dǎo)致大量骨質(zhì)丟失的原因。以椎體骨折和髖骨骨折最為常見，危害最大。

2 骨質(zhì)疏松的癥狀和表現(xiàn)

骨質(zhì)疏松是一種無聲無息發(fā)生的疾病，很多人都是突發(fā)骨折才認識到骨質(zhì)疏松發(fā)生了。其實在骨折發(fā)生之前已經(jīng)有了相應(yīng)表現(xiàn)。主要有：疼痛。腰酸背痛坐后疼痛加劇，白天輕夜晚重。醫(yī)學(xué)研究證明：當(dāng)骨量丟失12%時，疼痛才會發(fā)生。

變矮椎骨是身體軀干和支柱，當(dāng)椎骨骨質(zhì)疏松時，負重的椎骨容易壓縮變形。身長平均就會縮短3~6厘米，嚴重者可變矮20厘米。

駝背椎體壓縮變形，脊椎前傾，后背彎曲，形成駝背。

骨折骨質(zhì)疏松最嚴重的表現(xiàn)就是骨折。易發(fā)生在上肢、橈骨、腰椎骨和股骨上端，骨折發(fā)生率占骨質(zhì)疏松的30%左右，當(dāng)骨量丟失20%時隨時都有可能發(fā)生骨折。

骨質(zhì)增生骨關(guān)節(jié)病骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是因缺鈣引起的一對孿生骨病。骨質(zhì)增生只是機體對骨質(zhì)疏松的一種代償，人體用這種代償作用的新骨遠不能補足大量丟失的舊骨，本應(yīng)進入骨骼內(nèi)部的鈣，卻沉積修補在某些受力最大的骨面上，稱為骨遷徙。很多老年人被骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)病折磨，成天與疼痛相依。

3 骨質(zhì)疏松癥的生理學(xué)改變

骨質(zhì)疏松癥是由于骨質(zhì)、骨小梁得減少或退化而致。正常成人骨代謝的主要形式是骨重建，在破骨細胞作用下不斷吸收舊骨，而在成骨細胞的作用下又再合成新骨。骨吸收過多或形成不足引起平衡失調(diào)的最終結(jié)果，會導(dǎo)致骨量的減少和骨微細結(jié)構(gòu)的改變，就會形成骨質(zhì)疏松癥。一些影響破骨細胞和成骨細胞數(shù)目和功能的因素都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生有關(guān)。骨小梁位于骨中央，占骨的20%，對代謝和環(huán)境變化非常敏感，骨皮質(zhì)占80%，骨的生長大約在17歲已經(jīng)完成，骨終身不斷地吸收和形成，叫骨代謝，當(dāng)代謝發(fā)生紊亂時，就發(fā)生了骨質(zhì)疏松。

4 骨質(zhì)疏松癥的危險因素與診斷

閉經(jīng)期雌激素缺乏是引起更年期女性骨質(zhì)疏松癥的主要因素，雌激素主要抑制骨吸收，雌激素缺乏可造成骨的吸收增強，從而導(dǎo)致過快骨丟失。卵巢摘除術(shù)或過早閉經(jīng)的女性，由于雌激素缺乏較易導(dǎo)致發(fā)生骨質(zhì)松疏癥。嚴重貧血，壓力過大，過量負重，厭食和一些代謝性病癥也可誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。遺傳和環(huán)境因素在骨質(zhì)疏松癥形成過程中也起著非常主要的作用。吸煙、酗酒、過量飲用咖啡等也可誘發(fā)。骨質(zhì)疏松癥早期常不被重視，當(dāng)病人出現(xiàn)骨折、乏力、骨骼疼痛、身高降低、駝背、凸腹、腰背疼痛時才被重視。骨密度測量是診斷骨質(zhì)疏松癥最直接方法。在我國將骨質(zhì)疏松癥診斷標準定為低于骨峰值或成年人均值2.0個標準差，但需進一步論證調(diào)查，以制定適合我國的科學(xué)的實用診斷標準。

5 骨質(zhì)疏松的防治

大量臨床實踐，基礎(chǔ)研究和流行病學(xué)研究表明，雌激素是健康女性不可缺少的內(nèi)分泌激素。確定了性激素補充療法在預(yù)防絕經(jīng)后退行性疾病包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥起重要作用。性激素替代療法的原則是進行性生理補充，保持婦女健康的生理狀況，并應(yīng)個體化治療，按照患者的具體情況選擇性激素的種類、用藥、劑量和途徑。常用的有結(jié)合激素0.625Mg/D，17B雌乙醇1Mg/D，長期服用會引起癌癥復(fù)發(fā)，出血不止，惡心嘔吐，精神抑郁等副作用。聯(lián)合用藥是每日合并應(yīng)用雌孕激素。合用雌孕激素適用于不需要保護子宮內(nèi)膜的婦女；加用性激素可促進蛋白合成，增強肌肉力量，增加骨密度。[2]另外鈣劑和維生素D是防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的基本藥物。健康的生活方式戒煙酒、適度鍛煉、有規(guī)律飲食、開朗心情、適度戶外活動和休息都對預(yù)防骨質(zhì)疏松起著重要的作用。

6 骨質(zhì)疏松癥的護理

更年期骨質(zhì)疏松的治療范文第4篇

1. 更年期包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)和絕經(jīng)后期。

A．正確 B.錯誤

2. 即使有月經(jīng)，也可能發(fā)生更年期癥狀。

A．正確 B.錯誤

3. 接近絕經(jīng)年齡時，可能會有潮熱的體驗。

A．正確 B.錯誤

4. 絕經(jīng)以后，發(fā)生陰道出血也是正常的。

A．正確 B.錯誤

5. 絕經(jīng)以后，發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險增加。

A．正確 B.錯誤

6. 絕經(jīng)后，女性可能會發(fā)生泌尿系統(tǒng)方面的問題。

A．正確 B.錯誤

7.絕經(jīng)后，性喚起的時間會變長。

A．正確 B.錯誤

8. 絕經(jīng)前期，普遍會出現(xiàn)睡眠問題，但絕經(jīng)后睡眠會得到改善。

A．正確 B.錯誤

9.如果人為地、突然地發(fā)生“絕經(jīng)”（如手術(shù)切除卵巢等），更年期癥狀通常會更嚴重。

A．正確 B.錯誤

10.更年期癥狀需要治療。

A．正確 B.錯誤

正確答案與特別提醒

1. 正確答案：A

特別提醒：很多人錯誤地將更年期理解為50歲左右或絕經(jīng)前后的日子。實際上，更年期除了包括絕經(jīng)期外，還包括絕經(jīng)前期和絕經(jīng)后期，所以更年期也叫圍絕經(jīng)期。我國95.8%的婦女是在40~55歲之間絕經(jīng)，更年期指的就是這段時期。另外，我國婦女的自然絕經(jīng)平均年齡為49歲。

2. 正確答案：A

特別提醒：在絕經(jīng)前的幾年，即絕經(jīng)前期，就會出現(xiàn)更年期的癥狀。在這一時期內(nèi)，由于激素水平的波動，會有陣發(fā)性潮紅及潮熱、夜間睡眠不好等。另外月經(jīng)也會發(fā)生變化。月經(jīng)量可能會變多，也可能變少；月經(jīng)周期可能變短，也可能變長，等。盡管這一時期懷孕的可能性減少，但并非不可能。

3. 正確答案：A

特別提醒：盡管不是每位女性都會在絕經(jīng)前或絕經(jīng)后的1～2年體會感到潮熱，但多數(shù)人是如此。據(jù)統(tǒng)計，80%～85%的女性在更年期有潮熱的體驗。潮熱是指突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱。潮熱的程度和頻率因人而異。體重指數(shù)較高的人和絕經(jīng)較早的女性發(fā)生潮熱和晚上盜汗的機會更大。一般的自我保健措施，如穿寬松的衣服、不喝酒、不吃辛辣的食物等，可以減輕癥狀。

4. 正確答案：B

特別提醒：絕經(jīng)前期出現(xiàn)不規(guī)則的月經(jīng)比較常見，但是一旦絕經(jīng)，如果再出現(xiàn)“月經(jīng)”，則并不正常，除非是在接受激素療法。如果絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)該到醫(yī)院接受檢查，以明確是什么原因引起的，要排除婦科腫瘤等疾病。

5. 正確答案：A

特別提醒：絕經(jīng)后由于雌激素減少，骨吸收遠快于骨形成，造成骨量不斷丟失而可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松后發(fā)生骨折的機會增加。有規(guī)律的鍛煉身體可以讓骨頭和肌肉強壯。如果從小就養(yǎng)成了天天鍛煉身體的習(xí)慣，而不是年老了才鍛煉，骨質(zhì)會受到最好的保護。鍛煉的方式有很多，如每天步行30分鐘，一周5次以上。要預(yù)防骨質(zhì)疏松，在人生的每個階段人體都需要得到足量的鈣和維生素D。為此，食物中要包括足夠的奶制品、含鈣豐富的食品和飲品。還要多吃綠葉蔬菜。如果不能通過飲食補充鈣，可以服用鈣片，最好是同時含有維生素D的那種。

6. 正確答案：A

特別提醒：更年期隨著雌激素水平的下降，會出現(xiàn)一些泌尿系統(tǒng)的問題。比如，尿道的變短和變窄。因此，更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)的感染和其他泌尿系統(tǒng)疾病。此外，可能還會有下面的一種或者幾種泌尿系統(tǒng)的改變。

* 尿頻。

* 尿急。

*尿急的時候發(fā)生遺尿。

* 夜間需要起來排尿。

* 咳嗽、大笑、打噴嚏或用力抬物體的時候會遺尿。

*在性生活過程中或者時可能發(fā)生遺尿。

*排尿時尿道有灼熱感。

如果泌尿系統(tǒng)的變化對生活影響較大，如導(dǎo)致不愿參加集體活動，最好到醫(yī)院婦科或者泌尿科去檢查一下，并接受相應(yīng)的治療。

7. 正確答案：A

特別提醒：更年期女性可能會發(fā)生變化。其實，不管男性還是女性，隨著年齡的增加，都會逐漸降低。女性從接近50歲開始，隨著雌激素水平的下降，也普遍會下降，表現(xiàn)在花更長的時間才能激起。同時，陰道內(nèi)部的皮膚和組織變薄、變干燥，從而在性生活中可有不舒適或者疼痛。一些女性還會因為體形的變化而產(chǎn)生心理負擔(dān)，影響到對性愉悅的體驗，讓性生活樂趣降低。與此不同的是，另外一些女性在絕經(jīng)后反而會有一個“性覺醒”，因為不再擔(dān)心會懷孕，反而能更自在地體驗性的歡樂。一般地說，如果在年輕時能較多體會到性，更年期及更年期以后同樣也能保持這種體驗。

8. 正確答案：B

特別提醒： 更年期女性常有睡不好覺的情況?？赡茈S著年齡的增長，睡眠越來越差?？赡苁撬恢⑺簧?、早醒，或者醒來后就難以再次入睡。夜間睡眠時，還可能因為潮熱等 發(fā)生盜汗，身體感到不舒服，從而不能睡好。日復(fù)一日地不能睡好覺，人會感到情緒不寧，思維和記憶也可受到影響。

9. 正確答案：A

特別提醒：醫(yī)學(xué)現(xiàn)在還沒有研究清楚，為什么人為地、突然性地“絕經(jīng)”會導(dǎo)致嚴重的更年期癥狀。因為治療疾病等原因切除卵巢、子宮的女性，可以接受治療，以減輕各種更年期癥狀。

10. 正確答案：B

特別提醒： 更年期是個正常的生理過程。除了讓人感覺有點不舒適、晚上不能睡好覺外，沒有太大的影響。一般情況下，可以不需要醫(yī)學(xué)的干預(yù)就順利度過更年期。反過來，如果潮熱、睡眠問題、性問題等對個人生活影響較大，也不必忍受，因為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可以幫助減輕癥狀。

得分評估：

每題10分。

得分在80分以上：你很好地掌握了更年期的有關(guān)知識。如果還沒有到更年期，你會為這一特殊的時期做好心理準備，到時能更好地應(yīng)對各種變化。如果你是更年期女性或者已過更年期，這些知識能幫助你做出最好的判斷，做出最佳的選擇。

更年期骨質(zhì)疏松的治療范文第5篇

在更年期早期,最常見的癥狀是潮熱盜汗、心悸、 情緒抑郁、多疑易怒、健忘失眠。

在絕經(jīng)和絕經(jīng)后期,會出現(xiàn)泌尿生殖道萎縮、性生活困難、反復(fù)泌尿生殖道感染、骨質(zhì)疏松和其他老年病;伴隨性激素的波動,月經(jīng)會逐漸紊亂,周期延長,經(jīng)量減少,直至絕經(jīng)。

在這里,將向處于更年期的女性介紹一下更年期的癥狀及應(yīng)對措施,幫助大家有效減輕痛苦,順利度過更年期。

潮熱和盜汗

潮熱是最常見的更年期癥狀,70%~85%的女性會出現(xiàn)這一癥狀。潮熱可能很輕,也可能很嚴重而導(dǎo)致失眠。熱感常突然從胸部一直向上擴散,頸面部潮紅,繼而出汗,滿臉汗珠,頭發(fā)濕透,伴隨心率加快,手麻,潮熱過后又渾身發(fā)涼,怕風(fēng)。輕者每日發(fā)作幾次,重者每日十余次。在一個群體中,別人不覺得熱,她會覺得很熱,常常是手拿一條毛巾不停地擦汗,衣服穿了脫,脫了穿,窗戶開了關(guān),關(guān)了開,自己覺得很自卑,很忙道,和別人不一樣,這是困擾她們最大的問題。

所謂盜汗就是夜里醒來渾身是汗,常常全身衣服,甚至被單都濕透,盜汗常在凌晨3~4點發(fā)作。頻繁的盜汗會嚴重影響睡眠質(zhì)量。

減輕潮熱和盜汗有很多方法。如果您的癥狀很重,影響正常的生活,不妨?xí)簳r補充一些性激素,如利維愛、克齡蒙等,服用后會在一周左右癥狀明顯改善,有立竿見影的效果。當(dāng)癥狀得到控制,可以減少激素用量,或采用其他合適的方法替代激素,如中藥、補充豆類食品、運動,調(diào)整生活狀態(tài)。

有些人不愿意用激素,或癥狀不是很厲害,可以用飲食、中藥調(diào)理,如大豆異黃酮,植物藥莉芙敏,中藥坤寶丸、知柏地黃丸等,多食豆制品、豆?jié){也有助于癥狀改善。

另外,放松身心也有助于緩解潮熱。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時,先穩(wěn)定情緒,采用放松和沉思方式,想象自己身處于涼快的地方,或喝一杯涼水等。也可在熱流開始上沖時做深長呼吸,盡力排盡肺中的氣體,然后擴張膈肌,深吸氣,重復(fù)此動作,往往在流汗之前即制服了潮熱。

需注意,焦慮緊張的情緒可加重癥狀,含糖過高的飲食如果汁、蛋糕、蜜餞、甜餅、葡萄酒也可加重潮熱。

失眠

更年期女性失眠是最大的問題,也是最痛苦的問題。典型表現(xiàn)是早醒,常在早晨三、四點就醒,醒了之后就再也睡不著了,此時大腦非常興奮,躺在床上會胡思亂想,單位上的事、家里的事,晚上睡不好,白天就會無精打采。有些女性失眠是由于潮熱盜汗引起,常在睡覺時感到身體潮熱,掀開被子又覺得很冷,睡不踏實。

以上睡眠問題是由于更年期激素改變造成,失眠嚴重時可請教醫(yī)生補充性激素,會很快改善睡眠。輕者可服用谷維素、維生素B1鎮(zhèn)靜安神助眠。也可以選用中藥坤寶丸、百樂眠膠囊、柏子養(yǎng)心丸、活力蘇口服液,均有安神助眠作用。

還有一部分人的失眠是由于不良情緒引起,如生氣、悲傷、焦慮等。中年時期是多事之秋,生活中的重大挫折(如子女、情感、升職、重病)常會導(dǎo)致很嚴重的失眠。若因憂慮所引起的失眠,應(yīng)從改變生活方式加以調(diào)整。

應(yīng)用安眠藥時一定要謹慎,如安定、舒樂安定等。失眠嚴重時短期應(yīng)用是可以的,而長期應(yīng)用很容易成癮并出現(xiàn)耐藥,必須加大藥量,對身體不利。

改善睡眠有辦法

忌臨睡前進食如果臨睡前吃東西,會增加消化器官的負擔(dān),大腦皮層主管消化系統(tǒng)的功能區(qū)也會興奮,入睡后常會做噩夢。如果晚飯吃得早,睡覺前有饑餓感,可少吃一些水果(如香蕉、蘋果等),或小米粥、蜂蜜、牛奶等有安神作用的食品。吃完之后,最好半小時之后再睡覺。

忌睡前用腦如果有在晚上工作和學(xué)習(xí)的習(xí)慣,要先做比較費腦筋的事,后做比較輕松的事,以便放松,容易入睡。否則腦子處于激動狀態(tài)的話,即使躺在床上,也難以入睡,時間長了還容易形成失眠癥。

忌睡前激動人的喜怒哀樂都容易引起神經(jīng)中樞的興奮或紊亂,使人難以入睡,甚至造成失眠。因此睡前要盡量避免大喜大怒或憂思惱怒,要使情緒平穩(wěn)為好。如果你由于精神緊張或情緒激動難以入睡,請取仰臥姿勢,雙手放在臍下,舌舔下腭,全身放松,口中生津時,不斷將津液咽下,幾分鐘后你便進入夢鄉(xiāng)。

另外,也可以用一些薰衣草精油,香薰安神;晚上睡不好,適當(dāng)?shù)奈缧萦兄谶@一時期的轉(zhuǎn)換。

一位護士長曾在我科住過院,她剛絕經(jīng)不久,因為科室工作調(diào)整,人手少,工作量大,造成嚴重的失眠,整夜睡不著覺,致使白天頭痛欲裂,頭暈。白天工作忙,晚上不睡覺,感覺像“熬精”一樣。開始她用了一些中西藥,如坤寶丸、安定、谷維素等不管用。雖然聽說吃激素管用,但她有子宮肌瘤,怕刺激它長大,沒敢吃。后來實在熬不起了,干脆推掉一切工作住院休息,躲避工作環(huán)境,關(guān)掉手機,不接任何電話,晚上吃安眠藥。如果晚上睡不好,白天就接著睡。后來她想總吃安眠藥容易上癮,索性吃了激素利維愛,開始每周3次,每次1片,很快睡眠改善,加上徹底放松休息,身體逐漸平穩(wěn),不再失眠。后激素減到每周1片,想減到半片,仍睡不好沒敢減,現(xiàn)服激素已3年,定期做B超檢查子宮肌瘤并沒有長大。

心悸

有些更年期女性會覺得心臟像揣在懷里的小兔子一樣亂跳,尤其在半夜醒來后心跳特別明顯,起床后反倒一切正常。心內(nèi)科檢查沒有任何問題。

毫無疑問,更年期女性的心悸是由于激素改變引起的。中年之后,心臟會變得很敏感,許多原來對我們沒有什么影響的東西,如咖啡、含糖過高的飲食(果汁、蛋糕、蜜餞、甜餅、飲酒),恐怖、暴力的電影、書籍都會對心臟產(chǎn)生影響,一杯咖啡中的咖啡因需10個小時才能在體內(nèi)代謝掉,無疑會影響心臟的平靜。因此,我們應(yīng)盡可能地戒掉不良飲食,調(diào)整生活方式。

另外,我們要學(xué)會傾聽心靈的呼喚。如果你稍加注意,就會發(fā)現(xiàn)心悸常出現(xiàn)在不良情緒之后,它提醒我們的生活一定出現(xiàn)了問題,要及時調(diào)整。我們的情緒和生理變化與保持心臟健康有著密切的關(guān)系。抑郁、緊張、恐懼、悲哀的情緒會引起血管收縮,加重心臟負擔(dān)。因此,消沉、情緒緊張的更年期女性,在50歲時心臟容易出現(xiàn)問題。

情緒反常

在臨床上我經(jīng)常遇到丈夫或子女向我訴苦,希望“治治”家里的“暴君”。子女被更年期母親的火爆脾氣逼得寧愿離家出走,外地求學(xué)。丈夫借口工作忙盡量晚回家,或經(jīng)常出差,嚴重者則尋找新的精神安慰,另覓新歡,造成家庭破裂 。他們最常問的問題是:她的更年期何時結(jié)束啊?

更年期婦女常有這樣的感受:平時并不在意的一些事,能平和對待的事,家里人的老毛病,臨近絕經(jīng)期時卻無論如何難以忍受,心中好像揣著一團烈火,隨時準備爆發(fā),事事嘮嘮叨叨,點火就著,借機發(fā)泄。有些老實巴交的丈夫悶頭不說話,讓著她,而她看著更來氣,會變本加厲非得把人說急了,她才踏實。丈夫不老實的就干脆懶得回家了。

還有些人變得非常抑郁,感覺很委屈,莫名其妙地想哭,覺得什么都沒意思,甚至想自殺并付諸行動,表現(xiàn)非常極端化。

另一些人表現(xiàn)出多疑,會猜疑所有的事,有的懷疑同事、鄰居暗算自己而到處挑撥是非,導(dǎo)致人際關(guān)系極為緊張。

有的人表現(xiàn)為過分關(guān)心自己的身體,稍有不適便懷疑得了不治之癥,到處求醫(yī),各科就診,有的人因為拉肚子就做腸鏡9次。

有些婦女由于亢進,而配偶的減弱,不能滿足其要求,便疑心重重,只要發(fā)現(xiàn)配偶與異性接觸,則醋意大發(fā)大吵大鬧,甚至要求離婚。

要知道,我們的腦神經(jīng)含有雌激素受體,雌激素對大腦有營養(yǎng)調(diào)節(jié)作用。在更年期階段,雌激素的波動會影響腦神經(jīng)的正常調(diào)節(jié),以致很多女性在情緒上反應(yīng)激烈。這種過度的急躁和負面情緒會影響我們的正常生活,給自己、家人和周圍同事帶來很多麻煩和痛苦。

如果不良情緒嚴重,無法自身調(diào)整時,我們也可以通過補充激素使癥狀得以改善。中藥逍遙丸、加味逍遙丸,是老百姓認可、國際上公認的“抗抑郁藥”。它有疏肝理氣健脾的作用,經(jīng)常受不良情緒干擾的更年期婦女,可以經(jīng)常服用。

解決一般的情緒問題還可以服用谷維素、維生素B1,有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的作用。平時多食豆類制品,或大豆異黃酮、莉芙敏。參加自己喜愛的運動,找朋友聊天、傾訴也可以改善不良情緒。

需要注意的是,在更年期階段,個別婦女由于雌激素下降會伴有嚴重的抑郁癥和焦慮癥,表現(xiàn)為情緒低落,自殺傾向,恐怖緊張,煩躁不安易怒等癥狀。一般來講,這些惡劣情緒也會出現(xiàn)在每一個健康人的生活中,但持續(xù)時間不會太長,若癥狀持續(xù)兩周以上不緩解,醫(yī)學(xué)上就確診為抑郁癥。抑郁癥在女性,尤其是更年期女性屬高發(fā)疾病,更年期抑郁癥往往伴發(fā)焦慮癥狀。抑郁和焦慮癥是一種疾病,患者常會有自殺傾向,生活懶散呆滯,認為活得沒意思。如果出現(xiàn)這種情況,患者本人和家人一定要引起足夠重視,及時請醫(yī)生給予足夠的性激素治療,若效果不明顯,可合并抗抑郁藥和抗焦慮藥治療。具體用藥需請教心理科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師。

以上所介紹的是面對不良情緒的治療措施。但要知道,激素和藥物只能暫時減輕過激的情緒,而不能解決引起這些癥狀的深層次的問題。我在臨床見過很多更年期情緒反應(yīng)大的女性,當(dāng)我問她最近的生活狀態(tài)是不是不太好?果不出我所料,她一定會向你傾訴最近有多么忙,沒有喘息之機,或為孩子高考操心,或因父母病逝或住院。我還見過很多中年女性因為感情糾葛鬧得身心俱焚,落一身病,老年生活非常艱難,甚至導(dǎo)致癌癥,后果很慘。而平穩(wěn)度過更年期的人多數(shù)是生活比較安定、夫妻和睦、以往性情比較隨和的人。

更年期女性的情緒波動不僅僅是激素變化的結(jié)果,有經(jīng)驗的婦科大夫都知道,平穩(wěn)緩慢的激素下降一般是不會引起情緒問題的,只有激素水平劇烈波動才會導(dǎo)致過激的情緒反應(yīng)。引起激素劇烈波動的因素應(yīng)與我們的生活態(tài)度、經(jīng)歷、深層次的情感、信仰和思維方式有關(guān)。如果你不能把握自己的生活,在中年這個多事之秋學(xué)會調(diào)整我們的情緒,外界因素就會反復(fù)干擾我們的身體,單純用激素也不會是長久之計。俗話說四十不惑、五十知天命,人到中年應(yīng)感悟自己生命的意義所在。你適合干什么,能干什么,你的追求和行為應(yīng)適合身心的愉悅和平穩(wěn)。在這個年齡段,要以心態(tài)平靜、生活狀態(tài)平穩(wěn)為第一首要。

健忘

很多女性說自己在更年期時腦子里像一團糨糊,整天昏昏沉沉,反應(yīng)遲鈍。比如訴說自己會經(jīng)常找不到鑰匙,走進一個房間卻怎么也想不出要干什么。

有很多方法可以幫助我們保持清醒的頭腦,如果您還有其他較嚴重的更年期癥狀,補充激素就會改善健忘。其他如銀杏葉、核桃、大豆食品、維生素C、維生素E、維生素B1、鋅、硒等都有助于大腦健康。平時飲食應(yīng)注意低脂肪,多吃水果、蔬菜和粗糧。核桃可健腦、烏發(fā)、潤便,每天吃3個核桃,堅持到老,定會收到意想不到的良效。

保持大腦活力的重要妙訣是經(jīng)常使用它。積極用腦,接觸社會,不斷接觸新觀念、新面孔、新環(huán)境,刺激大腦,避免萎縮。一位著名生理學(xué)家說:“大腦有一個很簡單的原理,即要么使用,要么喪失?！?/p>

陰道干澀、疼痛和泌尿系統(tǒng)癥狀

由于雌激素下降,更年期到來的第一個征象就是陰道分泌物不像以前那么充分了,甚至興奮時也不能產(chǎn)生充足的液。同時陰道黏膜變薄,彈性下降,這樣會在時感到疼痛。

在臨近絕經(jīng)或絕經(jīng)以后,不少女性會反復(fù)出現(xiàn)陰道和泌尿系統(tǒng)感染癥狀。也有些人總感覺尿道不適,而尿液檢查并沒有感染證據(jù)。還有些婦女一咳嗽或打噴嚏就會尿褲子,上街之后總是在尋找?guī)?等到她真的想上廁所的時候,褲子已經(jīng)尿濕了,平時不敢大笑,不敢蹦跳,令人難堪。

陰道干澀、陰道和泌尿系統(tǒng)感染癥狀均由雌激素低下引起。在陰道和尿道炎癥發(fā)作期間,要去醫(yī)院開一些消炎的口服藥或陰道栓劑,如口服利復(fù)星、可樂必妥等抗生素,或甲硝唑栓、中藥保婦康栓、復(fù)方莪術(shù)油等陰道栓劑。癥狀緩解后可用雌激素口服或局部外用加強陰道和泌尿組織的功能。如果陰道或尿道不適,同時伴有全身更年期癥狀,就采用口服雌激素的方法;若僅表現(xiàn)為局部不適,僅用雌激素軟膏,在尿道口或陰道外三分之一處涂抹,每周2~3次,很快即可見效。其次多食大豆,每天服用維生素E100毫克,另外補腎養(yǎng)血的中藥也可以改善陰道彈性和濕潤度。

人到中年,陰道、膀胱和尿道失去激素的支持,肌肉緊張性會降低,許多婦女絕經(jīng)后會出現(xiàn)尿失禁、陰道黏膜膨出、子宮脫垂現(xiàn)象,應(yīng)在癥狀發(fā)生之前,盡早做到防患于未然,加強盆底肌肉鍛煉。正確的方法是:收縮盆底肌肉(能夠憋尿和憋大便的肌肉),保持一段時間,數(shù)10秒鐘,同時吸氣,然后放松5秒鐘,吐氣,再重復(fù),共5次,每天做3遍,三到四個星期后可見到明顯效果(詳細內(nèi)容見我刊2009年第3期老年性陰道炎的診治文章)。

下降

更年期婦女下降,一方面是由于雌激素缺乏導(dǎo)致陰道干澀、陰道黏膜組織彈性下降,帶來痛苦所致,解決方法可遵循上文;還有一些卵巢切除或因放化療、手術(shù)使卵巢功能突然喪失的人,腎上腺功能衰竭的人,會因為雄激素突然降低而失去,這一類女性往往其他更年期癥狀也很厲害,身體虛弱。通過補充少量雄激素或腎上腺激素可以改善。若還伴隨全身癥狀,推薦使用利維愛,是由雌激素、孕激素和雄激素組成,可以很好地改善更年期癥狀,提高,并有強壯作用。

美滿和諧的性生活是使女性愉快度過更年期的一劑良方。不僅可增進夫妻感情,穩(wěn)定家庭,而且有利身心健康。正常性生活可延緩生殖道的萎縮,增加度。當(dāng)本人不強,而丈夫有要求時最好不要拒絕,在共同的中你同樣可以感受身體和性器官的愉悅,有言道用進廢退,若一味推諉,過早解除,會使生殖道過早萎縮,出現(xiàn)泌尿生殖道疾病。若不適,可采用性激素治療。

骨質(zhì)流失

在生活中經(jīng)常會看到駝背或因骨折長期臥床的老年女性。人老了就縮了,骨頭很脆,不經(jīng)意的動作就會骨折,這就是骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)流失、變脆發(fā)生于絕經(jīng)期,雌激素的下降會使骨質(zhì)快速脫失,它所造成的骨折或駝背等影響可以遠在20年以后。

骨質(zhì)疏松癥是一種“沉默”的疾病,起始隱匿,很少有癥狀,在出現(xiàn)骨折前是悄無聲息的,因此被許多人甚至醫(yī)生所忽視。有些患者表現(xiàn)為腰背部酸痛,大小關(guān)節(jié)痛,休息后不能緩解;或牙齒松動,怕酸冷,不能咀嚼硬的食物;或經(jīng)常出現(xiàn)腿抽筋、怕冷、無力等癥狀。老年患者會出現(xiàn)身高縮短和駝背。

全身骨密度檢查可以診斷骨質(zhì)疏松癥。更年期女性在50歲左右應(yīng)每年進行一次骨密度檢查。如果骨密度降低或已經(jīng)發(fā)生過骨折,就需要立即開始藥物治療了。

補充鈣劑和維生素D是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)藥物,也就是說必須要吃的藥。同時還需選擇其他治療骨質(zhì)疏松的藥物,這些藥物可以增加骨量,減少骨質(zhì)脫失。每一種藥物各有特點,具體選擇哪種,鈣劑和維生素D需用多大量,需要請教大夫。

骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女的常見病。醫(yī)學(xué)證明,補充雌激素有減輕更年期癥狀和保護骨骼的作用。在絕經(jīng)早期選用激素預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松是更為適宜的選擇。

中藥仙靈骨葆膠囊可以減輕骨關(guān)節(jié)不適,多食豆類、補充含鈣食物對預(yù)防骨質(zhì)疏松,改善骨關(guān)節(jié)疼痛均有益處。

需要提醒的是,無論您有多少骨質(zhì)疏松的危險因素,都應(yīng)立即開始強骨計劃,即使您已70~80歲或已有骨質(zhì)疏松,只要您還活著,骨骼就是動態(tài)的活力器官,健康的生活方式會對它產(chǎn)生良性影響,骨折的厄運就不會降臨您的生活。防治策略可歸納為4句話:平衡飲食,沐浴陽光,負重運動,戒掉煙酒。

其他

有的人會覺得自己嗓子里好像老塞著一塊東西,咽不下去也吐不出。有人說皮膚總覺得像有螞蟻爬一樣,特別不舒服。有的人干脆說自己全身上下沒有一個地方舒服,脹痛、經(jīng)前偏頭痛、皮膚瘙癢干燥等等。