前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)特色療法范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
在夏天,自然界陽氣最旺,人體“陽氣在表”,與自然界陽氣天人合一。針灸后很容易“得氣”。所謂“得氣”,就是指針灸時人會產生酸、脹、重的感覺。針灸文獻里早有記載:“為刺之要,氣至而有效。氣速效速,氣遲效遲。”也就是說得氣與療效的關系可以歸納為:得氣迅速,療效較好;得氣緩慢,療效較差;不得氣,可能無效。打“伏針”就是利用這個原理,充分發(fā)揮“得氣”的作用。三伏天最熱,在這段時間打伏針效果相當好。
伏針適宜的疾病
陽氣不足、肺氣虛弱及虛寒疼痛和一些免疫功能低下類疾病,在夏季治療會比在其他季節(jié)治療效果好。適宜伏針治療的疾病有:
運動系統(tǒng)疾病頸腰椎退行性病、肩周炎、腱鞘炎、膝骨關節(jié)炎、網(wǎng)球肘、各種扭傷、肌肉勞損。
消化系統(tǒng)疾病慢性胃腸炎、腹瀉、便秘等。
神經系統(tǒng)疾病中風后遺癥、面癱、頭痛、偏頭痛、周圍神經病變、失眠等。
婦科病虛寒性婦科病、痛經、月經不調、更年期綜合征、產后諸癥。
呼吸系統(tǒng)病慢性支氣管炎、哮喘緩解期、慢性咳嗽、反復呼吸道感染、鼻炎等。
風濕病風濕病、類風濕、強直性脊柱炎、風濕寒性關節(jié)炎。
亞健康人群體質較差,陽氣不足人群。
關節(jié)酸痛紅腫,“夏治”也有效
陰寒性質的骨關節(jié)疾病患者會感到頸部及肩部僵硬、頭昏、肩背酸痛、上肢麻木、畏寒怕冷;出現(xiàn)腰痛、一側或兩側下肢疼痛、麻木,不能久站久立等;膝關節(jié)疼痛、畏寒怕冷、喜溫喜熱,甚至出現(xiàn)關節(jié)腫脹、活動不利。
風濕性關節(jié)炎痛的是膝、踝、肩、肘、腕等大關節(jié),而且是熱痛、紅腫。而類風濕性關節(jié)炎痛的則是手、腕、足等小關節(jié),早期一般是關節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節(jié)更可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形。
患有這類疾病的患者特別適合“夏治”,借助三伏天的天時,對陽虛者予以助陽,對內寒凝重者予以溫里祛寒,配合穴位針灸、敷貼、拔罐等,發(fā)揮扶陽祛寒的治療目的,調節(jié)人體臟腑功能,行氣活血,改善體質,祛除風、寒、濕、邪,有助于患者的迅速康復。
(作者每周二、四全天,周日上午有專家門診)
小貼士
【關鍵詞】 慢性阻塞性肺疾?。豢人?;肺脹;喘??;痰飲;綜述
Abstract:Chronic obstructive pulmonary disease(COPD)belongs to Traditional Chinese Medicine's cough,lung distension,dyspnea and phlegmfluid retention,etc.This paper reviewed the reports in recent 10 years in China,concerning the syndrome differentiating,syndrome patterns,treatment of COPD.
Key words:COPD;cough;lung distension;dyspnea;phlegm;review
慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是一組以不完全可逆性氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。中醫(yī)學雖然沒有COPD這一病名,但歸屬于中醫(yī)學肺脹、咳嗽、喘病、痰飲等范疇。慢性阻塞性肺病的治療以急性發(fā)作期與穩(wěn)定期進行分治,對于COPD穩(wěn)定期的治療,中西醫(yī)均十分重視,進行了許多的研究,雖然沒有形成完善的診治策略,但取得了一定的進展。
1 辨證分型
中醫(yī)認為本病乃本虛標實之證,應以本虛標實立論,扶正固本與祛邪兼顧。急性期以祛邪為要,穩(wěn)定期則以扶正補虛為主。曹世宏[1]認為COPD穩(wěn)定期肺脾腎氣虛者,以補肺湯合二陳湯合腎氣丸化裁;肺腎陰虛者,以百合固金湯合六味地黃丸化裁。夏承義[2]根據(jù)臨床特點將該病穩(wěn)定期分為3型辨治:肺虛痰阻證,治宜益氣化痰,以六君子湯為基本方佐以祛痰藥;脾虛痰濕證,治宜益氣健肺、理氣化痰,方用黃芪生脈散和二陳湯加減;腎虛喘促證,治宜肺腎雙補、溫陽納氣,方用金匱腎氣丸加減。余學慶[3]將COPD穩(wěn)定期分為六型:肺腎氣虛、氣陰兩虛、肺腎陰虛、肺氣虛、痰氣互結、肺脾氣虛,治療應以緩則治其本為要,以益氣健脾,滋補肺腎為常法,同時注意理氣,防止滋陰以助痰飲之邪。
2 中藥治法
2.1 祛痰理肺,益氣固表 “肺為貯痰之器,脾為生痰之源”,外邪又是導致COPD發(fā)生和發(fā)展的主要外因。孫子凱[4]認為COPD穩(wěn)定期余痰伏肺,日久化熱,痰熱蘊肺,遷延不愈,當清化宣散并燥濕健脾,兼顧脾胃,杜絕生痰之源,防止再發(fā)或加重。
2.2 活血化瘀 何東霞[5]活認為血化瘀法用自擬宣肺活血補腎湯治療COPD穩(wěn)定期患者50例,總有效率為90%,提出在肺腎并治的同時勿忘治瘀證(組方中配以活血化瘀藥)。李素云[6]等用益氣養(yǎng)陰活血化痰中藥顆粒劑(人參、黃芪、山藥、防風、麥冬、葦莖、丹參、桃仁、全瓜蔞、浙貝母)治療COPD穩(wěn)定期患者,效果顯著。于青云[7]等以益氣活血之補陽還五湯加減治療COPD穩(wěn)定期68例,總有效率91.20%。
2.3 溫陽散寒 洪廣祥[8]認為COPD是以“氣陽虛弱,痰瘀伏肺”為主要病理基礎,認為“治肺不遠溫”,以“溫散寒邪,溫化寒飲,溫通散瘀,溫補陽氣”為治療大法,方藥亦選用小青龍湯為主方加減。林?。?]應用陽和湯加減治療腎陽不足,陰寒內盛,痰飲蘊伏的慢阻肺穩(wěn)定期患者,效果明顯。王曉紅[10]認為痰飲總屬陽虛陰盛,因虛致實。水飲屬陰,最易傷人陽氣,遇寒則聚,得溫始開,得陽始運,故治以溫藥,振奮陽氣,使氣化復常,則飲邪易于消散。
2.4 健脾補腎,扶正補虛 COPD穩(wěn)定期治療多扶正補虛,顧及肺脾腎三臟虛損。王真[11]等以溫補脾腎方治療23例,15例在1年內未發(fā)作,表明溫補脾腎方能延緩患者呼吸功能衰竭的進展。吳國珍[12]等用補益肺脾腎之氣血陰陽佐以化痰祛瘀的固本化痰祛瘀湯治療52例穩(wěn)定期患者,臨床癥狀明顯改善。
2.5 培土生金,補益肺脾 中醫(yī)學認為:五行中脾屬土,肺屬金,土能生金?!妒颐劁洝匪疲骸爸畏沃?,正治甚難,當轉治以脾,脾氣有養(yǎng),則土自生金。”,即“虛則補其母”,且“有胃氣則生”,故湯翠英[13]等以培土生金法健脾益肺沖劑益氣補中,健脾養(yǎng)肺之功,可以有效地改善COPD穩(wěn)定期患者的消化吸收功能,改善營養(yǎng)狀態(tài),從而提高患者的生存質量。
3 特色治療
3.1 中藥服用 古代醫(yī)家提出了“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的學說,即天人相應的理論。冬病夏治雖然于傳統(tǒng)的內病外治法,但不應拘泥于此,也有常規(guī)的藥物內服法。徐志瑛[14]將COPD穩(wěn)定期分為三型,并提倡冬病夏治:(1) 肺腎氣(陽)虛用夏治1號;(2) 氣虛痰濕型用夏治2號;(3)氣陰兩虛者用夏治3號。于每年三伏天服用,以預防當年冬季和次年春季的COPD急性發(fā)作。
3.2 針灸治療以及穴位注射,穴位敷貼等 經絡有“內屬臟腑,外絡肢節(jié),溝通表里,貫串上下”的作用,穴位是經絡之氣交會輸注的部位,三伏天人體腠理開,此時進行穴位敷貼有利于氣血流通,并促使藥物隨穴入經絡歸臟腑。何迎春[15]應用針刺背俞穴(腎俞、關元俞、命門俞、腰陽關、百勞、膻中、三陰交、太溪、肺俞、足三里、豐?。浜习喂薤煼?,能夠顯著改善慢性阻塞性肺患者臨床癥狀,縮短病程,減少復發(fā)機會。
4 展望
中醫(yī)藥對COPD的治療主要從病因病機入手,穩(wěn)定期以扶正補虛為主,兼以理氣祛痰,活血化瘀。但是目前依然存在一些問題,如目前缺乏符合中醫(yī)藥特色的COPD動物模型,中醫(yī)藥研究越來越趨向于以現(xiàn)代醫(yī)學的病名來統(tǒng)領中醫(yī)的證型,勢必導致中醫(yī)辨證的外延和內涵有所縮小,忽略了中醫(yī)理論的核心特點 “整體觀”,以及中醫(yī)臨床研究取樣較小,沒有建立完整的中醫(yī)診斷、治療、療效評價標準等。[15]故建議:(1)全面的整理古代文獻關于COPD類似疾病的資料。(2)建立符合中醫(yī)特色的動物模型進一步深化中醫(yī)關于COPD病因病及的認識。3充分發(fā)揮中西醫(yī)結合治療的優(yōu)勢,努力致力制訂相應的COPD中醫(yī)分型、診斷、療效評判標準,使得中醫(yī)藥治療COPD更合理有效。
參考文獻
[1] 吳其標,李素云.曹世宏教授論治慢性阻塞性肺疾病經驗選粹[J].中醫(yī)藥學刊,2002,20(1):2829.
[2] 夏承義.慢性阻塞性肺疾病的辨治體會[J].中國中醫(yī)急癥,2001,11(6):500.
[3] 余學慶,李建生,李力.慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)證候分布規(guī)律研究[J].河南中醫(yī)學院學報,2003,18(107):4446.
[4] 孫子凱,曹世宏.262例慢性阻塞性肺病癥證治規(guī)律探討[J].南京中醫(yī)藥大學學報,1998,14(1):13.
[5] 何東霞,趙宇.自擬宣肺活血補腎湯對慢阻肺患者肺功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2001,10(6):524.
[6] 李素云,李建生,馬利軍等.益氣養(yǎng)陰活血化痰法對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期免疫功能的影響[J].河北中醫(yī),2001,23(12):899901.
[7] 于青云.益氣活血法治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期68例臨床觀察.安徽中醫(yī)臨床雜志,1998,10(3):138.
[8] 鄭潔.洪廣祥“治肺不遠溫”在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的臨床研究[J].江西中醫(yī)藥,2000,31(6):20.
[9] 林健.陽和湯為主治療慢性阻塞性肺病35例—— 附單用西藥治療35例對照[J].中國中醫(yī)藥科技,2004,60(4):151.
[10]王曉紅.《傷寒雜病論》對肺系喘咳的辨治法則初探.中國醫(yī)藥學報,2004,9(3):141142.
[11]王真,張泓等.溫補脾腎方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期23例,浙江中醫(yī)雜志,1999,(6):234.
[12]吳國珍,劉紅健,高山鳳.固本化痰祛瘀湯治療COPD穩(wěn)定期的臨床療效及其對NO、ET的調節(jié)作用和意義[J].中國實驗方劑學雜志,2003,9(3):4042.
[13]湯翠英,林琳,許銀姬.培土生金法綜合治療對COPD穩(wěn)定期患者營養(yǎng)狀況及肺功能的影響[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2005,21(1):1619.
[14]王新華.徐志瑛治療慢性阻塞性肺病的經驗[J].浙江中醫(yī)學院學報,2000,24(4):56
[15]何迎春,劉秀梅,郭建文.針刺配合拔罐療法改善慢性阻塞性肺病患者血液流變性的影響[J].中國微循環(huán),2003,12(7):387388.