己確定以“治末病”為指導(dǎo)思想的中醫(yī)護理培訓(xùn)目標(biāo)內(nèi)容

(1)參訓(xùn)人員需掌握與治未病相關(guān)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)和中醫(yī)文化知識的部分內(nèi)容，這些理論知識是中醫(yī)護理的內(nèi)涵和精髓所在，護理人員掌握相關(guān)知識，才能靈活運用，服務(wù)于臨床工作，適應(yīng)“治未病”發(fā)展的需要。(2)參訓(xùn)人員需掌握中醫(yī)體質(zhì)辨識相關(guān)知識，包括中醫(yī)九大體質(zhì)分類與特征、判定方法和標(biāo)準(zhǔn)，以及各?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后與九大體質(zhì)的關(guān)系，通過培訓(xùn)具備一定的健康評估和中醫(yī)體質(zhì)辨識能力。(3)參訓(xùn)人員需掌握醫(yī)患關(guān)系溝通技巧，熟悉醫(yī)院健康管理理念及流程，了解醫(yī)院營銷策略?！耙匀藶楸尽笔侵嗅t(yī)“治未病”的精髓所在，要體現(xiàn)人性化的溫馨護理，護理人員必須熟悉健康管理流程，掌握醫(yī)患溝通方法，使臨床工作順利進行。(4)參訓(xùn)人員需掌握中醫(yī)特色基本操作技術(shù)，包括針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥熏洗法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、中藥超聲霧化療法、中藥穴位注射療法等，這些中醫(yī)特色基本操作技術(shù)適用范圍廣，具有中醫(yī)簡、便、廉的特點，是中醫(yī)?？铺厣o理的重要內(nèi)容，也是“治未病”工作開展的主要方法。(5)參訓(xùn)人員需掌握辨體施護，健康指導(dǎo)的具體方法，以中醫(yī)九大體質(zhì)分類為基礎(chǔ)，掌握不同體質(zhì)適合運動的方式、強度、起居及飲食宜忌、情志調(diào)攝、食療、藥膳種類和烹飪方式。并具備對各專科病員進行健康宣教及開展中醫(yī)特色護理的能力，籽‘治未病’，理念融入專科臨床護理工作中。

確定以“治末病”為指導(dǎo)思想的中醫(yī)護理培訓(xùn)形式

各臨床科室成立中醫(yī)“治未病”小組，選派1—2名中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識扎實、熱愛中醫(yī)護理的護士，以業(yè)余半脫產(chǎn)的方式參加治未病中心開展的治未病專項護理培訓(xùn)，培訓(xùn)方式包括專題講座、分組討論、情景模擬、示范操作、案例分析、分組競賽等。

專題講座

以中醫(yī)九大體質(zhì)為總綱，強化與“治未病”相關(guān)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識。每次講座預(yù)先發(fā)放講座PPT，并將講座過程全程錄像，便于學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)法，將以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(PBL)引入教學(xué)，以提高學(xué)生對中醫(yī)護理知識的主動學(xué)習(xí)熱情，結(jié)合講授重點針對性的進行提問，促使學(xué)生思考，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

摘要：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論及診斷、方劑、中藥、推拿與針灸等內(nèi)容，是衛(wèi)生教育中學(xué)生的必修課程。想要提高該門課程的教學(xué)效果，教師要深入研究當(dāng)前中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過程，尋求最佳的教學(xué)策略。該文闡述了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)現(xiàn)狀，剖析了其中存在的問題，在此基礎(chǔ)上提出改革優(yōu)化創(chuàng)新策略，以促進學(xué)生中醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)適應(yīng)能力的提高，為學(xué)生成才提供良好保障。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)；問題；優(yōu)化策略

中醫(yī)學(xué)是我國傳統(tǒng)文化的瑰寶[1]。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)作為中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)之一，在中醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中具有重要地位，是各院校開展衛(wèi)生教育的基礎(chǔ)核心課程。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是臨床專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的重要課程知識。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不僅要掌握良好的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、方劑、中醫(yī)藥臨床醫(yī)學(xué)知識，還需要具有相應(yīng)的實踐操作能力[2]。在新時代，隨著教育改革的全面推進，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)也發(fā)生了一定改變，但分析當(dāng)前中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實際情況后發(fā)現(xiàn)，其中依舊存在一些問題，對于臨床專業(yè)學(xué)生的綜合發(fā)展造成了很大的負面影響。因此，中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)教師應(yīng)該充分總結(jié)經(jīng)驗，優(yōu)化教學(xué)策略，結(jié)合多種教學(xué)方法，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生在愉悅的心情下完成中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)課程，提升學(xué)生對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)活動的參與程度，進而逐步提高學(xué)生的中醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)能力。

1中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)現(xiàn)狀分析

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是臨床專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)中必修的一門基礎(chǔ)課程[3]，其主要目的是引導(dǎo)學(xué)生全面了解我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，加深學(xué)生對生命現(xiàn)象的認識，開闊學(xué)生的視野，使學(xué)生學(xué)會從不同醫(yī)學(xué)體系的角度看待健康與疾病，豐富學(xué)生的臨床診療技術(shù)，為學(xué)生未來的發(fā)展提供保障。當(dāng)前中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)還存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下方面：首先是在教學(xué)內(nèi)容上。當(dāng)前中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材的內(nèi)容較多，涉及中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床各科及技能等方面，導(dǎo)致教學(xué)蜻蜓點水、不夠深入，學(xué)生什么都學(xué)、什么都不精。教師根據(jù)教材內(nèi)容，在教學(xué)中面面俱到，導(dǎo)致學(xué)生有很多內(nèi)容需要記憶，學(xué)生將更多的精力放在記憶中醫(yī)學(xué)理論上，沒有真正形成中醫(yī)思維，也沒有真正掌握中醫(yī)操作。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是臨床專業(yè)的一門重要課程，對于學(xué)生的綜合發(fā)展具有重要影響。從當(dāng)前臨床專業(yè)學(xué)生的實際情況看，學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)熱情不高、學(xué)習(xí)習(xí)慣不佳、學(xué)習(xí)方法不科學(xué)的情況。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師在日常教學(xué)中，將更多的注意力放在對基礎(chǔ)理論知識的講解上，對于實踐技能訓(xùn)練缺乏關(guān)注，導(dǎo)致理論教學(xué)與臨床實踐脫節(jié)，學(xué)生在臨床中常常不知所措。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容比較抽象，系統(tǒng)性較強，學(xué)生學(xué)習(xí)時感到難度很大，因而學(xué)習(xí)積極性不高。受學(xué)校定位、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)等因素的影響，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容多，課時安排卻比較少，教師難以在有限的時間內(nèi)詳細講解每一個知識點。且部分臨床專業(yè)學(xué)生存在“重西醫(yī)、輕中醫(yī)”的觀念，缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的主動性，單純根據(jù)教師要求背誦相關(guān)知識點，很少主動思考。教師在教學(xué)中也習(xí)慣于沿用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)手段，學(xué)生處于被動接受的狀態(tài)，不利于學(xué)習(xí)效果的提升。

2中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)優(yōu)化策略

摘要：隨著我國教育改革的不斷深入，培養(yǎng)創(chuàng)新型碩士研究生已成為各高校的首要任務(wù)。文章分析總結(jié)了目前中藥學(xué)碩士研究生培養(yǎng)存在的問題，提出從優(yōu)化課程設(shè)置、創(chuàng)新教學(xué)方式及實施導(dǎo)師制度構(gòu)建創(chuàng)新型中藥學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式，以滿足當(dāng)今社會對中藥學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)要求，為社會培養(yǎng)集科研與創(chuàng)新能力于一身的中藥學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：中藥學(xué)；碩士研究生；創(chuàng)新；培養(yǎng)模式

2003年4月7日，國務(wù)院頒發(fā)并實行以鼓勵中西醫(yī)結(jié)合和保護、扶持及發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)為主要內(nèi)容的《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》[1]；2015年通過了繼承弘揚中醫(yī)藥并強化政策支持的《中醫(yī)藥法（草案）》[2]；2016年12月6日，了較全面介紹中醫(yī)藥歷史、發(fā)展現(xiàn)狀等的《中國的中醫(yī)藥》白皮書[3]，體現(xiàn)了我國的中醫(yī)藥制度愈加完善及國家對中醫(yī)藥傳承、發(fā)展與創(chuàng)新的高度重視。2016年國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016－2030年）》（以下簡稱《綱要》），把中醫(yī)藥傳承、發(fā)展與創(chuàng)新提升到國家發(fā)展戰(zhàn)略的高度[4]。這些舉措在加快中醫(yī)藥向世界傳播及實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程的同時亦將中醫(yī)藥的發(fā)展推至“黃金時期”。創(chuàng)新是國家科技進步的源泉，創(chuàng)新型人才是實現(xiàn)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵。中藥學(xué)碩士研究生作為創(chuàng)新型人才的一部分，在中醫(yī)藥現(xiàn)代化中發(fā)揮著重要作用。目前，我國中藥學(xué)碩士研究生創(chuàng)新能力及意識普遍薄弱，加強學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已迫在眉睫。本文分析總結(jié)中藥學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在的問題，提出創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的幾點建議，以期為高校中藥學(xué)碩士研究生培養(yǎng)提供參考。

1中藥學(xué)碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在的問題

目前我國碩士研究生可分為學(xué)術(shù)型和專業(yè)型2種[5]，二者的培養(yǎng)目標(biāo)稍有不同，學(xué)術(shù)型碩士研究生偏于理論研究，重在培養(yǎng)研究型人才，如科研人員、大學(xué)教師等；專業(yè)型碩士研究生偏于應(yīng)用研究，重在培養(yǎng)特定職業(yè)的專門從業(yè)人員，故學(xué)術(shù)型碩士研究生和專業(yè)型碩士研究生在培養(yǎng)模式、課程設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)、論文選題及考核方式等方面有很大差異。盡管有學(xué)者研究中藥學(xué)人才培養(yǎng)模式，以期適應(yīng)當(dāng)今社會發(fā)展需求，但其培養(yǎng)過程仍存在諸多問題。

1.1課程設(shè)置亟需優(yōu)化

【摘要】目的探討分層次教學(xué)模式在中醫(yī)護理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取2019年1—12月在醫(yī)院實習(xí)的60名護理本科實習(xí)生作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30名。對照組采用傳統(tǒng)以教師為主講的教學(xué)模式，觀察組采用分層次教學(xué)模式。比較兩組實習(xí)結(jié)束后的理論和技能成績，比較兩組護生的綜合能力及對教學(xué)模式的滿意度。結(jié)果觀察組護生的理論成績、操作成績均高于對照組（P＜0.05）。觀察組護生在中醫(yī)四診、溝通交流、人文關(guān)懷技巧、辨證施護、中醫(yī)特色教育優(yōu)秀率均高于對照組（P＜0.05）。觀察組護生對提高學(xué)習(xí)護理的興趣、有利于不同學(xué)科綜合應(yīng)用、加深理論知識與操作技能的聯(lián)系、縮小課本與實踐之間的差距、提高分析和判斷問題能力的滿意率均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論分層次教學(xué)模式在中醫(yī)護理教學(xué)中的應(yīng)用效果較好，可提高護生的理論、技能成績及綜合能力，提高護生對教學(xué)模式的滿意度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理學(xué)；教學(xué)；分層次教學(xué)；理論成績；綜合能力；滿意度

中醫(yī)護理較西醫(yī)護理更為復(fù)雜，護生需要具備豐富的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，因此中醫(yī)護理實習(xí)十分重要[1]。我國護理學(xué)院實施的教學(xué)內(nèi)容和體系以西醫(yī)護理為主，對中醫(yī)護理只是進行簡單的講解，并未深入講述中醫(yī)護理的內(nèi)容。由于學(xué)校對中醫(yī)護理不重視導(dǎo)致中醫(yī)護理人員專業(yè)技能不扎實，數(shù)量不足。中醫(yī)院往往由護士長和護理部聯(lián)合制定考核計劃對中醫(yī)護理人員進行培訓(xùn)和考核。傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師講述為主，護生學(xué)習(xí)積極性不高，信息傳達效率低，教學(xué)效果不理想[2]。分層次教學(xué)按照學(xué)生對知識的掌握程度進行分層，為不同層次的學(xué)生設(shè)置相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生循序漸進向上攀登[3]。本研究將分層次教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)護理教學(xué)中，效果較好?，F(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料。選取2019年1—12月在醫(yī)院實習(xí)的60名護理本科實習(xí)生作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30名。觀察組男生1名，女生29名；年齡21～23歲，平均年齡（22.14±0.57）歲。對照組男生2名，女生28名；年齡20～23歲，平均年齡（22.16±0.59）歲。兩組性別和年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2教學(xué)方法。對照組采用傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式進行授課。觀察組采用分層次教學(xué)模式。護生實習(xí)分為3個階段，每個階段12周。前2個階段為分層次教學(xué)實施階段，后1個階段為歸納階段。1）分層依據(jù)：行為考試20分、理論考試40分、操作考試40分，根據(jù)護生的分數(shù)確定層次：80分及以上為優(yōu)秀層，70～80分為提高層，70分以下為基礎(chǔ)層。2）基礎(chǔ)層教學(xué)以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)，掌握穴位、穴位按摩和敷貼法。提高層教學(xué)以四診、穴位刮痧、熏洗、濕敷和經(jīng)絡(luò)學(xué)習(xí)為主。優(yōu)秀層教學(xué)以深入學(xué)習(xí)四診內(nèi)容、經(jīng)絡(luò)、艾灸、穴位按摩、穴位拔罐、中藥導(dǎo)入和腹部推拿等，并針對不同的體質(zhì)進行護理。

一、中醫(yī)文化在醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)培養(yǎng)中的問題

（一）學(xué)生的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)較弱

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中，大部分醫(yī)學(xué)院校忽視了對學(xué)生進行傳統(tǒng)文化的傳授與教育，導(dǎo)致學(xué)生的傳統(tǒng)文化功底較淺，學(xué)習(xí)古代文化知識難度較大，造成學(xué)生興趣弱，缺乏學(xué)習(xí)的主動性。

（二）醫(yī)學(xué)院校課程結(jié)構(gòu)不完善

經(jīng)過調(diào)查、了解，目前國內(nèi)的不少醫(yī)學(xué)院校中，沒有開設(shè)與中醫(yī)文化有關(guān)的課程的院校占很大一部分，而且像《中國傳統(tǒng)文化史》《中國古代哲學(xué)》等與人文素養(yǎng)、教育有關(guān)的課程，在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)是很有必要的。

（三）中醫(yī)研究出現(xiàn)“西化”現(xiàn)象