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康復(fù)訓(xùn)練的好處

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康復(fù)訓(xùn)練的好處范文第1篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;干預(yù);社區(qū);偏癱患者

隨著社會(huì)的進(jìn)步,人民生活水平的不斷提高,社會(huì)老齡化是一個(gè)普遍的問(wèn)題,腦血管意外的發(fā)病率也逐年上升,偏癱患者也逐年增多,護(hù)理干預(yù)偏癱患者迫在眉睫,對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、預(yù)防性護(hù)理、藥物治療觀察患者肢體功能情況,科學(xué)、合理的康復(fù)訓(xùn)練,使中樞系統(tǒng)的可縮性得以提高。改善肌肉的張力,建立神經(jīng)系統(tǒng)的新組合,改善患者的功能障礙,對(duì)患者早日康復(fù)至關(guān)重要。

①心理疏導(dǎo):患者由于偏癱的原因,易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、悲觀、失望、怕給子女增加負(fù)擔(dān)等情緒,常常因偏癱產(chǎn)生自卑、消極的心理,這種狀態(tài)往往使病情加重,護(hù)士應(yīng)給予關(guān)心、照顧,主動(dòng)與其交談,給予精神上的安慰和鼓勵(lì),切忌言語(yǔ)刺激,消除其心理負(fù)擔(dān),從思想上開(kāi)導(dǎo)患者,同時(shí)向患者介紹康復(fù)好的病例,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心,保持良好的心理素質(zhì),樂(lè)觀態(tài)度,積極配合治療和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促其早日康復(fù)。偏癱造成患者生活質(zhì)量下降,心理狀態(tài)有極大影響,早期成功康復(fù)護(hù)理,可大大減少肌肉萎縮,關(guān)節(jié)攣縮畸形、足下垂或內(nèi)翻等,這一點(diǎn)是沒(méi)有任何藥物可以代替的[1]。

②向患者宣傳康復(fù)身體的信息,教患者監(jiān)測(cè)身體狀態(tài)、管理行為的變化及情感方面的反應(yīng),因偏癱患者的管理需要自己主動(dòng)參與,其最終目的是使患者進(jìn)行有效的自我管理。做好日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定,加強(qiáng)康復(fù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和不斷進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,是社區(qū)護(hù)士的職責(zé),不斷提高廣大民眾的康復(fù)理念,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

③提高認(rèn)知行為的能力:偏癱患者在進(jìn)行管理時(shí)要積極參與,主動(dòng)提出自身存在的問(wèn)題與社區(qū)護(hù)士共同探索解決問(wèn)題的辦法,讓患者和家屬掌握偏癱康復(fù)的基本知識(shí)和技能、癥狀監(jiān)測(cè),努力提高治療的依從性,讓偏癱患者自己制定目標(biāo)和解決問(wèn)題的方法,建立完成目標(biāo)的信心,通過(guò)行為改善和情緒控制,進(jìn)行自我效能訓(xùn)練,從而提高自我管理和健康結(jié)果[2]。使其達(dá)到改善健康狀況,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。

④努力提高功能鍛煉,正確指導(dǎo)患者和家屬掌握正確的康復(fù)訓(xùn)練技術(shù),康復(fù)治療方案必須在患者參與下制定,并在經(jīng)治醫(yī)生指導(dǎo)下,患者主動(dòng)參加來(lái)完成,社區(qū)護(hù)士在康復(fù)過(guò)程中與患者進(jìn)行有效溝通。討論教育,向患者及家屬提供醫(yī)療信息知識(shí),幫助患者理解康復(fù)治療方案,使患者能積極主動(dòng)實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練,有目的進(jìn)行功能訓(xùn)練,在醫(yī)生護(hù)士的指導(dǎo)下,進(jìn)行功能訓(xùn)練,有計(jì)劃、有步驟,循序漸進(jìn)地進(jìn)行訓(xùn)練,不能盲目地進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大,否則適得其反。最后達(dá)到其康復(fù)的目的。

⑤對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,健康宣教應(yīng)以患者和家屬為主要對(duì)象,采取個(gè)別和集體教育相結(jié)合的方法,應(yīng)采取詳細(xì)了解患者家庭情況、文化程度、生活習(xí)慣、所處的環(huán)境以及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況等,以此制定出教育計(jì)劃內(nèi)容,根據(jù)其具體情況制定出語(yǔ)言、書面示范等方面進(jìn)行教育。肌肉萎縮的預(yù)防和健康教育向患者和家屬講解功能鍛煉的重要性,指導(dǎo)家屬每日定時(shí)督促患者進(jìn)行功能練習(xí)、關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉按摩、活動(dòng)上肢,做力所能及的生活和自理工作,預(yù)防肌肉萎縮。

⑥學(xué)習(xí)在偏癱的情況下自己如何解決問(wèn)題,了解、掌握在現(xiàn)有家庭的情況下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。首先自己會(huì)監(jiān)測(cè)病情,熟悉并發(fā)癥的預(yù)防方法,學(xué)會(huì)偏癱病人的自我管理方法,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,自己及時(shí)解決,使患者在長(zhǎng)期偏癱的情況下,能獨(dú)立生活,回歸社會(huì)。

⑦幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,偏癱患者康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的較辛苦過(guò)程,所以在康復(fù)過(guò)程中,社區(qū)護(hù)士要充滿關(guān)心和愛(ài)護(hù),努力幫助患者,使他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極主動(dòng)的配合,在指導(dǎo)中要耐心的講解、鼓勵(lì),調(diào)動(dòng)起患者的積極性,克服康復(fù)中的所遇到的困難和苦惱,提高主動(dòng)鍛煉的意識(shí),積極地配合護(hù)士進(jìn)行訓(xùn)練,提高治療的依從性,有效地管理疾病。

⑧社區(qū)護(hù)士對(duì)偏癱患者進(jìn)行建檔,有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行宣傳教育、指導(dǎo),隨時(shí)督促患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和自發(fā)管理掌握監(jiān)測(cè)病情變化方法,設(shè)計(jì)好恰到好處的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作和運(yùn)動(dòng)量,并進(jìn)行強(qiáng)化,對(duì)患者的坐姿,臥姿、站姿,進(jìn)行正確的指導(dǎo),根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行修改運(yùn)動(dòng)模式。同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理、心理疏導(dǎo)、行為矯正,幫助患者樹(shù)立生活的勇氣,按部就班地、有計(jì)劃、有目的進(jìn)行功能鍛煉,使患者掌握了自我管理能力,提高了偏癱患者的生活質(zhì)量,使之早日回歸社會(huì)。

⑨訓(xùn)練指導(dǎo)。鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行自我護(hù)理,每天定時(shí)完成日常生活活動(dòng),包括穿衣、洗臉、梳頭等基本動(dòng)作能力訓(xùn)練,鼓勵(lì)自己養(yǎng)成獨(dú)立生活的習(xí)慣,避免依賴他人,增強(qiáng)其鍛煉的信心,使其自食其力。將日?;顒?dòng)化繁為簡(jiǎn),分解成一個(gè)個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作,便于患者掌握,護(hù)理人員可根據(jù)患者的不同情況逐步加以訓(xùn)練,使患者能夠逐漸自行完成日常的生活活動(dòng)。并逐漸進(jìn)行生活相應(yīng)能力訓(xùn)練(包括家務(wù)、房間整理、購(gòu)物等)及作業(yè)勞動(dòng)訓(xùn)練(撿黃豆粒、發(fā)撲克牌、手工等活動(dòng)訓(xùn)練)。這不僅有利于患者日后康復(fù),而且有利于增強(qiáng)患者的自尊和自信。對(duì)消除自卑具有重要意義。偏癱病人行走困難,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的活動(dòng)耐受力、協(xié)調(diào)性、平衡性定位能力確定其需要幫助的類型。為患者準(zhǔn)備無(wú)障礙環(huán)境,移開(kāi)地面所有的障礙物,保持地面干燥和清潔,設(shè)立休息的地點(diǎn)等等。在患者走路時(shí)給予提供幫助和身體支持,指導(dǎo)其正確使用輔助器。協(xié)助程度取決于患者的年齡,活動(dòng)的時(shí)間,活動(dòng)時(shí)要控制好時(shí)間。到戶外活動(dòng)要在良好的天氣情況下進(jìn)行,避免受涼,室外活動(dòng)能增加與他人溝通,改善患者情緒,減少各種心理問(wèn)題的產(chǎn)生。文體活動(dòng),能改善平衡和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力,還可增強(qiáng)病人的信心,使其得到娛樂(lè),改善病人的心理狀態(tài)。社區(qū)護(hù)士要主動(dòng)指導(dǎo)偏癱病人開(kāi)展文體活動(dòng),促進(jìn)其身心健康,提高生活質(zhì)量。

⑩進(jìn)行站立步行訓(xùn)練,患者由家人和輔助器進(jìn)行站立、步行訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)量由小到大,循序漸進(jìn),行走時(shí)腿要高抬,最好不要拖地,從而達(dá)到最佳訓(xùn)練結(jié)果,鍛煉時(shí)要保持好心情,性情不要急躁,社區(qū)護(hù)士要定期進(jìn)行指導(dǎo)和幫助,使其達(dá)到健側(cè)和患側(cè)相結(jié)合,全身和局部相結(jié)合,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和步行訓(xùn)練相結(jié)合,健側(cè)和患側(cè)相結(jié)合,護(hù)理人員和家屬相結(jié)合,有目的,有針對(duì)性的采取心理狀態(tài)和肢體運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,進(jìn)行有規(guī)律、有計(jì)劃的康復(fù)訓(xùn)練,患者和家屬、醫(yī)務(wù)人員共同協(xié)同幫助偏癱患者恢復(fù)。最大程度的恢復(fù)肢體功能,減輕疾病負(fù)擔(dān),防止不適當(dāng)訓(xùn)練和加重訓(xùn)練,消除急躁心理,激發(fā)患者與疾病作斗爭(zhēng),尊重和支持患者訓(xùn)練,早期促進(jìn)心理、生理障礙盡快康復(fù),保證患者生活質(zhì)量,提高康復(fù)治療效果。

實(shí)踐使我體會(huì)到:促進(jìn)健康,協(xié)助康復(fù),減輕病痛是社區(qū)護(hù)士義不容辭的任務(wù),通過(guò)社區(qū)護(hù)士的宣傳、指導(dǎo),有計(jì)劃、有目的合理的對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,使偏癱患者得到科學(xué)的康復(fù)治療,偏癱肢體功能恢復(fù)較快,減少了并發(fā)癥,縮短了療程,患者和家屬學(xué)會(huì)和掌握了康復(fù)的知識(shí)和訓(xùn)練本領(lǐng),能借助器械自己進(jìn)行功能練習(xí),提高了生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

康復(fù)訓(xùn)練的好處范文第2篇

王東時(shí)隔5年之后再次回到了醫(yī)院,這次他是因?yàn)閲?yán)重心衰而入院的,醫(yī)生說(shuō)他的心臟已經(jīng)衰退到無(wú)法繼續(xù)工作的地步。王東20多歲的時(shí)候突發(fā)心肌梗死,當(dāng)時(shí)搶救及時(shí),幸運(yùn)地存活下來(lái)。但家人覺(jué)得大病之后需要靜養(yǎng),所以一直讓他臥床休息,什么重活也不敢讓他干,連一般的家務(wù)事也都由家人代勞。靜養(yǎng)并沒(méi)有讓他回到健康時(shí)的活蹦亂跳,反而讓他的身體一再地衰弱下去。

當(dāng)年和他同天八院的另一名心肌梗死的患者――現(xiàn)年59歲的司機(jī)李師傅,現(xiàn)在已經(jīng)重新干起了老本行。李師傅做了支架手術(shù)后5天開(kāi)始運(yùn)動(dòng),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng),剛出院時(shí)的幾天只能走50米,現(xiàn)在完全恢復(fù)了正常生活。同樣的疾病、同樣的治療、同樣經(jīng)過(guò)了5年的時(shí)間,卻是截然不同的結(jié)局。

專家說(shuō)法:

在經(jīng)過(guò)對(duì)上千例病人的臨床觀察研究,專家們發(fā)現(xiàn)康復(fù)治療不僅可改善病人的心臟功能,延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展,而且對(duì)血糖、膽固醇等指標(biāo)的控制也有明顯好處。心臟康復(fù)體系的建立,可提高病人的生存率,降低心臟不良事件發(fā)生,如心臟性死亡。心肌梗死和再住院等。在臨床研究中,發(fā)現(xiàn)心臟的保護(hù)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練下被顯著激活,運(yùn)動(dòng)確實(shí)可以改善心臟纖維化和能量代謝,刺激血管再生。對(duì)于很多心臟病患者來(lái)說(shuō),該是改變觀念的時(shí)候了。

“動(dòng)以養(yǎng)心”的心臟康復(fù)治療是指在規(guī)范的專業(yè)治療基礎(chǔ)上,對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,生活方式,精神和心理上的綜合指導(dǎo),以安全有效地克服心臟病的一些并發(fā)癥,減少心臟病惡化的危險(xiǎn)性。這是是一個(gè)綜合性長(zhǎng)期治療過(guò)程,而不僅指健身運(yùn)動(dòng)。國(guó)內(nèi)外臨床實(shí)踐已證實(shí),以運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)的心臟康復(fù)治療是安全的,有指導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)鍛煉令心臟病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)僅為1/100000。

“動(dòng)以養(yǎng)心”適合10種人

下列10種人,在經(jīng)過(guò)治療,度過(guò)急性期后病情穩(wěn)定的情況下,就應(yīng)該開(kāi)始康復(fù)治療。

1.急性心肌梗塞

2.穩(wěn)定型心絞痛

3.冠心病介入治療后

4.心臟起搏器植入術(shù)后

5.高血壓病,高血脂,糖尿病

6.慢性心衰穩(wěn)定狀態(tài)

7.冠心病患者

8.心力衰竭患者

9.心室肥厚者

10.房顫患者

“動(dòng)以養(yǎng)心”技巧大講堂

A“動(dòng)”有總原則

心臟病專科醫(yī)生對(duì)患者的治療主要是兩個(gè)方面,一是延長(zhǎng)壽命,二是提高生活質(zhì)量,做導(dǎo)管,放支架可以挽救病人的生命、緩解癥狀,但只有這些是不夠的,必須還要有康復(fù)治療,心臟康復(fù)治療同放支架一樣重要。心臟病患者靜養(yǎng),補(bǔ)養(yǎng),缺乏積極有效的心臟康復(fù),生活質(zhì)量就會(huì)下降,心臟再次出危險(xiǎn)的情況也很多。

B“以動(dòng)為養(yǎng)”大不同

經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐,心內(nèi)科的專家認(rèn)為:在藥物治療,支架或手術(shù)治療的同時(shí),可以讓患者做些簡(jiǎn)單活動(dòng)如從床上坐起,基本的自我照顧;之后慢慢發(fā)展到步行、有限度地爬樓梯等;在病情允許時(shí)由心臟科醫(yī)生和康復(fù)師或?qū)?谱o(hù)士對(duì)病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)測(cè)評(píng)和指導(dǎo)。出院后,在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,患者的康復(fù)鍛煉可以采取快走,騎自行車,健身操,游泳等運(yùn)動(dòng)方式。

根據(jù)這一規(guī)律,醫(yī)生們制定了一套心臟病康復(fù)計(jì)劃。當(dāng)病情穩(wěn)定后,康復(fù)醫(yī)生就會(huì)根據(jù)患者的具體病情,制定適合患者本人的運(yùn)動(dòng)處方,包括:運(yùn)動(dòng)的方式、具體時(shí)間、強(qiáng)度、頻率等內(nèi)容。在康復(fù)的過(guò)程中,隨著患者體能的恢復(fù),逐漸調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方,使他們能安全地進(jìn)行康復(fù)治療。同時(shí)向患者介紹醫(yī)學(xué)知識(shí),危險(xiǎn)因素的預(yù)防等。

“以動(dòng)為養(yǎng)”4步走

1 住院后的第5―7天,待病情基本穩(wěn)定后,指導(dǎo)患者逐漸在病房和樓梯上活動(dòng)。

2 出院后,一般從出院后1周開(kāi)始,共8周,每周兩次。要求患者回到醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)組織患者接受小組教育,先上課,然后一起做運(yùn)動(dòng)。醫(yī)院組織物理治療師,營(yíng)養(yǎng)師,心理咨詢師、藥師等人安排不同的內(nèi)容進(jìn)行講解,并對(duì)具體操作進(jìn)行指導(dǎo)。

技術(shù)關(guān)鍵:

①先開(kāi)運(yùn)動(dòng)處方

同樣都是心臟病,因?yàn)樾募∈軗p程度不同,治療及時(shí)與否,采取不同的治療方案等差別,患者病情穩(wěn)定期具備的運(yùn)動(dòng)能力有很大的不同,康復(fù)訓(xùn)練方案是不同的。每一個(gè)患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練之前,必須請(qǐng)心臟??漆t(yī)生先開(kāi)一個(gè)“處方”。這個(gè)處方的內(nèi)容包括兩個(gè)方面的內(nèi)容:一方面是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)是心肺功能測(cè)定,醫(yī)生會(huì)在患者康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)以及出院前分別進(jìn)行心肺功能測(cè)定,用心肺功能數(shù)值來(lái)作為指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的主要標(biāo)準(zhǔn)。另一方面是運(yùn)動(dòng)方式,心臟病患者運(yùn)動(dòng)量不宜大,必須是有氧運(yùn)動(dòng),具體方式可以按照個(gè)人意愿,比方說(shuō)有人愿意爬山,有人愿意步行,有人喜歡打球……選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)方式,或者幾種運(yùn)動(dòng)結(jié)合進(jìn)行,這樣更容易堅(jiān)持下去。因?yàn)榫唧w到每個(gè)人的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式的選擇不同,心臟病患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案其實(shí)是一種個(gè)體化的“單人單方”的治療方案。

②建立運(yùn)動(dòng)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

心臟病康復(fù)訓(xùn)練是一種個(gè)體化的訓(xùn)練,需要特別注意的一個(gè)技術(shù)指標(biāo)是:運(yùn)動(dòng)量必須達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn),如果運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不夠,則患者康復(fù)的速度就比較慢;而如果運(yùn)動(dòng)超量,則不僅不能達(dá)到康復(fù)的目標(biāo),反而是由于超量運(yùn)動(dòng)而給心臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)。因此,進(jìn)行心臟病康復(fù)訓(xùn)練的患者,必須自我監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)心率。首先就需要配備一個(gè)運(yùn)動(dòng)心率表,它可以隨時(shí)顯示心率。心臟科醫(yī)生推薦的目標(biāo)心率值是170減去患者的年齡,例如:60歲的患者,目標(biāo)心率就是110次/分,在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候就要隨時(shí)注意不要超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。心臟病患者康復(fù)訓(xùn)練需要注意的另一個(gè)數(shù)值是運(yùn)動(dòng)頻率,醫(yī)生推薦的運(yùn)動(dòng)頻率一般是每天30分鐘左右。這30分鐘可以次完成,也可以分成3次練,每次10分鐘,隨著康復(fù)的進(jìn)展,可以逐漸增加到每天45分鐘。

當(dāng)然,還有一個(gè)簡(jiǎn)易的辦法,具體操作標(biāo)準(zhǔn)是:運(yùn)動(dòng)時(shí)微微出汗,跟別人交流不喘氣最好,運(yùn)動(dòng)后稍感疲勞,如果一點(diǎn)都不疲勞,說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量不夠,如果非常疲勞,就說(shuō)明運(yùn)動(dòng)超量了。這種方式只適合出院的患者。

注意事項(xiàng):住院期間的康復(fù)治療需要在心電圖監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由小到大,根據(jù)個(gè)體情況酌情進(jìn)行。

3 患者轉(zhuǎn)到社區(qū),在社區(qū)中心做運(yùn)動(dòng),由社區(qū)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。也可以去公園里,請(qǐng)物理治療師帶他們一起做。

4 患者自主活動(dòng)。這是一種患者自己組織的活動(dòng)群體,醫(yī)生會(huì)定期參加活動(dòng),給予指導(dǎo)。香港最大的心臟病人組織“關(guān)心你的心”,成員都是心臟病患者,他們會(huì)定期組織一些義工參與到其他患者的康復(fù)訓(xùn)練中去,通過(guò)群體性的康復(fù)活動(dòng),可以獲得更好的康復(fù)效果。

技術(shù)關(guān)鍵:

①群體康復(fù)效果強(qiáng)于單打獨(dú)斗

心臟病患者康復(fù)訓(xùn)練的效果很大程度上在于能否堅(jiān)持,養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣后更容易堅(jiān)持下去,這樣達(dá)標(biāo)會(huì)更快。研究顯示,如果堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)兩三個(gè)月,就會(huì)養(yǎng)成習(xí)慣。因此,一方面,幾個(gè)患者結(jié)成小組,互相交流、互相鼓勵(lì),一起活動(dòng)會(huì)更容易堅(jiān)持下去;另一方面,由醫(yī)生帶著患者一起“玩”效果更好。在社區(qū)醫(yī)院把心臟病人集合起來(lái)一起運(yùn)動(dòng),對(duì)患者的情緒也很有好處,當(dāng)運(yùn)動(dòng)變成了“玩”,而且有醫(yī)生的輔導(dǎo),患者會(huì)更有安全感,也就更愿意參加運(yùn)動(dòng)。

②和家人在一起效果更好

心臟康復(fù)專家建議家人也參加康復(fù)訓(xùn)練培訓(xùn),因?yàn)榛颊呱r(shí)對(duì)整個(gè)家庭都有影響。而且,要照顧好患者,家人也需要知道怎樣安排飲食,怎樣照顧起居,怎樣安排活動(dòng)等等有關(guān)康復(fù)信息。根據(jù)患者情況進(jìn)行科學(xué)安排,在家里安排一些健身器具,隨時(shí)運(yùn)動(dòng)也是一個(gè)不錯(cuò)的主意。

常見(jiàn)問(wèn)題啦Q&A

Q 心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)危險(xiǎn)嗎?

A 一般來(lái)說(shuō)非常安全,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致死亡,心肌梗死發(fā)生,心臟停跳等,需急救的概率都是非常小的,死亡的風(fēng)險(xiǎn)為每百萬(wàn)分之1.3。

Q 年紀(jì)大能參加心臟康復(fù)嗎?

A 與年輕的心臟病患者相比,65歲以上的患者有更高的發(fā)病率和死亡率,所以更需要參加心臟康復(fù),只不過(guò)目標(biāo)值不一樣。對(duì)年長(zhǎng)的病人來(lái)說(shuō),康復(fù)的目標(biāo)是回到最佳體能狀況、能自己照顧自己,能夠應(yīng)付日常生活,享受娛樂(lè)活動(dòng)。

康復(fù)訓(xùn)練的好處范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 腦血栓;飲食;康復(fù)訓(xùn)練

文章編號(hào):1004-7484(2013)-02-0604-02

腦血栓是一種老年常見(jiàn)病,其恢復(fù)期是一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。在這個(gè)期間,在康復(fù)訓(xùn)練和飲食方面尤其要講究科學(xué)。筆者結(jié)合在日常工作中的實(shí)踐,對(duì)于腦血栓患者恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練和飲食,進(jìn)行了一些簡(jiǎn)單但富有成效的總結(jié),將這些經(jīng)驗(yàn)分為兩部分在本文中予以探討。

1 腦血栓患者恢復(fù)期的飲食調(diào)養(yǎng)

1.1 對(duì)脂肪的攝入要限量 腦血栓患者在每日的飲食中對(duì)脂肪的攝入要嚴(yán)格控制,尤其是動(dòng)物脂肪要少吃,可以適當(dāng)增加多不飽和脂肪酸。在烹調(diào)食物時(shí)不要使用動(dòng)物油,而要使用植物油,油量也不宜過(guò)多,每天25g,每月不超過(guò)800g最好。含膽固醇高的食物要少吃,每天的限量為300mg。

在遵循上述的飲食規(guī)律調(diào)節(jié)大前提下,醫(yī)學(xué)理論上認(rèn)為對(duì)于食療或者保健,需要更為辯證的眼光。腦血栓患者本身由于體制的差異,在食物的控制上,應(yīng)當(dāng)以辯證的觀點(diǎn)來(lái)看待。比如,有些患者的體制屬于屬于陽(yáng)虛或寒證的患者,禁用生冷寒涼食物。而屬于陰虛或熱證的患者,則禁用辛辣溫?zé)嵝再|(zhì)的食物。因此,筆者所要強(qiáng)調(diào)的是,脂肪作為人體能量的最直接來(lái)源,提供人體的熱量,對(duì)于腦血栓患者的康復(fù)治療而言,是最為重要的。但是這種關(guān)鍵的食物攝入成分,一定要結(jié)合患者個(gè)人體質(zhì)考慮,而不能夠盲目的控制數(shù)量的多少或者某一方面的脂肪攝入量。

1.2 膳食結(jié)構(gòu)中要增加蛋白質(zhì) 我們都知道,蛋白質(zhì)(protein)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ),沒(méi)有蛋白質(zhì)就沒(méi)有生命。腦血栓病人的機(jī)體,需要大量的蛋白質(zhì)與其他有機(jī)物質(zhì)結(jié)合,完成身體所必須的能量活動(dòng)??梢哉f(shuō),生命運(yùn)動(dòng)的每一個(gè)細(xì)胞都與蛋白質(zhì)有著密切的關(guān)系,甚至,蛋白質(zhì)參與了每一個(gè)細(xì)胞的運(yùn)作。尤其是腦血栓等心腦血管病的患者,血液流通不暢或者循環(huán)系統(tǒng)的問(wèn)題,導(dǎo)致血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高,然后,凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊,形成血栓,使血管閉塞,血流中斷,進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體功能外形上的喪失,對(duì)于機(jī)體內(nèi)部而言,蛋白質(zhì)參與生命活動(dòng)的過(guò)程也由此終斷或者受到負(fù)面影響。因此,我們醫(yī)學(xué)臨床上認(rèn)為,由于在膳食中限制了脂肪的攝入,為了保證腦血栓病人的營(yíng)養(yǎng),就必須相應(yīng)地增加蛋白質(zhì),如適當(dāng)吃瘦肉。尤其要多吃海魚,每天要吃一定量的豆類食品,如豆腐、豆干,這些食品都能降低血液中的膽固醇以及降低血液粘稠度。

另一點(diǎn)需要簡(jiǎn)單提出來(lái)的是,我們要考慮到腦血栓病人,從食物中攝取吸收蛋白質(zhì)的能力。從常識(shí)而言,一個(gè)60kg重的成年人其體內(nèi)約有蛋白質(zhì)9.6-12kg,而其每天的蛋白質(zhì)攝入量,大約是1.5g×60kg。但是考慮到腦血栓病人的腸胃吸收消化能力,筆者建議攝入量應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)奶岣撸?dāng)然這種提高是在科學(xué)的整體膳食構(gòu)成之中完成的。

1.3 限制糖的攝入量 腦血栓患者在恢復(fù)期間要據(jù)對(duì)限制精制糖和含糖量高的甜食的攝入,尤其是糖果和飲料要絕對(duì)控制。糖在體內(nèi)容易蓄積,并轉(zhuǎn)化為脂肪,這勢(shì)必導(dǎo)致體重增加,血糖高和血脂增多和血液粘滯度高,對(duì)老年腦血栓患者的康復(fù)極為不利。

盡量增加自然食物之中的糖攝入量,滿足身體對(duì)于糖成分的需求。而有些患者家屬急于治療后的滋補(bǔ),往往從市場(chǎng)上選購(gòu)大量的工業(yè)制造品,而這種產(chǎn)品正如市場(chǎng)上低糖食品和飲料很多的種類一樣,最多在尤其注意的情況下,可以適當(dāng)食用或者飲用,以防止血糖降低。

1.4 多飲水 腦血栓患者在清晨和晚間要多飲水。在清晨飲水可以使得水分進(jìn)入血液里,并在隨后的活動(dòng)中隨著汗液和尿液排出體外,到達(dá)沖洗腸道、沖淡腸胃道的目的。在晚間飲水,可以稀釋血液,使得血液不會(huì)形成血栓栓塞。

1.5 注意烹飪方法 腦血栓患者在恢復(fù)期間,不能過(guò)多地?cái)z入食鹽,如果腦血環(huán)患者認(rèn)為烹飪好的菜肴味道太淡,可以通過(guò)增加醋、番茄醬、芝麻醬來(lái)增強(qiáng)口味。其中,醋不但是好的調(diào)味品,還能對(duì)脂肪的溶解起到促進(jìn)作用,便于消化和吸收;芝麻醬可以補(bǔ)充人體所需要的鈣,同時(shí)鈣離子還能增加血管內(nèi)皮的致密性,對(duì)于腦血栓患者來(lái)說(shuō),是最需要的防止腦出血的食物。

總的來(lái)說(shuō),腦血栓的病人平時(shí)宜吃清淡、細(xì)軟、含豐富膳食纖維的食物,少吃葷腥類的食物,尤其是脂肪含量高的肥肉。在飲食中要增加膳食纖維和維生素C的食物。其中包括粗糧、蔬菜和水果。在烹飪時(shí)最好采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調(diào)方法,要避免采用煎、炸、爆炒、油淋、烤含油量大的方法,造成腦血栓患者攝入過(guò)高的熱量高和油脂[2]。

2 腦血栓患者恢復(fù)期的康復(fù)要求

2.1 對(duì)語(yǔ)言不利的康復(fù)訓(xùn)練 語(yǔ)言不利會(huì)使得腦血栓患者煩躁、痛苦,不利于恢復(fù)。因此,要讓患者始終保持心情舒暢,為病人減壓,使得他們沒(méi)有緊張的心理。同時(shí),要誘使病人多說(shuō)話,即使病人只能發(fā)出簡(jiǎn)單的音節(jié),也要對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)。

2.2 肢體康復(fù)訓(xùn)練 肢體訓(xùn)練的目的是要提高肌體的張力,讓肢體能自由運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)攣縮。訓(xùn)練時(shí)不可急于求成,要從簡(jiǎn)單的動(dòng)作開(kāi)始,逐步提升難度。訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)時(shí),可以先訓(xùn)練手臂的抬升,然后讓手臂向不同的方向移動(dòng)。在坐著的時(shí)候,讓手臂江南西伸直向前舉或者向上舉?;顒?dòng)肘關(guān)節(jié)時(shí),要訓(xùn)練肘關(guān)節(jié)的屈伸,要讓掌指關(guān)節(jié)向各個(gè)方向伸展,要多進(jìn)行抓拳和舒展手指的訓(xùn)練。訓(xùn)練手指的靈活、協(xié)調(diào)和精細(xì)可以借助訓(xùn)練器械。器械很簡(jiǎn)單,一個(gè)小皮球就可以了,這樣可以鍛煉手指的屈伸、并攏和分開(kāi);其他的諸如匙、筷等器物都可以當(dāng)做訓(xùn)練手指的器具,寫字、梳頭、扣扣子等簡(jiǎn)單動(dòng)作也可以訓(xùn)練手指的功能[3]。

考慮到筆者在上文中的論述,關(guān)于患者從膳食之中對(duì)于糖的攝入需要嚴(yán)格控制,有一個(gè)重要的問(wèn)題就在于糖容易在體內(nèi)堆積。而導(dǎo)致糖成分的堆積一大原因就在于患者自身機(jī)體運(yùn)動(dòng)的缺乏。運(yùn)動(dòng)的缺乏導(dǎo)致大部分的糖被分解之后作為脂肪儲(chǔ)備在身體之內(nèi),增加身體的額外負(fù)擔(dān),最終更加不利于心腦血管患者的康復(fù)。因此,要重視肢體康復(fù)訓(xùn)練,不僅是為了恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)能力,同時(shí)筆者認(rèn)為這也是為了最大可能的保證機(jī)體對(duì)糖的分解和吸收。

2.3 按摩護(hù)理 按摩的好處在于能促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴液回流,同時(shí),按摩還能使皮膚和皮下組織血運(yùn)豐富,改善皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況。按摩的次數(shù)不宜過(guò)多,一天按摩2次就可以了,按摩的次數(shù)維持在半小時(shí)左右。按摩的范圍是上肢是從手指到前臂,包括肩關(guān)節(jié);下肢從腳趾開(kāi)始,包括大腿、小腿和髖關(guān)節(jié),按摩要持續(xù)一周,不可間斷,按摩時(shí)力度要適中,節(jié)奏要緩慢。

2.4 站、立、走的指導(dǎo) 腦血栓患者病情減輕時(shí),要開(kāi)始進(jìn)行深度訓(xùn)練,先開(kāi)始坐姿訓(xùn)練,適應(yīng)后再讓患者站在床邊。當(dāng)患者能使身體保持平衡后,就可以訓(xùn)練患者進(jìn)行行走了。

筆者要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)。訓(xùn)練“坐”是很重要的一步。臨床上認(rèn)為,恢復(fù)的第一步就是能夠成功的保持正確的坐姿。能保證正確的坐姿就說(shuō)明,小腦對(duì)于身體平衡的掌控,已經(jīng)收到了初步的治療成效。對(duì)于很多患者而言,保持平衡坐起來(lái)是一件痛苦而不愉快的事情?;颊邿o(wú)法保持自身的平衡,因此很容易急躁,不利于氣息的調(diào)養(yǎng),甚至有可能又發(fā)病情的反轉(zhuǎn)。因此,在鍛煉坐姿的時(shí)候,需要家屬異常小心,并且要照顧到患者的情緒所在。在鍛煉之后,并不能急于將患者進(jìn)行到下一步的康復(fù)訓(xùn)練之中,而是要在醫(yī)生的觀察知道配合之下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)募m正或者采取保護(hù)措施的肢體力量斷糧——下肢力量的鍛煉尤為重要。

2.5 康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng) 在對(duì)腦血栓患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí),不能操之過(guò)急,要注意勞逸結(jié)合,不要讓患者過(guò)度疲勞。如果在訓(xùn)練過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病人有不適現(xiàn)象,要立即讓病人休息,防止出現(xiàn)其他病候。在訓(xùn)練時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行保護(hù),防止病人受傷。只有確定病人能完全進(jìn)行獨(dú)立活動(dòng)后才能讓病人單獨(dú)進(jìn)行鍛煉。對(duì)于腦血栓患者來(lái)說(shuō),在康復(fù)期早上醒后要停留個(gè)4、5分鐘后再起床,要注意心態(tài)平和,防止情緒過(guò)于激動(dòng),要多和大家聊天溝通、說(shuō)說(shuō)笑笑,不要獨(dú)自生悶氣,吃飯后要適當(dāng)走到,活動(dòng)身體,以身體微微出汗為限。

3 結(jié)語(yǔ)

對(duì)于腦血栓患者的護(hù)理,除了要采取科學(xué)的態(tài)度意外,護(hù)理人員還需要有耐心,只有想病人所想,才能讓病人加快康復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)

[1] 常麗春.腦血栓形成患者的護(hù)理[J].《中外健康文摘》,2010:35.

康復(fù)訓(xùn)練的好處范文第4篇

日子紅紅火火的晉城人有很多興致勃勃的話題,談到康復(fù),當(dāng)首推在全市率先開(kāi)展康復(fù)工作的晉城市康復(fù)醫(yī)院,談起康復(fù),會(huì)津津樂(lè)道奮斗不已無(wú)私奉獻(xiàn)的郭院長(zhǎng)和德藝雙馨真情服務(wù)的白衣天使們。康復(fù)人用汗水、智慧和愛(ài)心先后榮膺“先進(jìn)單位”、“康復(fù)之家”、“殘疾人之家”、“全省殘疾人康復(fù)集體”等光榮稱號(hào),羸得了社會(huì)各界的廣泛贊譽(yù)。

十五年崢嶸歲月,康復(fù)人憑借拓荒者的意志,現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)者的眼光和魄力,把康復(fù)醫(yī)院這塊蛋糕越做越大。康復(fù)醫(yī)院呈現(xiàn)花草相映、清新整潔的環(huán)境,配置偏癱康復(fù)器等當(dāng)前最先進(jìn)的康復(fù)設(shè)施,依托學(xué)習(xí)、競(jìng)賽、座談會(huì)、助殘義診等多種形式,煉就一支敬業(yè)上進(jìn)、康復(fù)實(shí)踐水平信得過(guò)的醫(yī)療隊(duì)伍。迄今200多名偏癱、腦癱、截癱、骨折后關(guān)節(jié)攣縮等患者在這里重塑生命,找回了人格和尊嚴(yán)。

原陽(yáng)城一中校長(zhǎng)衛(wèi)溫信,20**年,因車禍導(dǎo)致高位截癱,在康復(fù)醫(yī)院接受康復(fù)訓(xùn)練一年多,真真切切地感受到“康復(fù)”帶給他的好處,在出院座談會(huì)上,滿懷深情地寫下了這幅對(duì)聯(lián)“廣布恩澤雪化甘霖潤(rùn)大地,冬去寒意日照神州暖人心”,充分表達(dá)了他對(duì)康復(fù)的感激之情。

康復(fù)醫(yī)學(xué)是以功能障礙為主??祻?fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要分支,是醫(yī)學(xué)的第四方面,它與保健、預(yù)防、臨床共同組成全面醫(yī)學(xué)。著重于提高生活質(zhì)量,恢復(fù)患者獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力。由于人們對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)與了解尚不足,甚至其它??频尼t(yī)務(wù)人員也知之不多,也由于一些客觀的社會(huì)原因,生了病,只找相對(duì)應(yīng)的科室,很少會(huì)想到康復(fù)醫(yī)學(xué)科,甚至有很多人并不知曉醫(yī)院里有這個(gè)專業(yè)科室。因此,臨床上經(jīng)常會(huì)遇到因未及時(shí)康復(fù)治療而出現(xiàn)一些原本可以預(yù)防的功能障礙,有的甚至留下終身殘疾。有些患者雖然早期進(jìn)行了鍛煉,但由于進(jìn)行得不正確或不全面而達(dá)不到理想效果,甚至有時(shí)使問(wèn)題更復(fù)雜。為此,康復(fù)醫(yī)院不斷提升康復(fù)醫(yī)療水準(zhǔn),堅(jiān)持“重視康復(fù)、減少殘疾”這個(gè)理念,與時(shí)俱進(jìn),投資50萬(wàn)元引進(jìn)pt、ot等康復(fù)訓(xùn)練器械,架構(gòu)起現(xiàn)代意義的康復(fù)體系,應(yīng)用醫(yī)學(xué)和康復(fù)工程技術(shù),研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理,針對(duì)病、傷、殘者的功能障礙,通過(guò)合理訓(xùn)練,盡可能發(fā)展患者的潛能,最大限度恢復(fù)軀體、心理、社會(huì)、職業(yè)等功能,恢復(fù)或改善患者獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作能力,以更好適應(yīng)環(huán)境,提高生活質(zhì)量,最終回歸社會(huì),使患者在輕松舒心的理療體系中走向康復(fù),為殘疾人放飛希望插上寬展的翅膀。

康復(fù)訓(xùn)練的好處范文第5篇

【關(guān)鍵詞】腦卒中;康復(fù);護(hù)理

腦卒中時(shí)威脅人類健康的三大疾病之一,它的發(fā)病率相當(dāng)?shù)母咔Х种坏角Х种笥?,死亡率也是相?dāng)?shù)母?,即使有了存活的患者也留下了?yán)重的后遺癥,都存在著不同程度的殘疾,例如出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙、偏癱,給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的家庭負(fù)擔(dān)。在出現(xiàn)了腦卒中后,一般都是以臨床搶救為主,此時(shí)手術(shù)時(shí)很重要的,但是大多數(shù)人都忽視了后期康虎護(hù)理的重要性,所以要確定患者生命體征健康的情況下,及早的對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)的訓(xùn)練,最佳的訓(xùn)練時(shí)間一般是在手術(shù)后的48小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行,這時(shí)候是最佳也是最關(guān)鍵的時(shí)期,這樣做可以預(yù)防腦卒中的并發(fā)癥,同時(shí)為下一步的訓(xùn)練爭(zhēng)取了有利的時(shí)間。

1目的

在臨床試驗(yàn)中,適合患者用的是交替充氣床的使用,這樣可以最大限度的預(yù)防并發(fā)癥,防止呼吸道感染、泌尿系的感染。

2方法一

2.1患者在病情穩(wěn)定后就要進(jìn)行一定的訓(xùn)練了,當(dāng)然必須一步一步來(lái),當(dāng)早期,此時(shí)患者病情還不嚴(yán)重此時(shí)建議盡量臥床休息,并且?guī)椭∪说闹w處于一個(gè)良好的姿勢(shì),這樣就可以避免了因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的臥床造成關(guān)節(jié)的變形。病情穩(wěn)定后就要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練了,當(dāng)患者具有坐位平衡能力,就要做一些移動(dòng)能力的訓(xùn)練,然后再逐步過(guò)渡到步行、上肢功能鍛煉和日常生活能力的訓(xùn)練,這樣就可以為日后站立打下良好的基礎(chǔ)。

2.2上肢活動(dòng)上肢的運(yùn)動(dòng)可以按照以下幾個(gè)動(dòng)作:在靜坐或靜躺的情況下,讓患者兩手握住,手臂處在伸直的狀態(tài),然后慢慢的舉到頭頂,然后堅(jiān)持做上幾分鐘。肘關(guān)節(jié)屈曲、伸直;兩手相握,將患手帶向面部,手腕左、右、上、下運(yùn)動(dòng);健手握患手腕,將患手帶向健側(cè)肩的方向,再慢慢放下來(lái)至對(duì)側(cè)腰部;幫助病人活動(dòng)肩胛骨和上肢,防止過(guò)度牽拉關(guān)節(jié),以免引起關(guān)節(jié)疼痛。當(dāng)出現(xiàn)肩痛、肩關(guān)節(jié)半脫位時(shí),患肩在各種練習(xí)活動(dòng)中前屈、外展不要超過(guò)范圍;在運(yùn)動(dòng)時(shí)家人可給予手法協(xié)助。如果是在家中,患者可以運(yùn)用家里的道具,進(jìn)行隨時(shí)的訓(xùn)練。例如:健身球、棍棒、易拉罐、杯子等等,只要是在合理的范圍之內(nèi),都可以幫助患者的上肢得到一定的訓(xùn)練,身體慢慢的恢復(fù)。

2.3下肢和步行活動(dòng)患者在進(jìn)行下肢和步行的運(yùn)動(dòng)時(shí),可以在床上進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的練習(xí),做一些可以熱身的運(yùn)動(dòng)。比如:患者在家人的支持下,可以進(jìn)行一些被動(dòng)的關(guān)節(jié)和肢體活動(dòng);患者還可以在床上進(jìn)行一些緩慢的蹬腿練習(xí),這些除了可以提高腿的勁道還可以練習(xí)背部,對(duì)背部起到一定的拉伸作用,此外還可以練習(xí)腹部的肌肉,這個(gè)動(dòng)作一舉多得。此外患者還可以進(jìn)行一定的起坐訓(xùn)練、站立訓(xùn)練和單側(cè)的練習(xí)?;紓?cè)給予適當(dāng)?shù)妮o助;進(jìn)行一定的橋式動(dòng)作,即仰臥位時(shí),雙側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲立于床上(患側(cè)不穩(wěn)定時(shí)給予扶持),讓病人抬高臀部。

2.4步行前站立的姿勢(shì)立正位、兩眼朝前看、自身重量平分于雙腳上。

2.5步行開(kāi)始將重心移放患腿,健腿向前邁一小步,將重心移放健腿,患腿提起、微屈膝、跨向前、腳跟先著地,然后重心移到整個(gè)腳掌上??稍诨紓?cè)給予支撐,練習(xí)熟練后,逐漸減少支持。

2.6對(duì)患者進(jìn)行身體按摩在醫(yī)院或者家人對(duì)患者進(jìn)行一定量的按摩,可以對(duì)患者的肢體進(jìn)行一定的積極的刺激,可以幫助患者血液的流動(dòng)、淋巴的正?;亓?,從而一定程度上緩解了患者的肢體浮腫,也縮短了患者的康復(fù)時(shí)間。在進(jìn)行按摩時(shí)有一定的規(guī)律,動(dòng)作要輕柔、有力。同時(shí)可以采用一定的中醫(yī)穴位按摩,這樣可以增加按摩的療效,但是避免使用強(qiáng)刺激性手法。針對(duì)患者的肌張力高的肌群,則采用安撫性、輕柔、力度較小的按摩的方式,而對(duì)肌張力低者如上肢伸肌,則給予按摩和揉捏,使患者身體得到一些的被動(dòng)的運(yùn)動(dòng),使患者的身心都可以得到放松。

3方法二

3.1語(yǔ)言和吞咽功能的康復(fù)練習(xí)中風(fēng)患者語(yǔ)言障礙,吞咽困難,易使患者內(nèi)心壓抑,情緒異常急躁,因此語(yǔ)言和吞咽功能的康復(fù)練習(xí)尤為重要。引導(dǎo)患者進(jìn)行以下幾方面的練習(xí):①呼吸控制;②下頜運(yùn)動(dòng);③口面運(yùn)動(dòng);④舌運(yùn)動(dòng);⑤軟腭運(yùn)動(dòng)。同時(shí)進(jìn)行發(fā)音、聽(tīng)覺(jué)理解、口語(yǔ)表達(dá)等練習(xí)。與病人對(duì)話時(shí)語(yǔ)速緩慢清楚,給病人充分的時(shí)間回答問(wèn)題,可通過(guò)寫字、手勢(shì)等肢體語(yǔ)言以彌補(bǔ)和完成講話內(nèi)容。還可利用收聽(tīng)廣播,閱讀等方式練習(xí)病人發(fā)音。

3.2反復(fù)示范一般講,語(yǔ)言訓(xùn)練越早越好,首先采用受損最小的交往渠道和患者建立感情聯(lián)系。如患者不能講話和閱讀,可用一些患者能利用表達(dá)要求的畫片,以后可采用單詞或短語(yǔ)卡片;如患者對(duì)口語(yǔ)理解很差,則可采用手勢(shì)或視覺(jué)信號(hào),配合1-2個(gè)意義明確的單詞,避免用復(fù)雜的長(zhǎng)句。要復(fù)誦容易聽(tīng)懂的語(yǔ)言,同對(duì)正常人說(shuō)話一樣與患者說(shuō),特別是老年人對(duì)有重要意義事物的記憶和年輕人無(wú)明顯差異[3]。充分考慮病人不同的文化教育素質(zhì),利用他們?cè)械慕?jīng)驗(yàn)和知識(shí),盡可能用病人熟悉的詞語(yǔ)。

4結(jié)果

嚴(yán)密觀察腦卒中患者有無(wú)抑郁、焦慮,它們會(huì)嚴(yán)重地影響康復(fù)進(jìn)行和功效。中風(fēng)患者均有紊亂的思維和情緒,對(duì)自身疾病的轉(zhuǎn)歸存有顧慮,故康復(fù)護(hù)士對(duì)患者要耐心開(kāi)導(dǎo),對(duì)家屬要詳細(xì)解釋,并強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練的好處和不鍛煉的嚴(yán)重后果,只有堅(jiān)持不懈地治療與鍛煉,才能達(dá)到康復(fù)的目的,并列舉成功的病例,使患者及家屬樹(shù)立起信心,密切配合。

5討論

大量資料證實(shí),康復(fù)是從疾病發(fā)生之時(shí)就應(yīng)開(kāi)始的,康復(fù)與治療同時(shí)進(jìn)行,將會(huì)大大提高治愈率,使肢體功能最大限度地得到恢復(fù),減少致殘率。因?yàn)樽渲泻?,癱瘓的肢體在功能恢復(fù)過(guò)程中,多出現(xiàn)痙攣,若在急性期注意保持病人良好肢置,及時(shí)做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及其他康復(fù)措施,可避免和減輕痙攣的發(fā)生,杜絕廢用綜合征出現(xiàn),縮短康復(fù)的時(shí)間。

不少的腦卒中患者存在一定的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),這是因?yàn)樵缙跊](méi)有進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)護(hù)理,并不全是癱瘓導(dǎo)致的,患者的運(yùn)功功能障礙導(dǎo)致的偏癱,早期沒(méi)有介入一定的護(hù)理日積月累就造成了肌肉萎縮、關(guān)節(jié)的畸形等狀況。所以如果在早期如果可以進(jìn)行科學(xué)且有效的護(hù)理,就可以大大降低腦卒后遺癥,降低運(yùn)功功能障礙發(fā)生的概率,這種治療越早越好,在患者的病情處于穩(wěn)定的狀態(tài),就可以對(duì)其進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練了,這對(duì)病人的較快恢復(fù)有著重大的意義。

參考文獻(xiàn)

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[2]鄭誠(chéng)東.臨床神經(jīng)病學(xué)[M].哈爾濱:黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社,2002:562-570.

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