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超聲科醫(yī)生年終工作總結(jié)1
在緊張忙碌的工作中,20××年即將過去。我科在院方各位領(lǐng)導(dǎo)的支持、鼓勵(lì)下,在科主任的指導(dǎo)下,堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念,根據(jù)醫(yī)院及科室實(shí)際情況,逐步更新設(shè)備,提高設(shè)備利用率,提高與臨床診斷的符合率,實(shí)行科室質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)工作,在醫(yī)療、教學(xué)等方面,科室整體水平得到較高提升,給廣大患者提供較好的服務(wù),現(xiàn)將20××年的工作做如下總結(jié)。
1.科室全體人員以醫(yī)德規(guī)范為行為準(zhǔn)則,履行救死扶傷的人道主義精神,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,立足本職工作,愛崗敬業(yè),遵紀(jì)守法,團(tuán)結(jié)協(xié)作,全年無重大差錯(cuò)事故發(fā)生,贏得了臨床科室與患者的好評。
2.在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下,為了滿足不斷增長的患者量的需求,20××年超聲科增加了人員和設(shè)備,擴(kuò)大了科室規(guī)模,在進(jìn)行常規(guī)檢查的同時(shí),新增了腹部、心臟、血管等項(xiàng)目,提高了工作質(zhì)量和效率,滿足了患者需求,保證了臨床診療工作順利有序進(jìn)行。
3.大家在做好本職工作的同時(shí)刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識,努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù),優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),提高整體素質(zhì)。全體人員積極參加醫(yī)院組織的學(xué)術(shù)講座,積極鼓勵(lì)科室成員出去進(jìn)修,三人被外派到山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院功能科進(jìn)修學(xué)習(xí),在掌握專業(yè)理論知識的同時(shí)積極學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識,以最優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度,最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量為病人的健康服務(wù)。
4.保質(zhì)保量地完成了職業(yè)病體檢、、健康體檢、工會體檢、社區(qū)65歲以上老年人體檢等工作,得到了院里和體檢方的一致認(rèn)可,為醫(yī)院創(chuàng)造了可觀的經(jīng)濟(jì)效益。
5.認(rèn)真完成了衛(wèi)生行政部門以及醫(yī)務(wù)科下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù),從全院的整體利益出發(fā)發(fā)展科室。
6.強(qiáng)化安全意識,學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、道德規(guī)范,注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,樹立了科室的良好形象,取得可喜的社會效益。
在大家的共同努力下,20××年超聲科患者總量1107人次,業(yè)務(wù)總收入79456余元,在即將到來的20××年,全體成員必將更加努力拼搏,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的效益,全心全意為百姓服務(wù)。
超聲科醫(yī)生年終工作總結(jié)2
人生尚有夢,勤學(xué)日不輟。臨床如履冰,求索無寒暑?!皫锥蕊L(fēng)雨,幾度春秋”,多年來一直在中醫(yī)院工作。從xx年臨床科室轉(zhuǎn)入超聲科至今,多年被評為先進(jìn)工作者,現(xiàn)申報(bào)晉升為副主任醫(yī)師,自任職以來個(gè)人工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),思想政治素質(zhì)不斷提高。
堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的`服務(wù)理念,積極適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育,以服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社會為宗旨,以病人滿足為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨,嘔心瀝血得到領(lǐng)導(dǎo)及大家的好評。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),認(rèn)真履行職責(zé)。
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極參加各類培訓(xùn)和技能比賽活動,提高了醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識,即時(shí)寫下了相關(guān)的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。
根據(jù)上級下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療的工作要求,認(rèn)真完成下鄉(xiāng)任務(wù),每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民免費(fèi)健康查體1千余人次,為家庭貧困的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供了有病早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療的機(jī)會,有力保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)貧困居民的身體健康。
對患者,對自己負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真對待自己的工作,對待患者態(tài)度和藹可親,認(rèn)真解釋患者提出的問題,尤其是彩超室,有時(shí)由于患者太多,且許多患者必須反復(fù)看,這就給一些新來的患者造成誤會,認(rèn)為是插空,夾塞了,遇到這種情況大家都能耐心地跟患者解釋,溝通,及時(shí)化解了許多矛盾,糾紛。
b超室在做許多早孕及婚檢的患者時(shí),需要憋足尿才能檢查,這也造成了許多人的不理解,大家要費(fèi)許多口舌跟患者作解釋,保證了工作能順利開展下去。在工作中,科室同志能做到認(rèn)真仔細(xì),不放過一處疑問,能夠加強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)理論與實(shí)際操作的學(xué)習(xí),遇到疑難病例能主動提出來,大家共同研究,討論,從而不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平與技術(shù)能力,把事故,差錯(cuò)盡可能地降到最低,從而樹立了中醫(yī)院超聲科在社會上的良好信譽(yù)。
三、發(fā)揮??铺亻L,拓展業(yè)務(wù),創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)
積極配合各科室開展了一系列較有特色的診療項(xiàng)目,受到院領(lǐng)導(dǎo)和病人的一致好評。數(shù)篇,獲得科研成果獎,促進(jìn)了我科各項(xiàng)工作再上新水平。在工作中,本人深切體會到一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)具備的素質(zhì)和條件,努力提高自身業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志,書刊學(xué)習(xí)了解超聲新進(jìn)展,豐富自己的理論知識,并且經(jīng)常參加學(xué)術(shù)活動,聽取專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,還經(jīng)常到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù),從而開闊視野,擴(kuò)大知識面,始終堅(jiān)持用新理論技術(shù)指導(dǎo)工作。
在工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,診療常規(guī)及操作規(guī)程,嚴(yán)格按照醫(yī)院要求,認(rèn)真制定切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃,進(jìn)一步完善規(guī)章制度,工作一絲不茍,在最大程度是避免誤診誤治。自任職以來能獨(dú)立完成病人腹部,心臟,小器官及血管等疑難病人的診斷。在工作期間,同時(shí)注重臨床科研工作,參加了(溫陽益心湯治療慢性心力衰竭的臨床研究)新科研項(xiàng)目研究工作等,獲得xx省科技成果及十堰市科學(xué)技術(shù)成果。在中華超聲醫(yī)學(xué)雜志及xx醫(yī)學(xué)院報(bào)4篇,注重科室人才培養(yǎng),積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師來我科學(xué)習(xí)。
工作20余年來,體會最深的是在工作中,始終要配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成各項(xiàng)任務(wù),在xx年xx市中醫(yī)院創(chuàng)二甲中醫(yī)院中,認(rèn)真組織學(xué)習(xí),培訓(xùn),制定了切實(shí)可行的實(shí)施材料,使中醫(yī)院以創(chuàng)促優(yōu)質(zhì)服務(wù),以創(chuàng)促質(zhì)量提高,以創(chuàng)促變,使超聲科醫(yī)療,服務(wù),診療環(huán)境出現(xiàn)了質(zhì)的跨越,也使中醫(yī)院順利通過二甲評審驗(yàn)收。綜上所述,本人從任職年限、政治表現(xiàn)、思想道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力等方面已經(jīng)具備了晉升副主任醫(yī)師資格,評聘后,本人將認(rèn)真履行職責(zé),努力做好各項(xiàng)工作,為超聲事業(yè)貢獻(xiàn)畢生力量!
超聲科醫(yī)生年終工作總結(jié)3
王XX,女19xx年7月24日生,19xx年7月參加工作,本科學(xué)歷,主治醫(yī)師,現(xiàn)在XX市中醫(yī)院超聲科工作。
人生尚有夢,勤學(xué)日不輟。臨床如履冰,求索無寒暑?!皫锥蕊L(fēng)雨,幾度春秋”,19xx年至今一直在中醫(yī)院工作。從20XX年臨床科室轉(zhuǎn)入超聲科至今,多年被評為先進(jìn)工作者,現(xiàn)申報(bào)晉升為副主任醫(yī)師,自任職以來個(gè)人工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),思想政治素質(zhì)不斷提高。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹十七大精神,積極開展深入實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動,堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,積極適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育,以服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社會為宗旨,以病人滿足為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨,嘔心瀝血得到領(lǐng)導(dǎo)及大家的好評。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),認(rèn)真履行職責(zé)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極參加各類培訓(xùn)和技能比賽活動,提高了醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識,即時(shí)寫下了相關(guān)的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。根據(jù)上級下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療的工作要求,認(rèn)真完成下鄉(xiāng)任務(wù),每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民免費(fèi)健康查體1千余人次,為家庭貧困的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供了有病早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療的機(jī)會,有力保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)貧困居民的身體健康。
對患者,對自己負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真對待自己的工作,對待患者態(tài)度和藹可親,認(rèn)真解釋患者提出的問題,尤其是彩超室,有時(shí)由于患者太多,且許多患者必須反復(fù)看,這就給一些新來的患者造成誤會,認(rèn)為是插空,夾塞了,遇到這種情況大家都能耐心地跟患者解釋,溝通,及時(shí)化解了許多矛盾,糾紛。B超室在做許多早孕及婚檢的患者時(shí),需要憋足尿才能檢查,這也造成了許多人的`不理解,大家要費(fèi)許多口舌跟患者作解釋,保證了工作能順利開展下去。在工作中,科室同志能做到認(rèn)真仔細(xì),不放過一處疑問,能夠加強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)理論與實(shí)際操作的學(xué)習(xí),遇到疑難病例能主動提出來,大家共同研究,討論,從而不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平與技術(shù)能力,把事故,差錯(cuò)盡可能地降到最低,從而樹立了中醫(yī)院超聲科在社會上的良好信譽(yù)。
三、發(fā)揮??铺亻L,拓展業(yè)務(wù),創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)積極配合各科室開展了一系列較有特色的診療項(xiàng)目,受到院領(lǐng)導(dǎo)和病人的一致好評。數(shù)篇,獲得科研成果獎,促進(jìn)了我科各項(xiàng)工作再上新水平。
咳嗽及分類,中醫(yī)如何認(rèn)識?
晁教授首先介紹了中醫(yī)對咳嗽及分類的認(rèn)識??人允欠蜗导膊〉囊粋€(gè)主要癥狀,所謂有聲無痰謂之咳,有痰無聲謂之嗽。臨床上多為痰聲并見,故以咳嗽并稱。外感、內(nèi)傷因素導(dǎo)致肺失宣降,肺氣上逆,引起咳嗽?!端貑?咳論》曰:“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也。”咳嗽既是一個(gè)獨(dú)立的病名,又是一個(gè)獨(dú)立的病證。
咳嗽是機(jī)體驅(qū)邪外出的反應(yīng),但頻繁劇烈的咳嗽嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,給患者帶來很大困擾,臨床治療也多有棘手之處。明朝張三錫《醫(yī)學(xué)六要》一書指出,“百病為咳嗽難醫(yī)”。清朝徐靈胎在《咳嗽難醫(yī)論》中表示:旨其研求咳嗽治法,四十余年而后稍能措手。
《景岳全書》指出,咳嗽之要,一日外感,一日內(nèi)傷而盡之矣。近代教科書中的咳嗽章節(jié)參考了《景岳全書》的內(nèi)容。1995年實(shí)施的國際《中醫(yī)病證診療標(biāo)準(zhǔn)》中,咳嗽亦分外感、內(nèi)傷,且與急、慢性支氣管炎掛鉤。2008年中華中醫(yī)藥學(xué)會組織編寫的《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》中,中醫(yī)病證部分對外感咳嗽分為風(fēng)寒襲肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪傷肺證、風(fēng)盛攣急證(風(fēng)咳)。(附注:西醫(yī)對咳嗽的分類為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽3種)。
風(fēng)咳的臨床表現(xiàn)及鑒別
經(jīng)過40余年反復(fù)及大量的臨床實(shí)踐,晁恩祥教授對咳嗽有了新的認(rèn)識。具有“風(fēng)證”特點(diǎn)的咳嗽臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性頓咳、攣急性咳嗽,刺激性咳嗽或頑固性咳嗽,有時(shí)嚴(yán)重急迫,難以自抑;突發(fā)、突止,變化莫測;以咳為主,伴有咽癢或鼻癢,癢而咳嗽,異味或冷空氣可使之加重,其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)亦反映了“風(fēng)善行數(shù)變”“風(fēng)性攣急”“風(fēng)性主動”“風(fēng)盛而動”的發(fā)病特點(diǎn)。他認(rèn)為,急迫性、攣急性咳嗽是風(fēng)邪付肺所致,風(fēng)邪犯肺之狀,過敏或過敏性鼻炎亦從風(fēng)考慮。本病表現(xiàn)具有風(fēng)邪致病特征,病因、病機(jī)以及臨床表現(xiàn)系以“風(fēng)”為特點(diǎn),因而確立其病機(jī)為“風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣,氣道攣急”。
于是他溯本追源,找到了理論依據(jù)。隋朝巢元方的《諸病源侯論》中提出的十種咳“一日風(fēng)咳,欲語因咳,言不得竟也……”以及葉天士《臨證指南醫(yī)案》所云:“因于風(fēng)者,辛平主之……”源于臨床,結(jié)合古人文獻(xiàn)支撐,晁恩祥教授進(jìn)而提出,“風(fēng)咳”有別于風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥,為一種獨(dú)立的臨床證型,具有獨(dú)立的病因病機(jī)及證治特點(diǎn)。結(jié)合風(fēng)哮治療經(jīng)驗(yàn),他創(chuàng)造性地提出“從風(fēng)治咳”,予以“疏風(fēng)宣肺、緩急利咽止咳”法治療,從而決定了“從風(fēng)論治”的創(chuàng)新治療思路。
風(fēng)咳的臨床表現(xiàn)及鑒別主要有4個(gè)方面:咳嗽、咽癢、誘發(fā)易感因素和致敏因素?!帮L(fēng)咳”多為無痰或少痰,干咳可突然發(fā)作,導(dǎo)致陣咳、頓咳、嗆咳、刺激性或攣急性咳嗽,甚至開口即咳,有反復(fù)發(fā)作病史;其次是咽癢,氣道癢感明顯,癢即咳,難以抑制;再是冷空氣、異味、油煙、污濁空氣或有感冒病愈后咳嗽不斷的病史;多有過敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹病史,對一種或多種物質(zhì)過敏。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。
鑒別外感咳嗽,主要有風(fēng)咳、風(fēng)寒、風(fēng)熱和風(fēng)燥4種證候。風(fēng)咳的主要表現(xiàn)為干咳少痰,陣咳,突發(fā),呈刺激性咳嗽,咽癢,反復(fù)發(fā)作,聞冷空氣、異味而加重;苔薄白,脈弦。病因病機(jī)為風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣,氣道攣急;治法為疏風(fēng)宣肺,疏緩氣道。風(fēng)寒的主要表現(xiàn)為咳嗽、痰白,稀薄或發(fā)熱惡寒頭身重;苔薄白,脈浮或浮緊;病因病機(jī)為風(fēng)寒襲表,肺失宣降;治法為疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。風(fēng)熱的主要表現(xiàn)為咳嗽、痰黃黏稠或發(fā)熱惡風(fēng);苔薄黃,脈浮數(shù);病因病機(jī)為風(fēng)熱犯肺,肺失清肅,治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。風(fēng)燥的主要表現(xiàn)為咳嗽、痰少或黏稠少,苔薄黃,脈數(shù);病因病機(jī)為燥邪傷肺,肺失滋潤,清肅失職;治法為清肺潤燥。
蘇黃止咳湯的臨床研究
晁恩祥教授新發(fā)現(xiàn)的一種證候“風(fēng)咳”,臨床異于風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥,以風(fēng)證為主??人躁囎鳎话l(fā)突止,咽癢作咳;風(fēng)為百病之長,風(fēng)性善行數(shù)變,蘇黃止咳湯即由此產(chǎn)生。風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣,氣道攣急。追溯的理論支撐為《諸病源候論》的“一日風(fēng)咳”、《臨證指南醫(yī)》的“因于風(fēng)者,辛平主之”。治法為疏風(fēng)宣肺,疏緩氣道,止咳利咽。
主方分析:灸甘草(止咳化痰,調(diào)和諸藥),蟬蛻(疏散內(nèi)風(fēng),增強(qiáng)解痙),紫蘇葉(散風(fēng))+紫蘇子(降氣,降中有散),杏仁+紫苑+前胡+枇杷葉(寒溫同用,降氣化痰,宣肅肺氣)、牛蒡子(疏風(fēng)止咳,利咽止癢)、麻黃+地龍(咳喘圣藥、一溫一寒,一宣一降)、五味子(疏緩氣道之高反應(yīng)性)等。
兼癥出現(xiàn),隨癥加減。兼熱象者,少許黏痰不易咯出,或咯出少量黃痰,酌加黃芩、魚腥草、金蕎麥、蘆根、白茅根等藥。兼有寒象者,少痰遇冷風(fēng)咳嗽加劇,可加桂枝、荊芥、防風(fēng)等辛溫之品。兼燥者,咽干少痰,或腸燥便干,則宜加太子參、麥冬等養(yǎng)陰生津之品。病情穩(wěn)定后,為鞏固效果可酌加養(yǎng)陰益氣、斂肺固本之品,如山萸肉、太子參、黃精、枸杞子等。
中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所楊教授在《循證醫(yī)學(xué)補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)》2013年卷發(fā)表了題為《運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)分析數(shù)據(jù)挖掘方法研究咳嗽變異性哮喘證型與治療》的文章。該研究針對咳嗽變異f生哮喘(CVA)的臨床表現(xiàn),按“風(fēng)邪犯肺”“氣道攣急”證候進(jìn)行挖掘發(fā)現(xiàn),晁恩祥教授門診的2000余處方中,出現(xiàn)頻次最高的藥物與蘇黃止咳湯組方基本相同。使用頻次從左至右依次為:苦杏仁、地龍、紫蘇葉、蟬蛻、牛蒡子、紫苑、炙枇杷葉、五味子、紫蘇子、生甘草、炙麻黃、浙貝母、白果、辛夷。
案例1:患者張某某,女,53歲,職業(yè)教師。主因“反復(fù)咳嗽4年”于2012年8月31日就診中日友好醫(yī)院門診?;颊呒韧羞^敏性鼻炎病史,近4年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽,并逐漸出現(xiàn)課后喘息、呼吸困難,應(yīng)用舒利迭、順爾寧,曾一度好轉(zhuǎn)。但每年秋季仍發(fā)作頻繁,對異味、冷空氣敏感,言語多時(shí)咳劇,時(shí)有流涕,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。輔助檢查:皮膚過敏源檢測顯示屋塵螨(+++)、粉塵螨(++),支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽性。
西醫(yī)診斷認(rèn)為是咳嗽變異性哮喘,過敏性鼻炎;中醫(yī)診斷認(rèn)為是風(fēng)咳,風(fēng)邪犯肺,氣道攣急。治法:疏風(fēng)宣肺,緩急止咳,通竅利咽。方藥為蘇黃止咳湯加減。炙麻黃、苦杏仁、紫苑、紫蘇子、紫蘇葉、炙枇杷葉、地龍、蟬蛻、五味子、前胡、牛蒡子、浙貝母、辛夷、蒼耳子、薄荷、黃芩隨癥加減,前后服藥60劑,咳嗽、憋喘、呼吸困難明顯好轉(zhuǎn),2013年、2014年秋季均未再發(fā)病,且已停用舒利迭、順爾寧等藥。
案例2:患者王某某,中老年男性,教師。主因“反復(fù)咳嗽15年,加重半年”,于2010年冬就診于中日友好醫(yī)院專家門診。病史:患者15年來因感冒后出現(xiàn)咳嗽,病情進(jìn)行性加重,咽癢作咳,遇冷空氣、異味明顯加重,到多家醫(yī)院多次就診,考慮慢性咳嗽,中西醫(yī)治療效果欠佳。平素因咳嗽影響授課。癥見:咳嗽,痰少,突發(fā)陣咳,咳劇氣急,咽癢作咳。近半年來病情明顯加重,嚴(yán)重影響睡眠,甚至有悲觀情緒。飲食、睡眠及二便正常。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。診斷為風(fēng)咳,風(fēng)邪犯肺,氣道攣急。處方:炙麻黃、杏仁、紫苑、蘇子、蘇葉、炙枇杷葉、地龍、蟬蛻、五味子等。服藥后的病情變化:服前20劑效果不顯,20劑之后咳嗽癥狀明顯減輕,活動后喘憋逐漸消失,睡眠好轉(zhuǎn)。隨訪過程中,患者未再出現(xiàn)咳嗽、憋氣發(fā)作。2013年患者到中日醫(yī)院門診訴身體狀況一切良好。
抗CVA唯一中成藥問世
蘇黃止咳膠囊源于晁恩祥教授經(jīng)典名方,是治療《諸病源候論》所載“風(fēng)咳”唯一的上市中成藥,是針對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的咳嗽變異性哮喘(CVA)和感冒后咳嗽而研發(fā)。蘇黃止咳膠囊的研發(fā)源于臨床發(fā)現(xiàn)咳嗽的“風(fēng)證”特點(diǎn),在大量臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上形成獨(dú)特的辨治思路,應(yīng)用“疏風(fēng)解痙”的治法而產(chǎn)生。經(jīng)查臨床上尚未出現(xiàn)治療“風(fēng)咳”的中成藥,具有大量患者需求。
2002年,蘇黃止咳膠囊成為國家中醫(yī)藥管理局新藥創(chuàng)新基金課題。經(jīng)多次研究修訂并最終確定處方,通過三位碩博士研究生對組方、療效等展開立題研究,經(jīng)二、三期臨床研究后于2008年正式獲準(zhǔn)上市,填補(bǔ)了市場空白,滿足了中醫(yī)、西醫(yī)及廣大患者的需求,其中醫(yī)癥候明確,西醫(yī)病種清楚,療效確切。
蘇黃止咳膠囊的組方,由麻黃、紫蘇葉、紫蘇子、五味子、前胡、地龍、枇杷葉、蟬蛻和牛蒡子等組成。具有疏風(fēng)宣肺、止咳利咽的作用,用于風(fēng)邪犯肺、肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢作咳,或嗆咳陣陣,氣急,遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳嗽加劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。西醫(yī)診斷為感冒后咳嗽及咳嗽變異性哮喘見上述癥候者。藥理作用包括顯著止咳;抗氣道炎癥和一般炎癥;降低氣道高反應(yīng),平喘;祛痰;免疫調(diào)節(jié)等。
按照“君、臣、佐、使”組方原則配伍,單藥藥理作用如下:君藥有紫蘇葉和炙麻黃,紫蘇葉可鎮(zhèn)咳,對組織胺有拮抗作用,抑制免疫球蛋白E(IGE)產(chǎn)生,抗病毒,疏風(fēng)宣肺;炙麻黃有松弛支氣管平滑肌的作用,疏風(fēng)宣肺,止咳平喘。
臣藥有四味:地龍、蟬蛻、五味子、紫蘇子。地龍可舒張支氣管,抗組胺,疏風(fēng)宣肺,舒緩氣道;蟬蛻可抗組胺引起的支氣管收縮,疏風(fēng)宣肺,止咳利咽;五味子可鎮(zhèn)咳、祛痰,增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,止咳平喘、疏緩氣道;紫蘇子可降氣平喘。佐藥為前胡和枇杷葉,前胡可抑制支氣管平滑肌收縮,疏風(fēng)宣肺,止咳化痰;枇杷葉可平喘、祛痰、抗炎、抗菌、抗病毒,止咳化痰。使藥牛蒡子可抗菌,提高免疫力,疏風(fēng)利咽。
蘇黃止咳膠囊廣東省上市會于2014年12月19日召開,鐘南山院士、賴克方教授、林琳教授等專家曾對蘇黃止咳膠囊的臨床療效給予了高度評價(jià)。
由中日友好醫(yī)院承擔(dān)北京市中醫(yī)藥管理局首發(fā)基金課題一一疏風(fēng)解痙法治療“風(fēng)咳”的臨床療效評價(jià)研究結(jié)果,證實(shí)了蘇黃止咳膠囊的明顯療效。從末次訪視的中醫(yī)癥候總積分與基線,蘇黃止咳膠囊(試驗(yàn)組)的差值為14.33±8.43(n=70),舒利迭(對照組)的差值為10.53±5.32(n=34);從末次訪視的中醫(yī)癥候總積分與基線的差值50%減分率分析,試驗(yàn)組的有效率為64.29%(n=70),對照組的有效率為41.18%(n=34);復(fù)發(fā)率來看,試驗(yàn)組為26.67%(n=45),對照組為68.18%(n=22),以上結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)(呼吸專業(yè))負(fù)責(zé)人沈華浩教授團(tuán)隊(duì)研究結(jié)果顯示,蘇黃止咳膠囊對哮喘小鼠氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性以及氣道重構(gòu)具有調(diào)控作用,蘇黃止咳膠囊對卵白蛋白(OVA)誘導(dǎo)的哮喘氣道高反應(yīng)性和氣道炎癥,都能起到明顯的抑制作用,對長期OVA誘導(dǎo)的哮喘氣道重構(gòu)能起到明顯的保護(hù)作用。蘇黃止咳膠囊的研究帶來的啟示是,中醫(yī)藥對于治療咳痰喘是有療效的,更需要中西醫(yī)同道給予大力支持,參與深化研究。迄今為止,國內(nèi)已有70余篇文章談到風(fēng)咳和蘇黃止咳膠囊。
蘇黃止咳膠囊研發(fā)的創(chuàng)新點(diǎn)包括4個(gè)方面:在理論創(chuàng)新方面,創(chuàng)立了以“風(fēng)急攣急”為病機(jī),以“疏風(fēng)解痙”為治法,確立了“從風(fēng)論治”治療“風(fēng)咳”的新觀點(diǎn),擴(kuò)展了中醫(yī)“風(fēng)咳’的學(xué)術(shù)內(nèi)容;病名創(chuàng)新方面,“風(fēng)咳”與“咳嗽變異性哮喘”及“感冒后咳嗽”的病名相互連接;組方創(chuàng)新方面,于“風(fēng)咳”理論,蘇黃湯方體現(xiàn)了“因風(fēng)者,辛平解之”之意,佐證了“風(fēng)咳”理論的實(shí)用性;應(yīng)用創(chuàng)新方面,確定蘇黃止咳膠囊治療“風(fēng)咳”的方藥,填補(bǔ)了治療“咳嗽變異性哮喘”和“感冒后咳嗽”的中成藥空白。
2009年,晁恩祥教授的“風(fēng)咳及風(fēng)哮理論及其臨床應(yīng)用”榮獲中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎一等獎和北京市科學(xué)技術(shù)獎三等獎、獲得國家科技部重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)資金扶持;蘇黃止咳膠囊成為《咳嗽中醫(yī)診療專家共識意見(2011版)》推薦用藥,被評為新華網(wǎng)“2013中國醫(yī)藥行業(yè)示范品牌”。2014年進(jìn)入全國近1800家醫(yī)院處方,當(dāng)年銷售達(dá)到480萬盒,并榮獲2014年中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎最高殊榮。該藥的研發(fā)優(yōu)勢在于體現(xiàn)了繼承與創(chuàng)新――“風(fēng)咳”的特點(diǎn)符合中醫(yī)傳統(tǒng)內(nèi)容,且與西醫(yī)CVA及感冒后咳嗽相連接,得到了中西醫(yī)專家的認(rèn)可;以國家醫(yī)保品種的身份進(jìn)入《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》及臨床咳嗽路徑和專家共識中,其臨床及應(yīng)用得到了西醫(yī)專家的深化研究和重視。
蘇黃止咳膠囊的三期臨床研究
中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、天津中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院等6家醫(yī)院開展多中心、分層區(qū)組隨機(jī)、雙盲、平行對照的非劣性試驗(yàn)。
現(xiàn)就初中語文中的自讀課文,談?wù)勅绾芜M(jìn)行導(dǎo)讀教學(xué)。
一、擬定自讀導(dǎo)言
1 自讀導(dǎo)言是學(xué)習(xí)自讀課文的一個(gè)必要環(huán)節(jié),它有利于學(xué)生在學(xué)習(xí)課文時(shí)盡快明確目的,抓住重點(diǎn)。達(dá)到要求。
2 自讀導(dǎo)言一般包括自讀要求和學(xué)習(xí)側(cè)重點(diǎn)兩個(gè)方面。要根據(jù)“披文人情”和“整體一局部一整體”的法則。
3 自讀導(dǎo)言的擬定要緊扣單元教學(xué)目標(biāo),結(jié)合自讀提示和課后作業(yè),要重視基礎(chǔ)。要依據(jù)課文特點(diǎn),要突出朗讀。
如《我為少男少女們歌唱》一文,學(xué)習(xí)詩歌的重點(diǎn)首先要放在朗讀和背誦上,因此,設(shè)計(jì)自讀導(dǎo)言時(shí)。要突出朗讀與背誦,雖然教材沒有要求背誦。但全詩較短背誦不難。
自讀導(dǎo)言設(shè)計(jì)要注意兩點(diǎn):
第一,自讀要求:(1)反復(fù)朗讀并背誦全詩;(2)理解一些形象化語言所表達(dá)的抽象之意;(3)體會感悟作者抒發(fā)的思想感情。
第二,自讀重點(diǎn):(1)朗讀,背誦;(2)體會作者所表達(dá)的思想感情。
二、合理安排自讀程序
1 設(shè)計(jì)自讀程序的指導(dǎo)思想是使學(xué)生充分活動起來,體現(xiàn)一定的學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)。突出學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生。
2 自讀程序應(yīng)體現(xiàn)情境熏陶,讀品遷移的思路。
3 自讀程序著眼于語言學(xué)習(xí),尤其是散文的閱讀重在“感悟”,教師范讀或借助教學(xué)媒體能營造情境。使學(xué)生盡快融入課文所設(shè)置的特定情感氛圍中。整體感知全文。
4 自讀課文要突出精段研讀,反復(fù)玩味。
5 要遵循“初步感知一整體理解一綜合評價(jià)”的認(rèn)知步驟。
6 要引導(dǎo)學(xué)生多讀課文,“默讀一誦讀一研讀”,以讀入境,以讀帶思,以讀推動整個(gè)教學(xué)過程。
示例:《鶴群》一文自讀程序設(shè)計(jì): (1)學(xué)生自由讀,查工具書,除“自讀提示”中要求掌握的詞語外,注意以下詞語的音、形、義。
颶風(fēng) 飛 崩潰 翱翔 引吭高歌
(2)教師范讀(或放錄音),引導(dǎo)學(xué)生讀出感情,讀出鶴群翔空的壯麗,鶴鷹之戰(zhàn)的壯烈。救助傷鶴的感人。
(3)學(xué)生帶著問題讀。
①整體感知,理清思路,領(lǐng)會作者寄托的深意;②精段研讀,體悟語言;課文哪一部分最打動你。為什么?
(4)分組討論,交流感受。
(5)表情朗讀,讀出情味。
示例:《我為少男少女們歌唱》自讀程序設(shè)計(jì)。
第一步:誦讀。可采取默讀與朗讀相結(jié)合的方法;也可由教師范讀(或放錄音)帶讀。
第二步:理解。采取研討和點(diǎn)撥的方法。重點(diǎn)解決以下問題。
①內(nèi)容;②比喻;③語言;④層次關(guān)系;⑤主題及感情。
第三步:品味。①品評詩中語言,體會詩人豐富的想象力;②做課后題和自讀思考練習(xí)。 第四步:積累。有感情的朗讀并背誦。
三、認(rèn)真組織自讀點(diǎn)撥
1 自讀點(diǎn)撥力求全面理解形式和內(nèi)容而又重點(diǎn)突出――側(cè)重內(nèi)容理解的原則。
2 點(diǎn)撥要有濃度,有量度,有坡度,有角度,要抓住點(diǎn)撥的時(shí)機(jī)和點(diǎn)撥的尺度。
3 點(diǎn)撥要做到擴(kuò)展學(xué)生視野,要在學(xué)生自讀思考的基礎(chǔ)上解疑釋難,要適時(shí)、適當(dāng)、適量,不宜面面俱到。
4 點(diǎn)撥的目的在于對課文重要內(nèi)容具體落實(shí),訓(xùn)練,消化,通過朗讀、討論和訓(xùn)練的方式讓學(xué)生把握課文重難點(diǎn)。同時(shí),也讓學(xué)生從自讀中養(yǎng)成要有目的地進(jìn)行朗讀。防止盲目地進(jìn)行朗讀;要有思考地讀,防止死讀;要有興趣地讀,防止硬讀;要勤于動手,防止懶讀。
5 點(diǎn)撥的內(nèi)容包括:①作家作品及背景;②主題說明;③思想剖析;④寫法解說。
示例:《觀潮》自讀點(diǎn)撥:
本文寫了南宋時(shí)期錢塘江海潮的景象和觀潮的盛況,筆墨十分精練。分四段寫了海潮的壯觀景象,水軍演習(xí)的動人情景,弄潮的健兒和觀潮的人群,描寫的重點(diǎn)又在水軍和健兒的水上表演。江潮之盛和觀潮者之眾。都襯托了重點(diǎn)描寫的場面,作者把紛繁的頭緒,眾多的場面寫得井然有序,把寫景和記事渾然交融,海潮是貫穿本文的結(jié)構(gòu)線索,將正面描寫和側(cè)面映襯烘托結(jié)合起來,用物價(jià)飛漲,顯示觀眾之多,用觀眾之多,烘托海潮之美。此外,比喻、夸張使描寫十分生動。
四、精心設(shè)計(jì)自讀思考
1 思考應(yīng)課內(nèi)與課外結(jié)合,知識與能力結(jié)合,鞏固與提高結(jié)合。
2 用朗讀訓(xùn)練語感,用字詞鞏固基礎(chǔ)。用遷移強(qiáng)化能力。
3 思考題應(yīng)著重體現(xiàn)語言的訓(xùn)練和積累。
4 自讀思考的目的是以思帶讀,在讀懂、讀通的基礎(chǔ)上,遷移模仿,幫助學(xué)生整理歸納所學(xué)所知。打開思維的大門。在語文課與生活之間架設(shè)一座橋梁,點(diǎn)燃學(xué)生智慧的火花。
示例:《我為少男少女們歌唱》自讀思考。
一、音樂抒情
很多教師都認(rèn)為語文和音樂是兩門截然不同的學(xué)科,這兩個(gè)學(xué)科之間很難產(chǎn)生交集。我則不這樣認(rèn)為。在合適的課文教學(xué)中完全可以結(jié)合音樂來創(chuàng)設(shè)情境,給學(xué)生營造情境交融的教學(xué)氛圍。
例如,在教學(xué)《春》這一課時(shí),為了讓學(xué)生更好地感悟春的氣息,在帶領(lǐng)學(xué)生對課文進(jìn)行細(xì)讀后,我用多媒體播放了瓦格而納的《四季組曲》中的春部。當(dāng)這首樂曲響起的時(shí)候,很多學(xué)生都顯得很茫然,不知道我究竟要做什么。看到這種情形,我說道:“這是瓦格而納《四季組曲》中的春部,請同學(xué)們把這首樂曲的意境和課文結(jié)合起來,閉上眼睛想象春天?!甭牭轿疫@樣說,學(xué)生似有所悟,閉上眼睛去感悟、想象。伴隨著音樂,學(xué)生的思維似乎飛到了那春天的原野之上,如癡如醉。音樂播放完畢,學(xué)生久久沉浸在那優(yōu)美的音樂聲中。為了盡快把學(xué)生從想象中拉回到現(xiàn)實(shí)世界中來,我提出了這樣的問題:“看到同學(xué)們剛才如癡如醉的表情,我想你們一定已經(jīng)感受到了春的氣息。那么,你們誰能告訴我剛才大腦中都出現(xiàn)了何種畫面嗎?”問題拋出之后,學(xué)生們爭相回答。一個(gè)學(xué)生說:“我剛才似乎看到了小草正在泥土中慢慢生長,最終感受到陽光的沐浴。”另一個(gè)學(xué)生說:“我仿佛回到了童年,正和小朋友們一起去踏青,感覺山是綠的,水也是綠的。”……聽到學(xué)生們的回答,我很欣慰,情境創(chuàng)設(shè)的目的達(dá)到了。接下來,我又與學(xué)生一起重溫了課文,在讓學(xué)生朗讀課文的時(shí)候,他們充滿了更多的感情,完全感受到了春的氣息。
這種結(jié)合音樂創(chuàng)設(shè)情境的方法,有利于培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng),讓他們在音樂中感受到課文中的人文內(nèi)涵。需要注意的是,這種情境創(chuàng)設(shè)方法不是在任何課文中都可以運(yùn)用的,它需要結(jié)合具體的課文,進(jìn)行細(xì)致的預(yù)設(shè)才可以實(shí)現(xiàn)其理想效果,切不可盲目運(yùn)用,否則會產(chǎn)生事倍功半的效果。
二、生活啟情
結(jié)合生活創(chuàng)設(shè)情境是初中語文教學(xué)中常用的教學(xué)方法之一。這種情境創(chuàng)設(shè)方式不僅打破了傳統(tǒng)教學(xué)中教師本位的思想,更讓語文課堂充滿了生活氣息,有效地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性。經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐,我發(fā)現(xiàn)每次創(chuàng)設(shè)生活情境時(shí),學(xué)生的熱情都很高。
例如,在教學(xué)《背影》時(shí),為了增強(qiáng)學(xué)生對課文的感受,我在課前把全班學(xué)生分成幾個(gè)小組,要求每個(gè)小組都根據(jù)讀課文的感受編寫一個(gè)劇本,可以在劇本中根據(jù)自己的感悟靈活設(shè)計(jì)。在學(xué)生編寫課本劇的過程中,我要求他們結(jié)合自己的生活實(shí)際進(jìn)行編寫,讓每一個(gè)學(xué)生都認(rèn)真看看自己父親的背影。這一舉措收到了很好的效果,學(xué)生們都表達(dá)了自己真摯的感情。有一個(gè)小組的課本劇最讓我難忘,大致內(nèi)容是這樣的:父親:“小華,我要去上海打工了,這一去也不知道什么時(shí)候才能回來,你一定要好好學(xué)習(xí),學(xué)費(fèi)的事情你就不要擔(dān)心了,等我找到了工作一定寄錢回來。”小華:“爸爸,出門在外一定要好好照顧自己,雖然我們家庭條件不好,但是我會努力學(xué)習(xí)的。我也會好好照顧媽媽的,她生病已經(jīng)多年了。到了上海一定要記得打電話回家?!备赣H:“一定會的。火車來了,我得趕快上車了。記得我說的話,一定要好好學(xué)習(xí)?!笨粗赣H那佝僂的、慢慢離去的背影,小華流下了兩行熱淚。看完這段表演后,很多學(xué)生都哭了,他們感同身受。
通過創(chuàng)設(shè)這樣的生活情境,學(xué)生在接下來的學(xué)習(xí)中體會更加深刻,對作者當(dāng)時(shí)的思想感情變化也基本掌握。這不失為一種理想的教學(xué)方法。
三、圖畫生情
結(jié)合圖畫創(chuàng)設(shè)情境是我常用的教學(xué)方法之一。初中語文教材中有很多插圖,編者之所以在課文中配以插圖,其目的就是讓學(xué)生更好地理解和感知課文。但是很多語文教師并不重視課文插圖的重要作用,往往在教學(xué)課文的時(shí)候把插圖給忽略了。我認(rèn)為這種做法是錯(cuò)誤的。教師應(yīng)充分利用課文中插圖的重要作用來加強(qiáng)學(xué)生對課文的理解。
例如,在教學(xué)《變色龍》一課時(shí),我先讓學(xué)生快速閱讀一遍課文,再讓他們認(rèn)真觀察課文中的插圖,充分發(fā)揮自己的想象力,把變色龍奧楚蔑洛夫的形象口頭描述出來。通過認(rèn)真觀察插圖并結(jié)合課文閱讀,學(xué)生一致認(rèn)為變色龍奧楚蔑洛夫是一個(gè)見風(fēng)使舵、媚上欺下的沙皇警犬。接下來,為了調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)課文的積極性,我還要求他們根據(jù)課文內(nèi)容,把文章中最精彩的情節(jié)用漫畫形式畫出來。聽到這一提議后,學(xué)生紛紛忙碌了起來,一幅幅各具特色的漫畫便出現(xiàn)在了學(xué)生的筆下。看著學(xué)生精心畫出的漫畫,我要求他們把漫畫中的情節(jié)口頭表達(dá)出來。大家表現(xiàn)得非常積極。就這樣,課文在圖畫情境的設(shè)計(jì)下變得生動起來,贏得了學(xué)生的滿堂喝彩。
再如,在教學(xué)《觀潮》時(shí),為了讓學(xué)生更直觀地看到錢塘江潮來時(shí)候的實(shí)景,我制作了錢塘江潮來前、潮來時(shí)、潮來后三個(gè)階段的情景課件。帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行課文初讀之后,我用多媒體給學(xué)生展示了潮來前、潮來時(shí)、潮來后三個(gè)階段的情景。學(xué)生受到了很大的視覺沖擊,都表示錢塘江的潮水真是太讓人震撼了。學(xué)生觀看完課件后,再與課文中的文字進(jìn)行對照,也讓課文閱讀更加立體化和直觀化,更深刻地體會到作者所描述的那一番觀潮畫面。有的學(xué)生還表示將來有機(jī)會一定要親自到錢塘江去觀潮。通過創(chuàng)設(shè)這樣的情境,給課文教學(xué)增添了幾分生機(jī),學(xué)生學(xué)習(xí)課文的積極性也空前高漲。
圖畫對于語文課文閱讀來說,是一種很好的補(bǔ)充。為了增強(qiáng)學(xué)生的閱讀效果,可結(jié)合圖畫創(chuàng)設(shè)情境,讓學(xué)生在多姿多彩的圖畫中深刻理解課文,增強(qiáng)直觀感受,體會課文中所表達(dá)的深切情感。
在初中語文課堂中創(chuàng)設(shè)情境的方法還有很多,比如結(jié)合故事創(chuàng)設(shè)情境、結(jié)合游戲創(chuàng)設(shè)情境等,在此就不一一贅述。本文希望可以起到拋磚引玉的效果,引導(dǎo)更多的初中語文教師參與到情境創(chuàng)設(shè)的研究中來,不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣。
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[內(nèi)容]
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如何從情感入手,在語文教學(xué)中進(jìn)行思想教育呢?
幾年來,我從兒童心理特點(diǎn)出發(fā),堅(jiān)持以課堂為中心,將備課、上課、課外三者結(jié)合為一體,建立了情感教育的體系。
深鉆教材,挖掘情感因素。全面、準(zhǔn)確地把握教材中的情感因素是進(jìn)行情感教育的前提。深鉆教材時(shí),教師要從教材的實(shí)際出發(fā),處理好含與露的關(guān)系。所謂“含”是指文中那些看來似乎淺顯易懂、平淡無味,實(shí)則含意深刻、情味甚濃的內(nèi)容。它需要教師把握于全文,理出全文的線索,著眼于部分與全文的關(guān)系,從而探究出文章內(nèi)在的含義?!奥丁眲t指文中明明白白寫著的,情感明露之處。
教師要善于通過對“露”的感知,去開掘理解內(nèi)含的情感,從而達(dá)到以情悟道的最佳教育效果。
三年級《曼谷的小象》一文生動形象地再現(xiàn)了中泰兩國人民之間深厚的情誼。
全文明寫小象的三奇:一是鼻子奇,力大無比,功能多;二是善解人意令人奇,它懂主人的意思很聽話;三是小象聰明會思考叫人奇。文章還明寫了阿玲三笑,給人留下了難以忘懷的印象。感受到阿玲美好的心靈,而開篇對曼谷郊外風(fēng)景的描寫則是明寫。明寫風(fēng)景美,暗寫象美、人美。這些描寫的和諧交織構(gòu)成了一幅動人的異國風(fēng)情畫。有明有暗,有含有露,交錯(cuò)描述。作者就是這樣以事頌情,以露顯含,感染著讀者,使我們也感受到中泰人民的友好情誼。
小學(xué)語文教材中以“露”筆敘事寫景,狀物寫人,以“含”筆抒情寫理的范例是很多的,我們教師既要善于體味“露”筆的含義,又要善于挖掘“含”著的情感。只有這樣,才能使學(xué)生與作者之情產(chǎn)生共鳴,達(dá)到寓思想教育于作品之中的目的。
以情動情,激感。在閱讀教學(xué)中,要使作者、教師和學(xué)生三者的情感溝通起來,教師起著主導(dǎo)作用。講課時(shí),教師要掌握契機(jī)叩動學(xué)生的心弦,滲透到學(xué)生的心田里,達(dá)到“披文人情”的效果。
一次,我講《凡卡》一課時(shí),講到凡卡給爺爺投出求助信后,滿懷希望進(jìn)入了幸福的美夢之中,然而這位天真的孩子卻不知爺爺是收不到這封信的,因?yàn)樗B地址也沒寫上。即使收到了,這位窮苦的守夜人也不可能讓凡卡跳出火坑。對于這位九歲的孩子來說,屬于他的幸福只能在夢中!講到這兒我再也控制不住自己了,眼淚涌了出來,甚至無法講下去,全班學(xué)生竟然在寂靜中伴坐了很久,連平時(shí)管不住自己的學(xué)生,也在這無意創(chuàng)設(shè)的情景中被無聲的語言“管住了”。教師入境入情,帶來了學(xué)生的心動情發(fā),起到了見作者之所見,思作者之所思,與作者的情感產(chǎn)生共鳴的作用。
可見,在語文教學(xué)中,教師的入情往往能喚起兒童的注意,打開兒童心靈的閘門以激起學(xué)生“對善良美好事物的欽佩感情和對邪惡勢力的不可容忍的態(tài)度?!?/p>