前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇呼吸系統(tǒng)疾病的治療范文，相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

呼吸系統(tǒng)疾病的治療范文第1篇

方法：選擇于2009年1月～2010年1月在我院治療的120例慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，給予穴位貼敷治療，貼敷藥膏由細(xì)辛、白芥子等制成，貼敷于背俞穴，并給予全面護(hù)理干預(yù)，3年為1個(gè)療程，貼敷1個(gè)療程后觀察臨床效果。

結(jié)果：貼敷1個(gè)療程后，120患者顯效49例，有效63例，無(wú)效8例，總有效率為93.3%（112/120）。

結(jié)論：穴位敷貼治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病臨床效果良好，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：穴位貼敷呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理干預(yù)

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.340

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）01-0239-02

隨著對(duì)中醫(yī)療法的發(fā)掘，穴位貼敷以其效著價(jià)廉的優(yōu)點(diǎn)受到了廣泛關(guān)注，各醫(yī)院也紛紛將穴位貼敷用于呼吸系統(tǒng)疾病的治療中，并取得了良好的反響。“扶正祛邪”能改變患者內(nèi)環(huán)境，中藥穴位貼敷治療呼吸系統(tǒng)疾病能夠取得滿意的療效[1]。我院對(duì)120例慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者實(shí)施穴位貼敷治療，并給予全面護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)做報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇于2009年1月～2010年1月在我院治療的120例慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，其中男74例，女46例，年齡9～85歲，平均43.2±11.9歲。疾病類型：慢性支氣管炎47例，過敏性鼻炎30例，哮喘29例，阻塞性肺氣腫14例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重心、肝、腎臟疾病者，皮膚感染者及過敏體質(zhì)者；②糖尿病患者，使用激素治療者及部分疾病發(fā)作期者如存在咳喘、發(fā)熱等；③妊娠或哺乳期婦女慎用“冬病夏治”療法。

1.2治療方法。

1.2.1藥膏貼敷。采用我院自制的貼敷藥膏，成分為細(xì)辛、白芥子等，研磨成粉，用姜汁調(diào)制成藥膏，敷貼于背部俞穴，包括心俞、膈俞及雙側(cè)肺俞。貼敷前擦凈背部汗液，保持皮膚干燥清潔，避開損傷出，按摩5～6秒，待患者出現(xiàn)麻脹感后貼敷在穴位上。貼敷時(shí)間為每年夏季初伏、中伏與末伏的第一天，連續(xù)貼敷3年為1個(gè)療程。

1.2.2護(hù)理方法。①貼敷前護(hù)理，告知患者冬病夏治與穴位貼敷治療的方法、原理及注意事項(xiàng)，告知患者貼敷后出現(xiàn)的麻、癢等感覺時(shí)正常的，即使出現(xiàn)水泡也不會(huì)影響治療效果；②貼敷護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者病情，采取無(wú)菌操作，根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡及對(duì)貼敷藥膏的耐受性采取相應(yīng)措施；③貼敷后護(hù)理，告知患者若貼敷后出現(xiàn)瘙癢感、灼熱感，拿下藥物即可，若燒灼疼痛明顯且出現(xiàn)水泡，切勿直接用手抓，使其自行吸收小水泡，直徑較大的水泡可在消毒后用無(wú)菌注射劑吸出滲出液，并用止癢粉、濕潤(rùn)燒傷膏涂抹在患處；④日常護(hù)理，告知患者以清淡飲食為主，禁食腥、辣食物，戒煙戒酒，禁食生冷，貼敷后5h內(nèi)不要洗澡，注意保暖，治療原發(fā)疾病，加強(qiáng)鍛煉。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。分為顯效、有效及無(wú)效。顯效：臨床癥狀完全消失或明顯減輕。有效：臨床癥狀減輕，冬季發(fā)作明顯減少。無(wú)效：未能達(dá)到以上治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)均使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示。

2結(jié)果

貼敷1個(gè)療程后，120患者顯效49例，有效63例，無(wú)效8例，總有效率為93.3%（112/120），見表1。

3討論

貼敷是傳統(tǒng)中醫(yī)的特色療法，冬病夏治是一大特色。呼吸系統(tǒng)疾病患者中冬重夏輕者多為陽(yáng)虛體質(zhì)[2]。夏秋季之交，人體陽(yáng)氣血脈最為旺盛，三伏養(yǎng)陽(yáng)能夠逐步改善患者的陽(yáng)虛體質(zhì)，使患者機(jī)體重新恢復(fù)陽(yáng)氣。

夏季伏天，外界陽(yáng)氣盛而人體陽(yáng)氣泄，是以陽(yáng)盛于外而虛于內(nèi)，宜養(yǎng)內(nèi)虛之陽(yáng)助生長(zhǎng)之能[3]。冬病夏治講究治療時(shí)辰，午時(shí)是1天之中的陽(yáng)中之陽(yáng)，此時(shí)辰人體各穴位毛孔充分張開，能使藥物最快的透過體表到達(dá)經(jīng)絡(luò)、內(nèi)臟，產(chǎn)生放大效益。

慢性呼吸系統(tǒng)疾病以咳、痰、喘為主要臨床表現(xiàn)，病程長(zhǎng)，纏綿難愈[4]，而大量抗生素的使用易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生及增加霉菌的發(fā)病率，極大的增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和肉體痛苦。冬病夏治蘊(yùn)含了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的精華，采用內(nèi)服外治相結(jié)合的辦法，綜合物理治療與藥物治療，具有安全性高，不良反應(yīng)少的明顯優(yōu)勢(shì)。

從本次治療的結(jié)果來(lái)看，120例患者的治療總有效率為93.3%，效果較為理想，因此，我們認(rèn)為穴位敷貼是治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病的有效方法，值得臨床推廣。需注意的是，貼敷治療也需注意以下幾點(diǎn)：①嚴(yán)重心肺功能不全者、肺部感染急性期者不宜貼敷；②貼敷期間要清淡飲食，避免空調(diào)、風(fēng)扇直吹，保持心情舒暢；③貼敷治療過程中出現(xiàn)的發(fā)癢、發(fā)熱是正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)大體積水泡，可請(qǐng)專科醫(yī)生處理，有研究認(rèn)為，存在局部反應(yīng)的患者治療效果更佳；④貼敷治療是治本方法，起效較慢，短期內(nèi)若療效不明顯，還應(yīng)當(dāng)耐心等待。

參考文獻(xiàn)

[1]葉志偉.冬病夏治穴位敷貼治療支氣管哮喘臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2012，34（09）：73-73

[2]李娜，徐曉紅，王瑩.四子散熱敷治療慢性支氣管炎病人的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2010，8（09）：789-790

呼吸系統(tǒng)疾病的治療范文第2篇

關(guān)鍵詞 鹽酸氨溴索注射液 呼吸系統(tǒng)疾病 療效觀察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.043

兒科呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見的兒科疾病，主要病癥為咳嗽、喘息、呼吸困難等[1]。對(duì)鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病效果進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2010年2月～2012年2月收治呼吸系統(tǒng)疾病患兒86例，A組53例，男34例，女19名，年齡3.6～9.1歲，病程6～13個(gè)月；B組33例，男19例，女14例，年齡4.1～8.5歲，病程1.3～2.5年。

研究方法：①A組（治療組）患者治療方法：采用鹽酸氨溴索注射液治療。靜滴，>6歲兒童：2次/日，18mg/次。<6歲兒童：3次/日，8mg/次。<2歲兒童：2次/日，7.9mg/次[2]。因而呼吸窘迫綜合征的治療：每天用藥總量以嬰兒體重計(jì)算30mg/kg，分4次給藥。應(yīng)使用注射泵給藥，靜脈輸注時(shí)間≥5分鐘。②B組對(duì)照組治療方法：采用布地奈德藥物治療。<6歲：180～310μg/日，分2～4次使用[3]；>6歲兒童：230～750μg/日，分2～4次使用。以2周1療程，堅(jiān)持使用3個(gè)療程。

療效判斷方法：①顯效：患者咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀消失，病情恢復(fù)正常，不良反應(yīng)發(fā)生率<5%；②有效：患者病癥有一定程度改善，接近正常，不良反應(yīng)發(fā)生率<10%；③無(wú)效：患者病癥無(wú)改善，病情無(wú)恢復(fù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究所得有效數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

對(duì)86例患者進(jìn)行為期9～14個(gè)月跟蹤隨訪，患者恢復(fù)較好，治療效果不佳患者經(jīng)第2次治療，恢復(fù)良好，無(wú)復(fù)發(fā)狀況。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，A組53例患者，評(píng)定為顯效37例，有效15例，無(wú)效1例，有效率98.1%，患者出現(xiàn)上呼吸道感染1例，不良反應(yīng)發(fā)生率1.9%；B組33例患者，評(píng)定為顯效16例，有效11例，無(wú)效6例，有效率81.8%，患者出現(xiàn)上呼吸道感染2例，心跳絮亂2例，不良反應(yīng)發(fā)生率12.1%。見表1。

討 論

兒科呼吸系統(tǒng)疾病的病因一般為氣管或肺部病變所引起，病情較輕患者病癥主要為咳嗽、胸悶等，病情較重患者[4]，則有可能威脅到患者生命危險(xiǎn)。在城市的死亡率第3位，而在農(nóng)村則占首位。更應(yīng)重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使國(guó)內(nèi)外的慢性阻塞性肺?。ê?jiǎn)稱慢阻肺，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心?。?、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化，以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無(wú)減。

鹽酸氨溴索是治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥物之一，能有效的清楚呼吸道黏痰，促進(jìn)分泌物溶解[5]，從而使呼吸系統(tǒng)順暢，促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況，從而起到治療患兒呼吸系統(tǒng)疾病，促進(jìn)肺功能和呼吸系統(tǒng)功能恢復(fù)的目的。對(duì)鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病效果進(jìn)行研究，并以傳統(tǒng)布地奈德藥物治療為對(duì)照，患者咳嗽、喘息等病癥恢復(fù)較快，病情改善效果較好，患者不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)于對(duì)照組較低，有效率98.1%，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

1 生公略.氨溴索止咳化痰療效觀察[J].臨床肺科雜志，2009，14（9）：1175.

2 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：62.

3 李為春.鹽酸氨溴索注射液治療慢性阻塞性肺病療效觀察[J].臨床肺科雜志，2008，13（11）：1486.

呼吸系統(tǒng)疾病的治療范文第3篇

關(guān)鍵詞：桑杏湯（散）；呼吸系統(tǒng)疾??；臨床效果

桑杏湯（散）藥方中主要成分包括一錢桑葉、象貝、香豉、梔皮、梨皮，一錢五分的杏仁，二錢沙參。桑杏湯（散）在臨床上主要針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行治療，且具有非常顯著的療效。相關(guān)研究資料表明，桑杏湯可促進(jìn)起到黏膜分泌及增加起到LgG-R的作用[1]。本次試驗(yàn)研究分析桑杏湯在治療呼吸系統(tǒng)的臨床效果，詳細(xì)內(nèi)容如下文報(bào)告。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2011年1月期間收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者120例，其中患有慢性支氣管炎40例、穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者40例、咳嗽變異性哮喘40例；呼吸系統(tǒng)疾病患者年齡范圍在28歲-65歲之間，平均年齡為（46.2±3.2）歲；男性患者為72例，女性患者為48例；將120例患者按照抽簽方法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予針對(duì)性西藥治療，觀察組患者則給與桑杏湯加減治療，每組患者均為60例，兩組患者在性別、年齡、疾病等一般資料方面比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2治療方法 1錢=3g

對(duì)照組中慢性支氣管炎患者給予0.5g阿莫西林、0.3g羅紅霉素，一天2次，使用古方甘草合劑10ml，一天3次；穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者給予異丙托溴銨粉吸入膠囊（18μg）進(jìn)行治療，一天1次；咳嗽變異性哮喘患者給予酮替芬進(jìn)行治療，1.0mg/次，一天2次。10天為一療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

觀察組患者則給予桑杏湯加減治療。①慢性支氣管炎：使用桑杏湯進(jìn)行主治，處方為10g桑葉、桔梗、杏仁，8g當(dāng)歸、黃芪、浙貝、豆豉，5g炙麻黃、生甘草、象貝、梔皮、梨皮；有黃色粘痰者給予魚腥草、黃苓，痰濕重者給予蘇子、白芥子、橘紅，血瘀重者加桃仁，脘痞者給予藿香、厚撲。②穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病：使用桑杏湯進(jìn)行主治，處方為10g桑葉、桔梗、杏仁，8g當(dāng)歸、黃芪、浙貝、豆豉，5g炙麻黃、生甘草、象貝、梔皮、梨皮；外邪犯肺、肺濕宣肅者加細(xì)辛、桂枝，肺氣虛弱者加冬花、黨參、紫蘇、丹參，腎陽(yáng)虛弱者加山藥、五味子，痰熱壅肺者加黃苓、浙貝母。③咳嗽變異性哮喘：使用桑杏湯進(jìn)行主治，處方為10g桑葉、桔梗、杏仁，8g當(dāng)歸、黃芪、浙貝、豆豉，5g炙麻黃、生甘草、象貝、梔皮、梨皮；燥邪犯肺型患者加枇杷葉、紫蘇、金銀花，肺熱型患者加魚腥草，陰虛加沙參、蘆根、麥冬，風(fēng)寒束肺型患者加紫蘇、荊芥、白芷[2]。

觀察組患者均為1天1劑量，每劑分2次服用，7d為一個(gè)療程，連續(xù)使用4個(gè)療程。

1.3療效判定

慢性支氣管炎：顯效是指3天內(nèi)患者的癥狀基本消失，或偶爾伴有輕度咳嗽或咳少量痰，雙肺底無(wú)哮鳴音；有效是指7天內(nèi)患者的癥狀消失，或偶爾伴有輕度咳嗽或咳少量痰，雙肺底無(wú)哮鳴音；無(wú)效是指經(jīng)治療7天后患者的臨床癥狀才消失，雙肺底哮鳴音減弱、消失，或癥狀無(wú)緩解。

穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾?。猴@效是指呼吸困難得到明顯的緩解，肺功能也有明顯提高；有效是指臨床癥狀得到改善，呼吸困難和肺功能均有改善；無(wú)效是指臨床癥狀無(wú)明顯變化，呼吸困難與肺功能等變化不明顯。

咳嗽變異性哮喘：治愈是指臨床全部癥狀全部消失，且持續(xù)性咳痰和咳嗽；好轉(zhuǎn)是指臨床癥狀減輕，咳痰減輕、咳嗽次數(shù)減少；無(wú)效是指臨床癥狀及體征不見好轉(zhuǎn)，且咳痰現(xiàn)象無(wú)明顯變化[3]。

2.結(jié)果

觀察組中各種疾病患者的臨床效果均好于對(duì)照組，比較具有顯著差異（P

3.討論

桑杏湯中桑葉具有疏風(fēng)解表；杏仁、象貝母、化痰止咳；沙參、梨皮、山梔生津潤(rùn)燥清熱。全方共起疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳之功效，因此，在臨床可取得較好的療效。本次試驗(yàn)充分證明了桑杏湯在治療呼吸系統(tǒng)疾病方面具有非常顯著的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 殷莉波.自擬桑杏止咳湯治療咳嗽變異性哮喘48例療效觀察[C].//第十次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集.2009：198-200.

呼吸系統(tǒng)疾病的治療范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣；鹽酸氨溴索；霧化治療；慢性阻塞性肺疾??；Ⅱ型呼吸衰竭

[中圖分類號(hào)] R563 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）23-0029-04

[Abstract] Objective To discuss the effect of noninvasive mechanical ventilation（NIV） combined with ambroxol hydrochloride nebulizer therapy in treatment of chronic obstructive pulmonary disease（COPD） with type Ⅱ respiratory failure （RF）. Methods Clinical materials of 98 patients with COPD+type Ⅱ RF treated in our department from March 2014 to October 2015 were analyzed， and divided based on different therapies into routine therapy group （48 cases） and combined therapy group（50 cases）. The clinical symptoms， results of blood gas analysis and pulmonary function were observed before and after treatment， as well as the clinical efficacy in both groups. Results There were no significant differences in respiratory rate（RR）， heart rate（HR）， pH value， PaCO2， PaO2， FEV1， FEV1/FVC， and FEV1% between two groups before treatment （P>0.05）. After treatment， the RR and HR were lower than before treatment in both groups， and FEV1， FEV1/FVC， and FEV1% were higher than before treatment in both groups. After treatment， the RR and HR were lower in the combined therapy group than in the routine therapy group， and FEV1， FEV1/FVC， and FEV1% were higher in the combined therapy group than in the routine therapy group. At 3 h， 12 h， and 72 h after treatment， values of PaCO2 in both groups were lower than those before treatment， while values of PaO2 were higher than those before treatment. At 3 h， 12 h， and 72 h after treatment， values of PaCO2 were lower in the combined therapy group than in the routine therapy group， while values of PaO2 were higher in the combined therapy group than in the routine therapy group. The overall response rate was significantly higher in the combined therapy group than in the routine therapy group（P

[Key words] Noninvasive mechanical ventilation； Ambroxol hydrochloride； Nebulizer therapy； Chronic obstructive pulmonary disease； Type Ⅱ respiratory failure

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是臨床常見危重癥之一，其主要的臨床特征是出現(xiàn)進(jìn)行性慢性氣流阻塞，如慢性阻塞性肺氣腫和慢支，若患者病情加重，氧分壓50 mmHg，提示患者可能出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭[1，2]。鹽酸氨溴索是臨床上常用的祛痰劑，同時(shí)也是一種黏液溶解劑。無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣可以有效地改善患者缺氧狀態(tài)，提高血氧濃度。資料顯示[3，4]，目前關(guān)于無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化治療慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的報(bào)道較少，本研究通過對(duì)我院慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者臨床資料進(jìn)行分析，旨在探討無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化治療慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院內(nèi)一科2014年3月～2015年10月收治的慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者臨床資料98例進(jìn)行分析，依據(jù)患者治療方式不同進(jìn)行分組，常規(guī)治療組48例，男25例，女23例，年齡60～81歲，平均（66.9±7.5）歲，心功能分級(jí)：Ⅲ級(jí)30例，Ⅳ級(jí)18例。聯(lián)合治療組50例，男30例，女20例，年齡62～80歲，平均（67.8±7.9）歲，心功能分級(jí)：Ⅲ級(jí)33例，Ⅳ級(jí)17例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者參照2007年《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[5]；（2）心功能分級(jí)參照美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)制定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[6]。（3）患者出現(xiàn)呼吸困難、頸靜脈怒張、下肢水腫、紫紺等臨床表現(xiàn)，肺部聽診有對(duì)稱性音；（4）動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：二氧化碳分壓（PaCO2）>50 mmHg，氧分壓（PaO2）0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)治療組：鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量1.5～2 L/min，根據(jù)臨床癥狀給予抗炎、解痙、糾正酸堿失衡的基礎(chǔ)治療。聯(lián)合治療組：在常規(guī)治療組的基礎(chǔ)上給予無(wú)創(chuàng)通氣治療，采用BiPAP呼吸機(jī)，連接口鼻面罩進(jìn)行輔助呼吸治療，調(diào)整呼吸頻率參數(shù)為14～18次/min，吸氣壓力初始設(shè)置為6～8 cmH2O，然后逐步調(diào)整到14～18 cmH2O，呼氣壓力初始設(shè)置為0～2 cmH2O，然后逐步上調(diào)到4～6 cmH2O，保持氧飽和度達(dá)90%以上。鹽酸氨溴索注射液（沈陽(yáng)新馬藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：H20131215） 30 mg+生理鹽水10 mL，霧化吸入治療，30 min/次，2次/d，連用霧化吸入5 d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療前后臨床癥狀情況：觀察患者治療前后呼吸頻率、心率的變化。（2）觀察兩組患者治療前后血?dú)夥治鼋Y(jié)果：主采用日本Bayer Rapidlab 850血?dú)夥治鰞x分別測(cè)定患者治療前、治療后3 h、12 h、72 h pH值、氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）情況。（3）觀察兩組患者治療前后肺功能的變化情況：采用肺功能分析儀分別測(cè)定肺功能各項(xiàng)指標(biāo)，包括1 s用力呼吸容積（FEV1）、用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比（FEV1%）。（4）觀察兩組的臨床療效：效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[7]：顯效：慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸困難等臨床癥狀得到緩解，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，紫紺消失，血?dú)夥治鼋Y(jié)果恢復(fù)正常。有效：慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸困難等臨床癥狀得到改善，精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，紫紺明顯減輕，血?dú)夥治鼋Y(jié)果得到改善。無(wú)效：患者的臨床癥狀、精神狀態(tài)、紫紺和血?dú)夥治鼍鶡o(wú)明顯改善，甚至有惡化傾向?？傆行?顯效+有效。（5）觀察兩組患者不良反應(yīng)情況：主要包括口干、頭暈、頭痛、惡心嘔吐等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，多組間比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后呼吸頻率、心率改善情況比較

見表1，兩組慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治療前呼吸頻率、心率均無(wú)明顯差異，治療后常規(guī)治療組和聯(lián)合治療組呼吸頻率、心率均低于治療前，聯(lián)合治療組患者治療后呼吸頻率、心率均低于常規(guī)治療組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者治療前后血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較

見表2，兩組慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治療前pH、PaCO2、PaO2均無(wú)明顯差異，治療后3 h、12 h、72 h常規(guī)治療組和聯(lián)合治療組PaCO2均低于治療前，PaO2均高于治療前，聯(lián)合治療組患者治療后3 h、12 h、72 h PaCO2均低于常規(guī)治療組，PaO2高于常規(guī)治療組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組患者治療前后肺功能變化情況比較

見表3，兩組慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治療前FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后常規(guī)治療組和聯(lián)合治療組FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于治療前，聯(lián)合治療組患者治療后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于常規(guī)治療組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4兩組臨床療效比較

見表4，聯(lián)合治療組患者臨床治療總有效率高于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.5 安全性觀察

兩組患者治療后均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，整個(gè)治療過程均順利完成，鹽酸氨溴索應(yīng)用后無(wú)過敏反應(yīng)發(fā)生，安全性較高。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)的慢性常見病、多發(fā)病，其發(fā)病原因復(fù)雜，主要是患者呼吸系統(tǒng)感染、吸煙、機(jī)體異常的炎性應(yīng)激反應(yīng)、自身抵抗力低下等多種因素共同作用，對(duì)蛋白酶/抗蛋白酶系統(tǒng)平衡狀態(tài)造成破壞，產(chǎn)生大量的氧自由基和氧化鹵素，損傷肺泡表面活性物質(zhì)，打破肺內(nèi)蛋白酶平衡狀態(tài)，進(jìn)而誘發(fā)炎性反應(yīng)和細(xì)菌的進(jìn)一步感染[8-10]。

霧化吸入治療是目前治療呼吸系統(tǒng)疾病常用的治療方法，本研究通過霧化器將鹽酸氨溴索以氣體射流的形式變成懸浮在氣流中微小顆粒，作用于呼吸道而促進(jìn)呼吸道局部濕化，從而起到消炎、化痰的效果[11，12]。本研究中聯(lián)合治療組采用的霧化鹽酸氨溴索屬于黏液溶解劑，霧化吸入可以將鹽酸氨溴索變成3～6 μm的顆粒，直接作用于局部，需要鹽酸氨溴索劑量更小，霧化時(shí)間5～10 min即可，患者呼吸配合性更好[13，14]。鹽酸氨溴索到達(dá)支氣管后，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張、消炎、解痙、祛痰，其可以作用于分泌細(xì)胞，充分地調(diào)節(jié)于漿細(xì)胞和黏液分泌，增強(qiáng)呼吸道黏膜漿液腺分泌，降低黏液腺分泌，進(jìn)而降低痰液的黏稠度，增加肺表面活性物質(zhì)的分泌，增強(qiáng)黏液動(dòng)力和氧自由基的清除，提高支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)能力，降低痰液和纖毛的黏著力，有利于痰液有效的排出，從而改善呼吸道狀態(tài)[15，16]。

無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣通過面罩進(jìn)行無(wú)創(chuàng)性給氧治療，在吸氣相予較高的吸氣正壓，呼氣相予相對(duì)較低的低壓，促進(jìn)吸氣相和呼氣相有機(jī)的結(jié)合，共同作用下輔助通氣，改善肺泡通氣和氧合，克服氣道阻力，提高Ⅱ型呼吸衰竭患者的通氣質(zhì)量，降低自主呼吸作用和消耗氧氣量，避免了小氣道和肺泡塌陷，從而有效的緩解肺水腫，從而有利于二氧化碳的排出，繼而提高氧分壓和降低二氧化碳分壓[17，18]。本研究中，治療后常規(guī)治療組和聯(lián)合治療組呼吸頻率、心率均低于治療前，聯(lián)合治療組患者治療后呼吸頻率、心率均低于常規(guī)治療組，說明無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化具有很好的協(xié)同作用，促進(jìn)了痰液的吸收和稀釋，改善了患者臨床癥狀。另外治療后3 h、12 h、72 h常規(guī)治療組和聯(lián)合治療組PaCO2均低于治療前，PaO2均高于治療前，聯(lián)合治療組患者治療后3 h、12 h、72 h PaCO2均低于常規(guī)治療組，PaO2高于常規(guī)治療組，提示無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化降低了呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎和呼吸道黏膜損傷的發(fā)生，改善通氣不良的肺部?jī)?nèi)氣體的分布狀態(tài)，消除氣道痙攣，改善通氣和血流的比例狀態(tài)，提高了患者機(jī)體的血氧供應(yīng)，降低了二氧化碳潴留，從而改善了患者的血氧濃度。肺功能檢查是診斷和治療慢性阻塞性肺疾病的重要觀察指標(biāo)，慢性阻塞性肺疾病患者氣道和肺泡壁有不同程度的損傷，造成FEV1和FVC明顯降低，患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難甚至呼吸衰竭的臨床癥狀。本研究通過對(duì)兩組患者肺功能指標(biāo)的觀察，結(jié)果表明，治療后常規(guī)治療組和聯(lián)合治療組FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于治療前，聯(lián)合治療組患者治療后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%高于常規(guī)治療組。鹽酸氨溴索可以提高抗生素藥物在痰液中的濃度，提高抗菌、抗炎的效果和呼吸道黏膜修復(fù)能力，降低超氧化物歧化酶陰離子和過氧化氫對(duì)于肺的氧化性損傷。因而無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化治療的有效率得到了明顯的提高。另外兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，提示鹽酸氨溴索是目前國(guó)內(nèi)外常用的臨床治療呼吸系統(tǒng)疾病藥物，其安全性較高，幾乎無(wú)不良反應(yīng)，此結(jié)果與以往研究基本一致[19-24]。

綜上所述，無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化治療慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者臨床癥狀改善明顯，血?dú)夥治龊头喂δ艿玫交謴?fù)，療效良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 裴晶，高燕. 大劑量鹽酸氨溴索注射液對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床療效[J]. 中華全科醫(yī)師雜志，2013，12（5）：402-403.

[2] 李雅芳. 異丙托溴銨聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期35 例[J]. 中國(guó)藥業(yè)，2013，22（5）：63.

[3] Young J，Donahue M，F(xiàn)arquhar M，et al. Attitudes to using opioids to treat dyspnea in advanced COPD：A qualitative study of family physicians and respiratory therapists[J]. Can Fam Physician，2012，58（7）：401-407.

[4] 劉新艷. 注射用鹽酸氨溴索對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影響[J]. 河北中醫(yī)，2013，35（7）：1103-1105.

[5] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007修訂版）[J]. 中華內(nèi)科雜志，2007，46（3）：254-257.

[6] Antman EM，Anbe DT，Armstrong PW，et al. ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST elevation myocardial infarction：A report of the American college of cardiology/american heart association task force on practice guidelines（Committee to revise the 1999 guidelines for the management of patients with a cute myocardial infarction）[J]. J Am CollCardiol，2004，44（3）：E1-E211.

[7] Jung KS，Park HY，Park SY，et al. Comparison of tiotropium plus fluticasone propionate/salmeterol with tiotropiumin COPD：A randomized controlled study[J]. Respir Med，2012，106（3）：382-389.

[8] 勞錦波，劉暉，曾韻萍. 雙水平無(wú)創(chuàng)正壓通氣應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，（14）：183-185.

[9] Loring SH，Garcia-Jacques M，Malhotra A. Pulmonary characteristics in COPD and mechanisms of increased work of breathing[J]. J Appl Physiol，2009，107（1）：309-314.

[10] 慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）診治專家組.慢性阻塞性肺疾病急性加重診治中國(guó)專家共識(shí)（草案）[J]. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2013，12（6）：541-551.

[11] 翟秀梅，楊春曉. 無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭療效分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（2）：66-67.

[12] 羅進(jìn). 沐舒坦聯(lián)合舒利迭對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和血?dú)夥治龅挠绊慬J]. 中華臨床醫(yī)師雜志，2014，8（5）：52-55.

[13] 趙紅濤. 無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（22）：35-36.

[14] 丁素春，李明川，丁永波，等. 家兔單肺通氣霧化吸入氨溴索對(duì)非通氣肺炎性反應(yīng)的影響[J]. 中華實(shí)驗(yàn)外科雜志，2013，30（3）：552-553.

[15] 賴建幸，陳小會(huì). 無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的臨床研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（4）：7-10.

[16] 章小燕，莊麗萍. 鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病120例心理狀態(tài)分析[J]. 中國(guó)藥業(yè)，2013，22（3）：70-71.

[17] 藍(lán)冰，張東偉，袁焱. 鹽酸氨溴索對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染的臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（28）：5549-5553.

[18] 方草. 鹽酸氨溴索不同給藥途徑對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者的療效比較[J]. 中國(guó)藥業(yè)，2014，23（11）：86-87.

[19] 陳錦平. 鹽酸氨溴索對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能及血清IL-10、TNF-α、CRP的影響[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2014，36（7）：964-966.

[20] 呂青蘭. 鹽酸氨溴索對(duì)急性期慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP、白細(xì)胞介素17及白細(xì)胞介素18的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（8）：1151-1152.

[21] Malerba M，Ragnoli B.Ambroxol in the 21st century：Pharmacological and clinical update[J]. Expert Opin Drug Metab Toxicol，2008，4（8）：1119-1129.

[21] 鞠濤，周青山. BiPAP呼吸機(jī)治療AECOPD合并呼吸衰竭臨床效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（13）：2436-2437.

[22] 王成連. 無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療ICU慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果觀察[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015， 22（31）：21-23.

[23] 劉忠強(qiáng)，王麗娜. 無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭臨床研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015， 53（3）：89-91.

呼吸系統(tǒng)疾病的治療范文第5篇

關(guān)鍵詞：納洛酮；無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)；COPD；呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭在臨床中并不少見， COPD導(dǎo)致呼吸衰竭的首要原因是呼吸肌疲勞，在臨床實(shí)踐中運(yùn)用無(wú)創(chuàng)雙水平正壓氣道通氣可以早期糾正患者呼吸衰竭，避免病情進(jìn)一步加重。而納洛酮屬于特異性阿片受體拮抗劑，能夠使患者的呼吸中樞沖動(dòng)增強(qiáng)，解除呼吸抑制狀態(tài)，改善患者的預(yù)后。故本文采用了納洛酮聯(lián)合呼吸機(jī)治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，取得確切療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于本院2013年1月～2014年2月收治的56例患者中，研究組28例，對(duì)照組28例，其中有男性患者39例，女性患者17例，患者的年齡為58～79歲，平均年齡為（63.2±6.7）歲。病程7～21年，平均病程（14.2±3.21）年。入選病例均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且具有無(wú)創(chuàng)通氣的指征。排除昏迷、自主呼吸微弱、急性心腦血管疾病、感染中毒性腦病、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、上消化道出血者及電解質(zhì)紊亂者。比較兩組患者的病情程度及基礎(chǔ)資料均無(wú)顯著差異，P>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2方法 兩組患者皆給予抗感染、祛痰止咳、解除痙攣、維持電解質(zhì)與酸堿平衡等常規(guī)治療。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予雙水平氣道正壓無(wú)創(chuàng)通氣，選用S/T模式。為避免患者出現(xiàn)不適，吸氣壓從8～12cmH2O開始逐漸上調(diào)至合適壓力10～24cmH2O，呼氣壓從4cmH2O開始逐步調(diào)整至約4～8cmH2O，吸氧濃度為35%～55%，指脈氧維持在90%以上。治療2～4h/次，3～4次/d，1個(gè)療程為3～8d。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，減少通氣治療時(shí)間，最終嘗試脫機(jī)。在每次通氣治療期間要安排短暫間歇，便于患者咳痰與進(jìn)食。研究組在對(duì)照組治療上加用納洛酮2mg，加入0.9%氯化鈉溶液100ml中，用微量泵約10ml/h速度靜脈泵入，1次/12h。1個(gè)療程為3d。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效的判定標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)呼吸困難、口唇紫紺，以及精神神經(jīng)癥狀，動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谡７秶挥行У呐卸?biāo)準(zhǔn)為口唇紫紺、呼吸困難緩解，無(wú)精神神經(jīng)癥狀，動(dòng)脈血?dú)夥治龌菊＃粺o(wú)效的判定標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效的判定標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床癥狀及體征及動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果均無(wú)改變或者惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)應(yīng)用軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理分析，以數(shù)（n）與率（%）表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料對(duì)比應(yīng)用t或χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

經(jīng)治療，從研究組和對(duì)照組患者的臨床治療效果上看，兩組比較治療組療效明顯較好，P

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是持續(xù)性發(fā)展的氣道限制性肺部疾病，肺部小氣道阻力日趨增大，肺部呈過度充氣狀態(tài)，無(wú)法保證正常的每分鐘通氣量而進(jìn)展為Ⅱ型呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者普遍年齡較大，加上耗氧量和CO2產(chǎn)量增加，水、電解質(zhì)紊亂等共同作用引起呼吸肌疲勞。國(guó)內(nèi)外研究證實(shí)[3]，慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期應(yīng)用呼吸機(jī)能夠明顯降低氣管插管率和病死率。

納洛酮是一種人工合成的嗎啡樣物質(zhì)的特異拮抗劑，脂溶性高，易于穿過血腦屏障，阻斷嗎啡樣物質(zhì)對(duì)呼吸中樞抑制作用，興奮呼吸中樞，改善低氧癥和高碳酸血癥。此外，納洛酮有腦細(xì)胞保護(hù)作用，能夠改善細(xì)胞ATP代謝，使細(xì)胞內(nèi)CAMP增多，血乳酸水平降低，減輕腦水腫的作用，這樣就為積極有效的抗感染治療贏得時(shí)間，減少了機(jī)械通氣的使用。

我院應(yīng)用納洛酮聯(lián)合呼吸機(jī)治療COPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，結(jié)果顯示：研究組治療有效率（89.29%）較對(duì)照組（60.71%）明顯較好，P

綜上所述，在對(duì)癥支持治療基礎(chǔ)上，早期聯(lián)合納洛酮和呼吸機(jī)可以顯著提高治療成功率，緩解患者呼吸困難等癥狀，改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱銀喜，申小青，李為春.無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭34例臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，15（2）：148-150.