前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇手術(shù)室接臺手術(shù)管理制度范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

手術(shù)室接臺手術(shù)管理制度范文第1篇

1 臨床手術(shù)室常見護(hù)理隱患

手術(shù)室護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到手術(shù)效果的好壞,對患者的生命安全有很大影響。當(dāng)前,一些手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作中存在很多的隱患,這些隱患很有可能影響手術(shù)的治療效果,甚至給患者留下終生遺憾。當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理工作主要存在以下隱患:

1.1護(hù)理人員自身隱患 護(hù)理人員由于工作量大,強(qiáng)度高,容易降低精神集中力,降低工作效率,從而容易促使護(hù)理事故的發(fā)生。 護(hù)理人員存在責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致護(hù)理差錯, 約束力差疏忽大意而出現(xiàn)醫(yī)療事故,專業(yè)技術(shù)不熟練而對儀器無法正確操作,知識面窄對新問題應(yīng)對能力差,缺乏創(chuàng)造性思維,對護(hù)理記錄的書寫不規(guī)范,出現(xiàn)漏寫、漏簽、錯寫,與其他記錄不符合等問題。接待患者查對錯誤或者發(fā)生接錯患者或?qū)⒒颊咤e放手術(shù)間等綜合的人為隱患。

1.2手術(shù)過程中及手術(shù)后的隱患 手術(shù)后對遺留器械、物品清點(diǎn)有誤,造成手術(shù)時間的不適當(dāng)延長?；蛘呶窗匆?guī)定進(jìn)行查對、放置,導(dǎo)致異物遺留。手術(shù)中護(hù)理人員無菌觀念不強(qiáng)、手術(shù)操作過程中不嚴(yán)謹(jǐn),洗手消毒穿衣不嚴(yán)格, 造成對患者的傷口污染甚至感染,而且沒有及時的采取補(bǔ)救措施。污染標(biāo)本及器械未放于指定盆內(nèi)造成的污染。器械護(hù)士未經(jīng)主刀醫(yī)生同意丟棄標(biāo)本或者術(shù)后標(biāo)本未及時貼上標(biāo)簽,導(dǎo)致患者的標(biāo)本混淆?；蛘咝g(shù)后的標(biāo)本未及時送檢影響了診斷結(jié)果。甚至送檢標(biāo)本錯誤影響了手術(shù)方式的選擇。手術(shù)室較其他醫(yī)療場所具有更多潛在的法律問題,更易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

1.3與患者溝通不當(dāng) 患者進(jìn)入手術(shù)室后,患者面對各種手術(shù)器械心理很容易出現(xiàn)恐懼,不安,心理產(chǎn)生波動。對于醫(yī)護(hù)人員來說,手術(shù)室護(hù)理工作節(jié)奏快和乏味,致使護(hù)理人員的工作熱情不高,造成護(hù)理人員工作的主動性較低。當(dāng)患者向醫(yī)護(hù)人員提問時,醫(yī)護(hù)人員往往語氣生硬,讓患者的恐懼心理更加嚴(yán)重,使其情緒波動更大。另外手術(shù)室工作環(huán)境的特殊性決定了手術(shù)室護(hù)理工作對護(hù)理技術(shù)的專業(yè)技術(shù)要求高并且需要全面的技術(shù),就溝通技巧來說很多醫(yī)務(wù)人員還需要加強(qiáng)。

1.4制度不健全 合理的制度是保證手術(shù)室護(hù)理安全的前提,醫(yī)護(hù)人員按照制度進(jìn)行護(hù)理工作, 隨著衛(wèi)生部新制度的出臺,宣告以前的一些舊的制度需要及時修訂或添加制度,這給手術(shù)室護(hù)理工作帶來了新的挑戰(zhàn),需要一個適應(yīng)過程。適應(yīng)的過程中,醫(yī)護(hù)人員對新規(guī)章的理解和掌握不夠充分,造成了護(hù)理事故的發(fā)生。

2 防范對策

對手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范能夠有效的保障患者在手術(shù)中不發(fā)生認(rèn)為的不必要的意外。本著對患者負(fù)責(zé),對醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)的態(tài)度對手術(shù)室護(hù)理中尋在的安全隱患提出以下幾點(diǎn)對策:

2.1強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度 落實(shí)健全的制度是保障手術(shù)室護(hù)理安全的前提。要及時的防止出現(xiàn)事故,提高手術(shù)室的護(hù)理安全性,需要及時修改和添加各種新的規(guī)定制度,吸取從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)和得到的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),如標(biāo)本管理、物品清點(diǎn)、交接班制度、手術(shù)室安全制度等容易出現(xiàn)差錯的各種制度和工作細(xì)節(jié), 并且由專門人員負(fù)責(zé)進(jìn)行定期檢查工作的落實(shí)情況,出臺各種獎罰制度,提高護(hù)理人員的積極性,抓好制度落實(shí)情況,按照規(guī)章制度辦事,不,提高護(hù)理質(zhì)量,確保手術(shù)室的護(hù)理工作的安全。 加強(qiáng)醫(yī)患溝通,樹立職業(yè)的神圣感,增強(qiáng)自信心。建立手術(shù)室管理手冊,手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員在工作中有章可循,有據(jù)可依,而且對于新護(hù)士來說是工作行動準(zhǔn)則,每個人都必須在每一個工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。 對管理者來講遵守管理手冊,是處理各項(xiàng)工作的準(zhǔn)則是評價(jià)工作質(zhì)量的依據(jù),是消滅護(hù)理事故的重要措施[4]。

2.2建立手術(shù)室護(hù)理人員 績效考核制度。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)理人員的績效考核管理,以不斷的提高我院手術(shù)室護(hù)理人員工作的責(zé)任心和使命感,并增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員對于醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章和制度的敬畏感,使其不敢輕易犯錯;醫(yī)院還應(yīng)該手術(shù)室護(hù)理人員的工資水平、晉升、獎金以及職稱的評定等與手術(shù)室的護(hù)理安全事件相聯(lián)系,制定出科學(xué)、可行的各種規(guī)章,以促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理工作質(zhì)量的不斷提高。此外,醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的術(shù)中巡視工作,使所有的護(hù)理人員都能夠意識到術(shù)中巡視的重要作用。在對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行績效考核的時候,特別要重視對手術(shù)室護(hù)理人員各項(xiàng)原始記錄項(xiàng)的考核,研究顯示,相當(dāng)多的手術(shù)室安全事件的發(fā)生均與手術(shù)室護(hù)理人員操作步驟的遺漏具有較為明顯的關(guān)系。

2.3制定手術(shù)室護(hù)理安全管理制度 手術(shù)室護(hù)理安全事件的發(fā)生與護(hù)理人員的責(zé)任心和使命感不強(qiáng)的關(guān)系最為直接,然而,這種護(hù)理安全事件發(fā)生最為根本的原因還是手術(shù)室護(hù)理安全管理制度的問題,相關(guān)制度的缺乏以及實(shí)施力度等是導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理安全事件發(fā)生的關(guān)鍵原因。明確、清晰、無爭議、科學(xué)、客觀、具有較強(qiáng)可行性的手術(shù)室護(hù)理安全管理制度,不僅可以有效的防止手術(shù)室護(hù)理人員僥幸和惰性心理的產(chǎn)生,更加有助于手術(shù)室護(hù)理人員遵章行事習(xí)慣的養(yǎng)成,對于降低手術(shù)室護(hù)理安全事件的發(fā)生率具有十分重要的積極意義。

手術(shù)室護(hù)理安全管理制度應(yīng)該包括如下的幾個主要方面:①患者手術(shù)之前的確認(rèn)制度:手術(shù)室的護(hù)理人員在患者手術(shù)之前必須要詳細(xì)的檢查手術(shù)的安排單,對患者的具體情況、手術(shù)臺次、手術(shù)時間以及術(shù)式進(jìn)行再次確認(rèn),并確認(rèn)患者物品器械和藥品等是否準(zhǔn)備妥當(dāng);手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該在患者手術(shù)之后對本臺手術(shù)的器械、物品以及藥品等資源進(jìn)行清點(diǎn);手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該防止醫(yī)療器械、物品以及藥品等準(zhǔn)備不全或者患者手術(shù)之后器械、敷料等遺留在其體內(nèi)等現(xiàn)象的出現(xiàn);②手術(shù)室的復(fù)核管理制度;手術(shù)室應(yīng)該建立患者手術(shù)前、術(shù)中以及手術(shù)后的關(guān)鍵指標(biāo)的雙人復(fù)合制度,以確保手術(shù)室護(hù)理的安全,防止關(guān)鍵步驟出錯;③手術(shù)患者的交接制度:患者在手術(shù)前以及手術(shù)后均應(yīng)該嚴(yán)格的執(zhí)行交接制度,護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)的向交接者交代患者手術(shù)之前以及手術(shù)過程中的具體狀況,從而為患者的進(jìn)一步治療提供科學(xué)依據(jù);④患者手術(shù)標(biāo)本的科學(xué)管理制度:在患者手術(shù)之后,主刀醫(yī)師應(yīng)該和器械護(hù)士、巡回護(hù)士共同簽字確認(rèn),以保障手術(shù)標(biāo)本管理的安全;此外,手術(shù)室的防感染制度、患者原記錄的填寫和管理制度以及安全事件的處理制度等均是手術(shù)室護(hù)理安全管理制度的重要組成部分。每所醫(yī)院內(nèi)部均有相應(yīng)的手術(shù)室安全管理制度,然而,手術(shù)室作為醫(yī)院的重要部門, 其診療項(xiàng)目、設(shè)備儀器以及人員等均不斷的發(fā)生改變,而如果手術(shù)室的護(hù)理安全管理制度仍然一成不變的話,則很難適應(yīng)手術(shù)室變化與發(fā)展的需要,勢必導(dǎo)致安全事件的發(fā)生。所以,作為醫(yī)院搶救患者生命的重要部門 - 手術(shù)室,其護(hù)理安全管理制度也應(yīng)該不斷地修訂和完善,以保障手術(shù)室護(hù)理的安全。

2.4為手術(shù)室護(hù)理人員提供良好的工作環(huán)境 為手術(shù)室護(hù)理人員提供良好的工作條件及工作環(huán)境,最大限度的減少各種職業(yè)有害因素對護(hù)理人員人身安全的侵襲,為手術(shù)室護(hù)理人員配備好各種防護(hù)用品,以有效的防止體液和器械等對護(hù)理人員的侵害等也是降低手術(shù)室護(hù)理安全事件發(fā)生的重要方式。醫(yī)院還應(yīng)該積極的鼓勵護(hù)理人員參加各種社交活動,不斷豐富護(hù)理人員的業(yè)余生活,給予其必要的關(guān)心、尊重與理解,最大限度的減輕手術(shù)室護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)。

2.5術(shù)前疏導(dǎo) 在患者手術(shù)之前,護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)與患者進(jìn)行交流,向患者說明手術(shù)過程及所達(dá)到的療效,緩解患者的緊張情緒,囑咐患者正確配合手術(shù)的進(jìn)行,鼓勵患者樹立對抗疾病的信心。同時,護(hù)理人員也要提高職業(yè)化溝通技巧,運(yùn)用語言藝術(shù),把握與患者交流過程中語言的嚴(yán)謹(jǐn)性,努力營造輕松、信任的氛圍,為手術(shù)的成功創(chuàng)造條件。

2.6加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作的人員配置 醫(yī)院的手術(shù)室是挽救患者生命的重要場所,故而,對于在手術(shù)室從事護(hù)理工作的人員而言,均應(yīng)該是具有較強(qiáng)專業(yè)技能、經(jīng)過科學(xué)、合理配置且相對固定的專業(yè)人員。在選擇手術(shù)室工作的護(hù)理人員時,應(yīng)該嚴(yán)格要求,不僅要選擇正式編制的護(hù)理人員,其應(yīng)該具備身體健康、吃苦耐勞、性格開朗、思維敏捷、動作迅速等優(yōu)點(diǎn),還要重視對手術(shù)室護(hù)理人員法律知識的培訓(xùn)。手術(shù)室的具體工作應(yīng)該科學(xué)、合理的進(jìn)行排班,并本著以老帶新的工作原則做好手術(shù)室護(hù)理人員的帶教工作,以不斷為手術(shù)室的護(hù)理人員注入新鮮的 " 血液 ",提高手術(shù)室的臨床護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)理人員的繼續(xù)教育,鼓勵其進(jìn)行鉆研和創(chuàng)新,不斷提升自身能力。

3 結(jié)論

手術(shù)室護(hù)理安全隱患的防范和預(yù)防是一項(xiàng)復(fù)雜和長期的工作, 手術(shù)室作為一個高危險(xiǎn)的醫(yī)療場所, 任何護(hù)理的疏忽都會造成不可估量的后果。完善的手術(shù)室的管理制度,科學(xué)的人員配置,高素質(zhì)和專業(yè)能力強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)是手術(shù)室安全的重要條件。 所以為確保手術(shù)室的安全,需要及時的制定嚴(yán)格的規(guī)章制度, 對手術(shù)過程中的每一細(xì)節(jié)都要仔細(xì)的檢查,不斷的提高護(hù)理人員的綜合能力,盡最大可能的杜絕護(hù)理事故的發(fā)生。 對手術(shù)室中存在的隱患要及時的發(fā)現(xiàn)和及時處理,為患者的手術(shù)創(chuàng)造和諧的手術(shù)室環(huán)境,提供安全和滿意的護(hù)理。

參考文獻(xiàn):

手術(shù)室接臺手術(shù)管理制度范文第2篇

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年2月～2016年12月收治的眼科手術(shù)患者600例。其中男287例，女313例；年齡5～67歲，平均年齡（65.5±10.2）歲；338例患者行白內(nèi)障摘除術(shù)，22例患者行玻璃體切除術(shù)，31例患者行視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)，27例患者行斜視矯正術(shù)，60例患者行抗青光眼術(shù)，43例患者行眼外傷手術(shù)，79例患者行其他眼科手術(shù)。

1.2方法

對患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析對手術(shù)期間發(fā)生的不良安全事件，查找護(hù)理安全隱患，優(yōu)化規(guī)范化的管理制度。

1.3觀察指標(biāo)

手術(shù)期間出現(xiàn)的不良安全事件對發(fā)生率。

2結(jié)果

600例患者在手術(shù)期間共出現(xiàn)14例安全事件，發(fā)生率為2.33%，見表1。

3討論

3.1眼科手術(shù)室護(hù)理安全隱患分析

①醫(yī)療制度：未能及時修訂和優(yōu)化舊的醫(yī)療制度，如標(biāo)本管理制度、術(shù)中醫(yī)囑執(zhí)行制度、手術(shù)患者交接和接送制度、消毒滅菌制度等，存在護(hù)理安全隱患。②管理方面：1）手術(shù)室人員缺乏相互監(jiān)督意識：對于眼科手術(shù)室來講，眼睛的生理功能具有一定的特殊性，解剖比較復(fù)雜[3]，所以就需要相互監(jiān)督嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范非常重要。部分醫(yī)護(hù)人員對他人的正確意見不能有效接受，容易產(chǎn)生造成安全隱患。2）后勤保障問題：術(shù)后運(yùn)送人員有時不及時到位,病人等候送去過程存在不安全的隱患；設(shè)備儀器的保養(yǎng)人員的聯(lián)絡(luò)與定期檢查制度的落實(shí)存在安全隱患。③護(hù)理人員方面：1）護(hù)理人員的知識技能專業(yè)知識不扎實(shí)：部分新入科、輪科護(hù)士眼科?？评碚摬皇煜ぃぷ鹘?jīng)驗(yàn)不足，主要是被動執(zhí)行醫(yī)囑，處理問題的能力不強(qiáng)及操作設(shè)備儀器不熟練。眼科患者主要為老年人，常常伴各種基礎(chǔ)疾病，部分患者常常因?yàn)椴涣记榫w而出現(xiàn)胸悶、高血壓、心率加快等癥狀[4]，所以護(hù)理人員必須熟練掌握各種合并癥的正確處理方法，具有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力。3）護(hù)理人員的工作任務(wù)重，壓力大：眼科手術(shù)室的手術(shù)量比較大，手術(shù)時間不長，精密、貴重儀器的種類較多，因此就應(yīng)相對固定護(hù)理人員，對手術(shù)流程和手術(shù)器械比較熟悉，眼科專業(yè)知識較強(qiáng)[5]。隨著學(xué)科發(fā)展，手術(shù)量增加，護(hù)理人員的工作任務(wù)重，工作量大，人流控制、手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)咨詢等工作無法實(shí)現(xiàn)專人負(fù)責(zé)，存在手術(shù)室護(hù)理安全隱患。

3.2針對以上潛在的護(hù)理安全隱患，優(yōu)化眼科手術(shù)規(guī)范化管理制度

①優(yōu)化已有制度制度，增訂部分新制度：結(jié)合科室的具體情況和相關(guān)的醫(yī)療法規(guī)，制定科學(xué)合理的規(guī)章制度，應(yīng)在實(shí)際工作中對不足和缺陷進(jìn)行及時發(fā)現(xiàn)，并及時調(diào)整和完善，保證相關(guān)職責(zé)有證可循，讓護(hù)理安全隱患有效減少[6]。眼科手術(shù)患者常常存在一定程度的視力損傷，而且患者主要為老年人，感覺、運(yùn)動以及聽力等功能均存在一定程度的下降，連臺手術(shù)時發(fā)生混淆排號、錯答錯應(yīng)等現(xiàn)象的幾率較高，重新調(diào)整工作流程制度，加強(qiáng)手術(shù)安全核查制度的落實(shí)。②優(yōu)化護(hù)理安全管理：首選不斷強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理安全監(jiān)督的力度，制定科學(xué)和合理的獎懲制度，讓護(hù)理人員的積極性、主動性得以充分調(diào)動。其次應(yīng)對后勤保障力度進(jìn)行強(qiáng)化，眼科手術(shù)室的管理者應(yīng)加強(qiáng)和其他部門的交流溝通，對后勤監(jiān)督和巡查力度進(jìn)行強(qiáng)化，讓手術(shù)相關(guān)機(jī)械供給有效滿足，讓醫(yī)療器械的運(yùn)行保證安全和平穩(wěn)，讓手術(shù)的開展更加順序；與運(yùn)送部門反饋問題，調(diào)整流程，確保運(yùn)送安全，減少不滿情緒或糾紛的發(fā)生率。③優(yōu)化護(hù)理管理制度：根據(jù)現(xiàn)代眼科手術(shù)室的安全管理要求，調(diào)整人員工作職責(zé)與不合理的流程，優(yōu)化人才梯隊(duì)建設(shè)工作，對護(hù)理人員的體力、眼力和反應(yīng)力進(jìn)行綜合培養(yǎng)，讓患者的護(hù)理安全得以有效保證。除此之外，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以適應(yīng)現(xiàn)代眼科技術(shù)的進(jìn)步的要求。

作者:黃冬荷 李追 何連愛 王賀先 曾秀 單位:佛山市第一人民醫(yī)院眼科

參考文獻(xiàn)

[1]劉耀梅.眼科手術(shù)室護(hù)理安全隱患分析及對策[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(20):111-112.

[2]張麗,方樂,李盼盼,等.眼科手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患與防范策略探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(14):2819.

[3]紀(jì)平.眼科手術(shù)室護(hù)理安全隱患與防范措施[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(12):486.

[4]蔡兆陽,汪靜.眼科手術(shù)室護(hù)理隱患與防范措施[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,12(3):404-405.DOI:10.3969/j.issn.1008-6633.2010.03.093.

手術(shù)室接臺手術(shù)管理制度范文第3篇

關(guān)鍵詞：  確認(rèn)制度  安全管理  臨床應(yīng)用

        手術(shù)室安全管理是手術(shù)順利完成重要保證，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度是提出高效護(hù)理質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。近年來患者安全問題越來越受到世界各國的重視，在我國關(guān)于雙側(cè)器官開錯部位情況時有發(fā)生。為了確實(shí)保障患者安全，做到患者安全識別并且要嚴(yán)格防止手術(shù)患者部位及術(shù)式的錯誤的發(fā)生，為了做好護(hù)理安全，防止在執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)過程中出現(xiàn)的缺陷、差錯、事故等問題。結(jié)合我院手術(shù)室實(shí)際情況，我院于2005年5月1日起對于手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)患者確認(rèn)制度。該制度實(shí)施至今效果滿意，取得了手術(shù)患者及家屬，手術(shù)醫(yī)生的一致好評，現(xiàn)介紹如下：

        1、實(shí)施方法

        1.1制定手術(shù)病人的訪視制度  術(shù)前一日由該手術(shù)巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真填寫術(shù)前訪視單內(nèi)容包括手術(shù)患者科室姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等內(nèi)容，攜帶該訪視單到病房對患者進(jìn)行術(shù)前訪視并讓患者簽字。

        1.2制定手術(shù)病人的交接制度   設(shè)立手術(shù)病人交接記錄單術(shù)前由專職人員認(rèn)真填術(shù)病人交接單內(nèi)容，包括科室、床號、住院號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)間號，根據(jù)交接單到病房接手術(shù)患者術(shù)中所需物品（如x光片、術(shù)中用藥等）入手術(shù)室，并和病房護(hù)士認(rèn)真核對無誤后由雙方互相簽字確認(rèn)。

        1.3手術(shù)患者入室后巡回護(hù)士根據(jù)病歷，患者腕帶和詢問患者再次進(jìn)行核對科室、姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，核對無誤后由患者簽字確認(rèn)。

        1.4手術(shù)醫(yī)生刷手前再次與巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)生三方共同核對無誤后并在交接記錄單上簽字確認(rèn)。

        2、效果 

        本院實(shí)施手術(shù)患者確認(rèn)制度以來未發(fā)生1列患者差錯部位差錯、術(shù)式差錯的發(fā)生確保了患者的安全。

  3、討論

        安全管理的目標(biāo)是杜絕事故減少差錯，確保患者手術(shù)安全［1］。要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度的保障、完善系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯事故提高工作質(zhì)量的保證，是消滅差錯事故的重要措施。我院制定的手術(shù)患者確認(rèn)制度由手術(shù)室訪視制度和手術(shù)病人交接制度兩部分組成，從手術(shù)相關(guān)科室通知手術(shù)室決定手術(shù)后，手術(shù)室先制定了完善的術(shù)前患者訪視制度和手術(shù)當(dāng)日手術(shù)患者交接制度，層層把關(guān)，并由病房護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)患者共同參與核對患者手術(shù)名稱及手術(shù)部位無誤后并簽字確認(rèn)，從根本杜絕了差錯及事故的發(fā)生，［2］在實(shí)施本制度的過程中，該制度的優(yōu)點(diǎn)在于有書面文字的記載，避免了以往只履行口頭查對制度，防止病人在術(shù)前緊張或應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后容易回答錯誤，而該制度是要患者親自確認(rèn)簽字，避免此類情況的發(fā)生［3］。

        隨著我國新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺，醫(yī)療糾紛、差錯事故處理已進(jìn)入到法律軌道，人們更多地運(yùn)用法律武器保護(hù)自己正當(dāng)權(quán)益［4］。加強(qiáng)手術(shù)室安全管理，將安全護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室工作中，我們在防范上，下功夫，減少和杜絕因護(hù)理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題發(fā)生。要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度的保障，其次要注意護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高和新護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作。在治病救人的同時應(yīng)最大限度地減少差錯事故發(fā)生，使手術(shù)室護(hù)理工作更加完善，更好地為社會、為患者服務(wù)，最終得到患者的滿意。盡最大努力把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，從而嚴(yán)格控制護(hù)理差錯和糾紛的發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］中國醫(yī)院協(xié)會，CHA2007年患者安全目標(biāo)暨主要措施[J]，中國醫(yī)院，2007；11（1）：29.

［2］魏革，劉蘇君.手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M],第二版，人民軍醫(yī)出版社，2006、175.

手術(shù)室接臺手術(shù)管理制度范文第4篇

[中圖分類號]R197.39[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-8-183-01

由于骨科手術(shù)的專用器械種類繁多、結(jié)構(gòu)體系復(fù)雜、價(jià)格昂貴,一般醫(yī)院不作為常規(guī)配備,而是使用由器械公司提供的專用配套器械(即外來器械),同時派技術(shù)人員(即外來跟臺人員)對骨科專用器械的使用提供一定的技術(shù)支持,以降低醫(yī)院成本,減少資源浪費(fèi)。但是隨著骨科手術(shù)技術(shù)的快速發(fā)展,手術(shù)量不斷增加,這種方式也給醫(yī)院的管理帶來一定的難度,許多問題日益凸顯,尤其在此過程中存在的醫(yī)院感染方面的隱患,更值得醫(yī)院管理者們的關(guān)注和重視。

1存在問題

1.1外來跟臺人員的準(zhǔn)入、培訓(xùn)方面。國家沒有統(tǒng)一的法規(guī)或條例作為對外來跟臺人員規(guī)范管理的依據(jù),而醫(yī)院也不重視外來跟臺人員的準(zhǔn)入管理,未把對外來跟臺人員的管理納入醫(yī)院的監(jiān)管流程,同時也沒有對外來跟臺人員進(jìn)行資質(zhì)考證和相關(guān)知識、技能的考核。部分外來跟臺人員不具備醫(yī)護(hù)執(zhí)業(yè)資格,人員流動性大,紀(jì)律松散,不利于監(jiān)管。有資料表明器械供應(yīng)商的從業(yè)人員具有行醫(yī)資格證的僅占50%,其中受過清洗培訓(xùn)的人員寥寥無幾[1]。

器械公司派駐的跟臺人員知識不全面,部分人員沒有通過系統(tǒng)的培訓(xùn),對骨科器械的使用、保管和維護(hù)不熟悉,經(jīng)常發(fā)生配套的骨科器械準(zhǔn)備不全、性能不良而延誤手術(shù)。對骨科器械的運(yùn)送、清洗、消毒和滅菌的要求不清楚,在醫(yī)院感染方面給手術(shù)患者帶來極大的隱患。對手術(shù)室的規(guī)章制度、無菌操作和消毒隔離知識未掌握,加之有些跟臺人員責(zé)任心不強(qiáng),將導(dǎo)致影響骨科手術(shù)的效果。

1.2外來器械的產(chǎn)品質(zhì)量方面。器械公司為了追求利益最大化,往往在不同的醫(yī)院甚至在不同的區(qū)域使用同一套器械,使用頻率高,加之器械商對器械的管理不規(guī)范,保存不科學(xué),導(dǎo)致器械容易變形、損壞。骨科手術(shù)使用的?？破餍岛蛢?nèi)固定材料,一般在術(shù)前1天根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)通知單,由設(shè)備科采購人員通知器械公司送貨至手術(shù)室,由手術(shù)室護(hù)士和器械公司送貨人員共同清點(diǎn)驗(yàn)收。但是如果護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),或?qū)ν鈦砥餍档幕拘阅懿皇煜?會導(dǎo)致進(jìn)入手術(shù)室的器械數(shù)量和質(zhì)量不合格,影響手術(shù)效果。有時器械商為了提高使用率,送達(dá)時間延誤而影響器械的正常檢查、清洗、打包及消毒滅菌,導(dǎo)致手術(shù)無法按時進(jìn)行。

1.3外來器械的清洗、消毒方面。外來器械在不同醫(yī)院頻繁流動,給醫(yī)院感染控制工作帶來很大的難題,特別是清洗及滅菌效果的可靠性。手術(shù)室的所有器械都必須經(jīng)過去污、清洗、烘干、上油、包裝、高壓滅菌的程序,特殊感染手術(shù)后器械還需經(jīng)過特殊感染處理。外來器械由于使用頻率高,周轉(zhuǎn)快,常在各個醫(yī)院之間轉(zhuǎn),洗滌時間不固定,很難按上述步驟進(jìn)行處理。骨科器械關(guān)節(jié)多,腔隙多,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,公司人員不能按標(biāo)準(zhǔn)的清洗程序清洗器械、保養(yǎng)器械,使器械經(jīng)常有污漬、血跡、銹斑等,不能有效地保證滅菌質(zhì)量。

1.4手術(shù)室管理中存在的問題。由于器械歸屬于器械商,流動性大,手術(shù)室管理者對器械的管理未給予足夠的重視,造成管理脫節(jié)或者無人管理。手術(shù)室器械管理者責(zé)任心不強(qiáng), 與器械商交接器械時數(shù)目不清,不能認(rèn)真檢查器械的性能、清潔度等而影響手術(shù)。洗手護(hù)士對院外骨科器械的性能不熟,不能熟練準(zhǔn)確地配合手術(shù)。

2管理對策

醫(yī)院應(yīng)重視對骨科手術(shù)外來跟臺人員和器械的管理,因?yàn)楣芾淼暮脡挠绊懙结t(yī)院

工作的正常秩序、醫(yī)院感染的控制、手術(shù)的效果及預(yù)后等。我們應(yīng)從制訂和落實(shí)骨科手術(shù)外來跟臺人員和器械的管理制度、規(guī)范各種操作流程著手,并在管理中不斷完善和改進(jìn)。

2.1建立和落實(shí)外來跟臺人員準(zhǔn)入、培訓(xùn)、考核制度。首先建立外來跟臺人員的資格審核和準(zhǔn)入制度:要求進(jìn)入手術(shù)室的跟臺人員必須具有醫(yī)生或護(hù)士執(zhí)業(yè)證書,取得其所在器械公司的上崗證,然后向本院醫(yī)務(wù)處申請,進(jìn)行資格審核,合格后才能進(jìn)入崗前培訓(xùn)。通過準(zhǔn)入制度以提高外來跟臺人員的專業(yè)素質(zhì),并使其相對固定,便于管理。

由護(hù)理部組織對外來跟臺人員進(jìn)行集中崗前培訓(xùn)和考核。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括消毒隔離、無菌操作、手術(shù)室規(guī)章制度及相關(guān)的工作流程等,并根據(jù)實(shí)際工作要求,逐步完善外來人員集中培訓(xùn)的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)形式,通過課堂提問、互動教學(xué)、多媒體播放、書面答題等多種學(xué)習(xí)形式,促進(jìn)其牢固掌握手術(shù)室規(guī)范和制度,經(jīng)考核合格發(fā)放手術(shù)室準(zhǔn)入證。此后涉及理論更新或流程變動隨時培訓(xùn),并定期梳理存在問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),予以警示和提醒。每年進(jìn)行上述培訓(xùn)內(nèi)容的理論和操作考核,并將考核結(jié)果作為下一年能否準(zhǔn)入的依據(jù)和器械公司能否成為合格供應(yīng)商的重要指標(biāo)之一,從而督促供應(yīng)商和外來跟臺人員重視和配合做好這方面的工作。

2.2規(guī)范外來器械的驗(yàn)收清點(diǎn)、運(yùn)送清洗、消毒滅菌流程。手術(shù)室設(shè)立?？破餍底o(hù)士負(fù)責(zé)外來器械的管理。術(shù)前一天手術(shù)醫(yī)生開出手術(shù)通知單,一設(shè)二份,一份送手術(shù)室,一份送設(shè)備科,由設(shè)備科通知已經(jīng)查驗(yàn)資質(zhì)和證件合格的器械供應(yīng)商送貨,規(guī)定器械公司必須在手術(shù)前日15:00前將器械送到手術(shù)室,以確保有足夠的時間完成外來器械的驗(yàn)收清點(diǎn)、運(yùn)送清洗、消毒滅菌流程。手術(shù)室建立外來器械清點(diǎn)、驗(yàn)收、登記制度,由專門的?？破餍底o(hù)士檢查外來器械的數(shù)量、規(guī)格型號,是否合格,能滿足手術(shù)需求等,并做好相應(yīng)的登記,并建立器械公司送貨員和手術(shù)室護(hù)士雙簽名制度。清點(diǎn)驗(yàn)收結(jié)束后送供應(yīng)室按規(guī)范流程統(tǒng)一清洗、消毒、滅菌,手術(shù)室嚴(yán)禁直接使用外來器械。同時應(yīng)做好器械滅菌時的生物監(jiān)測,即使是急診的骨科手術(shù),其外來手術(shù)器械也應(yīng)按規(guī)范做好快速生物監(jiān)測,以確保滅菌效果,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

2.3加強(qiáng)手術(shù)室管理。在手術(shù)室的管理中,除建立完善的制度和規(guī)范的工作流程外,還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士對?？浦R的培訓(xùn)。由于骨科器械不屬于手術(shù)室常備器械,且器械種類多、復(fù)雜,不同手術(shù)和不同器械公司均不相同,如果性能不熟悉,既不能做好外來器械的管理,手術(shù)配合難度也較大。因此骨科手術(shù)的洗手護(hù)士和巡回護(hù)士應(yīng)相對固定,同時作為?？谱o(hù)士參與外來跟臺人員的培訓(xùn)和外來器械的管理,使其更加熟悉器械的特殊性能和使用要求。也可請器械公司專業(yè)人員就特殊器械的使用、骨科手術(shù)的新進(jìn)展進(jìn)行講課。通過手術(shù)護(hù)士和器械公司人員的互動交流和學(xué)習(xí),解決存在問題,完善工作流程,提高護(hù)理質(zhì)量,改進(jìn)手術(shù)效果。

骨科手術(shù)外來跟臺人員和手術(shù)器械的綜合管理是一個在實(shí)踐中不斷探索和改進(jìn)的過程,管理的好壞對手術(shù)的質(zhì)量和效果至關(guān)重要。首先我們應(yīng)重視骨科手術(shù)外來跟臺人員和手術(shù)器械的綜合管理,其次要運(yùn)用科學(xué)的方法建立和完善管理制度和工作流程,最后我們還應(yīng)不斷學(xué)習(xí),在管理中精益求精,使骨科手術(shù)外來跟臺人員和手術(shù)器械的綜合管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。

手術(shù)室接臺手術(shù)管理制度范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 確認(rèn)制度；圍術(shù)期病人；安全管理；作用

手術(shù)室是為患者進(jìn)行診斷、治療或緊急搶救的重要場所。由于每天的手術(shù)量大，工作流程重復(fù)性強(qiáng)，工作人員極易產(chǎn)生疲勞感。僅靠強(qiáng)調(diào)責(zé)任心而不采取切實(shí)有效的方法，差錯事故仍有可能在手術(shù)過程中產(chǎn)生［1］。手術(shù)病人的圍術(shù)期安全管理是手術(shù)順利完成的重要保證，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度是提出高效護(hù)理質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。近年來患者安全問題越來越受到世界各國的重視，在我國關(guān)于雙側(cè)器官開錯部位情況時有發(fā)生。為了確實(shí)保障患者安全，做到患者安全識別并且要嚴(yán)格防止手術(shù)患者部位及術(shù)式的錯誤的發(fā)生，為了做好護(hù)理安全，防止在執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)過程中出現(xiàn)的缺陷、差錯、事故等問題。結(jié)合我院手術(shù)室實(shí)際情況，我院于2009年12月1日起對于手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)患者確認(rèn)制度。該制度實(shí)施至今效果滿意，取得了手術(shù)患者及家屬的一致好評，現(xiàn)介紹如下：

1.實(shí)施方法

1.1制定手術(shù)病人的訪視制度 術(shù)前一日由該手術(shù)巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真填寫術(shù)前訪視單內(nèi)容包括手術(shù)患者科室姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等內(nèi)容，攜帶該訪視單到病房結(jié)合病歷內(nèi)容對患者進(jìn)行術(shù)前訪視。

1.2制定手術(shù)病人的交接制度 設(shè)立手術(shù)病人交接記錄單術(shù)前由病區(qū)護(hù)士認(rèn)真填術(shù)病人交接單內(nèi)容，包括科室、床號、住院號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱，手術(shù)前患者禁食及皮膚準(zhǔn)備情況，手術(shù)患者術(shù)中所需物品（如x光片、術(shù)中用藥）等，入手術(shù)室前，病房護(hù)士和手術(shù)室護(hù)士共同認(rèn)真核對無誤后由雙方簽字確認(rèn)。

1.3制定手術(shù)病人的手術(shù)部位識別標(biāo)識制度 手術(shù)患者在離開病區(qū)到手術(shù)室前，經(jīng)治醫(yī)生必須在即將手術(shù)的患者身體切口位置用記號筆對患者手術(shù)部位進(jìn)行體表標(biāo)識、標(biāo)示，并與患者或家屬共同確認(rèn)及核對。手術(shù)室工作人員到病區(qū)接患者時必須查看即將手術(shù)患者的身體切口位置是否有記號筆標(biāo)示，若無標(biāo)示，禁止將患者接到手術(shù)室。

1.4制定手術(shù)病人的查對制度 手術(shù)患者入手術(shù)室后巡回護(hù)士根據(jù)病歷首頁，患者腕帶和詢問患者再次進(jìn)行核對科室、床號、姓名、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、藥物過敏史、血型等。

1.5制定手術(shù)病人的手術(shù)安全核查制度 由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士三方嚴(yán)格按照《手術(shù)安全核查制度》，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、手術(shù)結(jié)束后患者離開手術(shù)室前共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查，確認(rèn)無誤后并認(rèn)真完成《手術(shù)安全核查表》上的內(nèi)容并簽名。

2.效果

本院實(shí)施手術(shù)患者確認(rèn)制度以來未發(fā)生1列患者差錯部位差錯、術(shù)式差錯的發(fā)生確保了患者的安全。

3.討論

安全管理的目標(biāo)是杜絕事故減少差錯，確保患者手術(shù)安全［2］。要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度的保障、完善系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯事故提高工作質(zhì)量的保證，是消滅差錯事故的重要措施。我院制定的手術(shù)患者確認(rèn)制度由手術(shù)室訪視制度，手術(shù)病人交接制度，手術(shù)病人的手術(shù)部位識別標(biāo)識制度，手術(shù)病人的查對制度和手術(shù)病人的手術(shù)安全核查制度五部分組成，從手術(shù)相關(guān)科室通知手術(shù)室決定手術(shù)后，手術(shù)室通過以上制定的這些制度層層把關(guān)，并由病房護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)患者共同參與核對患者手術(shù)名稱及手術(shù)部位無誤后并簽字確認(rèn)，從根本杜絕了差錯及事故的發(fā)生，［3］在實(shí)施本制度的過程中，該制度的優(yōu)點(diǎn)在于有書面文字的記載，避免了以往只履行口頭查對制度，防止病人在術(shù)前緊張或應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后容易回答錯誤，避免此類情況的發(fā)生［4］。

隨著我國新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺，醫(yī)療糾紛、差錯事故處理已進(jìn)入到法律軌道，人們更多地運(yùn)用法律武器保護(hù)自己正當(dāng)權(quán)益［5］。加強(qiáng)圍術(shù)期手術(shù)患者的安全管理，將安全護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室工作中，我們在防范上，下功夫，減少和杜絕因護(hù)理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題發(fā)生。要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度的保障，其次要注意護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高和新護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作。在治病救人的同時應(yīng)最大限度地減少差錯事故發(fā)生，使手術(shù)室護(hù)理工作更加完善，更好地為社會、為患者服務(wù)，最終得到患者的滿意。

參考文獻(xiàn)：

［1］彭金來，戴紅霞，李翠媚.加強(qiáng)手術(shù)病人安全防護(hù)的實(shí)施方法.護(hù)理管理雜志，2004，4（11）：54-55.

［2］中國醫(yī)院協(xié)會.CHA2007年患者安全目標(biāo)暨主要措施[J].中國醫(yī)院，2007，11（1）：29.

［3］魏革，劉蘇君.手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M].第二版.人民軍醫(yī)出版社，2006、175.