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摘要：中醫(yī)學基礎涵蓋了中醫(yī)基礎理論及診斷、方劑、中藥、推拿與針灸等內容，是衛(wèi)生教育中學生的必修課程。想要提高該門課程的教學效果，教師要深入研究當前中醫(yī)學基礎教學過程，尋求最佳的教學策略。該文闡述了中醫(yī)學基礎的教學現(xiàn)狀，剖析了其中存在的問題，在此基礎上提出改革優(yōu)化創(chuàng)新策略，以促進學生中醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)適應能力的提高，為學生成才提供良好保障。

關鍵詞：中醫(yī)學基礎教學；問題；優(yōu)化策略

中醫(yī)學是我國傳統(tǒng)文化的瑰寶[1]。中醫(yī)學基礎作為中醫(yī)學理論基礎之一，在中醫(yī)學教學體系中具有重要地位，是各院校開展衛(wèi)生教育的基礎核心課程。中醫(yī)學基礎課程是臨床專業(yè)學生需要學習的重要課程知識。學生在學習過程中不僅要掌握良好的中醫(yī)學基礎理論、方劑、中醫(yī)藥臨床醫(yī)學知識，還需要具有相應的實踐操作能力[2]。在新時代，隨著教育改革的全面推進，中醫(yī)學基礎教學也發(fā)生了一定改變，但分析當前中醫(yī)學基礎教學實際情況后發(fā)現(xiàn)，其中依舊存在一些問題，對于臨床專業(yè)學生的綜合發(fā)展造成了很大的負面影響。因此，中醫(yī)基礎學教師應該充分總結經驗，優(yōu)化教學策略，結合多種教學方法，充分發(fā)揮學生的主體作用，讓學生在愉悅的心情下完成中醫(yī)基礎學課程，提升學生對中醫(yī)學基礎實踐教學活動的參與程度，進而逐步提高學生的中醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)能力。

1中醫(yī)學基礎教學現(xiàn)狀分析

中醫(yī)學基礎是臨床專業(yè)學生在學習中必修的一門基礎課程[3]，其主要目的是引導學生全面了解我國傳統(tǒng)醫(yī)學，加深學生對生命現(xiàn)象的認識，開闊學生的視野，使學生學會從不同醫(yī)學體系的角度看待健康與疾病，豐富學生的臨床診療技術，為學生未來的發(fā)展提供保障。當前中醫(yī)學基礎教學還存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下方面：首先是在教學內容上。當前中醫(yī)學基礎教材的內容較多，涉及中醫(yī)學基礎理論、臨床各科及技能等方面，導致教學蜻蜓點水、不夠深入，學生什么都學、什么都不精。教師根據教材內容，在教學中面面俱到，導致學生有很多內容需要記憶，學生將更多的精力放在記憶中醫(yī)學理論上，沒有真正形成中醫(yī)思維，也沒有真正掌握中醫(yī)操作。中醫(yī)學基礎是臨床專業(yè)的一門重要課程，對于學生的綜合發(fā)展具有重要影響。從當前臨床專業(yè)學生的實際情況看，學生普遍存在學習熱情不高、學習習慣不佳、學習方法不科學的情況。中醫(yī)學基礎課程教師在日常教學中，將更多的注意力放在對基礎理論知識的講解上，對于實踐技能訓練缺乏關注，導致理論教學與臨床實踐脫節(jié)，學生在臨床中常常不知所措。中醫(yī)學基礎課程內容比較抽象，系統(tǒng)性較強，學生學習時感到難度很大，因而學習積極性不高。受學校定位、專業(yè)培養(yǎng)目標等因素的影響，中醫(yī)學基礎課程內容多，課時安排卻比較少，教師難以在有限的時間內詳細講解每一個知識點。且部分臨床專業(yè)學生存在“重西醫(yī)、輕中醫(yī)”的觀念，缺乏學習中醫(yī)學基礎的主動性，單純根據教師要求背誦相關知識點，很少主動思考。教師在教學中也習慣于沿用傳統(tǒng)的講授式教學手段，學生處于被動接受的狀態(tài)，不利于學習效果的提升。

2中醫(yī)學基礎教學優(yōu)化策略

2.1優(yōu)化中醫(yī)學基礎教學內容

在實踐中，為了促進中醫(yī)學基礎教學效果的提升，需要特別注重對中醫(yī)學基礎教學內容進行優(yōu)化調整[4]。要對中醫(yī)學基礎的理論知識進行綜合分析，重構知識結構，梳理知識內容，結合不同內容設置不同的教學模塊，同時要確保教學內容的階梯形、連貫性，從淺到深地設計內容。要減少教學內容中的重復部分，精簡教材，進一步明確教學目標，使教學內容更具有針對性。在中醫(yī)學基礎教學中，應整合優(yōu)化中醫(yī)基礎理論、中藥學、中醫(yī)診斷學、針灸學等內容，通過中西醫(yī)對比的方式，讓學生更好地把握中西醫(yī)的理論特點，結合具體案例，讓學生可以更加系統(tǒng)地學習中醫(yī)學基礎知識。

2.2激發(fā)學生學習興趣

學生在剛接觸中醫(yī)學基礎課程時，對于疾病診斷、治療的興趣較大，但由于知識水平有限[5]，面對抽象的課程內容會感到枯燥乏味，學習熱情不高。因此，在今后的中醫(yī)學基礎教學中，教師可以結合教學內容，引入一些簡單、典型的臨床病案，引導學生將中醫(yī)學基礎理論知識與臨床實踐結合起來，借助案例學習理論，通過理論論證案例，以強化學習效果。如教師在講解五行學說的相克理論時，可以引入情志相勝療法，以“恐勝喜、怒勝思、喜勝悲”的典型病案，讓學生嘗試利用所學中醫(yī)理論分析問題。這樣不僅能促進學生學習效果的提升，還可以讓學生對中醫(yī)學基礎學習產生濃厚的興趣。在課堂教學中，教師應指引學生從病案入手，將理論學習上升到臨床探索，讓學生從被動學習轉向主動學習，通過此過程提升學生的分析問題能力、解決問題能力，促進學生的良好發(fā)展。

2.3強化實踐操作訓練

學生在學習中醫(yī)學基礎理論知識時，會明顯感覺到學習內容比較抽象、空洞，理解難度較大，學習熱情不高[6]。對此在中醫(yī)學基礎教學活動中，教師可以引入實際操作訓練，讓學生通過實際操作加深對理論知識的理解。如學生在學習問診的相關內容時，教師可以在課堂上讓一部分學生扮演醫(yī)生，讓另一部分學生扮演患者，學生按照問診的要點、內容、步驟開展問診演練，而教師則根據學生的實際操作，對學生的知識點掌握狀況進行評價，促使學生深入了解知識。又如，學生在學習了舌診的相關知識后，教師可以引導學生觀察同學的舌象，并讓學生口頭表述觀察結果。教師在教學中可以對一些典型舌象進行講解，使學生掌握望舌的方法、觀舌技巧及相關要點。這樣可以培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維，強化學生的實際操作能力，增強學生學習中醫(yī)學基礎的欲望。

2.4借助生活實例講解理論知識

在中醫(yī)學基礎教學中,教師可以結合學生的實際生活進行理論知識講解，這樣可以加深學生對理論知識的理解，引導學生將理論與實踐生活結合起來，進一步提高學生的中醫(yī)學基礎學習效果。如在講解因時制宜的治療原則時，教師可以引入學生日常生活中的飲食習俗，讓學生思考為什么人們在夏天喜歡喝綠豆湯、涼茶，在冬天喜歡吃人參等溫性藥食，使學生意識到在臨床治病時，應結合中醫(yī)學的“天人相應”的觀念[7]，依據季節(jié)、氣候的變化調整治療方案，以免出現(xiàn)飲食、用藥不當?shù)那闆r。又如，教師在引導學生學習體質特點的內容時，可以聯(lián)系生活中的人，如體寒的人不宜多吃寒涼藥食，可以多食用一些甘溫益氣的藥食，而體熱的人不宜食用過多辛溫燥熱的藥食。教師在教學中應結合學生的生活實際，以激發(fā)學生的學習興趣，指引學生用已知的生活經驗來探索未知的中醫(yī)學基礎知識，強化實踐對理論的指導作用，促進學生學習水平的提升。

2.5營造良好的課堂氛圍

在過去的中醫(yī)學基礎課堂教學中，教師是課堂的主要執(zhí)行者[8]，學生被動聽從教師指揮，課堂氛圍比較沉悶，學生學習熱情不高。鑒于此，在中醫(yī)學基礎課堂教學中，教師要營造良好的課堂氛圍，要在課堂中安排一些討論活動，鼓勵、引導學生互動交流，營造和諧、民主的課堂氛圍，促使學生更加高效地參與課堂。例如，體質的內容是當前中醫(yī)基礎理論比較關注的一個要點，其雖然不屬于考試重點，但在臨床診斷、治療用藥上具有良好的應用價值。在課堂教學中，教師可以指引學生對體質的內容進行概括，然后為學生布置相應的探究任務，如偏陰體質、偏陽體質、陰陽平和體質各有什么特點，容易出現(xiàn)哪些疾病，以及如何通過養(yǎng)生保健來調理體質。教師鼓勵學生通過自主探究、合作討論的方式完成探究任務，鼓勵學生走上講臺闡述自己的觀點、結論，最后教師進行歸納和總結，并指引學生梳理相關知識點。這樣的課堂活動設置能顯著活躍課堂氛圍，讓學生更加主動地參與到課堂探究中，促進了學習效果的提升。

2.6采用多種教學方法

在中醫(yī)學基礎教學中，教學方法的選用是關乎整個教學過程效果的核心。教師需要根據每個章節(jié)的教學內容及重難點采取相應的教學方式，避免千篇一律的教學方式使學生感到枯燥乏味，用趣味性的教學內容活躍課堂氣氛，調動學生的學習興趣。例如在學習針灸時，充分利用中醫(yī)實訓室中針灸的毫針、人體模型、數(shù)字針灸模型儀、穴位掛圖等學習工具，讓學生將課堂上學習的內容延伸到實訓中，將理論知識轉化為操作技能，提高操作能力。此外，教師還應該充分利用多媒體技術開展教學。例如，對于人體中穴位、靜脈等構造，僅憑教師講授和教材上的配圖，學生很難準確掌握，必須引入多媒體技術。要實現(xiàn)中職學校中醫(yī)學基礎課程的教學優(yōu)化，關鍵是要全面貫徹以技能為核心、以就業(yè)為導向的教學理念，結合中職學生的特點，在教學手段和教學方法上與時俱進、不斷改革，充分利用多媒體技術，營造良好的學習氛圍，讓學生事半功倍地學習，促進學生職業(yè)技能和職業(yè)素質的穩(wěn)步提升。

3創(chuàng)新中醫(yī)學基礎教學方法

3.1案例教學法

案例教學法主要指教師在課堂教學中，以病例為切入點，結合教學內容和學生具體情況，指引學生在討論案例、解決問題的過程中加深對相關知識的理解，強化學生的學習質量[9]。中醫(yī)學基礎教師可以結合教學內容、教學目標，在教學中引入典型案例。病案研究是案例教學法最常見的一種形式，其可以很好地改變以往教師單方面灌輸知識的局面，充分調動學生的學習積極性，有利于培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的能力和解決實際問題的能力。教師為學生提供的案例，既可以是生活中比較常見的病理現(xiàn)象，也可以是臨床病例。例如，在學生學習完氣與血的相互關系后，教師可以提供案例：中醫(yī)館醫(yī)生為一位貧血患者開具的處方上不僅有補血藥，還有補氣藥，根據氣與血關系，思考為什么要加入補氣藥？通過真實的案例分析加深學生對這部分知識的理解和記憶，進而有助于學生學習能力的提升。

3.2比較教學法

比較教學法主要指教師在教學中，將兩種或兩種以上事物放在一起辨別異同，進而認識事物的本質[10]。比較教學法借助教師的教與學生的學之間的良好互動，讓學生對知識有深入了解。與傳統(tǒng)教學方式相比，比較教學法能在很大程度上挖掘學生的潛力，加深學生對知識本質的理解。中醫(yī)學基礎課程內容十分抽象，學生理解起來難度比較大，并且有很多內容需要學生記憶。臨床專業(yè)的學生往往對于中醫(yī)知識缺乏了解，因此教師可以通過中西醫(yī)對比，讓學生深入感知不同的醫(yī)學理論體系。如在講解“心”的生理學功能時，在中醫(yī)學中，“心”的主神明功能與西醫(yī)存在差異，而主血脈功能則與西醫(yī)生理學中心臟的“泵血”功能相似。這樣的比較能讓學生更好地區(qū)分中西醫(yī)知識，有助于學生學習效果的提升。

3.3信息化教學

隨著現(xiàn)代信息技術的快速發(fā)展，其在教育領域的應用也更加廣泛。在中醫(yī)學基礎課程教學中，教師可以結合學生的發(fā)展狀況，靈活應用現(xiàn)代信息技術開展課堂教學活動，這樣既可以增強課堂教學的趣味性，又能調動學生的積極性，還可以將知識更加形象地呈現(xiàn)出來，有助于學生學習效果的提升。在課堂教學中，教師可以利用多媒體技術展示形象的視頻、圖片，幫助學生理解中醫(yī)學基礎知識，還可以在課前錄制微課，讓學生根據微課進行預習。教師還能應用各種智慧教學平臺，如雨課堂、云班課等，隨時檢測學生的學習狀況，并根據檢測結果調整教學方案，增強課堂教學活動的針對性。

4結語

隨著中醫(yī)學的快速發(fā)展，社會對中醫(yī)基礎學的課程教學提出了更高的要求。各大醫(yī)學高校在開展中醫(yī)學基礎教學活動時，必須針對當前教學活動中存在的問題，科學地進行優(yōu)化和調整。在今后的中醫(yī)學基礎教學中，要堅持以學生為中心的原則，用多樣化的教學手段充分調動學生的學習積極性，引導學生充分掌握中醫(yī)學基礎理論知識、實踐技能，為學生的全面發(fā)展提供保障，同時不斷提高中醫(yī)學教學質量，為社會培養(yǎng)更多優(yōu)秀的中醫(yī)人才。

參考文獻

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[2]伍梅芳.學生講課模式在中醫(yī)學基礎教學中的應用研究[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2019(35):136,146.

[3]李福義.對中醫(yī)學基礎教學的幾點探討[J].信息周刊,2019(22):328.

[4]秦亞莉,師建梅,史俊芳,等.中醫(yī)基礎理論本科教學反思及改革探討[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2020(2):203-206.

[5]吳建林,魏鳳琴.中醫(yī)學專業(yè)中醫(yī)基礎理論課程分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2020(3):3-6.

[6]楊勝林,高磊,張明,等.以學生為中心的教育理念在中醫(yī)基礎理論教學實踐中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2019(7):26-28.

作者：羅琦   單位：德宏職業(yè)學院