摘要：中醫(yī)學基礎(chǔ)涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論及診斷、方劑、中藥、推拿與針灸等內(nèi)容，是衛(wèi)生教育中學生的必修課程。想要提高該門課程的教學效果，教師要深入研究當前中醫(yī)學基礎(chǔ)教學過程，尋求最佳的教學策略。該文闡述了中醫(yī)學基礎(chǔ)的教學現(xiàn)狀，剖析了其中存在的問題，在此基礎(chǔ)上提出改革優(yōu)化創(chuàng)新策略，以促進學生中醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)適應能力的提高，為學生成才提供良好保障。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學基礎(chǔ)教學；問題；優(yōu)化策略

中醫(yī)學是我國傳統(tǒng)文化的瑰寶[1]。中醫(yī)學基礎(chǔ)作為中醫(yī)學理論基礎(chǔ)之一，在中醫(yī)學教學體系中具有重要地位，是各院校開展衛(wèi)生教育的基礎(chǔ)核心課程。中醫(yī)學基礎(chǔ)課程是臨床專業(yè)學生需要學習的重要課程知識。學生在學習過程中不僅要掌握良好的中醫(yī)學基礎(chǔ)理論、方劑、中醫(yī)藥臨床醫(yī)學知識，還需要具有相應的實踐操作能力[2]。在新時代，隨著教育改革的全面推進，中醫(yī)學基礎(chǔ)教學也發(fā)生了一定改變，但分析當前中醫(yī)學基礎(chǔ)教學實際情況后發(fā)現(xiàn)，其中依舊存在一些問題，對于臨床專業(yè)學生的綜合發(fā)展造成了很大的負面影響。因此，中醫(yī)基礎(chǔ)學教師應該充分總結(jié)經(jīng)驗，優(yōu)化教學策略，結(jié)合多種教學方法，充分發(fā)揮學生的主體作用，讓學生在愉悅的心情下完成中醫(yī)基礎(chǔ)學課程，提升學生對中醫(yī)學基礎(chǔ)實踐教學活動的參與程度，進而逐步提高學生的中醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)能力。

1中醫(yī)學基礎(chǔ)教學現(xiàn)狀分析

中醫(yī)學基礎(chǔ)是臨床專業(yè)學生在學習中必修的一門基礎(chǔ)課程[3]，其主要目的是引導學生全面了解我國傳統(tǒng)醫(yī)學，加深學生對生命現(xiàn)象的認識，開闊學生的視野，使學生學會從不同醫(yī)學體系的角度看待健康與疾病，豐富學生的臨床診療技術(shù)，為學生未來的發(fā)展提供保障。當前中醫(yī)學基礎(chǔ)教學還存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下方面：首先是在教學內(nèi)容上。當前中醫(yī)學基礎(chǔ)教材的內(nèi)容較多，涉及中醫(yī)學基礎(chǔ)理論、臨床各科及技能等方面，導致教學蜻蜓點水、不夠深入，學生什么都學、什么都不精。教師根據(jù)教材內(nèi)容，在教學中面面俱到，導致學生有很多內(nèi)容需要記憶，學生將更多的精力放在記憶中醫(yī)學理論上，沒有真正形成中醫(yī)思維，也沒有真正掌握中醫(yī)操作。中醫(yī)學基礎(chǔ)是臨床專業(yè)的一門重要課程，對于學生的綜合發(fā)展具有重要影響。從當前臨床專業(yè)學生的實際情況看，學生普遍存在學習熱情不高、學習習慣不佳、學習方法不科學的情況。中醫(yī)學基礎(chǔ)課程教師在日常教學中，將更多的注意力放在對基礎(chǔ)理論知識的講解上，對于實踐技能訓練缺乏關(guān)注，導致理論教學與臨床實踐脫節(jié)，學生在臨床中常常不知所措。中醫(yī)學基礎(chǔ)課程內(nèi)容比較抽象，系統(tǒng)性較強，學生學習時感到難度很大，因而學習積極性不高。受學校定位、專業(yè)培養(yǎng)目標等因素的影響，中醫(yī)學基礎(chǔ)課程內(nèi)容多，課時安排卻比較少，教師難以在有限的時間內(nèi)詳細講解每一個知識點。且部分臨床專業(yè)學生存在“重西醫(yī)、輕中醫(yī)”的觀念，缺乏學習中醫(yī)學基礎(chǔ)的主動性，單純根據(jù)教師要求背誦相關(guān)知識點，很少主動思考。教師在教學中也習慣于沿用傳統(tǒng)的講授式教學手段，學生處于被動接受的狀態(tài)，不利于學習效果的提升。

2中醫(yī)學基礎(chǔ)教學優(yōu)化策略

摘要：中醫(yī)生理學是中醫(yī)學對人體生命活動的認識，是在中國古代科學與哲學的共同影響下形成的理論體系。由于受到諸多因素的影響，中醫(yī)生理學在中國醫(yī)學史上沒有形成獨立學科。魏晉以后，中醫(yī)學逐漸偏向于研究“病理”和臨床，其學術(shù)特點也由之前的“形氣并重”逐漸衍變?yōu)椤爸貧饣p形跡”。清末民國時期，在西醫(yī)學的影響下，中醫(yī)界積極建立自己的生理學，但終因無法解決臟腑本質(zhì)和解剖形體的問題而失敗。中醫(yī)學欲求發(fā)展，必須明確形體與氣化的關(guān)系，完善中醫(yī)生理學的學科建設，進而以形體為基礎(chǔ)，在中醫(yī)氣化與西醫(yī)生理之間探尋中西醫(yī)結(jié)合之路。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)生理學；內(nèi)容；特點；淵源

醫(yī)學屬于實踐科學，以生命為其研究目的，中醫(yī)學也不例外。中醫(yī)學通過解剖了解人體的基本結(jié)構(gòu)之后，并沒有沿著“解剖”的路線發(fā)展出與其相對應的生理學，而是受到中國古代文化的影響，尤其是在戰(zhàn)國時期“方士”的影響下，與古代“天人哲學”相結(jié)合，形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表，以“氣化學說”為學術(shù)特點的理論體系。中醫(yī)學界曾對中醫(yī)生理學的學科構(gòu)建作出努力，但最終因無法對解剖形體作出合理解釋而失敗，以至民國時期，中醫(yī)界人士也開始懷疑和批判中醫(yī)“生理學”的合理性。通過了解中醫(yī)“生理學”的學術(shù)沿革，有助于準確把握中醫(yī)學解剖形體與氣化之間的關(guān)系，從而更好地建設和完善中醫(yī)生理學的理論體系。

1中醫(yī)學術(shù)特點的衍變

目前，有關(guān)中醫(yī)學理論起源的問題，大多認為可遠溯夏、商、周三代，而在春秋戰(zhàn)國時期初步建立。戰(zhàn)國至秦漢，國家完成了統(tǒng)一，“諸子思想”“百家文化”逐漸融并，促進了中醫(yī)學理論體系的成熟與完善?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》便是在這樣的歷史文化背景下成書的，后世醫(yī)家的學術(shù)思想，都是在該書基礎(chǔ)上發(fā)展建立的。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》一直被看做中醫(yī)基礎(chǔ)理論建立的標志。

1.1中醫(yī)生理學的內(nèi)容生理學是研究生物體的功能及其活動規(guī)律的科學［1］?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)人體生命活動規(guī)律的內(nèi)容，多散見于各個篇章，不成系統(tǒng)，但涉及面非常廣泛，內(nèi)容大體包括：①人體生、長、壯、老、已的變化機制，如以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律；②人體在不同生長時期的生理特點及其機制，如根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結(jié)出以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點（《靈樞?天年》）；③飲食的消化吸收、物質(zhì)代謝及呼吸機制；④人體氣血運行的日節(jié)律（營衛(wèi)的循行）、月節(jié)律（氣血與月之陰晴圓缺的關(guān)系）、季節(jié)律（五臟主時規(guī)律）及精神活動與形氣盛衰的關(guān)系、形體與氣化的關(guān)系等有關(guān)人體生理的多方面內(nèi)容。因此，有人把《黃帝內(nèi)經(jīng)》看作中醫(yī)生理學的古典巨著［2］。雖然中醫(yī)生理學的學科建設在民國至建國前后作出了嘗試，但由于中醫(yī)界自唐宋以來對解剖形體的忽視，始終沒能建立起比較完善的中醫(yī)生理學理論體系；而中醫(yī)藏象學和中醫(yī)基礎(chǔ)理論都沒有對臟腑實質(zhì)等形體問題作出合理解釋，因此均不能取代中醫(yī)生理學的意義。

本文作者：林鋒作者單位：福建中醫(yī)藥大學護理學院

中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護理中的應用進展

1資料來源

查閱維普、萬方數(shù)據(jù)庫關(guān)于老年中醫(yī)護理及中西醫(yī)結(jié)合護理的文獻(1989—2011年6月)，列入統(tǒng)計源的文獻主要是中醫(yī)理論指導臨床護理、中醫(yī)整體護理、中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護理中的具體應用3個專題，共計141篇。2.2載文情況及分析

1）文獻的年度分布

中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護理中的應用進展相關(guān)論文數(shù)量近年來增幅明顯，尤其是2006—2011年6月增幅更加顯著。究其原因隨著中醫(yī)護理學科的發(fā)展，近年來中醫(yī)護理學術(shù)活動十分活躍，中醫(yī)護理逐步受到國際護理界的關(guān)注，中醫(yī)臨床護理正在逐步發(fā)展，中醫(yī)護理技術(shù)實踐發(fā)展迅速。見表1、表2。

1梳理學科發(fā)展脈絡，明確學科內(nèi)涵

明晰臨床中藥學科的學術(shù)核心，確定臨床中藥學的學術(shù)內(nèi)涵，需要全面分析其形成的歷史背景與成長過程。臨床中藥學是在大中藥學科基礎(chǔ)上發(fā)展起來的中藥學二級學科，具有其自身獨特的學術(shù)特色與科學內(nèi)涵。筆者認為，臨床中藥學科具備以下三個學術(shù)特點：首先，臨床中藥學科是一門醫(yī)藥交叉的學科。大中藥學科經(jīng)過分化，根據(jù)研究領(lǐng)域的不同，逐漸形成了臨床中藥學、中藥化學、中藥藥理學、中藥鑒定學、中藥藥劑學等一系列二級學科。同時，隨著臨床用藥問題的大量涌現(xiàn)，病患呼吁安全用藥、合理用藥，促進了藥學服務理念逐步深入，要求臨床藥師直接面向患者、面向醫(yī)療機構(gòu)、面向整個社會，提供全面的、全方位的藥學服務。這種臨床藥學服務需求，同樣對實現(xiàn)中藥臨床合理應用提出了更高的要求，推動了醫(yī)藥交叉學科———臨床中藥學的建立。在中藥學一級學科中，臨床中藥學處于十分重要的位置，它的研究內(nèi)容既包括中藥基本理論等中藥學基礎(chǔ)知識，也包括臨床合理用藥和中藥藥物警戒等中藥臨床使用知識；它既為中藥研發(fā)提供理論和臨床支撐，同時更是指導中藥臨床應用的知識體系。第二，臨床中藥學科是一門專業(yè)基礎(chǔ)與臨床實踐密切結(jié)合的學科。臨床中藥學繼承發(fā)揚中藥學基本理論，強調(diào)醫(yī)藥交叉、基礎(chǔ)與臨床交叉的學術(shù)特色，具備獨特、完整的理論體系。臨床中藥學的核心是研究中藥臨床合理應用，目的是實現(xiàn)中藥應用的安全、有效、經(jīng)濟與適當性，主要任務是推動全程化藥學服務，主要內(nèi)容包括中藥基礎(chǔ)理論與中藥應用理論兩大方面的研究，其研究成果不僅面向患者，面向中西醫(yī)臨床醫(yī)師和藥師，而且還面向藥品生產(chǎn)及管理部門。第三，臨床中藥學是中醫(yī)中藥的紐帶學科。臨床中藥學與中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中醫(yī)內(nèi)科學等臨床學科均有學術(shù)交叉，但臨床中藥學是以指導中藥臨床安全、有效、合理使用為根本目的的學科，具有鏈接中醫(yī)學和中藥學的紐帶特點，是中醫(yī)臨床與中藥應用的橋梁。

2界定學科外延，促進學科分化與交叉

隨著臨床中藥學科的成熟與發(fā)展，明晰其學術(shù)外延，推動學科的次級分化是必然趨勢。首先，臨床中藥學科具有醫(yī)藥交叉的學術(shù)特點，與中醫(yī)學、中藥學的學術(shù)聯(lián)系密切。應該明確的是，臨床中藥學以中藥學為基礎(chǔ)，以中醫(yī)學基本理論為指導。換言之，中藥性能理論與應用理論是臨床中藥學科的基礎(chǔ)理論，依靠這些理論辨識中藥性效特征；同時中醫(yī)學病生理觀、辨證論證是臨床中藥學認識人體、指導用藥的前提。第二，在學術(shù)外延上，臨床中藥學科與中藥藥理學、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、方劑學以及臨床藥學有學術(shù)交叉，但又有顯著區(qū)別。如臨床中藥學與中藥藥理學相比，中藥藥理學側(cè)重于研究中藥和機體（包括人體、病原性生物及實驗動物）相互作用及作用規(guī)律；但臨床中藥學立足于發(fā)展中藥基本理論和臨床應用，旨在闡明中藥及其配伍功效的現(xiàn)代藥理學含義，用以深化傳統(tǒng)認識并拓展臨床應用，并不刻意追求全面揭示藥物的全部藥理作用和機制。再如臨床中藥學與現(xiàn)代臨床藥學從內(nèi)涵上既有區(qū)別又有聯(lián)系。其共同之處是都是以確保臨床用藥的安全與有效為核心，均以提高臨床療效、減少不良反應為目的，研究手段也有相通之處。不同之處在于臨床中藥學以中藥為研究對象，以中醫(yī)藥理論為指導。而現(xiàn)代臨床藥學則以化學藥品為研究對象，以現(xiàn)代醫(yī)學理論為指導。第三，根據(jù)臨床中藥學科特點與研究任務，可逐漸次級分化為中藥基礎(chǔ)理論、中藥臨床監(jiān)測與評價、中藥臨床治療學、中藥臨床信息學等三級學科。相關(guān)分支學科的形成與研究內(nèi)容的不斷豐富拓展為臨床中藥學科的長足發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

3明確臨床需求，確定研究方向

臨床工作需要是確定臨床中藥學科研究方向的重要依據(jù)。臨床工作對臨床中藥學的要求是保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟和適當。鑒于學術(shù)特點與臨床需要，確定臨床中藥學的研究方向，對于發(fā)展臨床中藥學有著十分重要的意義。首先，中藥藥性理論是中藥臨床應用的基礎(chǔ)與指導原則，是中藥理論體系的靈魂。開展中藥藥性理論的研究，將為臨床合理應用中藥提供科學依據(jù)。中藥藥性理論研究是臨床中藥學科的重要研究方向之一，是指導臨床合理用藥的根本。具體研究內(nèi)容包括開展中藥藥性理論繼承挖掘與科學實質(zhì)研究，闡釋中藥藥性基本理論和中藥應用特點與實質(zhì)。第二，中藥藥物警戒是現(xiàn)代藥物警戒理論與傳統(tǒng)中藥藥物警戒思想相互融合而成的中藥安全用藥理論體系，是與中藥安全相關(guān)的科學與活動，是臨床安全使用中藥的保障。作為臨床中藥學的研究方向之一，中藥藥物警戒具體研究工作包括深入挖掘中藥傳統(tǒng)的安全用藥思想，探討中藥臨床安全用藥理論與中藥安全性實驗研究，開展中藥上市前與上市后安全性監(jiān)測與評價，進行中藥安全用藥普及宣傳等。第三，中醫(yī)藥在治療慢性病和疑難雜癥方面具有明顯優(yōu)勢，采用先進手段，闡釋某類中藥在臨床優(yōu)勢領(lǐng)域的作用機制、相互作用，進行中藥療效評價是臨床中藥學的重要研究內(nèi)容之一。將中藥防治相關(guān)優(yōu)勢病種的基礎(chǔ)研究作為臨床中藥學的研究方向之一，有利于促進中藥的臨床應用，促進中藥現(xiàn)代化與國際化進程。第四，中藥的經(jīng)濟學評價對于合理配置有限的中醫(yī)藥資源顯得尤為重要。然而目前中藥經(jīng)濟學研究尚處于起步階段，即使是這些少量的研究也大多照搬傳統(tǒng)的西藥經(jīng)濟學評價模式，沒有體現(xiàn)中藥的特色。中藥經(jīng)濟學評價作為臨床中藥學的研究方向之一，其主要任務是探討符合中藥特色的經(jīng)濟學評價模式，全面衡量中藥的價值，促進中藥應用經(jīng)濟性。

［摘要］中醫(yī)學是中國文化的形式之一，不僅與養(yǎng)生、健康有著密切的關(guān)系，同時也涵蓋了成功之道、為人之道等哲學領(lǐng)域。然而。大部分在提到中醫(yī)的時候，主要聯(lián)想到的只是治病養(yǎng)生的范疇，卻忽略了中醫(yī)的廣泛輻射性及其與規(guī)律、文化、生命的持久關(guān)系。隨著社會的進步和生活水平的提高，各類高等學府對大學教育的教學水平、教學內(nèi)容等的要求也逐步提高，對大學生的要求也早已不局限于某種學科和理論本身的掌握，而是素養(yǎng)和心靈的提高也同等重要。如果能夠?qū)⒅嗅t(yī)學的理念納容大學教育中，不僅會使學生收獲中醫(yī)理論本身帶來的養(yǎng)生知識，使身體更加健康，同時也會從中醫(yī)理論囊括的為人修身方面的內(nèi)涵中領(lǐng)悟真知，從而全方位地提高大學生的素養(yǎng)。文章將從中醫(yī)的概念、對大學生的重要性以及將中醫(yī)納入大學教育的可行性方面來分別探討。

［關(guān)鍵詞］中醫(yī)學;大學教育;教育教學;可行性

1中醫(yī)的概念

若想對中醫(yī)的概念做較為透徹的了解，首先要避免對中醫(yī)概念不合理或片面的理解誤區(qū)。很多人可能認為中醫(yī)就是用中國傳統(tǒng)手法醫(yī)病救人，只屬于醫(yī)術(shù)的范疇。其實，醫(yī)病僅僅是中醫(yī)領(lǐng)域中一個非常微小的部分，中醫(yī)的理念遠超過治病養(yǎng)生的范疇，囊括了為人、修身、成功等哲學文化范疇。中醫(yī)即中和之道，行事為人符合規(guī)律。其本質(zhì)是順應自然發(fā)展的規(guī)律，春生、夏長、秋收、冬藏。中醫(yī)是唯一將理論與實踐聯(lián)系得如此完美的中華文化，其余如哲學、文學、音樂、繪畫等，對人的生存皆無實用價值，即使是里面真有實用價值的部分也被中醫(yī)所吸納。中華文化的精髓即是包容，中醫(yī)則是包容體現(xiàn)之大成者。說到中醫(yī)，就必須要提及“中醫(yī)人”這個概念。中醫(yī)人是將中醫(yī)的理論與實踐展示給人們的群體，是中醫(yī)之踐行者，是中醫(yī)之守護人。中醫(yī)作為自然調(diào)控的手段，中醫(yī)人已不再是單獨的治病救人，其承擔的更多的是天地對生命的宏觀調(diào)控職責。中醫(yī)治病講究“平治于權(quán)衡”，而圣人治世講究“平天下”，二者極其相似，都是體現(xiàn)天地間宏觀調(diào)控的能力，故古人有“不為良相，便為良醫(yī)”之說。中醫(yī)人是真正的智者，能人所不能，把握病人生命狀態(tài)，解病人之危，;中醫(yī)人又是真正的明者，他們不斷超越自我極限，用生命闡釋著對中醫(yī)理解。真正的中醫(yī)人其社會價值與個人價值可以達到人的最高體現(xiàn)，而且其精神生活與物質(zhì)生活可以高度的完美協(xié)調(diào)。當代大學生若掌握一定的中醫(yī)知識，必然對其窺視生命之真諦有巨大的帶動力。

2中醫(yī)理念對大學生的重要性

中醫(yī)的重要性可以概括為三點:中醫(yī)是為人之道、中醫(yī)是成功之道、中醫(yī)是健康之道。身體和心靈都健康才是真正的健康。身體和心靈二者的關(guān)系是互為影響，互相效力，通過一種合宜方式，二者將會共同促使一個人的身心達到一種平衡健康的狀態(tài)。中醫(yī)就是這個促進身心達到平衡健康的合宜方式。掌握了中醫(yī)之道并真正活出來，融匯在每日的生活中，將會從本質(zhì)上扭轉(zhuǎn)一個人原本可能混亂迷茫的生活狀態(tài)，朝向積極正能量的方向去奔跑。