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手術(shù)室安全管理制度范文第1篇

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06-00-01

手術(shù)室是醫(yī)院中高風(fēng)險(xiǎn)，高強(qiáng)度的科室，很容易發(fā)生安全隱患[1]。因此，手術(shù)室中的安全管理非常重要。本文中在我院2016年4月進(jìn)行嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)室安全管理規(guī)章制度，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 在我院2016年4月進(jìn)行嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)室安全管理規(guī)章制度，其中，在2015年4月到2016年4月期間，手術(shù)室共進(jìn)行5200臺(tái)手術(shù)，在2016年4月到2017年4月期間共進(jìn)行6400臺(tái)手術(shù)。記錄兩年間手術(shù)室中出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)，并進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 根據(jù)之前手術(shù)室中出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)，發(fā)現(xiàn)其中的安全隱患（1）在手術(shù)的過程中，手術(shù)醫(yī)師對(duì)護(hù)理人員下達(dá)的是口頭的醫(yī)囑，而護(hù)理人員在記錄中發(fā)生遺漏或者記錄不全的情況。（2）洗手的護(hù)理人員由于對(duì)新的手術(shù)的操作不了解，導(dǎo)致不能很好的配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，從而引起安全隱患。（3）由于手術(shù)的排班以及人員的安排不合理，我院中手術(shù)較多，護(hù)理人員的素質(zhì)具有較大的差異，或者護(hù)理人員將負(fù)面的情緒帶入到手術(shù)中導(dǎo)致出現(xiàn)安全隱患。（4）在護(hù)理的過程中，由于護(hù)理人員沒有聽清患者的反應(yīng)或者護(hù)理人員不經(jīng)意間的話，對(duì)患者造成嚴(yán)重的不良影響。

1.2.2 在手?g中出現(xiàn)異物留在患者體內(nèi)（1）由于護(hù)理人員沒有在手術(shù)前準(zhǔn)備好，導(dǎo)致沒有數(shù)清物品，導(dǎo)致異物留在患者體內(nèi)。（2）有少數(shù)的醫(yī)生具有不良的操作習(xí)慣，在手術(shù)中將整塊的紗布放入患者體內(nèi)進(jìn)行止血，護(hù)理人員對(duì)此不清楚，出現(xiàn)異物留在患者體內(nèi)。（3）護(hù)理人員在工作中防范的意識(shí)較差，如手術(shù)包不按照常規(guī)放置，沒有清點(diǎn)物品的統(tǒng)一的流程等。

1.2.3 加強(qiáng)安全管理措施（1）將手術(shù)中搶救的流程中設(shè)計(jì)手術(shù)記錄單，肢體的觀察單，液體輸注單，口頭醫(yī)囑補(bǔ)記單，生命特征的記錄單等，可以減少護(hù)理人員的描述和記錄，并突出急救的全面和規(guī)范。（2）選取具有事業(yè)心，上進(jìn)心的護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，并傳授給醫(yī)院的全體護(hù)理人員。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新技術(shù)以及新機(jī)器，并制定工作流程，在工作間懸掛，讓護(hù)理人員記住，消除由于不熟悉工作的情況發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)。（3）在手術(shù)室的護(hù)理工作中排班非常重要。在排班時(shí)要根據(jù)護(hù)理人員的身體的情況，年齡，業(yè)務(wù)能力，學(xué)歷等因素，讓各層次的護(hù)理人員達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短的效果，可以有效的提高護(hù)理效率。（4）在護(hù)理中要注意以患者為中心，認(rèn)真聽取患者的訴說，認(rèn)真觀察患者的反應(yīng)，防止出現(xiàn)護(hù)理的差錯(cuò)。（5）在手術(shù)前需要嚴(yán)格的清點(diǎn)物品，并由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行檢查以及考核。在清點(diǎn)物品時(shí)做到醫(yī)生與護(hù)理人員相互監(jiān)督的情況。（6）將手術(shù)的器械包，敷料包的內(nèi)容物進(jìn)行規(guī)范，將內(nèi)容物的清單貼在包上，并將清點(diǎn)的過程程序化，在操作臺(tái)上貼上清點(diǎn)的程序。

2.結(jié)果

在2015年4月到2016年4月一共做了5200臺(tái)手術(shù)，其中有1臺(tái)發(fā)生事故，有20臺(tái)出現(xiàn)不良的事件。在2016年4月到2017年4月一共做了6400臺(tái)手術(shù)，其中有0臺(tái)發(fā)生事故，有2臺(tái)發(fā)生不良事件。嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度后，手術(shù)室中護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率小于實(shí)施前，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

手術(shù)室安全管理制度范文第2篇

1、手術(shù)室常規(guī)護(hù)理缺陷

手術(shù)室易發(fā)生差錯(cuò)事故及護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多，一旦發(fā)生失誤，輕者影響病人治療，延誤手術(shù)時(shí)間，造成時(shí)間與物品的浪費(fèi)；重者病人致殘，甚至致死。

1。1、接措病人、特別是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問話，易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)放手術(shù)問。

1．2、手術(shù)安置方向有誤、安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓，襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)呼吸。

1．3、器械準(zhǔn)備不全、用物與手術(shù)所需不符，器械性能不佳、陳舊，鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結(jié)扎線不牢，吸引管道堵塞不適。

1．4、清點(diǎn)有誤、術(shù)前、關(guān)閉體腔前和體腔后，器械、敷料、縫針等清點(diǎn)有誤。操作中不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出，方向不明，尋找困難。器械完好性被疏忽；自動(dòng)腹撐螺絲短缺或傳遞前忽略檢查，導(dǎo)致心中無(wú)底。1．5、術(shù)中儀器使用不當(dāng)、準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī)，臨時(shí)故障，電刀電極固定不要，造成脫落和污染。病人皮膚與升降臺(tái)或手術(shù)臺(tái)金屬直接接觸，造成電灼傷

1．6、用藥有誤、輸血輸液查對(duì)時(shí)有誤，藥物擺放有錯(cuò)，靜脈和大輸液標(biāo)志不清，導(dǎo)致誤用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，術(shù)中標(biāo)志保存不當(dāng)或丟失。

1．7、手術(shù)病人護(hù)送不當(dāng)、護(hù)送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，病人墜床，術(shù)后病人x片、CT片、手術(shù)衣褲等用物遺漏。

2、安全管理

2．1、制度保障、完善、系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯(cuò)事故提高工作質(zhì)量的保證。

2．1.1、手術(shù)室的一般制度、抓好落實(shí)手術(shù)人員規(guī)則，洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離管理制度，接送病人制度，各類人員崗位責(zé)任制及考勤制度，獎(jiǎng)懲措施。

2．1.2、安全管理制度、術(shù)前做到六查、十二對(duì)、四到位制度。六查：接病人查(病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前用藥及過敏性況)；病人人手術(shù)間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時(shí)查；關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)問號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。

2。1.3、清點(diǎn)制度、術(shù)中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)前后共同清點(diǎn)臺(tái)上紗布、縫針、刀片及手術(shù)器械等用物，并做好記錄。三不交接制度：洗手護(hù)士手術(shù)末結(jié)束前不交接，巡回護(hù)士敷料、器械末點(diǎn)清不交接、值班護(hù)士物品短缺不交接。

2．2、定期開展護(hù)理安全討論會(huì)、對(duì)科內(nèi)人員變動(dòng)，新護(hù)士上崗，科內(nèi)護(hù)理工作內(nèi)容增加等變化，有些制度落實(shí)有可能偏差。針對(duì)這種情況，定期開展護(hù)理安全教育，對(duì)容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并重溫各項(xiàng)護(hù)理安全防范措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做到警鐘長(zhǎng)嗚。平時(shí)形成分級(jí)督促制度，發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)程與獎(jiǎng)懲年度考核掛鉤。

手術(shù)室安全管理制度范文第3篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；安全管理；護(hù)理效果；應(yīng)用價(jià)值

手術(shù)室是醫(yī)院的重要場(chǎng)所，主要用于治療疾病和搶救患者。由于手術(shù)室的人員流動(dòng)性較強(qiáng)，安全管理與防范成為手術(shù)室護(hù)理工作的重點(diǎn)。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作中的安全管理措施，可保證手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量水平。我院在手術(shù)室護(hù)理中強(qiáng)化安全管理工作，有效降低手術(shù)室的不安全因素，減少意外事故，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇我院自2014年9月～2015年9月手術(shù)室收治的患者共100例，其中男性患者67例，女性患者33例，患者年齡21～73歲，平均年齡（49.31±5.26）歲。其中普外科手術(shù)37例，胸科手術(shù)18例，婦科手術(shù)24例，骨科手術(shù)21例?；颊呶幕潭龋撼踔袑W(xué)歷31例，高中學(xué)歷52例，本科及以上學(xué)歷17例。所有患者經(jīng)過相關(guān)項(xiàng)目檢查，排除其他嚴(yán)重疾病。

1.2 護(hù)理方法 患者進(jìn)入手術(shù)室后行常規(guī)護(hù)理方法，做好術(shù)前常規(guī)檢查，告知手術(shù)流程，進(jìn)行手術(shù)消毒和備血等準(zhǔn)備工作；術(shù)中密切觀察患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，做好詳細(xì)記錄。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再采取針對(duì)性的安全護(hù)理措施，具體包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1 強(qiáng)化手術(shù)室環(huán)境管理 ①手術(shù)室環(huán)境是產(chǎn)生危險(xiǎn)要素的主要來(lái)源，護(hù)理工作中要加強(qiáng)對(duì)環(huán)境控制的重視，通過采取一定措施，盡量降低手術(shù)中設(shè)備產(chǎn)生的噪音，以免對(duì)手術(shù)過程造成干擾。②合理安排當(dāng)班的護(hù)理人員，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的人性化管理，幫助護(hù)理人員排解工作壓力，保持樂觀、輕松的工作情緒；③手術(shù)中需使用X射線時(shí)，應(yīng)做好保護(hù)屏風(fēng)，減少射線對(duì)人體的傷害；手術(shù)所需器械定期消毒、及時(shí)清洗，提高無(wú)菌操作意識(shí)，避免發(fā)生感染。④保持手術(shù)室的清潔，設(shè)置合理的溫度，定期消毒。

1.2.2 落實(shí)手術(shù)室安全管理制度 ①手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施安全管理，應(yīng)明確安全管理制度，制定各項(xiàng)安全管理工作的標(biāo)準(zhǔn)與準(zhǔn)則，作為評(píng)價(jià)安全管理工作的依據(jù)，降低護(hù)理工作中的差錯(cuò)和糾紛。通過明確的安全管理工作制度，確保護(hù)士人員的各項(xiàng)工作有章可循，進(jìn)而提高護(hù)理工作的科學(xué)性。②醫(yī)院內(nèi)形成安全管理文化，加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)教育，確保護(hù)理人員的一切工作按照規(guī)定流程開展，增強(qiáng)工作責(zé)任感，在工作中能自覺提高警惕，減少差錯(cuò)和事故的發(fā)生；內(nèi)部定期召開分析研討會(huì)，總結(jié)手術(shù)室護(hù)理工作中存在的安全隱患與薄弱問題，提出整改建議。③護(hù)理人員不斷更新知識(shí)技能，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。醫(yī)院定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。④手術(shù)室護(hù)理人員采取新老搭配、強(qiáng)弱搭配的形式，通過互相監(jiān)督、互相促進(jìn)，減少差錯(cuò)事故；護(hù)士長(zhǎng)采取隨機(jī)工作跟班模式，掌控護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理工作中存在的問題并及時(shí)改進(jìn)。

1.2.3提高護(hù)理工作責(zé)任心 ①患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士需第一時(shí)間核對(duì)患者的姓名、年齡、疾病情況及手術(shù)部位等，了解患者藥物過敏情況，核對(duì)藥敏試驗(yàn)結(jié)果；手術(shù)中用藥需結(jié)合醫(yī)囑與藥敏結(jié)果；提前準(zhǔn)備與患者血型相符的血袋，輸血時(shí)需要與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì)患者信息，確保無(wú)誤并簽字確認(rèn)，做好記錄；②轉(zhuǎn)運(yùn)過程中注意保護(hù)患者，如進(jìn)出病房、電梯時(shí)豎起床擋，避免患者摔傷；患者的手術(shù)擺放應(yīng)舒適、合理，受壓部位放置軟墊，保證血液循環(huán)，避免發(fā)生韌帶拉傷、壓瘡等問題；需要使用止血帶時(shí)，要注意止血的力度與時(shí)間，避免造成肢體缺氧，損傷患者的神經(jīng)系統(tǒng)；使用電刀時(shí)保證負(fù)極板穩(wěn)妥固定，防止患者的體表直接與手術(shù)床邊金屬區(qū)域接觸，避免被電灼傷或者燒傷；如果患者手術(shù)中需要變更，護(hù)理人員應(yīng)謹(jǐn)慎操作，避免發(fā)生導(dǎo)管彎折、堵塞、脫落等事件；③確保準(zhǔn)備的手術(shù)物品及手術(shù)器械充足、型號(hào)正確，避免出現(xiàn)刀、剪、縫針等不銳利，器械性能不佳等問題，做好消毒工作；保證搶救儀器、品處于應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救；分別在手術(shù)前、手術(shù)后及關(guān)閉全腔前后，認(rèn)真核對(duì)手術(shù)器械、紗布等物品的完整性及數(shù)目，保留與手術(shù)相關(guān)的標(biāo)本，由專人送至實(shí)驗(yàn)室。④手術(shù)后注意患者的保暖，幫患者蓋好被單；加強(qiáng)患者蘇醒期間的指標(biāo)觀察，確?；颊吆粑鼤惩?；患者蘇醒后進(jìn)行簡(jiǎn)單的語(yǔ)言交流，告知患者及其家屬手術(shù)情況、術(shù)后注意事項(xiàng)等；加強(qiáng)手術(shù)后的回訪，了解患者情況，提高護(hù)理工作滿意度。

1.2.4做好護(hù)理工作記錄 一份完整的手術(shù)記錄主要包括以下內(nèi)容：①一般情況、護(hù)理情況、術(shù)前情況、手術(shù)信息及術(shù)后情況，做好患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的全程記錄，認(rèn)真核對(duì)術(shù)中重要參數(shù)，確保與麻醉記錄單、手術(shù)記錄單的數(shù)據(jù)一致，如果術(shù)中臨時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，需在術(shù)后1 h內(nèi)盡快補(bǔ)齊記錄，備注原因，并由責(zé)任醫(yī)生簽字確認(rèn)；②記錄護(hù)士在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后定期清理器械敷料情況，記錄名稱、使用情況，術(shù)后做好核對(duì)；③記錄滅菌包的監(jiān)測(cè)及使用情況，需責(zé)任人簽字確認(rèn)，器械護(hù)士及醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)前清點(diǎn)器械，確保實(shí)際使用器械與術(shù)前記錄和術(shù)中添加物記錄相一致；如果手術(shù)器械或其他用品與記錄不相符，需要在備注欄寫明原因并簽字。

2 結(jié)果

根據(jù)100例患者護(hù)理工作情況來(lái)看，發(fā)生護(hù)理糾紛0例，護(hù)理差錯(cuò)2例，護(hù)理差錯(cuò)率為0.02%；100例患者填寫護(hù)理工作調(diào)查問卷，其中76例表示非常滿意（76.0%），19例表示比較滿意（19.0%），5例表示不滿意（5.0%），護(hù)理總滿意率為95.0%。

3 結(jié)論

安全管理是手術(shù)室護(hù)理的重中之重，是評(píng)判手術(shù)室護(hù)理水平的重要指標(biāo)。因此，手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的安全管理，具有必要性和迫切性；通過安全管理措施，可減少手術(shù)室的安全隱患，保證患者的手術(shù)安全。

總之，手術(shù)室護(hù)理中安全管理工作是否落實(shí)到位，與患者的生命安全密切相關(guān)；任何護(hù)理工作中的差錯(cuò)，都可能給患者帶來(lái)嚴(yán)重后果。作為手術(shù)室護(hù)理工作人員，應(yīng)提高責(zé)任心，工作中嚴(yán)格遵循規(guī)章制度要求，按照流程規(guī)范操作，重視安全管理，確保手術(shù)的順利進(jìn)行，提高護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

手術(shù)室安全管理制度范文第4篇

1.1手術(shù)標(biāo)本丟失

多種原因造成標(biāo)本的丟失，由于人力問題交由家屬自己送檢而造成標(biāo)本的誤送或者晚送，同一病人多個(gè)標(biāo)本袋沒有集中放置，手術(shù)中途交接班不清造成部分腫瘤標(biāo)本的丟失。在對(duì)手術(shù)材料進(jìn)行組織學(xué)檢查過程中，5%以上可以發(fā)現(xiàn)原來(lái)未知的疾病，故應(yīng)將所有的手術(shù)材料送給病理醫(yī)生檢查。

1.2標(biāo)本混淆

對(duì)甲狀腺癌、宮頸癌、肺癌、食管癌等淋巴結(jié)清掃較多標(biāo)本的手術(shù)，器械護(hù)士未及時(shí)標(biāo)記或標(biāo)記不清，標(biāo)簽粘貼不夠緊而造成標(biāo)本的混淆。

1.3病理申請(qǐng)單填寫不及時(shí)

電話報(bào)告診斷存在誤區(qū)手術(shù)醫(yī)生一般在術(shù)前填寫好病理申請(qǐng)單或者術(shù)后補(bǔ)填，有些時(shí)候麻痹大意填寫不夠詳細(xì)或者未及時(shí)填寫，護(hù)士核對(duì)不嚴(yán)格，造成標(biāo)本的延遲送檢，使病理無(wú)法做出及時(shí)的診斷。很多術(shù)中冰凍，都采取電話報(bào)告，而電話報(bào)告病理診斷易誤傳結(jié)果。

1.4標(biāo)本運(yùn)送流程不規(guī)范

由于基層醫(yī)院設(shè)施和人員有限，腫瘤手術(shù)標(biāo)本運(yùn)送只能依靠病人家屬，由于家屬對(duì)專業(yè)知識(shí)的欠缺，容易造成標(biāo)本的丟失和不規(guī)范運(yùn)送，存在各種不安全的潛在危險(xiǎn)。

2建立目標(biāo)、制定改進(jìn)措施

2.1建立目標(biāo)

制定和完善腫瘤標(biāo)本安全管理制度和送檢流程，從每一個(gè)細(xì)節(jié)、每一個(gè)環(huán)節(jié)抓起，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.2制定改進(jìn)措施

2.2.1強(qiáng)調(diào)手術(shù)室標(biāo)本安全管理的重要性

加強(qiáng)管理和知識(shí)培訓(xùn)加強(qiáng)病理活檢知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)腫瘤手術(shù)標(biāo)本的重要性認(rèn)識(shí)，尤其對(duì)新護(hù)士的知識(shí)培訓(xùn)，各層級(jí)護(hù)理人員均熟練掌握手術(shù)標(biāo)本安全管理的方法。手術(shù)室正確處理和妥善保管病理標(biāo)本，可以為病理診斷和臨床診斷提供可靠依據(jù)。

2.2.2正確存放病理標(biāo)本設(shè)立標(biāo)本存放點(diǎn)

現(xiàn)醫(yī)院申請(qǐng)引入標(biāo)本存放液，2013年以來(lái)，本科引入使用一次性病理標(biāo)本帶，袋口有密封條，密封性好，存放時(shí)應(yīng)檢查標(biāo)本袋有無(wú)漏液，手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士將標(biāo)本裝入大小合適的標(biāo)本袋，用10%的甲醛溶液固定，固定液要適量，一般為不少于標(biāo)本體積的5倍～10倍。貼上醒目的標(biāo)簽，粘貼緊密，防止脫落和字跡模糊。

2.2.3建立標(biāo)本

登記本和送檢本內(nèi)容包括日期、科室、手術(shù)間、病人姓名、住院號(hào)、床號(hào)、標(biāo)本名稱和手術(shù)部位、巡回護(hù)士簽名、手術(shù)醫(yī)生簽名、病理送檢員簽名、病理科醫(yī)生簽名等項(xiàng)目。

2.2.4規(guī)范送檢簽收查對(duì)制度

凡是在手術(shù)中切下的組織，在沒有醫(yī)生指示丟棄的情況下都應(yīng)按正規(guī)流程將其妥善保管。巡回護(hù)士與器械護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生核對(duì)好標(biāo)本的名稱、部位后，用標(biāo)本袋將其裝好，寫上病人的姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、標(biāo)本名稱和切取的部位，放到指定的標(biāo)本存放地點(diǎn)。嚴(yán)禁將病理標(biāo)本交給家屬送檢，以防止標(biāo)本保管不當(dāng)或丟失。病理科人員每天下午到手術(shù)室收取標(biāo)本，必須與手術(shù)室的送檢人員共同核對(duì)登記本、標(biāo)本袋上標(biāo)簽和病理單上的信息資料，查對(duì)一致無(wú)誤后雙方簽字登記負(fù)責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)定期抽查，并進(jìn)行小結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決問題，對(duì)不規(guī)范執(zhí)行者進(jìn)行處罰。

2.2.5規(guī)范獲取病理結(jié)果

病理結(jié)果應(yīng)以報(bào)告單為準(zhǔn)，不應(yīng)當(dāng)采用電話報(bào)告，以防誤報(bào)。

3小結(jié)

手術(shù)室安全管理制度范文第5篇

【摘要】目的：加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)護(hù)理的安全管理，保證護(hù)理的質(zhì)量，最大限度的控制不安全因素的發(fā)生，防止醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理過程中發(fā)生差錯(cuò)。方法：加強(qiáng)管理的規(guī)章制度，提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，改善手術(shù)室環(huán)境和加強(qiáng)手術(shù)器械與藥品的管理。結(jié)果：最大限度的防止各種不安全因素的發(fā)生以及防止在護(hù)理過程中發(fā)生差錯(cuò)事故，保證規(guī)章制度的準(zhǔn)確落實(shí)，確?；颊叩纳踩?/p>

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室管理 護(hù)理安全 加強(qiáng)

手術(shù)室一般都是各家醫(yī)院的重點(diǎn)管理科室，是對(duì)病人實(shí)施搶救工作以及進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，由于醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)大且復(fù)雜，工作節(jié)奏緊且被動(dòng)，并且突況比較多，發(fā)生醫(yī)療事故的風(fēng)險(xiǎn)高。特別是2002年2月20日國(guó)務(wù)院第55次常務(wù)會(huì)通過的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，引起了對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理的高度重視。如何加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全的管理，防止護(hù)理過程中發(fā)生差錯(cuò)，事故，提高整體的服務(wù)質(zhì)量是我們要達(dá)到的護(hù)理管理目標(biāo)。

1 手術(shù)室安全管理存在的缺陷

一 安全管理方面

1)從管理因素方面：

1.1 由于現(xiàn)在部分醫(yī)院管理制度不夠完善，質(zhì)量監(jiān)控力度不夠，護(hù)理人員安全意識(shí)不高都是造成護(hù)理不安全的重要原因。如：不嚴(yán)格的遵守患者安全管理制度導(dǎo)致患者在一定程度上受到傷害，藥品和設(shè)備使用不當(dāng)都能嚴(yán)重影響手術(shù)的質(zhì)量！

1.2 安全管理制度不能很好的落實(shí)在每個(gè)醫(yī)護(hù)人員身上，比如說洗手要求，消毒隔離管理要求，如何管理和接送病人等等。

二 醫(yī)護(hù)人員管理方面：

1）醫(yī)護(hù)人員技術(shù)的管理： 隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，各種先進(jìn)器械的引用以及使用（如C臀機(jī)，電切鏡）使手術(shù)室里的護(hù)理工作變得復(fù)雜、這就要求醫(yī)護(hù)人員所要掌控的技術(shù)增多，如果醫(yī)護(hù)人員對(duì)器械不了解或者缺乏經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生和護(hù)士之間溝通不足或者是與醫(yī)生配合不好（如：不能夠正確使用和保養(yǎng)儀器設(shè)備從而造成儀器的慢性毀損，手術(shù)中儀器使用不當(dāng)，準(zhǔn)備的時(shí)未試機(jī)從而出現(xiàn)臨時(shí)故障，在手術(shù)之前器械物品準(zhǔn)備不充足導(dǎo)致延誤了手術(shù)的時(shí)間，醫(yī)生處理的組織標(biāo)本忘記存放而造成了標(biāo)本的丟失，手術(shù)中如需重臨時(shí)修改手術(shù)方案使得醫(yī)護(hù)人員的臨時(shí)反應(yīng)不過來(lái)不能很好的配合。）這些隱患日益增多，導(dǎo)致了醫(yī)療事故的發(fā)生。

2)人員調(diào)動(dòng)和安排管理： 由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)，管理者們?yōu)榱斯?jié)省人力上的成本而壓縮醫(yī)護(hù)人員的編制和數(shù)量，同時(shí)護(hù)理人員們受著巨大的心理壓力和生理壓力，連手術(shù)臺(tái)和經(jīng)常加班能導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員過度疲勞并引起一系列綜合癥，有研究表明醫(yī)護(hù)人員的注意力不集中，精神疲乏，應(yīng)變的能力變差極易導(dǎo)致差錯(cuò)的事故發(fā)生。

三 衛(wèi)生方面的管理

1） 環(huán)境因素方面管理： 手術(shù)室是一個(gè)密閉的環(huán)境，由于醫(yī)護(hù)人員多，人員流動(dòng)大還有各種儀器藥品使用所產(chǎn)生的廢棄或者儀器聲音的干擾，都很容易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員分神從而導(dǎo)致操作能力下降。（手術(shù)室內(nèi)空氣消毒不達(dá)標(biāo)，沒有一個(gè)無(wú)菌的環(huán)境，或者有些家屬要求參觀使得在手術(shù)過程中造成感染）

2）器械的消毒滅菌管理： 手術(shù)室對(duì)醫(yī)療器械的衛(wèi)生要求是極其嚴(yán)格的，要求所有的器械必須定期消毒，定期進(jìn)行滅菌處理。像一些一次性的醫(yī)療器械在用之前必需保證其包裝的完整性，也必須要求在有效期內(nèi)使用。

2 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全管理的方法

2.1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)各種業(yè)務(wù)，醫(yī)療器械的熟悉度，提高專業(yè)知識(shí)。對(duì)于新引進(jìn)的高端設(shè)備，要求熟練使用，并且隨著新藥品的開發(fā)，要求醫(yī)護(hù)人員不斷的更新自己的理念與技能。對(duì)于手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員不僅要熟練，獨(dú)立的完成基本操作，還要保證能夠順利的配合醫(yī)生完成手術(shù)，即使出現(xiàn)危險(xiǎn)情況也要做到不慌不忙。此外，管理人員應(yīng)該根據(jù)醫(yī)護(hù)人員所掌握的技能，年齡以及責(zé)任心和崗位要求不同對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分級(jí)培訓(xùn)并且定期輪換等等。使得醫(yī)護(hù)人員通過學(xué)習(xí)開闊視野，達(dá)到技術(shù)熟練，配合默契等。同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加各級(jí)護(hù)理考試，聽各種學(xué)習(xí)交流會(huì)來(lái)提高自身的技能。

2.2 加強(qiáng)管理和監(jiān)督的力度，完善手術(shù)室內(nèi)的工作制度，并且嚴(yán)格執(zhí)行到底層，對(duì)于不嚴(yán)格遵守制度的醫(yī)護(hù)人員要有相應(yīng)的處罰，堅(jiān)決杜絕由于自身管理不好而引起的醫(yī)療事故。并建立響應(yīng)的科室制度，如清潔衛(wèi)生制度，藥品管理制度，手術(shù)儀器使用與管理的制度。并且值班醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真的準(zhǔn)確無(wú)誤的記錄藥品，儀器的使用記錄。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時(shí)的查看對(duì)比記錄與藥品是否相符等。

2.3 選擇合適的醫(yī)護(hù)人員，手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員必須具有吃苦耐勞精神。適合的搭配醫(yī)生和護(hù)士，在手術(shù)過程中應(yīng)該適當(dāng)?shù)陌才裴t(yī)護(hù)人員休息，來(lái)補(bǔ)充體力和精力。并且避免忙閑不均，浪費(fèi)人力資源。提高新來(lái)護(hù)士的安全意識(shí)，以及加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。讓醫(yī)護(hù)人員之間經(jīng)常交流，培養(yǎng)默契度。還有就是要求術(shù)前醫(yī)護(hù)人員能與病人有個(gè)良好的溝通，消除病人緊張，焦慮的情緒，減少由于病人情緒而對(duì)手術(shù)造成的負(fù)面影響。

2.4 為了能讓手術(shù)順利進(jìn)行而不受到環(huán)境因素的影響，在手術(shù)期間應(yīng)該創(chuàng)建一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境。盡量減少各種不良因素對(duì)環(huán)境的影響，保持手術(shù)室內(nèi)的衛(wèi)生和安靜就使得要求醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，不能在手術(shù)室內(nèi)大聲喧嘩等等。還要盡量杜絕陪護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)室參觀手術(shù)。并且要定期對(duì)儀器進(jìn)行檢修，防止因?yàn)槟昃檬蓿庇偷仍蛟斐傻脑胍?。有些藥品，化學(xué)試劑等用完過后要密封好，以防被污染。在用儀器造成煙霧時(shí)要及時(shí)的吸凈煙霧，以防止給醫(yī)生在手術(shù)過程中帶來(lái)不便。一些手術(shù)器械在手術(shù)之前必須檢查其是否消毒處理過，若是一次性的醫(yī)療器械必須保證是在有效期內(nèi)使用并且還要保證包裝的完整性。盡一切努力創(chuàng)造一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境，為患者負(fù)責(zé)，也為自己負(fù)責(zé)。

3 效果及體會(huì)

加強(qiáng)手術(shù)室的安全管理，有利于給手術(shù)創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。做好防范工作，減少并最好杜絕因手術(shù)室管理出現(xiàn)問題而造成的不良后果。在治病救人的同時(shí)減少不該發(fā)生的錯(cuò)誤，把事故隱患扼殺在搖籃里，這樣有利于建立一個(gè)良好的形象以及個(gè)更好的能為廣大人民服務(wù)，并且讓病人能夠最大程度上的滿意。

綜上所述，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全的管理是為每一個(gè)患者提供良好服務(wù)的最基本要求，并且也是讓手術(shù)順利進(jìn)行的根本要求，只有每個(gè)醫(yī)護(hù)人員注意到，落實(shí)到才能讓每個(gè)患者都有良好的服務(wù)。才能最大限度的保證患者的生命安全。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王凱紅，盧立錦.加強(qiáng)手術(shù)室安全管理防范差錯(cuò)事故［J］.中華護(hù)理雜志，2003，38（8）：661.

［2］ 楊玉蘭.手術(shù)室不安全因素原因分析與防范，中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006-6-14.

作者單位：321300 浙江永康市第一人民醫(yī)院手術(shù)室

（上接第290頁(yè)）

危急值報(bào)告的流程：在保證檢驗(yàn)儀器、試劑正常。操作人員操作規(guī)范的前提下，重復(fù)檢測(cè)標(biāo)本，必要時(shí)須重新采樣，確保檢檢測(cè)值的準(zhǔn)確性；對(duì)于出現(xiàn)危急值的病人，檢驗(yàn)操作者應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生、值班護(hù)士、責(zé)任護(hù)±聯(lián)系；檢驗(yàn)科按危急值登記要求詳細(xì)記錄患者不同來(lái)源(門診、急診、住院等)姓名、住院號(hào)、科室、床號(hào)、收樣時(shí)間、出報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn)結(jié)果(包括記錄重復(fù)檢測(cè)結(jié)果)、向臨床報(bào)告時(shí)間、報(bào)告接受人員和檢驗(yàn)人員姓名等；必要時(shí)檢驗(yàn)科保留標(biāo)本備查。

三 結(jié)束語(yǔ)

危急值是指危及患者生命的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，通過危急值報(bào)告制度的實(shí)施，進(jìn)一步增強(qiáng)了檢驗(yàn)工作者的責(zé)任心，促使操作人員對(duì)異常高值和異常低值及時(shí)進(jìn)行分析復(fù)查，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。通過危急值報(bào)告制度的實(shí)施，提高了檢驗(yàn)人員理論聯(lián)系實(shí)際的水平和主動(dòng)與臨床醫(yī)生溝通的意識(shí)，學(xué)到了很多臨床知識(shí)的同時(shí)，也提高了專業(yè)技術(shù)水平。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李燕子."危急值"報(bào)告制度以及報(bào)告流程的建立和應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2010,21(5)

作者單位：332300 江西省武寧縣人民醫(yī)院

（上接第302頁(yè)）

使用電動(dòng)血儀時(shí)，除嚴(yán)格按說明外，特別注意保護(hù)皮膚，避免直接把血帶固定到病人皮膚上，應(yīng)先覆上紗布?jí)|，且固定時(shí)注意松緊適宜，嚴(yán)格使用時(shí)間，防止對(duì)病人皮膚造成損傷。