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康復(fù)治療的方法范文第1篇

關(guān)鍵詞：腦卒中；偏癱；護(hù)理

中風(fēng)即：腦卒中，以偏身麻木、半身不遂、口舌歪斜為主要表現(xiàn)，是一種發(fā)病率、致殘率較高的疾病，據(jù)最近的流行病學(xué)資料，在我國位列人口死亡因素的第2位[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 該組患者80例，均為本院收治的中風(fēng)所導(dǎo)致的偏癱患者，全部病例經(jīng)臨床診斷及CT或MRI檢查，全部符合第四屆全國腦血管疾病會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男39例，女41例，年齡37～85歲，平均40歲，其中缺血性中風(fēng)60例，出血性中風(fēng)偏癱12例。

1.2方法

1.2.1心理治療 患者由于存在肢體功能障礙，部分生活不能自理，神志清醒時(shí)患者大都存有恐懼和焦慮心理，表現(xiàn)出抑郁和悲觀，不愿與醫(yī)護(hù)人員配合的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抑郁甚至瀕死感等消極的心理問題。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)不同的心理問題，實(shí)施不同的心理疏導(dǎo)，與患者溝通時(shí)要講究語言藝術(shù)，專人看守，有針對(duì)性地安慰、疏導(dǎo)、解釋、暗示、鼓勵(lì)、勸告等，幫助患者充分認(rèn)識(shí)疾病，介紹一些治愈病例，消除患者各種疑慮。盡量滿足患者生理和心理的需要，取得患者的信任，使他們有安全感、親切感、信任感。

1.2.2針灸按摩治療 針灸科用來促進(jìn)患者神志、語言及肢體功能的恢復(fù)，取穴以醒腦開竅、通督調(diào)神為原則，在頭部、頸部及受累肢體取穴。主穴?。簝?nèi)關(guān)、人中、三陰交。上肢偏癱取穴：肩k、肩井、大椎、天宗、合谷、曲池等。下肢癱取穴：足三里、環(huán)跳、秩邊、承山、陽陵泉及絕骨。針灸這些穴位時(shí)待患者產(chǎn)生酸、麻、漲等感覺時(shí)證明對(duì)患者能起到效果，以15d為1個(gè)療程。按摩能減輕關(guān)節(jié)的攣縮和變形，患者俯臥位，以按、壓、滾法，先向心性按摩偏癱肢體，從遠(yuǎn)端至近端，以局部皮膚發(fā)熱為宜。對(duì)于手足采取拿捏法向心性按摩，1次/d。

1.2.3被動(dòng)運(yùn)動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 此主要是真的急性期的患者，患者臥與硬質(zhì)床上，保持正確的臥床姿勢(shì)，上肢處于伸展位，肘腕、手指諸關(guān)節(jié)均伸展。下肢為屈曲位，經(jīng)常變化，防止髖內(nèi)、外旋。兩側(cè)均要進(jìn)行訓(xùn)練，先做健側(cè)，后做患側(cè)。手法要輕柔、緩慢、有節(jié)奏，每個(gè)動(dòng)作3～5次，一次動(dòng)作3～5s，幅度由小到大牽伸攣縮的肌肉、肌腱及關(guān)節(jié)周圍組織，由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，循序漸進(jìn)，多做與攣縮方向相反的運(yùn)動(dòng)，直到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。

1.2.4肢體功能訓(xùn)練 強(qiáng)調(diào)患者積極參與，有目的的做運(yùn)動(dòng)，此處針對(duì)恢復(fù)期患者，訓(xùn)練患者獨(dú)立做起，先從健側(cè)臥位坐起，再到患側(cè)臥位坐起，從需人幫助到獨(dú)立坐起。之后進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，兩腿下垂，坐在床邊，待可下地坐椅后，進(jìn)行站位平衡、邁步和上下臺(tái)階訓(xùn)練，上下臺(tái)階時(shí)注意"健腿先上，病腿先下"的原則。鼓勵(lì)患者盡早開始自主運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行日常生活能力的練習(xí)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行上肢和手部的訓(xùn)練，讓其利用健手或健手帶動(dòng)患手進(jìn)行洗臉、刷牙、吃飯、更衣，在訓(xùn)練中注意盡量運(yùn)用正確姿勢(shì)，注意用力平緩，盡量達(dá)到最大幅度用力以引起緊張和輕度疼痛為度，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性。

2 結(jié)果

經(jīng)過6個(gè)月的康復(fù)治療，該組患者的Bathel的指數(shù)治療前為：（41.6±11.2），治療后為（71.4±13.5），有了明顯提高，采用SPSS 11.0軟件分析，t檢驗(yàn)，以P

3 討論

近年來，隨著腦血管病診斷與治療水平的提高，死率明顯下降，但致殘率仍很高，大部分患者留有不同程度的功能障礙，日常生活活動(dòng)能力明顯下降，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，也給家庭、社會(huì)帶來了精神和經(jīng)濟(jì)上的壓力，因此，對(duì)于這些患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)目祻?fù)治療顯得尤為重要，本文采取心理治療、按摩針灸治療、中藥治療及肢體功能訓(xùn)練等康復(fù)治療，取得了良好的效果，患者的Bathel得到了明顯提高，功能得到了最大限度的康復(fù)。因此，及時(shí)、有效、合理的康復(fù)治療對(duì)中風(fēng)偏癱患者的肢體功能意義重大，其可減輕致殘率，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

康復(fù)治療的方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法： 腦卒中； 偏癱步態(tài)

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.094

腦卒中俗稱腦中風(fēng)，又稱腦血管意外，凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病都可以稱為腦卒中，大致分為缺血性和出血性兩大類。近年來，隨著CT、MRI等成像技術(shù)的廣泛應(yīng)用，對(duì)腦卒中的早期診斷與醫(yī)療護(hù)理水平的逐步提高，腦卒中患者的病死率明顯下降，但由于其致殘率高，存活且能恢復(fù)行走者常受偏癱步態(tài)的困擾而影響生活質(zhì)量。為提高患者生活質(zhì)量，促使其回歸社會(huì)，積極有效地進(jìn)行康復(fù)療法對(duì)患者減少致殘、恢復(fù)功能至關(guān)重要?，F(xiàn)將應(yīng)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法防治腦卒中致偏癱步態(tài)進(jìn)行總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2004年1月-2005年8月筆者所在醫(yī)院收治的恢復(fù)到偏癱步行期的腦卒中患者261例為觀察對(duì)象。全部患者的診斷符合全國腦血管病會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)頭部CT或MRI確診，其中腦梗死224例，腦出血37例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組160例，其中男104例，女56例，年齡35～70歲，平均53.1歲，病程2～21 d；對(duì)照組101例，男61例，女40例，年齡36～69歲，平均年齡52.3歲，病程3～21 d。兩組病情程度、肢體肌力分級(jí)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組：由治療師采取徒手以及借助康復(fù)器械為患者做步行康復(fù)訓(xùn)練。重點(diǎn)做牽拉痙攣的負(fù)重肌，鍛煉協(xié)同肌，訓(xùn)練背屈踝、屈膝，在伸髖的情況下屈膝、內(nèi)收、內(nèi)旋股，在步行的擺動(dòng)相開始時(shí)不上抬病側(cè)骨盆。在患肢剛邁步時(shí)，治療師用手叩擊患側(cè)臀部，誘導(dǎo)髖伸展，同時(shí)屈膝，屈踝。對(duì)照組：由按摩師采用徒手及輔助工具為患者做按摩康復(fù)治療，用點(diǎn)、推、滾、揉、抖、拿、摩、拍、搖、按、拔、伸等手法，以通經(jīng)活絡(luò)，高速機(jī)能，防治偏癱步態(tài)。兩組均每次治療30～40 min，每周治療5次以上，1～2月為1個(gè)療程。治療前后均給予康復(fù)評(píng)定。兩組均輔以常規(guī)藥物治療。

1.3 護(hù)理

1.3.1 環(huán)境要求 最好置患者于一個(gè)安靜、空氣新鮮的房間內(nèi)，室溫控制在20 ℃～25 ℃之間，同時(shí)凈化室內(nèi)空氣，減少感染發(fā)生率。

1.3.2 做好各種生活護(hù)理，保證營(yíng)養(yǎng)和入量的適當(dāng)。因腦卒中患者常伴有失語、吞咽障礙，因此責(zé)任護(hù)士應(yīng)予以重視，凡是與攝食有關(guān)的細(xì)節(jié)都應(yīng)考慮在內(nèi)[1]，保證營(yíng)養(yǎng)，維持機(jī)體正常的功能，定期活動(dòng)肢體，防止深靜脈血栓發(fā)生[2]。

1.3.3 防止腦卒中再發(fā)在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)有意義，因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā)，發(fā)作次數(shù)越多，預(yù)后越差。應(yīng)保持患者情緒穩(wěn)定，訓(xùn)練時(shí)隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)如呼吸、血壓、心率、精神狀態(tài)等，以適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間(在訓(xùn)練時(shí)，治療者應(yīng)站在患者的患側(cè)稍后于患者，來協(xié)助患者，以防意外發(fā)生)。

1.3.4 解決患者的實(shí)際問題，滿足其各種合理需求，做好心理護(hù)理?；颊哂捎谛枰臐M足障礙，而出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張、壓抑等消極情緒，根據(jù)馬斯洛層次需要論提出的兩個(gè)基本觀點(diǎn)[3]，了解患者各方面的需要，在護(hù)理活動(dòng)中滿足其需要，消除其不良情緒，使患者心情愉快的接受治療和護(hù)理。幫助患者及家屬樹立康復(fù)的信心，解除心理障礙。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1995年全國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議提出的步行能力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：正常行走，無偏癱步態(tài)；顯著進(jìn)步；獨(dú)立行走，跛行，無偏癱步態(tài)；進(jìn)步：扶杖獨(dú)立行走，輕度偏癱步態(tài)，而治療前存在明顯偏癱步態(tài)：無變化：有偏癱步態(tài)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選用SPSS 14.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

兩組防治腦卒中偏癱步態(tài)觀察情況見表1。

表1 運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法261例腦卒中偏癱步態(tài)的臨床觀察 例(%)

組別 基本痊愈 顯著進(jìn)步 進(jìn)步 無變化 有效率

治療組(n=160) 32(20.0) 49(30.6) 63(39.4) 16(10.0) 144(90.0)

對(duì)照組(n=101) 10(9.9) 16(15.8) 25(24.8) 50(49.5) 51(50.5)

字2值 4.1484 6.4665 5.2850 49.0757

P值

3 討論

3.1 明確運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法的目的在于改善運(yùn)動(dòng)，語言、認(rèn)知和其他受損的功能，使患者在精神、心理和社會(huì)上再適應(yīng)，以便恢復(fù)自主的功能，社會(huì)的活動(dòng)和個(gè)體間的相互關(guān)系，盡可能地恢復(fù)其日常生活能力。減輕腦神經(jīng)功能的受損程度，促進(jìn)自我調(diào)節(jié)功能的正?；謴?fù)[4]。

3.2 偏癱步態(tài)又稱劃圈步態(tài)。特點(diǎn)是，患肢膝關(guān)節(jié)因僵硬而于擺動(dòng)相時(shí)活動(dòng)范圍減少，患側(cè)足下垂內(nèi)翻；為將癱瘓下肢向前邁步，擺動(dòng)相時(shí)患側(cè)代償性骨盆上提，髓關(guān)節(jié)外展外旋，使患側(cè)下肢經(jīng)外側(cè)劃一個(gè)半圓弧，而將患側(cè)下肢回旋向前邁出。解決偏癱步態(tài)的形成要早預(yù)防，早治療。運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法不同于其他療法的是需要有患者的積極參與[5]。其機(jī)理是，康復(fù)師運(yùn)動(dòng)神經(jīng)易化技術(shù)、再學(xué)習(xí)等方法，促使患者進(jìn)行系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)形成生理刺激，促使大腦皮層各種暫時(shí)性聯(lián)系和更多的條件反射形成，使腦卒中后殘存的腦神經(jīng)組織活動(dòng)的興奮性、靈活性和反應(yīng)性等機(jī)能得以修復(fù)、增強(qiáng)，神經(jīng)缺失癥狀便得以修正。

3.3 康復(fù)護(hù)理程序在臨床是切實(shí)可行和卓有成效的，不僅為神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理增加了新的內(nèi)容[6]，對(duì)提高整體護(hù)理水平有積極的意義，而且也顯示出了及時(shí)轉(zhuǎn)變神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理模式和護(hù)理人員進(jìn)行康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)的必要性。

參考文獻(xiàn)

[1] 高麗萍，霍春暖，甕長(zhǎng)水，等.腦卒中吞咽障礙早期康復(fù)護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2003，38(5):345.

[2] 杜秦川，馬瑞蓮，王利民.亞低溫治療腦卒中的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[J].臨床薈萃，2001，16(1):56-57.

[3] 郭軍，劉琳，付風(fēng)珍，等.心理干預(yù)對(duì)老年腦卒中患者抑郁及神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004，19(11):49.

[4] 王茂斌.腦血管病的康復(fù)治療[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，1994，14(12):12.

[5] 蔣文春，趙素華，羅紹鳳.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者功能恢復(fù)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理，2010，16(25):3022-3024.

康復(fù)治療的方法范文第3篇

美國一項(xiàng)研究顯示，長(zhǎng)期飲用無糖或低熱量飲料的人比普通人發(fā)福速度更快。

貼有“健怡”、“無糖”或“低熱量”標(biāo)簽的飲料中含有如阿斯巴甜等人工甜味劑，以代替蔗糖和果糖。一項(xiàng)歷時(shí)10年針對(duì)474人的研究表明，人們飲用上述種類的飲料越多，體重增長(zhǎng)也越多。

得克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的流行病臨床學(xué)教授海倫?哈祖達(dá)說：“那些標(biāo)有‘無糖’的飲料或許不帶熱量，但并不代表人們飲用之后不會(huì)產(chǎn)生熱量。這項(xiàng)調(diào)查和其他前瞻性調(diào)查的數(shù)據(jù)都表明，把無糖汽水和含人工甜味劑的飲料作為健康飲品是錯(cuò)誤的選擇?！?/p>

這項(xiàng)調(diào)查的研究人員將飲用無糖飲料人群的腰圍和未飲用此種飲料人群的腰圍進(jìn)行了對(duì)比。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，前一群體的腰圍增長(zhǎng)幅度比后一群體要高出70%；大量飲用無糖飲料的消費(fèi)者的腰圍增長(zhǎng)幅度則要比未飲用此種飲料的消費(fèi)者高出500%，即前者腰圍增長(zhǎng)幅度是后者的6倍。

編撰這份報(bào)告的研究人員在美國糖尿病協(xié)會(huì)科學(xué)年會(huì)上提出，推廣健怡飲料“可能會(huì)產(chǎn)生意想不到的危害”。

不過值得一提的是，這項(xiàng)調(diào)查并沒有考慮飲用無糖飲料的人群與非飲用人群的其他飲食和生活習(xí)慣，而前一人群可能比后一人群的飲食質(zhì)量普遍要差。

研究顯示少吃脂肪有助預(yù)防糖尿病

一項(xiàng)研究成果顯示，降低患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的有效方法之一是減少脂肪攝入量。

美國亞拉巴馬大學(xué)的研究人員說，為了解脂肪攝入量與糖尿病之間的關(guān)系，他們對(duì)69名體重超標(biāo)的人進(jìn)行跟蹤研究。被調(diào)查對(duì)象是被認(rèn)為有可能患糖尿病的高危人群。

研究人員將被調(diào)查對(duì)象分成兩組，并對(duì)他們的飲食進(jìn)行干預(yù)。第一組人員每頓飯減少脂肪的攝入量；第二組人員減少碳水化合物的攝入量。

當(dāng)研究進(jìn)行到第8周時(shí)，研究人員發(fā)現(xiàn)，第一組人員的胰島素分泌明顯增加、葡萄糖耐受性明顯改進(jìn)、胰島素敏感性也明顯增強(qiáng)，這些改善有助于降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。以上生物指標(biāo)被認(rèn)為是導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)因素。

負(fù)責(zé)這項(xiàng)研究的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家勞拉?格利指出，就預(yù)防糖尿病而言，吃什么比吃多少更重要。換言之，與其費(fèi)勁節(jié)食減肥，不如改善飲食結(jié)構(gòu)。

站直能讓人減輕疼痛

加拿大多倫多大學(xué)和美國南加州大學(xué)的研究人員通過試驗(yàn)表明，站直了不僅給人以良好的印象，還能減輕身體的各種疼痛，讓人感到全身舒暢，心情愉悅。

研究人員先給志愿者的胳膊綁上血壓計(jì)，然后進(jìn)行充氣，直到他們感到疼痛為止。而后第二次試驗(yàn)前，讓志愿者先保持20秒鐘的瑜伽姿勢(shì)，背部挺直，兩腳叉開。結(jié)果證明，站直了可以降低身體對(duì)疼痛的敏感度，無精打采則會(huì)讓身體對(duì)不適更加敏感?！秾?shí)驗(yàn)社會(huì)心理學(xué)雜志》認(rèn)為，因?yàn)檫@種姿勢(shì)能夠提高身體對(duì)疼痛的忍耐度。

研究人員指出，疼痛既是心理上的，也是生理上的，而站直身體，不僅能緩解和預(yù)防身體上的不適及疼痛，還能緩解情緒上的痛苦。因此，他們建議，平時(shí)可以頂本書，看看自己能不能站直；當(dāng)你感到不適時(shí)，也不應(yīng)蜷縮身體，而應(yīng)挺胸直立，并盡可能舒展身體。

靜坐超兩小時(shí)患心臟病幾率翻倍

康復(fù)治療的方法范文第4篇

[關(guān)鍵詞]　腦出血；康復(fù)治療；腦血管疾病

近年來，腦出血患者的數(shù)量不斷增加，大部分患者在發(fā)病過后會(huì)遺留功能障礙，而康復(fù)治療的介入將能夠有效改善腦出血患者的預(yù)后[1]。本文分析了腦出血患者的康復(fù)治療效果，報(bào)告如下。

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

本次研究共選取了80例腦出血患者，男48例，女32例；患者的年齡在38歲至72歲之間，平均年齡為54.8歲；3例患者共濟(jì)失調(diào)，10例瞳孔大小不一，17例失語，79例偏癱，36例出現(xiàn)意識(shí)障礙，44例意識(shí)清醒，15例出現(xiàn)凝視麻痹。將這80例患者采用隨機(jī)抽樣的方式分為觀察組與對(duì)照組，每組40例，觀察組采用康復(fù)治療法治療，對(duì)照組則行基礎(chǔ)治療；兩組患者的各方面情況均無顯著性差異，具備可比性。

1.2方法

80例患者都經(jīng)過保守治療與手術(shù)治療。待觀察組的40例患者病情趨于穩(wěn)定后，即開始康復(fù)治療?？祻?fù)治療的方法包括以下幾種：第一，被動(dòng)康復(fù)治療，主要指被動(dòng)關(guān)節(jié)、健側(cè)臥位及仰臥位活動(dòng)等；第二種，針刺按摩；第三種，利用反射作用誘發(fā)出肌張力；第四種，應(yīng)用音樂療法；第五種，為患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練；第六種，心理暗示；第七種，讓患者自行運(yùn)動(dòng)；第八種，使患者能夠盡早站立。采用以上療法的治療時(shí)間為30天。在患者出院后，康復(fù)治療轉(zhuǎn)為家庭維持階段，治療在家屬的配合下完成，返院時(shí)間為每月1次，返院12次即可；如患者無法返院，則進(jìn)行家訪。本次治療效果的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為全國腦血管病第四次會(huì)議中所確定的標(biāo)準(zhǔn)及Bath-el指數(shù)。

2.結(jié)果

觀察組與對(duì)照組的患者在治療前都不具備基本的生活自理能力，經(jīng)過康復(fù)治療兩周后，觀察組患者的Bath-el指數(shù)與治療前相比出現(xiàn)了顯著性差異，對(duì)照組并沒有出現(xiàn)；在此后的一年時(shí)間中，觀察組仍然維持顯著性差異。經(jīng)過半年康復(fù)治療后，觀察組中80％的患者已基本恢復(fù)生活自理能力，而對(duì)照組中只有55％的患者達(dá)到以上水平。此外，在觀察組中21例患者獲得臨床治愈，而在對(duì)照組中，只有10例患者得以治愈。

3.討論

腦出血是臨床常見腦血管疾病，致殘率較高；就目前的情況而言，外科治療與內(nèi)科治療所產(chǎn)生的療效相差不大，在治療的過程中，臨床醫(yī)生也難以把握指征，所以在治療方面，尚存在爭(zhēng)議，在這樣的情況下，為患者實(shí)行康復(fù)治療便可以有效降低因腦出血而致殘的概率[2]。為腦出血患者進(jìn)行康復(fù)治療的原理為神經(jīng)系統(tǒng)具備重組功能及其可塑性。目前已有許多研究發(fā)現(xiàn)康復(fù)治療能夠加速建立腦部側(cè)支循環(huán)，使其可塑性能夠得到較好的發(fā)揮，進(jìn)而改善患者日常生活能力及運(yùn)動(dòng)功能。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，對(duì)于腦出血患者來說，能夠恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)兩年，然而恢復(fù)最快的時(shí)間為發(fā)病后的三個(gè)月之內(nèi)，所以盡早實(shí)行康復(fù)治療就顯得非常重要[3]。本研究將80例腦出血患者分為兩組，進(jìn)行對(duì)照研究，為觀察組實(shí)行了八種不同的康復(fù)治療方法，經(jīng)過這一系列的治療后，恢復(fù)了中樞功能；并預(yù)防了患者的并發(fā)癥及繼發(fā)癥，如肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮等。因此，對(duì)于急性期的腦出血患者來說，康復(fù)治療產(chǎn)生的作用非常大。本研究表明，如其他治療方法不存在顯著差異，實(shí)行康復(fù)治療能夠顯著提高腦出血患者的自理能力及Bath-el指數(shù)。

在一般的臨床治療中，腦出血患者的恢復(fù)分為治療恢復(fù)與自然恢復(fù)兩種。自然恢復(fù)是早期恢復(fù)的主要形式。在早期恢復(fù)當(dāng)中融入康復(fù)治療，將能夠明顯促進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能與功能重組。在治療的過程中，針對(duì)病情程度的不同，為患者采取層次不同及強(qiáng)度不同的康復(fù)療法。近年來，有相關(guān)研究表明，腦卒中患者在發(fā)病后數(shù)月或數(shù)年才開始接受康復(fù)治療，仍有可能改善運(yùn)動(dòng)功能與生活活動(dòng)能力方面的能力，但發(fā)病后的六個(gè)月當(dāng)中，康復(fù)治療所取得的療效最為顯著[4]。此外，筆者還發(fā)現(xiàn)，愈早為患者開展康復(fù)治療，所取得的臨床療效就越好，當(dāng)患者病情趨于穩(wěn)定時(shí)，即可開始治療。治療時(shí)，不僅要為患者刺激神經(jīng)及保持肌張力，還要對(duì)其進(jìn)行心理暗示，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)墓膭?lì)能幫助患者建立起恢復(fù)疾病的信心，讓患者能夠主動(dòng)治療與配合治療[5]?？偠灾瑢?duì)于腦出血患者而言，在康復(fù)治療的過程中需要綜合不同類型的治療方法，以便能使疾病致殘率得以降低，并提高腦出血患者的生存質(zhì)量。

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康復(fù)治療的方法范文第5篇

【關(guān)鍵詞】脊髓損傷；截癱；康復(fù)治療；心理干預(yù)；臨床療效

前言

外傷性截癱是指患者的脊髓突然受到外來物理性暴力傷害，導(dǎo)致其脊髓傷處以下肢體的運(yùn)動(dòng)功能和感覺出現(xiàn)不同程度的致殘性損傷。這種致殘性損傷預(yù)后較差，且多數(shù)脊髓損傷后截癱患者都會(huì)存在嚴(yán)重的抑郁癥等消極心理，這主要是由于截癱突然導(dǎo)致患者的日常生活自理能力的下降或是喪失。但是，由于患者這種不良心理反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致臨床康復(fù)治療的效果大打折扣，因此在臨床實(shí)施心理康復(fù)治療就顯得尤為必要 。為此，為了解截癱患者的康復(fù)治療方法，本人選擇我院2011年6月-2013年6月間收治的60例脊髓損傷后截癱的患者作為研究對(duì)象，探討了心理康復(fù)治療對(duì)截癱患者的臨床療效，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)在我院自2011年6月至2013年6月接受治療的60例脊髓損傷后截癱的患者資料進(jìn)行回顧性分析。所有60例患者中，男37例，女23例，年齡44-72歲，平均為（67.6±5.7）歲。病程為4天到2個(gè)月，平均病程為（13.4±28.7）天。所有患者均滿足WHO脊髓損傷疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過MRI檢查顯示臨床癥狀為截癱和四肢癱。按照脊髓損傷類型，所有60例患者中，截癱38例，四肢癱22例。隨機(jī)分為兩組，每組各30例，兩組患者在年齡，性別，病程及疾病類型上相比沒有顯著統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：根據(jù)患者損傷平面的具體情況，在不影響患者骨損傷內(nèi)固定的情況下，實(shí)施康復(fù)治療。具體方法為： 肌力訓(xùn)練：對(duì)殘存肌力進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練范圍包括胸背肌，上肢，腹肌及沒有完全截癱的下肢肌群。 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：包括翻身訓(xùn)練，仰臥俯臥轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，臥位坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。 電動(dòng)斜床站立訓(xùn)練。④坐位床上移動(dòng)，坐位平衡訓(xùn)練。⑤輪椅與床的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。⑥四點(diǎn)跪位訓(xùn)練，跪立位訓(xùn)練，站立平衡訓(xùn)練，行走訓(xùn)練。⑦進(jìn)行有必要的矯形器佩戴及相關(guān)訓(xùn)練，膀胱及排便訓(xùn)練。⑧心理輔導(dǎo)。每天一次，每次一個(gè)小時(shí)，治療時(shí)間為30±10天。同時(shí)配以必要的常規(guī)藥物治療。

觀察組：在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)之上更加強(qiáng)調(diào)心理康復(fù)治療。具體方法為：對(duì)患者進(jìn)行合理，科學(xué)的健康宣教，引導(dǎo)患者科學(xué)的對(duì)待疾患，對(duì)患者分析其目前存在之情況，可能遇到之情況以及預(yù)后情況，以使其有充分的心理準(zhǔn)備。最重要的是要讓患者認(rèn)識(shí)自身的殘疾狀況，重建其人生價(jià)值，坦然面對(duì)殘疾。在實(shí)施心理康復(fù)治療過程中，護(hù)理人員要慎之又慎，既不能低估患者的適應(yīng)能力，又不能觸碰患者脆弱之心靈。

1.3效果評(píng)價(jià)

觀察兩組患者治療前后的Barthel指數(shù)，對(duì)患者的抑郁情況進(jìn)行漢密爾頓量表評(píng)分，已經(jīng)兩組患者治療后的生活質(zhì)量改善程度。Barthel指數(shù)滿分為100。良：>60，差：53為抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

對(duì)在我院接受治療的60例脊髓損傷后截癱的患者資料進(jìn)行回顧性分析。將這些患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組患者進(jìn)行康復(fù)治療，觀察組30例，在對(duì)照組康復(fù)治療的基礎(chǔ)上更強(qiáng)調(diào)心理康復(fù)治療，然后觀察兩組治療前后的療效指標(biāo)并進(jìn)行比較，分析。其具體情況如下表所示：

由以上表格我們可以清楚知道，觀察組患者的生活質(zhì)量改善程度明顯高于對(duì)照組，兩組相比具有顯著統(tǒng)計(jì)差異（P

3討論

脊髓損傷是由于外傷或是腫瘤引起的，其容易導(dǎo)致下肢癱，雙下肢 癱，甚至是四肢癱。這大大影響了患者的日常生活自理能力，大幅度降低了患者的生活質(zhì)量。因此容易造成患者出現(xiàn)抑郁等不良心理反應(yīng)，對(duì)其臨床康復(fù)治療不利 。對(duì)于脊髓損傷后截癱的臨床處理方法，一般都是盡量降低殘損，改進(jìn)患者的功能障礙狀況，促進(jìn)其障礙康復(fù)，以盡量提高患者的日常生活自理能力為出發(fā)點(diǎn)，盡量減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生，爭(zhēng)取達(dá)到殘而不廢，重建患者人生價(jià)值，使以新的心態(tài)生活。這就是臨床康復(fù)治療的目標(biāo)，也是心理康復(fù)治療的最終落腳點(diǎn)。

患者臨床出現(xiàn)抑郁等不良心理反應(yīng)，幾乎是所有脊髓損傷后截癱患者都面臨但又解決難度比較大的問題。因?yàn)榻匕c是患者無法回避也不能回避的功能，因此其容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁等嚴(yán)重心理障礙 。因此，要提高截癱康復(fù)治療的效果，臨床首要面對(duì)的問題就是心理康復(fù)。如對(duì)患者采用綜合的多項(xiàng)治療如：放松療法，音樂療法，書法繪畫等操作療法，均能起至穩(wěn)定病人情緒，消除焦慮狀態(tài)的作用，達(dá)到理想的治療效果。本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組康復(fù)治療的基礎(chǔ)上更強(qiáng)調(diào)心理康復(fù)治療具體如下：

（1）對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)：患者治療前后心理上會(huì)存在很大的落差，心理不可避免的出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮等負(fù)面心理。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在治療前要向患者介紹治療的目的，成功率等情況，告訴患者治療中的一些注意事項(xiàng)，并邀請(qǐng)治療過的患者幫助患者樹立信心，引導(dǎo)患者接受醫(yī)護(hù)建議，讓患者能夠調(diào)整好心態(tài)，樹立信心，積極配合治療?；颊咧委熀螅t(yī)護(hù)人員要告訴患者治療后的一些臨床注意點(diǎn)，向他們講述截癱臨床的特點(diǎn)，以及患者治療后可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，讓患者能夠及時(shí)識(shí)別并發(fā)癥，從而為消除不良并發(fā)癥贏得時(shí)間 。

（2）幫助患者保護(hù)隱私：患者治療前后，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格保守病人及其家屬的秘密，并及時(shí)做好了同患者家屬以及陪護(hù)人員的溝通交流工作，并根據(jù)患者及其家屬的需求來優(yōu)化與改善住院環(huán)境，提高患者的舒適度與滿意度。

（3）加強(qiáng)患者康復(fù)鍛煉：截癱患者患者通過運(yùn)動(dòng)能直接降低患者一些血糖指標(biāo)，增加患者血液流動(dòng)，筋骨暢通。但是，他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)中要量力而行，根據(jù)體質(zhì)的增強(qiáng)逐漸增加運(yùn)動(dòng)量及時(shí)間，即遵循循序漸進(jìn)的原則。選擇一些較為簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)方式，并且適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間，不要做過于劇烈或過長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)。

（4）飲食指導(dǎo)：患者治療及出院后，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)患者飲食指導(dǎo)，讓患者多食用一些高蛋白物質(zhì)如：雞蛋、牛奶等?；颊叱鲈汉?，醫(yī)護(hù)人員要告訴患者定期來醫(yī)院檢查。

從上文我們的分析來看，心理康復(fù)治療確實(shí)比一般的康復(fù)治療臨床療效要顯著得多。從數(shù)據(jù)上看，進(jìn)行心理康復(fù)治療的患者的生活質(zhì)量改善程度明顯高于平?？祻?fù)治療（P

總而言之，經(jīng)臨床實(shí)踐證明，心理康復(fù)治療在改善患者生活質(zhì)量，降低患者抑郁程度，提高患者的康復(fù)進(jìn)度比普通康復(fù)治療更為優(yōu)越，顯示心理干預(yù)對(duì)于脊髓損傷后截癱患者的顯著臨床效果，應(yīng)當(dāng)予以臨床推廣。

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