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手術(shù)室護理范文第1篇

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是2010年衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心。我院積極參與優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動，手術(shù)室為配合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，為擇期手術(shù)患者實施術(shù)前訪視、術(shù)中支持和術(shù)后隨訪的規(guī)范化護理服務(wù)，使患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和護理模式的轉(zhuǎn)變，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提高手術(shù)室護理服務(wù)質(zhì)量，增加手術(shù)患者對手術(shù)室護士的信任感，確保手術(shù)安全順利完成。現(xiàn)報告如下。

術(shù)前訪視

掌握每位手術(shù)患者的宣教內(nèi)容，積極開動腦筋，開拓創(chuàng)新，提出護理綱領(lǐng)，完善服務(wù)細節(jié)，發(fā)揮護理文化的特色作用，使護理工作向個體化、魅力化、超值化的護理模式轉(zhuǎn)變[1]。手術(shù)作為一種應(yīng)激源，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生較強烈的生理和心理反應(yīng)。術(shù)前大多患者存在焦慮、恐懼、睡眠不佳等問題。要以“一切以患者為中心”的角度出發(fā)，對擇期手術(shù)患者進行術(shù)前訪視，手術(shù)前1天，巡回護士會到病房收集有關(guān)病歷資料。進入病房內(nèi)主動做自我介紹，消除護患間的陌生感，了解患者的姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、既往史、家族史、過敏史及各項實驗室檢查結(jié)果及患者的精神狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)等。簡要介紹手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施，介紹手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師的大概情況，術(shù)中的，可能的不適及必要的配合，入室前的注意事項，，禁食禁飲的時間及重要性。根據(jù)患者的性格職業(yè)、文化程度等適當?shù)叵蚧颊呓忉尣∏?、手術(shù)目的、方法、意義，并且耐心聽取患者的意見和要求，解決患者的疑慮。訪視完畢，感謝患者的配合并告知次日手術(shù)會一直陪在他身邊，安撫患者緊張的情緒。術(shù)前訪視要善于觀察患者的言談舉止、面部表情、姿勢等。以了解患者的感受，最終達到消除患者術(shù)前緊張和恐懼心理的目的[2]。

術(shù)中護理

手術(shù)當天，有訪視的巡回護士去病房接患者，減少患者的陌生感，與病區(qū)護士進行交接，檢查患者皮膚準備情況、患者皮膚受壓情況等，患者隨帶物品如病歷、X線片、術(shù)中所需藥品等，核對無誤后帶患者進入手術(shù)室，室溫控制在22～25℃，濕度50%～60%。保持手術(shù)間的安靜，避免不必要的噪聲和不必要的閑談，不隨意議論患者的病情，協(xié)助麻醉醫(yī)師擺好患者，以利麻醉順利進行，留置導(dǎo)尿應(yīng)在麻醉起效后方可操作，以減少對患者造成的不適感，在麻醉師允許范圍內(nèi)適當?shù)臑榛颊邏|一薄軟枕[3]。手術(shù)開始前協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擺好患者，使患者處于功能位，在各個容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，還要做好患者的保暖工作，如在患者的頸部圍上圍脖，外展的手臂套上保暖套，帶醫(yī)生洗手開始消毒時再將蓋被從患者身上移開，對清醒患者無論做每一步操作或采取一些措施時，都應(yīng)耐心解釋，以取得患者的理解和配合。如給患者用約束帶，要向患者解釋作用及必要性，是否過緊，有無不適感等。當他們表現(xiàn)出緊張不安心理時，不僅要用語言安慰患者，還可以握住患者的手，讓其做深呼吸，呼吸的調(diào)節(jié)使他們的身心處于松弛狀態(tài)，同時也能轉(zhuǎn)移患者的注意力。這樣，患者很快就能安靜下來。手術(shù)中各項護理工作都要做到穩(wěn)、準、輕、快，注意調(diào)節(jié)室溫，嚴密觀察患者生命體征變化，保持輸液通暢，并認真觀察患者面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術(shù)順利進行和患者的安全。嚴格執(zhí)行手術(shù)室各項護理操作常規(guī)，認真做好各種護理記錄，手術(shù)過程中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話，不高聲喧嘩、談笑，體現(xiàn)人性的關(guān)愛。手術(shù)結(jié)束時，用生理鹽水紗布擦凈患者皮膚上的血跡和消毒液痕跡，包扎切口，如有引流管，固定穩(wěn)妥，保持通暢。術(shù)后給予患者安撫。如果是全麻患者，蘇醒期可能出現(xiàn)躁動，手術(shù)室護士應(yīng)協(xié)助麻醉師吸痰拔管，妥善束縛患者，防止發(fā)生患者墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況發(fā)生。待患者完全清醒、病情穩(wěn)定后與麻醉師一同送患者回病房，注意保暖，與病房護士交接后，待病房護士測完血壓，監(jiān)護正常時返回。與患者分別前有1句鼓勵的話，給患者送去最衷心的祝福，告訴他過兩天再來看他，請他放心，以增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

術(shù)后隨訪

手術(shù)后第2～3天進行術(shù)后隨訪，如患者手術(shù)范圍較大等特殊情況，可適當延遲訪視時間，訪視者仍是該手術(shù)巡回護士，要求儀表整潔、語言親切、態(tài)度和藹，詢問患者術(shù)后一般情況，包括切口疼痛、腸動情況，查看肢體血運，肢體活動度，肢體腫脹情況，有無壓瘡及其他手術(shù)并發(fā)癥等。同時對患者現(xiàn)有的不適給予適當?shù)奶幚怼０参亢徒忉?，及時與麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系，將疼痛降低到最低程度，通過交談了解患者的術(shù)后心理情況，根據(jù)病情進行一些必要的衛(wèi)生宣教，了解患者對手術(shù)室護理的滿意程度，制定整改措施，提高護理配合質(zhì)量，征求手術(shù)科室意見，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正解決。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，有效提高了護士的服務(wù)意識。將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于手術(shù)室護理中，使患者在接受手術(shù)時充滿信心，感受到護士以愛心、細心、耐心、責(zé)任心服務(wù)于患者，感受到高質(zhì)量的服務(wù)以及良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，在心理上獲得滿足感和安全感，為手術(shù)順利進行創(chuàng)造良好的條件，減少術(shù)后并發(fā)癥，使患者早日康復(fù)[4]。讓我們以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為契機不斷提高手術(shù)室護士的服務(wù)水平，更好地服務(wù)于患者。

參考文獻

1 張利巖，高歌，王穎，等.現(xiàn)代護理管理中如何提高人員素質(zhì)[J].護理進修雜志，2008，23（5）：407-408.

2 崔東辰.擇期手術(shù)患者的心理應(yīng)激與護理對策[J].中華護理雜志，2006，41（9）：692.

手術(shù)室護理范文第2篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.309

手術(shù)室是給手術(shù)患者提供手術(shù)治療、危重搶救的重要場所，手術(shù)護理安全是手術(shù)室護理質(zhì)量管理的重要部分，根據(jù)十幾年來的臨床經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)細小環(huán)節(jié)，易忽略的，更容易出現(xiàn)問題、差錯，所以通過分析，學(xué)習(xí)，查找原因，杜絕或減少手術(shù)護理過程中存在的安全隱患，保證每個患者整個手術(shù)護理過程安全有效順利完成。

手術(shù)室是給手術(shù)患者提供手術(shù)治療、危重搶救的重要場所，手術(shù)護理安全是手術(shù)室護理質(zhì)量管理的重要部分，根據(jù)十幾年來的臨床經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)細小環(huán)節(jié)，易忽略的，更容易出現(xiàn)問題、差錯，所以通過分析，學(xué)習(xí)，查找原因，杜絕或減少手術(shù)護理過程中存在的安全隱患，保證每個患者整個手術(shù)護理過程安全有效順利完成。

分析手術(shù)室存在護理安全問題

分析手術(shù)室存在護理安全問題

手術(shù)室個別護理人員責(zé)任心不強，積極性不高，勞動強度大，節(jié)奏快，易發(fā)生醫(yī)療差錯事故。

手術(shù)室個別護理人員責(zé)任心不強，積極性不高，勞動強度大，節(jié)奏快，易發(fā)生醫(yī)療差錯事故。

獨生子女多，勞動承受能力和精神承受能力有限，造成工作熱情工作的主動性較低，也易造成醫(yī)療護理差錯事故的發(fā)生。

獨生子女多，勞動承受能力和精神承受能力有限，造成工作熱情工作的主動性較低，也易造成醫(yī)療護理差錯事故的發(fā)生。

人員素質(zhì)，有個別護理人員學(xué)歷較低，知識較窄，遇到新的問題應(yīng)對能力較差，機械做事情，所以容易出現(xiàn)差錯事故。

人員素質(zhì)，有個別護理人員學(xué)歷較低，知識較窄，遇到新的問題應(yīng)對能力較差，機械做事情，所以容易出現(xiàn)差錯事故。

團結(jié)協(xié)作，手術(shù)臺上的器械護士和臺下巡回護士工作不和諧也可能造成差錯。

團結(jié)協(xié)作，手術(shù)臺上的器械護士和臺下巡回護士工作不和諧也可能造成差錯。

工作人員的思想情緒，有時和家人鬧意見，夫妻打仗，把不良的情緒帶到工作崗位，也易造成差錯。

工作人員的思想情緒，有時和家人鬧意見，夫妻打仗，把不良的情緒帶到工作崗位，也易造成差錯。

易造成的差錯

易造成的差錯

接錯患者，開錯手術(shù)部位：接患者必須認真核對患者的科室、姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)部位，特別是連臺手術(shù)，小兒更應(yīng)注意核對。

接錯患者，開錯手術(shù)部位：接患者必須認真核對患者的科室、姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)部位，特別是連臺手術(shù)，小兒更應(yīng)注意核對。

：不當而引起的神經(jīng)麻痹或時間過長造成組織壓傷，嚴格掌握各種手術(shù)的擺放及注意事項，充分暴露術(shù)野，使手術(shù)醫(yī)生便于操作，患者舒適，呼吸通暢，不影響循環(huán)，牢固。

：不當而引起的神經(jīng)麻痹或時間過長造成組織壓傷，嚴格掌握各種手術(shù)的擺放及注意事項，充分暴露術(shù)野，使手術(shù)醫(yī)生便于操作，患者舒適，呼吸通暢，不影響循環(huán)，牢固。

術(shù)中用藥和術(shù)中輸血：嚴格執(zhí)行查對制度，手術(shù)時用藥通?？陬^醫(yī)囑，要做到重復(fù)1次口頭醫(yī)囑、吸藥后與麻醉醫(yī)生核對藥瓶后方可用藥，用藥后，藥瓶保留、輸血時嚴格執(zhí)行輸血規(guī)程，與麻醉醫(yī)生核對后方可輸入。

術(shù)中用藥和術(shù)中輸血：嚴格執(zhí)行查對制度，手術(shù)時用藥通?？陬^醫(yī)囑，要做到重復(fù)1次口頭醫(yī)囑、吸藥后與麻醉醫(yī)生核對藥瓶后方可用藥，用藥后，藥瓶保留、輸血時嚴格執(zhí)行輸血規(guī)程，與麻醉醫(yī)生核對后方可輸入。

灼傷、燙傷患者：常見為電刀灼傷，使用電刀時，臺下器械護士管理不善，手術(shù)醫(yī)生操作不當，2005年有關(guān)例骨科患者，股骨干骨折，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)醫(yī)生給患者復(fù)位牽拉時，使電刀頭灼傷患者健康部位皮膚，術(shù)后當時分析，查找原因，追查責(zé)任者責(zé)任、要求器械護士、巡回護士要有高度的責(zé)任心，各負其責(zé)，密切配合，保證手術(shù)順利進行。

灼傷、燙傷患者：常見為電刀灼傷，使用電刀時，臺下器械護士管理不善，手術(shù)醫(yī)生操作不當，2005年有關(guān)例骨科患者，股骨干骨折，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)醫(yī)生給患者復(fù)位牽拉時，使電刀頭灼傷患者健康部位皮膚，術(shù)后當時分析，查找原因，追查責(zé)任者責(zé)任、要求器械護士、巡回護士要有高度的責(zé)任心，各負其責(zé)，密切配合，保證手術(shù)順利進行。

手術(shù)物品遺留在體腔內(nèi)：器械護士與巡回護士嚴格執(zhí)行查對制度，清點核對制度，術(shù)前、術(shù)后認真清點物品，特別是術(shù)中需添加物品時，需及時記錄，術(shù)中剪下的鋼絲、克壓針、線等都要及時清理回收。

手術(shù)物品遺留在體腔內(nèi)：器械護士與巡回護士嚴格執(zhí)行查對制度，清點核對制度，術(shù)前、術(shù)后認真清點物品，特別是術(shù)中需添加物品時，需及時記錄，術(shù)中剪下的鋼絲、克壓針、線等都要及時清理回收。

標本：手術(shù)切下所有標本，保存好，固定好，杜絕丟失，遺棄，填好標簽，及時送檢。

標本：手術(shù)切下所有標本，保存好，固定好，杜絕丟失，遺棄，填好標簽，及時送檢。

患者墜床、碰傷：對小兒、老人術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥，全麻醉患者清醒前期出現(xiàn)燥動，側(cè)臥位硬膜外麻醉時，都需要有人看護，防止墜床。

患者墜床、碰傷：對小兒、老人術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥，全麻醉患者清醒前期出現(xiàn)燥動，側(cè)臥位硬膜外麻醉時，都需要有人看護，防止墜床。

術(shù)畢送患者：全程監(jiān)測，特殊患者有帶氧氣，床頭與病房護士認真交接，并記錄，無誤方可返回。

術(shù)畢送患者：全程監(jiān)測，特殊患者有帶氧氣，床頭與病房護士認真交接，并記錄，無誤方可返回。

每一個手術(shù)過程中，整個護理工作都存在著風(fēng)險因素，警鐘常鳴，不可忽視，護理安全是護理質(zhì)量的重要保證，建章立制，使管理有章可循，安全管理科學(xué)化、人性化，將差錯消滅在萌芽中。

手術(shù)室護理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理路徑；腹腔鏡手術(shù)；護理效果；應(yīng)激反應(yīng)

腹腔鏡手術(shù)屬于近年來常用的一類治療方案，屬于微創(chuàng)性手術(shù)，具有術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)中出血量少、手術(shù)時間短、操作簡單等優(yōu)勢，同時其還能夠減輕對患者組織損傷，縮短患者住院時間，但無論哪類手術(shù)方案，均可對機體造成一定損傷，而一項良好、有效的護理方案，能夠減輕對患者的損傷[1]。而本文旨在探索手術(shù)術(shù)室護理路徑對腹腔鏡手術(shù)患者的臨床意義，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2017年1月腹腔鏡手術(shù)患者82例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各41例。觀察組男20例，女21例，平均年齡（31.56±5.47）歲。對照組男21例，女20例，平均年齡（31.76±5.52）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理方案，由手術(shù)室護理人員在手術(shù)前一天，向患者講解手術(shù)的基本步驟、目的、重要性，且在術(shù)中密切觀察患者生命體征變化，術(shù)后當病房詢問患者滿意度情況。觀察組采用手術(shù)室護理路徑，主要措施包括以下幾點：（1）組成護理路徑小組：由1名麻醉師、1名主治醫(yī)師、1名護士長，若干名護理人員組成，通過分析以往腹腔鏡手術(shù)中不足之處，并將其列成表格形式，且在小組談?wù)摃蟹治觯l(fā)揮頭腦風(fēng)暴法，討論出解決方案。同時定期在院內(nèi)舉行腹腔鏡相關(guān)知識講堂，促使小組成員了解手術(shù)步驟、目的，提高護理人員工作質(zhì)量。（2）手術(shù)前護理：在接受當手術(shù)通知單后，通知手術(shù)醫(yī)生，確定具體手術(shù)時間后，由當天的巡回護士進行隨訪，了解患者現(xiàn)存狀態(tài)、既往史、過敏史，對于存在過度緊張情緒的患者，應(yīng)告知患者腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢以及當天手術(shù)醫(yī)師的成功案例，盡可能緩解患者緊張情緒[2]。（3）術(shù)中護理：在手術(shù)前1h，將手術(shù)室溫度、濕度控制在適宜范圍內(nèi)，從而為患者創(chuàng)造一個良好、舒適的手術(shù)環(huán)境。在接受患者時，應(yīng)實施雙人核對制度，確定無誤后，方可送入相應(yīng)手術(shù)間。在手術(shù)過程中，巡回護士應(yīng)積極配合麻醉醫(yī)師檢測患者尿量、血氧飽和度、呼吸功能、心電圖、中心靜脈壓、動脈血壓等指標，同時在不影響手術(shù)進展情況下，盡可能為患者擺放舒適的，術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)患者異?，F(xiàn)象，立即通知手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師。而器械護士主要工作是配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)，且準確、速度的遞于手術(shù)醫(yī)師器械，從而提高手術(shù)效率，縮短手術(shù)時間。同時在手術(shù)前、手術(shù)結(jié)束前10min、關(guān)腹前，由器械護士和巡回護士共同完成清點器械工作。（4）術(shù)后護理：帶手術(shù)結(jié)束后，將患者送往麻醉清醒時，且在期間密切觀察患者意識恢復(fù)情況，當患者意識逐漸恢復(fù)后，便可送回病房，且在送往過程中，加強保暖護理。同時告知患者和其家屬手術(shù)很成功，不必過度緊張。

1.3觀察指標

對比兩組患者的滿意率以及術(shù)中體溫、血氧飽和度、心率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組患者實施常規(guī)護理方案后，對手術(shù)室護理人員的滿意率為70.73%（29/41），而術(shù)中血氧飽和度為（91.02±2.45）%，心率為（95.14±2.69）次/min，體溫為（37.01±1.45）℃。觀察組患者實施手術(shù)室護理路徑后，對手術(shù)室護理人員的滿意率為100.00%（41/41），而術(shù)中血氧飽和度為（96.85±2.41）%，心率為（84.41±1.58）次/min，體溫為（36.14±0.12）℃。觀察組患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)、滿意率明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

腹腔鏡手術(shù)具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、安全性高等特點，可適用于各類患者，能夠防止患者病情惡化，加速病情恢復(fù)。但由于腹腔鏡手術(shù)需將手術(shù)器械侵入患者體內(nèi)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼心理，以至于發(fā)生較為嚴重的應(yīng)激反應(yīng)，而過度的應(yīng)激反應(yīng)，可影響手術(shù)效果，同時也是導(dǎo)致手術(shù)成功與否的關(guān)鍵，對此應(yīng)加強患者圍手術(shù)期的護理措施，從而改善患者應(yīng)激反應(yīng)[3]。早期的常規(guī)護理屬于被動模式，較為機械化，不具備針對性，從而導(dǎo)致護理效果不顯著，而手術(shù)室護理路徑通過加強護理人員的專業(yè)知識學(xué)習(xí)和分析臨床工作中不足之處，可提高護理人員對腹腔鏡手術(shù)的認知，利于手術(shù)的順利進行，提高患者對護理人員的滿意率。同時手術(shù)室護理路徑屬于新型的護理方案，具有針對性、全面性等特點，能夠改善患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，促進患者病情的恢復(fù)[4]。

總而言之，對腹腔鏡手術(shù)實施手術(shù)室護理路徑，能夠提高手術(shù)安全性，改善患者應(yīng)激反應(yīng)，值得推廣。

作者:許宏志 單位:川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

參考文獻

[1]唐松林,韓芳,趙海生,等.腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)中是否保留動脈與術(shù)后并發(fā)附睪炎的相關(guān)性[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2015,85(11):1784-1785,1786.

[2]周玲珍,林碧芳,詹美鶯,等.泌尿科腹腔鏡手術(shù)45例的手術(shù)室護理存在問題與對策[J].福建醫(yī)藥雜志,2016,38(5):164-165.

手術(shù)室護理范文第4篇

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護理 缺陷 管理

手術(shù)室擔負著手術(shù)治療和搶救的重要業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)面廣、技術(shù)性強，極易發(fā)生護理缺陷，輕者給病人造成痛苦，重者威脅病人的生命安全，這就要求手術(shù)室護士必須具有扎實的理論基礎(chǔ)，熟練的操作技能，高度的責(zé)任心，較強的法律意識。

從事手術(shù)室護理工作20年來，在工作中不斷總結(jié)和積累，現(xiàn)將常見的護理缺陷、原因、預(yù)防措施和對策介紹如下：

1 手術(shù)室常見的護理缺陷

(1)手術(shù)不正確(病人、手術(shù)、部位、側(cè)向錯誤)。

(2)用錯藥物。

(3)消毒液灼傷。

(4)壓傷(擺放不正確或支撐物過硬)。

(5)墜床。

(6)手術(shù)室火災(zāi)。

(7)電灼傷、燒傷。

(8)異物遺留。

(9)手術(shù)感染。

(10)病理標本遺失、搞錯、變質(zhì)。

(11)輸錯血。

(12)儀器設(shè)備出．故障。

(13)輸液管脫落。

(14)新生兒性別鑒定錯誤。

(15)用錯氣體。

(16)收費項目、金額錯。

2 發(fā)生護理缺陷的主要原因

2.1 執(zhí)業(yè)作風(fēng)不嚴謹，護理工作量大，由于疏忽大意、精力分散或缺責(zé)任感和同情心、或?qū)Ρ举|(zhì)工作產(chǎn)生厭倦心理等，均是易致護理缺陷的原因。

2.2 護理規(guī)章制度執(zhí)行不力，盡管在護理管理中有明確的規(guī)章制度和質(zhì)量要求，但在具體的實施過程中，沒有采取嚴格的監(jiān)控措施，不能常抓不懈地進行檢查、督促，甚至出現(xiàn)問題后隱瞞、護短，輕描淡寫，都是釀成護理缺陷的隱患。

2.3 業(yè)務(wù)素質(zhì)差、技術(shù)水平低。一些護理人員缺乏嚴格訓(xùn)練和考核，基礎(chǔ)護理知識和基本技能較差，從事?？谱o理工作由于經(jīng)驗少，不求甚解，不能勝任專業(yè)工作，特別是剛從事臨床工作不久的青年護士，技術(shù)操作不熟練、不規(guī)范，缺乏老師的指導(dǎo)、幫助，容易忙中出錯。

3 防范護理缺陷的措施

3.1 錯誤的病人、部位 要求巡回護士手持通知單接病人，并仔細核對。

3.2 用錯藥物 認真落實三查七對；不離開麻醉操作臺和物臺；腎上腺素、的卡因等劇毒藥品，一旦吸出，注射器上也必須貼有明顯標簽；搶病人，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，須大聲重復(fù)一次；手術(shù)病人術(shù)中使用的藥物瓶、安瓿保留到病人離開手術(shù)間。

3.3 跌傷、皮膚損傷、壓傷 護士協(xié)助督促檢查消毒部位的脫碘是否完善；消毒液是否流到其它部位；消毒紗球是否遺落在身體周圍。進入到手術(shù)室的病人盡可能避免去廁所，而是使用便器。手術(shù)期、麻醉復(fù)蘇期必須固定好病人以免墜床。

采用柔軟的手術(shù)墊。手術(shù)室護士經(jīng)過手術(shù)安全舒適擺放訓(xùn)練，將手術(shù)擺放作為?？瓶己隧椖恐?。

3.4 手術(shù)室火災(zāi)、電灼傷、燒傷 手術(shù)室內(nèi)禁止使用明火。使用電外科設(shè)備時避免局部有易燃性液體和氣體，避免用電刀切開腸腔、胸腔、氣管等腔臟，注意病人有無安裝心起搏器，有無內(nèi)置入物。使用電刀極板時，選擇合適的部位。所有護士經(jīng)電外科安全培訓(xùn)和考核，儀器設(shè)備專人負責(zé)，定期檢查，清潔、維護、保養(yǎng)，保持正常運轉(zhuǎn)。

3.5 異物遺留、手術(shù)感染 術(shù)前、關(guān)閉體腔、手術(shù)結(jié)束認真核對器械用物，特別注意縫針、敷料、器械螺釘。手術(shù)中使用所有敷料，必須能X光顯影。按規(guī)定對手術(shù)器械、敷料、環(huán)境進行消毒、滅菌和監(jiān)測，并保留原始記錄資料。

3.6 病理標本遺失、搞錯、變質(zhì) 切下組織及時裝入標本袋內(nèi)，貼上標簽，術(shù)后由巡回護士及時交與手術(shù)醫(yī)生并簽名。

3.7 輸液管脫落 近手術(shù)區(qū)的靜脈輸液部位應(yīng)使用帶螺旋接口延長管，肢體和管道要妥善固定好。

3.8 新生兒性別鑒定錯誤 未確切嬰兒性別時別隨便說。及時戴上識別嬰兒的手帶。

3.9 用錯氣體 各種氣體放在規(guī)定的位置，并有明顯的標志。

4 預(yù)防護理缺陷對策

4.1 強化醫(yī)德教育，提倡敬業(yè)精神 抓好醫(yī)德教育的同時，針對不同的人和具體思想狀況，做詳細的工作，不斷完善手術(shù)室護理規(guī)章制度和質(zhì)量要求、考核標準、采取措施、嚴格監(jiān)控護理的環(huán)節(jié)質(zhì)量，如查對制度、交接班制度和操作規(guī)程落實情況等，一定要做到經(jīng)常化和具體化。

4.2 加強基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能的培訓(xùn)，有計劃地訓(xùn)練手術(shù)室護士，結(jié)合科室特點，合理安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時間和內(nèi)容。

4.3 定期做好安全教育和安全檢查 針對節(jié)假日夜班和重危搶救中的薄弱環(huán)節(jié)，不失時機的強化安全意識，警鐘長鳴，認真檢查搶救器械、設(shè)備和藥品是否完善，內(nèi)外藥是否分開放置，及時發(fā)現(xiàn)漏洞，予以彌補。

手術(shù)室護理范文第5篇

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年4月至2015年4月之間在我院接受腹腔鏡手術(shù)治療的200例患者，隨機平均分為對照組和試驗組。其中試驗組100例，男52例，女48例，年齡23～71歲，平均(32．4±2．1)歲;對照組100例，男49例，女51例，年齡22～70歲，平均年齡(31．7±2．3)歲。兩組患者在年齡、性別、病情等基本方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對照組采用常規(guī)的護理方式，試驗組在此基礎(chǔ)上實施細節(jié)護理，主要包括:手術(shù)前進行訪視交流，告知患者麻醉方式、術(shù)中以及如何配合治療等注意事項，對手術(shù)室內(nèi)各項物品進行仔細檢查，確保手術(shù)設(shè)備、物品處于完好備用狀態(tài)?；颊哌M入手術(shù)室時要熱情接待，積極與患者進行溝通交流，緩解其緊張焦慮的情緒;認真、仔細核對患者信息，確?；颊甙踩Ｊ中g(shù)前將手術(shù)室溫度根據(jù)手術(shù)性質(zhì)、情況控制室溫在23～26℃之間，并且保持室內(nèi)空氣的濕潤，患者進入手術(shù)室后根據(jù)患者需要調(diào)整室溫，同時要注意對患者重要部位的保暖，注意對患者隱私的保護。手術(shù)過程中用到的沖洗液體放在36～38℃的保溫箱中，避免使用時給患者帶來不適;③密切觀察手術(shù)過程中醫(yī)療設(shè)備的檢測狀況，同時要時刻關(guān)注患者的身體特征等基本情況，及時詢問患者的感受，如有不適要立即進行調(diào)整;④對患者進行護理時，動作要保持迅速而又輕柔，避免讓患者感到不適。⑤在整個手術(shù)過程中及時對患者的心理進行護理，給予患者關(guān)懷與鼓勵，建立信任，讓患者在自然放松的狀態(tài)下配合麻醉及手術(shù)。

1．3觀察指標及評判標準

觀察兩組患者對手術(shù)護理質(zhì)量的評價以及患者的滿意度。其中對手術(shù)護理質(zhì)量的評價內(nèi)容包括護理人員職業(yè)素養(yǎng)、術(shù)前護理評分、術(shù)中護理評分、術(shù)后護理評分及心率波動和血壓波動情況，各項評分滿分為10分;術(shù)后滿意度包括非常滿意、滿意、不太滿意和不滿意四種類型。1．4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用t檢驗，用均數(shù)±標準差(x－±s)進行表示，計數(shù)資料用檢驗，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1對比兩組患者對手術(shù)護理質(zhì)量的評價

通過對比可以發(fā)現(xiàn)，試驗組患者對護理人員職業(yè)素養(yǎng)、術(shù)前護理評分、術(shù)中護理評分、術(shù)后護理評分均顯著高于對照組，并且心率波動和血壓波動情況均優(yōu)于對照組。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2．2對比兩組患者的滿意度

通過對比可以發(fā)現(xiàn)，試驗組患者出現(xiàn)非常滿意、滿意、不太滿意和不滿意的人數(shù)分別為51、39、6、4，顯著優(yōu)于對照組的25、40、25、10。

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