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1.重癥及典型病例少:隨著兒童保健工作的提高,兒科住院的重癥及典型病例也在減少,加之兒科某些疾病的季節(jié)性較強,而臨床見習(xí)課程常被安排在固定時間,因此可導(dǎo)致學(xué)生在進行某一疾病臨床見習(xí)時,病房沒有可供示教的典型病例。還有兒童傳染病需在專門的傳染病醫(yī)院治療,因此在綜合醫(yī)院的兒科病房是見不到的,以上幾點造成了醫(yī)療教學(xué)資源的相對不足,難以滿足教學(xué)大綱要求的見習(xí)內(nèi)容。
2.教學(xué)模式滯后:兒科醫(yī)生臨床工作任務(wù)繁重、收入低,帶教教師需要承受醫(yī)療與教學(xué)的雙重壓力,因此很多教師常常只把臨床見習(xí)教學(xué)當(dāng)作一項任務(wù)來完成,采取傳統(tǒng)的觀看教學(xué)錄像等省力的教學(xué)模式,不愿花更多的時間與精力研究新的更好的教學(xué)方法。
二、對策
1.重視醫(yī)患溝通及倫理學(xué)方面的教學(xué):以往我們對醫(yī)患基金項目:齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)研究項目作者單位:161000齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院兒科通信作者:鄧?yán)盍?,Email:deng_li_ling@126.com溝通及倫理學(xué)方面的教學(xué)不夠重視,導(dǎo)致學(xué)生在這方面較欠缺。作為一名稱職的兒科醫(yī)務(wù)工作者,除了要具有較高的業(yè)務(wù)水平,更重要的是要具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),要對患兒有強烈的愛心、責(zé)任心,對患兒家長要尊重、同情、要有耐心,想其之所想急其之所急,這樣才能取得患兒及患兒家長的理解、信任,使其能夠地配合臨床見習(xí)教學(xué)。
2.采用多種教學(xué)模式:結(jié)合本校教師、學(xué)生、教學(xué)資源的實際情況,依據(jù)臨床見習(xí)內(nèi)容的不同而采取相應(yīng)不同教學(xué)方法進行臨床見習(xí)。病例討論法:此法可應(yīng)用在兒科臨床較疑難的疾患,例如先天性心臟病合并肺炎,是由學(xué)生對患者進行病史采集及體格檢查,對現(xiàn)病史、查體結(jié)果及輔助檢查結(jié)果進行分析和討論,在教師的幫助下,對疾病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方面有所了解,同時建立正確的臨床思維。此種方法主要以學(xué)生為中心進行討論。參觀法:此法是直觀的對一些癥狀及體征的認(rèn)識,如新生兒護理、新生兒外觀特點等。見習(xí)過程主要由帶教老師進行示范,期間講解其癥狀與體征相關(guān)知識。參與病房查房見習(xí):此法應(yīng)用于兒科常見病及多發(fā)疾病的見習(xí),如小兒腹瀉、佝僂病、缺鐵性貧血、支氣管肺炎等。查房時老師引導(dǎo)學(xué)生將詢問結(jié)果結(jié)合自己所學(xué)的知識進行整合分析,從而達(dá)到理論聯(lián)系實際的目的。PBL教學(xué)法:是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法,主要適用于兒科病房不收治的傳染性疾病如:麻疹、水痘等,這類疾病的見習(xí)首先由老師針對某個疾病提出問題,然后運用教研的CAI課件、平時積累的實物圖片、計算機多媒體等多種教具,向?qū)W生展示疾病的典型癥狀、體征,并進行討論解決問題,最后得出結(jié)論,也以此方式補償臨床見習(xí)中的欠缺,來了解臨床少見的病例。教學(xué)模具操作法:借助教學(xué)模具,進行兒科技能操作的見習(xí),如氣管插管、人工呼吸、心臟按壓、腰穿及骨穿等,讓學(xué)生有親自動手實踐的機會,提高學(xué)生的操作技能水平。
三、小結(jié)
目的研究人文關(guān)懷教學(xué)模式在《兒科護理學(xué)》課程中的應(yīng)用效果。方法選擇本校2013級護生為實驗組,采用人文關(guān)懷教學(xué)模式對《兒科護理學(xué)》課程進行實驗教學(xué),2012級采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。干預(yù)1年后,使用護士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問卷、人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評價表及該門課程考試成績對人文關(guān)懷教學(xué)模式效果進行評價。結(jié)果實驗組護生人文關(guān)懷理念、知識、能力及感知四個維度均較干預(yù)前有顯著提高(P<0.05),且明顯優(yōu)于對照組護生人文關(guān)懷品質(zhì)四個維度得分情況(P<0.05);90%~94%的護生認(rèn)為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、提高學(xué)習(xí)興趣、增強學(xué)習(xí)效果;88%~89%的護生認(rèn)為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)批判性思維能力、提高溝通能力;兩組護生學(xué)習(xí)成績也存在顯著差異(P<0.05),實驗組明顯高于對照組。結(jié)論人文關(guān)懷教學(xué)模式克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式中專業(yè)技能與人文素質(zhì)脫節(jié)的弊端,是一種順應(yīng)兒科護理發(fā)展趨勢的教學(xué)模式,能夠使護生的人文素質(zhì)得以提升,更好滿足患者對兒科護理臨床工作的需求。
〔關(guān)鍵詞〕
人文關(guān)懷;教學(xué)模式;兒科護理
伴隨著日益增多的醫(yī)患糾紛,不斷升級的醫(yī)患矛盾,醫(yī)患關(guān)系成為橫亙在患者和醫(yī)務(wù)工作者間的鴻溝,如何架起醫(yī)患溝通的橋梁似乎成為困擾著醫(yī)療界以及社會學(xué)界的無解難題。近年來,越來越多的學(xué)者將關(guān)注的焦點聚集在人文關(guān)懷這一理念的解讀與應(yīng)用上[1-2]。但大部分醫(yī)護人員人文知識缺乏、不具備人文關(guān)懷能力而導(dǎo)致人文關(guān)懷缺失的現(xiàn)狀,使其工作無法滿足患者的需求[3]。孩子是諸多中國式家庭的核心,孩子的健康牽一發(fā)而動全局。這一特殊的社會現(xiàn)象使醫(yī)患關(guān)系在兒科這個環(huán)境中顯得尤為敏感。為了順應(yīng)新形勢下醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,兒科護理工作中自覺融入“以人為本”這一人文理念已成為一種文化,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明的標(biāo)志[4]。針對這一現(xiàn)狀,本研究著眼《兒科護理學(xué)》課程的人文教學(xué)模式的開發(fā)從制定人文教學(xué)目標(biāo)、挖掘人文教學(xué)內(nèi)容、設(shè)計人文教學(xué)各環(huán)節(jié)、完善人文素質(zhì)教學(xué)評價等方面建立兒科護理學(xué)的人文教學(xué)模式并將該模式應(yīng)用于護生理論及實踐教學(xué)中,取得了滿意的效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。
1對象
選取我校2013級高職護理專業(yè)全部學(xué)生為研究對象,對《兒科護理學(xué)》課程實施人文關(guān)懷教學(xué)模式進行理論課、實訓(xùn)課及臨床見習(xí)教學(xué)。2012級高職護理專業(yè)全部學(xué)生為對照組,已完成該門課程的傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)。采用隨機數(shù)字表法,從2013級10個班每班抽取10人,共100人,從2012級10個班每班抽取10人,共100人。實驗組和對照組護生均為高考統(tǒng)招學(xué)生,均為女生;平均年齡(20.4±0.6)歲;實驗組文科生32人(32%),理科生68人(68%);對照組文科生34人(34%),理科生66人(66%)。兩組護生在入學(xué)成績、文理生源、性別、年齡等一般資料方面,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),基線資料齊,有可比性。
2方法
2.1人文關(guān)懷教學(xué)模式的構(gòu)建
2.1.1人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)的制定。
研究者以護理人文關(guān)懷品質(zhì)結(jié)構(gòu)為理論依據(jù),在理論課教學(xué)過程中突出人文關(guān)懷知識的理解,并在具體教學(xué)情境中獲得關(guān)懷與被關(guān)懷的感知。實踐教學(xué)環(huán)節(jié)中使學(xué)生通過親身體驗逐漸形關(guān)懷能力,從而實現(xiàn)內(nèi)化品質(zhì)、外化行為的人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)。
2.1.2兒科護理學(xué)人文教學(xué)內(nèi)容的挖掘。
根據(jù)人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo),聯(lián)系臨床經(jīng)驗及生活實際對《兒科護理學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容進行人文化設(shè)計與改造。如引入人文關(guān)懷專業(yè)知識講述,講解華生的人性照護理論介紹其生平故事;增加人文關(guān)懷教學(xué)內(nèi)容,在理論及實踐教學(xué)中滲透人文教育;利用圖片、詩歌、電影片段等增加課堂教學(xué)的可欣賞性與可感受性,激發(fā)學(xué)生的感悟能力;組織學(xué)生深入醫(yī)院、病房匯報參觀心得,培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)感悟能力及行為觀察能力;舉辦倫理辯論賽、護理短劇表演、知識競賽、手抄報等靈活多樣的互動形式并邀請我市兒童醫(yī)院優(yōu)秀護士做關(guān)愛每一個患兒及如何與患兒溝通的講座,增加護生對兒科護理工作的理解,掌握更多人文關(guān)懷知識與方法,提高護生專業(yè)使命感、對人文關(guān)懷理念認(rèn)同感,使人文關(guān)懷知識能力逐步具備。
2.1.3人文關(guān)懷各教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計。
護生人文關(guān)懷品質(zhì)的形成需經(jīng)歷審美、體驗、感悟、認(rèn)同和實踐五個環(huán)節(jié),這些環(huán)節(jié)均需要圍繞教學(xué)情境的設(shè)計-引入-呈現(xiàn)-推動來展開。理論課采用關(guān)聯(lián)-設(shè)境-審美-感悟教學(xué)過程,實驗課采用合作-設(shè)境-體驗-感悟教學(xué)過程,臨床見習(xí)課采用觀察-陪伴-溝通-感悟-交流教學(xué)過程。在不同的教學(xué)過程中產(chǎn)生對人文關(guān)懷的審美,通過體驗有所感悟,逐漸認(rèn)同人文關(guān)懷理念并自發(fā)實踐。
2.1.4人文關(guān)懷教學(xué)評價方法的完善。
本研究在傳統(tǒng)評價方法的基礎(chǔ)上采用人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問卷、人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評價表,掌握護生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平、對該教學(xué)模式的認(rèn)可度及課程理論的實踐和成績,綜合評定人文關(guān)懷教學(xué)模式效果。
2.2測評工具
2.2.1護士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問卷。
由國內(nèi)學(xué)者孟萌[5]等研究設(shè)計,用于測量護士人文關(guān)懷品質(zhì)各維度,包括人文關(guān)懷理念、知識、能力、感知水平。共44個條目,采用1-5級評分法,每題5個選項,得分1-5分,除第五題為反向賦分外,其余各題均隨選項升高得分越高。該量表具有較高的內(nèi)部一致性系數(shù),Cronbach'sα系數(shù)為0.914,重測系數(shù)為0.928。本研究者應(yīng)用該量表在本校2013級60名護生中進行預(yù)調(diào)查,測得Cronbach'sα系數(shù)為0.83,重測系數(shù)為0.86。因此,認(rèn)為該量表適用于對護士人文關(guān)懷品質(zhì)的測量。
2.2.2人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評價表。
由研究者自行設(shè)計,從提高學(xué)習(xí)興趣、增強學(xué)習(xí)效果、提高溝通能力、培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、批判性思維能力6各方面進行人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評價,共24個條目,每個條目分三級,評分標(biāo)準(zhǔn):是=2分,否=0分,不確定=1分??偡窒嗉?,得分越高說明效果越好。
2.3評價方法
實驗前,由研究者使用護士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問卷對實驗組護生進行前測,對照組護生進行后測(對照組護生剛剛結(jié)束《兒科護理學(xué)》課程傳統(tǒng)教學(xué)),每組護生各發(fā)放問卷100份,各回收有效問卷100份,有效回收率為100%。試驗后,對實驗組參與前測護生100人發(fā)放護士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問卷、人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評價表進行后測,測評實驗組護生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平及對人文關(guān)懷教學(xué)模式的效果評價。各發(fā)放問卷100份,各回收有效問卷100份,有效回收率為100%。再對兩組護生《兒科護理學(xué)》期末考試總評成績進行比較,綜合評價該門課程教學(xué)效果。
2.4統(tǒng)計學(xué)分析
對測得數(shù)據(jù)使用Epidata3.0進行數(shù)據(jù)錄入,再使用SPSS17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料主要采用頻數(shù)、構(gòu)成比進行描述;計量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進行表示,由于樣本量較大,計量資料采用u檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。
3結(jié)果
3.1實驗組人文關(guān)懷教學(xué)模式實施前、后人文關(guān)懷品質(zhì)各維度得分比較
將干預(yù)前后實驗組護生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平做u檢驗,結(jié)果顯示:人文關(guān)懷教學(xué)模式實施后,實驗組護生在人文關(guān)懷理念、知識、能力、感知四個維度均較干預(yù)前顯著提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).
3.2干預(yù)后兩組人文關(guān)懷品質(zhì)各維度得分比較情況比較
將干預(yù)后兩組護生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平做u檢驗,結(jié)果顯示:人文關(guān)懷教學(xué)模式實施后,兩組護生在人文關(guān)懷理念、知識、能力、感知四個維度均有顯著差異(P<0.05),實驗組顯著優(yōu)于對照組.
3.3干預(yù)后實驗組護生對人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評價
90%~94%的護生認(rèn)為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、提高學(xué)習(xí)興趣、增強學(xué)習(xí)效果;88%~89%的護生認(rèn)為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)批判性思維能力、提高溝通能力。
3.4兩組護生人文關(guān)懷教學(xué)模式干預(yù)后期末總評成績比較
人文關(guān)懷教學(xué)模式干預(yù)后,實驗組護生兒科護理學(xué)課程期末總評成績顯著高于對照組,其中實驗組成績?yōu)?87.50±5.01)分,對照組為(77.64±5.46)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
4討論與建議
4.1人文關(guān)懷教學(xué)模式有利于護生人文關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展
人文關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展具有其特定的規(guī)律,需要在充分的人文關(guān)懷理論認(rèn)知的基礎(chǔ)上,在特定的人文關(guān)懷環(huán)境中,形成對人文關(guān)懷的審美與感知,從而自發(fā)的采取人文關(guān)懷行為。本研究通過為期一年的人文關(guān)懷教學(xué)模式的實施,實驗組護生人文關(guān)懷理念、知識、能力、感知四個維度均較干預(yù)前顯著提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。人文關(guān)懷各維度水平顯著優(yōu)于同期對照組水平(P<0.05)。研究證實了人文關(guān)懷教學(xué)模式在護生人文關(guān)懷品質(zhì)的形成與發(fā)展方面,具有促進作用。研究者在構(gòu)建人文關(guān)懷教學(xué)模式時,在充分理解人文關(guān)懷品質(zhì)形成規(guī)律的前提下,樹立學(xué)生主體地位,師教育教學(xué)思想、協(xié)同教師教育教學(xué)行為,做到“為形關(guān)懷感悟”而教,為“轉(zhuǎn)化人文關(guān)懷行為”而教。以制定的人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)為核心,在不同的教學(xué)環(huán)境與社會環(huán)境中挖掘人文關(guān)懷教學(xué)素材充實進教學(xué)內(nèi)容中,營造教學(xué)環(huán)境、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境引發(fā)護生產(chǎn)生心理活動即感悟的生成。在具體的實踐操作環(huán)節(jié)及臨床見習(xí)環(huán)節(jié)通過師生、生生間融洽的人文互動培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)感悟能力及行為觀察能力,進一步內(nèi)化人文關(guān)懷品質(zhì)。通過靈活多樣的教學(xué)手段,使護生提高對課程的興趣,由對知識的被動接受逐漸轉(zhuǎn)化為主動參與、出謀劃策、激發(fā)護生創(chuàng)造性思維,充分發(fā)揮整個教學(xué)過程的學(xué)生主體作用??偨Y(jié)本次教學(xué)實踐經(jīng)驗,建議教師在教學(xué)內(nèi)容選擇及情境創(chuàng)設(shè)時盡可能選擇最能夠引起護生情感共鳴和心理認(rèn)同的情景呈現(xiàn)方式,如情景劇、角色扮演等貼近學(xué)生認(rèn)知習(xí)慣的形式便于學(xué)生迅速參與融入,增強教學(xué)效果。教師在整個教學(xué)過程中要善于捕捉人文關(guān)懷精彩瞬間,適時引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生人文關(guān)懷感悟,運用頭腦風(fēng)暴法、分組討論法等鼓勵學(xué)生分享內(nèi)心感受體會人文關(guān)懷真諦。同時,教導(dǎo)學(xué)生從關(guān)愛自己、身邊的同學(xué)、家人開始,逐步發(fā)展為關(guān)愛社會、關(guān)愛弱勢群體進而內(nèi)化人文關(guān)懷品質(zhì)。郭玉潔針對國內(nèi)護理教育缺乏系統(tǒng)人文教育的現(xiàn)狀,研究構(gòu)建了一個理論與實踐相結(jié)合的人文關(guān)懷教學(xué)模式,并對該模式的效果進行了實驗驗證,證實了其科學(xué)性和有效性,提升了護生的人文關(guān)懷品質(zhì)[6]。馮文珍等的研究將科學(xué)素養(yǎng)與人文精神融合的培養(yǎng)模式應(yīng)用于高職護生中并觀察其效果,證實了該模式能夠克服傳統(tǒng)護理教學(xué)模式專業(yè)與人文脫節(jié)的弊端,有效提升了護生的科學(xué)素養(yǎng)與人文精神[7]。諸多相關(guān)研究[8-9]從不同角度均證實了人文關(guān)懷教學(xué)模式有利于護生人文關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展。
4.2人文關(guān)懷教學(xué)模式有利于加強教學(xué)效果提高護生綜合素質(zhì)
隨著醫(yī)學(xué)理念由“以疾病為中心”向“以患者為中心”的轉(zhuǎn)變,只有兼具科學(xué)素養(yǎng)和文化修養(yǎng)的綜合型高素質(zhì)護理人員才能夠適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,更好地為患者服務(wù)。本研究實驗組護生對人文關(guān)懷教學(xué)模式效果的評價顯示:90%~94%的護生認(rèn)為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、提高學(xué)習(xí)興趣、增強學(xué)習(xí)效果;88%~89%的護生認(rèn)為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)批判性思維能力、提高溝通能力。人文關(guān)懷教學(xué)模式干預(yù)后,兩組護生期末總評成績進行比較,結(jié)果顯示:實驗組護生兒科護理學(xué)課程總評成績顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。因此,人文關(guān)懷教學(xué)模式能夠加強教學(xué)效果并顯著提高護生綜合素質(zhì)。研究者通過對兒科護理學(xué)課程的人文關(guān)懷教學(xué)模式構(gòu)建,從三方面使護生綜合素質(zhì)得以提高。其一,打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為主體的講授式教學(xué)模式。以人文關(guān)懷情景的審美與體驗為主線,師生平等互動,突出學(xué)生主體地位,通過學(xué)生主講、角色扮演、案例討論等方法,培養(yǎng)學(xué)生溝通交流能力、批判性思維能力??偨Y(jié)本研究經(jīng)驗,突出學(xué)生主體地位,實則對教師提出了更高的要求,建議教師在深刻領(lǐng)會人文關(guān)懷教學(xué)內(nèi)容的同時,精選貼合學(xué)生實際的人文關(guān)懷教學(xué)素材,把握課堂節(jié)奏,做好各環(huán)節(jié)銜接,發(fā)揮課堂群體動力效應(yīng),適度引導(dǎo),避免情境教學(xué)流于形式。其二,打破了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)環(huán)境。開展了形式多樣的第二課堂,如:實訓(xùn)室、模擬病房、醫(yī)院、社區(qū)都成為人文關(guān)懷體驗的場所,增加了護生的學(xué)習(xí)興趣、通過親身體驗加深感悟,提升了教學(xué)效果。建議在今后的教學(xué)中充分發(fā)揮第二課堂的作用,改變單純課堂教學(xué)給學(xué)生造成的說教式人文教育印象,真正做到將人文關(guān)懷理念從書本上請下來,讓學(xué)生在現(xiàn)實中感受真實的人文關(guān)懷細(xì)節(jié),將這種真實的感受與體驗自然升華為人文關(guān)懷理念。其三,教師發(fā)揮榜樣示范作用。充分展示個人人格魅力,與護生建立融洽親密的師生關(guān)系及溝通,同時,教師要做生活的有心人,善于發(fā)現(xiàn)、隨時積累人文關(guān)懷教學(xué)素材,并自覺踐行人文關(guān)懷理念,從細(xì)節(jié)中滲透關(guān)懷,使學(xué)生感受到護理工作是一項隨時隨處都充滿愛與關(guān)懷的職業(yè),培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、禮儀禮節(jié)。
5小結(jié)
本研究著眼于人文關(guān)懷教學(xué)模式的構(gòu)建與實施,從人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)評價四方面為《兒科護理學(xué)》課程教學(xué)提供了一套可操作的系統(tǒng)的教學(xué)模式,在突出科學(xué)素養(yǎng)的同時重點突出如何積極有效地滲透人文關(guān)懷教育。在護生人文關(guān)懷品質(zhì)內(nèi)化、人文關(guān)懷行為發(fā)展方面發(fā)揮了積極作用,《兒科護理學(xué)》課程教學(xué)效果也得到了改善,驗證了該模式的效果,為推動人文教育在護理學(xué)教育中的開展發(fā)揮了積極的作用。
作者:黃愛華 李磊 張乃正 馮文珍 單位:寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院
〔參考文獻(xiàn)〕
[1]常紅娟,高敏,薛松梅.某省十所高校兒科護理學(xué)教學(xué)中存在的問題與對策[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2013(4):77-78.
[2]史瑞明,房夏玲,卞旭華,等.兒童哮喘診治過程中的醫(yī)患溝通[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2014,27(6):857-859.
[3]唐紅梅.促進護理教育發(fā)展的策略研究[D].杭州:浙江大學(xué),2012.
[4]曾麗娟.兒科護理人文關(guān)懷教育的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(20):86-87.
[5]孟萌,劉于晶,桂莉,等.護理關(guān)懷的概念及其量性測評工具研究現(xiàn)狀[J].中華護理雜志,2009,44(12):1143-1145
[6]郭瑜潔,姜安麗,葉旭春,等.護理人文關(guān)懷教學(xué)模式的應(yīng)用效果研究[J].復(fù)旦教育論壇,2014,12(2):109-112.
[7]馮文珍,張乃正,房兆.高職護生科學(xué)素養(yǎng)與人文精神融合培養(yǎng)效果觀察[J].護理學(xué)報,2014,21(13):5-8.
“3+2”模式課程銜接護士職業(yè)能力《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010~2020)》中強調(diào)指出:“增強職業(yè)教育吸引力,推進職業(yè)學(xué)校專業(yè)課程內(nèi)容和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相銜接,建立健全職業(yè)教育課程銜接體系?!薄?+2”模式下護理專業(yè)課程體系,是護理專業(yè)中高職課程銜接的典型體例。近年來,我們在高職院校的指導(dǎo)下,與臨床護理專家密切協(xié)作,對該課程體系進行了認(rèn)真細(xì)致的研究與實踐,期望為護理專業(yè)中高職課程銜接的進一步完善提供實踐依據(jù)。
課程體系和課程標(biāo)準(zhǔn)(每門課程)的設(shè)計,都涵蓋兩個要素:一是課程內(nèi)容的選擇,二是課程內(nèi)容的排序。對護理專業(yè)課程體系進行改革,要以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線,按照職業(yè)能力發(fā)展的邏輯順序,理論與實踐相融合。
一、以學(xué)生為本,選擇適合學(xué)生發(fā)展的課程資源
1.充分考慮學(xué)生認(rèn)知水平,體現(xiàn)課程安排的遞進性或累積性
認(rèn)知心理學(xué)家認(rèn)為,學(xué)習(xí)過程就是認(rèn)知結(jié)構(gòu)不斷變化和重組過程,認(rèn)知學(xué)習(xí)的過程呈現(xiàn)遞進性或累積性規(guī)律。“3+2”中高職銜接課程和內(nèi)容的安排邏輯總體上應(yīng)堅持由淺入深、由簡單到復(fù)雜,由單一到綜合的規(guī)律,堅持能力遞進培養(yǎng)的原則。學(xué)習(xí)者個體特征和學(xué)習(xí)環(huán)境是選擇課程的兩個決定性因素。“3+2”護理專業(yè)學(xué)生生源是初中畢業(yè)生,年齡小、心理成熟度低、文化基礎(chǔ)較差、認(rèn)知水平低、成長過程的可塑性大。課程體系的設(shè)計與安排作為重要的學(xué)習(xí)環(huán)境因素,必須符合學(xué)生個體特征,充分遵循認(rèn)知學(xué)習(xí)的遞進性或累積性規(guī)律。布魯納主張學(xué)習(xí)應(yīng)最先建立學(xué)科基本結(jié)構(gòu),因此中職段課程安排應(yīng)以護士崗位要求的應(yīng)用能力為本,文化課與專業(yè)課有機結(jié)合,遵循“夠用”原則[4],強化基本理論、基本知識、基本技能為教學(xué)主要任務(wù),使學(xué)生通過中職段學(xué)習(xí)架構(gòu)起護理專業(yè)最基本的知識結(jié)構(gòu),掌握護士職業(yè)基本技能。高職段著重考慮為學(xué)生發(fā)展提供可供選擇的空間,構(gòu)筑開放式課程體系,組織“大專業(yè),小專門化”課程模塊,適應(yīng)學(xué)生個體化學(xué)習(xí)需求。
2.以就業(yè)需求為導(dǎo)向,開發(fā)適應(yīng)護理職業(yè)群發(fā)展的課程體系
“3+2”教學(xué)模式最大的特點在于:允許學(xué)生在第三學(xué)年末根據(jù)自身學(xué)習(xí)情況或就業(yè)意愿進行二次選擇,部分學(xué)生可能會在就業(yè)機會看好的情況下,選擇就業(yè)而不再轉(zhuǎn)入高職段學(xué)習(xí)。因此,中職段教學(xué)安排必須完整,要與國家執(zhí)業(yè)護士資格認(rèn)證接軌,要安排符合要求的8個月以上教學(xué)實習(xí)。我國中等護理專業(yè)教育有著悠久的歷史,教學(xué)體系系統(tǒng)完整。我們認(rèn)為,它基本適用于“3+2”模式下的中職段教學(xué)。考慮到學(xué)生還有其后兩年高職段學(xué)習(xí)過程,可將某些課程(如社區(qū)護理、選修課文獻(xiàn)檢索、國情概要等),或部分課程內(nèi)容(如心理與精神病護理中精神科護理部分、急救護理學(xué)中重癥監(jiān)護內(nèi)容)后置至高職段。高職段則應(yīng)立足于衛(wèi)生人力市場動態(tài)需求,著眼于整個護理職業(yè)群,開發(fā)科學(xué)性、針對性和適應(yīng)性課程,引導(dǎo)學(xué)生獲取護理職業(yè)群相關(guān)資格,如高級養(yǎng)老護理員、高級育嬰師資格,拓寬學(xué)生就業(yè)途徑。加強校企(醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)單位)合作,建立“訂單”式人才培養(yǎng)機制,按學(xué)生就業(yè)意向安排頂崗實習(xí),努力達(dá)成“實習(xí)就業(yè)一條龍”。
3.兼顧職業(yè)教育與成人教育銜接,滿足學(xué)生繼續(xù)教育需求
職業(yè)教育和成人教育同屬于基礎(chǔ)教育后的教育,都是在社會發(fā)展到一定程度之后,由于社會的迫切需要而產(chǎn)生的。兩者之間是一種交叉的關(guān)系。促進職業(yè)教育與成人教育的銜接與溝通,不僅可以降低教育成本,更能滿足學(xué)習(xí)者個人多樣化的學(xué)習(xí)和發(fā)展需要。我們對“3+2”護理專業(yè)高職段學(xué)生進行了“繼續(xù)教育意愿調(diào)查”,其中有繼續(xù)教育意愿學(xué)生占85%,并且均希望在畢業(yè)前就能延續(xù)繼續(xù)本科教育;在選擇繼續(xù)本科教育途徑上,99%學(xué)生選擇成人教育,1%學(xué)生選擇對口本科。主要原因是學(xué)生希望在不影響工作的前提下提高學(xué)歷水平。因此,在“3+2”高職段根據(jù)成人教育入學(xué)考試科目,在德育、英語等課程中加入了適用于成人高考的教學(xué)內(nèi)容,以幫助學(xué)生實現(xiàn)繼續(xù)本科學(xué)習(xí)的目標(biāo)。
二、以課程模塊為主線,做好課程升級與內(nèi)涵延展
筆者認(rèn)為,中高職課程良好銜接,既要體現(xiàn)課程的連續(xù)性,又要實現(xiàn)課程升級與內(nèi)涵延展。以課程模塊為主線設(shè)計中高職課程可實現(xiàn)課程的連續(xù)性,在每一課程模塊中,根據(jù)護士職業(yè)能力要求及臨床護理發(fā)展趨勢,實現(xiàn)課程升級與內(nèi)涵延展。
1.關(guān)注護士職業(yè)特點,做好基礎(chǔ)課程模塊課程銜接
中職段德育、語文、英語、信息技術(shù)基礎(chǔ)、體育等文化基礎(chǔ)課,在高職段對應(yīng)銜接衛(wèi)生法律法規(guī)、護理應(yīng)用文寫作、普通話、醫(yī)用英語、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)、健美操、太極拳;解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程則對應(yīng)銜接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,引導(dǎo)學(xué)生理順基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床的密切關(guān)系與應(yīng)用。
2.延展專業(yè)課程內(nèi)涵,實施模擬情景教學(xué),培養(yǎng)護士核心職業(yè)能力
專業(yè)課程在護理專業(yè)教學(xué)與實踐中的重要地位勿庸置疑,中職階段雖也重點學(xué)習(xí)了內(nèi)、外、婦、兒科護理學(xué)等專業(yè)課程,但考慮到五年制高職(3+2)學(xué)生認(rèn)知與理解能力的有限性及臨床實踐應(yīng)用能力的欠缺,我們認(rèn)為此模塊課程仍需重點強化。強化并不等同于重復(fù),課程名稱雖不一定改變,但課程的內(nèi)涵要延展,根據(jù)護士職業(yè)資格要求,增加中職段未涵蓋疾病的護理;利用學(xué)生中職段臨床實習(xí)收集的現(xiàn)實病例,鼓勵師生互動,大力推行模擬情景教學(xué)、PBL教學(xué),著力培養(yǎng)評判性思維、溝通與合作、實際操作與創(chuàng)新性等護士核心職業(yè)能力。另外在此模塊中可增設(shè)護理管理學(xué)、護理倫理學(xué)等升級課程。
3.依照衛(wèi)生人力資源需求,動態(tài)調(diào)整專業(yè)方向課程
在專業(yè)方向課程模塊設(shè)計中,要了解地方衛(wèi)生人力資源需求,積極與用人單位溝通,動態(tài)調(diào)整該模塊課程。開設(shè)重癥監(jiān)護技術(shù)、中醫(yī)護理、傳染病護理、腫瘤病護理、健康管理及養(yǎng)老護理與育嬰師教程。與醫(yī)院合作開辦定向培養(yǎng)班,如與中醫(yī)院合作開辦中醫(yī)護理方向班,與口腔病醫(yī)院合作開設(shè)口腔護理方向班。該模塊是高職段教學(xué)最靈活、最具特色的模塊,充分發(fā)揮院校合作優(yōu)勢,培養(yǎng)更加符合用人單位需求的護理人才。
4.篩選有利于提高學(xué)生人文素質(zhì)的選修課
將有利于提高學(xué)生素質(zhì)和職業(yè)發(fā)展需求的課程列為高職段選修課。如護理論文寫作、醫(yī)院感染管理、文獻(xiàn)檢索、大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)、演講與口才等。
5.循序漸進地安排臨床實踐教學(xué),逐步提高學(xué)生職業(yè)能力
中職段第5、6學(xué)期安排42周教學(xué)見習(xí)與實習(xí)。為保證教學(xué)實習(xí)質(zhì)量,該段實習(xí)由學(xué)校統(tǒng)一安排,院校合作管理,重點實踐臨床護理基本技能,鞏固基礎(chǔ)理論和基本知識。高職段實習(xí)安排在第10學(xué)期,學(xué)生通過前期學(xué)習(xí)已經(jīng)獲得中專畢業(yè)證和護士執(zhí)業(yè)資格(第8學(xué)期參加考試),因此該段實習(xí)定義為“頂崗實習(xí)”。實習(xí)時間20周。為了充分滿足學(xué)生就業(yè)意向,采取學(xué)校統(tǒng)一安排與自行聯(lián)系相結(jié)合方式,由學(xué)生和實習(xí)單位進行雙向選擇,學(xué)校盡可能幫助學(xué)生達(dá)成“實習(xí)就業(yè)一條龍”的目標(biāo)。
三、小結(jié)
護理專業(yè)“3+2”課程體系遵循“理論―實踐―再理論―再實踐”的學(xué)習(xí)規(guī)律安排學(xué)習(xí)過程。符合布魯納螺旋式學(xué)習(xí)理論,適合“3+2”學(xué)生生源起點低、學(xué)制長和護理專業(yè)實踐要求高的特點,達(dá)到了以學(xué)生為本,中高職課程良好銜接的目的。以課程模塊為主線,使中高職課程銜接有了主旨思路,既體現(xiàn)課程的連續(xù)性,又實現(xiàn)課程升級與內(nèi)涵延展,使整個課程體系渾然一體。同時也促進了校本教材的開發(fā)。
兩次分段實踐安排及相關(guān)護理資格證的獲得,使學(xué)生的職業(yè)能力得到了逐步提升,受到了用人單位的高度認(rèn)可,頂崗實習(xí)學(xué)生供不應(yīng)求,實現(xiàn)了護理專業(yè)帶薪實習(xí)與“實習(xí)―就業(yè)一條龍”。這種理論與實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式,為學(xué)生參與體驗式教學(xué)及模擬情境教學(xué)創(chuàng)造了條件,使主動學(xué)習(xí)成為現(xiàn)實,教學(xué)效果得到了很大提高。2013、2014年我校護理專業(yè)“3+2”學(xué)生護考合格率達(dá)98.4%;頂崗實習(xí)直接就業(yè)簽約率達(dá)35%。
中高職課程銜接是一個復(fù)雜的課題,需要在反復(fù)實踐中精雕細(xì)琢,不斷修正才能完善起來,希望我們的實踐能起到增進交流的作用。
參考文獻(xiàn):
[1]姜大源.論高等職教育工作過程系統(tǒng)化課程開發(fā)[J].徐州建筑職業(yè)學(xué)院學(xué)報,2010,(03).
[2]劉端海,谷道宗.中高職護理專業(yè)課程體系銜接立交橋構(gòu)建的研究[J].高等職業(yè)教育(天津職業(yè)大學(xué)學(xué)報),2011,(05).
[3]龍洋.“3+2”中高職銜接課程體系設(shè)計的實踐探索[J].中國職業(yè)技術(shù)教育,2014,(05).
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