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【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè);口腔護(hù)理;基本操作法
1教材分析
1.1使用的教材
課程使用的教材是由李曉松主編,人民衛(wèi)生出版社出版的《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》,該教材以打造高素質(zhì)實用型人才為原則,強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生過硬的護(hù)理實踐技能,專供高職高專護(hù)理專業(yè)使用,具有一定的針對性。
1.2教學(xué)內(nèi)容
口腔護(hù)理出自本教材的第六章———病人的清潔衛(wèi)生中第一節(jié)部分。《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》包括的護(hù)理的基本理論、基本知識和基本技能?!痘A(chǔ)護(hù)理技術(shù)》是所有護(hù)生學(xué)習(xí)其他臨床護(hù)理課程的基礎(chǔ)也是今后從事臨床護(hù)理工作的必備?!犊谇蛔o(hù)理》不僅是第六章(病人的清潔衛(wèi)生)中的一個重要知識點,該操作也是22項基本操作中臨床應(yīng)用較廣的一項。
1.3教學(xué)目標(biāo)
根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的分析,考慮到學(xué)生已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)及心理特征,通過本次課的學(xué)習(xí),學(xué)生在知識方面熟悉義齒的清潔與護(hù)理,掌握特殊病人的口腔護(hù)理。能力方面讓學(xué)生學(xué)會義齒的護(hù)理,能夠為特殊病人做口腔護(hù)理。情感方面在操作中培養(yǎng)學(xué)生的愛傷觀念,以及嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度。
1.4教學(xué)重點難點分析
在教學(xué)過程中應(yīng)突出重點,突破難點。由于學(xué)生以前沒有接觸過護(hù)理專業(yè)相關(guān)的操作,并且高職校培養(yǎng)高素質(zhì)技能型的人才,因此,操作過程及注意事項既是本次課的重點也是本次課的難點。
2學(xué)情分析
本次課的授課對象是2013級高職護(hù)理班的學(xué)生,課前經(jīng)過調(diào)研,對她們有了一定的了解,本年級學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,對口腔的解剖和生理功能都有所了解。并且他們是初中畢業(yè),那么已經(jīng)具備了一定的觀察、分析、記憶和解決問題的能力,再有她們是護(hù)理系的同學(xué)對于護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)課尤其是護(hù)理操作充滿了學(xué)習(xí)的興趣,好奇心也較強(qiáng),善于模仿。這些特點是教學(xué)的重要資源。但是她們還未涉及臨床護(hù)理各學(xué)科,對許多疾病的知識不是很了解,例如,學(xué)習(xí)血液病人的口腔護(hù)理時,要求動作輕柔,他們就不能夠理解,其次,學(xué)生們的臨床護(hù)理思維模式還未建立,針對這些不足在教學(xué)設(shè)計中,我首先要考慮培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,補(bǔ)充介紹相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)知識,進(jìn)而引導(dǎo)他們按照正確的護(hù)理學(xué)知識體系思考問題;還要重點培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力,為日后走上臨床護(hù)理工作崗位,打下了堅實的基礎(chǔ)。
3教學(xué)方法
3.1教法
教學(xué)方法是完成教學(xué)任務(wù)的手段,在教學(xué)過程中,不僅要使學(xué)生“知其然”,還要使學(xué)生“知其所以然”。在采用“教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體”的原則下,展現(xiàn)獲取理論知識、解決實際問題的思維過程?!痘A(chǔ)護(hù)理技術(shù)》是一門實踐性很強(qiáng)的課程,為了提高本次課的教學(xué)效果,因此采用講授法、演示法、啟發(fā)法以及體驗式教學(xué)法等教學(xué)方法?!笆谌艘贼~不如授人以漁”,對學(xué)生來說,不僅是學(xué)到了什么,更重要多的是教會學(xué)生如何來學(xué)。講授法使教師系統(tǒng)的傳授知識,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。教師與學(xué)生之間的平等協(xié)作關(guān)系體現(xiàn)的淋漓盡致。演示法,利用圖片直觀的演示、激發(fā)興趣,活躍課堂的氣氛。啟發(fā)法,讓學(xué)生相互討論,自主探究,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng)。體驗式教學(xué)法,讓學(xué)生積極主動地參與到教學(xué)活動中來,使他們在活動中得到認(rèn)識和體驗,產(chǎn)生實踐的愿望。
3.2學(xué)法
為了使學(xué)生從“學(xué)會”向“會學(xué)”轉(zhuǎn)變,成為學(xué)習(xí)的真正主人。這節(jié)課在培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力方面主要采取思考評價法,讓學(xué)生從思考中學(xué)會學(xué)習(xí);自主探究法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,可以自己發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)而解決問題;觀察法,讓學(xué)生學(xué)會觀察,掌握操作的要領(lǐng)和細(xì)節(jié);互動學(xué)習(xí)法,示教以后注意師生互動,讓學(xué)生上來回示,發(fā)現(xiàn)問題,及時指出、糾正。
4教學(xué)過程
在本節(jié)課程的教學(xué)過程中,利用90分鐘完成教學(xué)目標(biāo)。首先,第一部分,啟發(fā)教學(xué),激發(fā)討論,導(dǎo)入新課,需要5分鐘。將教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為具有潛在意義的問題,通過圖片展示出來,讓學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的問題意識,啟發(fā)學(xué)生思考,讓學(xué)生的學(xué)習(xí)過程變?yōu)橄炔孪?,繼而緊張的沉思最后想尋找答案,讓學(xué)生帶著問題和興趣進(jìn)入今天新課的內(nèi)容。接著,第二部分,提煉精髓,理實結(jié)合,講授新課,大概要45分鐘。展示教學(xué)目標(biāo),依據(jù)教學(xué)目標(biāo)提煉學(xué)生需要掌握的五大知識點:口腔常用漱口溶液、義齒的清潔與護(hù)理、特殊口腔護(hù)理的評估、注意事項及操作方法。操作方法既是教學(xué)重點又是教學(xué)難點,對于重難點的突破將采用如下的教學(xué)的流程:講授過程結(jié)合多媒體圖片及實物,讓同學(xué)們對一些沒有接觸的物品有直觀的認(rèn)識,例如,口腔常用漱口溶液、口腔護(hù)理評估的用物在講解的時候配合圖片和實物,便于同學(xué)們認(rèn)識、理解、記憶。第一次示教讓學(xué)生對口腔護(hù)理有了一個大概的了解,下面再將操作過程提煉,用一下簡潔的關(guān)鍵詞將整個流程串連起來,這樣學(xué)生記憶起來就方便許多,為了加深關(guān)鍵流程的記憶和理解在第二次示教之前會針對關(guān)鍵流程提出一些問題,例如,為什么要數(shù)棉球的個數(shù)?為什么不是血管鉗去夾取治療碗內(nèi)的棉球呢?操作中動作要求是什么樣的呢?讓學(xué)生帶著問題和疑問再進(jìn)行第二次的示教,示教過程中注意講解、答疑,使同學(xué)們能夠盡快的掌握新的知識。然后,第三部分利用35分鐘進(jìn)行個人回示,分組體驗,自我評價。在這個練習(xí)階段選擇一些學(xué)生上來回示一些關(guān)鍵動作,比如,用血管鉗、鑷子擠棉球,開口器的使用方法,及時糾錯,檢測學(xué)生的掌握情況,接著會讓學(xué)生分組練習(xí),先仿真再全真,即先在模型上做,然后同桌之間互相練習(xí),最后選一些代表上來就口腔護(hù)理后的感受和為病人做口腔護(hù)理時的注意事項上做一個自我評價,當(dāng)然老師的總結(jié)和糾錯貫穿于整個過程中。最后的5分鐘,復(fù)習(xí)小結(jié),課后習(xí)題,布置作業(yè)。進(jìn)行內(nèi)容小結(jié),可以讓學(xué)生對于整節(jié)課的內(nèi)容有一宏觀上的認(rèn)識,通過幾道選擇題如護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)題,既可起鞏固新課作用,同時還可測試本次課的教學(xué)效果。通過案例分析開闊學(xué)生的思維,讓學(xué)生學(xué)會運(yùn)用所學(xué)的知識去解決臨床的實際問題。布置作業(yè):習(xí)題集同時明確下節(jié)實訓(xùn)課練習(xí)內(nèi)容,督促學(xué)生重視練習(xí),為下次實訓(xùn)課做準(zhǔn)備。
5資源整合
在準(zhǔn)備教學(xué)階段,充分利用資源收集、整合。校內(nèi)資源主要是來源于各老師之間的交流,以及校內(nèi)比賽的不斷總結(jié)的經(jīng)驗;行業(yè)資源主要是社會實踐,臨床行業(yè)前沿及其他的合作院校提供的信息;信息化資源,是通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),得知最新的發(fā)展方向和研究成果。
6教學(xué)反思
本次課通過前面理論課所打下來的基礎(chǔ),上起來比較容易,學(xué)生容易理解并記住,演示效果較好。縱觀本節(jié)課,覺得做到了以學(xué)生為主體,突出崗位技能,結(jié)合臨床,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。但是也存在著不足,比如,忽略了由于學(xué)生多,導(dǎo)致紀(jì)律難以維持;課堂時間短,學(xué)生練習(xí)不熟練等問題。綜上,為了提高下次課的質(zhì)量,做了如下的改進(jìn)措施:將學(xué)生課堂表現(xiàn)記入平時成績,并且增加課外開放時間。
7結(jié)束語
【關(guān)鍵詞】護(hù)理 生理學(xué) 情感教育
【中圖分類號】G718.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2014)01-0243-01
人體生理學(xué)則是研究正常整體、器官和細(xì)胞的生命現(xiàn)象或生理功能(如呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、生殖、行為變化、等)的發(fā)生機(jī)制、條件極其活動規(guī)律的科學(xué)。稱為正常生理學(xué)(簡稱生理學(xué))。它是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁,是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課之一。其中很多知識點枯燥乏味,學(xué)生難于理解和記憶,容易使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生厭學(xué)心理,從而降低學(xué)習(xí)效果,這將直接影響到后續(xù)相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)。那么,我們怎樣在教學(xué)上更好地幫助學(xué)生學(xué)好生理學(xué)呢?不論是傳統(tǒng)教育,還是現(xiàn)在提倡的素質(zhì)教育,往往都只片面地強(qiáng)調(diào)學(xué)生知識與能力的獲得,教師教學(xué)方法與技巧的改善,以及知識點的講解與分析。我們應(yīng)該知道情感教育在對生理學(xué)教學(xué)中所起的作用是巨大的,不能只重智力而輕情感。著名教育家夏丐尊先生曾說“教育之沒有情感、沒有愛,如同池塘里沒有水一樣,沒有水就不能成為池塘,沒有情感、沒有愛,也就沒有教育?!比欢谀壳暗拇笾袑Wo(hù)理教育過程中,對于護(hù)生情感素質(zhì)教育方面往往重視不夠,隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)學(xué)生不僅具有豐富的專業(yè)知識、嫻熟的專業(yè)技能,同時具有高尚的職業(yè)道德、富有愛心、具有良好溝通能力、抗挫折能力的新一代護(hù)理人才已成為護(hù)理教育者的共識。并逐漸成為護(hù)理教育研究的重要課題。
1.情感教育的意義
情感是構(gòu)成態(tài)度的重要因素,是態(tài)度的核心,積極的情感對于護(hù)生良好職業(yè)態(tài)度的形成具有直接的決定和導(dǎo)向作用,進(jìn)而影響護(hù)生的實踐行為。護(hù)生只有在情感上接受并喜愛護(hù)理職業(yè),才能以飽滿的熱情投入到護(hù)理知識的學(xué)習(xí)中去,才能減少護(hù)理人員的流失,提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展[1]。因此,加強(qiáng)情感教育,探索護(hù)理情感教育的方法,培養(yǎng)護(hù)生積極穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度具有非常重要的意義。
2.如何在生理教教學(xué)中融入情感教育
在教學(xué)中融入情感教育,應(yīng)緊緊圍繞情感教學(xué)和情感培養(yǎng)兩個途徑,喚起學(xué)生對學(xué)科的積極情感與主動學(xué)習(xí)態(tài)度,提高教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效果[2]。
2.1融入情感教育的具體措施:
關(guān)愛學(xué)生、營造氣氛和諧的教學(xué)環(huán)境:在教學(xué)過程中進(jìn)行情感教育最根本的途徑就是教師真誠感人。教師熱愛學(xué)生,對學(xué)生寄予希望,學(xué)生在心理上就會得到滿足,樂于接受教師的教育。作為教師要對每一個學(xué)生做到以誠相待,正確評價,善于發(fā)現(xiàn)他們身上的閃光點,接受不同護(hù)生間的差異,及時給予鼓勵和肯定,以增強(qiáng)學(xué)生的自信心和進(jìn)取心。
用細(xì)微的身教體現(xiàn)情感教育:教師健康熱情、開朗的形象是進(jìn)行情感教育的先決條件。教師教育學(xué)生不僅要靠口耳相傳,更要注意言傳身教的示范作用。教師的言行、舉止、修養(yǎng)、道德情操等,對學(xué)生來說都具有很強(qiáng)的感染力,對學(xué)生起著潛移默化的作用。因此教師自身應(yīng)當(dāng)具有良好的職業(yè)情感,在教學(xué)中以富有情感、生動形象的語言,飽滿的情緒狀態(tài)以及優(yōu)淵博知識、良好形象感染學(xué)生,以自身對學(xué)科的熱愛之情激發(fā)學(xué)生對護(hù)理職業(yè)的熱愛,,點燃他們興趣的火花,幫助他們樹立正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2組織好教學(xué)內(nèi)容
在教學(xué)情景中,學(xué)生的需要主要是求知,并以求知為核心形成一個需要的結(jié)構(gòu)。因此在組織教學(xué)內(nèi)容上要重視護(hù)生需要結(jié)構(gòu)狀況的分析,注重護(hù)理學(xué)科及其他相關(guān)學(xué)科的知識補(bǔ)充,滿足護(hù)生對知識結(jié)構(gòu)的需要,提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)客觀,符合教材和實際。因此在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)既向護(hù)生講授發(fā)達(dá)國家先進(jìn)護(hù)理進(jìn)展,又要實事求是的描述中國的護(hù)理現(xiàn)狀,尤其是臨床護(hù)理工作中存在的現(xiàn)實問題,探討我國護(hù)理的發(fā)展方向,拓寬護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的理解。
2.3采取多樣化的教學(xué)方式
靈活多樣化的教學(xué)方式,不僅有利于護(hù)生獲取知識,而且有助于提高他們學(xué)習(xí)的興趣和自信心。方法如下:
2.3.1運(yùn)用情景模擬和角色扮演:在教學(xué)中注重人文關(guān)懷。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)布置內(nèi)容,設(shè)置一些醫(yī)院的情景,如給臥位病人更換床單、口腔護(hù)理、血壓的測量等,讓學(xué)生進(jìn)行角色分工,分別扮演病人、護(hù)士、家屬。情景模擬和角色扮演活躍了課堂氣氛,提升了護(hù)生組織能力和人際交往溝通能力,啟發(fā)他們從他人的角度出發(fā)考慮問題。培養(yǎng)了學(xué)生的愛心和同情心,使學(xué)生真正體會到護(hù)理工作的真諦。
2.3.2以問題為基礎(chǔ)的病案式教學(xué)法(PBL):PBL教學(xué)法包括提出問題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、小組總結(jié)5個階段,是一種以提出問題為教學(xué)切入點,然后展開問題、解決問題并進(jìn)一步引申出相關(guān)問題的教學(xué)方法。在教學(xué)中,教師通過收集、設(shè)計病例,向?qū)W生提出問題,要求學(xué)生理論聯(lián)系實際,查找資料,靈活運(yùn)用所學(xué)知識,分組進(jìn)行討論,最后選出代表發(fā)言,大家一起分析問題,提出解決問題的辦法。教師在討論中啟發(fā)誘導(dǎo),通過提問調(diào)動學(xué)生的思維積極性,這種教學(xué)方法使學(xué)生既學(xué)習(xí)了知識又培養(yǎng)了能力,從而使護(hù)生的專業(yè)自信心也得到增強(qiáng)。
2.3.3技能操作競賽教學(xué)法:在經(jīng)過一個或幾個章節(jié)實踐教學(xué)后,學(xué)生已具有一定的實驗技能和技巧時,組織學(xué)生進(jìn)行階段性操作競賽,可采取自由結(jié)合的方式將學(xué)生分成若干小組,每個操作由每組選派一位同學(xué),其余同學(xué)和教師一起觀看,操作結(jié)束后,按照熟練程度、溝通能力、用物準(zhǔn)備、對患者的關(guān)愛等方面來評分,首先由學(xué)生來自評和講評,最后教師小結(jié)。通過技能操作競賽教學(xué)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性,規(guī)范了技能操作,也給學(xué)生提供了一個展示自我的平臺,增強(qiáng)了競爭的意識和集體榮譽(yù)感。
2.3.4充分發(fā)揮社會課堂的作用:組織護(hù)生到醫(yī)院、社區(qū)、老人院,通過直觀的感性認(rèn)識,患者渴求關(guān)愛與幫助的心情,使護(hù)生感受到護(hù)理職業(yè)的光榮。對于職業(yè)的認(rèn)同感,有助于他們保持良好的情緒狀態(tài)和適應(yīng)能力,激發(fā)護(hù)生自我價值的實現(xiàn)。
3.小結(jié)
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,人們對于健康要求的不斷提高,要求護(hù)生具備扎實的專業(yè)知識,嫻熟的專業(yè)技能基礎(chǔ)上,還要具備良好的情緒狀態(tài)和正確的職業(yè)態(tài)度。因此,在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理情感教育,建立全方位、多層次的護(hù)理道德體系,以培養(yǎng)熱愛護(hù)理專業(yè),具有良好情感品質(zhì)的新一代護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】 元認(rèn)知理論 中職護(hù)生 護(hù)理技能 訓(xùn)練
元認(rèn)知(metacognition)理論植根于認(rèn)知科學(xué)。20世紀(jì)70年代初,美國兒童心理學(xué)家Flavell在《認(rèn)知發(fā)展》一書中率先提出元認(rèn)知的概念。元認(rèn)知 ,就是個人在對自身思維過程自我意識的基礎(chǔ)上,對主體認(rèn)知過程的自我反省、自我控制、自我評價和自我調(diào)節(jié)[1]。元認(rèn)知包括元認(rèn)知知識、元認(rèn)知體驗和認(rèn)知監(jiān)控三部分。其實質(zhì)就是個體對認(rèn)知活動的自我意識、自我控制。它在整個智力活動中處于支配地位,能控制調(diào)節(jié)活動,能促進(jìn)個體思維的創(chuàng)新[2]。護(hù)理技術(shù)包括基本護(hù)理技術(shù)和??谱o(hù)理技術(shù),護(hù)理技術(shù)的高低,反映了護(hù)士的智能和技能水平,也是護(hù)理質(zhì)量好壞的重要體現(xiàn)。隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,對護(hù)理技術(shù)提出了更高的要求,所以,提高護(hù)生技能學(xué)習(xí)效果,是中職護(hù)理教育工作者的當(dāng)務(wù)之急。然而,護(hù)理技能練習(xí)單調(diào)、辛苦,學(xué)生易出現(xiàn)心不在焉、敷衍了事,甚至不參加練習(xí)的現(xiàn)象,缺乏對自己學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)和管理的能力,學(xué)習(xí)質(zhì)量難以保障。為此,在技能操作教學(xué)中,護(hù)理教育應(yīng)加強(qiáng)元認(rèn)知的訓(xùn)練,培養(yǎng)護(hù)生元認(rèn)知能力,使其對自己的學(xué)習(xí)處于一種較為滿意的狀態(tài),提高學(xué)習(xí)護(hù)理技能操作的興趣。
1 對象和內(nèi)容
1.1 對象 以方便抽樣法,抽取本校06級中專護(hù)生52人(一個自然班)為對照組,07級護(hù)生56人(一個自然班)為實驗組,年齡在17歲~18歲,女生,兩組護(hù)生接受教育的內(nèi)容相同,課程進(jìn)度相同,同一老師授課,使用同一教材和同一評分標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 內(nèi)容 根據(jù)教學(xué)計劃進(jìn)行,項目有鋪床法、無菌技術(shù)操作、穿脫隔離衣、口腔護(hù)理、更換床單法、生命體征測量、各種注射法、藥物過敏試驗法、大量不保留灌腸法、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液法、吸氧法等。
2 教學(xué)方法
2.1 對照組 老師示范操作后分組練習(xí)。
2.2 實驗組
2.2.1 提出要求,明確目標(biāo) 引導(dǎo)護(hù)生制訂學(xué)習(xí)計劃,包括明確學(xué)習(xí)操作項目的目的,達(dá)到目的的方法和措施,每項操作的具體步驟,學(xué)習(xí)重點和難點。讓護(hù)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、任務(wù),是進(jìn)行自我評價、自我認(rèn)識的認(rèn)知過程,為下一步的學(xué)習(xí)作準(zhǔn)備。
2.2.2正確示范,突破難點 每次示范前,請護(hù)生代表陳述自己所制訂的學(xué)習(xí)計劃,依照技能的難點、重點,分解、放慢示范動作以加強(qiáng)教學(xué)及學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)。在示范中強(qiáng)化操作的關(guān)鍵知識點,讓護(hù)生做到理論指導(dǎo)實踐,通過實踐鞏固理論知識,是對所學(xué)的操作進(jìn)一步識別、加工和理解的認(rèn)知過程。
2.2.3 創(chuàng)設(shè)情境,引導(dǎo)參與 讓護(hù)生相互扮演病人和護(hù)士角色,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在模擬情境中完成操作任務(wù),并要求護(hù)生將每次練習(xí)的時間、次數(shù)、存在問題做好筆記,及時發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵和注意點,有利于護(hù)生補(bǔ)充、檢驗、修正自己的學(xué)習(xí)計劃主動地繼續(xù)以后的學(xué)習(xí)。
2.2.4 強(qiáng)化成功,矯正錯誤 元認(rèn)知理論告訴我們,自我評價過程就是主體自我對自身認(rèn)知活動進(jìn)行回顧、思考、讀評價、調(diào)節(jié)的過程。因此,自我評價是認(rèn)知活動過程中強(qiáng)化自我意識,進(jìn)行自我監(jiān)控的形式。教師對護(hù)生在操作過程中出現(xiàn)的問題、錯誤不必立即講評,可以讓學(xué)生自我評價錯在哪里?為什么?自己能矯正嗎?然后教師再評價,更能引起學(xué)生注意。并讓護(hù)生將存在的問題做好記錄,及時糾正并加強(qiáng)練習(xí),以達(dá)到調(diào)控學(xué)習(xí)的過程。
3 統(tǒng)計方法
采用x2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。
4 結(jié)果
學(xué)習(xí)過程分階段按統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行技能考核。兩組護(hù)生的操作技能考核成績比較
結(jié)果顯示,兩組護(hù)生的操作技能考核成績比較,P<0.05,兩組比較均有顯著性差異??梢?,實驗組教學(xué)效果優(yōu)于對照組。
5 結(jié)論
5.1豐富了護(hù)生的元認(rèn)知知識,培養(yǎng)護(hù)生較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力
通過元認(rèn)知訓(xùn)練,使護(hù)生意識到和體驗到了自己的認(rèn)知過程、學(xué)習(xí)能力和水平、原有知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)目的和任務(wù)、學(xué)習(xí)風(fēng)格與個性特點、學(xué)習(xí)時間與所在的學(xué)習(xí)環(huán)境,分析材料、學(xué)習(xí)的測驗類型及如何解決問題。有效幫助護(hù)生分析學(xué)習(xí)情境,提出有關(guān)學(xué)什么?為什么學(xué)?怎樣學(xué)等問題并估計自己的學(xué)習(xí)特點和學(xué)習(xí)的優(yōu)勢、薄弱之處,制定自己的具體學(xué)習(xí)計劃,即確定學(xué)習(xí)的步驟,安排好學(xué)習(xí)時間,將學(xué)習(xí)任務(wù)分解以及達(dá)到任務(wù)的進(jìn)程等。這樣有效促進(jìn)護(hù)生有計劃、有目的地進(jìn)行學(xué)習(xí),提高了學(xué)習(xí)的效果。
5.2 強(qiáng)化了護(hù)生元認(rèn)知體驗,激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)的熱情
元認(rèn)知體驗是伴隨認(rèn)知活動而產(chǎn)生的認(rèn)知體驗或情感體驗,可以發(fā)生在學(xué)習(xí)活動任何階段。在護(hù)理技能學(xué)習(xí)中,操作項目多,訓(xùn)練時又枯燥無味,學(xué)習(xí)興趣會不斷下降,護(hù)生缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)的動力。通過元認(rèn)知的訓(xùn)練,實施:提出要求—制訂計劃—觀摩學(xué)習(xí)—動手實踐—評價反饋—強(qiáng)化矯正等教學(xué)環(huán)節(jié),調(diào)節(jié)和發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,創(chuàng)造了有利于學(xué)習(xí)的心理狀態(tài),激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和內(nèi)在動力,
5.3激活了護(hù)生對學(xué)習(xí)的自我監(jiān)控,促進(jìn)了護(hù)生解決實際問題的能力
元認(rèn)知監(jiān)控是指個體在一項認(rèn)知活動的全過程中對自己認(rèn)知過程的自覺監(jiān)控、控制和調(diào)節(jié)。在進(jìn)行每項護(hù)理技能學(xué)習(xí)前,讓護(hù)生熟知操作步驟,在操作練習(xí)中通過角色扮演,各自完成每一步驟是以個體一定的自我監(jiān)控為手段的,實際上也就是個體自我監(jiān)控能力的表現(xiàn)。在練習(xí)過程中,鼓勵護(hù)生獨立完成操作步驟,獨立思考問題和獨立解決問題,充分利用自我評價法、相互評價法、反思學(xué)習(xí),不斷發(fā)現(xiàn)和修正問題,調(diào)整學(xué)習(xí)計劃,促進(jìn)解決實際問題的能力和元認(rèn)知的發(fā)展,從而調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)主動性、自覺性,幫助她們提高學(xué)習(xí)效率。
實驗證明,在中職護(hù)生護(hù)理技能教學(xué)過程中應(yīng)用元認(rèn)知理論進(jìn)行技能培訓(xùn),是提高護(hù)生元認(rèn)知能力行之有效的方法之一。但是,要培養(yǎng)護(hù)生應(yīng)用元認(rèn)知能力,必須首先提高教師的元認(rèn)知水平,確立以“學(xué)生為本”、“教會學(xué)生學(xué)習(xí)”的教育觀念,充分認(rèn)識元認(rèn)知培養(yǎng)的重要性,將元認(rèn)知理論貫穿于護(hù)理教學(xué)的全過程中,增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任意識,真正成為學(xué)習(xí)的主人。
參 考 文 獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);教學(xué)改革;教學(xué)實踐
為進(jìn)一步落實國家教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃,堅持以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教學(xué)原則,深化??平逃虒W(xué)改革,辦出專科教學(xué)特色,提高醫(yī)療人才培養(yǎng)質(zhì)量,我校于2015年制訂了??平逃n程改革發(fā)展的計劃,積極探索護(hù)理專業(yè)課程改革方案,特別是進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革,取得了一定效果?,F(xiàn)介紹我校基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革的探討與實踐介紹如下。
1.課程改革的必要性
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)核心課程,課程內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境,入院和出院護(hù)理、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、生命體征的評估與護(hù)理、患者的清潔護(hù)理、排泄護(hù)理、危重病人的搶救與護(hù)理及基本的護(hù)理技術(shù)操作等。內(nèi)容涉及滿足護(hù)理對象生理、心理和治療需要的護(hù)理基本理論、基本知識和基本技能,是我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課程之一,也是學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等其他專業(yè)課程的基礎(chǔ),是目前護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考課程(考試比重占總內(nèi)容的25%左右)。其理論性和實踐性都很強(qiáng),是護(hù)生由基礎(chǔ)護(hù)理的學(xué)習(xí)進(jìn)入??谱o(hù)理學(xué)習(xí)、由學(xué)校生活進(jìn)入臨床實踐的必經(jīng)之路,其教學(xué)質(zhì)量將直接影響學(xué)生臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)和畢業(yè)實習(xí)的質(zhì)量。為此,我校確定基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程為課程改革的重點。
2.積極參與省級、校級課題改革
為適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展對護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新要求,根據(jù)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2015)》提出的指導(dǎo)思想:完善護(hù)理教育方式,堅持以崗位需求為導(dǎo)向,促進(jìn)理論和實踐相結(jié)合,注重實踐能力的提高[1]。我??茖W(xué)地構(gòu)建了三年制專科護(hù)理專業(yè)課程體系,以就業(yè)為導(dǎo)向,培養(yǎng)適應(yīng)未來護(hù)理崗位需要的高素質(zhì)護(hù)理人才。為此,我系積極參加省級課題的改革,選擇部分護(hù)理骨干教師參與全國醫(yī)藥高職高專規(guī)劃教材的編寫,對校本教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》進(jìn)行修訂,這為我校進(jìn)一步推進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革奠定了基礎(chǔ)。
3.課程改革的探討與實踐
3.1修訂教學(xué)大綱,制訂教學(xué)方案。教學(xué)大綱是課程教學(xué)的規(guī)范性指導(dǎo)文件,是進(jìn)行教學(xué)工作的基本依據(jù)。因此,我校在2014年修訂了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱。開設(shè)該課程的時間由三年制專科學(xué)生入學(xué)的第三學(xué)期和第四學(xué)期改為第二學(xué)期和第三學(xué)期,教學(xué)時數(shù)由168學(xué)時改成158學(xué)時,其中理論教學(xué)78學(xué)時,實踐教學(xué)80學(xué)時。在學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)前,安排10學(xué)時-16學(xué)時的強(qiáng)化訓(xùn)練,以確保學(xué)生盡快適應(yīng)臨床。新的教學(xué)大綱中將理論與實踐的課時比例由原來的1:0.9修訂到1:1,從基本知識和基本操作技能兩方面進(jìn)行改革,使學(xué)生掌握護(hù)理實踐操作技能,具備初步護(hù)理工作的職業(yè)能力,為臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。3.2改革教學(xué)方法。在教學(xué)過程中,根據(jù)課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、學(xué)生已掌握的知識結(jié)構(gòu)和自身特點,注重教、學(xué)、做相結(jié)合,從兩方面進(jìn)行改革。3.2.1改革理論教學(xué)。課堂理論教學(xué)采用多媒體授課手段,從傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)向“以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)”的教學(xué)原則轉(zhuǎn)變。教學(xué)中應(yīng)大力鼓勵學(xué)生參與課堂,增強(qiáng)主人翁意識,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,改變教師從上課講到下課的“滿堂灌”式角色。護(hù)理教學(xué)除了向?qū)W生傳授護(hù)理專業(yè)的基本知識和基本技能外,更重要的是提高學(xué)生對臨床特定復(fù)雜的健康與疾病問題的質(zhì)疑能力和觀察、分析推理能力,從而解決病人的健康問題[2]-[3]。在授課過程中,教師靈活運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)、情境教學(xué)、案例分析、角色扮演、小組討論、PBL、學(xué)生小講課等教學(xué)方法,鼓勵學(xué)生參與課堂,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,將學(xué)生從“讓我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題能力,也利于學(xué)生批判性思維的形成和人際溝通能力的鍛煉。例如在學(xué)習(xí)灌腸法這一節(jié),教師針對大量不保留灌腸法、小量不保留灌腸法和保留灌腸法三種灌腸方法設(shè)計五六個案例,課前交案例發(fā)放給學(xué)生,并將學(xué)生分組,讓學(xué)生自學(xué)、查閱資料、討論,了解各種灌腸法的目的、操作過程、注意事項。在課堂上先讓分組學(xué)生派代表講解知識點,然后老師總結(jié)歸納,操作示教。這樣就能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生參與教學(xué)過程,體驗教師角色,也利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作意識、創(chuàng)新意識和溝通能力?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)課程具有很強(qiáng)的實踐性,教學(xué)中應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實踐能力為主。為此,本課程在整個教學(xué)環(huán)節(jié)中十分注重理論和實踐相結(jié)合。傳統(tǒng)的理論實踐分段式教學(xué)方法,使有的學(xué)生產(chǎn)生重理論、輕實踐的思想,有的學(xué)生只對實踐部分感興趣,上實驗課時理論知識掌握不牢固,只能機(jī)械地模仿老師的操作,教師需要花一定時間幫助回顧理論知識,這就大大縮短了學(xué)生動手操作的時間,利于其實踐操作能力的培養(yǎng)。為此,我們采用理論和實踐相結(jié)合的教學(xué)方法,比如在講臥位的安置、協(xié)助患者更換、保護(hù)具的使用、無菌操作、導(dǎo)尿術(shù)、各種注射法等操作項目時,在多功能示教室授課。在示教操作的同時講授理論知識,使理論和實踐相結(jié)合,這種理論-實踐一體化的教學(xué)方法使操作內(nèi)容更生動、具體、直觀,使學(xué)生更好地把握操作細(xì)節(jié),將所學(xué)理論知識盡早轉(zhuǎn)化為專業(yè)實踐能力。3.2.2改革實踐教學(xué)。3.2.2.1對實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了整合,棄除了傳統(tǒng)的以驗證性為主的簡單易學(xué)的實訓(xùn)項目,如床上擦浴、床上洗頭、冷熱療法、口服給藥等,縮短了有些項目的教學(xué)課時如鋪床法由之前的6學(xué)時減到2學(xué)時,增加了能提高學(xué)生分析問題、解決問題的綜合實訓(xùn)項目如高熱病人的護(hù)理、模擬危重患者的搶救、患者入病區(qū)的初步護(hù)理等。3.2.2.2實踐教學(xué)過程中,我們將每個班級的學(xué)生分成6個—9個小組,每組12人—15人,固定一名實驗帶教老師,同時在每個小組中指定5名操作能力較強(qiáng)的學(xué)生作為小組長,各小組長負(fù)責(zé)管理兩三名學(xué)生。課前小組長主動找?guī)Ы汤蠋熛葘W(xué)一遍操作,并拍好操作視頻,要求各學(xué)生預(yù)先寫出實驗報告。正式上課時帶教老師在小組學(xué)生面前再示教一遍,學(xué)生再練習(xí)操作,同時配合老師和小組長指導(dǎo),保證操作規(guī)范、準(zhǔn)確。針對有些實踐項目,如口腔護(hù)理、各種注射法和靜脈輸液法,采用角色扮演法,2名學(xué)生一組,分別擔(dān)任護(hù)士和病人角色,進(jìn)行真人操作。教師每組進(jìn)行指導(dǎo)確保學(xué)生安全和操作規(guī)范。課后,要求每一位學(xué)生再修改、完善之前寫的實驗報告,小組長上交所管理學(xué)生的操作錄像。每一項實踐操作都需要進(jìn)行過關(guān)考核,統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn),期末再進(jìn)行抽查考核。3.2.2.3全天開放實訓(xùn)中心,實行學(xué)生管理制度。學(xué)生可以利用周末或者自習(xí)課、晚自習(xí)的時間操作練習(xí),增加學(xué)生自主練習(xí)的機(jī)會。這有利于培訓(xùn)學(xué)生的慎獨精神和團(tuán)隊合作能力,培養(yǎng)部分學(xué)生的管理能力。3.2.2.4開展實習(xí)前綜合強(qiáng)化訓(xùn)練。護(hù)理專業(yè)每個班級在進(jìn)入臨床實習(xí)前都開設(shè)了8學(xué)時—14學(xué)時的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)強(qiáng)化訓(xùn)練,設(shè)計了臨床案例。例如患者,女,55歲,因患急性重癥肺炎入院。入院時T39.2°C,P118次/分,R38次/分,BP146/100mmHg,患者咳嗽,痰多,呼吸急促,雙肺及喉頭有痰鳴音,痰不易咳出。針對該患者,你認(rèn)為目前存在哪些主要護(hù)理問題?采取哪些護(hù)理措施?在強(qiáng)化訓(xùn)練結(jié)束后進(jìn)行操作考核,成績合格者才能進(jìn)入臨床實習(xí),不合格者則延后實習(xí)。這樣有利于學(xué)生熟練掌握操作技能,同時培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的綜合能力,增強(qiáng)其自信心,從而能更快適應(yīng)臨床護(hù)理。3.3改革考試評定方法??荚囋u定方式由之前單一的終結(jié)性的閉卷考試改為形成性評價和終結(jié)性評價。其中形成性評價占40分,包括平時上課的表現(xiàn)(20分)、到課率(5分)、作業(yè)+任務(wù)完成情況(15分)三部分。形成性評價成績以40%計入期末理論成績中?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)課程的考試分為理論考試和操作考試兩種,滿分100分制。操作考試成績由平時每項技能考試的平均分與實習(xí)前操作抽考成績兩部分構(gòu)成,每部分各占50%。操作考試中增加了素質(zhì)考核的比例,素質(zhì)考核內(nèi)容包括儀表、態(tài)度、著裝、用物準(zhǔn)備、與患者溝通能力、操作后整理與理論分析等,豐富了技能考核內(nèi)容。將形成性評價、理論考試成績和操作考核成績記入學(xué)生檔案,供用人單位參考,這就大大增強(qiáng)了學(xué)生的競爭意識和危機(jī)感,促使學(xué)生主動學(xué)習(xí),促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。
4.課程改革的效果
根據(jù)我?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革的初步設(shè)想,在2014級護(hù)理專業(yè)大專班級中隨機(jī)抽取部分班級進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的授課改革,教師靈活多樣的教學(xué)方法受到廣大學(xué)生的一致好評,也大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生積極參與課堂、課后主動學(xué)習(xí)的熱情提高。改革授課的班級理論考試成績明顯高于未進(jìn)行改革授課的班級,見下試卷分析表。
總之,課程改革是專業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革的核心,是學(xué)校教育教學(xué)和管理改革的必然要求?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)的課程改革任重道遠(yuǎn),每一位承擔(dān)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)的老師都應(yīng)不斷探索、不斷鉆研與實踐,使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量得到上級部門的認(rèn)可,培養(yǎng)的學(xué)生能夠成為滿足社會醫(yī)療衛(wèi)生需要的實用技能型人才。我校關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革,在教學(xué)中改革教學(xué)大綱,制訂教學(xué)方案;改革理論與實踐教學(xué)方式,改革考試評定方法,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,取得了較好的教學(xué)效果,并得到了同行的肯定,在2015級和2016級護(hù)理專業(yè)所有學(xué)生中實施,有進(jìn)一步推廣的價值。
作者:譚桂煌 何求 徐桂娜 單位:益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校
參考文獻(xiàn):
[1]葉玲,董翠紅,劉美萍.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第二版[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2012.
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得感悟
在現(xiàn)代這個社會中我們能相信誰呢?美麗的白衣天使?!
前幾天孩子生病反反復(fù)復(fù)的把人折騰的要命,感覺他的健康比什么都重要。還好沒有病得很嚴(yán)重在自己家門口的診所看好了。不過聽說隔壁家的兩個小孩都病得很嚴(yán)重被送到兒童醫(yī)院,并不是說花了多少的錢,而是在我聽到他們跟我說那里的醫(yī)生是怎樣的一種態(tài)度的時候感到很憤然。孩子病了作為父母本來就已經(jīng)很著急很難過,作為醫(yī)生非但不幫助父母反而卻說出什么“你們看嗎?不看下一個”我在想這是作為一名醫(yī)生該說出的話嗎?他的職業(yè)道德就是掙錢而不是救死?忽然想到以前自己的一個朋友生病住院因為到最后錢不夠了院方也不管你好還是沒好就讓出院了。很多時候如果你有錢他們就讓你一個盡得在那里消費(fèi),這個似乎已經(jīng)成為每個醫(yī)院的通病了。
現(xiàn)在這個社會真的很會教壞人啊!
我們都變得冷漠了不是嗎?缺少了對這個世界的同情。雖然看到了很多關(guān)于怎樣有“愛心”的報道,我想很多也都是表面文章吧!而真正在心里愛的人真的太少了。
也許是工作讓我們變得麻木,但至少我們應(yīng)該愛自己才能更寬容的愛別人。這才是偉大,這才是和諧,而不是為了錢出賣一切包括道德。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得感悟
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護(hù)士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手……把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。
本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進(jìn)修學(xué)習(xí),新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區(qū),共有八十來張床位,十六至十八位護(hù)士,病人多的時候加床到一百多張,病人少時也有五十幾人,剛?cè)r我為如此大量的工作目瞪口呆,可是我確實看到了……
早上七點四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護(hù)士利用休息時間來幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護(hù)士告訴我,因為工作忙不能及時廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半,本是午休時間,可絕大多數(shù)護(hù)士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來電說有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準(zhǔn)備各種用物:心電監(jiān)護(hù)吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩(wěn)定,她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時,她們也決不會打盹,而是經(jīng)常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶?zhǔn)時下班,她們說:“不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好?!倍嗝雌胀ǖ囊痪湓捬?!
每天,她們要平均接待10幾個新生兒,每班都從頭到腳仔細(xì)檢查每個患兒,予以口腔護(hù)理,皮膚護(hù)理,滴眼藥水……及時發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會無微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,入院時雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,她們每半小時清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康。
也許你會感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然---因為我們是護(hù)士。正是她們一絲不茍的工作,使成千上萬的新生命開始了新的生活,正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻(xiàn)精神,使得幼小生命在延續(xù)……
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得感悟
我是從xx市中心醫(yī)院實習(xí)的,實習(xí)時間不到一年。總的感覺自己實習(xí)效果不是太好,倒不是因為醫(yī)院不好,主要原因還是自己實習(xí)態(tài)度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習(xí)。
實習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實習(xí)態(tài)度真的很重要,這關(guān)系到你的實習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好,真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學(xué)到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復(fù)習(xí)考研,心態(tài)發(fā)生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習(xí)或者正在實習(xí)的各位,實習(xí)的時候一定要養(yǎng)成良好的實習(xí)態(tài)度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習(xí)的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機(jī)會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句??纯磁赃叺耐瑢W(xué),愛問愛思考的往往都學(xué)到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學(xué)到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫(yī)院實習(xí)或者某些科室實習(xí)的機(jī)會可能就一次。甚至于當(dāng)時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習(xí)完了以后各奔東西了,老師還會認(rèn)識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學(xué)到n多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉(zhuǎn)折點
說說實習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右:這時候?qū)剖依镄枰墒裁矗恍枰墒裁?,怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了,很多同學(xué)就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習(xí)帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研,就面臨一個是實習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點是前幾個月好好實習(xí),用心去學(xué)東西,后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研,畢竟咱沒有分身術(shù),魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實習(xí)了,實習(xí)的時候可以選擇性的實習(xí)自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做,具體要和組長商量了,相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習(xí)的了(還有找工作的),這時候需要調(diào)整一下自己的實習(xí)態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習(xí)了,不要因為不學(xué)這個專業(yè)就不好好實習(xí)了。因為在某個科室實習(xí)的機(jī)會可能只有一次,實習(xí)了就是一次收獲。
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