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泌尿外科的健康教育范文第1篇

隨著人口老齡社會(huì)的發(fā)展，以及人們對(duì)健康的要求提高，新的醫(yī)學(xué)模式及心得健康觀念已經(jīng)深入人心。日常的護(hù)理工作已經(jīng)由原來的治療處置轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="http://bjhyfc.net/haowen/186718.html" target="_blank">健康教育，針對(duì)泌尿科患者以老年居多，對(duì)病房護(hù)士提出了更高的要求。針對(duì)老齡患者的特點(diǎn)，在日常工作中通過有計(jì)劃的，有目的的健康宣教，使患者子治療的同時(shí)了解疾病相關(guān)的知識(shí)，改變生活中原來不健康的生活方式，使患者增加了戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了患者的生存質(zhì)量，達(dá)到了治病宣傳的雙豐收?，F(xiàn)將我科患者的護(hù)理劑健康教育的具體措施介紹如下。

1臨床資料

自2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”啟動(dòng)以來我科共收治患者1200例，其中男性850例，女性350例，平均年齡62.5歲，通過開展全程優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，與患者勤溝通，良好的健康宣教及疾病知識(shí)指導(dǎo)，均取得滿意的治療效果。

2護(hù)理要點(diǎn)

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1了解老年患者的全身狀況，包括心、肺、腎等有無高血壓、糖尿病等心腦血管疾病，必要時(shí)可以監(jiān)測(cè)生命體征。

2.1.2了解老年患者用藥情況，是否應(yīng)用降壓藥，降糖藥等影響手術(shù)效果的藥物，術(shù)前應(yīng)停用。

2.1.3心理護(hù)理主動(dòng)耐心關(guān)心病人，解釋手術(shù)的必要性，解除思想顧慮，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.1.4術(shù)前準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、輔助檢查等。

2.1.5其他危重患者減少搬動(dòng)，以免加重病情，有休克征象，遵醫(yī)囑積極抗休克治療，補(bǔ)充血容量。

2.2術(shù)后護(hù)理

2.2.1監(jiān)測(cè)生命體征，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好處理。

2.2.2麻醉作用消失血壓平穩(wěn)后，可取半臥位，以利于呼吸和引流，腎損傷修補(bǔ)術(shù)后需絕對(duì)臥床休息2-4周，骨盆骨折需絕對(duì)臥床6-8周。

2.2.3飲食術(shù)后禁食水，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開始進(jìn)半流食，少食多餐。逐漸進(jìn)軟質(zhì)飲食到普食。

2.2.4引流管護(hù)理保持引流管通暢，防止逆行感染。每日尿道外口護(hù)理2次，多飲水，每日3000ml以上。

2.2.5預(yù)防感染定時(shí)觀察體溫，監(jiān)測(cè)血、尿白細(xì)胞技術(shù)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象。嚴(yán)格無菌操作，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。

3健康教育的指導(dǎo)

3.1心理指導(dǎo)良好的護(hù)患關(guān)系是健康宣教的基礎(chǔ)。做好入院宣教，向病人介紹醫(yī)院的一般環(huán)境，醫(yī)生及護(hù)士，同病人保持良好的護(hù)患關(guān)系，是健康宣教的關(guān)鍵。病人從一入院就做好健康宣教，消除與患者之間的陌生感，解除思想顧慮，取得患者的信任，從而增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2術(shù)前健康指導(dǎo)術(shù)前向病人講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，手術(shù)方法，麻醉方式，手術(shù)室環(huán)境，教會(huì)病人床上排便、排尿、深呼吸的方法，以及自我調(diào)節(jié)的方法，如看書、聽音樂、與他人交談等，保持良好的穩(wěn)定的情緒。指導(dǎo)病人腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備的必要性，督促病人早點(diǎn)休息，消除術(shù)前恐懼的心理。

3.3術(shù)后健康指導(dǎo)

3.3.1術(shù)后一般常規(guī)知識(shí)的指導(dǎo)告知病人禁食水、去枕平臥位相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)。

3.3.2術(shù)后引流管相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)保持引流通暢的方法，防止扭曲，滑脫、阻塞，并囑患者及家屬觀察引流液的量、性質(zhì)，如在短時(shí)間內(nèi)引流出大量的鮮紅色的液體應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。長(zhǎng)期帶尿管患者教會(huì)病人膀胱功能鍛煉的方法，尿袋的方法及預(yù)防逆行感染的方法。

3.3.3術(shù)后疼痛緩解方法的指導(dǎo)教會(huì)病人術(shù)后疼痛時(shí)放松療法，張口深呼吸等活動(dòng)或增加腹壓時(shí)按壓切口的方法，指導(dǎo)患者術(shù)后有效咳嗽的方法，尤其是年齡大、肺功能差、經(jīng)常吸煙的患者，減少肺部并發(fā)癥尤其重要。

3.3.4術(shù)后睡眠的指導(dǎo)了解患者的睡眠習(xí)慣，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，必要時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜催眠藥。

3.3.5術(shù)后飲食知識(shí)指導(dǎo)術(shù)后患者腸蠕動(dòng)回復(fù)后，根據(jù)醫(yī)囑可進(jìn)食半流食逐步過渡到普食。囑病人多進(jìn)食高蛋白、高維生素、多纖維、清淡、易消化的食物、多食水果、蔬菜、保持大便通暢，防止便秘，對(duì)于術(shù)后已進(jìn)食3天仍未排便者，可根據(jù)情況遵醫(yī)囑給緩瀉劑。

泌尿外科的健康教育范文第2篇

目的探討泌尿外科患者臨床中護(hù)理中的護(hù)理要點(diǎn)，并分析健康教育的重要性。方法選取在我院接診的52例泌尿外科患者，給予患者圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予患者健康教育，設(shè)為觀察組。回顧性分析同期在我院接診的52例泌尿外科患者的臨床資料，給予患者圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，設(shè)為對(duì)照組，對(duì)比分析兩組患者護(hù)理滿意度，記錄兩組患者留置導(dǎo)管時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果在接受不同護(hù)理情況下，兩組研究泌尿外科患者護(hù)理滿意度較高，與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組泌尿外科患者臨床尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論在泌尿外科護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行健康教育管理，有利于全面改善患者臨床焦慮情況，并提高泌尿外科患者的生活水平，有效縮短患者留置導(dǎo)管時(shí)間和住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：

泌尿外科；護(hù)理；健康教育

泌尿外科具有一定的特殊性，很多患者對(duì)部分疼痛不愿意表達(dá)出來，在泌尿外科患者臨床中，要求護(hù)理人員取得患者的信任，不僅要尊重患者的隱私，還要順利的完成臨床護(hù)理工作[1]。同時(shí)也要求患者通過自我學(xué)習(xí)提高自我護(hù)理工作的能力。在當(dāng)前泌尿系統(tǒng)患者臨床中，有目的、有步驟的健康教育，能夠幫助患者學(xué)習(xí)健康知識(shí)，并改變健康行為，本研究對(duì)其進(jìn)行探討，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年2月至2015年2月期間，在我院接診的52例泌尿外科患者，即觀察組?；仡櫺苑治鐾谠谖以航釉\的52例泌尿外科患者的臨床資料，即對(duì)照組。對(duì)照組中，男性30例，女性22例，年齡在25~68歲，平均年齡為（50.72±3.83）歲，行前列腺手術(shù)10例，泌尿腫瘤患者12例，行輸尿管鈥激光碎石術(shù)11例，行體外震波碎石術(shù)14例，其他5例。觀察組中，男性28例，女性24例，年齡在22~78歲，平均年齡為（50.49±3.89）歲，行前列腺手術(shù)15例，泌尿腫瘤患者13例，行輸尿管鈥激光碎石術(shù)12例，行體外震波碎石術(shù)8，其他4例。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組的52例泌尿外科患者接受圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀測(cè)，術(shù)前每隔3h對(duì)患者的脈搏、血壓、呼吸燈進(jìn)行檢測(cè)，如果有異常情況，及時(shí)上報(bào)。術(shù)前進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并為患者講解手術(shù)的具體治療方法和程序，消除患者的顧慮，提高患者臨床治療的積極性。②排尿護(hù)理。通常泌尿外科患者臨床表現(xiàn)出排尿困難、尿頻、尿潴留等癥狀，要求患者維持充足的睡眠，多飲水，避免刺激性食物，增加排尿量，對(duì)于嚴(yán)重患者，給予患者普魯本辛緩解，在必要的情況下配合鎮(zhèn)靜劑治療。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后要求患者處于半臥位，根據(jù)患者受傷部位不同，需要臥床休息3~7周，其中腎周引流術(shù)患者，術(shù)后時(shí)間較短，對(duì)于骨盆骨折患者，其術(shù)后需要時(shí)間較長(zhǎng)。

1.2.2觀察組護(hù)理方法：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組患者健康教育。①術(shù)前健康教育。術(shù)前幫助患者尋找適合自己調(diào)節(jié)的方法，例如聽音樂、看書等，維持患者情緒穩(wěn)定。同時(shí)為患者介紹護(hù)理的效果及目的，體高患者對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)的重視程度，使其密切配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。②術(shù)后健康教育。術(shù)后確保管道通暢，囑咐患者及家屬仔細(xì)觀察引流量、顏色。指導(dǎo)患者術(shù)后下床活動(dòng)，協(xié)助患者排痰，降低術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)：患者護(hù)理滿意度通過發(fā)放我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷獲得，護(hù)理滿意度調(diào)查問卷的總分為100分，滿意度主要分為三個(gè)等級(jí)，即非常滿意、滿意、不滿意，評(píng)分分別大于90分、在60~89分、低于59分。滿意度=非常滿意（%）+滿意（%）[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0完成本組試驗(yàn)泌尿外科患者臨床數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）檢驗(yàn)護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量方面的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x-±s）形式表格，采用t檢驗(yàn)焦慮評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比：兩組泌尿外科患者臨床尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

2.2兩組泌尿外科患者的護(hù)理滿意度對(duì)比情況：調(diào)查問卷顯示兩組泌尿外科患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比，觀察組96.15%，對(duì)照組為78.85%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯（P＜0.05），泌尿外科患者護(hù)理滿意度具體情況見表2。

3討論

在泌尿外科中，常見的疾病有障礙、性病、尿路感染、尿道損傷等等，很多患者不愿意正面面對(duì)自身的疾病，羞于不愿意直接訴說就診的原因，往往以血尿、腰痛等原因住院，仍然存在患者家屬不了解具體原因的現(xiàn)象[3]。這就要求泌尿外科的護(hù)理人員要尊重患者的隱私，準(zhǔn)確的開導(dǎo)患者，緩解患者焦慮、不安、緊張的心理，從而促進(jìn)患者以最佳的狀態(tài)接受臨床治療[4]。在泌尿外科臨床護(hù)理工作中，需要護(hù)理人員在尊重患者隱私的基礎(chǔ)上開展護(hù)理工作，同時(shí)不僅要護(hù)理人員做好自身護(hù)理工作，還要引導(dǎo)患者加強(qiáng)自我護(hù)理能力，要求護(hù)理人員具有向患者傳授相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)的能力，從而改變泌尿外科患者臨床治療的被動(dòng)狀態(tài)，并使患者成為疾病治療的合作者[5-6]。在本研究中，通過給予觀察組的52例泌尿外科患者圍術(shù)期護(hù)理聯(lián)合健康教育，包括術(shù)前健康教育和術(shù)后健康教育，采用健康教育和護(hù)理措施，建立完善的醫(yī)患關(guān)系，從而提高患者的臨床護(hù)理滿意度，改善患者的心理焦慮感，提高患者臨床治療依從性，結(jié)果顯示觀察組患者的尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間均較短，與對(duì)照組對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。健康教育有利于提高醫(yī)院整體的職業(yè)道德水平，從而體現(xiàn)護(hù)理人員的自我價(jià)值[7]。

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[2]陳慶麗,許勤,曹強(qiáng).住院患者健康教育知曉率提升的護(hù)理對(duì)策研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,16(22):4527-4529.

[3]董艷娟.基于健康教育的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科術(shù)后康復(fù)的影響研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,30(18):115-117.

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[6]潘莉莉.情景式健康教育模式在泌尿外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,31(16):240-245.

泌尿外科的健康教育范文第3篇

作者單位：230022合肥市安徽省合肥市第三人民醫(yī)院泌尿外科

伍翠云：女，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)

摘要目的：探討知信行三級(jí)目標(biāo)理論模式在泌尿系結(jié)石患者健康教育中的作用。方法：選擇2011年2~12月在我科住院治療的110例患者，隨機(jī)將其分成對(duì)照組56例和觀察組54例。對(duì)照組采用常規(guī)健康教育，觀察組運(yùn)用“知、信、行”三級(jí)目標(biāo)理論模式進(jìn)行健康教育，即進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)教育、健康信念的培養(yǎng)和健康行為的支持。出院后隨訪患者，比較6個(gè)月患者健康知識(shí)及行為習(xí)慣掌握情況，并觀察兩組患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組患者疾病知識(shí)掌握、飲食習(xí)慣、飲水習(xí)慣、飲水頻率高于對(duì)照組，結(jié)石復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組。結(jié)論：運(yùn)用“知、信、行”三級(jí)目標(biāo)理論模式對(duì)泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行健康教育，可以顯著提高患者的健康知識(shí)，建立健康信念，培養(yǎng)其健康行為，預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，提高社會(huì)效益。

關(guān)鍵詞 “知、信、行”三級(jí)目標(biāo)理論；泌尿系結(jié)石；健康教育；飲食doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.021

泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病、多發(fā)病，臨床復(fù)發(fā)率也較高，其中不良健康行為是結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)的重要因素。我院對(duì)泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行健康教育，并應(yīng)用“知、信、行”三級(jí)目標(biāo)理論模式，提高了健康教育效果，對(duì)減少尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)起到重要作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年2~12月在我科住院治療的泌尿系結(jié)石患者110例,男68例，女42例。年齡22~68歲。隨機(jī)分成對(duì)照組56例和觀察組54例，兩組患者在性別、年齡、身體狀況等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對(duì)兩組患者在入院當(dāng)天進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，包括患者一般資料（姓名、性別、年齡、職業(yè)、家庭住址、聯(lián)系電話）、既往病史；評(píng)估影響患者結(jié)石形成及復(fù)發(fā)的認(rèn)知情況、疾病態(tài)度及行為習(xí)慣（飲食偏好、飲水次數(shù)、頻率，每天飲水總量、意義、是否掌握等）。對(duì)照組常規(guī)進(jìn)行宣教，發(fā)放健康教育資料，隨機(jī)講解教育。觀察組在常規(guī)宣教的基礎(chǔ)上，由責(zé)任護(hù)士按照“知、信、行”理論模式，針對(duì)患者及家屬的受教育程度、對(duì)泌尿系結(jié)石的認(rèn)知程度，采取不同的健康教育形式，及時(shí)評(píng)估患者及家屬掌握結(jié)石形成及防治相關(guān)知識(shí)程度、掌握飲食要求；組織病員座談會(huì)，交流治療體會(huì)，相互學(xué)習(xí)、相互鼓勵(lì)，增強(qiáng)信心；出院時(shí)發(fā)放健康指導(dǎo)宣傳冊(cè)，根據(jù)患者結(jié)石成分分析結(jié)果詳細(xì)列出飲食要求、每日飲水量、飲水頻次。建立患者隨訪登記本，患者出院后6個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查回訪，回訪包括：（1）患者掌握自己結(jié)石成分。（2）根據(jù)結(jié)石成分飲食習(xí)慣合理調(diào)整。（3）平均日飲水量。（4）飲水頻率。（5）主動(dòng)定時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。對(duì)出院后患者的知識(shí)掌握情況、飲食習(xí)慣、飲水量、飲水頻率、定期復(fù)診情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用spss 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，重復(fù)測(cè)量資料采用方差分析，等級(jí)資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者實(shí)施知信行模式前后調(diào)查結(jié)果比較（表1，表2）

2.2隨訪6個(gè)月兩組患者結(jié)石復(fù)發(fā)率比較（表3）

3討論

泌尿系結(jié)石是泌尿科常見病，臨床復(fù)發(fā)率高，其中不良飲食習(xí)慣可明顯增加結(jié)石的發(fā)病率。據(jù)調(diào)查，其半年復(fù)發(fā)率為5.8%，1年復(fù)發(fā)率為14%，10年復(fù)發(fā)率高達(dá)30%～70%［1］。主要原因是患者出院后對(duì)疾病的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)缺乏信念，導(dǎo)致健康行為難以堅(jiān)持。知信行模式理論即知(知識(shí)和學(xué)習(xí))是基礎(chǔ)，信(信念和態(tài)度)是動(dòng)力，行(包括產(chǎn)生促進(jìn)健康行為、消除危害健康行為等行為改變過程)是目標(biāo)［2］。它是一個(gè)連續(xù)的健康行為促進(jìn)過程。調(diào)查結(jié)果顯示，通過知、信、行理論模式教育，明顯提高了患者的健康行為。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石患者的平均每日飲水次數(shù)及每日飲水總量較少，每天平均飲水（2.0±1.05）次/d，總量約750 ml。部分患者因職業(yè)因素影響，導(dǎo)致飲水量不足，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)轱嬎蛔銓?dǎo)致尿液減少和尿液濃縮，從而使尿液中的鈣、草酸、嘌呤等濃度升高，導(dǎo)致結(jié)晶形成。從理論上講，如果每24 h尿量能達(dá)到6 L以上尿石鹽可以不發(fā)生沉淀，但實(shí)際上很難做到［3，4］。另外尿中的一些蛋白質(zhì)本來極容易聚合，尿濃縮使之形成大分子量的聚合體，容易析出。所以防止尿石鹽的沉淀和基質(zhì)形成的方法主要是防止尿濃縮，即大量飲水增加尿量。大量飲水有效防止了尿液濃縮，減少尿中結(jié)石鹽的濃度，拮抗了結(jié)晶及基質(zhì)形成；大量尿液有利于結(jié)晶和小結(jié)石的排出，合并感染時(shí)還可以促進(jìn)引流，減少應(yīng)用抗生素，有效預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，減輕患者的痛苦，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高社會(huì)效益［5］。通過對(duì)患者進(jìn)行知信行健康教育，患者掌握了相關(guān)知識(shí)，從而堅(jiān)定信念，自覺改變飲水習(xí)慣，減少結(jié)石的形成幾率。本研究結(jié)果顯示，隨訪6個(gè)月觀察組患者在飲水頻率、飲水總量上明顯優(yōu)于對(duì)照組，患結(jié)石率也明顯減少。

本調(diào)查結(jié)果顯示，通過“知、信、行”教育后的患者，對(duì)自身結(jié)石成分、出院后飲食要求、來院定期復(fù)診率明顯高于對(duì)照組，結(jié)石復(fù)發(fā)率也明顯減少。患者掌握自身結(jié)石成分分析結(jié)果，可根據(jù)結(jié)石成分，掌握相應(yīng)的飲食要求，合理安排膳食，有效改變自身不良飲食習(xí)慣，并進(jìn)行定期隨訪，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

泌尿系結(jié)石患者在住院期間由于病痛的影響，醫(yī)務(wù)人員的正確健康教育能發(fā)揮一定的作用，但出院后由于沒有專業(yè)人員的跟蹤、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)、督促，患者往往由于生活習(xí)慣而忽視對(duì)結(jié)石復(fù)發(fā)的預(yù)防［6］。因此對(duì)泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行知信行理論模式的健康教育，效果良好。要改變泌尿系結(jié)石患者的不良生活習(xí)慣，需要醫(yī)護(hù)人員采取多種形式的健康宣教，如院內(nèi)的健康指導(dǎo)、知識(shí)講座、宣教手冊(cè)、健康處方，院外的護(hù)理服務(wù)延伸、電話回訪、健康跟蹤等，普及泌尿系結(jié)石的防治知識(shí)，針對(duì)不同的患者增加個(gè)性化的宣教方法，及時(shí)進(jìn)行健康教育效果評(píng)估，才能提高宣教效果。同時(shí)需要患者及家屬積極配合，真正理解掌握相關(guān)知識(shí)，建立健康行為信念，從而提高患者的依從性，讓患者自覺改變不良生活行為，堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)

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泌尿外科的健康教育范文第4篇

【關(guān)鍵詞】糖尿??；泌尿外科疾??；圍手術(shù)期；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R69

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0577-01

隨著人們生活水平的提高，人口老齡化及生活方式的改變，老年男性是泌尿外科疾病的高發(fā)人群，而糖尿病中80% ～90%的2型糖尿病發(fā)病年齡又多在60～70歲，隨著糖尿病的發(fā)病率迅速上升.兩病并存率也隨之上升，如需有效治療，一般多采用手術(shù)。由于糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝性疾病.主要以血糖升高為特征，且并發(fā)癥較多，又為不易治愈的終身性疾病.手術(shù)和麻醉的應(yīng)激反應(yīng)均可導(dǎo)致糖尿病病情加重.發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。所以.合并有糖尿病的患者，必須將血糖控制到一定水平才能手術(shù).為了使患者順利地度過圍手術(shù)期.預(yù)防和防治感染.加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理很有必要。現(xiàn)將我科自2012年4月至2013年10月對(duì)68例合并糖尿病的泌尿外科疾病患者實(shí)施手術(shù)后的護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 臨床資料

2012年4月至2013年10月.我科共有68例糖尿病患者實(shí)施手術(shù)治療，男58例，女10例.年齡56～86歲，平均（70±16）歲。入院前已確診為糖尿病患者60例，病程6個(gè)月～18年，其余8例為首次發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者。68例糖尿病患者中.1型糖尿病5例.2型糖尿病63例。52例糖尿病患者入院前均在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病隋程度不同口服降糖藥或使用胰島素注射控制血糖。8例入院后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血糖增高.平均空腹血糖（13.6±2.8）mmol/L。在68例患者中合并原發(fā)性高血壓26例，冠心病8例，其他心血管疾病10例。2例術(shù)前有尿道感染，經(jīng)抗炎治療后.感染控制.手術(shù)治療后進(jìn)一步抗炎治療后均痊愈。

2 術(shù)前護(hù)理

2.1 心理護(hù)理患者在患糖尿病后，由于肝火太旺心情不好，，所以變得特別愛發(fā)脾氣。在他們心目中，常希望治療后能“立竿見影”，藥到病除。針對(duì)這類患者首先要做好耐心的思想工作，做好衛(wèi)生宣教及相關(guān)疾病的健康教育，解除患者顧慮或思想負(fù)擔(dān)順利的接受手術(shù)治療

2.2 飲食指導(dǎo) 飲食護(hù)理在糖尿病中占有重要地位，術(shù)前進(jìn)糖尿病飲食，應(yīng)向患者及家屬講明飲食治療的重要性，以取得理解、配合，使患者飲食定時(shí)、定量，禁食高糖食物，應(yīng)以低糖、高蛋白飲食為主。最好是粗纖維含量較多的食品，如糙米、面、蔬菜等，因含粗纖維較多的飲食能增加胃腸道蠕動(dòng).促進(jìn)排空.減少消化吸收，有利于控制高血糖。合理安排膳食結(jié)構(gòu).

蔬菜應(yīng)選擇含糖分較少的小白菜、大白菜、油菜、白蘿b、空心菜、芹菜等?？傊?術(shù)前既要控制含糖食物攝入，又要保證有充足營養(yǎng)，這樣，既能補(bǔ)充營養(yǎng).又可以使血糖控制在理想水平.避免因營養(yǎng)不良而造成患者術(shù)后傷口不愈。

2.3 控制血糖根據(jù)入院時(shí)的空腹血糖.術(shù)前1周停降糖藥改用胰島素，可以靜脈使用胰島素或胰島素泵治療，也可以餐前30min皮下注射普通胰島素.胰島素的劑量可根據(jù)血糖高低調(diào)節(jié).降糖速度不宜過快，要特別注意有無出冷汗、饑餓感、乏力、頭痛、心悸、手足震顫、惡心及精神狀況等低血糖表現(xiàn)時(shí).應(yīng)立即口服糖塊、糖水或糖類食品。血糖最好控制在8～11.1 mmol/L之間，尿糖保持在（+）～（++）。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 按泌尿外科術(shù)后常規(guī)護(hù)理，患者因麻醉作用消失對(duì)胰島素抑制作用也消失，加上禁食，最易發(fā)生低血糖。因此要在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理使用葡萄糖胰島素。在輸液的同時(shí)檢測(cè)血糖、尿糖并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡，要隨時(shí)控制滴速，觀察生命體征和神智變化，如有無頭暈、乏力、惡心、嘔吐、出汗等情況。如果出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，急查。術(shù)后猿耀緣天內(nèi)連續(xù)檢測(cè)血糖用量，發(fā)現(xiàn)血糖升高或降低，隨時(shí)調(diào)整胰島素與葡萄糖用量，用平衡液、生理鹽水配制抗生素，抗感染治療時(shí)繼續(xù)飯前半小時(shí)皮下注射胰島素

3.2 呼吸道護(hù)理由于患者是老年人.術(shù)后患者自身免疫力降低，特別是開刀手術(shù)的患者，臥床時(shí)間長(zhǎng)，因害怕切口疼痛.不敢深呼吸和用力咳嗽使氣管和支氣管內(nèi)分泌物潴留，增加了肺不張和肺炎的發(fā)生率。同時(shí)伴有糖尿病者更易導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生。術(shù)后鼓勵(lì)患者做有效深呼吸、咳嗽、咳痰.協(xié)助其每1～2小時(shí)翻身拍背1次，但動(dòng)作不要過于劇烈，以免引起出血。對(duì)痰液黏稠不易咳出者.常規(guī)應(yīng)用超聲霧化吸人抗炎及稀釋痰液2～3次/d，降低肺不張及肺炎的發(fā)生率。

3.3 預(yù)防感染：由于糖尿病本身為代謝性疾病，糖尿病患者在高血糖、高尿糖狀態(tài)下，細(xì)胞免疫功能低下，水、電解質(zhì)紊亂，蛋白質(zhì)缺乏，營養(yǎng)障礙易導(dǎo)致感染，尤其是老年患者，術(shù)前應(yīng)注意預(yù)防感冒。一些前列腺增生患者因排尿困難需留置導(dǎo)尿管，因此更易并發(fā)泌尿系感染。需每日尿道口護(hù)理2～3次，保持各引流管的通暢，保持床單的整潔。更換引流裝置時(shí)嚴(yán)格無菌操作，防逆行感染。

3.4 皮膚的護(hù)理：手術(shù)后給予睡氣墊床。鼓勵(lì)患者加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)做好五勤。特別對(duì)水腫患者，注意做好皮膚的護(hù)理，防止外傷，預(yù)防褥瘡。定時(shí)翻身，根據(jù)季節(jié)每日用溫水為患者擦洗全身皮膚及會(huì)皮膚員―圓次，用緣園豫紅花酒精按摩骶尾部及骨突出的部位，撒上滑石粉或痱子粉，隨時(shí)更衣，防止感冒。因糖尿病患者發(fā)生趾端病變較多，所以鞋襪宜寬松舒適，每日用溫水泡腳后輕輕擦干。

4 康復(fù)期的心理護(hù)理及健康教育

因糖尿病不能徹底治愈。長(zhǎng)期使用藥物費(fèi)用較高，許多患者對(duì)堅(jiān)持治療有抵觸情緒。所以護(hù)士要對(duì)患者家屬耐心宣教.目前雖不能根治但治療要持之以恒，強(qiáng)調(diào)只要合理飲食、用藥。糖尿病是可以控制的。健康教育對(duì)糖尿病患者具有重大意義，不但是治療的一部分，它本身就是一種治療。對(duì)需要長(zhǎng)期注射胰島素的患者。出院前對(duì)患者及家屬進(jìn)行培訓(xùn)，掌握正確的注射方法、部位、時(shí)間、劑量及無菌操作等。了解所用胰島素的類型、作用時(shí)間、強(qiáng)度及高峰期、尿糖的檢測(cè)，注意低血糖反應(yīng)。同時(shí)動(dòng)員患者家屬共同關(guān)心患者，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)糖尿病健康指導(dǎo)包括糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、自我管理、急慢性并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理、生活常識(shí)、心理生理指導(dǎo)等8個(gè)方面。出院后定期測(cè)血糖、尿糖，定期復(fù)查。不適隨診。

5 小結(jié)

糖尿病患者在整個(gè)圍手術(shù)期都處于應(yīng)激狀態(tài)。其并發(fā)癥發(fā)生率和病死率較無糖尿病患者上升50%。在進(jìn)行泌尿外科手術(shù)時(shí)，護(hù)理雖有一定的復(fù)雜性。但只要通過術(shù)前認(rèn)真準(zhǔn)備。術(shù)后嚴(yán)密觀察和護(hù)理.把心理護(hù)理和健康教育落到實(shí)處。嚴(yán)格飲食護(hù)理.細(xì)致深入地做好患者的思想工作，合理配膳管理。手術(shù)前后血糖嚴(yán)格控制和調(diào)控，并隨時(shí)掌握血、尿糖的檢測(cè)結(jié)果，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整胰島素用量。術(shù)后做好對(duì)傷口的護(hù)理，合理使用抗生素。通過以上幾點(diǎn)精心治療護(hù)理，患者均能順利地度過圍手術(shù)期。

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泌尿外科的健康教育范文第5篇

資料與方法

我院是一所三級(jí)乙等醫(yī)院，泌尿科是第3批開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的試點(diǎn)科室，床位32張，護(hù)士13名，護(hù)工1名，床護(hù)比1:0.437。

方法：2011年8月～2011年11月開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，以實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)前后2個(gè)月的患者滿意度與護(hù)理工作中的問題出現(xiàn)情況做比較評(píng)價(jià)。

⑴加強(qiáng)宣傳工作：召開護(hù)士動(dòng)員會(huì)，組織學(xué)習(xí)，泌尿外科在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下從小事做起、從細(xì)節(jié)做起，將活動(dòng)落到實(shí)處為患者帶來全新的護(hù)理理念。建立宣傳欄、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)新入院患者做好入院接待，做到首問負(fù)責(zé)，向患者及家屬介紹泌尿外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的實(shí)施情況及級(jí)別護(hù)理收費(fèi)情況?？陀^公平實(shí)施護(hù)士獎(jiǎng)金分配，對(duì)護(hù)士實(shí)行績(jī)效考核，從紀(jì)律情況、護(hù)理服務(wù)、工作質(zhì)量、協(xié)作精神及患者、醫(yī)生及護(hù)士的滿意程度等方面對(duì)護(hù)士進(jìn)行全面考核，將考核結(jié)果與護(hù)士的獎(jiǎng)金掛鉤。

⑵修訂崗位職責(zé)和工作制度：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房實(shí)行三消滅：即消滅病房鈴聲，消滅患者及家屬到護(hù)士站咨詢，消滅護(hù)士聚集聊天。泌尿外科實(shí)行護(hù)士包患者制，每個(gè)護(hù)士包8～9個(gè)患者，成為責(zé)任護(hù)士，主要負(fù)責(zé)所管患者的治療與護(hù)理。明確各級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)，實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理。取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡(jiǎn)化護(hù)理文書。讓護(hù)士騰出了大量的時(shí)間和精力從事臨床基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作，真正做到“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者”。

⑶改變排班模式，合理配置護(hù)理人力資源：①實(shí)行彈性排班，為患者提供連續(xù)、無縫隙的、安全的護(hù)理。②整個(gè)科室護(hù)理組織結(jié)構(gòu)實(shí)施扁平化結(jié)構(gòu)，根據(jù)護(hù)士的職稱與工齡，進(jìn)行分層級(jí)管理，如主管護(hù)師擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)，3年以上年資護(hù)士擔(dān)任主管護(hù)士，1～3年低年資護(hù)士主要承擔(dān)生活護(hù)理。③實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)士責(zé)任制落實(shí)，為患者提供連續(xù)全程的護(hù)理服務(wù)。主管護(hù)士分管具體床位，負(fù)責(zé)包干所管床位的治療、護(hù)理、檢查、健康教育等等，滿足病員的需求。

⑷科學(xué)規(guī)范工作流程：秉著“患者第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的原則我們改變服務(wù)理念和模式。自患者入院，主管護(hù)士立即熱情接診，新入院患者推行“六個(gè)一”服務(wù)，即“說好第一句話、解釋好第一個(gè)問題、安排好第一次檢查、做好第一次穿刺、留好第一個(gè)標(biāo)本、休息好第一夜，為患者預(yù)備清潔、整潔、舒適的床單，讓患者享受到親情服務(wù)。對(duì)病員要求十知道：即床號(hào)，姓名，診斷，治療，護(hù)理級(jí)別，飲食、排泄，陽性體征，護(hù)理問題及措施，健康教育對(duì)病員護(hù)理要求做到三短七潔：三短：頭發(fā)短，胡須短，指(趾)甲短，六潔：頭面部，皮膚，口腔，會(huì)陰、手足清潔、床單清潔，四無：無壓瘡、無墜床、無燙傷、無差錯(cuò)事故。同時(shí)還為患者洗臉、洗腳，洗頭，喂飯，剪手腳指甲，翻身拍背，為患者擦身等生活護(hù)理。結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。對(duì)于手術(shù)的患者，術(shù)前給予心理指導(dǎo)，TURP術(shù)后患者行膀胱沖洗，加強(qiáng)引流管的護(hù)理及時(shí)更換等滲沖洗液，保證膀胱沖洗的速度，密切觀察患者的病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題。

⑸全院職工高度重視“示范工程”活動(dòng)，把此項(xiàng)工作做為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī)，相關(guān)的職能部門給予必要的支持，將創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”視為全院性的工作，動(dòng)員各方面力量為落實(shí)臨床護(hù)理工作目標(biāo)提供支持和保障。

結(jié) 果

降低患者的陪護(hù)比例：“一人生病住院，全家輪流陪護(hù)”的狀況有所改善，護(hù)士的工作崗位在患者床旁，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，滿足患者生理需求，家屬放心，探視明顯減少，部分患者不再另請(qǐng)陪伴，危重患者盡量做到陪住不陪護(hù)，患者陪護(hù)比下降。

改善了護(hù)患關(guān)系：和諧了護(hù)患關(guān)系，羅玉紅等認(rèn)為［1］，護(hù)士在病房的時(shí)間增加，為患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的時(shí)間增多，近距離接觸相應(yīng)增多，加強(qiáng)了護(hù)患溝通．增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)士的信任度。

提高了護(hù)理質(zhì)量：泌尿外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，病房變的整齊衛(wèi)生，基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育做的很到位，護(hù)理質(zhì)量得到了提高?；颊呤亲畲蟮氖芤嬲?，得到了全身心的護(hù)理，患者更舒適、更整潔、疾病護(hù)理更有效，并發(fā)癥減少，疾病恢復(fù)更快更順利。

提高了滿意度：患者滿意度與去年同期比較由98%增加到99.5%，經(jīng)常得到患者和家屬的表揚(yáng)。

討 論

醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是提高以整體護(hù)理為根本的護(hù)理服務(wù)，將創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”視為全院性的工作，為落實(shí)臨床護(hù)理工作目標(biāo)提供支持和保障。

夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，打造一流服務(wù)是提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)：豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，知識(shí)全面、技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指征。加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和知識(shí)的不斷更新。遵守操作規(guī)程，不要隨意簡(jiǎn)化操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”和消毒隔離原則，搶救患者做到忙而不亂，仔細(xì)觀察患者和全面分析病情?；颊邔?duì)護(hù)理工作滿意度明顯提高。取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。同時(shí)也提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)，提高了護(hù)患溝通。

創(chuàng)新服務(wù)模式，講究服務(wù)藝術(shù)是提高護(hù)理質(zhì)量保障：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在泌尿科病房開展的井然有序，“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的目標(biāo)的已逐步實(shí)現(xiàn)，為患者提供高水平、個(gè)性化的護(hù)理技術(shù)服務(wù)、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。