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臨床護(hù)理路徑的概念

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臨床護(hù)理路徑的概念

臨床護(hù)理路徑的概念范文第1篇

【摘要】本文淺談了臨床護(hù)理路徑的由來(lái)及概念,概述了臨床護(hù)理路徑的制定、內(nèi)容結(jié)構(gòu),在國(guó)內(nèi)外發(fā)展概況及成效。分析了實(shí)施臨床護(hù)理路徑帶來(lái)的影響。最后對(duì)臨床護(hù)理路徑在我國(guó)的發(fā)展作出了展望。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;路徑;內(nèi)容;結(jié)構(gòu);影響

臨床護(hù)理路徑(clinical nursing pathway,CNP)作為一種新的管理模式成為臨床護(hù)理路徑是在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的主要工具。它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性地、主動(dòng)地工作;同時(shí)也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo),自覺(jué)參與到疾病護(hù)理過(guò)程中,以減少住院天數(shù)。自80年代以來(lái),臨床護(hù)理路徑在美國(guó)和英國(guó)得以應(yīng)用,并帶來(lái)了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。隨后澳大利亞及新加坡等國(guó)家的大醫(yī)院也陸續(xù)采納應(yīng)用并取得了較好的成績(jī)[1-2]。

1 臨床護(hù)理路徑的概念

臨床護(hù)理路徑(CNP)是病人在住院期間的一種護(hù)理模式,它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性地、主動(dòng)地工作;同時(shí)也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo),自覺(jué)參與到疾病護(hù)理過(guò)程中,以減少住院天數(shù)。針對(duì)特定的群體,用時(shí)間為橫軸,把入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、 護(hù)理、健康教育、出院計(jì)劃等理想科學(xué)的護(hù)理手段為縱軸,制做一個(gè)詳細(xì)可行的日程計(jì)劃表。對(duì)何時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查、 護(hù)理,病情達(dá)到何種程度,何時(shí)可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述與記錄。因此護(hù)理工作不再是被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實(shí)施治療護(hù)理,而是有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理工作。病人明白自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo),而主動(dòng)參與護(hù)理過(guò)程,從而病人自我護(hù)理意識(shí)和能力,形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式,使護(hù)理效果達(dá)到最佳狀態(tài)。

2 臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容結(jié)構(gòu)

我們可以可由表格式的護(hù)理路線(xiàn)圖來(lái)表示臨床護(hù)理路徑的主要內(nèi)容,但其有嚴(yán)格的時(shí)間框架,不同的疾病也有不同的路徑設(shè)計(jì)形式。以腹部外科膽囊切除術(shù)為例:(1)病人一般信息包括,手術(shù)名稱(chēng)、日期,管床醫(yī)生和管床護(hù)士等的姓名及電話(huà)等;(2)護(hù)理流程表,包括從入院到出院,每天所需做的主要護(hù)理措施。如每天、每班次要進(jìn)行的全身評(píng)估、心理護(hù)理、檢查、護(hù)理重點(diǎn)、使用藥品、醫(yī)囑、營(yíng)養(yǎng)情況、病人活動(dòng)和安全情況。(3)護(hù)理計(jì)劃和目標(biāo),是指病人在一定的時(shí)間內(nèi)要如何達(dá)到最佳身心護(hù)理效果。注意重要檢查或護(hù)理的特別記錄[3]。

3 臨床護(hù)理路徑在國(guó)內(nèi)外的應(yīng)用及成效

在臨床路徑管理中,臨床護(hù)理路徑是主要的應(yīng)用工具。CNP本著 “以病人為中心,以護(hù)理成效為核心”的護(hù)理模式正在引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。無(wú)論是急癥工作還是常規(guī)護(hù)理工作;是成人還是新生兒;是內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科到兒科等均有相關(guān)報(bào)道。

3.1 在國(guó)外的應(yīng)用:在美國(guó)1995年成立了西南外科協(xié)會(huì)(BWSC)領(lǐng)導(dǎo)的臨床路徑委員會(huì)。 實(shí)施的臨床路徑均為常見(jiàn)疾病,通過(guò)普通外科治療的臨床途徑。其中包括:經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹式膽囊切除術(shù)、腹股溝病、腹壁病、結(jié)腸憩室炎切除術(shù)、結(jié)腸癌切除術(shù)、象限切除、根治切除術(shù)等的臨床路徑。

3.2 在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用:我國(guó)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用也日漸增多,大多數(shù)還處于試驗(yàn)階段,但都取得了不錯(cuò)的成效。

3.3 臨床護(hù)理路徑的成效:縱觀(guān)國(guó)內(nèi)外對(duì)臨床護(hù)理路徑研究和應(yīng)用的結(jié)果,實(shí)施臨床路徑可以取得如下成效:(1)縮短患者的平均住院周期,界定標(biāo)準(zhǔn)的住院日;(2)降低患者住院期間的費(fèi)用;(3)規(guī)范診療護(hù)理的手段并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的交流與合作;(4)通過(guò)變異分析促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn);(5)病人和家屬了解護(hù)理目標(biāo),增加病人的參與意識(shí),提高病人的滿(mǎn)意度。

4 臨床護(hù)理路徑的影響

4.1 對(duì)護(hù)理學(xué)發(fā)展的影響:臨床護(hù)理路徑的實(shí)施,可以減少護(hù)士進(jìn)行文書(shū)記錄的時(shí)間,提高其工作效率,同時(shí)規(guī)范護(hù)理活動(dòng),使之程序化和標(biāo)準(zhǔn)化,減少護(hù)理差錯(cuò),降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。臨床護(hù)理路徑大大提高了護(hù)理人員的主觀(guān)能動(dòng)性,護(hù)理人員不再機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,而可以對(duì)疾病有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理。臨床護(hù)理路徑作為一種先進(jìn)有效的護(hù)理管理模式,可使護(hù)理工作者成為醫(yī)院改革實(shí)踐的先行者,為實(shí)現(xiàn)建立以病人為中心的醫(yī)院而努力。

4.3 對(duì)病人的影響:醫(yī)療費(fèi)用是大部分患者關(guān)注的問(wèn)題,臨床護(hù)理路徑的實(shí)施可縮短其住院天數(shù),降低病人的醫(yī)療費(fèi)用,為病人減負(fù)。同時(shí)我們?cè)趯?shí)施標(biāo)準(zhǔn)的治療程序過(guò)程中,要注意對(duì)患者進(jìn)行健康教育,滿(mǎn)足患者對(duì)所患疾病的了解的渴望,增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)和能力主動(dòng)參與治療的積極性,還能提升患者滿(mǎn)意率。

4.4 對(duì)醫(yī)院管理的影響:從中外醫(yī)院實(shí)施臨床路徑的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,這一做法并未造成醫(yī)療質(zhì)量的下降。現(xiàn)在醫(yī)療資源緊缺,縮短患者住院周期可以提高醫(yī)療資源的有效利用率;護(hù)理人員可以對(duì)疾病有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理,一方面可培養(yǎng)護(hù)士工作的自主、自律性,增強(qiáng)成就感;另一方面增加了醫(yī)護(hù)之間以及醫(yī)患之間的互動(dòng),并可使醫(yī)院多學(xué)科合作。同時(shí)由于臨床護(hù)理路徑的監(jiān)控機(jī)制,可以保障醫(yī)院護(hù)理管理的有效進(jìn)行,增進(jìn)各方之間的溝通,保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)性改善。

5 臨床護(hù)理路徑在我國(guó)實(shí)施的展望

目前,我國(guó)臨床路徑護(hù)理的研究剛剛起步,隨著我國(guó)加入WTO后,以及外資企業(yè)介入我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈,到時(shí)誰(shuí)有更先進(jìn)的質(zhì)量管理模式,誰(shuí)才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存與發(fā)展。所以探索臨床路徑護(hù)理必將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高護(hù)理水平的必然和重要選擇,應(yīng)用臨床護(hù)理路徑也必將成為一種發(fā)展趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1][4] 田麗.臨床路徑在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用.護(hù)理研究,2004,4,18(4):734-735

[2] 磨琨,黃茜.臨床護(hù)理路徑管理模式的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià).中華醫(yī)院管理雜志,2002,3,18(3):170-172

臨床護(hù)理路徑的概念范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑 頸椎病

臨床護(hù)理路徑(CNP)是一種單病種質(zhì)量管理的新型臨床服務(wù)模式,是由各相關(guān)部門(mén)或科室的醫(yī)務(wù)人員針對(duì)特定的疾病或手術(shù)共同制定出的有順序、有時(shí)間性和最適當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理服務(wù)程序,以加快康復(fù),節(jié)約資源,使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。[1] 我科于2008年1月一2009年10月應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑對(duì)80例頸椎病患者進(jìn)行護(hù)理,取得了滿(mǎn)意效果?,F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年1月至2009年10月,我科收治頸椎病患者80例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各40例,試驗(yàn)組中男17例,女23例,平均年齡(68.5±3.5)歲;對(duì)照組中男14例,女26例,平均年齡(67.7 ±4.2)歲,兩組患者在性別、年齡、病情、文化程度等方面差異無(wú)顯著性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 構(gòu)建臨床護(hù)理路徑組織管理體系:為了使臨床護(hù)理路徑得以順利實(shí)施,需要構(gòu)建實(shí)施臨床護(hù)理路徑的組織管理體系,成立科室臨床護(hù)理路徑指導(dǎo)小組和實(shí)施小組,明確相關(guān)人員的職責(zé)分工。

1.2.2 人員培訓(xùn): 組織科室參與臨床護(hù)理路徑的護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理路徑的概念、起源、特點(diǎn)及應(yīng)用,了解實(shí)施臨床護(hù)理路徑的目的、作用及意義。學(xué)習(xí)有關(guān)頸椎病的專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)。

1.2.3 制定頸椎病患者的臨床護(hù)理路徑表: 此路徑表作為患者在住院期間進(jìn)行護(hù)理的路線(xiàn)圖,護(hù)理人員依據(jù)護(hù)理路徑表對(duì)患者從入院到出院進(jìn)行連續(xù)、規(guī)范、有針對(duì)性的護(hù)理。它以時(shí)間為橫軸,以入院指導(dǎo)、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、教育、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為縱軸,制成一個(gè)日程計(jì)劃表。對(duì)何時(shí)該做哪項(xiàng)檢查、治療護(hù)理,病情達(dá)到何種程度,何時(shí)可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述說(shuō)明與記錄。

[2]

1.2.4 臨床護(hù)理路徑的實(shí)施 : 責(zé)任護(hù)士每日按照路徑表上的指示內(nèi)容根據(jù)患者需求并結(jié)合患者一般情況如年齡、文化層次、經(jīng)濟(jì)狀況等進(jìn)行評(píng)估,詳細(xì)解釋臨床護(hù)理路徑的有關(guān)內(nèi)容和作用,取得患者的合作,并在臨床護(hù)理路徑表上對(duì)已執(zhí)行的內(nèi)容打“√ ”,對(duì)沒(méi)有執(zhí)行的內(nèi)容打“×”并進(jìn)行分析記錄。在實(shí)施過(guò)程中,科室臨床護(hù)理路徑實(shí)施小組根據(jù)路徑運(yùn)行情況,定期組織小組成員進(jìn)行討論分析,查找路徑中不盡合理的內(nèi)容,將修訂意見(jiàn)反饋給護(hù)理路徑指導(dǎo)小組,指導(dǎo)小組定期組織有關(guān)專(zhuān)家對(duì)反饋意見(jiàn)集中研究,對(duì)路徑文本進(jìn)行必要的修訂,然后將修訂后臨床護(hù)理路徑文本下發(fā),進(jìn)入下一輪病人的臨床護(hù)理路徑實(shí)施 。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 健康知識(shí)掌握情況。根據(jù)頸椎病的特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)的量表,包括15個(gè)問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題分為3個(gè)等級(jí):知道、部分知道、不知道,共100分,成績(jī)>80分視為健康教育達(dá)標(biāo)。調(diào)查內(nèi)容包括頸椎病的基本知識(shí),各種檢查的注意事項(xiàng)、生活起居調(diào)養(yǎng)、所用藥物的名稱(chēng)、用法及作用、出院后的自我保健知識(shí)、預(yù)防本病復(fù)發(fā)的相關(guān)因素等。

1.3.2 滿(mǎn)意度調(diào)查。參考某醫(yī)院病房通用的醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度調(diào)查表,其中個(gè)別項(xiàng)目略作調(diào)整,每個(gè)條目分為3個(gè)等級(jí):非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意,分別賦予3、2、1分值,然后利用模糊數(shù)學(xué)綜合評(píng)判法進(jìn)行計(jì)算每個(gè)病人的滿(mǎn)意度,并把80%≥定為非常滿(mǎn)意,60%-80%為基本滿(mǎn)意,60%≤為不滿(mǎn)意。最后將非常滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意的總?cè)藬?shù)除以總調(diào)查人數(shù)即為滿(mǎn)意度。

1.3.3 住院天數(shù)。從住院第1天至出院日。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2 檢驗(yàn)。

3 討 論

實(shí)施臨床護(hù)理路徑,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化。[3]這一程序化和標(biāo)準(zhǔn)化的工作方式,培養(yǎng)了護(hù)士工作的主動(dòng)性與自覺(jué)性,護(hù)士不再是盲目執(zhí)行醫(yī)囑,而是有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理工作。護(hù)理人員能夠全面準(zhǔn)確地觀(guān)察病情,盡早發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取相應(yīng)的護(hù)理措施,減少病人并發(fā)癥,減少護(hù)理差錯(cuò),提高護(hù)理質(zhì)量。

實(shí)施臨床護(hù)理路徑,滿(mǎn)足了患者健康教育需求,提高了患者的滿(mǎn)意度。與患者缺乏溝通是常見(jiàn)引起醫(yī)療糾紛的原因之一,加強(qiáng)溝通也是常常被護(hù)理人員忽略的一個(gè)重要問(wèn)題,而且由此可引發(fā)工作失誤。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑要求護(hù)士主動(dòng)與患者溝通,及時(shí)了解患者心理生理狀態(tài),經(jīng)常向患者講解與疾病有關(guān)的問(wèn)題與內(nèi)容,由過(guò)去的被動(dòng)溝通變?yōu)橹鲃?dòng)溝通,充分體現(xiàn)了“以人為本”的服務(wù)理念[3],提高了患者滿(mǎn)意度。

實(shí)施臨床護(hù)理路徑,縮短了患者的住院天數(shù),大大減輕了患者的負(fù)擔(dān)。臨床護(hù)理路徑制定了標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程,并且要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑程序,表格上的時(shí)間順序,合理安排各項(xiàng)檢查、治療,同時(shí)通過(guò)健康教育,讓患者主動(dòng)參與進(jìn)我們的護(hù)理過(guò)程中來(lái),加快了患者的康復(fù),縮短了住院時(shí)間,降低了住院費(fèi)用。

實(shí)施臨床護(hù)理路徑,提高醫(yī)院綜合質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑強(qiáng)調(diào)的是團(tuán)隊(duì)精神,實(shí)施臨床護(hù)理路徑體現(xiàn)了醫(yī)院多專(zhuān)業(yè)、多學(xué)科之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,協(xié)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與病人之間的關(guān)系,促進(jìn)了信息交流、傳遞,減少了中間環(huán)節(jié),保證了病人在住院期間接受持續(xù)性的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),從而提高了服務(wù)質(zhì)量和工作效率。

參考文獻(xiàn)

[1]王紅.臨床路徑.湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2002:1-36.

臨床護(hù)理路徑的概念范文第3篇

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年4月至2010年3月于我院就診的腹股溝斜疝患兒60例,隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各30例,男42例,女18例,年齡2~10歲?;純壕鶖M行高位結(jié)扎術(shù),兩組患兒性別、年齡、手術(shù)方式等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有組間可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)醫(yī)療護(hù)理方法并按常規(guī)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。觀(guān)察組根據(jù)腹股溝斜疝的治療護(hù)理特點(diǎn),結(jié)合我院實(shí)際情況,由主診醫(yī)師和責(zé)任護(hù)師共同為腹股溝斜疝患者設(shè)計(jì)并制定圍手術(shù)期護(hù)理健康教育路徑,并在實(shí)施中根據(jù)臨床路徑的結(jié)果分析、評(píng)估而不斷改進(jìn)和完善。臨床護(hù)理路徑以時(shí)間為橫軸,以術(shù)前指導(dǎo)、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉、健康教育、出院計(jì)劃等理想手段為縱軸。患者由住院至出院及持續(xù)服務(wù)均依據(jù)此模式接受護(hù)理服務(wù)。在實(shí)施臨床護(hù)理路徑過(guò)程中,臨床護(hù)士參照臨床路徑表反復(fù)進(jìn)行圍手術(shù)期的健康教育和實(shí)施護(hù)理措施并簽名,根據(jù)個(gè)體差異做出評(píng)價(jià)和修改。評(píng)價(jià)指標(biāo):住院天數(shù)、住院費(fèi)用、并發(fā)癥的發(fā)生率、患者滿(mǎn)意度、健康知識(shí)掌握情況、并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0軟件包行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α0.05,以P

2 結(jié)果

觀(guān)察組患兒平均住院天數(shù)和住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀(guān)察組健康知識(shí)掌握情況及患者滿(mǎn)意率均顯著高于對(duì)照組(P<0.05);觀(guān)察組術(shù)后并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組(P<0.05),表1。

表1 兩組住院時(shí)間、平均費(fèi)用及滿(mǎn)意度等指標(biāo)比較

注:與對(duì)照組比較,*P<0.05

3 討論

臨床護(hù)理路徑是一種跨學(xué)科、綜合的整體護(hù)理模式,是臨床護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化的方法。醫(yī)護(hù)人員按病種設(shè)計(jì)患者最佳的醫(yī)療和護(hù)理方案,并根據(jù)病情合理安排患者住院時(shí)間,不僅規(guī)范了常規(guī)進(jìn)行的護(hù)理操作,減少了一些不必要、不合理的護(hù)理行為,并且保證了醫(yī)療、護(hù)理等措施在既定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)并達(dá)到預(yù)期的效果,使患者獲得最佳服務(wù)[2]。為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),我院在兒科腹股溝斜疝患兒治療中行CNP管理,取得了明顯的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

作者觀(guān)察結(jié)果顯示,觀(guān)察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑后,患兒平均住院時(shí)間明顯縮短,住院費(fèi)用減少,對(duì)醫(yī)護(hù)工作滿(mǎn)意率及家屬對(duì)健康知識(shí)掌握情況得到提高,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

作者單位:477150 河南省鄲城縣婦幼保健院兒科

意義,觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。臨床護(hù)理路徑作為護(hù)理管理的新模式,溶入了成效管理的概念,將“盡早康復(fù)”和“盡可能少的醫(yī)療費(fèi)用”列為患者實(shí)施最佳護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容。通過(guò)科室醫(yī)護(hù)人員的共同努力,以及護(hù)士在日常工作中的干預(yù)和監(jiān)控,減少一些不必要的重復(fù)檢查和不合理用藥,減少了患者無(wú)效住院時(shí)間。

通過(guò)實(shí)施臨床護(hù)理路徑,提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率,促進(jìn)了醫(yī)患雙方的有效交流,減少了診療和護(hù)理過(guò)程中的差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛。在診療和護(hù)理過(guò)程中,CNP明確了護(hù)理人員的職責(zé),可使護(hù)理人員由被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理,不再機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,而是有目的、有預(yù)見(jiàn)地進(jìn)行護(hù)理。同時(shí),CNP是整體護(hù)理的深入,可有效促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理程序的運(yùn)用,以此來(lái)提高護(hù)理質(zhì)量[3]。CNP的應(yīng)用,體現(xiàn)了以患者為中心的醫(yī)院服務(wù)宗旨,護(hù)理人員定時(shí)向患兒及家屬進(jìn)行疾病預(yù)防等有關(guān)知識(shí)的健康教育,使家屬對(duì)疾病的治療和康復(fù)有了時(shí)間概念,提高了認(rèn)知程度,同時(shí)落實(shí)患兒家屬的知情權(quán),促使患兒及家屬主動(dòng)配合治療,減少了術(shù)后感染、便秘等并發(fā)癥及不良反應(yīng)的發(fā)生率。應(yīng)用CNP規(guī)范了護(hù)理行為,使護(hù)理行為更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,減少醫(yī)療行為隨意性和醫(yī)療資源浪費(fèi),杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。此外,CNP要求醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)向患者及家屬講解診療、健康教育的內(nèi)容,增加了護(hù)患交流的機(jī)會(huì),提高了患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿(mǎn)意度。

通過(guò)兩年來(lái)的實(shí)踐,作者認(rèn)為,在腹股溝斜疝患兒診療過(guò)程中,引入臨床護(hù)理路徑利于患兒術(shù)后恢復(fù),可有效提高護(hù)理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁劍云,英立平.臨床路徑實(shí)施手冊(cè).中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,2002:5-8.

臨床護(hù)理路徑的概念范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理康復(fù)路徑;結(jié)腸癌;康復(fù)效果

文章編號(hào):1004-7484(2014)-02-0641-02

臨床護(hù)理路徑始于上個(gè)世紀(jì)80年代末的美國(guó),現(xiàn)已經(jīng)被確定為一種高效的醫(yī)療服務(wù)模式。臨床護(hù)理路徑強(qiáng)調(diào)患者在知情的情況下配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行疾病康復(fù)治療的重要性。結(jié)腸癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,在所有的惡性腫瘤中,結(jié)腸癌占了10%到15%比例。對(duì)于結(jié)腸癌手術(shù)患者而言,科學(xué)有效的護(hù)理對(duì)手術(shù)的康復(fù)具有十分重要的影響。

1 概念介紹

1.1 結(jié)腸癌的概述 所謂結(jié)腸癌,指的是人體結(jié)腸粘膜的上皮在環(huán)境或者是遺傳因素等各種致癌因素的影響下導(dǎo)致結(jié)腸粘膜上皮發(fā)生惡性病變的一種疾病,結(jié)腸癌屬于惡性腫瘤的范疇。結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)與結(jié)腸癌的癥狀和時(shí)期有關(guān),早期結(jié)腸癌的主要臨床癥狀有腹脹、腹部不適、消化不良等,早期的結(jié)腸癌癥狀從間歇性轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性。隨著病情的加重,結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)腹部包塊,腸梗阻等,同時(shí)由于結(jié)腸癌的腫瘤潰爛、失血以及毒素的吸收,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低熱、乏力、浮腫等各種中毒癥狀。結(jié)腸癌的主要治療方式包括手術(shù)治療、生物治療、靶向治療以及化療和放療等輔助治療[1]。

1.2 臨床護(hù)理路徑的概述 所謂臨床護(hù)理路徑(CNP),指的是針對(duì)特定的患者群體,以時(shí)間為橫軸的一種患者在醫(yī)院住院期間的綜合性護(hù)理模式。這種護(hù)理模式最早出現(xiàn)與上個(gè)世紀(jì)80年代末的美國(guó),并在實(shí)踐中被美國(guó)確定為是一種高效的醫(yī)療服務(wù)模式。這種臨床護(hù)理路徑的主要護(hù)理內(nèi)容和任務(wù)包括對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo)、接診時(shí)對(duì)患者的疾病類(lèi)型和病情癥狀等進(jìn)行診斷、檢查、配藥、治療、護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行飲食的指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)等健康教育宣傳、出院計(jì)劃等。醫(yī)院根據(jù)這些工作和服務(wù)內(nèi)容制定一個(gè)日程計(jì)劃表,并根據(jù)患者的具體情況對(duì)何時(shí)進(jìn)行何項(xiàng)檢查、治療以及護(hù)理等進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明和記錄[2]。

2 在結(jié)腸癌手術(shù)中實(shí)施護(hù)理康復(fù)路徑

2.1 臨床護(hù)理路徑的設(shè)計(jì) 文章結(jié)合在本院進(jìn)行手術(shù)治療的結(jié)腸癌手術(shù)患者的康復(fù)護(hù)理實(shí)施的護(hù)理康復(fù)路徑對(duì)患者康復(fù)效果所產(chǎn)生的影響進(jìn)行探討。

首先根據(jù)本院的具體情況結(jié)合結(jié)腸癌手術(shù)患者的情況對(duì)護(hù)理康復(fù)路徑進(jìn)行設(shè)計(jì),根據(jù)患者的具體情況和在本院進(jìn)行手術(shù)的結(jié)腸癌患者的具體情況按照主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等層次和小組成員成立專(zhuān)門(mén)的護(hù)理康復(fù)路徑研究小組。然后根據(jù)本院實(shí)施手術(shù)的結(jié)腸癌患者在圍手術(shù)期的手術(shù)診療和護(hù)理的特點(diǎn)以及其具體的情況等,對(duì)臨床護(hù)理康復(fù)路徑的具體實(shí)施情況和工作內(nèi)容、工作步驟等進(jìn)行設(shè)計(jì)。本次研究中,臨床護(hù)理康復(fù)路徑的主要內(nèi)容包括了結(jié)腸癌手術(shù)患者的飲食、休息、活動(dòng)、檢查、治療、用藥、康復(fù)護(hù)理效果等[3]。

2.2 臨床護(hù)理路徑的實(shí)施 為了探究臨床護(hù)理康復(fù)路徑的護(hù)理康復(fù)效果,本院選取一組對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的術(shù)后常規(guī)康復(fù)護(hù)理作比較。實(shí)施臨床護(hù)理康復(fù)路徑的觀(guān)察組患者在住院時(shí)就由責(zé)任護(hù)士對(duì)其專(zhuān)用的臨床護(hù)理康復(fù)路徑內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的介紹,讓患者對(duì)自身在住院期間的一個(gè)過(guò)程有一個(gè)總體上的了解,然后由護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)后的康復(fù)鍛煉和基本日常生活自理功能的恢復(fù)鍛煉,通過(guò)鼓勵(lì)和引用其他案例等,鼓勵(lì)患者按照臨床護(hù)理康復(fù)路徑的計(jì)劃執(zhí)行康復(fù)鍛煉。然后再由護(hù)士根據(jù)患者的完成情況進(jìn)行記錄和評(píng)價(jià)。

在結(jié)腸癌手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理康復(fù)路徑的過(guò)程中,在護(hù)理內(nèi)容方面,要注意對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù),包括心理護(hù)理、護(hù)理、飲食護(hù)理、以及康復(fù)護(hù)理等。心理護(hù)理的主要作用是幫助患者樹(shù)立康復(fù)病情的信心,飲食護(hù)理和護(hù)理等是預(yù)防患者在手術(shù)后的康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)其他并發(fā)癥和不良反應(yīng)。進(jìn)行相關(guān)功能和自理能力鍛煉的康復(fù)護(hù)理是促進(jìn)患者早日康復(fù)。在患者進(jìn)行康復(fù)路徑的實(shí)施過(guò)程中,要避免患者出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥以及不良的反應(yīng)等。

2.3 護(hù)理康復(fù)路徑對(duì)結(jié)腸癌手術(shù)患者康復(fù)影響 本院本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理康復(fù)路徑能夠有效提高結(jié)腸癌手術(shù)患者的康復(fù)效果。根據(jù)對(duì)照組進(jìn)行的手術(shù)后常規(guī)護(hù)理效果進(jìn)行了對(duì)比,發(fā)現(xiàn)采用臨床護(hù)理康復(fù)路徑有效的降低了結(jié)腸癌手術(shù)患者的并發(fā)癥和不良反應(yīng)等情況的出現(xiàn)。本組患者對(duì)結(jié)腸癌疾病以及結(jié)腸癌手術(shù)后的護(hù)理知識(shí)等有了一個(gè)全新的認(rèn)識(shí),促進(jìn)了患者手術(shù)傷口的愈合和病情的康復(fù),提高了患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的滿(mǎn)意度。采用護(hù)理康復(fù)路徑對(duì)結(jié)腸癌手術(shù)患者進(jìn)行全程服務(wù),有效縮短了結(jié)腸癌手術(shù)患者在手術(shù)后康復(fù)期間的住院時(shí)間,同時(shí)也降低了患者的住院費(fèi)用,減輕了患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)[4]。

3 臨床護(hù)理路徑的總結(jié)

總之,臨床護(hù)理康復(fù)路徑作為一種新型有效的護(hù)理服務(wù)模式,有效地提高了本院結(jié)腸癌手術(shù)患者的康復(fù)效果。它為醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展提供了發(fā)展的機(jī)遇和空間,促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理工作的不斷完善。具體來(lái)說(shuō),臨床護(hù)理路徑的實(shí)施具有以下幾個(gè)方面的影響。

3.1 對(duì)患者而言 對(duì)于患者而言,從本院在結(jié)腸癌手術(shù)中的應(yīng)用結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),一方面,臨床護(hù)理路徑的實(shí)施有效的降低了患者手術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)等的出現(xiàn),縮短了患者住院的時(shí)間,促進(jìn)了患者手術(shù)的愈合和病情的康復(fù),降低了患者的住院費(fèi)用。另一方面,在實(shí)施臨床護(hù)理路徑的過(guò)程中,通過(guò)護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理路徑的介紹提高了患者對(duì)疾病的了解和相關(guān)健康知識(shí)的掌握程度,有效的提高了自我康復(fù)管理。

3.2 對(duì)醫(yī)院而言 對(duì)于醫(yī)院而言,首先從醫(yī)務(wù)人員出發(fā),能夠有效拓寬護(hù)士的知識(shí)面,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。作為一種新型高效的護(hù)理服務(wù)模式,要求護(hù)理人員要提高護(hù)理的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和實(shí)際操作的能力,提高了護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和護(hù)理質(zhì)量,有效降低了護(hù)患糾紛率。從醫(yī)院來(lái)看,實(shí)施臨床護(hù)理路徑能夠轉(zhuǎn)變醫(yī)院的護(hù)理觀(guān)念,增強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)。通過(guò)全過(guò)程的高效的護(hù)理服務(wù)提高了患者對(duì)護(hù)理人員和醫(yī)院的滿(mǎn)意度。同時(shí),實(shí)施臨床護(hù)理路徑,能夠有效規(guī)范醫(yī)院的臨床護(hù)理工作,有效提高醫(yī)院的護(hù)理效率和服務(wù)質(zhì)量。從而促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的不斷完善[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡紅飛,卓亞娟,焦碧英,應(yīng)瑛.加速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)腸癌圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù).2011,12(02):23-25.

[2] 楊九菊,郝蘭婕,張翠玲,王秀芬,趙捧欣,康艷鳳.胸科患者患側(cè)肢體加強(qiáng)康復(fù)操鍛煉的臨床效果觀(guān)察[J].河北醫(yī)藥.2009,19(09):12-13.

[3] 孟秀云.維持性血液透析患者感染因素分析及護(hù)理干預(yù)[A].全國(guó)醫(yī)院感染護(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)、全國(guó)傳染病護(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)、全國(guó)自然災(zāi)害護(hù)理研討會(huì)論文匯編[C].2011,12(15):29-31.

臨床護(hù)理路徑的概念范文第5篇

關(guān)鍵詞:臨床路徑;護(hù)理; 子宮肌瘤手術(shù); 效果觀(guān)察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)05-0480-02

臨床路徑(clinical pathw ay ,CP)是指針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序 ,是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式 ,以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來(lái)促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法 ,最終起到規(guī)范醫(yī)療行為 、降低成本 、提高質(zhì)量的作用 。 臨床路徑作為確保醫(yī)療質(zhì)量 、控制醫(yī)療成本 、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程的管理工具 ,在許多國(guó)家醫(yī)院管理中得到了廣泛的應(yīng)用 。

臨床路徑是相對(duì)于傳統(tǒng)路徑而實(shí)施的 ,傳統(tǒng)路徑即每位醫(yī)師的個(gè)人路徑 ,不同地區(qū) 、不同醫(yī)院 、不同的治療組或者不同醫(yī)師個(gè)人針對(duì)某一疾病可能采用不同的治療方案 。 采用臨床路徑后 ,可以避免傳統(tǒng)路徑使同一疾病在不同地區(qū) 、不同醫(yī)院 、不同的治療組或者不同醫(yī)師個(gè)人間出現(xiàn)不同的治療方案 ,避免了其隨意性 , 費(fèi)用高 、預(yù)后差等可評(píng)估性 。 臨床路徑是一種符合成本\效益規(guī)律的“管理式照顧”新模式, 一般以治療護(hù)理有一定模式可循 、容量大 、費(fèi)用高 、變異少 、治療效果和住院天數(shù)較明確的疾病或手術(shù)為對(duì)象 。 應(yīng)用臨床路徑可有效降低醫(yī)療費(fèi)用 , 縮短住院日 , 提高服務(wù)品質(zhì)。 為研究臨床路徑用于子宮肌瘤手術(shù)患者中的實(shí)施效果 ,本研究對(duì)我們醫(yī)院將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于婦科中常見(jiàn)的子宮肌瘤手術(shù)中,取得了明顯的效果,現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 資料:2014年2月至2014年12月收治單純性子宮肌瘤患者208例,年齡19-53歲,平均年齡42.3歲,其中的行子宮肌瘤挖除術(shù)86例,單純子宮切除術(shù)122例,將患者隨即分成兩組,實(shí)驗(yàn)組104例,對(duì)照組104例,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組患者年齡、病情及手術(shù)方式等相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P>0.05)

1.2 方法:對(duì)照組沿用傳統(tǒng)的治療護(hù)理模式,在治療、護(hù)理、檢查項(xiàng)目、住院天數(shù)等方面不做統(tǒng)一規(guī)定,采取隨及健康教育方式。實(shí)驗(yàn)組由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生成立臨床路徑小組,制定科學(xué)、合理、實(shí)用的臨床路徑表。入院后按制定的臨床路徑表,實(shí)施診療及護(hù)理。臨床護(hù)理路徑表見(jiàn)表1:

表1 子宮肌瘤手術(shù)臨床護(hù)理路徑表

時(shí)間 內(nèi)容

住院第1天 責(zé)任護(hù)士介紹病房環(huán)境、設(shè)施、主管醫(yī)生及護(hù)士,作息時(shí)間、醫(yī)院的規(guī)章制度、 陪護(hù)制度、入院評(píng)估、診療程序和各項(xiàng)檢查化驗(yàn)的目的。并給予飲食指導(dǎo),做 好衛(wèi)生處置,更換病員服。

住院第2天 做好術(shù)前準(zhǔn)備,如備皮、皮試及佩戴腕帶。說(shuō)明禁飲食的時(shí)間及目的,灌腸、 導(dǎo)尿的目的及注意事項(xiàng),介紹手術(shù)過(guò)程及注意事項(xiàng)、手術(shù)后的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施,指導(dǎo)深呼吸及有效咳嗽。

住院第3天(手術(shù)日) 核對(duì)腕帶,去除發(fā)夾、假牙、眼鏡、口紅及首飾。嚴(yán)密觀(guān)察生命體征,妥善固定各種管道,檢查刀口敷料及陰道流血情況,指導(dǎo)床上翻身及有效咳嗽,必要時(shí)叩背,觀(guān)察刀口疼痛情況。

住院第4天(術(shù)后1天) 觀(guān)察陰道流血情況和刀口敷料情況,觀(guān)察腹脹情況。停止持續(xù)導(dǎo)尿。指導(dǎo)流質(zhì)飲食。協(xié)助下床活動(dòng),觀(guān)察排尿情況。

住院第5天(術(shù)后2天) 觀(guān)察陰道流血情況和刀口敷料情況,觀(guān)察腹脹情況。觀(guān)察排尿情況。指導(dǎo)半流質(zhì)飲食。鼓勵(lì)下床活動(dòng)。

住院第6天(術(shù)后3天) 觀(guān)察陰道流血情況和刀口敷料情況,觀(guān)察腹脹情況。指導(dǎo)普食。

住院第7天(術(shù)后4天) 觀(guān)察陰道流血情況和刀口敷料情況。注意大小便

住院第8天(術(shù)后5天) 觀(guān)察刀口愈合情況并做好出院宣教,辦理出院手續(xù),告知復(fù)診時(shí)間、注意事項(xiàng)及回訪(fǎng)電話(huà)和主治醫(yī)生電話(huà)。

1.3 評(píng)估方法:評(píng)估由科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,具體內(nèi)容為住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用、護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用 表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分率表示,行x2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

患者平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用,實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組,見(jiàn)表2

3 討論

3.1 臨床護(hù)理路徑的意義 隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的推進(jìn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善,臨床路徑是一種為服務(wù)對(duì)象提供高品質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療健康服務(wù)模式[1]。既可以保證醫(yī)療質(zhì)量,又能降低醫(yī)療成本[2],在我國(guó)具有較好的發(fā)展空間。臨床路徑尤其適用于發(fā)病率高、醫(yī)療費(fèi)用高、診斷明確、治療或處置方式相對(duì)簡(jiǎn)單、住院天數(shù)和住院費(fèi)用差異小的手術(shù)病例。因?yàn)?,這樣的病例在住院期間的醫(yī)療進(jìn)程通常是可以預(yù)見(jiàn)的,容易形成標(biāo)準(zhǔn)化模式。本文選擇了子宮肌瘤手術(shù)病人作為臨床路徑的實(shí)施對(duì)象,因它是發(fā)病率高、診斷明確、外科治療手段優(yōu)化、住院費(fèi)用高的特點(diǎn),符合臨床路徑的選擇標(biāo)準(zhǔn)。

3.2 臨床護(hù)理路徑的優(yōu)點(diǎn) 臨床護(hù)理路徑實(shí)施后,按照一套完整全面的醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃為其服務(wù),規(guī)范了術(shù)前安排檢查、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間,術(shù)后處理、各項(xiàng)治療護(hù)理都主動(dòng)及時(shí),從某種程度上減少了由于治療不及時(shí)、宣教不到位、病人配合不夠等原因可能造成的延誤。通過(guò)制定出院標(biāo)準(zhǔn)減少了安排的隨意性,使病人可以及時(shí)出院。同時(shí),規(guī)范了診療項(xiàng)目,避免了大范圍檢查,因此縮短了住院天數(shù),降低了住院費(fèi)用。不僅給患者帶來(lái)了實(shí)惠,也順應(yīng)了目前醫(yī)療保障體制對(duì)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施控制的需求。同時(shí)醫(yī)院也降低了成本,節(jié)約了醫(yī)療資源,增加了社會(huì)效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。

實(shí)施臨床護(hù)理路徑,病人從入院到出院一直有較明確的診療計(jì)劃,減少了醫(yī)護(hù)患之間因溝通不暢而產(chǎn)生的誤解,有利于提高醫(yī)療質(zhì)量。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能通過(guò)明確的職責(zé),減少治療護(hù)理環(huán)節(jié),提醒護(hù)理人員什么時(shí)間應(yīng)該做什么、如何做,減少了其行為的隨意性,有利于提高工作效率,減少了醫(yī)療護(hù)理中的差錯(cuò)。同時(shí),患者還掌握了更多的疾病預(yù)防、保健、自我護(hù)理等知識(shí)。提高了患者自我保健的意識(shí)和水平。

臨床護(hù)理路徑保證了將健康教育貫穿到病人從入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)。使病人在整個(gè)住院期間均受到護(hù)理人員熱情的服務(wù)、精心的治療和護(hù)理,增加了病人的信任感,融洽了護(hù)患關(guān)系,提高了病人的滿(mǎn)意度。

4 結(jié)論

綜上所述,臨床護(hù)理路徑作為一種先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理模式應(yīng)用于子宮肌瘤手術(shù)中,集中體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理理念,能提高護(hù)理質(zhì)量,并以?xún)?yōu)質(zhì)、高效、低成本的模式來(lái)為患者服務(wù)。符合中國(guó)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總目標(biāo),即減少住院天數(shù)、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高患者滿(mǎn)意率。在臨床實(shí)踐中切實(shí)可行,值得推廣。

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