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呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)特色療法

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呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)特色療法

呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)特色療法范文第1篇

在夏天,自然界陽氣最旺,人體“陽氣在表”,與自然界陽氣天人合一。針灸后很容易“得氣”。所謂“得氣”,就是指針灸時人會產生酸、脹、重的感覺。針灸文獻里早有記載:“為刺之要,氣至而有效。氣速效速,氣遲效遲。”也就是說得氣與療效的關系可以歸納為:得氣迅速,療效較好;得氣緩慢,療效較差;不得氣,可能無效。打“伏針”就是利用這個原理,充分發(fā)揮“得氣”的作用。三伏天最熱,在這段時間打伏針效果相當好。

伏針適宜的疾病

陽氣不足、肺氣虛弱及虛寒疼痛和一些免疫功能低下類疾病,在夏季治療會比在其他季節(jié)治療效果好。適宜伏針治療的疾病有:

運動系統(tǒng)疾病頸腰椎退行性病、肩周炎、腱鞘炎、膝骨關節(jié)炎、網(wǎng)球肘、各種扭傷、肌肉勞損。

消化系統(tǒng)疾病慢性胃腸炎、腹瀉、便秘等。

神經系統(tǒng)疾病中風后遺癥、面癱、頭痛、偏頭痛、周圍神經病變、失眠等。

婦科病虛寒性婦科病、痛經、月經不調、更年期綜合征、產后諸癥。

呼吸系統(tǒng)病慢性支氣管炎、哮喘緩解期、慢性咳嗽、反復呼吸道感染、鼻炎等。

風濕病風濕病、類風濕、強直性脊柱炎、風濕寒性關節(jié)炎。

亞健康人群體質較差,陽氣不足人群。

關節(jié)酸痛紅腫,“夏治”也有效

陰寒性質的骨關節(jié)疾病患者會感到頸部及肩部僵硬、頭昏、肩背酸痛、上肢麻木、畏寒怕冷;出現(xiàn)腰痛、一側或兩側下肢疼痛、麻木,不能久站久立等;膝關節(jié)疼痛、畏寒怕冷、喜溫喜熱,甚至出現(xiàn)關節(jié)腫脹、活動不利。

風濕性關節(jié)炎痛的是膝、踝、肩、肘、腕等大關節(jié),而且是熱痛、紅腫。而類風濕性關節(jié)炎痛的則是手、腕、足等小關節(jié),早期一般是關節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節(jié)更可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形。

患有這類疾病的患者特別適合“夏治”,借助三伏天的天時,對陽虛者予以助陽,對內寒凝重者予以溫里祛寒,配合穴位針灸、敷貼、拔罐等,發(fā)揮扶陽祛寒的治療目的,調節(jié)人體臟腑功能,行氣活血,改善體質,祛除風、寒、濕、邪,有助于患者的迅速康復。

(作者每周二、四全天,周日上午有專家門診)

小貼士

呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)特色療法范文第2篇

【關鍵詞】 慢性阻塞性肺疾?。豢人?;肺脹;喘??;痰飲;綜述

Abstract:Chronic obstructive pulmonary disease(COPD)belongs to Traditional Chinese Medicine's cough,lung distension,dyspnea and phlegmfluid retention,etc.This paper reviewed the reports in recent 10 years in China,concerning the syndrome differentiating,syndrome patterns,treatment of COPD.

Key words:COPD;cough;lung distension;dyspnea;phlegm;review

慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是一組以不完全可逆性氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。中醫(yī)學雖然沒有COPD這一病名,但歸屬于中醫(yī)學肺脹、咳嗽、喘病、痰飲等范疇。慢性阻塞性肺病的治療以急性發(fā)作期與穩(wěn)定期進行分治,對于COPD穩(wěn)定期的治療,中西醫(yī)均十分重視,進行了許多的研究,雖然沒有形成完善的診治策略,但取得了一定的進展。

1 辨證分型

中醫(yī)認為本病乃本虛標實之證,應以本虛標實立論,扶正固本與祛邪兼顧。急性期以祛邪為要,穩(wěn)定期則以扶正補虛為主。曹世宏[1]認為COPD穩(wěn)定期肺脾腎氣虛者,以補肺湯合二陳湯合腎氣丸化裁;肺腎陰虛者,以百合固金湯合六味地黃丸化裁。夏承義[2]根據(jù)臨床特點將該病穩(wěn)定期分為3型辨治:肺虛痰阻證,治宜益氣化痰,以六君子湯為基本方佐以祛痰藥;脾虛痰濕證,治宜益氣健肺、理氣化痰,方用黃芪生脈散和二陳湯加減;腎虛喘促證,治宜肺腎雙補、溫陽納氣,方用金匱腎氣丸加減。余學慶[3]將COPD穩(wěn)定期分為六型:肺腎氣虛、氣陰兩虛、肺腎陰虛、肺氣虛、痰氣互結、肺脾氣虛,治療應以緩則治其本為要,以益氣健脾,滋補肺腎為常法,同時注意理氣,防止滋陰以助痰飲之邪。

2 中藥治法

2.1 祛痰理肺,益氣固表 “肺為貯痰之器,脾為生痰之源”,外邪又是導致COPD發(fā)生和發(fā)展的主要外因。孫子凱[4]認為COPD穩(wěn)定期余痰伏肺,日久化熱,痰熱蘊肺,遷延不愈,當清化宣散并燥濕健脾,兼顧脾胃,杜絕生痰之源,防止再發(fā)或加重。

2.2 活血化瘀 何東霞[5]活認為血化瘀法用自擬宣肺活血補腎湯治療COPD穩(wěn)定期患者50例,總有效率為90%,提出在肺腎并治的同時勿忘治瘀證(組方中配以活血化瘀藥)。李素云[6]等用益氣養(yǎng)陰活血化痰中藥顆粒劑(人參、黃芪、山藥、防風、麥冬、葦莖、丹參、桃仁、全瓜蔞、浙貝母)治療COPD穩(wěn)定期患者,效果顯著。于青云[7]等以益氣活血之補陽還五湯加減治療COPD穩(wěn)定期68例,總有效率91.20%。

2.3 溫陽散寒 洪廣祥[8]認為COPD是以“氣陽虛弱,痰瘀伏肺”為主要病理基礎,認為“治肺不遠溫”,以“溫散寒邪,溫化寒飲,溫通散瘀,溫補陽氣”為治療大法,方藥亦選用小青龍湯為主方加減。林?。?]應用陽和湯加減治療腎陽不足,陰寒內盛,痰飲蘊伏的慢阻肺穩(wěn)定期患者,效果明顯。王曉紅[10]認為痰飲總屬陽虛陰盛,因虛致實。水飲屬陰,最易傷人陽氣,遇寒則聚,得溫始開,得陽始運,故治以溫藥,振奮陽氣,使氣化復常,則飲邪易于消散。

2.4 健脾補腎,扶正補虛 COPD穩(wěn)定期治療多扶正補虛,顧及肺脾腎三臟虛損。王真[11]等以溫補脾腎方治療23例,15例在1年內未發(fā)作,表明溫補脾腎方能延緩患者呼吸功能衰竭的進展。吳國珍[12]等用補益肺脾腎之氣血陰陽佐以化痰祛瘀的固本化痰祛瘀湯治療52例穩(wěn)定期患者,臨床癥狀明顯改善。

2.5 培土生金,補益肺脾 中醫(yī)學認為:五行中脾屬土,肺屬金,土能生金?!妒颐劁洝匪疲骸爸畏沃?,正治甚難,當轉治以脾,脾氣有養(yǎng),則土自生金。”,即“虛則補其母”,且“有胃氣則生”,故湯翠英[13]等以培土生金法健脾益肺沖劑益氣補中,健脾養(yǎng)肺之功,可以有效地改善COPD穩(wěn)定期患者的消化吸收功能,改善營養(yǎng)狀態(tài),從而提高患者的生存質量。

3 特色治療

3.1 中藥服用 古代醫(yī)家提出了“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的學說,即天人相應的理論。冬病夏治雖然于傳統(tǒng)的內病外治法,但不應拘泥于此,也有常規(guī)的藥物內服法。徐志瑛[14]將COPD穩(wěn)定期分為三型,并提倡冬病夏治:(1) 肺腎氣(陽)虛用夏治1號;(2) 氣虛痰濕型用夏治2號;(3)氣陰兩虛者用夏治3號。于每年三伏天服用,以預防當年冬季和次年春季的COPD急性發(fā)作。

3.2 針灸治療以及穴位注射,穴位敷貼等 經絡有“內屬臟腑,外絡肢節(jié),溝通表里,貫串上下”的作用,穴位是經絡之氣交會輸注的部位,三伏天人體腠理開,此時進行穴位敷貼有利于氣血流通,并促使藥物隨穴入經絡歸臟腑。何迎春[15]應用針刺背俞穴(腎俞、關元俞、命門俞、腰陽關、百勞、膻中、三陰交、太溪、肺俞、足三里、豐?。浜习喂薤煼?,能夠顯著改善慢性阻塞性肺患者臨床癥狀,縮短病程,減少復發(fā)機會。

4 展望

中醫(yī)藥對COPD的治療主要從病因病機入手,穩(wěn)定期以扶正補虛為主,兼以理氣祛痰,活血化瘀。但是目前依然存在一些問題,如目前缺乏符合中醫(yī)藥特色的COPD動物模型,中醫(yī)藥研究越來越趨向于以現(xiàn)代醫(yī)學的病名來統(tǒng)領中醫(yī)的證型,勢必導致中醫(yī)辨證的外延和內涵有所縮小,忽略了中醫(yī)理論的核心特點 “整體觀”,以及中醫(yī)臨床研究取樣較小,沒有建立完整的中醫(yī)診斷、治療、療效評價標準等。[15]故建議:(1)全面的整理古代文獻關于COPD類似疾病的資料。(2)建立符合中醫(yī)特色的動物模型進一步深化中醫(yī)關于COPD病因病及的認識。3充分發(fā)揮中西醫(yī)結合治療的優(yōu)勢,努力致力制訂相應的COPD中醫(yī)分型、診斷、療效評判標準,使得中醫(yī)藥治療COPD更合理有效。

參考文獻

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[3] 余學慶,李建生,李力.慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)證候分布規(guī)律研究[J].河南中醫(yī)學院學報,2003,18(107):4446.

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